浅析中国传统康复医学的渊源、进展及存在问题的思考
浅析中国传统康复医学的渊源、进展及存在问题的思考
发表时间：2019-08-15T09:42:27.407Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第11期作者：王一然[导读] 在中医基础理论指导下，中国传统康复医学是一门具有独特的康复理论与治疗方法的学科[1]。
四川省成都市成都体育学院四川成都 610041
摘要：中国传统康复医学具有丰富的理论及著作，为后世医家进一步挖掘及创新提供基础。结合康复医学的兴起背景，笔者认为整理并深度剖析中国传统康复医学的渊源是趋势所在。取其精华，弃其糟粕，将中国传统康复医学与现代康复医学优势互补，进一步促进康复医学事业的发展；同时笔者试总结其中认识到的不足之处进行反思和提出建议，与同道共飨。关键词：中国传统康复医学现代康复医学渊源进展
在中医基础理论指导下，中国传统康复医学是一门具有独特的康复理论与治疗方法的学科[1]。其发展大致经历了春秋战国时期、汉晋南北朝时期、隋唐时期、宋金元时期、明清时期、建国后乃至到现今。经过几千年的历代医家努力下，得到了充实与发展。现如今，中国传统康复医学深受广大患者的欢迎。
回溯历史，在春秋战国时期，就出现一些关于康复医疗的记载。如《庄子.刻意》记载“吹响呼吸，吐故纳新，熊径申鸟”是通过气功、导引方法，使人延年益寿；又如《黄帝内经》中记载了一些与现代康复医学相似的原则和具体方法，在情绪、饮食[2]等方面的宜忌。中国传统康复医学形成于汉晋南北朝，如东汉张仲景《金匮要略·肺脏经络先后病脉第一》中例举针灸、按摩[3]等方法进行康复。三国时期华佗创立”五禽戏”[4]体操康复疾病。巢元方《诸病源候论》是我国第一部使用医疗、体育与物理疗法相结合进行康复的专著。唐末宋初朝廷设立了“养病房”，相当于今天的康复科。明清时期是古代康复医学发展的鼎盛时期，诸多专著面世，如汪绮石《理虚元鉴》中提出“知节、知防”[5]康复原则，意指病人应当注意控制情绪及生活起居，以免旧病复发。清沈子复《养病庸言》，所列康复内容20余项，强调“导引之功，百倍干医药”。
纵观中国传统康复医学的历史，已形成具有中医特色的天人合一、辨证沦治、整体观念。与现代康复医学相比较，其更注重如何顺应自然，在整个康复过程中注意调神与康体的结合，药物与食物、起居等的结合。在查询过程中，不难发现中国传统康复医学的康复治疗方法多种多样，现笔者将常用的康复治疗技术的操作方法及临床意义总结如下：
1.1推拿按摩疗法[6]：是用医生的双手在人体皮肤、肌肉、穴位上施行各种手法以及作某些特定的肢体活动来防治疾病的方法。不使用药物、器械和设备，在中国传统医学理论的指导下，针对不同的病情，运用不同的手法，如按法、揉法等，起到活血消肿止痛、松解粘连等，且调整病人整体的脏腑气血功能和增强抗病能力的作用，以此达到治疗目的。 1.2 1.2气功疗法[7]：气功是呼吸、意念与姿势相结合的功夫，调理身心、气息，从而达到“内练精、气、神”，“外练筋、骨、皮肉”的祛病方法。动静结合，以静为主，练功时以柔和、自然为原则。是患者通过意识不断地调整呼吸，以意引气、循经运行、增强元气，恢复病体的阴阳平衡，从而使身心健康，疾病康复作用。
1.3医疗体育疗法[8]：是一种医疗性的体育活动，通过特定的体育活动方法来治疗疾病和恢复机体功能，在康复治疗中占有很重要地位。适当运动，锻炼得法，可对机体起着自我修复作用。如五禽戏，要求守神调息动形，可以起到强筋骨、利关节的作用。整套功法练习下来，用现代康复医学观点来讲，可以起到改善血液循环和新陈代谢，促进和加强机体的代偿功能，增强体质，提高机体抗病能力的作用，从而使人达到精、气、神合一，身体的阴阳逐渐趋向平衡。
笔者在收集与整理中国传统康复医学的观念和方法上时，不难发现其优势的显著性。总的体现在，整体康复与辨证康复相结合。中国传统康复医学是在基于中医理论知识的指导下，必坚持辨证论治与整体观点，重视并强调天人合一观点。坚持以平衡阴阳、运行气血、提高免疫力作为功能恢复的基础，从顺应自然，适应社会中求得个体的康复。在康复医疗中采用因人而异的辨证康复，使康复治疗更具有针对性，从而提高疗效。
笔者在整理中国传统康复医学的现代化进展时，对于有关中国传统康复医学的进一步发展和提高问题提出以下建议。
2.1进一步发掘整理中国传统的各种康复疗法，如推拿按摩的不同流派思想、心理疗法、音乐疗法、食饵疗法、气功导引等。
2.2结合临床，常见的行之有效的中医传统康复疗法要进行实验室的研究，收集临床治疗数据，研究其方法与规律，尝试着进一步地阐明其作用机理，为后代医生提供坚实的理论基础。针对目前现代康复医学中所遇到一些临床上难以攻克的疾病，如术后疼痛、活动受限等的康复问题，中医康复学者要使用其自身优势积极参与，在攻关过程中发展有效的新疗法，争取在功能康复上有新的突破。
2.3重视中医康复科的建设、中医康复专业人员的培养以及社区中医康复的实施等。重视中西医结合康复治疗的前景。将中国传统康复医学的优势发挥出来。普及康复知识，受惠人民群众。
综上所述，中国传统康复医学历史悠久，著作丰富,治疗技术在实践中亦取得良好效果,深受人民群众的欢迎。就目前趋势来看，中西医结合康复治疗正努力地发展成为一种突破性的治疗手段，但仍存在许多问题，需要后世医家，不断提高和开拓前进。期许具有中国特色的、以中西医结合康复治疗为支柱的中国康复医学体系，在不远的将来建立并发展起来。参考文献
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[3]崔乐泉.中国古代体育文化源流[J].贵阳：贵州民族出版社，2011:124.
