某医疗美容医院规章制度大全汇编

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2 院办公室工作制度

一、在院长领导下，负责全院综合性行政工作，协助院长协调全院科室管理工作，发挥参谋助手作用。二、安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草。负责会议记录、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报。三、协助院长处理日常行政事务工作，经常与职能科室沟通。四、做好上传下达、左右沟通信息和传递工作。及时传达领导的决议和指令，了解和反馈各方面工作进展情况、存在问题和意见。

五、负责行政文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管，针对文件内容提出拟办意见。对董事会、集团公司、总院和政府部门的通知及时汇报院长，并请

示办理意见。六、负责行政文件的打印、装订工作。做到准确及时，字迹清楚，不得拖延。七、负责医院行政及重要文书档案的收集、整理、立卷存档、保管利用工作，严格执行保密制度。

八、做好群众来信、来访工作。包括接待登记、调查和处理重大问题并及时向院长报告。九、做好内外宾接待工作。做到安排周密、妥当、热情。十、负责档案室、打字室、汽车班的管理工作，安排好医院总值班的排班。十一、及时保证质量完成院长临时交办的任务。 3 保密工作制度一、全院职工要严格遵守保密工作规定，各级领导干部都要模范地遵守，并监督执行。二、医院成立保密工作领导小组，院办牵头、保卫、医务、人事、财务、护理、门诊部等部门成员组成。负责进行保密教育，协助有关科室制订保密措施，落实保密责任制，并监督实施。三、保密范围：机要文件、印章、收发文登记本、账号、

长途电话号码、疫情、科技成果，正在研究的科研项目或设想、有价值的药物制剂配方及有保密内容的音像带、图表等。四、保密部门：综合档案室、人事档案室、科技档案室、统计室、打字室、复印室、收发室、科研及其它有关重要资料涉及的主要部门。五、密级划分：秘密、机密、绝密。文件的密级按规定执行保密范围，并报上级有关部门审批确定。六、严格保密纪律，加强文件、图书、资料的管理。凡标有“内部资料”的材料，必须设专人管理，不得丢失和泄密，违者视其情节给予严肃处理。七、在涉外活动中，要坚持内外有别的原则，严格遵守涉外保密纪律。八、每年的元旦、春节、“五?一”、“十?一”重大节日前夕，对保密工作要进行一次认真检查，并有针对性地解决存在的问题。九、按上级规定，保密小组成员每季度召开一次例会，半年自查一次，年终进行总结。及时分析全院保密工作情况，研究保密工作措施，写

出书面报告，使医院保密工作不断改进和加强。 4 财务部工作制度一、财务监督管理制度加强领导，积极配合各个物资、管理部门，确保医院财产物资的安全可靠性。负责监督、检查各物资管理部门管理制度的实施。每月对各类财产物资、帐目进行核对，不定期进行账实核对，确保财产物资的完整性和帐目的真实性。加强财务核算和审查，严格执行各项制度：1．物资管理制度：各项物资要按计划和定额储备合理购入，财务要加强监督和控制。各项物资购入后，需严格按手续验收入库，入库单填写清楚、正确，经手人、库管、领导、会计，逐一审查、签字，方可做为财务报帐依据。各项库存物资必须设帐、填卡，做到帐帐、帐卡、帐物相符。药品库设立药品卡及药品三级明细帐。器械库设立固定资产、低值，卫生材料卡及三级明细帐。行政库设立固定资产、低值、材料卡和三级明细帐。

财务科每月底进行总帐与明细帐的核对。严格物资领发手续，各库库管员严格按制度操作，控制领取物品，填写领物单。每月底库管员汇总统计，帐实核对正确后分别报财务和经营科做为各承包科室核算的资料。报废、报残、盘盈、盘亏必须履行手续，说明原因。经技术鉴定和主管领导审批，财务方可做帐务处理。物资调拔、借用必须经主管院长批复发行手续。严禁私自借物，长期不归。 5 2．物资盘点经常化制度：在库物资：各库管员每月盘点一次，年终全面清查。在用物资：各物资管理部门不定期进行抽查，每3—5年全院清产核资一次。盘盈、盘亏必须查明原因，丢失和人为责任损坏，按制度赔偿。3．做好安全防范措施，各库必须有防盗、防火、防潮、防虫措施，并定期检查，如失职造成损失负责赔偿。二、财务人员工作制度认真贯彻执行国家财经方针、政策、法律法规制度及医院集

