广东省初级药师药学专业实践能力(知识点归纳)
第一章、药学服务与咨询
药学服务：是指药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。
沟通的意义：
1、使患者获得有关用药的指导，有利于疾病的治疗，提高用药的有效性、依从性和安全性，
减少药疗事故的发生。同时，沟通是了解患者心灵的窗口，药师可以从中获取患者的信息、问题及规律。
2、可通过药师的专业、科学、严谨、耐心的回答，解决患者在药物治疗过程中的问题。
3、伴随沟通的深入，交往频率的增加，使药师和患者的情感和联系加强，贴近患者，增加
患者对治疗的满意度。
4、可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众的认知度。
沟通的技巧：
1、认真聆听
2\注意语言的表达
3、注意非语言的运用
4、注意掌握时间
5、关注特殊人群
药历的作用：药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病例，但又有别于病历。
药历的格式
1、基本情况
2、病历摘要
3、用药记录
4、用药评价
药学服务的主要实施内容：
1、将药学与医疗、护理有机地结合，药师与医师、护士齐心协力，共同承担医疗责任
2、既为患者个人服务，又为整个社会国民健康教育服务
3、积极参与疾病的预防、治疗和保健
4、指导、帮助患者合理地使用药物
5、协助医护人员制定和实施药物治疗方案
6、定期对药物的使用和管理进行科学评估
药学服务的具体工作：
1、处方调剂
2、参与临床药物治疗
3、治疗药物检测
4、药物利用研究和评价
5、药品不良反应检测和报告
6、提供药学信息服务
7、参与健康教育
药学服务对象：
1、用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者
2、病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者
3、特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳
期妇女、血液透析者等
4、用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者
5、用药后易出现明显的药品不良反应者
6、应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者
用药咨询服务
咨询方式：主动方式和被动方式
咨询内容：
1、药品名称
2、适应病证
3、用药禁忌
4、用药方法
5、用药剂量
6、服药后预计疗效及起效时间、维持时间
7、药品的不良反应与药物相互作用
8、有否替代药物或其他疗法
9、药品的鉴定辨识、贮存和有效期
10、药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。
第二章处方调剂
处方书写的基本要求：
1、处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应清楚，不得涂改。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
5、年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。
6、化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。
处方中常见的处文缩写及含义(自己记)
处方审核
处方的形式审核：
1、审核资质
2、审核内容
用药适宜性的审核：
内容包括1、处方用药与临床诊断的相符性
2、药物剂量、用法
3、剂型及给药途径
4、是否有重复给药现象
5、对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定
第三节：处方调配、核查与发药
一、处方调配
四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断
处方调配的注意事项（了解）
特殊调剂（了解）
二、核查与发药
核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致，逐个检查药品的外观质量是否合格（包括形状、色、嗅、味和澄明度），有效期等均应确认无误，检查人员签字。
发药（了解）
第四节：用药指导
一、依从性：当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对其健康方面的指导时，就认为这一患者具有依从性，反之则为不依从。
二、药品的正确使用方法
肾上腺皮质激素
三、服用药物特殊提示
服用药物宜多喝水：平喘药、利胆药等
饮食与吸烟对药品疗效的影响
第五节处方调配差错的防范与处理
处方差错的表现？类别？
出现差错的原因？
差错的防范和处理
调配差错的应对原则和报告制度
1、所有调配差错必须及时向部门负责人报告，进行登记，明确责任
2、差错的片理应遵循下列步骤
3、进行彻底的调查并向药房主任或药店经理提交一份“药品调配差错报告”，报告应
涵盖以下内容
4、改进措施
第三章：常用医学检查指标及其临床意义
第一节：血液检查（范围、意义）
一、白细胞计数（WBC）
二、白细胞分类计数目（DC）
三、红细胞计数（RBC）
四、血红蛋白（Hb）
五、血小板计数（PLT）
六、红细胞沉降率（ESR）
第二节：尿液检查
一、尿液酸碱度（PH）
二、尿比重（SG）
三、尿蛋白（PRO）
四、尿沉渣白细胞（LEU）
五、尿沉渣管开型
六、尿沉渣结晶
第三节：粪便检查
一、粪外观临床意义
二、粪隐血临床意义
三、粪便细胞显微镜检查临床意义
第四节：肝功能检查（范围、意义）
一、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT,GPT）（临床意义）
参考范围：速率法：成人＜40U/L
二、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST,GOP）
第四章：常见病症的自我治疗
第一节：常见症状的自我治疗
发热
发热（发烧）是指直肠温度超过37.5℃、口腔温度超过37℃、腋下温度超过36.5℃
表现：伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒。（看书了解下）
药物治疗：非处方药、处方药
用药注意事项：（了解）
头痛
病因：如感染性发热、脑膜炎、鼻窦炎或副鼻窦炎、感冒；同时头痛也是某些严重疾病的信号，如高血压，基底动脉供血不足、动脉硬化、脑外伤、脑卒中；此外，近视、散光、屈光不正、青光眼或其他原因引起的眼压升高也会导致头痛。
药物治疗：非处方药、处方药
用药注意事项：（了解）
咳嗽
当呼吸道（口腔、咽喉、气管、支气管）受到刺激（如炎症、异物、烟雾、尘埃）后，由神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的生理反射，即为咳嗽。
临床表现与分型
感冒所伴随咳嗽
百日咳
支气管病变所伴随咳嗽
肺结核
肺炎
药物治疗：非处方药、处方药
用药注意事项：（了解）
腹泻
病因：可分为感染性腹泻，炎症性肠病腹泻，消化性腹泻，菌群失调性腹泻，激惹性或旅行者腹泻，激素性腹泻，功能性腹泻和肠易激综合征病等8种类型。
临床表现：急性与慢性
药物治疗：非处方药、处方药
用药注意事项：（了解）
便秘
原因：有生活习惯，饮水量，缺少运动，排入直肠粪便量不足，长期滥用泻药，以便秘为主要症状的肠易激综合征等。
临床表现：大便干结，并感到排便费力、排出困难和排不干净。
药物治疗：非处方药、处方药
用药注意事项：（了解）
第二节：常见疾病的自我治疗
口腔溃疡
口腔溃疡又称复发性口疮，是慢性的口腔粘膜小溃疡，深浅不等，为圆形或椭圆形损害，可反复发作、周期性复发。
临床表现
药物治疗：非处方药（口服维生素B2和维生素C）、处方药
咽炎
临床表现:急性
慢性：咽喉不适、干燥、发痒、疼痛或有异物感，总想不断清理嗓子
药物治疗：非处方药、处方药
用药注意事项：（了解）
感冒与流感
感冒（上感）：俗称伤风或急性鼻卡他，由多种病原体（鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒）感染所致，其中鼻病毒→“鼻感冒”、腺病毒→“夏感冒”、埃可病毒和柯萨奇病毒→“胃肠型病毒”
流感：由流感病毒（甲、乙、丙及变异型等）引起的急性呼吸道传染病。
临床表现：感冒、流感
抗感冒药的组方原则：
药物治疗：非处方药、处方药
用药注意事项
蛔虫病
临床表现：腹痛、精神症状、消化道症状、过敏反应、粪便和血常规
药物治疗：非处方药：阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪、噻嘧啶
处方药：噻苯达唑、伊维菌素
用药注意事项
脓疱疮
损害主要有脓疱和脓痂，好发于头、面颊、颈或四肢等暴露部位
