关于“双胞胎”(附示意图)

关于“双胞胎”

Ryan 整理

一、双胞胎

全球有1.25亿双胎及多胎，其中双胞胎比例高于95％

科学家研究得出的多胞胎概率公式——

N胞胎的概率为：80的（N-1）次方分之一。

即双胞胎为1/80，三胞胎为1/6400，四胞胎为1/512000，......

这一概率指的是在自然受孕条件下产生的双胎。

因为现在人为因素的干涉，使得双胎和多胎的实际概率都有所增加。

双胎和多胎的自然概率依人种、民族等的不同而有差异。中国人的人种和民族，双胎和多胎自然发生率是低于平均值12.5%的。但因人为因素，目前我国国内的双胎发生率约为16.1%

双胎一般分为同卵双胎和异卵双胎，比例约为1:3-1:4。

二、双胞胎的分类

最常见的双胞胎分类，就是将双胎分为同卵双胎和异卵双胎这两种了。但是，虽然近些年来一些特殊案例的发现，如半同卵半异卵双胎（单卵双精），现在科学家们已经开始反思，以前对双胞胎的分类可能过于简单化了。

●同卵双胎——同一型双胞胎。是单卵单精的双胎，来自父方和母方的基因都完全相同。一个卵子和一

个精子结合成受精卵，受精卵再发生一次分裂而形成两个胚胎。

●异卵双胎——普通兄弟姐妹型双胞胎。是双卵双精的双胎，来自父方和母方的基因都不相同。两个不

同的卵子和两个不同的精子分别结合，两个受精卵各自发育而成两个胚胎。

●被发现的特殊双胎——半同一型双胞胎。是单卵双精的双胎，来自母方的基因完全相同，来自父方的

基因不相同。由两个精子进入到一个卵子内经过分裂后形成两个受精卵发育而成两个胚胎。这种双胞胎比较罕见；或者说，其实并不罕见，只是大多数都没有被发现。

有些双胞胎长得很相像，但不是同卵双胞胎（血型或DNA并不相同），就有可能是单卵双精的半同一型双胞胎；有些双胞胎像他们母亲的方面非常相同，像父亲的方面则各不相同，也有可能是双卵双精的半同一型双胞胎。只有进行DNA检测才能确定。

【同卵双胎】

同卵双胎，即单卵双胎，又叫“同一型双胞胎”（同卵同精双胎）。

1、形成与形成原因

（1）形成：由一个受精卵分裂而生长为两个胎儿称为单卵双胎，也叫单卵双胎（单卵单精双胎）。

分裂后的胚胎除极少数外均可形成独立的胎儿。

（2）形成原因：单卵双胎的受精卵分裂原因不明，不受种族、年龄、胎次的影响，也与促排卵药物的应用无关。所有的单卵双胎都是自然受孕的。

2、比例：

单卵双胎约占双胎总数的30%；与胎儿总数的比例一般恒定在1∶255左右。

3、分类：

由于受精卵分裂成两个胚胎的时间早迟不同，可以表现为以下几种同卵双胎：

(1)双羊膜囊双绒毛膜同卵双胎：

Ａ．分裂时间：受精卵在受精后72小时内的桑椹期前分裂。

Ｂ．胎盘、羊膜囊、绒毛膜及脐带情况：两个胎儿有各自的胎盘，但相靠很近，甚至融合；有各自的羊膜囊和各自的绒毛膜；有各自的脐带。两个胎儿间隔两层绒毛膜和两层羊膜。（前期是双孕囊）

Ｃ．发生率：占单卵双胎的18%～36%

(2)双羊膜囊单绒毛膜同卵双胎：

Ａ．分裂时间：受精卵在受精后72小时至6～8天的囊胚期分裂。此时囊胚期内细胞块已形成，绒毛膜已分化，但羊膜囊尚未出现。

在极少数情况下，内细胞块分裂不对称，形成一大一小，小的一个在发育过程中因与大而发育正常胚胎的卵黄囊静脉吻合，逐渐被包入体内，成为包入性寄生胎，俗称胎中胎或胎内胎。

