精品护理自考本科6精神障碍护理学真题试卷及答案

2006年10月自学考试精神障碍护理学试卷

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中

只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．某病人自己感到一伸手就可以触到屋顶，这一症状应是( )

A．体感异常B．幻触C．感知综合障碍D．错觉

2．“蜡样屈曲”这一症状最常见于( )

A．抑郁症B．精神分裂症C癔症D．脑器质性精神障碍

3．精神分裂症的特征性思维障碍是( )

A．思维迟缓B．思维鸣响C、思维奔逸D．强制性思维

4．最常见于急性症状性精神病的精神症状是( )

A．意识障碍B．幻觉妄想C．遗忘综合征D．人格改变

5．氯丙嗪最常见的药物不良反应是( )

A．流涎B．闭经CT．n D．体位性低血压

6．下述物质只引起精神依赖而不引起躯体依赖的是( )

A．大麻B．鸦片巴可卡因D．蒸馏酒

7．惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现( )

A．恐怖症B．焦虑症C癫痫D．反应性精神病

8．神经性厌食患者体重指数为( )

A。15．5 B．17．5 C．18．5 D．20．5

9．下列药物中属于高剂量低效价抗精神病药物的是( )

A。甲硫达嗪B．三氟拉嗪巳氟哌啶醇D．奋乃静

10。下列药物中属于非经典抗精神病药物的是( )

A．泰尔登B．氟奋乃静C．奥兰扎平D．舒必利

11。抑郁症情绪低落的特征是( )

A．昼轻夜重B．昼重夜轻C昼夜均重D．晨重夕轻

12，“草木皆兵”是一种( )

A．感觉过敏B．幻觉C、非真实感D．错觉

1

13。一病人能正常吃饭、喝水，但对医生提出的任何要求均一概予以拒绝，如要求病人张口，闭口，病人都不做任何反应，这一症状最可能是( )

A．违‘拗B．蜡样屈曲C、木僵D．缄默

14．脑血管病所致精神障碍病人最常见的情感障碍为( )

A．情感脆弱B．情感淡漠C．情感低落D．焦虑紧张

15。下列几组症状中对诊断精神分裂症最有意义的是( )

A．言行紊乱、幼稚B．兴奋、有幻听

C．生活懒散、孤僻D．思维联想缺乏连贯性和逻辑性

16．一般认为遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍可能为( )

A．心因性精神障碍B．精神分裂症

C．神经症D．酒精所致精神障碍

17．下列精神障碍中不应归于躯体疾病所致精神障碍的是( )

A．肝性脑病B．艾滋病所致精神障碍C．散发性脑炎D．烟酸缺乏所致精神障碍

18．病理性赘述最常见于( )

A．抑郁症B．强迫症C、精神分裂症D．脑器质性精神障碍

19．下述属于思维形式障碍的症状是( )

A、病人认为别人吐痰咳嗽是提示自己做错了事B．病人自觉脑子好用，说起话来别人难以打断

C病人像小孩一样见医生就喊叔叔、阿姨D．病人总怀疑自己说错了话，反复追问，难以自控

20．下列药物中为SNRIs类抗抑郁药的是( )

A．博乐欣B．吗氯贝胺C．西肽普兰n脱尔烦

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)在每小题列出的五个备选项中

至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均

无分。

21．下列选项符合症状性精神病临床特点的有( )

A．病程多为缓慢进行性发展B．躯体及实验室检查多有阳性所见

2

巴常有幻觉妄想D．可有不同程度的意识障碍

E．晚期可出现人格障碍

22．三环类抗抑郁药物最常见的药物不良反应为( )

A．心率及ECG改变B．粒细胞缺乏

C、锥体外系反应D．口干、便秘、视物模糊E、过敏反应

23．异常睡眠主要包括( )

A．夜惊症B．失眠症C、睡行症D．梦魇症E．嗜睡症

24．精神分裂症青春型的主要临床特点为( )

A．青少年发病B．常有幻觉、妄想C．起病较急D．多有思维形式障碍

巳行为幼稚、愚蠢

25．分裂样人格障碍的突出特点为( )

A敏感多疑B．做事犹豫不决B孤僻离群D．情感冷漠

E．行为冲动不负责任

26．精神分裂症的特征性症状是( )

A．思维破裂B．内心被揭露感C自知力缺D．被害妄想E．语词新作

27．定向力障碍常可在下列疾病中出现

A．抑郁症B．精神分裂症C。AD D．疑病症E。麻痹性痴呆

28．下列选项属于癔症的转换型障碍的有(

A．童样痴呆D．朦胧状态

C、感觉缺失D．立行不能

E．抽搐

29．下列药物中属于SSRIs类抗抑郁药的有· (

A．氟伏沙明B．朗天C百忧解D．舍曲林E．帕罗西汀

30．下列症状中属于记忆障碍的有(

A.Ganser综合征B．错构C．虚构D．心因性遗忘E．顺行性遗忘

三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共lo分

31．精神障碍病人安全护理主要包括：掌握病情、——、严格执行各项护理常规制度、——。

3

32．重视环境与人的健康关系，包括——和——。

33．思维内容障碍包括：强迫观念、——和——。

34．锥体外系不良反应包括；急性肌张力障碍、静坐不能、——、——。

35．痴呆是发生在脑器质性病变基础上的一种综合征，其发生发展是一慢性、进行性过程，包括智能，——和——的损害。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

36．柯萨可夫综合征37．心理治疗38．儿童多动症39．意向倒错40．病理性赘述

五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

41．如何判定病人是否存在意识障碍?42．简述癔症性精神病的临床特点。

43．简述精神活性物质依赖戒断综合征护理评估。44．社区急性精神障碍病人健康教育内容是什么?