药物治疗：非处方药、处方药
用药注意事项
寻常痤疮
病因：1、由于青春期雄性激素增高，皮脂分泌旺盛，刺激皮脂腺产生皮脂聚集在毛囊内；
2、在厌氧环境下，痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，并产生溶脂酶，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊而引起炎症，或淤积的皮脂进入真皮，引起毛囊周围程度不等的炎症；
3、毛囊口角化，角栓形成，皮脂储留成为粉刺。
临床表现：
药物治疗：非处方药、处方药
用药注意事项
冻伤（疮）
临床表现：1度冻伤（红斑型）、2度冻伤（水疱型）、3度冻伤（坏疽型）
药物治疗：非处方药、处方药
用药注意事项
手足浅表性真菌感染（手、足癣）
类型与临床表现：间擦型、水疱型、鳞屑型、角化型、体癣型
药物治疗：非处方药、处方药
用药注意事项
第五章十种疾病的药物的治疗
第一节高血压
分类：按病因分：原发性高血压和继发性（症状性）高血压
按病程进展分：缓进型和急进型
临床表现及并发症：少数人一旦知道患有高血压后，反而会产生各种神经官能症样症状，如
头晕、头痛、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、激动等。30%～50%高血压患者因头痛、头晕、心悸、高血压的严重并发症和靶器官功能性损害或器质性损害，出现相应临床表现。
并发症有心、脑、肾及血管受累。
高血压的危险分层：低危组、中危组、高危组、很高危组
高血压治疗目标：降压目标是普通高血压患者血压降至＜140/90mmHg。
治疗原则：
非药物治疗：
药物治疗：
原则：1、采用较小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应最小，如有效而不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。
2、为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，如此可以防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作。
抗高血压药的种类（了解）：利尿药（噻嗪类）、β阻滞剂、αβ阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂（氯沙坦）、钙拮抗剂（氨氯地平）、α阻滞剂、中枢作用药物、直接血管扩张药、高血压急症静脉注射用降压药
抗高血压药的合理应用：1、明确最佳的首选药治疗；2、抗高血压药的联合应用；3注意剂量个体化；4、给药方案要科学；5、关注特殊人群和其他人员的降压治疗。
第二节高脂血症
血脂是指血浆或血清中所含的脂类，包括胆固醇CH、三酸甘油酯TG、磷脂PL和游离脂肪酸FFA等。
脂蛋白按其组成、密度和特性等差异，可将血脂蛋白分成乳糜微粒CM、极低密度脂蛋白VLDL-ch、低密度脂蛋白LDL~ch、中密度脂蛋白IDL-ch、高密度脂蛋白HDL-ch
高脂血症分为原发性和继发性
分型：I型、IIa型、IIb型、III型、IV型、V型
临床意义（了解）
药物治疗：
血脂调节药的选用：治疗高脂血症，首先应采用饮食疗法并长期坚持，其次消除恶化因素，最后考虑药物治疗。（了解）血脂调节药的种类：
HMG-CoA还原酶抑制剂
贝丁酸类
烟酸类
胆酸鳌合剂
血脂调节药的合理应用（了解）
第四节消化性溃疡病
临床表现（了解）
治疗：
一般常规治疗：1、解除平滑肌痉挛和止痛；2、口服抗酸药；3、口服抑酸剂；4、胃黏膜保护剂
幽门螺旋杆菌（Hp）感染的治疗：
抗消化性溃疡药的种类：抗酸药、胃黏膜保护剂、抑酸剂
抗消化性溃疡药的合理应用：
第五节糖尿病
类型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊型糖尿病、妊娠期糖尿病
症状：常见症状：多饮、多尿、多食
主要并发症：靶器官损伤、微血管和大血管病变、糖尿病急性并发症
糖尿病合并感染：
糖尿病的诊断标准：
实验室检查：1、尿糖测定；2、空腹血糖；3、餐后2小时血糖测定；4、葡萄糖耐量实验；5、糖化血红蛋白；6、血浆胰岛素测定；7、血清C肽测定
控制指标（了解）：
药物治疗：
1、药物的选用
2、胰岛素制剂的种类和特点
3、口服降糖药种类及特点
治疗糖尿病药的合理应用：
第八节尿道炎
病原体分型：1、衣原体与支原体；2、淋病双球菌
临床表现：1、非淋菌性（衣原体、支原体感染）尿道炎；2、淋菌性尿道炎
治疗：1、非淋菌性（衣原体、支原体感染）尿道炎；2、淋菌性尿道炎
第十节艾滋病
传播途径：艾滋病及HIV携带者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、眼泪、骨髓液、尿液、母乳等，以及脑、皮肤、淋巴结、骨髓等组织内均存在着HIV.一般感染源以血液、精液、阴道分泌物、母乳等为主，极少通过唾沫或蚊虫叮咬传播。临床表现：艾滋病的机会性感染
基本治疗：药物联合治疗
抗艾滋病药的合理应用：
第六章特殊人群的用药指导
小儿用药：小儿用药注意事项
小儿禁用的药物
老年人用药：老年人常用药物的不良反应
老年人的用药注意事项：1、严格掌握适应证；2、恰当选择药物及剂型；3、给药方案应个体化；4、
恰当联合用药；5、控制疗程并注意随访
妊娠期和哺乳期妇女用药：药物对胚胎及胎儿的不良影响
妊娠期妇女用药注意事项：1、了解不用药物在妊娠期对胎儿的影响，安全用
药选药；2、要谨慎使用可引起子宫收缩的药物；3、要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药第七章临床常见中毒物质与解救
中毒的一般处理：1、清除未吸收的毒物；2、加速毒物排泄的方法（导泄、洗肠、利尿）；3、中毒后药物的拮抗
第二节镇静催眠药中毒
巴比妥类镇静催眠药：中毒症状：中毒解救：
杀虫农药中毒：有机磷类农药毒性分类：1、高毒类；2、中等毒类；3、低毒类
中毒表现：有机磷农药中毒所出现的症状可分为：毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢
神经系统症状三类
按临床表现分三级：轻度中毒、中度中毒、高度中毒
中毒解救：一般措施；应用解毒剂（勿两种或三种复活剂同时应用。中毒已超过3日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酶已老化，使用复活剂无效。
第八章治疗药物监测及个体化给药
TDM的原则：
1、治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物；
2、具有非线性药动学特征的药物
3、药物体内过程个体差异大的药物
4、需要长期使用某种药物
5、需要合并使用多种药物
6、采用非常规给药方案的药物
7、怀疑用药剂量不足或药物中毒
8、特殊人群用药
检测血药浓度的方法：分光光度法SP（紫外分光光度法和荧光分光光度法）、气相色谱法GC、高效液相色谱法HPLC，免疫学方法IA（放射免疫法，酶免疫法和荧光免疫法）
第九章药品的临床评价
一个新药在上市前要经过三期临床试验；在批准上市后还要经过第IV期临床试验
I期临床试验：观察人体对于新药的耐受程度和药不这，为制订给药方案提供依据，耐受试验样本数为20~30例
II期临床试验：治疗作用初步评价阶段。目的是初步评价药物对目标适应患者的治疗作用和安全性，也包括为III期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。
III期临床试验：治疗作用确证阶段。目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分的依据。
IV期临床试验：新药上市后应用研究阶段。目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应，评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等。
生物等效性试验：
第三节药物流行病学在药品临床评价中的应用
药物流行病学的研究方法：
1、描述性研究；
2、分析性研究；
3、实验性研究
药物不良事件（ADE）包括用药差错（ME）、治疗失败（TF）和某些已知的ADR发生率上升。第十章药物临床使用的安全性
影响药物临床使用安全性的因素：药物因素、患者因素、医护人员因素
用药差错的分类：1、处方差错；2、抄写因素；3、配方因素；4、给药差错；5、监测因素用药差错监测（了解）
第二节常用药物的安全用药
一、抗菌药物
滥用的危害（了解）
用药原则：1、抗菌药物治疗性应用的基本原则
2、抗菌药物预防性应用的基本原则
3、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则
合理使用：1、不要滥用抗菌药物坚持按《抗菌药物临床应用指导原则》用药
2、要对症选择抗菌药物