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[7]正雄.实用气功治疗法[M].广西：广西民族出版社，1993.
[8]刘秀梅,贾鸿雁,刘喆.悬吊运动疗法在社区医疗康复中的应用分析[J].2011,14(25).
康复医学发展现状与未来
康复医学发展现状与未来 中国康复研究中心乔志恒郭明 《中国康复理论与实践》2009年1月第15卷第1期 第一部分：康复医学发展现状 一、康复医学，方兴未艾 当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。 二、康复医学理念延续与扩展 1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。
2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。 3、着名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。 4、英国着名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为： （1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要； （2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练； （3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中； （4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。 三、功能康复理论与技术的当代进展 （一）中枢神经系统功能康复研究进展 现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果： 1、 CNS一边破坏，一边自行修复； 2、 CNS残留部分有巨大代偿能力；
康复医学的现状和前景
康复医学的现状和前景 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
我国拥有13亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。我国需要康复治疗的残疾人有3600万人，41万脑瘫患者、600万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每10万人口仅“分摊”名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70 。中医康复学与现代康复医学相比，在研究对象及部分康复方法等方面是有相同之处的。但现代康复医学以现代科学为基础，在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势；而中医康复学则立足于按照中医理论研究疾病的康复，历史悠久，不仅有独特的康复理论，还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便谦验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展，运用现代科学技术的方法和手段对传统的康复理论和方法进行研究提高，中医康复学的内容将不断得到很好的发展。随着经济的发展，生活水平的提高，人们对康复的需求越来越大。从80年代开始，我国以独特的中西医结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮流相汇合，取得了长足的进步，已经有博士进入该
领域。康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科，康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康复治疗。康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。主要有：脑血管意外、脊髓损伤（截瘫）、颅脑外伤、脑瘫、骨折、运动器官创伤、截肢和手外伤后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、烧伤后疤痕、类风湿性关节炎、心血管和呼吸系统疾病康复、糖**病、肥胖症、精神发育迟滞的康复等。（六）、我国康复治疗技术的的现状 由于康复治疗技术是康复医学的核心，因而国内有关单位在不断吸收国外的先进技术的同时，结合我国的实际情况不断探索，使我国的康复治疗技术得到了迅速的发展，可以说康复治疗技术是我国与世纪发达国家在康复医学领域差距最小的领域，国际上较为先进的治疗技术在我国基本上都得到了程度不同的运用。但是在康复治疗人才培养领域和康复的效果的评价方面则又是我国与国际差距最大的领域，主要表现为我国康复治疗人才的学历水平较低，在康复效果的评价方面缺少定量的、准确的评价手段，但近年来情况有所改观，部分大医院已经从国外引进了一些大型的评价仪器，如红外线步态分析仪、等速肌力测试系统等。在国际“脑研究十年”的背景下，我国神经康复治疗的基础研究和新技术得到进一步的发展，1999年全国康复治疗学术会议神经康复治疗的稿件达94篇，目前神经系统疾病的康复已成为综合医院康复科
康复医学的现状和未来
第一部分：康复医学发展现状 一、康复医学，方兴未艾 当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。 二、康复医学理念延续与扩展 1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。 2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。 3、著名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。 4、英国著名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为： （1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要； （2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练； （3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中；（4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。 三、功能康复理论与技术的当代进展 （一）中枢神经系统功能康复研究进展 现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果： 1、 CNS一边破坏，一边自行修复； 2、 CNS残留部分有巨大代偿能力； 3、通过运动训练，可以学会生来不具有的运动方式； 4、通过训练可使一个系统承担与本身功能毫不相干的功能；