六、病例分析题(本大题共1小题，15分) ’

45．病例分析要求：注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，说明疾病诊断，四条护理诊断与相关因素，并提出护理措施中的症状护理及安全护理内容。

病历：

王XX 男38岁已婚大专文化职员·

患者于2002年5月可能因工作中与领导发生一些小矛盾，之后渐精神异常，主要表现上

班注意力不集中、晚上失眠，还多次说领导和同事说话是在议论他，关门重了是故意摔给他看，

走在街上认为有人戴着墨镜是在监视跟踪自己，为此恐惧紧张．但—直未诊治．病情逐渐加重。

04年还能断断续续上班，05年初起不仅不能上班，甚至不敢出门，病人说自己能听到男女讲话的-

声音，有时像广播，说要杀他，有时还能看见有人藏在自家窗下，病人还认为家里被安了摄像机，

电话也被人窃听了，甚至称吃妻子做的饭菜有怪味，妻子和单位勾结也要害自己，病后病人一直

4

不承认有病，且拒绝就诊，因病人症状明显，又不配合治疗，遂被家人及单位骗来医院住院治疗。

家族史：(一)。

个人史：行二，上有一姐姐，已工作15年，发病前工作表现好，平素性格内向，否认烟酒史，结婚10年，夫妻关系好，有一子，否认其他重大精神刺激。

既往史：(一)，无药物过敏史。

人院躯体检查及常规实验室检查无异常。

精神检查：

神志清楚，接触被动，定向力正常，追问下称近半年耳边总能听到男女说话的声音，主要内容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说要杀自己，有时自己想什么就能听到声音说什

么，有时还能看见有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯定是冲自己来的”。病人又称从

03年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。走到街上觉有人监视跟踪自己，有戴墨镜的，有戴鸭舌帽的，后来回到家里也不痛快，总觉家里安了摄像机，电话也

被窃听了，吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，这些都暗示有人要害自己，什么人说不清。病人

称自己成了“透明人”，脑子里的隐私别人都能知道，有时又变成了“机器人”，自己的一言一行

都被一种电波控制。

交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，病人称：分明是事实，我有什么病。

参考答案及评分标准：

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

1．C 2．B 3．D 4．A 5．D 6．C 7．B 8．B 9．A 10．C

11．D 12．D 13．A 14．A 15．D 16。B 17．C 18．D 19．B 20．A

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)

5

21．BD 22．AD 23．ACD 24．CDE 25．CD

26．ABE 27．CE 28．CDE 29．ACDE 30．BCDE

三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)

31．加强巡视加强安全管理32．自然环境社会环境33．妄想超价观念

34．震颤麻痹综合征(或类巴金森综合征) 迟发性运动障碍(或T．D．)35．记忆人格

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

36．其特征是病人表现识记能力障碍、(1分)时间定向力障碍、虚构症、顺行性或逆行仨二忘。(1分)多见于慢性酒精中毒性精神障碍，亦可见于脑器质性精神障碍。(1分)

37．指治疗者借助心理学的方法(语言和非语言的)(1分)改变病人的心理活动，(1分）可

决病人的情感、认知及行为等方面的问题，从而达到治疗目的。(1分)

38．指发生于儿童时期，(o．5分)表现为与同龄儿童相比，具有明显的、持续的注意力不集中，(0．5分)活动过度、(0．5分)任性、(0．5分)冲动(0．5分)和学习困难为主要特征的一组总

合征。(0．5分)

39．指病人的意向活动与常情相违背，令人难以理解。(1分)如病人伤害自己的身体，吃

正常人不能吃或是厌恶的东西，如纸屑、脏土、草木、垃圾等。(o．5分)有时病人对这些行为给

予荒谬的解释。(o．5分)多见于精神分裂症。(1分)

40．指思维活动停滞不前，(1分)描述一个问题时，对不必要的细节描述得过分详尽和累赘，思路进程缓慢但不离题，最后能说明问题所在。(0．5分)病人表现讲话哕嗦，不能简明扼要地描

述一件事。(0．5分)多见于脑器质性、癫痫性及老年性精神障碍。(1分)

五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

41．(1)各感官的感知觉减退，感觉阈值升高，(1分)知觉映象的清晰度降低，强刺激能引

起反应且反应迟钝；(1分)

(2)表情茫然、冷漠，惶惑或恐惧；(o．5分) ·

(3)思维活动迟钝，可有思维不连贯；(0．5分)

