放弃索赔确认书
确认书
保险人：中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司
被保险人：中铁二十二局集团京沈客专辽宁段TJ-13标项目经理部损失地点：中铁二十二局集团京沈客专辽宁段TJ-13标
保单号：
公估人：上海恒量保险公估有限公司沈阳分公司
本公司中铁二十二局集团京沈客专辽宁段TJ-13标项目经理部，现决定对2014年11月20日中铁二十二局集团京沈客专辽宁段TJ-13标2014年11月20日稻田燃烧秸秆致发电机损毁案放弃向保险人索赔。
对上述财产损失，我方申明不再向保险人索赔，特此确认！
被保险人：（签章）
日期：2014年11月24日
索赔通知书模板.doc
索赔通知书模板 索赔通知书是指保险标的发生保险事故后，被保险人向保险人申请赔款时提出的有关书面通知。在保险事故发生后，根据合同向保险人提出索赔，是被保险人最终获得保险赔偿的重要条件。下面我给大家带来索赔通知书，供大家参考! 索赔通知书范文篇一 损失索赔通知书NO： 公司： 本公司于年月日向贵公司采购的下列货品，因贵公司产品□品质不良□交期延迟，造成本公司蒙受元的损失，兹检附：□损失计算表份;□品质检验报告份;□本公司客户索赔函复印本份，连同原采购合约复印本共份，望贵公司给予谅察赔偿，其赔偿金额，敬请贵公司同意。□由其他货款中扣除□以现金支付 顺颂商祺! 股份有限公司采购部 年月日 索赔通知书范文篇二 监理单位： 我公司承建的营口恒大江湾首期主体及配套建设工程项目，主体工程于xxxx年xx月xx日开始施工，5#楼的主体工程施工已完成到到11层，2#楼、3#楼主体工程施工已完成到±0.00部分。xxxx年xx月xx
日贵公司分别以口头形式及书面形式通知我施工单位"停止对营口恒大江湾首期主体及配套建设工程的施工"(见相关文件及报告)，造成该工程从xxxx年xx月xx起所有工序无法开展，项目至今处于全面停工状态，给我公司造成较大的经济损失及工期拖延。我方按程序特向监理机构表示费用和工期提出索赔意向，并将在适当的时间监理机构及业主提交《费用索赔申请表》及《工程临时延期申请表》。期间发生了如下费用及损失： 1、施工人员窝工补偿，进退场费用;2、机械设备拆除安装费用及设备窝工补偿费用，各种工种费用及特殊工种工资等费用;3、材料租赁费用及材料损失补偿费用;4、实际完成工程量等费用及工期索赔;5、其它临时设施费用及相关企业管理费用，现场经费等补偿费用。以上发生的费用是一个有经验的承包商也无法预计的，按照合同的第款第项，合同文件的第款第项规定，业主应对我部上述的费用给予补偿，以利于我部减少损失，恢复施工继续履行好合同的责任和义务。 此致! *****建筑工程公司 年月日 索赔通知书范文篇三 合同名称 :彭水县普子河保家镇河段综合治理工程合同编号: 致:重庆弘禹监理咨询公司由于前期征地拆迁未完成发生的当地村民阻工及因发生设计变更工程被迫停工等原因, 根据施工合同的约定, 我方拟提出索赔申请请贵方审核。
关于XXX项目工程全面停工的索赔通知书
关于XXX项目工程全面停工的索赔通知书关于营口恒大江湾首期主体及配套建设工项目工程 全面停工的索赔意向通知书至:营口嘉裕置业有限公司 ***********监理单位: 我公司承建的营口恒大江湾首期主体及配套建设工程项目，主体工程于xxxx 年xx月xx日开始施工，5#楼的主体工程施工已完成到到11层， 2#楼、3#楼主体工程施工已完成到?0.00部分。xxxx年xx月xx日贵公司分别以口头形式及书面形式通知我施工单位“停止对营口恒大江湾首期主体及配套建设工程的施工”(见相关文件及报告)，造成该工程从xxxx年xx月xx起所有工序无法开展，项目至今处于全面停工状态，给我公司造成较大的经济损失及工期拖延。 我方按程序特向监理机构表示费用和工期提出索赔意向，并将在适当的时间监理机构及业主提交《费用索赔申请表》及《工程临时延期申请表》。 期间发生了如下费用及损失: 1、施工人员窝工补偿，进退场费用; 2、机械设备拆除安装费用及设备窝工补偿费用，各种工种费用及特 殊工种工资等费用; 3、材料租赁费用及材料损失补偿费用; 4、实际完成工程量等费用及工期索赔; 5、其它临时设施费用及相关企业管理费用，现场经费等补偿费用。 以上发生的费用是一个有经验的承包商也无法预计的，按照合同的第款第项，合同文件的第款第项规定，业主应对我部上述的费用给予补偿，以利于我部减少损失，恢复施工继续履行好合同的责任和义务。 此致～
*****建筑工程公司 年月日 关于营口恒大江湾首期主体及配套建设工项目工程 全面停工的补偿报告 至:营口嘉裕置业有限公司 ***********监理单位: 我公司承建的营口恒大江湾首期主体及配套建设工程项目，主体工程于xxxx 年xx月xx日开始施工，5#楼的主体工程施工已完成到到11层， 2#楼、3#楼主体工程施工已完成到?0.00部分。xxxx年xx月xx日贵公司分别以口头形式及书面形式通知我施工单位“停止对营口恒大江湾首期主体及配套建设工程的施工”(见相关文件及报告)，造成该工程从xxxx年xx月xx起所有工序无法开展，项目至今处于全面停工状态，给我公司造成较大的经济损失及工期拖延。根据施工合同xxx部分中由发包方引起工程的暂停施工造成工程延期的，承包方有权向发包方延长工期和增加费用，并支付合理的利润。(附合同) 我发就以下事项向贵方提出索赔意向报告(具体损失及材料、机械、人员数量附后) *****建筑工程公司 年月日 关于XXX项目造成工程全面停工的人员、 机械及材料损失记录 编号内容型号数量单位备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 *****建筑工程公司 年月日
放弃索赔声明
