小儿体格生长发育和各年龄阶段

儿童体格生长及评价

儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。

小儿生长发育的规律及特点 (2)

小儿生长发育的规律及特点 人的生长发育是连续不断进行的，有时快些，有时慢些。在体格方面，年龄越小，生长速度越快。出生后半年内，生长发育最快，半岁以后生长速度减慢，到青春期又增快。?生长发育中，各功能的发育由低级到高级，由简单到复杂。整个身体的运动功能，按“从头到脚”的顺序发育，先会抬头，其次挺胸、独自坐，然后会站，最后才会行走。?在小儿发育过程中，各个器官、系统发育不平衡，脑子的生长发育先快后慢，7~8岁大脑的重量已接近成人。而生殖器发育先慢后快，幼儿时期发育并不明显，青春期时发育明显增快。皮下脂肪在婴儿时期增加比较快，以后减慢，青春期又稍微快些，这在女孩表现更为明显。?胎儿时期至成人身体各部发育比例标准不是绝对的，个体间存在差异，只要大致在正常标准范围内就可以了。小儿在生长发育过程中，各系统、器官的功能和形态在不断地完善，形成了各年龄段的不同特点。?小儿年龄阶段的划分根据小儿年龄阶段的生理解剖特点，一般可将小儿时期划分成七个阶段：?胎儿期，指受孕到分娩这一段时间，共280天;?新生儿期，指出生到1个月;?婴儿期，出生1个月到1周岁;?幼儿期，指1～3岁;?学龄前期，指3～6岁;?学龄期，指6岁到青春期;?青春期，约从十三四岁开始到十八九岁。? 体重增长规律及测量方法判断一个孩子体格发育是否正常，体重是一项很重要的指标，同时根据体重还可推测出小儿的营养状态。?正常小儿出生的时候平均体重为3.1～3.3千克，男孩比女孩稍重一点。出生后的最初几天，小儿可出现生理性体重下降，但下降范围一般不超过300克，生后3～4天体重就不断增加。体重增加的速度和年龄有关，生后3个月之内生长最快，平均每天增加25～30克，4～5个月时，体重是出生时的2倍，1周岁时约为出生时的3倍。1岁以内每个月的体重可按下列公式推算：?1～6个月小儿的体重(克)=出生体重+月龄?×?600(克);?7～12个月小儿的体重(克)=出生体重+月龄?×?500(克);? 1岁以后平均每年大约增加2千克，2～10岁小儿的体重(千克)=年龄?×?2+8(千克)。例如，1个4岁小儿，他的体重为4×2+8=16(千克)。?一般在10岁以前男孩比女孩重，10～16岁女孩较男孩重，以后男孩又较女孩重。增长速度也不一定很均匀，受多方因素影响。? 身高增长的因素及测量方法身高可以反映骨骼的发育情况。正常小儿出生时平均身长为50厘米，身高增长的规律和体重一样，年龄越小增长越快。出生后6个月以内，平均每月长2.5厘米左右。6～12个月，平均每月长1.2厘米左右。1周岁以后的平均身高可依以下公式计算：?身高(厘米)=年龄×5+80(厘米)。例如,4岁小儿的大概身高(厘米)=4×5+80=100(厘米)。青春期身高增长速度加快，12岁以后，就不能按以 上公式推算了。?

实训一 小儿体格测量技能

第五部分儿科护理技能 实训一小儿体格测量技能 【目的】 1.评价小儿体格发育和营养状况。 2.为临床观察病情变化、用药、输液、奶量计算提供依据。 【临床案例】 婷婷，女，2个月，由母亲怀抱来院作体格检查。请你为婴儿做体重、身长、头围、胸围的测量。 【护理评估】 1.婴儿一般情况好，精神、反应好。 2.根据体重、身长、头围、胸围测量结果来评估小儿体格发育和营养状况。【计划与实施】 技能一小儿体重测量 一．操作流程 操作流程见表5-1-1 表5-1-1小儿体重测量操作流程 步骤 核对核对小儿姓名、性别、年龄 评估一般情况、目前状况、配合程度等 准备 1.护士准备洗手、戴口罩 2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜 3.用物准备婴儿磅秤、尿布、清洁布、记录本 4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作 测量过程 1.铺巾 把清洁布铺在婴儿磅秤秤盘上 2.调零 调节磅秤指针至零点 3.脱衣物 脱去小儿的衣物及尿布，注意保暖 4.轻放于磅秤 将小儿轻放于秤盘上，注意安全，观察重量 5.准确读数至10g 操作后 1.整理 把小儿抱回床上，给小儿穿衣、更换尿布、拉平衣物、盖好被褥 2.记录 准确记录体重的结果 二．注意事项 1．称量体重应注意安全性和准确性。 2．每次测量应在同一磅秤、同一时间进行，在晨起空腹排尿后或进食2小时测量为佳。 3．测得数值与前次差异较大时，应重新测量核对，小儿体重变化较大应报告医生。