(4)周围环境定向力障碍；(0．5分) ·

6

(5)动作行为缺乏目的性或多动、少动甚至不动；(0．5分)

(6)醒觉睡眠节律紊乱，白天嗜睡，夜间兴奋不眠；(o．5分)

(7)起病急，病人变得不注意仪表和礼貌，可有错视或幻视。(0．5分)

42．有明显的精神创伤，常急性起病，(1分)有意识障碍，如意识朦胧或意识模糊或意识范

围狭窄，(o．5分)常有错觉，片断幻觉，以视幻觉为主，(o．5分)可有幻想性说谎，或幻想性的生

活情节。(o．5分)有时有妄想等精神病性症状，内容多与精神创伤有关，富于情感色彩。(0．5分)病程呈发作性，间歇期正常，自知力存在，(o．5分)发作时现实检验能力、社会功能明

显受损，(0．5分)病程短暂，数日即止。(o．5分)如病人处于慢性应激状态下，可持续较长时间

不易缓解。(0．5分) ·

43．(1)评估病人有无焦虑不安，打哈欠流涕，寒战、疼痛、失眠；(1分)

(2)评估病人有无嗜睡，谵妄状态，意识障碍，幻视和片断妄想；(2分)

(3)评估病人有无自主神经系统症状，发热大汗，痛觉过敏，恶心呕吐；(1分)

(4)评估病人有无四肢震颤，共济失调，情绪烦躁，出汗。（1分)

44．(1)帮助病人稳定情绪，引导病人淡化矛盾，指导病人；遇事寻求社区护士及家人帮助；(1分)

(2)利用沟通技巧与病人建立良好治疗性护患关歹；尽量让病人疏解自己的想法，从中了

解病情动态变化；(1分)

(3)交谈中不与病人争论，避免过多批评，帮助病八分析病态思维及异常行为；(1分)

(4)鼓励病人坚持治疗，按时服药，鼓励病人表达对治疗感受；(1分)

(5)病情允许下，指导其学习、了解、掌握疾病一般知识取得配合。(1分)

六、病例分析题(本大题共1小题，15分)

45．精神检查：神志清楚，接触被动，定向力正常，追问下称(1)近半年耳边总能听到男女说话的声音，主要内容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说(5)要杀自己，．(2)有时自己

想什么就能听到声音说什么，(3》有时还能看见有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯

7

定

是冲自己来的”。病人又称(4)从03年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。(5)走到街上觉有人监视跟踪自己，有戴墨镜的，有戴鸭舌帽的，后来回到家里也不

痛快，总觉家里安了摄像机，电话也被窃听了，(6)吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，(5)这些都

暗示有人要害自己，什么人说不清。病人称》自己成了“透明人”，脑子里的隐私别人都能知道，(8)有时又变成了“机器人”，自己的一言一行都被一种电波控制。

(9)交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，病人称：(10)分明是事实，我有什么病。

精神症状：(5分，每一症状0．5分)

(1)评论性幻听；(2)思维鸣响；(3)幻视；《4》关系妄想；(5)被害妄想；(6)幻味；(7)被洞悉

妄想(内心揭露感)；(8)物理影响妄想；(9)情感不协调；(10)无自知力。·

疾病学诊断：(2分)

精神分裂症(1分)偏执型。(1分)

护理诊断与相关因素：(2分)

(1)有暴力行为的危险，对自己或他人。《：．三分》

相关因素：①幻听；②妄想。

(2)不合作：拒绝治疗护理。(0．5分》

相关因素：①认知障碍——幻觉、妄想；三无自知力。

(3)思维过程改变。(0．5分)

相关因素：①思维障碍——妄想；2自知力缺乏。

(4)社交孤立。(0．5分)

相关因素：①行为退缩不易进行沟通；2.幻觉妄想，影响沟通。

护理措施(提出护理措施中的症状护理及安全护理内容)：(6分)

(1)症状护理：(3分)

①建立良好的治疗性护患关系，运用沟通技巧了解病人幻听和妄想的种类及内容。(1分)

②耐心倾听、不与病人争辩，不过早指明病态表现，防止病人隐瞒病情。(1分)

③观察病人的语言表情动作及非言语行为是否受幻听妄想支配，及时处理异常情况，防止

8

发生意外。(1分)

(2)安全护理：(3分)

①掌握病情：做到重点病人心中有数，了解病情变化特点，严密观察病人幻觉妄想的内容

及相应的情感表现，防止发生意外。(1分)

②加强巡视：每10分钟巡视1次，定时清点病人数目，确保病人安全。(o．5分)极度兴

奋、冲动毁物的病人要隔离，必要时采取保护性约束。严重自杀病人，设专人护理，24小时监

护。不合作病人要适当限制其活动范围，防止病人出现逃跑。(o．5分)

③安全管理：加强病区环境检查，做到及时维修，(o．5分)加强病人物品管理及安全检查、加强病人床单位检查，防止发生安全意外。(o．5分)

9

2007年10月全国高等教育自学考试精神障碍护理学

试题及答案

课程代码：3009

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20小题)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选无分。