3、合理联用抗菌药物
4、重视抗菌药物的配伍禁忌
5、确定最佳给药方案
二、糖皮质激素
滥用的危害（了解）
用药原则：1、因人（病）而异
2、妊娠期用药
3、哺乳期用药
4、小儿用药
4、老年用药
合理使用：1、要有明确的指征和治疗目的
2、应根据病情和患者的具体情况确定剂量和疗程
3、糖皮质激素与感染
4、在糖皮质激素应用期间应注意事项
5、下列情况应慎用
6、以下情况不宜用糖皮质激素
7、随访检查
三、维生素类
滥用的危害：维生素A、B、C、D、E
全理使用：1、区分治疗性用药和补充摄入量不足的预防性用药
2、严格掌握剂量和疗程
3、针对病因积极治疗
4、掌握用药时间
5、注意维生素与其他药物的相互作用
第三节药源性疾病及其防治
常见药源性疾病：1、药源性消化系统疾病
2、药源性肝病▲
3、药源性肾病▲
4、药源性血液系统疾病
5、药源性神经系统疾病
药源性疾病的诊断方法：1、追溯用药史
2、确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系
3、询问用药过敏史和家族史
4、排除药物以外的因素
5、致病药物的确定
6、必要的实验室检查
7、流行病学的调查
药源性疾病的治疗：1、停用致病药物
2、排除致病药物
3、拮抗致病药物
4、调整治疗方案
5、对症治疗
第十一章药品的保管
影响药品质量的因素：1、环境因素：日光、空气、湿度、温度、时间
2、人为因素：
3、药品因素：
药品的外观检查：药品的性状，包括形态、颜色、气味、味感、溶解度等等是药品外观质量检查的重要内容。（了解下各种剂型）
检查方法：（了解）
第二节药品的保管方法：
一、药品的一般保管方法
易受光线、湿度、温度影响而变质的药品及保管方法（了解）
中药饮片和中成药：
二、易燃、易爆危险品的保管方法
1、主要特征及性状
2、保管方法
第十二章药物信息服务
获取药物信息的途径：1、专业期刊；2、信息系统；3、学术交流；4、临床实践第二节药物信息源的分级
一级文献（原始文献）：期刊
二级文献：常见的一些数据库；常见的国内外文摘与药学有关的国内药学文献
三级文献：药品标准类、药品集、百科类、专著类、数据库、工具书
第十三章医疗器械基本知识
医疗器械的基本质量特性：安全性、有效性
医疗器械产品的分类：第一类、第二类、第三类
医疗器械的监督管理：1、产品注册；2、监督抽查；3、广告管理
第二节家庭常见医疗器械的基本知识
一、卫生材料及敷料：医用纱布：（选购和使用注意事项）
医用棉花：（选购和使用注意事项）
医用绷带：（选购和使用注意事项）
医用橡皮膏：（选购和使用注意事项）
创可贴：（选购和使用注意事项）
二、一次性使用无菌医疗器械：
一次性使用无菌注射器和注射针（基本质量要求、选购和使用注意事项）
一次性使用输液器：（选购和使用注意事项）
三、体温计：水银体温计：
三角形棒式、元宝形棒式口腔用和内标式腋下用体温计的测量范围：35～42℃
新生儿棒式体温计的测量范围:30~40℃
四、血压计：水银（汞）血压计：基本质量要求、选购和使用注意事项
电子血压计：基本原理与构成
五、手持式家用血糖分析仪：基本质量要求、选购和使用注意事项
（完）
中级主管药师专业实践能力模拟45
[模拟] 中级主管药师专业实践能力模拟45 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 药物依赖性的表现是 A.用药后的欣快感 B.停药后的戒断反应 C.用药后的欣快感和停药后的戒断反应 D.用药后的罪恶感 E.停药后的无法控制反应 参考答案：C 第2题： 药师拥有的权限是 A.开写处方权 B.处方修改权 C.当医师开写处方错误时，药师有重开处方权 D.对滥用药品处方药师有拒绝调配权 E.以上均不符合 参考答案：D 根据《药品管理法》第二十七条，医疗机构的药剂人员调配处方，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配。因此，药师对滥用药品的处方有拒绝调配的权利。 第3题： 国家基本药物政策的关键是 A.加强对药品生产的科学管理 B.加强对药品经营的科学管理 C.加强对药品使用的科学管理 D.制定《国家基本药物目录》 E.研究《国家基本药物目录》 参考答案：D
第4题： 抢救高血压危象病人，最好选用 A.硝普钠 B.氨氯地平 C.美托洛尔 D.依那普利 E.胍乙啶 参考答案：A 硝普钠为强有力的血管扩张药，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。对肺动脉压亦能明显降低，作用迅速，用于高血压危象和手术间控制血压。 第5题： 药品消耗量统计的原始记录具有 A.处方的经济意义 B.处方的法律意义 C.处方的科技意义 D.处方的技术意义 E.处方的社会意义 参考答案：A 第6题： 对于尿量已减少的中毒性休克患者最好选用 A.异丙肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.肾上腺素 E.麻黄碱 参考答案：C 多巴胺具有p受体激动作用，能增强心肌收缩力，增加排血量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增多。可用于各种类型休克，包括中毒性休克、出血性休克、中枢性休克等。 第7题： 药源性疾病的分类是可以按 A.病因、器官系统和病理改变分类
广东省开办药品零售企业验收实施标准(2017年修订)
广东省开办药品零售企业验收实施标准（2017年修订） （征求意见稿） 1 / 6
2 / 6
3 / 6
4 / 6
（2）药品验收记录； （3）药品陈列检查记录 （4）药品养护记录； （5）药品销售记录； （6）中药饮片处方审核、调配核对记录； （7）中药饮片清斗装斗记录； （8）药品拆零销售记录； （9）温湿度监测记录； （10）药品质量投诉和质量事故处理记录； （11）药品不良反应报告记录； （12）不合格药品处理记录； （13）首营企业审核记录； （14）首营品种审核记录。 经营第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳的，应设立特殊药品专用账册。 药品零售连锁企业连锁门店的质量管理记录格式由总部统一制定，按相关规定实施。 说明： 1．本标准所指珠三角地区包括广州、深圳、东莞、佛山、中山、珠海、惠州、江门、肇庆市。 2．《广东省开办药品零售企业验收实施标准（2017年修订）》共27项。现场验收时，应逐项进行检查，并逐项作出合格或不合格的评定。除合理缺项外，所有项目全部合格，评定结果为通过；否则为不通过。例如：企业仅申请经营非处方药的，经营处方药所需条件为合理缺项等情况。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。 5 / 6
3．仅经营非处方药的药品零售企业以及在非珠三角地区乡镇以下（含乡镇）设立的药品零售企业的验收实施标准由各地级以上市药品监督管理部门按照《药品管理法实施条例》、《药品经营许可证管理办法》、《药品经营质量管理规范》相关要求参照本标准制定，并报省局备案。聞創沟燴鐺險爱氇谴净。 4.本实施标准自2017年月日起施行。《广东省开办药品零售企业验收实施标准（2013年修订）》同时废止。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。 6 / 6
主管药师个人专业技术工作总结
个人业务总结 xxx，男，50岁，1986年7月毕业于河南省医药学校，分配到中牟县人民医院，一直从事西医药剂工作，2000年12月晋升为主管药师。 个人自2001年4月被聘任为主管药师以来，紧紧围绕工作重点，认真学习和执行《中华人民共和国药品管理法》、《医疗事故处理条例》以及有关医药法规，不断加强自身医德修养，始终坚持以全心全意为广大人民群众服务为宗旨，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，对技术精益求精，刻苦钻研业务技术，努力提高业务技术水平，圆满地完成了各项工作任务。 自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保临床用药安全有效，防止舞避现象的发生；积极协助领导制定和完善单位药品管理制度、先后制定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生；工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、划价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“四查十对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配，认真复核，近20年来，为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。