康复医学的现状和前景
我国拥有13亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。我国需要康复治疗的残疾人有3600万人，41万脑瘫患者、600万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每10万人口仅“分摊”0.4名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70 。中医康复学与现代康复医学相比，在研究对象及部分康复方法等方面是有相同之处的。但现代康复医学以现代科学为基础，在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势；而中医康复学则立足于按照中医理论研究疾病的康复，历史悠久，不仅有独特的康复理论，还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便谦验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展，运用现代科学技术的方法和手段对传统的康复理论和方法进行研究提高，中医康复学的内容将不断得到很好的发展。随着经济的发展，生活水平的提高，人们对康复的需求越来越大。从80年代开始，我国以独特的中西医结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮
流相汇合，取得了长足的进步，已经有博士进入该领域。康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科，康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康复治疗。康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。主要有：脑血管意外、脊髓损伤（截瘫）、颅脑外伤、脑瘫、骨折、运动器官创伤、截肢和手外伤后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、烧伤后疤痕、类风湿性关节炎、心血管和呼吸系统疾病康复、糖**病、肥胖症、精神发育迟滞的康复等。 （六）、我国康复治疗技术的的现状 由于康复治疗技术是康复医学的核心，因而国内有关单位在不断吸收国外的先进技术的同时，结合我国的实际情况不断探索，使我国的康复治疗技术得到了迅速的发展，可以说康复治疗技术是我国与世纪发达国家在康复医学领域差距最小的领域，国际上较为先进的治疗技术在我国基本上都得到了程度不同的运用。但是在康复治疗人才培养领域和康复的效果的评价方面则又是我国与国际差距最大的领域，主要表现为我国康复治疗人才的学历水平较低，在康复效果的评价方面缺少定量的、准确的评价手段，但近年来情况有所改观，部分大医院已经从国外引进了一些大型的评价仪器，如红外线步态分析仪、等速肌力测试系统等。在国际“脑研究十年”的背景下，我国神经康复治疗的基础研究和新技术得到进一
康复医学的现状和前景
我国拥有13 亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。我国需要康复治疗的残疾人有3600 万人，41 万脑瘫患者、600 万脑中风患者和1600 万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600 多人，平均每 10 万人口仅“分摊”0.4 名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5 到1 ：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有1477 名工作人员，而整个社会需求是35 万人，只能满足需求量的1/70 。中医康复学与现代康复医学相比，在研究对象及部分康复方法等方面是有相同之处的。但现代康复医学以现代科学为基础，在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势；而中医康复学则立足于按照中医理论研究疾病的康复，历史悠久，不仅有独特的康复理论，还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便谦验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展，运用现代科学技术的方法和手段对传统的康复理论和方法进行研究提高，中医康复学的内容将不断得到很好的发展。随着经济的发展，生活水平的提高，人们对康复的需求越来越大。从80 年代开始，我国以独特的中西医结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮流相汇合，取得了长足的进步，已经有博士进入该领域。康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科，康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康