放弃索赔声明 ____________财产保险股份有限公司_____________分公司： 兹有（车主）____________________所有车辆（车牌号）___________________ 在贵公司投保，保单号码：（商业）______________________________________ （交强）____________。 （出险时间）__________年______月______日由（驾驶员）________________ 驾驶保险标的在（出险地点）_____________________________________________ 发生（事故简述）__________________________________________________，并已向贵公司提出索赔申请，报案号：________________________________。 现本人/本单位承认如有以下的做任意一项： 1.倒驾或换驾事实 2.故意摆放现场或故意碰撞 3.酒驾或酒后换驾、毒驾或毒后换驾 4.蓄意扩大损失 5.蓄意倒件或换件 6.蓄意捏造骗保事实或虚假报案 7.先出险后保险的骗保事实 8.其他____________ 有关本次事故的所有事项均不再需要保险公司赔付，一切损失均由本人/本单位承担，与保险公司无关。 被保险人签章（手印）：____________ 身份证号码：_____________________ 代理人签字（手印）：______________ 身份证号码：_____________________ ______年___月___日
索赔意向通知书(1)
索赔意向通知 （供方赔通2011-001号） 合同名称：合同编号：供方： 说明：本表一式6份，由供方填写，监理机构审核后，随同批复意见供货方、监理机构、建 设单位各2份。 索赔申请报告 （供方赔报2011-001号） 合同名称：合同编号：供货单位： 说明：本表一式6份，由供货方填写，监理机构审核后，随同审核意见供货方、监理机构、建设单位各2份。篇二：工程索赔意向书 工 程 索 赔 意 向 通 知 书 工程暂停施工造成的损失费用补偿意向书 致：北京大学口腔医院门诊部 北京华厦工程项目管理有限责任公司 由于北京大学口腔医院门诊部门诊楼抗震加固改造工程在施工过程中受到来至社会人员的干扰，无法继续施工，受到干扰的时间有8月29日至9月12日，9月18日至9月19日，9月27日至10月3日。给我方带来较大的经济损失及工期拖延。 我方特向贵方表示费用及工期索赔意向，期间发生了如下损失： 1、施工人员窝工补偿费、进出场费。 2、设备窝工补偿费、进出场费。 3、其他相关的企业管理费、现场经费。 抄报：北京国信建业工程管理有限公司 北京中建华通建设发展有限公司 2011-10-5篇三：索赔意向通知 索赔意向通知 （承包[ ]赔通号） 合同名称：合同编号： 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包 人各1份。 索赔申请通知 （承包[ ]赔报号）
合同名称：合同编号： 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 水利工程建设项目 水毁工程价款支付申请书（年月） （承包[ ]水毁号） 合同名称：合同编号： 说明：本申请书及附表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。 水利工程建设项目 索赔项目价款月支付汇总表 （承包[ ]赔总号） 合同名称：合同编号： 说明：本表一式份，由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后，作为cb-31的附表，一同流转，审批结算时使用。 水利工程建设项目 费用索赔签认单 （监理[ ]索赔签号） 合同名称：合同编号： 说明：本表一式份，由监理机构填写。各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。
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索赔通知书模板文档 前言语料：温馨提醒，公务文书，又叫公务文件，简称公文，是法定机关与社会组织在公务活动中为行使职权，实施管理而制定的具有法定效用和规范体式的书面文字材料，是传达和贯彻方针和政策，发布行政法规和规章，实行行政措施，指示答复问题，知道，布置和商洽工作，报告情况，交流经验的重要工具 本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】 索赔通知书范文篇一 损失索赔通知书NO： 公司： 本公司于年月日向贵公司采购的下列货品，因贵公司产品□品质不良□交期延迟，造成本公司蒙受元的损失，兹检附：□损失计算表份;□品质检验报告份;□本公司客户索赔函复印本份，连同原采购合约复印本共份，望贵公司给予谅察赔偿，其赔偿金额，敬请贵公司同意。□由其他货款中扣除□以现金支付顺颂商祺! 股份有限公司采购部 年月日 索赔通知书范文篇二 监理单位： 我公司承建的营口恒大江湾首期主体及配套建设工程项目，主体工程于xxxx年xx月xx日开始施工，5#楼的主体工程施工已