1.大脑对外界事物个别属性的感知发生障碍被称作是（）

A.错觉

B.幻觉

C.感觉障碍

D.非幻觉性知觉障碍

2.违拗症多见于（）

A.精神分裂症

B.脑器质性精神障碍

C.癔症

D.酒精所致精神障碍

3.不属于症状性精神病的是（）

A.AIDS所致精神障碍

B.肝性脑病

C.散发性脑炎所致精神障碍

D.狂犬病所致精神障碍

4.恶劣心境应归于（）

A.精神分裂症后抑郁

B.抑郁症

C.神经症

D.症状性精神病

5.神经性厌食体重下降，其体重指数为（）

A.17.5

B.18.5

C.19.5

D.20.5

6.病人在病区内尖声怪调地和人交谈，有时用脚尖或脚后跟走路，幼稚、愚蠢，这一表现最可能是（）

A.古怪动作

B.协调性精神运动性兴奋

C.刻板动作

D.作态

7.病人称自己的“胃没有了”，“食道没有了”，甚至“肺也没有了”，这一症状很可能是（）

A.内脏性幻觉

B.内感性不适

C.疑病观念

D.虚无妄想

8.引起麻痹痴呆的致病菌是（）

A.病毒

B.细菌

C.螺旋体

D.真菌

9.慢性酒精中毒病人出现的妄想多见（）

A.关系妄想

B.嫉妒妄想

C.被害妄想

D.夸大妄想

10.属经典抗精神病药的是（）

A.氯丙嗪

B.阿米替林

C.维思通

D.地西泮

11.震颤谵妄是一种严重的（）

A.海洛因戒断症状

B.酒精戒断症状

C.安定类药物戒断症状

D.巴比妥类药物戒断症状

12.诊断单纯型精神分裂症的首发病程标准为（）

A.至少3个月

B.至少1年

C.至少2年

D.至少5年

13.关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点，正确的说法是（）

A.急性期少有意识障碍

B.精神症状表现在病程中常波动变化

C.晚期可出现人格障碍

D.精神障碍的表现取决于躯体疾病的种类

14.厌恶疗法主要适用于（）

A.性变态

B.儿童行为问题

C.精神分裂症恢复期

D.恐怖症

15.最可能首选电休克治疗的是（）

A.脑器质性精神障碍

B.精神分裂症紧张型

C.强迫症

D.中度抑郁发作

16.关于维思通，不正确的说法是（）

10

A.为非典型抗精神病药

B.可引起体重增加

C.口服剂量一般为每日10～20mg

D.对阳性症状阴性症状均有效

17.治疗慢性精神分裂症宜选用（）

A.氯丙嗪

B.维思通

C.卡马西平

D.帕罗西汀

18.当医生问病人多大岁数了，病人答：25岁，我家生活因难，昨天下雨了……，这一症状

很可能是（）

A.思维奔逸

B.病理性象征性思维

C.词的杂拌

D.破裂性思维

19.患肺脑综合症的病人出现躁动不安、恐惧、紧张，应积极内科处理，同时可慎重使用（）

A.肌注氯硝西泮

B.肌注HD

C.肌注FD

D.肌注氟哌啶醇

20.属于精神病性症状的是（）

A.思维鸣响

B.情感暴发

C.惊恐发作

D.强迫计数

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20小题)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选无分。

21.精神分裂症的病程特点是（）

A.多为反复发作

B.常成阶梯性加重

C.一般无自发缓解

D.多为慢性迁延

E.发作间歇期表现正常

22.属于精神活性物质的有（）

A.哌替啶

B.苯丙胺

C.一氧化碳

D.LSD

E.速可眠

23.流行性出血热出现精神症状最常见于（）

A.发热期

B.低血压期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

24.抑郁发作的特点是（）

A.存在自知力

B.抑郁心境

C.思维迟缓

D.意志活动缺乏

E.自杀企图和行为

25.神经症包括（）

A.惊恐发作

B.神经性呕吐

C.适应障碍

D.疑病症

E.EPS

26.精神分裂症的特征性思维障碍有（）

A.思维鸣响

B.病理性象征性思维

C.思维散漫

D.强制性思维

E.思维不连贯

27.可引起精神发育迟滞的单基因遗传疾病有（）

A.小头畸形

B.21-三体综合征

C.脆性X综合征

D.苯丙酮尿症

E.半乳糖血症

28.在抑郁症的鉴别诊断中，长期使用可出现抑郁的药物有（）

A.利血平

B.异烟肼

C.阿的平

D.甲基多巴

E.甲氯咪呱

29.对谵妄状态正确的说法是（）

A.常见于症状性精神病

B.意识清晰度下降同时内容改变

C.意识清晰度下降同时范围改变

D.以幻听多见

E.常出现不协调性精神运动性兴奋

30.属反社会型人格障碍的主要临床表现是（）

A.敏感多疑

B.缺乏羞耻感和负疚感

C.情感冷漠

D.高度攻击倾向

E.不能从失败中吸取教训

三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.定向力障碍是______________和_______________常见的症状之一。

32.心因性精神障碍临床表现为急性心因性反应、__________________、持久心因性反应、_________________和其他反应性精神障碍。

11

33.我国的社区神精卫生工作是从________年_______________________开始起步的。

34.在精神分裂症的治疗中，恢复期病人的精神症状消失或明显好转时，在______________

治疗的同时，辅以____________治疗、工疗、娱疗。

35.癔症临床主要表现为____________，_______________或意识改变状态等而缺乏相应的器质性基础。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

36.慢性精神障碍

37.精神运动性兴奋

38.机能性幻觉

39.阿尔茨海默病

40.致幻剂

五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

41.简述精神分裂症单纯型的主要临床表现。

42.幻觉妄想综合征包括哪些内容?