4．检查室应光线充足、安静，保持适宜温、湿度。 技能二小儿身长测量 一．操作流程 操作流程见表5-1-2 表5-1-2小儿身长测量操作流程 步骤 核对核对小儿姓名、性别、年龄 评估一般情况、目前状况、配合程度等 准备 1.护士准备洗手、戴口罩 2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜 3.用物准备身长测量床、清洁布、记录本 4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作测量过程 1.铺巾 把清洁布铺在量床上 2.平卧于量床 脱去小儿鞋、帽，将其仰卧于测量床上 3.固定头部 助手固定小儿头部使其轻贴量床的顶板 4.固定下肢 操作者左手按住小儿双膝，使双下肢伸直 5.移动滑板 右手推动滑板贴于小儿足底 6.准确读数 读出身长厘米数 操作后 1.整理 把小儿抱回床上，给小儿穿好鞋袜、戴好帽子，拉平衣物、盖好被 褥 2.记录 准确记录身长的厘米数 二．注意事项 1.注意安全性和准确性。 2.小儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读数。 技能三小儿头围测量 一．操作流程 操作流程见表5-1-3 表5-1-3小儿头围测量操作流程 步骤 核对核对小儿姓名、性别、年龄 评估一般情况、目前状况、配合程度等 准备 1.护士准备洗手、戴口罩 2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜 3.用物准备床、清洁布、软尺、记录本

儿童体格生长及评价

儿童体格生长及评价 This manuscript was revised on November 28, 2020

儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序

小儿体格生长指标的测量具体步骤及注意要点

小儿体格生长指标的测量具体步骤及注意要点 一、目的 通过对小儿体格生长各项指标的测量，判断小儿 体格生长水平。 二、适应证 需进行生长发育测量的小儿。 三、禁忌证 无。 四、操作前准备 1.向患儿家长交代测量目的，解释测量方法，取得家长同意及配合。 2.检查物品准备：体重秤、婴儿身长测量器、身高计、软尺、垫布等。 五、操作步骤 1.体重测量 1)3岁以下小儿测量：10kg 以下的小婴儿先进行环境准备，使室温保 持在22-24 摄氏度。测体重之前注意体重计调零，脱去小儿衣帽及纸尿裤， 一手托住小儿的头部，一手托住臀部，放于体重秤上进行测量。小婴儿 最好采用载重10—15kg 盘式杠杆秤或盘式电子秤测量，准确读数至 10g。1-3 岁幼儿亦可采用载重 50kg 体重计蹲位测量，准确读数至 50g。 需注意让小儿蹲于秤台中央。 2)3岁以上小儿测量：体重测量应在晨起空腹时将尿排出，脱去衣 裤鞋袜后进行。平时以进食后 2 小时称量为佳。3—7 岁儿童用载重 50kg 体重计测量，准确读数至 50g；7 岁以上用载重 100kg 体重计测 量，准确读数至100g。测量时让儿童站立于踏板中央，两手自然下 垂。 3)体温低或病重的患儿：可先将衣服、纸尿裤和小毛毯称重后，给 患儿穿上后再测量。注意：体重计调零。 2.身长（高）测量 注意：需2 人配合操作。 1)卧位测量（3岁以下）（图57-1）：一手托住小儿的头部，一手托住 臀部，将小儿仰卧位放在量床底板中线上。两人配合，助手将头扶正， 头顶接触头板。检查者位于小儿右侧，左手按住双膝，使双腿伸直并拢， 右手移动足板使其接触两侧足跟，然后读刻度，注意使量床两侧读数一致。 误差不超过。 注意：测量者的眼睛要与滑侧板在一个水平面上。

体格生长常用指标及测量方法

体格生长常用指标及测量方法 1.体重** 为各器官、组织和体液的总重量，是小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标。临床给药、输液、热量的给予常依据体重计算。新生儿出生体重平均为★3kg。生后第1个月增加1-1.5kg，3个月时体重是出生时的2倍（6kg），★1周岁时增至出生时的★3倍（9kg）；2岁时增至出生时体重的4倍（12kg）。2岁以后到12岁前体重稳步增长，平均每年增长2kg，推算公式如下： ★1-6个月：体重（kg)=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg） ★7-12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（Kg） ★2-12岁：体重（kg）=年龄×2+8（Kg） 2.身长（高）* 指从头顶至足底的全身长度。年龄越小增长越快，婴儿期和青春期是两个增长高峰。新生儿出生时身长平均为★50cm；1周岁时达到75cm；2周岁时达到85cm。2-12岁可按下列公式推算：★身长（cm)=年龄（岁）×7+75（cm)。 3.坐高坐高指从头顶至坐骨结节的长度，出生时坐高为身高的67%，以后下肢增长比躯干快，6岁时为55%。此百分数显示了上、下部比例的改变，比坐高绝对值更有意义。