完成到到11层，2#楼、3#楼主体工程施工已完成到±0.00部分。xxxx年xx月xx日贵公司分别以口头形式及书面形式通知我施工单位“停止对营口恒大江湾首期主体及配套建设工程的施工”(见相关文件及报告)，造成该工程从xxxx年xx月xx起所有工序无法开展，项目至今处于全面停工状态，给我公司造成较大的经济损失及工期拖延。我方按程序特向监理机构表示费用和工期提出索赔意向，并将在适当的时间监理机构及业主提交《费用索赔申请表》及《工程临时延期申请表》。期间发生了如下费用及损失：1、施工人员窝工补偿，进退场费用;2、机械设备拆除安装费用及设备窝工补偿费用，各种工种费用及特殊工种工资等费用;3、材料租赁费用及材料损失补偿费用;4、实际完成工程量等费用及工期索赔;5、其它临时设施费用及相关企业管理费用，现场经费等补偿费用。以上发生的费用是一个有经验的承包商也无法预计的，按照合同的第款第项，合同文件的第款第项规定，业主应对我部上述的费用给予补偿，以利于我部减少损失，恢复施工继续履行好合同的责任和义务。 此致! 建筑工程公司 年月日 索赔通知书范文篇三 合同名称 :彭水县普子河保家镇河段综合治理工程合同编号:致:重庆弘禹监理咨询公司由于前期征地拆迁未完成发生的当地村民阻工
工程索赔意向通知书
工程索赔意向通知书 索赔指投保人或被保险人在发生保险事故、遭受财产损失或人身伤亡以后，要求保险人履行赔偿或给付保险金义务的行为。下面WTT小雅给大家带来工程索赔意向通知书，供大家参考! 工程索赔意向通知书范文一 致：安徽石油分公司管道项目部： 合肥油库改扩建安装工程从 20xx 年 12 月 8 日开工于 20xx 年 5 月 20 工程中间交。历时 17 个月，比合同工期推迟了 13 个月。由于合肥油库是改造安装工程，从 20xx 年 4 月以后工艺管道施工受到油库生产经营、图纸设计变更、材料供货等多方面原因的的影响，使的我施工方无法正常、连续地施工。和业主取消了 2 台 5000M3 储罐安装，给我方带来较大的经济损失。 我方特向贵方表示费用索赔意向，期间发生了如下损失： 1、施工人员 20作文13 年 4 月至 20xx 年 4 月施工功效降低索赔。 2、20xx 年 4 月至 20xx 年 4 月施工现场管理费索赔 3、其他相关的企业管理费、现场经费索赔。 4、5000M3 储罐胎具、器具的制作、运输发生费用索赔。 南京金陵石化建筑安装工程有限公司 6-10
工程索赔意向通知书范文二 致：** 由于**年*月份的连续降雨引发“**”重大自然地质灾害事故。事故发生后，项目部于*月*日上午*时许，接监理部口头通知要求工程全面停工，立即组织人员对各施工区及生活营地进行彻底的安全检查，以防灾害再次发生，造成人员伤亡。项目部接到通知后，立即组织人员进行全面排查。 并于下午接到监理*号工程暂停指令单。 项目部于*年*月*日接监理部《关于全工地撤离施工人员的紧急通知》的通知(通字*第*号)要求： “*” 。项目部随后上报了撤离人员进度及计划留守人员数量。于*年*月*日接监理部《关于撤离施工人员的紧急通知》的通知 (通字*第*号) 要求： “除大坝标的抗洪抢险人员外，其余各主标 (包括营地标)的施工人员于*年*月*日前全部撤离施工现场” ，同日接到业主《关于做好人员撤离工作的紧急通知》接通知后我部认真组织在*月*日下，午将全部人员撤出工地。 进入*月下旬天气好转后，监理部及业主电话通知我部，安排部分人员进场进行施工人员营地的搬迁及施工现场安全隐患排查、整改工作。我部接到通知后积极组织人员于*月*日进场相继完成了营地搬迁等工作。
免责声明书模版
2014“XXXXX”杯业余自行车赛 法律责任免除与权利放弃声明书 鉴于有机会参加201 运动自行车业余赛及其相关活动（以下统一简称为“比赛”），有机会争取比赛物质奖励及其他奖励（包括但不限于荣誉、奖金、奖品等），本人即____________（若是未成年人，则为该未成年人的父母亲/监护人）以自己的名义（或代表该未成年人）并以本人的后继者、继承人、受让人、执行人、经理人、配偶和最近的亲属的名义： 1、承认本人（我们）完全明白本人或该未成年人参加比赛存在的受伤或死亡的风险（包括经济损失及其相关损失的风险），前述风险既可能因本人或该未成年人自己的行为、不行为或疏忽、或身体或车辆因素而造成，也可能因他人的行为、不行为或疏忽、或身体或车辆因素而造成，或者因对有关器材、设施、赛道或场区的状况条件不熟悉以及这类比赛或活动的规则造成。 2、承担本人或该未成年人人身伤害（包括一切医疗费用或住院费用）、永久丧失能力或部分丧失能力、死亡及本人财产损坏和损失方面、本人或该未成年人参加比赛所导致的或由于前述参赛而产生的任何和所有风险。 3、承诺不会就人身伤害、财产损失或死亡向比赛所有和任何主办单位、承办单位、协办单位、赞助商、推广单位和比赛场地方等单位提起关于因本人或该未成年人参加比赛而导致的损害赔偿的诉讼或提出有关索赔。 4、承诺对于因本人或该未成年人参加比赛而造成的或源自其参加比赛的任何责任、损失、损害、索赔、要求或其他诉因（不论是因后述各方的疏忽还是其他原因而造成的），放弃、免除、解除、撤消比赛所有和任何赞助商、推广单位、主办单位、协办单位、承办单位和比赛场地单位及各单位职员、雇员和代理人的所有责任。 