43.睡眠及觉醒障碍护理评估中主观资料的评估内容有哪些?

44.简述超价观念与妄相的主要区别。

六、病例分析题（本大题15分）

45.病例分析要求：注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，说明疾病诊断，四条护理诊断与相关因素，并提出护理措施中的症状护理及康复护理。

病历：刘××男18岁学生

现病史：患者现上高三，从高二第一学期起，可能因学习压力大渐出现失眠，上课注意力不集中，脑子里总有歌声并觉同学说话是在议论他，瞧不起他，学习成绩明显下降，近3个月不能上学，有时发呆发愣，有时无故对母亲发脾气，打骂母亲，甚至用碗砸母亲，饮食一般，大小便尚可，病人不认为有病，拒绝就诊且有冲动伤人行为，由家人送医院住院治疗。

家族史：无精神病家族史。

个人史：独子，从小母亲溺爱，性格渐内向，自私，否认烟酒史，无特殊爱好嗜好，否认重大精神刺激。

既往史：否认重大躯体疾病史，无药物过敏史。

入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。

精神检查：神志清楚，接触略显被动，定向力正常，检查尚合作，病人称近1年来脑子里经常能听到讲话声，分不清男女，内容主要是指责自己，比如说我不会真苯，有时读书耳边也有声音，把读的内容念出来，看电视剧后，脑子里还经常出现一幕幕的情景，还有歌声，“不是我想的”。追问下病人还称一到学校就觉同学在背后说自己，他们一伙一伙的凑到一块，嘀嘀咕咕是指桑骂槐含沙射影暗示瞧不起我，在回家的路上有时还有人追踪自己，不怀好意。“我怕出, 事就不上学了”。病人说“我母亲只管我吃喝，在精神上不管我，是在摧残我，我现在就要狠狠的打她，她肯定不是我的亲生母亲。”当医生问其亲生母亲是谁时，病人不耐烦地说，“是个有名的人，保密”，之后又对大夫说“我心里想的事其实你们都知道，还问我干什么”。交谈时病人表情平淡，有时又表现情绪不稳。在检查快结束时，有护士找医生，病人突然将水杯摔过去，并大喊“你想干什么”“我没病让我出去”。

2007年10月精神障碍护理学答案

12

一单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20小题)

1．C 2．A 3．C 4．C 5．A 6．D 7．D 8．C 9．B 10．A

11．B 12．C 13．B 14．A 15．B 16．C 17．B 18．D 19．D 20．A

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

21．CD 22．ABDE 23．BC 24．BCE 25．AD 26．BCD 27．DE 28．ADE 29．ABE 30．BDE 三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分）

31．痴呆意识障碍32．精神创伤后应激反应适应性障碍33．1958 全国精神病防治工作会议之后34．药物巩固支持性心理35．感觉障碍运动障碍

四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

36．慢性精神障碍是指病程迁延或反复多次住院，（1分）虽经充分治疗仍有残留的精神症状，严重者精神衰退。（1分）

37．病人整体精神活动增强，涉及到精神活动的各个方面，如认知，情感和意志行为等。（1分）不同的精神障碍病人可有不同表现。有的情感障碍是原发的伴有语言活动增多；（1分）有的以异常运动行为表现突出，而言语的增多并不明显。（1分）

38．是一种正常的知觉与幻觉同时存在，（1分）幻听的内容常较单调、固定。如听到脚步声、钟表的滴答声、流水声中同时有言语性幻听，（1分）多见于精神分裂症。（1分）

39．简称AD，是一组原因不明的原发性脑变性疾病，（1分）常起病于老年或老年前期，缓慢起病逐渐进展，（1分）临床以痴呆综合症为主要表现。（1分）

40．可明显改变人的知觉、思维和情感，（1分）却不会对记忆和定向力造成明显损害的（1分）一类物质。（1分）

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

41．（1）日渐加重的孤僻、懒散，学习、工作能力下降。（1分）（2）思维贫乏。（1分）（3）情感淡漠。（1分）（4）意志缺乏。（1分）（5）幻觉妄想不明显。（1分）

42．本综合症以幻觉为主，在幻觉基础上继发产生妄想如关系、被害、思维被洞悉妄想等，（1分）特点是幻觉和妄想相互影响，一般幻觉消失后，妄想也会逐渐淡化消失，（1分）如病人无幻觉，仅有多种妄想，（1分）妄想可以是单一系统的妄想，也可以是毫无联系的两个或多个妄想称为妄想状态。（1分）多见于精神分裂症，某些器质性精神障碍。（1分）43．（1）病人主诉是否有入睡困难，白天思睡，很难觉醒。（1分）