4.头围经眉弓上方、枕后绩节绕头一周的长度为头围，其反映脑和颅骨的发意。出生时平均为33～34cm，★1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm，15岁时54-58cm（接近成人）。 5.胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。出生时平均为32cm，比头围小1-2cm。1岁时胸围与头围大致相等，约46cm，1岁以后胸围超过头围，至青春期前其差数（cm）约等于小儿年龄数减1。 6.腹围平脐（小婴儿以剑突与脉之间的中点）水平绕腹一周的长度为腹围。2岁前腹围与胸围大约相等，2岁后腹围较胸围小。患腹部疾病如有腹水时需测量腹围。 7.上臂围沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度称 上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平以*评估小儿营养状况。评估标准为：上臂围>13.5cm为营养良好12.5-13.5cm 为营养中等；<12.5cm为营养不良。 8.牙齿人的一生有乳牙20颗、恒牙32颗，两副牙齿。生后4-10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为乳牙萌出延迟。约于2岁半乳牙出齐。2岁内乳牙数目为★月龄减4（或6）。6岁左右萌出第1

小儿生长发育计算公式

小儿生长发育的生理指标计算公式 小儿身高计算公式（厘米） ２岁以上：年龄×５+８０（厘米） 二、体重计算公式（千克） １—３个月：出生体重+月龄×０.７（千克) ４—６个月：出生体重+月龄×０.６（千克） ７—１２个月：出生体重+月龄×０.５（千克） １岁以上：年龄×２+８（千克） 三、出牙计算方式 牙齿数＝月龄-６ 乳牙萌出的时间与顺序表: 顺序乳牙名称出牙时间(月) 牙数 上牙下牙总计 1 乳中切牙5～10 2 2 4 2 乳侧切牙6～14 2 2 4 3第一乳磨牙10～17 2 2 4 4 乳尖牙18～24 2 2 4 5 第二乳磨牙20～30 2 2 4 出牙基本上是按一定顺序进行的，一般是下颌先于上颌，由前至后的顺序。最先萌出的常是下面中间的门齿，然后是上面中间的门齿，以后挨着中间的门齿左右长出。” 出牙数(婴儿)：月龄~4(或6)。例如10个月的婴儿，乳牙应为4颗或6颗；在1岁时多数已有6~8颗乳牙；2岁时乳牙应出齐，共为20颗。” 小儿生长发育的生理指标计算公式 （１）身高：小儿初生时身长约为５０厘米。出生后第一年增 长２５厘米。２岁以后计算公式：身长＝周岁数×５＋７５。 （２）体重：小儿初生时体重平均约为３公斤。 体重计算公式： １～６个月：体重（克）＝３０００＋月龄×６００ ７～１２个月：体重（克）＝３０００＋月龄×５００ ２岁以上：体重（公斤）＝８＋年龄×２ （３）头围：测量时以软皮尺齐双眉上方，通过枕后隆起处绕 头一周。新生儿头围平均约为３４厘米，生后６个月增长约８厘 米，７～１２个月增长４厘米，第二年２厘米，５岁后接近成人。 1

（４）胸围：测量时以软皮尺由背部平肩胛骨下角，经乳头绕 胸一周。出生时胸围约为３２厘米，第一年增长约１２厘米，第二年增长约３厘米，１岁内小于头围，１岁时几乎相等。２岁后胸 围超过头围。 （５）囟门：后囟于出生后２～４个月内关闭（部分出生时已闭）；前囟位于顶骨与额骨之间，呈菱形，于生后１～１岁半闭 合。 （６）牙齿：小儿出生后５～１０个月开始出乳牙，１岁时出８ 个牙，１岁以后长出上下左右第一乳磨牙，１岁半出尖牙，两岁 出第二乳磨牙。２０～３０个月出齐２０颗乳牙。 ６岁以后开始换为恒牙，并长出第一磨牙，１２岁以后长出第 二恒磨牙，至１２～１５岁长满２８颗恒牙。第三恒磨牙一般在１７～３０岁长出（即智齿），也可终身不出。６～２４个月正常小儿牙齿数公式：牙齿数＝月龄－４（或６）。 （７）血压：年龄越小，血压越低。 １岁以上收缩压计算公式：年龄×２＋８０毫米汞柱〔１３３× （年龄×２＋８０）Ｐａ〕 舒张压＝收缩压的１／２～２／３。 （８）呼吸：年龄越小，呼吸越快。 １～３个月：４５～４０次／分 ４～６个月：４０～３５次／分 ６～１２个月：３５～３０次／分

