医学生理学考研从业资格考试外科题库-腹腔镜
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人卫外科学资格考题2013
第一篇 外科学基础部分
第一单元 外科患者的体液失衡
第二单元 外科输血
第三单元 外科休克
第四单元 麻醉
第五单元 多器官功能障碍综合征
第六单元 围手术期处理
第七单元 外科患者的营养支持
第八单元 外科感染
第九单元 创伤和战伤
第十单元 肿瘤
第十一单元 复苏与重症监护
第十二单元 器官移植
第十三单元 常见体表肿物
第十四单元 现代外科诊疗技术
一、X线部分
二、CT部分
三、MRI部分
四、B超部分
五、PET部分
六、介入放射学部分
第二篇 普通外科
第一单元 颈部疾病
第二单元 乳腺疾病
第三单元 周围血管和淋巴管疾病
第四单元 腹外疝
第五单元 外科急腹症
第六单元 腹部损伤
第七单元 腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病
第八单元 胃、十二指肠疾病
第九单元 阑尾疾病
第十单元 小肠结肠疾病
第十一单元 直肠与肛管疾病
第十二单元 肝脏疾病
第十三单元 门静脉高压症
第十四单元 胆系疾病
第十五单元 胰腺疾病
第十六单元 脾脏疾病
第十七单元 上消化道大出血
第十八单元 腹腔镜外科
第三篇 骨外科学
第一单元 运动系统物理学检查法
第二单元 骨科概论
第三单元 上肢骨折及关节损伤
第四单元 手外伤及断肢(指)再植
第五单元 下肢骨折及关节损伤
第六单元 脊柱及骨盆骨折
第七单元 周围神经损伤
第八单元 人工关节
第九单元 运动系统慢性损伤
第十单元 腰腿痛和颈肩痛
第十一单元 骨与关节化脓性感染
第十二单元 骨与关节结核
第十三单元 非化脓性关节炎
第十四单元 运动系统畸形
第十五单元 骨肿瘤
第四篇 胸心外科学
第一单元 胸部损伤
第二单元 胸壁和胸膜疾病
第三单元 肺部疾病
第四单元 食管疾病
第五单元 纵隔、膈疾病
第六单元 电视胸腔镜手术
第七单元 心脏手术基础
第八单元 先天性心脏病的外科治疗
第九单元 后天性心脏病的外科治疗
第五篇 神经外科学
第一单元 神经系统病理生理学基础
第二单元 原发性颅脑损伤
第三单元 继发性颅脑损伤
第四单元 颅内肿瘤
第五单元 脑血管疾病
第六单元 脊柱和脊髓疾病
第六篇 泌尿外科学
第一单元 泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状与检查诊断方法
第二单元 泌尿系统梗阻
第三单元 泌尿系统损伤
第四单元 泌尿、男性生殖系统感染
第五单元 泌尿、男性生殖系统结核
第六单元 尿石症
第七单元 泌尿系统肿瘤
第八单元 泌尿、男性生殖系统其他疾病
第九单元 尿失禁
第七篇 小儿外科学
第一单元 小儿普通外科
第二单元 小儿骨科
第三单元 小儿胸心外科
第八篇 烧伤外科学
第一单元 概论
第二单元 烧伤休克
第三单元 创面处理与修复
第四单元 吸入性损伤
第五单元 烧伤感染
第六单元 特殊原因烧伤
第七单元 严重烧伤常见并发症
第九篇 整形外科学
第一单元 整形外科急诊
第二单元 体表肿瘤
第三单元 头面部缺损和畸形
第四单元 手外伤和畸形
第五单元 皮肤的慢性溃疡
第十八单元 腹腔镜外科 练习记录
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00时00分12秒
第十八单元 腹腔镜外科
单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)
1.[1分]以下对腹腔镜外科的论述，不正确的是
A:是利用腹腔镜和电视摄影机，将腹腔内情况显示在电视屏幕上，以专用的手术器械通过穿刺套管进行诊断和治疗的一门技术
B:需在腹腔内注入二氧化碳，形成人工气腹为观察和操作提供空间
C:腹腔镜已完全可取代传统的外科手术
D:以开放手术为基础，以开放手术为后盾，与传统腹部外科相辅相成
E:利用特制拉钩插入腹腔或钢丝穿入皮下，借助机械力把腹壁提起，称免气腹法
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标准答案：C
答案解析：
2.[1分]腹腔镜的图像显示系统，不包括
A:窥镜
B:冷光源
C:导光束
D:气腹针、气腹机、CO2气瓶
E:摄像机和显示器
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标准答案：D
答案解析：
3.[1分]腹腔镜手术在使用高频电刀时的注意事项，以下正确的是
A:使用前仔细检查电极的绝缘性，通电时间不可过长，非切割状态下避免通电
B:负极板应贴肌肉丰富、距手术部位较近处，以使电流通过最短途径安返主机
C:选用最低设置的电切及电凝输出功率，能满足手术使用即可
D:作用电极不能与其他器械的金属部分相接触，在适当的时候使用双极电凝
E:以上都是
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标准答案：E
答案解析：
4.[1分]与高频电刀相比，以下超声刀的优点，正确的是
A:切割精确，凝固效果好，不会产生高热及伤及邻近组织
B:对直径<3mm的血管，可直接凝固切断，缩短了手术时间
C:极少产生烟雾和焦痂，术野清晰，无电流通过机体，不发生传导性组织损伤
D:对各种监护仪器不产生干扰，可在装有心脏起搏器的患者手术中安全使用
E:以上都是
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标准答案：E
答案解析：
5.[1分]腹腔镜的手术操作注意事项中，不正确的是
A:手术时须保持有效的气腹，腹内压应保持在12～15cmH2O
B:腹腔镜与手术器械的方向宜一致
C:一般来讲，穿刺孔间的距离应足够大，以免腹腔镜与手术器械相互干扰
D:主要操作套管之间应成90°
E:手术器械以腹壁为支点，操作方向和常规手术相反
