药剂科实习生培训手册
实习生培训手册
1.了解药剂科概况
2.实习生需要在药剂科各门诊轮转，分别为门诊药房，急诊药房，住院药房，中心药库，临床药学室和静脉配置中心，轮转时间和带教老师另行规定，在实习期间，遵守各部门各种工作制度，听从带教老师指挥，配合药剂人员日常工作，作息时间按各部门作息时间规定，不得旷工，不迟到早退，不做实习工作以外的事情，有事情外出需向带教老师请假。认真学习医院药剂科的各项工作流程，注意事项，在带教老师指导下完成毕业论文课题。
门急诊药房工作制度
4. 内容：
4.1态度和蔼，微笑服务，衣着整洁，形象端庄，及时到岗开窗，上班期间不闲谈嬉笑，不看书报杂志，不电话聊天。
4.2收方后调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；
查用药合理性，对临床诊断等详加审查，审查无误后方可调配。遇有用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或重新开具处方；发现严重不合理用药或用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师并应当记录，按照有关规定报告。
4.3配方时应严格执行核对制度，实行前台发药、后台备药，遵守调配技术常规和操作规程。发药时，应核对病人姓名，准确粘贴药品服药单。同时耐心向病人口头交待清楚。如有注射药品须告知病人。
4.4对发出的药品，原则上不予退回；特殊情况确须退药时，详细核对药品批号、数量，并查看原包装是否完整，由医生开具退药处方，经药师审核无误后确认退药。
4.5药房应保持清洁，药品及调配用具按固定地点放置。用具使用后，立即洗刷干净，放回原处。
4.6拆零后的药品应集中存放于拆零专柜，保持原包装至药品配完。
4.7对特殊药品和贵重药品进行统计，统计人员要认真盘点核对，发现问题，当班者和统计人员应及时检查原因，必要时报告部门负责人。
4.8定期进行药品检查养护，防止药品过期失效，并做好各种资料的登记工作，对药品有效期在六个月
以内的应上墙或警示。
4.9严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时有事须离开时应请假，不得擅自脱岗，严格执行交接班制度。
4.10绿色通道处方由院总值班签字同意后配发，必要时先配发药品后补签字。
药房人员服务规范
1、内容：
4.1遵守法律法规、规章制度和操作规程，树立敬业精神，遵守执业道德，履行药师职责，尽职尽责为患者服务。
4.2同情、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
4.3按时到岗，及时开窗，佩戴胸卡和持证上岗。
4.4着装整齐，仪表端庄，举止大方，态度和蔼。
4.5文明用语，礼貌待人，有问必答，热情耐心，轻拿轻放。
4.6实行首问负责，详细解答病人提问，不冷淡，不推诿。
4.7严格执行四查十对制度，实行后台备药、前台核对发药，避免差错发生。
4.8发药时核对病人姓名，详细交代使用方法及
注意事项，尤其是儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人、肝肾功能不良等特殊人群和特殊用药应特别注意。
4.9对持有“优诊卡”人员优先配药。
4.10不擅离岗位，不闲谈嘻笑，不吃零食，不电话聊天，不看书报杂志，保持良好的工作秩序。
门诊药房处方调剂流程
后台备药流程（核对班）
一审方收到处方必须先按照处方管理办法的要求逐一进行审核，对处方用药做到“四查十对”：
查处方，对科别，姓名，年龄；查药品，对药
名，规格，数量，标签；查配伍禁忌，对药品
性状，用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
1 对规定必须做皮试的药品，处方医生是否注
明过敏试验及结果判定。
2 处方用药与临床诊断的相符性。如糖尿病人用
葡萄糖，儿童和孕妇用药中有此类病人的用药
禁忌。注意性别，妇产科用药尤其重要。
3 剂量，用法是否正确。
A 药品是否超量，是否缺药，特别是零拆药
品数目为1粒的尤其要注意医生是否开错；
B 针剂规格与用量是否符合，如地塞米松针
剂实际用量为5mg,医生开的是2mg,此类情况
就需要拒绝配方；
C 有年龄限制药品，如雷尼替丁8岁以下禁
用；喹诺酮类如氧氟沙星，18岁以下禁用；
小儿的年龄和月份直接影响到用法用量，老年
人用量需减量。
D 剂型与给药途径是否一致，如洁尔阴口服，高锰酸钾含服等，；
E 是否有重复给药现象；同张处方中同时有头孢克洛和头孢克肟
F 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配
伍禁忌，如阿莫维酸钾只能用生理盐水，
地塞米松与葡萄糖酸钙不能混合，地塞米
松与止血敏不能混合，中成药针剂不要与
其他药物混合等。
G 明显的超量配药（最多一个月量）
H 注意处方中异类药，如一堆胃药中夹杂着
儿童用药，有可能是电脑编码相似医生操作失
误引起的。
I 一张处方最多不能超过5个药物。
二配方核对药名，数量，规格，产地。要注意同规格不同产地的药品，如阿卡波糖；同产地不同规格的药品，如科素亚.
遇到不常用药品，检查有效期，药品外观质量。
遇到零拆药品要检查药品性状有否异样，
是否变色，裂片，受潮等。
注射药品要注意核对批号，批号要统一，如青霉素类。
三核对配方完成后再次核对所配药品。
若有以下几种情况要提醒前台。
1)有处方修改情况；
2)有明显处方错误；
3)有二人或二人以上药品相似或相同情况；
4)有药品缺货或断货情况。
5)TAT（+）
前台发药流程（窗口班）
一做好准备工作，确保一切发药辅助物品充足，挂牌服务。
二收卡，
三划卡，
四审方（注意事项同备药流程）
五取药要注意有二人或二人以上药品相似或相同情况，切记要看姓名年龄科别取药
六核对按照电脑处方核对所备药品，检查药品包装是否完整，口服液有否漏液，小针剂字迹是否清楚，注射药品要注意核对批号，批号要统一，如青霉素类。贴口服卡，查看针卡，注意皮试情况（曾经出现过头孢皮试阳性还可以收费发药情况。），口服用药剂量，包装规格的换算（如0.1g用法可能写成了0.1袋），对于小儿用法有疑问的询问体重并根据说明书计算。对于有严格用量规定的药品应注意，如氯化钾注射液，250ml中最多7.5ml.。
七发药1 询问病人姓名，一致后才可发药。
2 有静脉注射病人按所收注射费发输液器，没有
输液器要告知病人未收注射费
3仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配，逐条