小儿生长发育规律

第一篇 儿童保健 第一章小儿生长发育 生长指细胞增殖、增大和细胞间质增 加，主要是量的变化 发育指人体达到成熟过程中所出现的一 系列变化，主要是质的变化。 二者相互联系、相互依存、不可分割 第一节小儿体格生长 一、生长规律及临床意义 体重 是身体各器官系统和体液重量的 总和，衡量小儿营养状况的重要指 标。 增长规律年龄越小，增长越快 新生儿期出生体重、生理性体重下降 婴儿期第一个高峰期 第二年增长速度减慢 青春期第二个高峰期 体重计算公式 生后6个月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.8 7-12个月小儿体重(kg)=出生体重(kg)+4.8+(月龄-6) ×0.25 1-10岁小儿体重(kg)=年龄(岁) ×2+7(或8) 临床意义 1、有个体差异±10% 男> 女城市> 农村 2、正常均值±2SD 均值–1~2SD 增长过快可能发生肥胖 增长缓慢可能营养不良 测量方法 身高(长) 头顶到足底的垂直长度，代表头、脊柱 和下肢的增长。反应骨骼发育、身体长度 的指标。 增长规律年龄越小，增长越快 1、生后第一年最快，是出生时的1.5倍 2、生后第二年增长速度减慢 3、青春期：第二高峰期 4、头、脊柱和下肢增长速度不一致 身高计算公式 1~10岁儿童身高(cm)=年龄(岁)×7+70 临床意义

正常：±2 SD 生长发育迟缓：< - 2SD 测量方法 坐高 头顶至坐骨结节的长度, 代表头部与脊柱的增长。 坐高增长规律 出生时33cm 与身高的比例随年龄增长而下降 临床意义 比例大于正常值 头围 反应脑和颅骨的发育。 头围发育规律 出生34cm 1岁46cm 2岁48 cm 5岁50cm 15岁接近成人 临床意义过小 过大 胸围 反应胸廓骨骼、肺、肌肉和皮下脂肪的发育。 胸围发育规律 出生32cm 1岁头、胸围相等 1岁后>头围(年龄–1) 临床意义 交叉延迟胸廓发育异常、佝偻病、营养不良上臂围 代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪的发育， 常用来评价营养状况。 增长规律 新生儿10.2~10.5cm 1~5岁共增长1~2cm 临床意义判断1~5岁小儿的营养状况 >13.5cm 营养良好 12.5cm~13.5cm 中等 <12.5cm 营养不良 测量方法 骨骼发育 1、囟门与骨缝 前囟后囟 囟门与骨缝发育规律

婴儿幼儿的生长发育规律和特点

婴儿幼儿的生长发育规律和特点（1） 幼儿, 生长发育, 婴儿, 规律, 特点 第一节婴儿幼儿的生长发育规律和特点 婴幼儿生长是指整个身体或某些器官的增长。婴幼儿发育则表示身体机能成熟的程度。二者 是同时进行、相互促进、相互制约、密不可分的。儿童的生长发育方式在不同年龄阶段中的 表现虽然不一样，但有共同的规律。从胚胎形成到出生，从出生到发育成熟是不同阶段的连 续生长发育的过程，其生长发育的规律是年龄越小生长发育越快，年龄大了以后则减慢，直 到停止。孩子出生后第一年的前半年是生长发育最快的时期，后半年内速度变慢，以后速度 再逐渐慢下来，到青春发育期，速度又开始加快。 婴儿幼儿的生长发育具体有以下几个特点： 一、身长中心点随着年龄的增长下移 婴幼儿身长的增长主要是下肢长骨的增长。刚出生时，婴儿的身体比例不协调，下肢很短， 小儿身长的中点位于脐以上。随着年龄的增长，下肢增长的速度加快，身长的中点逐渐下移， 1岁时身长中点移至脐；6岁时移到下腹部；青春期身长的中点近于耻骨联合的上缘。两上