5、同意凡是与本人或该未成年人参加比赛有关的本人或该未成年人的所有照片、图片、影片、录像片和影音片永远归比赛主办单位、推广单位/公司所有，并同意这些单位/公司使用、授权使用前述照片、图片、影片、录像片和影音片等资料。 6、承诺永远授权比赛主办单位、推广单位、赞助单位及其继承与受让单位/公司使用本人或该未成年人于比赛的姓名、个人信息、肖像、声音和外貌，其使用包括并不限于任何市场活动、商业用途、任何媒体、任何成品及其相关广告品。 7、承诺本人为业余自行车爱好者，不是任何形式的现役职业或者专业的选手，否则如经查证为任何形式的现役职业或者专业的选手或不符合参赛条件的，便自动放弃所有比赛奖励及其他奖励（包括但不限于荣誉、奖金、奖品等）。 8、本人保证有权作出上述法律责任免除与权利放弃声明，并且不因此项弃权而损及第三者利益。 本人保证已完全阅读、理解并同意上述须知及申明条款，并签名确认如下： 参加者真实姓名（正楷）：____________ 身份证件号码：____________________ 未成年人父母亲/监护人姓名（正楷）：__________身份证件号：______________ 日期：__________
索赔协议书
索赔协议书 （以下称为甲方）和 _______________________________ （以下称为乙方）在双方相互信任的基础上， 为了确保产品的最高品质水准、防止因索赔引起纠纷，针对乙方的供应部品（以下简称乙方的产品或供应品）及因乙方的供应品不良时产生的损失和赔偿做了有关协商。具体内容、方法如下： 第一条：索赔的定义 1、本协议中的索赔是指乙方提供给甲方的产品为存在品质缺陷的不良品（品质缺陷的范围还包括任何与产品一 起销售给甲方的附件、使用说明书等不良或不当所造成产品被误操作或因此造成与该产品关联的其他部件的不良），造成甲方在维修或更换不良品时产生的人力、物力上的损失，或造成人身、缺陷产品以外的其他财产的损失，或甲方赔偿顾客因维修或更换不良品所产生的人力、物力上的损失，或甲方赔偿顾客因缺陷产品造成人身、缺陷产品以外的其他财产的损失。甲方有权利就此向乙方提出索赔。 2、索赔的种类包括但不限于：工程索赔、一般索赔、特殊认证索赔和召回索赔等，详见表格 1 。 第二条：赔偿责任 按上述第一条之规定，若乙方提供的不良品给甲方造成损失，乙方须按索赔种类向甲方提供赔偿。 第三条：索赔的认证 1、甲方负责任命责任人来判定索赔是否是由乙方产品不良所造成的。乙方要服从甲方的决定。 2、如果乙方对索赔有异议，须在收到《索赔通知书》后_3_日内以书面形式向甲方提出，甲方根据乙方的意 见考虑是否重新协商索赔事宜。 3、属于下列两种情况引起索赔的，原则上乙方不负责赔偿责任： 1）由于客户使用不当或保管、管理不善或擅自改装设备引起的索赔； 2）由甲方提供给乙方的原材料不良引起的索赔； 第四条：赔偿责任期限 1. 乙要对自己的供货品，承担赔偿责任的期限依据附加的表格 2 之规定。 2. 若发生了特殊认证索赔或召回索赔，即使过了前项中规定的保修期，但经甲方判定乙方是责任方时， 乙方依旧要承担赔偿责任，或按照甲乙双方的协议来处理。 第五条：索赔的通知甲方以书面形式通知乙方索赔的内容（甲方下达《索赔通知书》给乙方）。 第六条：索赔部品的返还 从接到甲方《索赔通知书》之日起，乙方须于一周内取回不良品。若一周之内没有取走，可以再商定一个双方同意的期限，若乙方在该期限内仍未取走，甲方有权利处理这些不良品，处理所得利益归甲方所有。 乙方应向甲方支付不良品的仓储费，仓储费用按照甲方标准执行。 第七条：赔偿方法 1、乙方要为甲方的工程索赔、普通（一般）索赔及特殊认证索赔按照以下的规定实施赔偿。 1）部品费
劳动合同承诺书放弃索赔
竭诚为您提供优质文档/双击可除劳动合同承诺书放弃索赔 篇一：自愿放弃社会保险承诺书 自愿放弃购买社会保险承诺书 ： 本人，性别，年龄，于年＿＿月入职贵 公司，本人进入公司后，贵公司已向我告知并已经按照法律规定为我缴纳各项社会保险费用。但经本人慎重考虑，本人不再愿意购买社会保险，故请贵公司不要继续为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即日起本人自愿放弃贵公司为本人缴纳社会保险的权利，并要求贵公司另行支付人民币500元（大写：伍佰元）作为我的基本社会保险福利补助，该补助不属于任何工资收入。 本人在此承诺： 一：放弃参加社会保险而引起的一切法律责任由本人承担； 二、在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司
提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为； 三、如有违背以上承诺的行为，将一次性全额退回贵公司发放的基本社会保险福利补助。 四、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。 承诺人： 身份证号码： 身份证住址： 日期：年月日 篇二：自愿放弃购买保险承诺书 自愿放弃缴纳五险一金承诺书 本人，性别，年龄，现就职于公司，公司主动要给员工缴纳五险一金，由于本人已购买城镇医保/农村医保，所以自愿放弃缴纳五险一金，由此产生的一切后果，由本人自行承担。本人现承诺： 一、放弃缴纳五险一金而引起的一切法律责任由本人承担； 二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加养老保险问题政府和单位提出任何权利主张； 三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