复治疗。康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。主要有：脑血管意外、脊髓损伤（截瘫）、颅脑外伤、脑瘫、骨折、运动器官创伤、截肢和手外伤后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、烧伤后疤痕、类风湿性关节炎、心血管和呼吸系统疾病康复、糖病、肥胖症、精神发育迟滞的康复等。 （六）、我国康复治疗技术的的现状由于康复治疗技术是康复医学的核心，因而国内有关单位在不断吸收国外的先进技术的同时，结合我国的实际情况不断探索，使我国的康复治疗技术得到了迅速的发展，可以说康复治疗技术是我国与世纪发达国家在康复医学领域差距最小的领域，国际上较为先进的治疗技术在我国基本上都得到了程度不同的运用。但是在康复治疗人才培养领域和康复的效果的评价方面则又是我国与国际差距最大的领域，主要表现为我国康复治疗人才的学历水平较低，在康复效果的评价方面缺少定量的、准确的评价手段，但近年来情况有所改观，部分大医院已经从国外引进了一些大型的评价仪器，如红外线步态分析仪、等速肌力测试系统等。在国际“脑研究十年” 的背景下，我国神经康复治疗的基础研究和新技术得到进一步的发展，1999 年全国康复治疗学术会议神经康复治疗的稿件达94 篇，目前神经系统疾病的康复已成为综合医院康复科的主要工作内容。今后的十年是“骨关节的十年” ，如何全面推动肌肉骨骼康复是我们面临的课题。 五、我国康复医学未来的发展趋势 （一）未来的发展动力
我国康复医疗产业发展现状分析
我国康复医疗产业发展现状分析 康复医疗机构简介 中投顾问在《2016-2020年中国康复医疗产业深度调研及投资战略研究报告》中认为，目前全国各地都有各种形式的康复医疗机构，开展了形式多样的康复或康复医疗服务。 中国的康复根据患者或消费者的需要和客观环境条件，可以在不同水平和不同类型的机构中进行。 一、医院型 设有病床、护理部及配套的医院设施，但其主体为康复诊断和康复治疗部门。这种类型的机构多被称为康复中心（rehabilitation center），或称康复医院。 康复中心按其规模和性质又分为： 综合性康复中心：如中国康复研究中心（博爱医院） 专科性康复中心：如广州工伤康复中心（医院） 二、康复科（部） 康复医学科或康复科（rehabilitation department）为综合性或专科性临床医院的一个科室或分部。 综合医院的康复医学科性质上是一个临床科室，设有康复门诊及病房，或只有康复门诊无病房，直接接受门诊及临床相关各科转诊病员。
这种类型在中国分布比较广泛，数量大，在康复医疗中占有重要地位。 在中国内地，尽管发布了综合医院康复医学科管理规范，但名称仍不统一，还有理疗科、康复理疗科、物理医学与康复科、中西医结合康复科、运动医学科、体疗科等五花八门的名字。 三、门诊型 康复门诊是独立设置的康复诊疗机构，不设病房，只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或康复诊所。 康复门诊一般设有康复诊室和一些治疗室，如各种电疗、针灸、推拿、牵引室等。 四、疗养院型 利用自然环境，按照康复的原则把疗养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复。 疗养院是我国康复医疗机构重要的组织形式，在中国利用矿泉、山林、海滨、湖滨开办的疗养院居多，但由于受市场经济的影响，以疗养治病形式的疗养院已萎缩，目前改以休闲度假者居多。 丛化温泉疗养院、安徽半汤疗养院等均是如此。 五、不完全康复型（或准康复型）机构 某些助残和养老的机构，它们仅向住在该处孤寡老人或患者提供不同程度的护理和少量的物理治疗，有时根据需要请院外的医师会诊，处理一些医疗情况。 分为几种类型：
在康复医学新进展研讨会的致辞
在康复医学新进展研讨会的致辞 尊敬的各位专家、各位领导、各位同仁： 大家下午好！ 金秋十月，和风送暖，阳光明媚。在这充满收获的美好季节，省级继续医学教育项目康复医学新进展研讨会今天在我院隆重召开，来自国内的专家教授和同仁欢聚一堂，共叙友谊，共同交流学术成果，我们很荣幸能够承担这次活动的举办和服务工作。这对于我们是一次极为珍贵的学习机会。让我们用热烈的掌声欢迎各位专家，各位同仁的到来！向关注、支持我院发展的各位专家、领导表示衷心的感谢！ 我院是豫西南惟一一所集临床治疗、医学教育和医学研究为一体的国家三级综合医院，南阳医学高等专科学校直属教学医院，豫西南大型综合诊疗中心。医院现有床位1260张，占地百亩，建筑面积9万平方米，是一所花园式医院。技术力量雄厚，医疗设备先进，专家名医拔萃，医德医风高尚，社会信誉一流，地理位置优越，护理监护条件和水平南居南阳首位。 多年来，我院始终医院始终坚持以一流的医疗技术、一流的医德医风、一流的医疗设备、一流的科学管理和一流的诊疗环境，为广大人民群众提供一流的医疗、保健服务。 随着社会的发展，医疗技术水平的提高，一些急危重症得到了积极而全面的救治，患者成活率得到极大地提高，但是致残率大幅提升，给社会，家庭带来了沉重的负担，严重影响患者的生活，患者的需求不仅限于“保命”，最大限度地提高提高生存质量成为患者的强烈需
求，这为现代康复的发展提供了强大的发展机遇。今年来从中央到地方都非常重视康复医学科的发展，相继出台了《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》和《综合医院康复医学科建设和管理指南》、《九种疾病早期康复诊疗原则》等文件为康复医学的规范发展提供了保障，2013年10月国务院印发的《促进健康服务业发展的若干意见》更为康复医学的发展提供了良好的社会氛围。 我院的康复发展和全国各地一样起步较晚，但是我们起点较高，更有我院强大其他的专科依托，院领导班子的高度重视，相信在各位专家同道的支持帮助下一定会快速发展的。 今天有幸能够邀请到国内，省内一流的康复专家来院讲学，我们深感荣幸，我们一定精心策划，周密安排，热情服务，当确保本次活动圆满成功，达到预期效果。 最后预祝“康复医学新进展研讨会”取得圆满成功！祝各位嘉宾、各位专家身体健康、事业有成！ 谢谢大家！
康复医学发展现状与未来