同时，积极主动地向服务对象宣传合理用药知识，搜集整理协助医生做好用药指导、咨询以及有关的临床药学服务，工作中，严格执行“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“精神药品”管理办法以及特殊管理的有关法规。熟练掌握药品的微机化管理技术，在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，做到微机划价，操作熟练、迅速，尽可能减少病人划价等候时间，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学界的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。 随着医药改革的不断深入，药学事业的迅速发展，药师职能的转变，积极参加临床药学工作，不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法，了解和掌握药品的新动向，及时向临床提供有价值的药物信息资料，并与有关临床医护人员共同探讨最佳治疗方案，促进合理用药，同时开展新药咨询和药物监测工作，建立不良反应报告制度，使临床用药更科学、更合理，以适工作的需要；在学术方面，能够虚心向老同志请教，吸取他人之长。丰富个人知识，同时加强基础理论知识学习，先后自学了《药学》、《药理学》、《中药学》等医学专著及文献，做读书笔记近30万字。每年还订阅一定数量的医学刊物如《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国药房》等，及时了解和掌握药学新进展、新动向，积极探索新理论，研究新方法。努力钻研、刻苦学习不断提高药品新知识水平，注意加强医药信息沟通。任职以来，先后有近十篇论文在省、市学术会议上宣读交流，其中3篇分别在《中国农村卫生》、《中国社区医师》、《大家健康》上发表；2007年3月至2012年1月在沈阳药科大学学习，通过5年的刻苦学习，取得了本科学历，从而使工作和理论有了系统性的提高。 任职以来，积极培养指导下级人员开展专业技术工作，自2000年以来，长期担任大、中专实习生进修生及乡镇卫生院人员的临床实习带教工作，先后在县乡组织的业务培训班上担负《药学》、《药理学》授课任务，为全县卫生系统培养了近百名合格的业务技术人员，他们都在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。
2019主管药师 专业实践能力 专业进展——药物基因组学
专业进展——药物基因组学 一、药物基因组学： 基因组（genome）：是指生物体单倍细胞中一套完整的遗传物质，包括所有的基因和基因间区域（即编码区和非编码区）。 药物基因组学：是研究人类基因变异和药物反应的关系，利用基因组学信息解答不同个体对同一药物反应存在差异的原因。 人类基因组计划是由序列（结构）基因组学向功能基因组学的转移。开启了人类的“后基因组时代”。 后基因组时代研究的重要方向： 功能基因组学 比较基因组学 结构基因组学 蛋白质组学 药物基因组学 …… 二、基因多态性 基因多态性是指在一个生物群体中，呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生的遗传变异。 人类遗传变异： 质量性状（一对基因变异）：抗原的有无 数量性状（多对基因变异）：身高、体重 阈性状（多对基因变异）：抗病率、死亡率、产仔率 内容： 1.药物代谢酶的多态性 同一基因位点上具有多个等位基因引起，其多态性决定表型多态性和药物代谢酶的活性，造成不同个体间药物代谢反应的差异。是产生药物毒副作用、降低或丧失药效的主要原因之一。 Ⅰ相代谢酶－CYP450超大家族 共涉及1000种药物的代谢（拓展） 多种亚型：CYP1、CYP2、CYP3…… 15个亚家族：A～Q 如：CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A5等 例： 奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑等质子泵抑制剂由P450酶代谢，主要由CYP2C19，部分由CYP3A4代谢。 因此，CYP2C19的基因多态性会影响质子泵抑制剂的药动学，从而影响后者治疗酸相关疾病的临床效果。 埃索美拉唑仅经CYP3A4代谢。 药物疗效和毒副作用的个体间差异一直是困扰临床治疗的一个重大问题。研究表明
2017年初级药师继续教育答案
2017年广东省初级药师继续教育考试试题与答案 一、《冠心病药物治疗》考试 1、能迅速终止心绞痛发作的药物（） A 硝苯地平 B 西地兰 C 吗啡 D 美托洛尔 E 硝酸异山梨醇酯 3、冠心病二级预防ABCDE原则释义错误的是（） A ACEI、抗血小板治疗及抗心绞痛治疗 B β受体阻滞剂与控制血压 C CCB D 合理饮食与控制糖尿病 E 运动与教育 4、下面哪种不属于冠心病的危险因素（） A 高血压 B COPD C 血脂异常 D 吸烟 E 糖尿病 5、下面哪种不属于冠心病的类型（） A 隐匿型或无症状性心肌缺血 B 心绞痛 C 心肌梗死 D 心肌病 E 猝死 6、下面哪种药物属于非选择性β受体阻滞剂（） A 美托洛尔 B 阿罗洛尔 C 比索洛尔 D 阿替洛尔 E 普萘洛尔 7、下面哪种药物属于第三代的溶栓药物（） A 尿激酶 B 链激酶 C rt-PA D 瑞替普酶 E 尿激酶原 8、下面哪种抗凝药物是直接凝血酶抑制剂（） A 比伐卢定 B 依诺肝素 C 磺达肝癸钠 D 瑞替普酶 E 尿激酶原 9、下面哪种不属于心肌代谢药物（） A 维生素C B 辅酶A C 肌苷片 D 1,6二磷酸果糖 E 曲美他嗪 10、微血管性心绞痛的治疗药物不包括以下哪种（） A β受体阻滞剂 B 钙离子拮抗剂 C 硝酸酯类药物 D 他汀类药物 E 口服抗凝药 10、无症状性心肌缺血的治疗药物一般包括以下哪种（） A β受体激动剂 B 钙离子拮抗剂 C 硝酸酯类药物 D 他汀类药物 E 抗血小板药 二、《2016年广东省药品GSP飞行检查汇总分析》考试 考试题目1、药品GSP检查不包括下列哪一种（） A 认证检查 B 跟踪检查 C 日常检查 D 飞行检查 2、为落实党中央、国务院对食品药品监管“四个最严”的要求，进一步整顿和规范药品流通秩序，严厉打击违法经营行为，国家食品药品监督管理总局决定对药品流通领域违法经营行为开展集中整治，提出需要集中整治的10种违法行为，下列哪种不属于10种违法行为（）A 从个人或者无《药品生产许可证》《药品经营许可证》的单位购进药品
中级主管药师相关专业知识-3-1
中级主管药师相关专业知识-3-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、(总题数：50，分数：50.00) 1.下列哪项不是片剂稳定性所要考察的项目 ?A．吸湿性 ?B．性状 ?C．含量 ?D．有关物质 ?E．溶出度 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.包衣过程中常用的肠溶衣材料为 ?A．丙二醇 ?B．甘油三醋酸酯 ?C．丙烯酸树脂EuS100 ?D．聚山梨醇80(吐温80) ?E．HPMC （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.薄膜包衣材料不包括 ?A．缓释型包衣材料 ?B．肠溶衣包衣材料 ?C．增塑剂 ?D．色料 ?E．pH调节剂
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 4.注射剂灭菌的方法，最可靠的是 ?A．流通蒸汽灭菌法 ?B．化学杀菌剂灭菌法 ?C．干热灭菌法 ?D．热压灭菌法 ?E．紫外线灭菌法 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.开办药品生产企业首先必须获得 ?A．合格证 ?B．药品生产许可证 ?C．药品批准文号 ?D．营业执照 ?E．药品生产企业许可证 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.片剂中崩解剂加入方法对其溶出度的影响大小顺序为 ?A．内外加法＞外加法＞内加法
?B．外加法＞内加法＞内外加法 ?C．外加法＞内外加法＞内加法 ?D．内加法＞外加法＞内外加法 ?E．内加法＞内外加法＞外加法 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 7.压片力过大，黏合剂过量，疏水性润滑剂用量过多均可能造成哪种片剂质量问题 ?A．裂片 ?B．松片 ?C．崩解迟缓 ?D．黏冲 ?E．硬度过小 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 8.下列软膏剂基质中，吸水性最强的是 ?A．羊毛脂 ?B．凡士林 ?C．聚乙二醇 ?D．液状石蜡 ?E．甘油酯 （分数：1.00） A. √ B. C. D.