Ｂ．胎盘、羊膜囊、绒毛膜及脐带情况：两个胎儿共有一个胎盘和绒毛膜；但有各自的羊膜囊、各自的脐带。两个胎儿仅间隔一层绒毛膜和两层羊膜。（前期是单孕囊双卵黄囊）

Ｃ．发生率：在单卵双胎中占70%

(3)单羊膜囊单绒毛膜同卵双胎：

Ａ．分裂时间：受精卵在受精后的8～12天分裂。此时羊膜囊已形成。

Ｂ．胎盘、羊膜囊、绒毛膜及脐带情况：两个胎儿共有一个胎盘和绒毛膜；且处于一个羊膜囊内。两个胎儿之间无羊膜分隔。（前期是单孕囊）

两个胎儿由于相互运动可发生脐带缠绕、打结或受压，发生血液循环障碍，以致一个胎儿死亡。

Ｃ．发生率：仅占单卵双胎的1%～2%。为数极少，但死亡率极高。

(4)联体双胎：

Ａ．分裂时间：受精卵的分裂发生在受精的13天以后。此时原始胚盘已形成。

Ｂ．可导致不同程度，不同形式的联体儿。

Ｃ．发生率：约占单卵双胎的1/1500

4、遗传：

单卵双胎的遗传基因完全相同（ＤＮＡ相同）、血型和组织相容性抗原也相同，组织器官可互相移植而不被排斥。

相貌生理特征极相似。但指纹一般不同。

在大多数情况下，大小和身高也近似。但如发生双胎输血综合征时，则胎儿大小及体重可有很大差别。也可因后天生长环境、营养等的不同而形成身高等的差别。

环境的因子等可能使得两个人的个性、生活方式、兴趣完全的不同。

同卵双胎妊娠中，胎儿畸形发生率较异卵双胎高。同卵双胎新生儿的平均体重也较异卵双胎低。

双胎输血综合症（TTTS）

双胎输血综合症（twin-twin transfusion syndrome, 简称TTTs），是双胎妊娠中一种严重并发症。

TTTs绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜同卵双胎，其发病机理与两个胎儿胎盘间血管吻合方式密切有关。但有时偶见于双绒毛膜双胎。

胎儿输血综合征形成的解剖学基础是，双胎胎盘间血液循环相通。血液循环相通包括动脉——动脉，静脉——静脉，动脉——静脉吻合三种。只有动脉——静脉吻合才有可能引起严重的双胎输血综合征。

单绒毛膜双羊膜囊双胎的胎盘间血液循环往往相通，如动静脉吻合可能引起严重的双胎输血综合征（TTTS），即一个胎儿接受另一个胎儿的大量血液，使受血胎儿血量增多，心脏肥大，肝肾增大，体重增长快，由于多尿而导致羊水量多；而另一供血儿则贫血、脱水、心脏小、体重低、羊水量少，甚至营养缺乏而死亡。

发生TTTS的围产儿死亡率极高。未经治疗，死亡率70-100%

以美国为例，估计每年约有2200个胎儿死于TTTs。目前，胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术治疗TTTS成为国际上多个胎儿医学中心的首选治疗方法，可使其中至少一个胎儿存活率达到75-80%

【异卵双胎】

异卵双胎，即双卵双胎，又叫“普通兄弟姐妹型双胞胎”（异卵异精双胎）。

1、形成与成因：

（1）形成：一般是在同一个排卵期，同时有两个卵子排出，分别与两个精子结合成为两个受精卵而生长为两个胎儿称为双卵双胎，也叫双卵双胎（双卵双精双胎）。

（2）形成原因：

①自然受孕：其原因可能是由于

A.两个卵巢各排出一个成熟的卵子。

B.一侧卵巢的两个卵泡同时排出两个成熟的卵子。

C.一侧卵巢的同一卵泡中有两个卵子，同时成熟而排出。

双卵双胎的孕妇的月经周期易有多个卵泡形成和成熟的倾向。女性在同一月经周期排出双卵的概率，与种族有关，且有遗传倾向。且随着女性年龄的增长、胎次的增加而增大。

绝大多数的双卵双胎，两个卵子是几乎同时排出的，受孕的精子是来自同一次性交，受精的时间也几乎相同，两胎儿胎龄相同。但也有很特殊的双卵双胎不是如此。

在双卵双胎中有两个比较特殊的现象：

A.异期复孕：在一次受精后隔一个排卵周期后再次受精妊娠。

两个胎儿的胎龄不同，相差一个月或几个月，但是不得不同时出生。

有些女性在受孕后仍然排卵，这时AA就有可能出现这种状况。如果胎龄相差不太多，两胎儿都有机会成活。

B.同期复孕：在较短的时间内有两次性交使两个卵子受精发育，甚至可以不是同一个人的精液。

两个卵子发生受精的精子不是来自同一次性交的精液，甚至不是来自同一个男人，但是受精的时间相差不大，两个胎儿的胎龄基本相同，同时出生。

这种情况如果两次AA是跟同一个男人倒没有关系，如果不是同一个男人，就会出现双胞胎有两个不同的父亲的情况。（寒~）这不是骇人听闻，美国和中国都出现过这样的案例。（女人要洁身自爱啊！)

②促排卵药物的应用

女性在促排卵药物的作用下强行排出双卵而形成双卵双胎，对母婴的危险性都较大。除了不孕症患者，不建议采用此法制造双胎或多胎。

③试管婴儿

做试管婴儿时成活了双胚而形成双卵双胎。除了不孕症患者也不建议用此法来生育。

近几年国外新推出了精子分离技术和第三代试管婴儿，可以选择将男性的性染色体X/Y分离后再做胚，以达到选择胎儿性别的目的。但此法一般是用于男方有染色体缺陷的或有单性别遗传疾病的。一般人最好也不要用此方法去选择子女性别。