``` 康复医学发展现状与未来 中国康复研究中心乔志恒郭明 《中国康复理论与实践》2009 年 1 月第15 卷第 1 期P.96-98 第一部分：康复医学发展现状 一、康复医学，方兴未艾 ），在世界各国向着多级化趋势发展。当今康复医学（Rehabilitation Medicine 有一套完整的康复医疗结理论研究和应用技术研究均较 成熟，美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 （欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”UEMS），专设康复医学部，有 （25 个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》Journal Of Rehabilitation Medicine）， 是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合， ），正在成为欧洲康复医学发展的主流。Clinic Rehabilitation
因而被称为“临床康复”（ 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日 世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。21 本上田敏教授说：在 二、康复医学理念延续与扩展 、1将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）WHO 。 进行康复评估、2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，康复训练、康复治疗， 以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。 认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就Rusk 3、著名康复医学家，美国纽约大学教授意味着临床治疗工作并没有结束”。 、英国著名康复医学专家4D wade 教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念， 认为： 而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，1（的实际需要；
(完整word版)康复医学科康复流程和操作规范
山东省文登整骨医院 来院患者康复治疗的相关规定和流程 为有效提升康复医疗服务水平，真正体现文登整骨医院的“大康复”理念，根据卫生部《康复医学科建设和管理指南》和《康复医学科基本标准》、国务院办公厅印发《中医药健康服务发展规划(2015－2020年)》的指示精神，坚持“以人为本、服务群众，政府引导、市场驱动，中医为体、弘扬特色，深化改革、创新发展”的基本原则，以全面康复理念为指导，以“提高生活质量、重返社会”为目的，结合我院的实际情况，以发展中医特色康复服务，拓展中医特色康复服务能力；从功能评定、中医特色治疗、临床治疗、现代技术治疗等技术为着手点，将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，保障医疗质量和医疗安全，制定文登整骨医院来院患者康复流程、管理规定和技术规范，以促进患者以最快、好、省的康复方式满足临床和患者的需求的康复需求。 一、康复医学科组成： 1、康复治疗大厅 2、康复病房 3、深入各科室的康复治疗师参与的病区康复 4、康复门诊、治未病预防保健 5、康复辅助器具安装室。 二、康复治疗分组 1、中医药治疗组（中药饮片、中药烫洗、熏蒸等） 2、理疗组（声、光、电、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治 疗的方法等） 3、中医特色治疗组（针刺治疗、灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、导 引技术、五行音乐等）
4、康复技术治疗组[作业治疗组(OT)、物理治疗组（PT）、大型器械 组（机器人、减重、等速等各种仪器设备）、语言治疗组、吞咽认知训练组、心理治疗组] 6、治未病康复工程组（如假肢、矫形器、自助器等辅助器具） 具体康复流程如下： 患者的康复治疗是由一个团队（Team组）来完成，是将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，包括临床医师、康复医师、康复治疗师、中医师、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、针炙师、推拿师、护师、营养师、心理治疗师、言语治疗师等。 组长：根据患者科室不同，团队（Team）组长为科室医疗组长以上人员。 成员：团队的所有成员。 骨伤住院患者康复流程 患者入院后，由主管医师检诊患者，进行全面细致的临床以及专科检查，根据患者的病情，在中医理论指导下对所有的骨伤科病人和健康者进行康复干预，辩证使用中草药，下达治疗医嘱和康复会诊医嘱，康复医师在24小时内检诊患者并与主管医师沟通、协商，进行康复评定，确定近、远期康复目标，制定康复处方和治疗计划，并出具相关文书或医嘱、治疗单。科室主任或副主任对评定治疗内容进行补充，并结合患者进行教学，体现新经验、新进展、新观点。对患者及亲属进行详细告知康复训练的预期结果和可能出现的相关情况，签订康复治疗同意书。康复团队的成员分头实施康复治疗方案，并对完成情况进行记录登记。 经过治疗康复后，进行阶段性评估和制定下一步的治疗康复方案，继续分头实施。 在治疗康复中，要针对不同疾病和患者发病时间的长短，采取个性化有针对性的治疗方案。
康复医学的重要性以及未来的发展
康复医学的重要性以及未来的发展 在严格控制药占比的政策背景下，公立医院急需扩大医疗服务收入，康复科或康复医院具有低药占比高治疗费用的特点，为医院创收提供新的增长点，但康复治疗不同于临床治疗，强调患者的主动参与和个性化服务，大多数公立医院不具备康复技术的管理体系。而市场凭借成熟的管理经验、差异化的服务和技术培训体系赢得与公立医院合作的机会，直接嫁接公立医院资源，实现病人快速转诊，同时，采用标准化的治疗流程，轻资产运营的模式，实现康复医院的快速扩张与复制。 康复医院具有高利润率、易复制的特点。对比综合医院，康复医院回报快，2~3年便可实现盈利，单位病床投入成本低，利润率高，以上海首家二级康复医院—一康康复为例，2012年4月正式运营，2015年便扭亏为盈，2015年净利润率高达19.8%。且康复医疗多为标准化的治疗手段，易复制扩张。目前，我国个人办康复医院占比达到44%。 医直聘认为，康复治疗的医保支出占总医保支出比例极低。