（2）次日有无疲劳感，精神萎靡，激动不安，情绪改变，社会功能受损等。（1分）

（3）有无夜间入睡2-3个小时内，起床无目的走动，表情茫然，无法交谈，难以唤醒，次日晨醒后完全遗忘。（1分）

4）有无夜间入睡2-3个小时，出现惊叫、哭泣、伴心跳，呼吸急促。（1分）

（5）夜间出现威胁生命的惊险，噩梦而迅速转醒。（1分）

44．主要区别是：

（1）超价观念的产生常常是“事出有因”，有一定的事实为依据。（1分）

（2）只是过于偏激、片面。（1分）

（3）内容常与病人切身利益有关，带有强烈的情感作用，明显影响病人的行为。（1分）（4）情感冷却与超价观念的淡化是同步的。（1分）

（5）多见于人格障碍，心因性精神障碍。（1分）

六、病例分析题（本大题共1小题，15分）

45．精神检查：神志清楚，接触略显被动，定向力正常，检查尚合作，病人称①近1年来脑子里经常能听到讲话声，分不清男女，内容主要是指责自己，比如说我不会真笨，②有时读书耳边也有声音，把读的内容念出来，③看电视剧后，脑子里还经常出现一幕幕的情景，还

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有歌声，“不是我想的”。追问下病人还称④一至学校就觉同学在背后说自己，他们一伙一伙的凑到一块，嘀嘀咕咕是指桑骂槐含沙射影响暗示瞧不起我，⑤在回家路上有时还有人追踪自己，不怀好意。“我怕出事就不上学了”。病人说“我母亲只管我吃喝，在精神上不管我，是在摧残我，我现在就要狠狠的打她⑥他肯定不是我的亲生母亲。”当医生问其亲生母亲是谁时，病人不耐烦的说，“是个有名的人，保密，”之后又对大夫说“我心里想的事其实你们都知道，还问我干什么。交谈时病人⑧表情平淡，有时又表现情绪不稳。在检查快结束时，有护士找医生，病人突然将水杯摔过去，并大喊，你想干什么，我没病让我出去。