团制定的各项财务制度，遵守财务工作人员行为规范。忠于职守，廉洁自律，坚持原则，抵制一切违规做法。根据营利性医院性质和国家相关规定设置帐目，确定收支，编制财务报表，进行财务核算。每月底核对资产帐、往来帐，及时清理债权、债务并作辅助记录。年终进行全面清理，对处理不了的进行分析、注明原因，上报有关领导。按规定的期限正确及时编报各种财务报表，进行财务分析，真实反映医院的经营状况，及时报税。严格现金、支票管理制度：1．按照现金支出范围支取现金。2．不准签发空白支票和延期支票，支票领发要登记，注销要及时。3．对于当天门诊、住院上交的现金、支票，当天必须送存银行，现金不准超库存。4．保管好保险柜钥匙、印章、空白支票、空白发票，做到银行预留印签与支票分人管理。 6

5．定期不定期

的检查出纳、收费员的库存现金。不准白条抵库，不准超库存。6．确保各种有价证券、票据、现金的安全无缺。按照医院报销制度审核各种开支的票据、签字手续，严格掌握开支标准。按月计算发放工资和各种津贴、奖金。负责管理与办理医疗收费，监督检查，防止漏收、多收，签署财务凭证、支票、报表等。三、收费处工作制度实行24小时值班制，收费员必须严格遵守纪律，坚守岗位。收费员具备电脑操作技能，熟悉全部费用项目，做到准确、快捷的电脑划价、收费一站式服务。要做到主动、热情、礼貌大方，收付现金要唱收唱付。每日结帐，帐钱核对后上交财务科。需作废收据必须附有有关作废费用的单据。特殊情况经财务科长及有关领导签字。门诊收费员严禁让人代收费，严禁挪用公章，严禁假公济私利用工作之便贪污、侵吞、挪用公款，否则依法处理。办理急诊病人入院手续，收取押金及入院登记。

四、住院处工作制度根据住院、出院通知单办理病人出入院手续。办理入院手续时，热情耐心，仔细核对入院证件，收取病人押金，详细登记病人姓名、性别、年龄、单位、联系电话等并登记住院病人卡片。对于不同种类的病人分别根据要求做相应登记，并在病人登记卡片上盖章。7 办理完入院手续后，主动提示病人或家属到住院服务中心办理病人服、暖瓶、兑换病人就餐券等手续。收付现金、支票时，做到唱收唱付，同时必须对方在相应单据上签字确认。对病人提出的问题要耐心解释，病人出现过激行为或语言时，禁止与病人或家属之间发生冲突。禁止使用生硬的语言。于床位紧张不能收住院病人时，住院处应负责与其它科室联系，合理调配，确实解决不了又不是急诊病人，做好解释工作，并办理候床登记。入院病人的相关信息，住院处必须及时录入电脑，以备病房及相关科室使用。出院病

历必须经审核后方可办理出院结算。自费病人出院当日结算，医保病人病历到达住院处后两日内住院处通知病人办理结算，一般病人按规定病人出院日前一天下午2点前将病历送至住院处，保证病人出院当天办理结算。特殊情况根据病人要求商量解决。

8 医务部工作制度

一、正确贯彻执行各项医疗卫生政策，加强医疗监督。医务科工作人员要以身作则，遵纪守法，严格遵守医德规范。

二、定期检查医疗、医技科室工作，确保医疗全程优质服务。三、根据医院发展规划，正确及时制定全年医疗工作计划，并组织好各项指标的完成。

四、加强医疗行政管理、合理调配医疗资源，协调各科室的关系，确保医疗工作的正常运行。五、强化科研意识、协调各科室搞好新技术、新成果的研究与实施工作。六、加强对医务人员的业务培训，提高医务人员素质。七、组织搞好急诊、急救工作，制定应急措

施，提高医院的应急能力。八、组织好会诊、转诊工作。九、做好信访接待工作，并负责调查处理各项医疗纠纷，做好扶贫医疗组织工作，完成上级交给的临时性工作。9 护理部工作制度一、根据医院工作计划，结合临床工作实际，年初制定护理计划，经院长批准后，具体组织实施。

二、整顿、检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻、执行，提高护理质量。三、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的平衡。加强对护士长工作指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房，各科之间定期交叉检查。四、负责全院护理人员的业务培训，按计划进行“四新”的学习和技术操作训练，统一操作规程，定期考核。提高护理技术水平。