以广东省为例，医疗保险及工伤保险中康复总支出的占比仅为 3.3%，医疗资源与康复资源的配置严重失衡，阻碍了康复产业的发展。2016年 3月22日，人社部、卫计委、民政部、财政部、残联五大部门联合印发了《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》（人社部发〔2016〕23号），将“康复综合评定”等20项新增康复项目纳入医保支付范围。对比原有9项，支付范围得到成倍扩大，有望改善目前康复治疗医保占比低的状况，带动康复医学市场迅速扩容。 未来，我国康复医院的市场规模在千亿以上。2012年，卫生部启动康复医疗服务三级体系建设试点工作，其中专业的康复医院主要承接综合医院急性后期的病人。按照一家二级以上的综合医院对接1-2家康复医院测算，未来我国康复医院的个数将达到8000-10000家，对应的市场规模在1500亿元左右。而截止2013年，我国康复医院的个数为376家，康复医院的总收入仅58亿元。康复市场拥有巨大市场潜力，随着政策催化需求释放，康复医疗产业面临巨大机遇。 在以传染病为主要疾病谱的年代，医疗价值最终表现为疾病的治愈，而如今大多数疾病的发病原因与环境、心理、行为、遗传、衰老等有关,其病因并非可以轻易去除，病理和病理生理改变也并非可以彻底逆转，如代谢性疾病(糖尿病、甲状腺疾病等)、神经疾病(脑血管病、脊髓疾病等)、骨关节疾病(慢性肌肉和骨关节损伤、脊柱病等)等均无真正的治愈可言。 康复医学作为一门新兴学科，强调的是通过改善、代偿、替代的手段，减轻和消除人的功能障碍，其诞生的土壤便是临床医学的局限性。康复医学是对临床医学十分重要的扩充和延续，康复的早期介入有助于减轻和预防功能障碍，缩短住院时间，提升治疗效果，几乎没有临床科室不需要早期的康复医疗。
中国当代康复医学发展的大趋势_卓大宏
https://www.360docs.net/doc/9117108503.html, 2011年，第26卷，第1 期 ·新年专稿· 中国当代康复医学发展的大趋势 卓大宏1 1新世纪的新起点 中国现代康复医学从1982年发轫，至今已有28年历史,并已形成一个有一定规模和特点的体系,这个体系可概括为：一个模式、两种方式、三大学派、四套系统，即:我国现代康复医学以临床康复模式为主；有机构康复、社区康复两种服务方式；学派上分现代临床康复学派、中医康复治疗学派、中西医结合康复学派；领导和管理上分别由卫生系统、残联系统、民政系统、人保系统（人力资源和社会保障系统）负责。总的来说，在机构设置、学科建设、人员培养、服务开展，已形成一定规模和水平，有自己的特色。 2 进一步发展遇到的瓶颈2.1专业人才数量不足、质量有待提高 按未来5—10年所需，我国有待补充康复医师3000—5000名，康复治疗师（包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等）10000—20000名，目前的培养教育存在着缺乏规范化、与国际标准要求不接轨等问题，影响质量[1]。 2.2服务网络不全 康复医疗机构及服务集中在大中城市，而县、乡镇，尤其农村基层和社区一般缺乏基本而必要的康复服务，据2006年统计，全国有需要而在等待康复服务的残疾人占总数的50.49%[2]。 2.3医保覆盖有限 在多数地区，相当多的康复医疗项目费用尚未得到医保覆盖，使群众未能充分享用康复医疗，也限制了康复医疗机构的发展。 3 影响我国康复医学事业未来发展的几大因素3.1国家康复事业的目标：普惠性目标 我国政府决定，到2015年，我国每个有康复需求的残疾人，都将得到康复服务。实现这一目标，就要在未来5年加速普及康复医疗，培养康复医学人才。 3.2国家医改方针 在正在实施的医改方案中，肯定了康复的地位，指明了它的功能，这对推动康复医学的发展无疑是一个积极的政策因素。如：“坚持统筹兼顾，注重预防、治疗、康复三者的结合”、“新型城市医疗卫生服务体系的服务功能，包括提供慢性病管理和康复服务”[3]。 3.3国人年龄构成比、疾病谱、残疾和功能障碍谱的改变 由于老年人口构成比增加；又因为未来40年国民的重大慢性病会成为健康主要威胁，神经精神疾病会明显增多，从而对未来我国康复医学研究和服务的趋向会有所影响[4]。 3.4生物医学科技、康复工程科技的进步 促进康复医疗的技术含量提高和技术的创新，以及康复成效的提高。 DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2011.01.001 1中山大学康复医学系，中山大学附属第一医院康复医学科，广州，510080 作者简介：卓大宏，男，教授，本刊主编；收稿日期：2010-12-211
康复医学试题及答案
康复医学试卷 单项选择题(每题4分) 1.康复医学就是以下列哪方面内容为主导( ) A.功能障碍恢复 B.心理疏导 C.疾病 D.人体完整 E.辅助矫形器应用 2.临床医师的地位,在全面康复中应当就是( ) A.康复二级预防的组织者与执行者B、康复医疗的执行者 C康复三级预防的组织者 D.负责住院病人的医疗康复者 E.全面康复的执行者 3.康复评定的目的就是( ) A.客观地找到病因 B.客观地判定疗效 C.为残损功能障碍定性 D.评定功能障碍程度 E.作为了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后与结局及评定疗效与治疗计划的依据 4.康复评定内容为( ) A.评分量表、问卷调查功能表B、精神心理功能评定 C运动系统、神经系统功能评定 D.听觉、言语功能评定 E.器官水平或系统水平、个体水平与社会水平功能评定 5.下述哪项不就是上肢运动功能检查项目( ) A.拇、示、中指抓握、侧捏 B.拇指与其她各指的对捏 C.前臂的旋前旋后功能 D.运用上肢放置物体 E.两点分辨位置 6.下列哪项就是脊髓型颈椎病临床常见的症状与体征( )