广东药学专业副主任药师申报条件---广东药学专业副药师申报条件
广东药学专业副主任药师申报条件 献给年广东省晋升卫生专业副高职称的医生同僚们（内附评审条件，评定办法） 广东药学专业副主任药师申报条件广东药学专业副药师申报条件 我是广州市某医院的一名医生，今年岁，今天是年月日，我于今年参加广东省内科专业副高职称评审，第二次参加副高职称的评审，毫不隐晦的说，我是找了人的，广东的形式想必大家都知道，前些年还好，大概从年开始，尤其是珠三角地区，找人托关系太疯狂了，这几乎成了每一个晋升职称的人必须要走的路，我也随波逐流，上周已经查到了评审结果，我过关了，心头大石终于放下，我也把我的评审经历写出来与后来者共享，我想应该能给看到的人提供很大的帮助吧。 评过职称的人都知道，几年准备的条件都集中在附表里，这其中包括：专业考试成绩，英语，课题，论文，工作经历等。 专业成绩和英语在这里不必赘述，下面主要讲一下课题和论文以及工作经历（以下均来自官方通知，真实性不必怀疑） 业绩成果条件 任现职期间，必须具备下列条件： （一）认真履行岗位职责，圆满完成工作任务，业绩突出； （二）取得下列有较高学术价值的本专业科技成果之一； ．国家、省（部）级科技成果奖或市（厅）级科技成果一、二等奖获奖项目的主要完成人（以奖励证书为准）； ．市（厅）级科技成果三等奖获奖项目的主要完成人（前三名，以奖励证书为准）； ．市（厅）级以上立项科研课题的课题负责人（以项目申请书为准），课题执行情况良好，取得阶段性成果。 自筹经费的课题在评审的时候印象分稍微差点 论文、著作条件 任现职期间，公开发表、出版本学科有较高学术价值的论文、著作，具备下列条件之一：（一）出版著作部以上（主要作者或主编、副主编）和在省级以上专业期刊发表论文篇以上； （二）出版著作部以上（主要编著者）和在省级以上专业期刊发表论文篇以上（其中，国家级篇以上）； （三）在省级以上专业期刊发表论文篇以上（其中，国家级篇以上）。 广东省有几个规定不合格的垃圾杂志，一票否决的，以下列举杂志分别是 一非法期刊 . 中国实用医学杂志 . 中国中西医综合临床杂志 . 中国健康月刊 . 中华护理杂志（） . 中华现代护理学杂志 . 现代护士进修杂志 . 航空航天医学 . 当代医药
中级主管药师专业实践能力(临床药物治疗学)-试卷2
中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）-试卷2 (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00) 1.下列关于胃黏膜保护剂说法正确的是 （分数：2.00） A.硫糖铝在溃疡局部有抗酸作用√ B.胶体铋对Hp无杀灭作用 C.前列腺素类只可抑制基础胃酸分泌 D.替普瑞酮属前列腺素类似物 E.吉法酯不可提高胃黏膜组织内前列腺素浓度 解析：解析：硫糖铝能中和胃酸，还具有黏膜保护作用。胶体铋能在胃黏膜上形成牢固的保护膜，并通过铋离子杀灭幽门螺旋杆菌。前列腺素衍生物，能促进黏液和HCO 3-分泌，增强黏膜屏障，还能抑制基础胃酸，抑制组胺、胃泌素、食物刺激所致的胃酸和胃蛋白酶分泌。替普瑞酮具有广谱抗溃疡作用，对各种实验性溃疡及胃黏膜病变有较强的抗溃疡作用和胃黏膜病变的改善作用。吉法酯能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素，防止黏膜电位差低下。 2.治疗与非甾体抗炎药有关的消化性溃疡时，但不能停用非甾体抗炎药的患者首选 （分数：2.00） A.奥美拉唑√ B.阿莫西林 C.氢氧化铝 D.伊托必利 E.生长抑素 解析：解析：对于不能停用非甾体抗炎药治疗者，首选质子泵抑制剂治疗，也可使用H 2受体拮抗药或米索前列醇。 3.消化性溃疡的治疗药物不包括 （分数：2.00） A.制酸药 B.质子泵抑制剂 C.非甾体抗炎药√ D.胃黏膜保护剂 E.促胃动力药 解析：解析：非甾体抗炎药是诱发消化性溃疡的危险因素，不能治疗消化性溃疡。 4.中性pH条件下，幽门螺杆菌(Hp)最敏感的药物是 （分数：2.00） A.万古霉素 B.四环素类 C.大环内酯类 D.青霉素√ E.氨基糖苷类 解析：解析：体外药物敏感试验表明，在中性pH条件下，pH对青霉素最为敏感，对氨基糖苷类，四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星类、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感；对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中等敏感；对万古霉素有高度抗药性。 5.以下关于奥美拉唑说法错误的是 （分数：2.00） A.阻断由任何刺激引起的胃酸分泌 B.作用于胃酸分泌最后一步 C.有杀灭幽门螺杆菌作用
2018卫生类主管药师考试专业实践能力(二)
临床药物治疗学——药物治疗的一般原则---课前导入--- 考情分析 科目特点 复习指导——网络时代复习备考新模式 面宽点多抓考点——下载讲义 临床内容做了解——听懂即可 综合技能强应用——得有基础 记练结合多做题——配套练习 加油！！！ 药物治疗的一般原则 一、安全性 →保证患者的用药安全是药物治疗的前提。 二、有效性 →药物治疗的有效性是选择药物的首要标准。 只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。 三、经济性 →以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。
要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。 四、规范性 →“指南”给予了药物治疗的规范。 既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性 临床药物治疗学——药物治疗的基本过程 一、治疗药物选择的基本原则 ◎安全性 ◎有效性 ◎经济性 ◎方便性：可能影响患者对治疗的依从性。 二、给药方案制定和调整的基本原则及方法 （一）制定药物治疗方案的原则 （二）制定给药方案的方法 1.制定给药方案的一般策略 2.根据半衰期制定给药方案 3.根据平均稳态血药浓度制定治疗方案 （三）调整给药方案的方法 （一）制定药物治疗方案的原则 适度 有效
经济 比较记忆“一堆原则” 药物治疗的一般原则安全性有效性经济性规范性 治疗药物选择的基本原则安全性有效性经济性方便性 制定药物治疗方案的原则适度有效经济规范 制定药物治疗方案要考虑的方面： 1.为药物治疗创造条件：改善环境、改善生活方式。 2.确定治疗目的，选择合适药物：“消除疾病、去除诱因、预防发病、控制症状、治疗并发症，为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效”。 3.选择合适的用药时机，强调早治疗。 4.选择合适的剂型和给药方案。 5.选择合理配伍用药。 6.确定合适的疗程。 7.药物与非药物疗法的结合。 〖药物治疗方案〗 （二）制定给药方案的方法 给药方案——就是为治疗提供药物剂量和给药间隔的一种计划表。 1.制定给药方案的一般策略 （1）获取患者的个体数据（体重、烟酒嗜好、肝肾疾病史等）； （2）按群体参数计算初始剂量方案，并用此方案进行治疗； （3）患者评估：个体药效学（疗效、不良反应）和药动学（血药浓度）； （4）必要时，按个体数据重新计算剂量方案。 〖制定给药方案的一般策略〗 2.制定给药方案的基本方法 （1）定给药剂量： 首先：明确目标血药浓度范围。 目标血药浓度范围来源： ＊一般为文献报道的安全有效范围 ＊特殊患者可根据临床观察的药物有效性或毒性反应来确定。 其次：明确药物剂量。
广东省药学初级考试-中药专业知识(药监)