2、比例：

双卵双胎一般约占双胎的70%；但其变异较大，波动为1∶20～1∶155。

3、分类：

以两个胎儿性别的不同，可分为

同性双卵双胎（两男或两女）：占双卵双胎的50%。其中，双男25%，双女25%

异性双卵双胎（一男一女，俗称“龙凤胎”）：占双卵双胎的50%

双卵双胎都是双羊膜囊双绒毛膜

双卵双胎在胎儿期，两个胎儿有各自单独的胎盘、绒毛膜和羊毛膜及脐带，两个胎盘之间的血液循环并不相通，两个胎儿安居在各自的羊胎囊里，两个胎羊膜之间间隔有两层羊膜和两层绒毛膜。有各自的羊膜囊和各自的绒毛膜；有各自的脐带。两个胎儿间隔两层绒毛膜和两层羊膜。（前期是双孕囊）

4、遗传：

两个胎儿各有其自己的遗传基因，即来自父亲一方和母亲一方的遗传基因都不相同。

两人之间的亲缘关系与不同胎的兄弟姐妹是一样的。因此其DNA不同，性别、血型和组织相容性抗原不一定不同，容貌也不相同。

【同卵异精双胞胎】

半同卵半异卵双胎——半同一型双胞胎——[介于同卵双胎与异卵双胎之间的双胎]

（1）形成：

半同一型双胞胎，是介于同卵和异卵之间的一种特殊双胎，是由两个进入到一个卵子内的精子经过分裂后形成两个受精卵发育而成。

（2）案例：

①科学家首次发现的同卵双精双胞胎，有一个是雌雄同体，同时拥有卵巢和睾丸组织，另一个则是正常男孩。

②发现了同用一个胎盘的龙凤胎。这类龙凤胎，凤宝成人后有不育的可能。

（3）遗传：

“半同一”型双胞胎，来自母亲一方的基因相同（同一卵子），来自父亲一方的基因（两个不同的精子）则不同。亲缘关系比异卵双胎近，比同卵双胎远。

（4）这类双胎很难被发现：科学家表示，此类双胞胎的几率非常小，很难被发现。

因为遇上这种状况，需同时满足三个高难度条件。：

①女性的卵子必须同时被两个精子受精，并发育成胚胎。

②这个受精卵在发育过程中要分裂成两个。

③其三，双胎需平安出生，并引起科学界注意，要想做到这一点，其中一个孩子要出现性征模糊的状况才有可能。

人为制造的双胎平均质量不如自然受孕的双胎

现在很多人都想生双胎，甚至用人工方法去制造双胞胎，吃促排卵药或做试管婴儿。其实人为方法制造出来的双胞胎质量不如自然受孕的双胞胎。人造双胎的流产率、并发症、早产率、胎儿畸形率都高于自然受孕的双胎；双胎出生后，身体和智力出现问题的概率也较自然双胎高。除了不孕症患者，正常人最好不要去这么做。

其实现在没有遗传而自然怀上双胎的人也不少。偶然排双卵的情况并不罕见，理论上说，年龄越大，胎次越多，排卵双卵或多卵的几率越高，怀上异卵双胎的几率就越高。而单卵双胎的形成至今仍是个迷，科学家也解释不出受精卵分裂的原因，分析不出影响其分裂的因素，这个问题至今仍很神秘。

双胎妊娠属于高危妊娠，双胎的平均质量不如单胎

双胎妊娠属于高危妊娠，孕期容易发生很多状况，各种孕期并发症的几率也都比单胎妊娠高。

双胞胎的平均质量不如单胎好。最主要的问题是早产，很多双胎都不能坚持到37周足月再出生，很多都是低体重儿。

早产的发生跟双胎孕妇的身体素质、身高体型、胎次等都有关系。双胎孕妇自身体质不好、营养摄入不足等原因也会影响双胎的体质。

但这只是“平均”，不是每一个双胎都不如单胎。

我们中国人的体型和体质，能够让双胎婴儿足月出生，且体重和健康状况相当于单胎水平的还是少数。

白人人种的自然双胎率比黄色人种高很多，我觉得这也是自然筛选的结果。她们的体型和体质，孕育双胎比我们容易些，早产率也低很多，低体重儿也少一些。

双胎毕竟是小概率事件，孕期和产后需经历的考验都很大。其实还是一胎一胎的生更好。人类的子宫终究还是为单胎准备的，经过多年进化，目前也只是勉强能够负担双胎的孕育。胎数再多真的难以负荷。

很多单胎妊娠，早期都是双胎

其实，有40%以上的早期妊娠都是双胎。只是在发育过程中，两个胚胎互相竞争，优胜劣汰，较弱的那个就停育了，这是自然筛选的过程，是正常现象。

以前没有那么多检查手段，大多数根本就没被发现。就是现在，发现了的也只是一小部分。孕6周前就已经被淘汰掉的双胎之一有很多很多，大部分留下的单胎仍然平安无事。