承诺人： 身份证号码： 住址： 日期：年月日 篇三：放弃权利的承诺书 小林是去年由外地到上海找工作的大学生，经历过艰苦的求职后，应聘到上海一家公司。在签订劳动合同时，小林碰到了一个问题：劳动合同附带有承诺书，内容如下：本人被**公司招聘录用为合同制员工后，如果公司因实际情况未能履行劳动合同中部分条款的，本人表示理解并自愿放弃权利，不作异议。承诺人：***。小林怕自己的正当权益受到侵害，就问公司，如果不签行不行？公司方面回答说，不行。小林为了迫在眉睫的毕业、求职衔接，就签下了这个承诺书。在实际工作当中，小林碰到了如下的情况： 1、在劳动合同中关于劳动时间的条款规定：甲方实行每日8小时，平均每周不超过40小时工作制。特殊情况，甲方有权变动乙方的休息日。而实际的工作时间是一周六天制，每天8小时。共计：6*8=48小时。 2、劳动合同中关于社会保险的规定：甲方按期为乙方向国家指定的机构缴付养老保险、失业保险、住房公积金以及参加其他有关社会保险。但在实际操作中，公司对于合同中提到的社会保险一项都没有缴付。
放弃索赔权利声明书
放弃索赔权利声明书 安邦财产保险股份有限公司________分公司： ________________________（被保险人）现就____年____月____日发生的___________(车牌号)保险事故索赔一案（交强险保单号：_________________________、商业险保单号：_______________________、报案号：___________________）在充分了解标的损失程度以及放弃索赔后果的前提下，经本人（或本单位）慎重考虑，现决定，因存在如下情况（包括但不仅限于项下所列情况），___________（被保险人）决定放弃就本次事故向安邦财产保险股份有限公司________分公司索赔的权利： □在本次保险事故发案或索赔过程中，被保险人（或投保人、驾驶员等相关责任人）有如下行为：________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________；□本次保险事故不属于相应的保险条款所规定的保险责任，损失自行承担； □本保险合同的受益人就本次事故已从其他途径获得了经济赔偿，不需保险公司再次赔付； □本案件含有虚假情况，属不当得利，或者，属违法行为； □请添加其他情况__________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________。 基于上述事实和法律依据，为避免今后双方之间发生不必要的摩擦，________（被保险人）自愿承诺放弃以一切法律救济或其他途径就本次事故向安邦财产保险股份有限公司分公司索赔的权利；因本次事故所导致的一切损失由本人（或本单位）自行承担。 以上所作承诺的内容完全出自____________________（被保险人）真实意思表示，经签字或盖章确认无误一次性生效，属真实有效。 有效证件复印处: 承诺人（被保险人本人）：________ （自然人提供身份证、加盖手印,法人加盖公章） ________年________月________日
工程索赔通知书
工程索赔通知书 篇一：关于XXX项目工程全面停工的索赔通知书 关于营口恒大江湾首期主体及配套建设工项目工程 全面停工的索赔意向通知书 至：营口嘉裕置业有限公司***********监理单位： 我公司承建的营口恒大江湾首期主体及配套建设工程项目，主体工程于xxxx年xx月xx日开始施工，5#楼的主体工程施工已完成到到11层，2#楼、3#楼主体工程施工已完成到±0.00部分。xxxx年xx月xx 日贵公司分别以口头形式及书面形式通知我施工单位“停止对营口恒大江湾首期主体及配套建设工程的施工”（见相关文件及报告），造成该工程从xxxx年xx月xx起所有工序无法开展，项目至今处于全面停工状态，给我公司造成较大的经济损失及工期拖延。 我方按程序特向监理机构表示费用和工期提出索赔意向，并将在适当的时间监理机构及业主提交《费用索赔申请表》及《工程临时延期申请表》。 期间发生了如下费用及损失：1、施工人员窝工补偿，进退场费用； 2、机械设备拆除安装费用及设备窝工补偿费用，各种工种费用及特殊工种工资等费用； 3、材料租赁费用及材料损失补偿费用； 4、实际完成工程量等费用及工期索赔；
5、其它临时设施费用及相关企业管理费用，现场经费等补偿费用。以上发生的费用是一个有经验的承包商也无法预计的，按照合同的第款第项，合同文件的第款第项规定，业主应对我部上述的费用给予补偿，以利于我部减少损失，恢复施工继续履行好合同的责任和义务。此致！ *****建筑工程公司 年月日 关于营口恒大江湾首期主体及配套建设工项目工程 全面停工的补偿报告 至：营口嘉裕置业有限公司***********监理单位： 我公司承建的营口恒大江湾首期主体及配套建设工程项目，主体工程于xxxx年xx月xx日开始施工，5#楼的主体工程施工已完成到到11层，2#楼、3#楼主体工程施工已完成到±0.00部分。xxxx年xx月xx 日贵公司分别以口头形式及书面形式通知我施工单位“停止对营口恒大江湾首期主体及配套建设工程的施工”（见相关文件及报告），造成该工程从xxxx年xx月xx起所有工序无法开展，项目至今处于全面停工状态，给我公司造成较大的经济损失及工期拖延。根据施工合同xxx部分中由发包方引起工程的暂停施工造成工程延期的，承包方有权向发包方延长工期和增加费用，并支付合理的利润。（附合同） 我发就以下事项向贵方提出索赔意向报告（具体损失及材料、机械、人员数量附后） *****建筑工程公司