广东省药学专业初级技术资格考试 《中药学专业知识》练习题 说明： 本培训资料以练习题的形式，将广东省食品药品监督管理局制定的药学专业初、中级专业技术资格考试大纲中的初、中级均需掌握的中药学专业《中药学专业知识》课程的内容呈现出来，供考生学习，提升学习的技巧和记忆力，提醒考生要在全面学习教材的基础上，再做练习题，才能达到事半功倍的效果。每一道题的内容都是可以转化为其他题型的，因此学习时要掌握考点，不能只知道答案，考试题目是可以千变万化的，但考点基本上都是教材的内容。共1560条练习题。 第一部分中药学部分 一、中药学总论 1～3章 A型题 1.指出下面错误的是 A.中药的性状是指中药的形状、颜色、滋味、质地等 B.中药的性状是以药物为观察对象 C.中药的性能是指中药作用的基本性质和特征的高度概括 D.中药的性能是以人体为观察对象 E.中药的性状即中药的性能 【答案】 E 2.指出下列错误的是 A.寒凉性应用不当，有伤阳助寒之弊 B.温热性应用不当，有伤阴助火之害 C.石膏属凉性药物 D.温热属阳 E.寒凉属阴 【答案】 C 3.指出下面错误的是 A.发表行散多辛味 B.补虚缓急的药多甘味 C.敛肺涩肠的药多酸味 D.降泄燥湿的药多苦味 E.软坚散结的药多苦味 【答案】 E 4.辛的作用有 A.缓急、和中 B.软坚散结 C.行气活血 D.养阴生津 E.收敛止血 【答案】 C 5.甘的作用有 A.泻下通肠 B.收敛同涩 C.行气活血 D.补虚、缓急 E.发散解表 【答案】 D 6.关于甘味，指出下面错误的是 A.补虚 B.和中 C.缓急 D.调和药性 E.活血 【答案】 E 7.酸的作用有 A.解表散寒 B.活血行气 C.清热利湿 D.平肝息风 E.收敛固涩 【答案】 E 8.指出下列不宜用酸味药收敛之性治疗的是 A.大汗虚脱 B.遗精、滑泄 C.外感表虚汗出 D.崩漏经多 E.自汗盗汗 【答案】 C 9.咸味药的功效包括
广东地区药学专业知识一单选题50题(含答案,单选50题含答案,练习50题含答案
广东地区药学专业知识一单选题50题（含答案），单选50题含答案，练习50题含答案 单选题 1、固体分散物的说法错误的是 A聚乙二醇类 B聚维酮类 C醋酸纤维素酞酸酯 D胆固醇 E磷脂 答案：C 固体分散物常见的肠溶性纤维素，如醋酸纤维素酞酸酯(CAP)、羟丙甲纤维素酞酸酯(HPMCP)、羧甲乙纤维素(CMEC)等，可与药物制成肠溶性固体分散物，适用于在胃中不稳定或要求在肠中释放的药物。 单选题 2、以下哪种剂型可以避免肝脏的首过效应 A分散片 B颗粒剂 C咀嚼片 D舌下片 E胶囊剂
答案：D 口腔黏膜给药可发挥局部或全身治疗作用，口腔黏膜吸收能够避免胃肠道中的酶解和酸解作用，也可避开肝脏的首过效应。局部作用剂型多为溶液型或混悬型漱口剂、气雾剂、膜剂，全身作用常采用舌下片、黏附片、贴片等剂型。 单选题 3、药物配伍使用的目的是 A变色 B沉淀 C产气 D结块 E爆炸 答案：E 发生爆炸大多由强氧化剂与强还原剂配伍而引起。如氯化钾与硫，高锰酸钾与甘油，强氧化剂与蔗糖或葡萄糖等。 单选题 4、药物与血浆蛋白结合后，药物 A药物的吸收 B药物的分布 C药物的代谢 D药物的排泄 E药物的转运
答案：B 药物吸收、分布和排泄仅是药物在体内位置的迁移，称之为药物转运；药物的排泄指药物及其代谢物自血液排出体外的过程；药物的代谢指药物在体内转化或代谢的过程；药物的吸收指药物从给药部位转运进入血液循环的过程；药物的分布指吸收入血的药物随血液循环转运到各组织器官的过程。 单选题 5、下列具有肝药酶诱导作用的药物有 A胃 B肠 C脾 D肝 E肾 答案：D 药物的主要代谢部位是肝脏。 单选题 6、服用药物后，主药到达体循环的相对数量和相对速度体现的是 A肠肝循环 B生物利用度 C生物半衰期 D表观分布容积
主管药师题-相关专业知识_1
主管药师题-相关专业知识 1、在注射剂中具有局部止痛和抑菌双重作用的附加剂是 A.苯酚 B.硫柳汞 C.乳酸 D.亚硫酸氢黄 E.三氯叔丁醇 2、与液体药剂特点不符的是 A.可以内服，也可以外用 B.稳定性好，易于携带和运输 C.药物以分子或微粒状态分散在介质中，分散度大 D.易于分剂量，服用方便 E.工艺简单，易掌握 3、乳剂有时会出现分散相粒子上浮或下沉的现象称为 A.破坏 B.酸败 C.分层（乳析） D.絮凝 E.转相
4、关于糖浆剂的说法错误的是 A.糖浆剂为高分子溶液 B.热溶法制备有溶解快，滤速快，可以杀灭微生物等优点 C.可作矫味剂，助悬剂 D.蔗糖浓度高时渗透压大，微生物的繁殖受到抑制 E.可加适量乙醇,甘油作稳定剂 5、有关细菌内毒素检查法的叙述，错误的是 A.特别适用于不能用家兔检测的品种 B.对某些内毒素不够灵敏 C.原理是鲎的变形细胞溶解物与内毒素之前发生胶凝反应 D.比家兔法灵敏度低 E.操作时间短 6、注射剂的基本生产工艺流程是 A.配液-灭菌-过滤-质检灌封 B.配液-过滤-灌封-灭菌-质检 C.配液-灌封-质检灭菌-过滤 D.配液-质检-过滤-灌封-灭菌 E.质检配液-过滤-灭菌-灌封
7、甘油在膜剂中的用途是 A.抑菌剂 B.展开剂 C.脱膜剂 D.增塑剂 E.增稠剂 8、纯化水成为注射用水（中国药典2021标准）须经下列哪种操作 A.煮沸 B.灭菌 C.蒸馏 D.过滤 E.电解 9、用以补充体内水分及电解质的输液是 A.脂肪乳 B.羟乙基淀粉 C.依地酸钙钠注射剂 D.右旋糖酐-70注射液 E.复方氯化钠注射液 10、用于大面积烧伤面的软膏剂的特殊要求为
中级主管药师专业实践能力-64试题
中级主管药师专业实践能力-64 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、(总题数：35，分数：70.00) 1.各型癫痫持续状态的首选药物是 （分数：2.00） A.水合氯醛 B.苯巴比妥 C.甘露醇 D.苯妥英钠 E.地西泮√ 解析：[解析] 苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮(安定)均可用于癫痫持续状态，但地西泮安全性大且显效快，故应首选。 2.具有增加左旋多巴抗帕金森病疗效、减少不良反应的药物是 （分数：2.00） A.利舍平 B.苯乙肼 C.溴隐亭 D.卡比多巴√ E.溴丙胺太林 解析：[解析] 卡比多巴(甲基多巴肼)是较强的L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂。因它不易通过血-脑脊液屏障，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用，降低外周多巴胺生成。这样，不仅可减轻左旋多巴的副作用，而且可使血中更多左旋多巴进入中枢，增强疗效。 3.下列药物不是抗胃酸分泌药物的是 （分数：2.00） A.雷尼替汀 B.西咪替丁 C.埃索美拉唑 D.奥美拉唑 E.碳酸氢钠√ 解析：[解析] 抗胃酸分泌药物主要有组胺H 2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类，雷尼替丁及西咪替丁为组胺H 2受体拮抗剂，奥美拉唑和埃索美拉唑为质子泵抑制剂，碳酸氢钠为可溶性制酸药。 4.下列药物中为促进胃动力的药物是 （分数：2.00） A.西沙必利√ B.奥美拉唑 C.环丙沙星 D.西咪替丁 E.前列腺素E 解析：[解析] 西沙必利为促进胃动力药物，其他如甲氧氯普胺、多潘立酮。 5.关于埃索美拉唑的说法正确的是 （分数：2.00） A.埃索美拉唑是单一的R型异构体 B.药物之间相互影响大 C.主要由CYP2C19代谢 D.埃索美拉唑夜间酸抑制能力强，药效呈现时间剂量依赖性√ E.严重肝功能不全的患者不需减少剂量
广东省基本药物目录品种电子版