肢左右平伸时两中指间的距离叫指距，主要代表两上肢长骨的增长。出生的指距约48厘米。 上肢长骨增长的情形与身长相似，在一生中指距总比身长略短。 二、体围发育的顺序是由上而下，由中心而末梢。 体围是指绕身体某个部位周围线的长度。通常由头围、胸围、腰围、臀围等指标组成。但对 婴幼儿的体围测量一般只测量其头围、胸围、腰围等。婴幼儿身体发育的顺序是由上而下， 由中心而末梢。头部最先发育，然后是躯干、上肢，最后才是下肢。2个月时的胎儿头长相 当于身长的1／2，婴儿初生时头长约为身长的1／4，而到成人时仅头长为身长的1／8，这 说明头的发育最早。头脑是人整个身体的“司令部”，它的成熟程度直接影响和制约着整个 身体的生长发育。婴幼儿手的发育较早，在其会走路以前几乎已经掌握了手的各种功能。如 在婴儿刚刚学会爬的时候，主要是靠手的力量向前爬行，而此时腿部还不会与手的力量相互 协调。婴儿下肢的发育较晚，主要是在会直立行走后，才开始逐渐发育的。婴幼儿四肢的发 育，无论是骨骼、肌肉、血管和神经，都是按先中心后末梢的顺序进行的。 三、婴幼儿各器官系统的发育不平衡，有先后快慢的差别。

儿童体格发育评价和生长监测

儿童体格发育评价和生长监测 内容提要：1．熟悉儿童体格发育常用的评价指标以及儿童体格发育的规律； 2．掌握儿童体格发育的评价方法以及几种常见的体格发育偏离的评价； 3．了解儿童生长发育监测常用的指标以及利用监测图评价儿童生长发育。 对儿童身体和心理行为发育的测量与评价是妇幼保健部门的日常工作，也是妇幼保健工作者一项基本技能。准确地对体格发育指标进行测量，选用合适地评价方法，运用地区、全国或世界卫生组织（WHO）推荐的标准，评价儿童体格发育水平和不同指标之间的关系，发现身体矮小、低体重、超重与肥胖等体格发育偏离。 第一节儿童体格发育 生长发育（growth and development）贯穿于儿童期乃至人的一生。生长（growth）是指细胞体积的增大，机体各组织、器官在体积、重量和长度方面的增加以及化学成分的变化。发育（development）指机体生理功能以及心理功能的成熟与完善，在心理学和教育学领域称之为发展。生长是发育的基础和前提，发育寓含于生长之中。发育儿科学将生长与发育连用，或用发育一词代替生长发育，如身高、体重生长，可称之为身高、体重发育；但不用生长代替发育，如不能把心理发育或语言发育称为心理生长或语言生长。 儿童生长发育包括身体发育和心理发育两个方面，广义的身体发育包括形态、生理和运动能力等多个方面。体格发育（physical growth）是指外部形态发育，可用人体测量指标来反映。 一、体格测量指标及其意义 体格发育有很多测量指标，大体归为三类，包括纵向测量指标、横向测量指标和重量测量指标。 （1）纵向测量指标：身高（3岁以后）、身长（3岁以前）、坐高（3岁以后）、顶臀长（3岁以前）、上肢长、下肢长、手长、足长等。 意义：纵向测量指标主要与骨骼系统的生长有关。在全身各个系统中，骨骼是最稳定的系统之一，受遗传因素控制作用较强，外界生活条件的影响需要有一个长期的过程才能够得到体现。所以纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其它不良环境因素的影响过程。 （2）横向测量指标：包括围度测量指标和径长测量指标。 常用的围度测量指标有：头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等。 常用的径长测量指标：肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径和左右径等。 （3）重量测量指标：目前在儿童保健工作中可应用的重量测量指标为体重。 对体格测量指标的选择还需依据年龄和研究目的。婴幼儿时期为了筛查小头畸形和脑积水等常需测量小儿的头围；观察婴幼儿的头围和胸围的交叉年龄，需测量胸围。监测儿童生长发育情况需测量身高和体重。 二、体格发育指标的意义及其测量方法 1.身长3岁以内的婴幼儿，由于不能站立或站立时不能保持足跟、骶骨和胸椎与身高计保持接触（以使婴幼儿维持身体直立位），需卧位测量头顶点至足底距离，称之为身长。 测量婴幼儿身长用量床，两边可嵌钢尺以示刻度。测量时需要两人，儿童仰卧，助手将儿童扶正，头顶抵量床头板；测量者位于儿童右侧，左手握住儿童双膝，时腿伸直，右手移动足板使其接触两足跟。以cm为记录单