索赔意向通知书
索赔意向通知书 精品文档 索赔意向通知书 合同名称: 合同编号: 供方: 说明:本表一式6份，由供方填写，监理机构审核后，随同批复意见供货方、监理机构、建 设单位各2份。 索赔申请报告 合同名称: 合同编号: 供货单位: 说明:本表一式6份，由供货方填写，监理机构审核后，随同审核意见供货方、监理机构、建设单位各2份。 工 程 索 赔 意 向 通 知 书 工程暂停施工造成的损失费用补偿意向书 1 / 4 精品文档
致:北京大学口腔医院门诊部 北京华厦工程项目管理有限责任公司 由于北京大学口腔医院门诊部门诊楼抗震加固改造工程在施工过程中受到来至社会人员的干扰，无法继续施工，受到干扰的时间有8月29日至9月12日，9月18日至9月19日，9月27日至10月3日。给我方带来较大的经济损失及工期拖延。 我方特向贵方表示费用及工期索赔意向，期间发生了如下损失: 1、施工人员窝工补偿费、进出场费。 2、设备窝工补偿费、进出场费。 3、其他相关的企业管理费、现场经费。 抄报:北京国信建业工程管理有限公司 北京中建华通建设发展有限公司 2011-10-5 索赔意向通知 合同名称: 合同编号: 说明:本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包 人各1份。 索赔申请通知 2 / 4 精品文档 合同名称: 合同编号: 说明:本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包
人各1份。 水利工程建设项目 水毁工程价款支付申请书 合同名称: 合同编号: 说明:本申请书及附表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发 包人批准。 水利工程建设项目 索赔项目价款月支付汇总表 合同名称: 合同编号: 说明:本表一式份，由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后，作为CB-31的附表， 一同流转，审批结算时使用。 水利工程建设项目 费用索赔签认单 3 / 4 精品文档 合同名称: 合同编号: 说明:本表一式份，由监理机构填写。各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份， 办理结算时使用。 表C.0.3 索赔意向通知书 工程名称: 编号:
弃货声明
弃货声明 致： 船名航次： 目的港： 提单号： 集装箱号： 发货人： 收货人： 货物品名： 鉴于__________________________________________原因，我司 声明放弃针对该货物或与该货物相关的一切权利，贵司可自行处理该货物，由此产生的一切责任及费用由我司承担。我司保证，任何第三方包括但不限于提单发货人、提单持有人、该份提单项下的所有权利人不向贵司提出任何行使的索赔要求，否则我司愿意承担所有责任和费用。 特此声明 收货人：（盖章） 日期：
Gurantee To: Sinotrans Container Lines Co.,Ltd Dear Sirs, Vessel/Voyage:________________(Original) Load/Discharge Port:________________ Bill of Lading No:_________________(Original)_ Container No:_______________________ Shipper： Consignee： Description of Goods: By the reason of _______________, we made this statement to give up all the rights on the goods or its related privileges,Your company can handle the goods to your own devices and we will undertake the relative responsibility and costs aroused by the action. We guarantee that any Third party, including but not limited to the shippers,holders of the B/L and all the priviliged people under this B/L would not lodge any claims to your company.Otherwise, we would willing to undertake all the responsibilities and all the payments. Yours faithfully, Consignee：(Signature)