广东省基本药物目录品种电子版 广东省批准文号批准通用名称批准规格批准剂型批准日期生产单位生产地址符合目录的国药准字H 奥美拉唑肠溶胶囊 20mg 胶囊剂肠 2010-04-0阿特维斯广东省佛山20mg国药准字H 多潘立酮片 10mg 片剂 2009-04-0阿特维斯广东省佛山10mg国药准字H 阿莫西林胶囊 0.25g按C胶囊 2010-04-0阿特维斯广东省佛山0.25g按C国药准字H 阿莫西林胶囊 0.125g按胶囊 2010-04-0阿特维斯广东省佛山0.125g按国药准字H 醋酸地塞米松片 0.75mg 片剂 2010-09-3阿特维斯广东省佛山0.75mg国药准字H 醋酸泼尼松片 5mg 片剂 2010-04-0阿特维斯广东省佛山5mg国药准字H 复方磺胺甲恶唑片磺胺甲恶唑片剂 2010-04-0阿特维斯广东省佛山磺胺甲恶唑国药准字H 利福平胶囊 0.15g 胶囊剂 2010-04-0阿特维斯广东省佛山0.15g国药准字H 尼群地平片 10mg 片剂 2010-09-3阿特维斯广东省佛山10mg国药准字H 诺氟沙星胶囊 0.1g 胶囊 2010-04-0阿特维斯广东省佛山0.1g国药准字H 双氯芬酸钠肠溶片 25mg 片剂肠溶 2010-09-3阿特维斯广东省佛山25mg国药准字H 小儿复方磺胺甲恶唑片磺胺甲恶唑片剂 2002-08-1阿特维斯广东省轻工磺胺 B2片 5mg 片剂 2010-09-3阿特维斯广东省佛山5mg国甲恶唑国药准字H 维生素 药准字H 维生素B6片 10mg 片剂 2010-07-1阿特维斯广东省佛山10mg国药准字H 盐酸雷尼替丁胶囊 0.15g按C胶囊 2010-04-0阿特维斯广东省佛山0.15g 按C国药准字H 阿莫西林干混悬剂 0.125g按干混悬剂 2010-04-0阿特维斯广东省佛山 0.125g按国药准字H 阿莫西林干混悬剂 0.25g按C干混悬剂 2010-04-0阿特维斯广东省佛
主管药师专业实践能力讲义2141
临床药物治疗学——常见恶性肿瘤的药物治疗 要点 1概论常用抗肿瘤药物及其应用原则 2肺癌治疗原则及药物治疗 3乳腺癌治疗原则及药物治疗 4白血病治疗原则及药物治疗 常见恶性肿瘤的药物治疗 一、概论 （一）常用抗肿瘤药物 抗肿瘤药是可抑制肿瘤细胞生长，对抗和治疗恶性肿瘤的药物。包括细胞毒类、改变机体激素平衡类、生物反应调节剂和单克隆抗体。 1.细胞毒类药 （1）作用于DNA化学结构的药物 1）烷化剂：如氮芥、环磷酰胺和噻替派等，能与细胞中的亲核集团发生烷化反应。 机制：DNA中鸟嘌呤易被烷化，使DNA复制中发生核碱基错误配对。 2）铂类化合物：顺铂（DDP）---对鳞状上皮癌有较好疗效。 机制：可与DNA结合，破坏其结构与功能。 3）蒽环类： 机制：可嵌入DNA核碱对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成。 如：柔红霉素（DNR）、多柔比星（ADM）、表柔比星（EPI）、吡柔比星（THP）及米托蒽醌等都是临床上有效的蒽环类化合物。放线菌素D（ACD）也属此类药等。 （2）干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药）： 机制：属于细胞周期特异性抗肿瘤药，分别在不同环节阻止DNA的合成，抑制细胞分裂增殖。 根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为： ①二氢叶酸还原酶抑制剂（抗叶酸剂），如甲氨蝶呤（MTX）等； ②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化（抗嘧啶剂），如氟尿嘧啶（5FU），喃氟尿嘧啶（FT207）及优福定（UFT）等； ③嘌呤核苷酸互变抑制剂（抗嘌呤剂），如巯嘌呤（6MP），6-硫鸟嘌呤（6-TG）等； ④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲（HU）； ⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷（AraC）等。 （3）作用于核酸转录药物： 机制：均是由微生物所产生的抗肿瘤药，为细胞非特异周期药，对处于各周期时相的肿瘤细胞均有杀灭作用。 包括：放线菌素D、阿克拉霉素和普拉霉素。 （4）拓扑异构酶抑制药： 机制：直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。 ◆拓扑异构酶I抑制药：依立替康、拓扑替康、羟喜树碱； ◆拓扑异构酶Ⅱ抑制药：依托泊苷、替尼泊苷。 （5）干扰有丝分裂的药物 1）影响微管蛋白装配的药物： 机制：干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期，如长春新碱（VCR）、长春碱（VLB）、紫杉醇及秋水仙碱等。 2）干扰核蛋白体功能阻止蛋白质合成的药物，如三尖杉酯碱。 3）影响氨基酸供应阻止蛋白质合成的药物如门冬酰胺酶；可降解血中门冬酰胺；使瘤细胞缺乏此氨基酸，不能合成蛋白质。
广东省药学专业初级技术资格考试试题
广东省药学专业初级技术资格考试试题《药事管理与法规》模拟试卷 一、最佳选择题。(每题1分)最佳选择题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成。其中只有一个选项为最佳答案，其余选项为干扰答案。在5个选项中选出一个最符合题意的答案 1.我国《国家基本药物目录》的遴选原则不包括 ( ) A.临床必需 B.安全有效 C.价格合理 D.保证供应 E.中、西药并重 2.根据《中华人民共和国行政复议法》，下列行政复议申请，复议机关不予受理的是 ( ) A.对扣押、冻结财产的行政强制措施决定不服的 B.对警告、罚款、没收违法所得的行政处罚不服的 C.对行政机关没有依法发放抚恤金的 D.对限制人身自由的行政强制措施决定不服 E.认为某部门的行政规章不符合法律规定的 3.设定和实施行政许可的原则不包括 ( ) A.便民和效率原则 B.权利与义务对等原则 C.信赖保护原则 D.法定原则 E.公开、公平、公正原则 4.药品作为特殊商品的特征不包括 ( ) A.专属性 B.广泛使用性 C.质量的重要性 D.两重性 E.限时性 5.根据《野生药材资源保护管理条例》，国家一级保护野生药材物种是指 ( ) A.资源严重减少的主要常用野生药材物种 B.分布区域缩小的重要野生药材物种 C.资源处于衰竭状态的重要野生药材物种 D.濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种 E.用于预防和治疗特殊疾病的重要野生药材物种 6.符合申请中药二级保护品种的条件是 ( )
A.对特定疾病有特殊疗效的 B.对特定疾病有显著疗效的 C.用于预防特殊疾病的 D.用于治疗特殊疾病的 E.已申请专利的中药品种 7.制定《中华人民共和国药品管理法》的宗旨是 ( ) A.加强药品管理，制止药品经营不正当竞争，稳定市场价格水平，保障消费者的合法权益 B.打击走私、制造毒品，维护社会管理秩序 C.鼓励研究、创制新药，发展我国医药事业 D.加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益 E.加强药品监督检验，打击制售假劣药品的违法活动，保证人民用药安全，维护人民身体健康 8.国家药品不良反应监测中心报告，某省药品生产企业生产的某药品疗效不确，不良反应大。根据《中华人民共和国药品管理法》，对该药品应当 ( ) A.按劣药处理 B.撤销批准文号 C.进行再评价 D.按假药处理 E.进行市场调查 9.根据《中华人民共和国药品管理法》，下列按假药论处的情形是 ( ) A.超过有效期的 B.变质的 C.擅自添加着色剂、防腐剂及辅料的 D.不注明或者更改生产批号的 E.直接接触药品的包装材料未经批准的 10. 药品商品名称 ( ) A(可以作为商标使用 B(是国家药品标准收载的名称 C(是工商行政管理部门批准的名称 D(须经国家药品监督管理局批准后方可在药品包装、标签及说明书上标注 E(是省级药品监督管理局批准的名称 11.根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，中药饮片的标签不须注明的内容是 ( ) A.品名 B.产地 C.产品批号 D.有效期限 E.生产日期 12.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，医院从药品批发企业购进第一类精神药品时 ( ) A.应由医院自行到药品批发企业提货 B.应由药品批发企业将药品