小儿生长发育规律的介绍

小儿生长发育规律的介绍 文章导读小儿生长发育的规律是宝爸宝妈们想要具体知道，因为只有知道了宝宝生长发育的规律，才能知道在宝宝成长各个阶段要注意的内容，知道了宝宝成长发育的规律，可以减少宝爸宝妈们在宝宝成长过程中的盲目，下面是有关于小儿成长发育规律的的具体介绍，有兴趣的宝爸宝妈们可以进来看看，多了解与宝宝有关的知识，可以在宝宝成长阶段更好地帮助宝宝。 (一)连续性与阶段性生长发育是一个连续的过程，但各年龄小儿生长发育的速度又具有阶段性的特点。婴儿期体重和身长的增长很快，以生后前半年最快，后半年次之，以后速度逐渐减慢，周岁后稳步成长，至青春期又突然加速。(二)各系统器官发育的不平衡性各系统的发育快慢不同，各有先后。如神经系统发育较早;生殖系统发育较晚;淋巴系统的发育则先快而后回缩。(三)生长发育的顺序性小儿各器官功能的生长发育都遵循着预期的特定顺序:①自上而下小儿3 个月时抬头较稳，4个月时会翻身，5个～7个月时会独坐，8个月时会爬，9个～10个月时会站，1岁时会走，2 岁左右会跑跳。②由近到远如先抬肩、伸臂, 再双手握物，然后手指取物。③由不协调到协调如3个～4个月时见到玩具只能手足乱动拿不到，5个月后就能一把抓住。④先有正向动作后有相反动作先学会向前走，再会向后退。先会抓握东西，后会放下等。(四)个体差异小儿生长发育虽然有预期性, 但在一定范围内受机体内、外因素的影响而存在显著的个体差异,如体格增长的变异情况就很显著。评价生长发育是否正常时,必须考虑影响个体的不同因素，并需作连续动态的观察。通过文章对与宝宝成长发育阶段的规律的的具体描述，相信宝爸宝妈们更加清楚宝宝的生长发育的各个阶段了，也可以准确地知道住宝宝需要营养最多的期间，减少很多的盲目操作，有助于宝宝的快快长大。希望文章的内容可以帮助到对宝宝成长发育规律不懂得宝爸宝妈们。

最新 小儿体格检查

小儿体格检查 一、 1、望其神智、面色是否正常，头发是否稀少，触摸有无方颅、鞍状颅。 2、摸囟门： 囟门有前囟和后囟，前囟为顶骨和额骨边线形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时1.5~2cm，后随颅骨的发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在12~18个月完全闭合。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，在出生时已很小或已闭合，至迟约生后6~8周完全闭合。小儿前囟增大要注意是否缺钙。 3、检查脖子、屁股皮肤是否有红疹。 4、检查肋骨有无外翻。 5、心肺听诊： （1）年龄愈小，呼吸脉搏愈快。 （2）各年龄组小儿每分钟呼吸、脉搏次数（下表） 年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏 新生儿 45~40 140~120 1：3≤1岁 40~30 130~110 1：（3~4）2~3岁30~25 120~100 1：（3~4） 4~7岁 25~20 100~80 1：4 8~14岁 20~18 90~70 1：4 6、检查脐部，断脐处有无愈合、感染、分泌物，有无脐疝。检查男孩生殖器，有无鞘膜积液（对光试验阳性），睾丸是否下降到阴囊，尿道口是否红肿，腹股沟有无斜疝。女孩肛门有无畸形、肛裂，阴道有无分泌物、畸形，尿道口是否红肿。 7、原始反射如觅食反射，拥抱反射，吸允反射，握指反射在3个月之前均存在，3个月之后未消失要注意神经系统疾病。 8、是否容易入睡、容易发生惊厥。乳母注意补钙，避免母乳喂养的小儿缺钙。 9、检查口腔，避免鹅口疮的发生，检查舌系带长度是否正常。 检查牙齿：（1）人有乳牙（20个）和恒牙（32个）。生后4~10个月乳牙开始萌出，1岁有6~8颗乳牙，约在2~2.5岁出齐20颗牙。6岁左右开始萌出第一颗恒牙，直到20~30岁出齐20颗恒牙。2岁以内乳牙颗数可用公式推算：乳牙数=月龄-4（或6）。2、若有先天不足后后天护养失宜，均可导致牙齿的发育迟缓或障碍。 10、三个月以内婴儿检查其反应与听力能力时，在距离其眼睛20cm处放置颜色鲜艳并能发出声音的物品，诱其注意该物品后转动物品，观察该儿能否随物品转动方向而转动。 1、检查完毕，抱起小儿，观察其是否容易安抚。观察小儿交流能力是否完好。 二、