精神症状（答对2条1分，共5分）

①假性幻听：②思维鸣响，③假性幻视；④关系妄想⑤被害妄想⑥非血统妄想⑦内心被揭露感；⑧情感不协调；⑨冲动行为；⑩无自知力。

疾病学诊断：（共2分）精神分裂症（1分），偏执型。（1分）

护理诊断与相关因素：

答对4条即可，每2条1分，共2分）

（1）有暴力行为的危险，对自己或他人。相关因素：①幻觉妄想②易激惹

2）不合作。相关因素：①幻觉妄想②无自知力

（3）思维过程改变；相关因素：①幻觉妄想②无自知力

（4）部分自理缺陷。相关因素：①行为退缩②木僵

（5）进食障碍。相关因素：①意向倒错②木僵

（6）睡眠形态紊乱。相关因素：①行为紊乱兴奋不安②幻觉妄想

（7）有受伤的危险。相关因素：①木僵②药物不良反应

（8）排尿异常。相关因素：①木僵②药物不良反应

（9）社交孤立。相关因素：①行为退缩②幻觉妄想

症状护理：（共3分）

（1）护士与病人建立良好的治疗性护患关系，并运用沟通技巧了解病人幻听和妄想的种类及内容。（1分）

（2）要耐心倾听，不与病人争辨，防止病人隐瞒病情。（1分）

（3）观察病人的语言，表情、动作及非语言行为是否受幻听妄想的支配，及时处理异常情况，防止发生意外。（1分）

康复护理：（共3分）

（1）入院期：为病人制定住院期间的康复计划，督促、训练病人每日完成生活料理并参加一般性活动（1分）

（2）治疗期：适宜地指导病人参加一些工娱活动，转移病人的病态思维，体现病人生命价值，增强治疗信心，达到辅助治疗目的。（1分）

（3）康复期：根据病人兴趣爱好，在护士带领下参加适当的康复活动，为病人回归社会打下基础。（1分）

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全国2008年10月自学考试精神障碍护理学试题

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

1.“杯弓蛇影”是（）

A. 感觉障碍

B. 错觉

C. 幻觉

D. 感知综合障碍

2.意向倒错多见于（）

A. 抑郁症

B. 脑器质性精神障碍

C. 癔症

D. 精神分裂症

3.精神分裂症最常见的情感障碍是（）

A. 情绪不稳

B. 情感高涨

C. 易激惹

D. 情感淡漠

4.不属于脑器质性精神障碍的是（）

A. 肾性脑病

B. 癫痫性精神障碍

C. 麻痹性痴呆

D. A D

5.表示可能已出现锂中毒的血锂浓度是（）

A. 超过0.8mmol/L

B. 超过1.2 mmol/L

C. 超过1.4mmol/L

D. 超过2.0 mmol/L

6.病人自感一伸手就可摸到屋顶，这一症状很可能是（）

A. 夸大妄想

B. 非幻觉性知觉障碍

C.错觉

D. 幻觉

7.在记忆力障碍中，遗忘的发展最初主要表现为（）

A. 顺行性遗忘

B. 逆行性遗忘

C. 远事遗忘

D. 近事遗忘

8.关于精神分裂症青春型，不正确的说法是（）

A. 青少年起病

B. 起病多较急

C. 常见思维形式障碍

D. 行为多幼稚愚蠢

9.对强迫症进行心理治疗，一般宜选用（）

A. 冲击疗法

B. 厌恶疗法

C. 暗示疗法

D. 森田疗法

10.关于森田疗法，不正确的说法是（）

A. 由日本人森田正马创立

B. 主要适用于治疗神经症

C. 一般分为4期

D. 第1期为卧床期

11.精神自动症综合征多见于（）

A. 慢性酒精中毒

B. 反应性精神障碍

C. 强迫症

D. 精神分裂症

12.引起精神依赖不引起躯体依赖的物质是（）

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A. 烟草

B. 海洛因

C. 可卡因

D. 速可眠

13.关于惊恐发作正确的说法是（）

A. 属于恐怖症

B. 属于焦虑症

C. 属于广泛性焦虑

D. 属于躯体疾病所致精神障碍

14.“病理性谎言”可出现在（）

A. 表演型人格障碍

B. 强迫型人格障碍

C. 反社会型人格障碍

D. 分裂样人格障碍

15.盐酸万拉法新应归类于（）

A. SSRIs

B. SNRIs

C. MAOIs

D. TCAs

16.下列说法不正确的是（）

A. 定向力是指对周围环境和自身状态的认识能力

B. 定向力障碍是判定意识障碍的重要标志

C. 有定向力障碍就一定有意识障碍

D. 定向力一般分时间、地点、人物和自我定向

17.下列症状中对诊断精神分裂症最有意义的是（）

A. 意识清晰，联想过程缺乏连贯性

B. 定向力障碍，伴有大量错觉幻觉

C. 反复出现强迫观念及动作

D. 情绪低、说话慢、企图自杀

18.对精神分裂症最有效的维持治疗是（）

A. 长期服药

B. 长期住院

C. 坚持服药并参加工作

D. 断续服药并参加工作

19.精神分裂症青春型病人，入院时兴奋冲动，体检发现肝功异常，宜选用（）

A. 口服氯丙嗪

B. 常温人工冬眠治疗

C. 氟哌啶醇注射治疗

D. 口服维思通

20.关于焦虑症，不正确的说法是（）

A. 临床分为广泛性焦虑和惊恐发作

B. 对实际存在的威胁产生紧张、焦虑、恐慌

C. 紧张焦虑恐慌的程度与现实情况不相称

D. 常伴有自主神经症状和运动不安

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)