员工离职时的弃权声明
To: **** Co. Ltd (the “Company”) 致: ****公司（下称“公司”） WAIVER AND RELEASE 弃权书与免责声明 Dated _____, June 2011 2011年6月_____日 I, ***, ID number ****, confirm that I have resigned from my position in the Company and settled with the Company all compensations and payments of RMB [***] to which I am entitled according to the Employment Agreement dated 22 April 2010 (the "Employment Agreement") and Chinese laws (the: "Compensations"): 本人***，身份证号为****，特此确认本人已辞去本人在公司担任的职位，并已根据日期为2010年4月22日的《劳动协议》（下称“《劳动协议》”）以及中国法律，与公司结算了本人应得的所有赔偿和款项，总额为[***] 元人民币（下称“赔偿”）。 Subject to the full payment of the Remuneration, I hereby irrevocably and unconditionally release and forever discharge the Company and any of its successors, divisions, subsidiaries, affiliated, related, sisters and parent companies, including but not limited to*****, owners, and each of their present and former officers, directors, officers and employees from any and all claims, demands, and/or liabilities whatsoever (collectively: the “Claims”), which I may ever have had, now have or hereafter in the future may have, with respect to any and all events or undertakings occurring prior to the date of execution of this Waiver and Release, specifically including without limitation, any Claims arising from my employment at the Company (including without limitation, any Claims regarding related taxes, social insurance payments, housing allowance and other payments), or my relationship with the Company in any manner and any rights arising under the Employment Agreement. 如报酬已全部付清，本人特此无条件、不可撤销地免除和永久解除本人过去、现在或此后可能就本弃权与免责声明签署之日前发生的、任何及全部事件或承诺，向公司及其任何继承人、部门、子公司、关联公司、姐妹公司和母公司，包括但不限于*****、所有者、及其各现任、前任高级职员、董事和员工，提起的任何及全部索赔、要求和/或任何责任（以下统称为“索赔”），具体包括但不限于因本人在该公司任职、或以任何方式与该公司构成劳动关系所产生的任何索赔（包括但不限于就相关的税收、社会保险费的缴纳、住房补贴及其他应付款提出的任何索赔），以及根据《劳动协议》产生的任何权利。
索赔通知书模板6篇
索赔通知书模板6篇 Template of claim notice 编订：JinTai College
索赔通知书模板6篇 前言：通知是运用广泛的知照性公文，用来发布法规、规章，转发上级机关、同级机关和不相隶属机关的公文，批转下级机关的公文，要求下级机关办理某项事务等。本文档根据通知内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：索赔通知书范文 2、篇章2：索赔通知书范文 3、篇章3：索赔通知书范文 4、篇章4：工程索赔意向通知书范文 5、篇章5：工程索赔意向通知书范文 6、篇章6：工程索赔意向通知书范文 索赔通知书是指保险标的发生保险事故后，被保险人向保险人申请赔款时提出的有关书面通知。在保险事故发生后，根据合同向保险人提出索赔，是被保险人最终获得保险赔偿的重要条件。下面小泰给大家带来索赔通知书，供大家参考!