儿童体格生长测量评分标准

儿童体格生长指标测量评分标准

量床两侧读数一致，误差不超过0.1cm。 2 测量者眼睛与滑动板在一个水平面上。 1 准确读数至0.1cm。 1 胸围婴儿卧位，双手自然平放，处于安静状态，测量者位于婴儿右侧。 1 左手拇指固定软尺零点于右侧乳头下缘，右手将软尺紧贴胸部，绕 经背部右侧，沿两肩胛骨下角，经左侧回至零点。 2 软尺轻贴皮肤，不能过紧过松或打折。 1 取平静呼吸时中间读数。 1 准确读数至0.1cm。 1 上臂围已脱去左侧衣袖。 1 由助手扶至坐位，两手自然平放或下垂，测量者换位于婴儿左侧。 1 测左上臂肩峰至鹰嘴连线的中点。 1 将软尺零点固定于此中点，绕上臂水平一周，周径与肱骨成直角。 2 软尺轻贴皮肤，不能过紧过松或打折。 1 读数精确到0.1cm。 1 皮下脂肪已脱去左侧衣袖。 1 用皮褶卡测量，测量前校正刻度为零。 1 由助手扶至坐位，两手自然平放或下垂，测量者位于婴儿左侧。 1 左手拇、食指间距3cm，捏起平脐处锁骨中线部位的腹壁皮肤与皮 下脂肪，使之与肌肉分离，测量时皮褶方向与躯干长轴平行。 2 右手用皮褶卡将钳板插入捏起的皮褶两边至底部钳住，使上下刻度 线对齐。 1 读数精确到0.5mm。 1 头围已脱去帽子及解开发辫。 1 由助手协助抱至坐位，测量者位于小儿右侧。 1 左手拇指将软尺零点固定于右侧眉弓上缘，左手中、食指固定软尺 于枕骨粗隆，手掌稳定头部，右手将软尺紧贴头皮（避开发辫，分 开头发）经左侧眉弓上缘回至零点处。 2 软尺左右对称，不能打折。 1 读数精确到0.1cm。 1 前囟由助手协助抱至坐位，测量者位于小儿右侧。 1 将两手拇指置于前额部，手掌放于颞部，用中指及食指检查。 1 软尺测量两个对边中点连线的长短，测得结果用厘米×厘米表示。 2 读数精确到0.1cm。 1 测量后询问婴儿何时能抬头、会笑、独坐、站立、走路、有意识的叫爸妈 等重要标志性发育指标。 1 测量完毕将婴儿交回家属并感谢配合。 1 用发育量表评价小儿各项指标发育水平。 1 综合评价操作熟练。 1 手法轻柔，爱护婴儿。 2 随时注意给婴儿保暖。 1 用柔和语言安抚婴儿。 1 测量数字记录及时准确。 2 操作前后衣物整理妥当。 1

儿童体格测量技术规范

儿童体格测量技术规范 目的: 在儿童保健工作中,常选用儿童体重、身长(身高)、头围、胸围等指标进行测量,对比分析,以评价儿童的体格生长状况。 一、儿童体重的测量规范 体重代表身体各器官系统与体液重量的总和,是判断儿童生长发育、营养状况的重要而灵敏的指标。 1、测量仪器:儿童体重测量采用坐卧式杠杆秤,精确到0.1KG;婴儿体重测量采用卧位式电子秤,精确到0.01KG。 2、测量前准备:测量体重前儿童应排空大小便,裸体或仅穿内衣,或设法减去衣服重量。避免其他人接触杠杆秤。 3、测量方法: 测量前校正秤的零点,然后将儿童臵于坐卧式杠杆秤上,然后移动砝码至相应刻度并读数,记下测量值,精确到0.1KG。 二、儿童身长(高)的测量规范 3岁以内儿童量卧位的身长:卧位身长测量仪 脱去帽、鞋、袜,穿单衣仰卧于量床底板中线上。测量者将头扶正,头顶接触量板头端,儿童面向上。 测量者位于儿童右侧,双手握住双膝,伸腿伸直,右手推动量板端接触两端足跟。

如果刻度在量床双侧,则应注意量床两侧的读数应该一致,然后读刻度,误差不超过0.1cm。 3岁以上儿童量身高 用立位身高计,取立正姿势,两眼直视正前方,胸部稍微挺起,腹部稍微收缩,两臂自然下垂,手指并拢,脚后跟靠拢。脚尖分开约60度。脚跟、臀部和两肩胛间几个点同时靠着立柱,头部保持正直位臵,然后测量。 使顶板与颅顶点接触,同时观察被测者姿势是否正确,然后读立柱上数字,误差不超过0.1cm。 三、头围的测量规范 采用软尺测量,量时软尺应紧贴皮肤,左右对称。 小儿取立位、坐位或仰卧位,用软尺从头部右侧眉弓上缘向后经枕骨粗隆,从左侧眉弓上缘回至零点,读出头围数字,误差不超过0.1cm。 四、胸围的测量规范 3岁以下取卧位,3岁以上取立位,测量时被测者两手自然平放或下垂,两眼平视。 测量者立于前方或右方,用左拇指将软尺零点固定于乳头下缘,右手将软尺经右侧绕背部,以两间胛下角下缘为准,经左侧面回至零点,取平静呼吸气时的中间读数,误差不超过0.1cm。