A.头痛、头晕B手麻、烧灼感 C.肌萎缩、腱反射减弱 D、肩臂痛、麻木 E.颈肩痛、下肢笨拙、Hoffman征阳性 7.下列哪项不就是神经根型颈椎病症状( ) A。颈僵活动受限 B.头、枕、颈痛 C.手麻 D.下肢无力、步态不稳、手足颤动 E.肘部痛、胀 8.下列哪项不就是椎动脉型颈椎病主要症状( ) A.眩晕性恶心、呕吐B耳鸣耳聋 C.手肿胀、心悸、血压不稳 D.突然摔倒 E.颈酸胀痛 9.颈椎病发病与下述哪项原因不相关( ) A.先天性遗传 B.自身免疫 C.慢性创伤 D.慢性劳损 E.长期生病 10.下列哪项不就是水疗的方法( ) A.肥皂水洗肠 B.冲浴、浸浴 C.蒸气浴 D.旋涡浴、蝶形槽浴 E.步行浴 11.影响红斑反应强度的因素,以下说法何者错误( ) A.病人全身营养状况不佳时红斑反应减弱 B、15天以前的新生儿几乎不产生红斑反应 C.皮肤色素含量不同,红斑阈值相同 D.同一人身体各部位的皮肤对紫外线的敏感性不同 E小儿红斑反应消失得较快 12.有关石蜡疗法,下述何者不当( ) A.溶解石蜡须采用隔水加热的方法
基于镜像神经元理论相关治疗技术在康复医学中的应用研究进展
浙江临床医学2019年3月第21卷第3期·423··综述· 镜像神经元是最早偶然发现于猴子大脑运动前皮质区的一类神经元，目前已证实在人类大脑中也存在着镜像神经元，且与情感、认知、运动、学习等密切相关。基于镜像神经元理论的相关治疗技术主要包括：镜像疗法、动作观察疗法、运动想象疗法、虚拟现实技术等。作为近年来新兴的康复治疗技术，其在康复医学中的应用价值及潜力越来越受到重视。本文对镜像神经元及其相关治疗技术进行阐述，探讨近年来基于镜像神经元理论的治疗技术在促进肢体运动及言语功能康复方面的研究进展。 1 镜像神经元概述 镜像神经元是20年前发现于猕猴大脑前运动皮层的一类神经元，这些神经元在猕猴进行类似抓取动作时才活跃，同时在观察到人或其他猴子执行相同动作时也会被激活，因此被认为在动作执行和行为观察方面起着至关重要的作用，是行为理解的基础。到目前为止，镜像神经元只能在猕猴、人类和鸣禽中找到，且在灵长类进化过程中保持其共同特性［1］。随着深入研究的开展，镜像神经元广泛功能也被大家所认知，除普遍认识的运动理解、模仿外，神经心理学家也发现其在感受模拟、共情、情感认知、意向阅读、语言习得、语言进化、手势交流、言语感知、语言加工、审美体验等方面发挥作用。此外镜像神经元功能异常还被认为与自闭症、精神分裂、唐氏综合征、烟瘾、肥胖等一系列疾病密切相关［2］。 由于镜像神经元的独特作用，较多研究者探讨其在人大脑中的分布，但有异于猴的直接试验，加上镜像神经元独特的功能属性，对人脑中镜像神经元的分布证据多是间接的，主要通过无创技术包括经颅磁刺激、脑功能成像研究、肌电信号采集等获得，同时这些技术也能够作为相关治疗的评估手段。已有大量研究表明，人脑中镜像神经元主要存在边缘镜像系统和顶额镜像系统，前者由杏仁核、脑岛、前额叶皮质等构成，后者由前运动皮质、中央前回下部、Broca区、顶下小叶嘴侧和额下回后部等构成［3］。Brunner等［4］采用功能磁共振评估脑卒中后1~2周和3个月患者在观察和执行手部运动时的神经元活动情况，结果发现在动作观察和执行期间，患者的顶叶、中央前回，岛叶和颞下回中观察到神经元的激活。在颞下回、丘脑和与运动有关的区域如运动前区，辅助运动皮层（BA4，BA6）能观察到集中激活，此外小脑和运动前区活动增加与手臂运动功能改善相关。Chang ［5］通过测量脑电图的α和β波来评估受试者大脑皮层的激活情况，并进行4周的镜像疗法干预。结果发现在手部运动观察期间初级运动皮层及前运动皮层均被激活。同时少量实验还发现镜像神经元系统具有一定的可塑性，而脑的可塑性正是脑损伤后功能恢复的基础。如Mehta ［6］采用重复经颅磁刺激刺激左侧额下回，观察镜像神经元系统在有目的性的和单调的运动观察期间能否激活运动系统反应，结果发现重复经颅磁刺激刺激能够适应性调节镜像神经元系统的特性。 2 镜像神经元相关技术在运动功能康复中的作用 在康复医学中运动功能的康复一直是人们关注的焦点，对于镜像神经元相关技术的应用也多集中于脑卒中等脑损伤相关疾病中。由于上肢功能障碍对于较多日常生活活动的执行非常不利［7］，同时手部运动又与镜像神经元系统的激活密切相关，因此诸多研究［8］均表明镜像神经元相关技术能够改善脑卒中患者上肢运动功能。在促进康复的主要变量中，镜像疗法在促进急性和慢性卒中患者上肢功能恢复方面比常规康复更有效［9］。同时与常规治疗比较，镜像疗法及功能电刺激均能改善亚急性脑卒中患者的上肢功能，同时在改善患者手部技巧性运动方面镜像疗法比功能性电刺激更有助益［10］。还有研究将功能性电刺激与镜像疗法相结合发现其对于非常严重的上肢功能障碍的急性中风后患者是非常有益的［11］。也有研究将镜像疗法与其他治疗技术进行结合应用。Arya等［12］发现任务导向下的镜像疗法有利于偏瘫患者上肢灵活性，协调性和力量的提高。运动想象疗法与镜像疗法也进行了对比研究，发现与主动运动相比，在屈腕运动中，运动想象与镜像疗法能够诱发更强的肌电活动且两者之间无显著差异［13］。 对于传统的镜像疗法，有研究［14］认为在治疗过程中通过观察健侧手的运动可以激活感觉运动皮层促进患侧肢体功能恢复，但在此过程中患侧肢体并未运动，因此设计了镜像机器人系统，在进行镜像运动观察的同时通过机械外骨架带动患肢的同步运动来增加本体感觉的输入，2周后患者的上肢痉挛状态及运动模式均得以改善。除改善上肢运动功能外，也有部分研究对镜像疗法、虚拟现实技术等在改善脑卒中患者下肢功能方面的作用进行了研究。Arya等［15］认为基于运动的镜像疗法有助于患者下肢运动功能恢复，改善慢性卒中偏瘫患者的步态，且Lee等［16］研究发现动作观察训练和镜像疗法均能够提高脑卒中患者的平衡功能，改善步态。此外 基于镜像神经元理论相关治疗技术在 康复医学中的应用研究进展 徐倩岚 钟吉咪 徐守宇* 作者单位：310053 浙江中医药大学 *通信作者
我国康复医学发展历程与未来
我国康复医学发展历程与未来 2015-05-11 石林天奇医院 一、康复医学，方兴未艾 当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。 美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。 二、功能康复理论与技术的当代进展 （一）中枢神经系统功能康复研究进展：现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果： 1、CNS一边破坏，一边自行修复；