2019主管药师 相关专业知识 医院药事管理—临床用药管理
医院药事管理——临床用药管理 一、合理用药 1.合理用药概念的形成与发展 药物治疗管理的基本出发点和归宿是合理用药。合理用药（rational drug use）是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效和经济地使用药物。 从20世纪50年代以前主要凭借个人经验的用药，导致了众多人为的医源性和药源性危害，人们开始意识到应该以科学的方法指导药物治疗；到60年代药物动力学和药效动力学的发展使药物治疗成为可监测的过程，药物经济学的概念被提出，安全、有效、经济的合理用药目标得到普遍认可； 1987年，WHO提出了相对完整的合理用药基本要素：①处方的药应为适宜的药物；②适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应；③正确地调剂处方；④以准确的剂量，正确的用法和用药时间服用药物；⑤确保药物质量安全有效。 对具体的药物治疗活动，评价用药是否合理的指标包括：①人均用药品种；②注射药物次数；③基本药物使用率；④通用名使用率；⑤医师与患者接触的次数；⑥临床药师与患者接触的次数等。 2.合理用药基本原则 “安全、有效、经济、适当”成为国际药学专家对合理用药原则达成的共识。 药品的安全性（safety）：是指按规定的适应证和用法、用量使用药品后，人体产生毒副反应的程度。药物作用的双重属性，决定了药物在发挥其治疗作用的时候，不可避免的会产生一些毒副作用。因此，医生在选择某种药物时，不能单纯考虑它可能给患者带来的治疗效果，应结合患者的健康状况全面认识药品。当然药品的安全性是相对的，临床药师进行药物治疗管理的目的就在于让患者在承受最小治疗风险的基础上获得最大化的治疗效果。 药品的有效性（effectiveness）：是指在规定的适应证、用法和用量的条件下，能满足预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能的要求。有效性是药品的固有特性，若对防治疾病没有效，则不能成为药品。但必须在一定前提条件下，即有一定的适应证和用法用量。 药品的经济性（economics）：是指获得单位用药效果所投入的成本尽可能低，即支付尽可能少的药品费用而取得尽可能大的治疗收益。临床中常使用药物经济学评价药物治疗的经济性，具体分析技术有：成本效益分析（cost benefit analysis）、成本效果分析（cost effectiveness analysis）、成本效用分析（cost utility analysis、最小成本分析（cost minimization analysis、决策分析（decision analysis）和敏感性分析（sensitivity analysis）等。 药品的适当性是指将适当的药品，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的途径，给适当的患者，使用适当的疗程，最终达到合理的治疗目标。 适当的药物：在明确诊断基础上根据患者的病理生理特点，选择适当的药物以其药效学与药动学特点实现治疗学目标。 适当的剂量：因人而异的个体化给药应根据患者的年龄、性别、体重及肝肾功能状况，设计初始剂量和维持剂量、有些药物必要时可通过血药浓度监测调整用药剂量。 适当的时间：依据时辰药理学理论，把握最佳给药时机实现疗效最大化和对机体不良作用影响的最小化。 适当的给药途径与给药方法：给药途径和给药方法须根据病情缓急、用药目的及药物本身的性质等因素决定，如对危重病例宜用静脉注射或静脉滴注给药，治疗肠道感染、胃部疾病等宜用口服制剂，治疗气管炎、哮喘可于口服同时气雾吸入给药效果更好。根据人体生物节律合理选择用药时间，将有助于提高药物疗效、降低毒副反应。 适当的患者：对于妊娠哺乳妇女、老年人、新生儿、肝功能不全及肾功能不全这五类特殊病理生理状况人群应注意用药禁忌。 适当的疗程：因增加治疗保险系数而延长药物治疗周期或为节省医疗费用缩短药物治疗的两种行为都是违背治疗学原则的，可能导致药物不良反应、细菌耐药性、疾病反复发作等药物不良治疗结果的出现。 适当的信息：在药物治疗过程中，给患者提供与其疾病和其处方的药物相关的、准确、重要和清楚的信息。
2019主管药师 专业实践能力 岗位技能——临床用药的配制
岗位技能——临床用药的配制 一、危害药物的配置 定义：（理解） 能产生职业暴露危险或危害的药品，包括肿瘤化疗药物和细胞毒药品。 特点： 遗传毒性； 致癌性； 致畸作用或生育损害； 低剂量下就产生严重的器官或其他方面的毒性； 可透过皮肤、呼吸道造成生殖、泌尿、肝肾毒害； 损伤生殖功能。 （一）《静脉用药集中调配质量管理规范》的基本要求 药学部门根据医师处方（医嘱），经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。 是药品调剂的一部分。 1.人员基本要求 负责人：药学专业本科、中级以上专业技术 审方人：药学专业本科、5年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上专业技术 摆药核对：药士以上专业技术 2.房屋、设施和布局、仪器和设备基本要求 十万级：一次更衣室、洗衣洁具间 万级：二次更衣室、加药混合调配操作间 百级：层流操作台 百级生物安全柜，抗生素类、危害药品 营养药品调配间，配备百级水平层流洁净台：肠外营养液和普通输液静脉用药调配 3.全过程进行规范化质量管理 各道工序与记录有完整的备份输液标签，并保证与原始输液标签信息相一致，备份文件保存1年备查。
（二）《静脉用药集中调配操作规程》操作要点 1.静脉用药调配中心（室）工作流程 2.贴签摆药与核对操作规程 3.静脉用药混合调配操作规程 4.成品输液的检查、核对操作规程 二、肠外营养（少考） （一）肠外营养支持的意义、重要性和进展（不考） 定义： 肠外营养（TPN）是由碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、维生素、电解质及微量元素等各种营养成分按一定的比例，混合于特定的配液袋中，通过静脉途径提供患者每日所需的能量及各种营养物质，维持机体正常代谢，改善其营养状况。 意义（了解） 营养支持已成为重危病人的综合治疗措施之一； 营养支持已成为现代临床治疗学中不可缺少的重要组成部分。 进展 ①营养支持的目的 已从维持氮平衡，发展到维护细胞代谢、改善与修复组织、器官的结构，调整生理功能，从而促进病人的康复。 ②营养支持的同时可以获得特殊治疗效果 在肠内肠外营养液中加入特殊营养物质，如重组人生长激素、谷氨酰胺、精氨酸、生长抑素、核苷酸、膳食纤维等，可获得特殊的治疗作用。 （二）配制和使用过程中应注意的问题（掌握） 1.肠外营养的种类（了解）： a.碳水化合物（提供能量和生物合成所需的碳原子）：葡萄糖（最符合人体生理要求）、果糖、麦芽糖，醇类如山梨醇、木糖醇、乙醇等； b.脂肪（提供高热量、必需脂肪酸、促脂溶性维生素吸收）：根据脂肪乳中甘油三酯碳链的长短，分为长链脂肪乳（LCT，14～24个碳原子）、中链脂肪乳（MCT，6～12个碳原子）及短链脂肪乳（2～4个碳原子）。 c.氨基酸（是氮源,不是主要的供能物质）：乐凡命、安肝平、肾必安、小儿氨基酸； d.电解质（维持血液的酸碱平衡和机体细胞正常的生理功能）：10%氯化钠、10%氯化钾、10%葡萄糖酸钙、25%硫酸镁等； e.维生素（维持人体正常代谢和生理功能）：水溶性维生素、脂溶性维生素、维生素C等； f.微量元素：安达美，内含铁、锌、锰、铬、铜、硒、钼、氟、碘等10种元素； g.水。 2.肠外营养的配制（了解）： 环境：配制室万级净化；工作台下百级；人员无菌操作培训。 顺序： a.微量元素和无磷酸盐电解质加入氨基酸溶液中； b.磷酸盐加入葡萄糖液中； c.将上述两液转入3L静脉营养输液袋中（葡萄糖、氨基酸）；