五、做好病房管理，做好基础护理的监控，使病房管理达到规范化、标准化、科学化。六、定期对各级护理指控、常备药品、无菌物品、消毒隔离工作进

行检查。七、经常深入科室，了解情况，解决问题。参加指导新技术的开展和危重病人的抢救指导。八、掌握全院护理工作、护理人员动态，分析护理工作质量，提出改进意见，定期向院长汇报。九、健全护理各项规章制度，建立护理部大事记。10 行政部工作制度一、在院长的领导下，做好全院行政管理的具体工作，协调医院各部门的关系。二、组织拟定全院行政规划，计划及各项规章制度，建立医院管理模式。三、经常深入科室监督检查医院各项规章制度的执行情况，发现问题及时解决。四、组织好医院重大会议、专题会议。五、协助院长做好人员的招聘、培训、使用、考核、奖惩工作。六、协助院长处理医院法律事务。七、协助医院文件资料的保管和定期归档工作。

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门诊部工作制

度一、在主管院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。

三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向主管院长汇报工作，提出改进措施。五、加强医德医风建设，做好门诊病人满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。六、健全和落实好本部门各项规章制度。七、严守工作岗位。每日检查开诊情况。八、建立本部门大事记。

12 后勤部工作制度

一、在院长的领导下，做好全院的后勤支持保障工作，保证医疗工作正常动作。

二、制订后勤年度工作计划和当月工作重点，协调后勤各科室之间的关系，不断改正工作，提高后勤工作质量和效率。

三、经常深入临床各科室，发现问题

及时解决，多办实事，热情服务。四、后勤人员应尽职尽责，互相配合，勇于负责。五、做好医院的房产、水电、车辆、职工食堂、物资供应、安全保卫的管理工作。六、做好全院的清洁卫生和绿化美化环境工作，加强院容院貌管理，搞好环境保护，保持医院的良好秩序。13 市场营销部工作制度一、在院长的领导下，做好医疗市场的开拓，建立畅通营销渠道，提高医院效益。二、根据医院的年度营销目标，收集市场信息，分析市场动态，做好市场预测，提出营销方案，搞好市场策划。三、巩固和完善原有市场，不断开发新市场。

四、做好医院的形象策划，和科室医生的包装推介，开展广告促销，推介医疗服务产品，树立市场形象。五、与新闻媒体建立良好的公共关系。

14 医院病案管理委员会工作制度一、审核病案门诊病历，制定各种医疗文件管理制度、借阅制度

及病案管理的有关规定。二、监督检查病案、处方及各种申请单、报告单书写规范的执行情况。三、教育医护人员充分认识病案工作对医疗质量、医疗费用统筹及法规效能的重要性，力求病案的真实和准确。四、研究病案中出现的问题，提出解决办法。五、制定病案质量监督条例。15 感染和疫情处理委员会工作制度一、医院感染管理委员会要认真执行医院感染管理各项规章制度，认真履行委员会的工作职责，“务实、高效、真抓、实干”，在本岗位上发挥积极的作用。预防、控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。二、将医院感染发病率控制在8%以内，漏报率控制在20%以内。抗生素使用控制在50%以内。各项消毒灭菌效果监测达标。并加强对一次性医用物品使用的管理。三、负责对全院行政管理、医务、后勤人员进行医院感染管理知识培训。四、建立会议制度，每季度至半年召开一次工作会议，

以研究、解决有关医院感染管理方面的重大事件。16

人事科工作制度一、健全人事管理制度，做好医院员工定编定员，完善医院组织机构，严格控制计划外用工。做好人事调动工作，做到人尽其才。二、按照集团对医院干部标准的要求，提出培养、选拔、任免、调配干部意见，做好干部的考核工作。三、认真做好考勤和请销假管理工作，按照医院劳动纪律规定，做好查岗及工资审核工作。四、做好技术人员的管理工作，向院长提出晋升、晋级、聘任、解聘及奖惩意见，按照国家规定办理技术人员晋级工作。五、做好人才交流工作，员工的调出需提交院长审批。聘用人员必须按照有关规定，提出考核意见，报院长审批。六、实行“按能分配”，坚持“能者上，平者让，庸者下”的聘用原则。17

招聘录用制度一、医院各部门因工作需要，需增加人员时，须填写《人员增减申请表》，报医院院长批准，人事部门办理招聘。二、聘用员工须经面试、考核、验证、体检、岗前培训，然后进行试用，特殊岗位进行试岗，考核合格后方能正式聘用。

三、新聘员工，试用期为二个月。试用期满填写《南方医科大学广济南栅医院试用人员考核表》，逐级呈报院长批准，考核合格者方能正式聘用。四、试用人员如品行不良或服务欠佳，或无故旷工者，其科主任/护士长填报《南方医科大学广济南栅医院试用人员考核表》呈报院长批准，随时停止试用。