篇章1:索赔通知书范文 损失索赔通知书NO： 公司： 本公司于年月日向贵公司采购的下列货品，因贵公司产 品□品质不良□交期延迟，造成本公司蒙受元的损失，兹检附：□损失计算表份;□品质检验报告份;□本公司客户索赔函复印本份，连同原采购合约复印本共份，望贵公司给予谅察赔偿，其赔偿金额，敬请贵公司同意。□由其他货款中扣除□以现金支付 顺颂商祺! 股份有限公司采购部 年月日 篇章2:索赔通知书范文【按住Ctrl键点此返回目录】 监理单位： 我公司承建的营口恒大江湾首期主体及配套建设工程项目，主体工程于xxxx年xx月xx日开始施工，5#楼的主体工 程施工已完成到到11层， 2#楼、3#楼主体工程施工已完成到±0.00部分。xxxx年xx月xx日贵公司分别以口头形式及书
索赔通知书 - 中信银行信用卡中心官网
索赔通知书 客户填写被保险人 保险险别 出险时间年月日出险地点 报案人姓名及电话受伤人员名称 索赔事由（请叙述事故经过和情况）： 本人（单位）同意中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司将赔款直接划入下列帐户： 收款人：帐号： 开户银行：银行市(县)支行 请您留下联系人的手机号码,便于我司短信告知您相关的理赔信息，为您提供更为周全的理赔服务。手机号：本被保险人声明：保证填写内容及本人提供的一切资料均完全属实，如有虚假不实或隐瞒情况，保险公司有权拒付保险赔偿金，并且本人愿意承担由此产生的所有法律责任。 被保险人（法定监护人）签章： 年月日 保险公司填写栏索 赔 资 料 目 录 单证份 数 单证份 数 单证份 数□保险单及批单复印件/原件 □被保险人人员清单 □被保险人/受益人身份证明 □建筑险意外事件：工程造价合同、 员工劳动合同 □事故证明(医疗事故技术鉴定证 书、司法鉴定、尸检报告、交通事故 责任认定书和调解书或公安部门等 自官方部门出具) □被保险人或监护人出具的事故情 况说明及事故见证人签名、现场照片 □被保险人出具的事故原因分析报 告 □门诊：疾病诊断证明书（需盖医院 公章）、门诊病历、门诊特殊检查报 告单、门诊发票原件、门诊医疗费用 清单 □住院：住院费用发票原件，住院 费用汇总明细清单，社保结算收据 (若是住院社保记帐的需提供），出院 记录或出院小结 □重大疾病诊断依据（病理报告等） □工伤认定书、劳动能力鉴定结论、工 伤待遇决定书 □伤残鉴定书及照片 □死亡证明、丧葬费发票、火化证明、 户口注销证明或人民法院出具的宣告死 亡证明文件 □保险赔偿金分配公证书、保险受益人 公证书（涉及死亡需提供） □事故发生前三个月全体雇员花名册及 工资清单（复印件） □误工证明及收入减少证明((出险前三 个月、休假期间、治疗期满后一个月收 入明细)及超过纳税起征点的纳税证明 □护理证明及护理人员收入证明、身份 证明 □家庭成员情况说明/供养证明及其身 份证、户口本 □被抚养人伤残证明、户口本复印件 □事故处理人员交通费、住宿费票据 □车辆行驶证及驾驶员驾驶证复印件 □委托其他方领取赔款的委托书原 件 □第三者身份证明及向被保险人的 书面索赔文件 □被保险人与第三者的赔偿协议及 经济赔偿凭据 □政府主管部门核发的许可证、机构 资质证明(复印件) □执业人员身份证明及劳务合同、执 业资格证明 (复印件) □事故前被保险人与第三者签订相 关合同或协议及缴费凭证 □判决书/裁决书/调解书 □保险公司要求的其他材料： □ □ □ □ 经办人： 电话： 年月日 赔 案 信 息 计算书号：赔款金额： 理算员：是否已结案：□是□否
重大疾病定期保险条款范本
重大疾病定期保险条款范本 保险合同构成 第一条本保险合同（以下简称本合同）由保险单及其所载条款、声明、批注，以及和本合同有关的投保单、复效申请书、健康声明书、体检报告书及其他约定书共同构成。 保险责任的开始及缴付保险费 第二条中保人寿保险有限公司（以下简称本公司）对本合同应负的责任，自投保人缴付第一期保险费且本公司同意承保而签发保险单时开始。除另有约定外，保险单签发日即为本合同的生效日，生效日每年的对应日为生效对应日。 本公司同意承保且收取第一期保险费时，应签发保险单作为承保的凭证。 合同撤销权 第三条投保人于收到保险单之日起日内可亲自或以邮寄方式书面连同保险单向本公司申请撤销本合同。合同撤销的效力，自投保人寄出邮戳次日零时起或亲自送达时起生效。合同撤销后发生的保险事故，本公司不负保险责任；但合同撤销前若发生保险事故，则本公司仍依本合同的规定负保险责任，但合同不得撤销。 本公司于收到合同撤销申请时，收回保险单，并无息退还投保人所缴付的保险费。
第二期及第二期以后保险费的缴付，、宽限期间及合同效力的中止 第四条第二期及第二期以后的分期保险费，应依照本保险单所载缴付方法及日期，向本公司缴付并索取凭证妥为保存。如本公司派员前往收取时，应向该收费员缴付并索取证妥为保存。第二期及第二期以后的分期保险费到期未缴付时，自保险单所载缴付日期的次日起六日为宽限期间；逾宽限期间仍未缴付且无保险费垫交的，本合同自宽限期间终了的次日起效力中止。如宽限期间内发生保险事故，本公司仍负保险责任，但应从给付保险金中扣除欠缴的保险费及利息。 保险费的垫交 第五条第二期及第二期以后的分期保险费超过宽限期间仍未缴付，而本保险单当时的现金价值足以垫交保险费及利息时，除投保人事前另以书面作反对声明外，本公司自动垫交其应缴保险费及利息，使合同继续有效。如发生保险事故，本公司应从给付保险金中扣除本公司垫交的保险费及利息。 本保险单当时的现金价值不足以垫交一期保险费及利息时，本公司退还现金价值，本合同效力即行中止。 合同效力的恢复 第六条本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起两年内，填妥复效申请书及被保险人健康声明书申请复效。