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标准答案：D
答案解析：
6.[1分]腹腔镜手术CO2气腹的最严重并发症为
A:皮下气肿
B:高碳酸血症和酸中毒
C:心律失常
D:气体栓塞
E:下肢静脉血栓形成
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标准答案：D
答案解析：
7.[1分]腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是
A:电刀损伤
B:分离损伤
C:撕剥损伤
D:钳夹损伤
E:牵拉损伤
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标准答案：A
答案解析：
8.[1分]下列腹腔镜手术中穿刺建立气腹的注意事项，不正确的是
A:术前留置胃管和尿管，防止胃及膀胱过度膨胀引起损伤
B:选择合适的、性能良好的气腹针和套管针
C:无腹部手术史者可采用脐上缘、脐下缘切口穿刺
D:有腹部手术史者尽可能远离原切口5cm以上穿刺
E:穿刺皮肤切口应稍小于穿刺套管的直径，以防漏气
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标准答案：E
答案解析：
9.[1分]为既能满足手术的需要，并发症也较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压宜维持在
A:5～8mmHg
B:6～10mmHg
C:12～15mmHg
D:15～20mmHg
E:20～25mmHg
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标准答案：C
答案解析：
10.[1分]下列情况中，不宜实施腹腔镜手术的是
A:糖尿病患者
B:既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除者
C:年龄>60岁者
D:凝血功能障碍未纠正者
E:特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除者
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标准答案：D
答案解析：
11.[1分]腹腔镜胆囊切除，预防
胆管损伤的措施中，不正确的是
A:胆囊管>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B:胆囊壁厚>4mm，胆囊萎缩常提示胆囊管短粗，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C:未明确胆囊管之前，不能切任何管状结构
D:确定胆囊管与胆总管关系困难时，解剖肝门，使胆总管、肝总管、胆囊管“三管骨骼化”
E:术中出血或技术困难时，果断中转开腹
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标准答案：D
答案解析：
12.[1分]下列腹腔镜在腹部外科的临床应用范围，不包括
A:腹腔镜探查诊断术
B:腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查术
C:腹腔镜胃肠、阑尾、结直肠手术
D:腹腔镜肝、胰、脾手术
E:腹腔镜下腹主动脉瘤切除手术
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标准答案：E
答案解析：
13.[1分]腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是
A:误认胆总管为胆囊管
B:误认右侧副肝管为胆囊管
C:胆囊管过度牵引
D:钛夹位置不对，阻塞胆总管
E:以上都是
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标准答案：E
答案解析：
14.[1分]关于腹腔镜手术的中转开腹，下列错误的是
A:选择中转开腹不增加手术危险性和并发症
B:中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败
C:腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关
D:被动中转开腹增加手术危险性和并发症
E:腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳
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标准答案：C
答案解析：
15.[1分]下列哪项不是腹腔镜脾脏切除的手术适应证
A:特发性血小板减少性紫癜者
B:脾良性占位性病变者
C:脾恶性肿瘤者
D:脾损伤者
E:门静脉高压症伴脾功能亢进，轻、中度脾大者
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标准答案：C
答案解析：
16.[1分]腹腔镜胆囊切除，在分离胆囊管和胆囊动脉的方法中，下列不正确的是
A:显露Calot，三角时，切忌把胆囊颈向上推，以免使胆囊管和胆总管成一直线
B:显露Calot三角时，若胃部充气明显，可以放置胃管，改善手术视野
C:为避免损伤胆总管，安全的方法是从近胆囊颈的地方分离胆囊管和胆囊动脉
D:为避免残留过长的胆囊管，分离时须寻找胆囊管和胆总管的T形交界
E:切断胆囊管和胆囊动脉的顺序并无定论，视术中显露及操作难易程度而定
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标准答案：D
答案解析：
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