五、员工入职后，应与医院签订劳动合同，双方共同遵守。六、新进人员报到后，试用开始前，应在人事管理部门办妥下列手续：? 填写相关表单? 缴验学历证件及身份证、资格证、执业证，? 交最近登记照片二张? 在本院进行体格检查。18

劳动纪律规定一、医院员工必须遵守国家的政策、法律、法规、维护社会公德，严守职业道德，严禁酗酒、打架斗殴、赌博、侮辱妇女、严禁利用职务之便行贿受贿，牟取私利。二、医院员工应遵守医院的一切规章制度并服从领导指挥。三、要自觉遵守劳动纪律，坚持正常的医疗、工作秩序：1. 不迟到、不早退，不无故缺勤。 2. 服从工作分配、调动和指挥；积极、热情、主动服务。3. 严格执行安全、技术操作规程，爱护各种设备和仪器。 4. 在工作时间要坚守岗位，完成本职工作，不消极怠工。维护医疗秩序和工作秩序。

5. 严格执行各项规章制度及员工行为规范，做到文明行医。四、全体员工要团结协作，维护集团整体形象。

19 考勤制度考勤是医院管理的基础性工作，是计发工资、奖金的重要依据。一般以班组或科室为单位，科室负责人或护士长为指定考勤员，对员工的出勤、缺勤情况逐日进行

登记，认真填写考勤表。医院考勤管理综合办公室人力资源部负责。一、考勤员职责 1. 按规定认真、及时、准确的记录员工出勤情况。2. 如实反映本科室考勤中的问题。3. 妥善保管各种休假凭证。 4. 每月及时上报本科室考勤表。二、每月五号前，科室负责人将上月之考勤表、排班表、加班凭证报综合办公室。在此期间，人员有变动，如调入、解聘或因病、事请假者，应及时更正。三、下列日期为例假日：元旦一天、五一国际劳动节三天、中秋节一天、国庆节三天、春节三天，以上法定假日按国务院规定，若因工作需要科室安排人员加班，加班时间按基本工资的三倍计算工资。员工每周休息一天，科室按排轮休。新员工入职当月每满一周休息一天，前二周应利用休息时间尽快熟悉岗位工作，确保能及时上岗。四、员工请假应按下列规定办理 1. 员工请假须提前办理请假手续，填写请假单，注明请假时间和原因，经有关领导

批准并到人事科备案后方可休假。休假期满须于上班当日到人事科销假。

2. 事假：因私事待理者，可请事假，全年累计不得超过20天。经批准的事假期满后，仍不能上班，应按规定办理续假手续，否则按旷工处理。事假期间遇公休、节假日不顺延，公休节假日天数按事假处理。遇有非工伤、疾病，其伤病假天数按事假处理。

3. 病假：因病须治疗或休养者可请病假，每月不得超过5天，每年累计不得超过三十天。病假期限遇节假日、公休日不顺延。

4. 婚假：员工结婚，可请婚假三天。晚婚者婚假7天。试用期人员不享受婚假。

5. 丧假：员工的父母、公婆、岳父母、夫、子女死亡，需要本人料理的，给予5天丧假。

6. 产假：女员工按计划生育第一胎休产假30天，剖腹产或双生增加14天；产假期间遇节假日不顺延。女员工计划外生育和非婚生育，不享受产假。

7. 公伤假：员工因公负伤休假应有本科和医师诊断

证明，并医院劳动鉴定委员会鉴定后方为有效。伤情严重，经治疗终结，丧失劳动能力者，应及时办理有关手续。

8. 其它假：“三八”妇女节妇女休假半天；“五一二”护士节护士休假半天，其他按医院有关规定执行。9. 事假不给薪，其余假期给基本工资的60% 10. 员工未经请假或请假未准，擅离工作岗位，或假期已满续假未准不上班者，均按旷工处理。旷工2天以上解除劳动合同。11. 各级领导和有关科室要严格审批休假手续，认真审查考勤，发现弄虚作假者严肃处理。12. 因工作需要加班者，医院按规定给予加班费。加班必须科主任和主管领导签字生效。

13. 准假权限：? 请假2天以内科主任审批；? 请假2天以上5天以内主管部门主任审批；? 请假5天以上院长审批；? 中层干部请假必须经院长批准。20 员工培训制度岗前教育培训新录用员工报到后应接受人事科组织的岗