2、CNS残留部分有巨大代偿能力； 3、通过运动训练，可以学会生来不具有的运动方式； 4、通过训练可使一个系统承担与本身功能毫不相干的功能； 5、通过训练不仅恢复功能，而且在脑的相应部位也发生相应的形态结构性改变。 上述5点，雄辩说明脑功能可塑性和施行功能康复的理论和实践依据。 （二）周围神经损伤康复研究进展 对周围神经系统（peripheral neural system；PNS）损伤，下列康复治疗可加速神经再生和功能康复： 1、神经营养因子（NTF）既有神经营养因子特性，又有促进轴突再生作用。 2、神经生长因子（NGF）能刺激交感神经及背根神经节未成熟神经元蛋白合成，可使神经元体积增大，增殖过程加强。 3、神经节苷脂有人报道应用神经节苷脂，能增强神经发芽，促进肌肉神经再支配。 4、脉冲电刺激疗法（EST）作用方式、脉冲频率、宽度和作用时间。 实验研究证明，电刺激能促进轴突再生。发现电刺激作用有： ①能使损伤神经缝合区以下或导管内再生轴突量增加； ②轴突再生速度加快； ③运动轴突数目增加，并与肌肉建立相应联系；
康 复 医 学 的 重 要 性
康复医学的重要性 近几十年来，康复医学得到迅速发展并日益为社会所重视，其原因有下列几个方面。 一、社会和患者的迫切要求 在医学取得巨大进展的今天，各种传染病已基本上得到控制，目前人类的死因可以认为主要是心肌梗死、脑卒中、癌症和外伤，但这些患者除急性死亡者外，还有很大部分可以存一个长时期，对于存活的患者，康复医学就有巨大的作用。如在心肌梗死后存活的患者中，现已证明，进行积极的康复治疗可以明显延长患者的寿命，参加康复治疗者，其后的病死率比不参加者低36.8%。 在脑卒中后存活的患者中，进行积极的康复治疗，可使90％的患者能重新步行和自理生活，可使30％的患者能恢复一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗者，上述两方面恢复的百分率相应地只有60％和5％。在病死率方面，康复组比不康复组也低12％。在创伤方面，以严重创伤引起的截瘫为例，1950年前截瘫后平均只能存活2.9年，50年代后虽然延长到5.9年，但这些患者由于残疾不仅不能为社会作出贡献反而成为社会和家庭的负担。由于采取了积极的康复治疗，1976年已有53％的截瘫患者能重返工作和学习岗位；及至1980年，这部分患者已达到83％左右。这就使许多严重残疾的患者不但不致成为社会和家庭的负担，而且还能以不同的方式为社会继续作出贡献，这也是康复医学能使消极因素变为积极因素而日益受到社会重视的原因之一。至于肢体伤残，由于现代假肢技术的进展，很多患者装配了肌电手或其他各种假肢以后，绝大多数能自理生活和重新选择一种合适的职业，这更是显而易见的康复效果。 二、经济发达和生活水平提高以后的必然结果 在经济发达和生活水平提高以后，下述各变化向康复医学提出了更迫切的需求。 (一)人口平均寿命延长，存活者中残疾比例增高 人口平均寿命延长以后，老年人的比重明显增多。已如前述，老年人中残疾者所占比例相当高，迫切需要进行康复，这就是近年来老年康复问题越来越突出的原因之一；另一方面，老年人中心肌梗死、脑卒中和癌症的发病率亦比年轻人高，这也使得康复医学的重要性更为突出。 (二)工业与交通日益发达，残疾人口不断增多 工业与交通日益发达以后，尽管采取了各种安全防护措施，但只能降低工伤和车祸的发生率，而因工伤和车祸致残的绝对人数却因生产岗位和车辆绝对数的增多而肯定比以往多，这部分残疾人同样急需积极的康复治疗，才能使他们残而不废。 (三)文体活动日益发达，残疾人口不断增多 文体活动随着经济发展和生活水平的提高，势必蓬勃发展。纵观杂技、体操、跳水、赛车、拳击、摔跤等难度较高或危险性较大的文体活动，无论在训练或竞赛过程中，每时每刻都会出现受伤致残的危险。由于这种原因而造成残疾的患者，同样需要康复医学为他们的将来作贡献。 三、为应付重大自然灾害和战争的必要储备 在目前人类还不能完全控制自然灾害和战争根源之前，地震和局部战争都是难以避免的，世界各地的地震造成了大量的残疾人，各次局部战争同样产生"了不少伤残者。对于这些患者，是否进行积极的康复治疗，其结果是大不一样的，这也是必须重视发展康复医学的主要原因之一。 正由于上述各种原因，世界上先进国家都十分重视康复医学。
康复医学在我国的发展历史和现状
康复医学在我国的发展历史和现状 （一）康复医学在我国的兴起 康复医学在我国兴起于80年代初期，并同我国传统康复医学相结合。是改革开放后从国外引进现代新学科的硕果之一。15年来，我国康复医学虽然起步较晚，但发展较快，学术研究、技术革新和成果推广应用都取得了显著成绩。 （二）我国与康复有关的政策法规 1、“中华人民共和国残疾人保障法” 1990年12月28日第七届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过了《中华人民共和国残疾人保障法》，经国家主席第36号令予以公布，并且决定自1991年5月15日起施行。这部法律的诞生，体现了我国社会的文明与进步，是我国人民社会生活中的一件大事。也是至今为止有康复有关的一部最重要的法律，这部发律的诞生为我国康复事业的发展起到了巨大的推动作用。本法的第二章“康复”，对于培养康复医学专业人才、设置康复医学医疗机构及其网络等，都作了明确的规定，如“国家有计划地在综合医院设立康复医学科（室），举办必要的专门康复机构，开展康复工作”。“国家在医学院校开设康复医学课程，有计划地在医学院校和其它有关院校设置康复专业、培养康复专业人员；采取多种形式对从复工作的人员进行技术培训”等。 2、“康复医学事业“八五”规划要点” 为了贯彻执行《残疾人保障法》，卫生部、民政部、中国残疾人联合会共同制定并于1991年7月31日颁发了《康复医学事业“八五”规划要点》，并且先后采取了一系列的具体措施，以推动康复医学事业的发展。 3、“中华人民共和国老年人权益保障法” 1996年8月29日，国家颁布了《中华人民共和国老年人权益保障法》，其中对于设置老年人康复设施等也都作了规定。这个立法是发展我国老年人康复事业的依据。 4、“方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范” 国家建设部、民政部、中国残疾人联合会共同颁布了《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》。《设计规范》规定了医疗建筑的设计内容，其中包括入口、坡道、走廊、门栏、楼梯和台阶、电梯、扶手、地面、厕所和浴室等。按照《设计规范》的注释，其设计内容适用于医院、疗养院、门诊部所、保健及康复机构。