小儿生长发育规律

小儿生长发育规律 生长发育是连续的、有阶段性的过程，生长发育在整个儿童时期不断进行，但各年龄阶段生长发育有一定的特点，不同年龄阶段生长速度不同。例如，体重和身长在生后第一年，尤其前三个月增加很快，第一年为生后的第一个生长高峰，婴儿3-4个月抬头，6-7个月独坐，7-8个月翻身，8-9个月会爬，10-11个月独站；第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，12-18个月独走，24个月双足跳，出现第二个生长高峰；青春期年龄范围一般从10岁～20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。青春期的进入和结束年龄存在较大个体差异，约可相差2—4岁。此期儿童的体格生长发育再次加速，出现第二次高峰，同时生殖系统的发育也加速并渐趋成熟。 生长发育的个体差异 儿童生长发育虽按一定总规律发展，但在一定范围内受遗传、环境的影响，存在着相当大的个体差异，每个人生长的“轨道”不会完全相同。1．生长发育是连续不断的过程，但其发育 速度又因年龄而异，如体格方面，婴儿期是第一个生长高峰，以后速度减慢，青春期出现第二个生长高峰，总体讲，年龄越小，体格增长速度就越快。2．生长发育是形态的增长和

功能成熟的过程，是量和质的展，两者相互联系。一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到级，由简单到复杂的规律。3．各系统的发育速度不平衡，发育快慢不同，各有先后。如神经系统发育是先快后慢，生殖系统发育是先慢后快。4．生长发育虽有一定的规律，但有个体差异，因一些因素影响，如遗传、性别、环境、教养等存在着相当大的个体差异。个体差异一般随年龄增长而显著，儿童的生长发育水平虽有一定的范围，但所谓的正常值不是绝对的，必须考虑影响个体的不同因素，才能做出正确的判断。评价时必须考虑个体的不同影响的因素，才能作出正确的判断。 1．体重 体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。临床给药、输液也常根据体重计算用量。 正常新生儿初生体重平均为3.2KG。出生后第一周内由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排除胎便，体重可以暂时下降3%～9%（生理性体重下降），随后迅速恢复和增长，如10日后继续下降应寻找病因。生后前半年体重呈现第一个增长高峰：出生后前3个月每月增长700～800g，4～

儿童体格测量技术规范

儿童体格测量技术规范 目的： 在儿童保健工作中，常选用儿童体重、身长（身高）、头围、胸围等指标进行测量，对比分析，以评价儿童的体格生长状况。 一、儿童体重的测量规范 体重代表身体各器官系统与体液重量的总和，是判断儿童生长发育、营养状况的重要而灵敏的指标。 1、测量仪器：儿童体重测量采用坐卧式杠杆秤，精确到0.1KG；婴儿体重测量采用卧位式电子秤，精确到0.01KG。 2、测量前准备：测量体重前儿童应排空大小便，裸体或仅穿内衣，或设法减去衣服重量。避免其他人接触杠杆秤。 3、测量方法： 测量前校正秤的零点，然后将儿童置于坐卧式杠杆秤上，然后移动砝码至相应刻度并读数，记下测量值，精确到0.1KG。 二、儿童身长（高）的测量规范 3岁以内儿童量卧位的身长：卧位身长测量仪 脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于量床底板中线上。测量者将头扶正，头顶接触量板头端，儿童面向上。 测量者位于儿童右侧，双手握住双膝，伸腿伸直，右手推动量板端接触两端足跟。 如果刻度在量床双侧，则应注意量床两侧的读数应该一致，然后读刻度，误差不超过0.1cm。 3岁以上儿童量身高 用立位身高计，取立正姿势，两眼直视正前方，胸部稍微挺起，腹部稍微收缩，两臂自然下垂，手指并拢，脚后跟靠拢。脚尖分开约60度。脚跟、臀部和两肩胛间几个点同时靠着立柱，头部保持正直位置，然后测量。 使顶板与颅顶点接触，同时观察被测者姿势是否正确，然后读立柱上数字，误差不超过0.1cm。 三、头围的测量规范 采用软尺测量，量时软尺应紧贴皮肤，左右对称。 小儿取立位、坐位或仰卧位，用软尺从头部右侧眉弓上缘向后经枕骨粗隆，从左侧眉弓上缘回至零点，读出头围数字，误差不超过 0.1cm。 四、胸围的测量规范 3岁以下取卧位，3岁以上取立位，测量时被测者两手自然平放或下垂，两眼平视。