21.下列物质中属于精神活性物质的是（）

A. 哌替啶

B. 烟草

C. 果酒

D. 汽油

E. 海洛因

22.定向力障碍常见于（）

A. 抑郁发作

B. 意识障碍

C. 痴呆

D. 惊恐发作

E. 精神分裂症紧张型

23.归于精神分裂症特征性症状的是（）

A. 思维不连贯

B. 强制性思维

C. 思维鸣响

D. 情感倒错

E. 思维松弛

24.属于癔症转换型障碍的是（）

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A. Ganser综合征

B. 鬼神附体

C. 立行不能症

D. 偏侧感觉麻木

E. 多重人格

25.属于神经症的是（）

A. 惊恐发作

B. 恶劣心境

C. 疑病症

D. 神经性呕吐

E. 席汉病

26.T.D.的临床表现为（）

A. 面部及舌的不自主运动

B. 病人走来走去不能静坐

C. 假面具面容

D. 四肢舞蹈样动作

E. 扭转性痉挛

27.症状性精神病的临床特点是（）

A. 病程可缓慢进行

B. 可有头痛、易疲劳及睡眠障碍

C. 躯体及实验室检查有阳性体征

D. 可有不同程度的意识障碍

E. 长时间昏迷，可出现人格改变

28.关于谵妄状态，正确的描述是（）

A. 意识障碍的一种

B. 意识清晰度下降同时范围缩小

C. 常见于症状性精神病

D. 以幻视多见

E. 常出现不协调性精神运动性兴奋

29.下列症状中属于思维形式障碍的有（）

A. 病人认为自己的脑子不好用，什么也想不起来

B. 病人认为自己的脑子发空，什么都“不知道”

C. 病人坚信电视主持人爱自己

D. 病人总想“树叶为什么会落下来”

E. 病人抱着暖气管说要与工人相结合

30.属偏执型人格障碍的主要临床表现是（）

A. 强烈的自尊和自大

B. 固执和好争辩

C. 敏感和多疑

D. 不能从失败中吸取教训

E. 孤僻离群

三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.违拗症主要有2种表现：（1）；（2）。

32.阿尔茨海默病临床将其分为4型：（1）老年前期型（2）老年型；（3）型；（4）型。

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33.异常睡眠包括、、梦魇症。

34.锂盐、丙戊酸钠属，对疗效较好。

35.在一级预防中，社区护士应完成以下工作：（1）增进精神健康的保健工作；（2）；（3）。

四、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

36.易激惹37.内感性不适38.神经性厌食症39.恶性综合征40.酒精中毒性幻觉症

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

41.精神活性物质所致精神障碍，护理评估客观资料中的戒断综合征评估有哪些方面内

容？

42.简述强迫性神经症病人护理诊断及相关因素。

43.抑郁症病人健康教育包括哪些内容？

44.临床实践中有哪些表现提示病人可能存在意识障碍？

六、病例分析题（本大题共15分）

45.病例分析要求：（1）注明病历中的精神症状（请在精神检查中用画线的方法划出、

编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称），（2）说明疾病诊断，（3）写出至少八条护理诊断，（4）提出相应的药物治疗护理，（5）提出相应的家属健康教育。

病历：

王某，男21岁，大学3年级学生。

现病史：患者发病半年，现休学在家。发病时无明显原因，先是夜里不睡，在宿舍楼道里来回走动，时而比比划划，时而愤怒生气,上课注意力不集中，学习成绩明显下降，在宿舍里还多次和同学发生冲突，认为同学合伙挤兑他，2个月前干脆不去上课，回到家不吃家人做的饭，自己做饭吃，买矿泉水喝，总说哪都不安全，想跑五台山躲起来，因病情加重，治疗护理不配合，遂由家人骗来住院治疗。

家族史：（一）。

个人史：独子，现上大学三年级，从小一直比较顺利，学习成绩好，平素性格：敏感，好面子，偶尔吸烟，喝啤酒，量不多，无其它特殊爱好嗜好，未正式交女友，否认重大精神刺激。既往史：（一）。否认药物过敏史。

入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。

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精神检查：神志清楚，衣着尚整，接触一般，定向力可，对医生的检查较警觉，病人对医生

反复强调，我精神没问题，你们得让我出去，否则有什么后果你们是要负责任的。经劝说后，

病人简单回答了医生的问题，病人称近半年来一到晚上耳边就能听到几个人的说话声，男女

都有，自己干什么就说对或不对，有时还骂自己，承认比比划划，生气愤怒都与声音有关；

病人还称回家后吃的饭喝的水都有一种怪味，有时还能嗅到一股怪味，“是有人给我下毒了”，

但什么人说不清，病人还坚持认为同学老师在背后议论自己，没点名，但肯定是指桑骂槐讽

刺自己；这种情况是最早出现的，半年前一次进教室突然觉气氛不对，以后就觉不对头了，

病人还称，近日还觉有什么力量控制自己，交谈期间病人表情多无变化，但曾有两次突然表

现十分愤怒，问其怎么了，病人称，你们没听见，他们不准我说了，说我是个大傻瓜，你们

也是大傻瓜，之后哈哈大笑。

参考答案及评分标准：．

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

1．B 2．D 3．D 4．A 5．C 6．B 7．D 8．A 9．D 10．D

11．D 12．C 13．B 14．A 15．B 16．C 17．A 18．C 19．C 20．B

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)

21．ABCDE 22．BC 23．BCDE 24．CD 25．ABC

26．AD 27．ABCDE 28．ACDE 29．ABE 30．ABC

三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)

31．主动违拗被动违拗

32．非典型或合并脑血管病的混合其他

33．睡行症夜惊症

34.心境稳定剂双相情感障碍

，35．特殊防护和预防工作健康教育及心理咨询

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四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

36．病人常因微不足道的小事而极易发怒、激动，(1分)大发脾气，与人争吵，剧烈的情感

反应持续时间较短，(1分)见于多种精神障碍。(1分) —

37．病人感觉体内有不舒服或不能忍受的撕扯挤压、虫爬感，(1分)但病人不能明确说明不适的部位，(1分)可继发疑病观念，多见于神经症、抑郁状态等。(1分)

38．是指病人自己有意地严格限制进食，造成身体的极度消瘦或严重营养不良，(1分)体

重下降至明显低于正常标准，并有青春期发育停滞、闭经等症状，(1分)此时仍恐惧发胖或拒

绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。(1分)

39．为少见的，严重的药物不良反应，死亡率较高，(1分)特征是持续高热，肌肉僵直，意识障碍，

大汗及自主神经功能紊乱症状。(1分)发现后需立即停药并采取积极的综合治疗措施。(1分)

40．在意识清晰状态下出现的幻觉，(1分)多以第三人称的幻听为主，内容多为斥责、诽谤、辱骂和威胁，(1分)幻听在夜间加重。(1分)

五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

41．(1)评估病人有无焦虑不安，打哈欠流涕、寒战、疼痛、失眠。(1分)

(2)评估病人有无嗜睡，谵妄状态，(1分)意识障碍，幻视和片断妄想。(1分)

(3)评估病人有无自主神经系统症状，发热大汗、痛觉过敏、恶心等。(1分)

(4)评估病人有五四肢震颤、共济失调、情绪烦躁、出汗。(1分)

42．(1)焦虑。相关因素：①环境的改变；②强迫思维及行为；③强烈求治欲望；④缺乏相关

知识。(1分)

20