神经内科考试题
出科考试(神经内科)姓名成绩
一、A1/A2型题(100分)
( )1、紧张型头痛的性质为
A、刺痛
B、钻痛
C、炸裂样疼痛
D、搏动性疼痛
E、紧箍样胀痛
( )2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高
A、丘脑
B、放射冠区
C、基底节区
D、脑干
E、脑皮质
( )3、脑出血最常见的动脉就是
A、小脑齿状核动脉
B、基底动脉旁正中动脉
C、大脑中动脉豆纹动脉
D、脉络膜前动脉
E、前交通动脉
( )4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少:
A、4～6周
B、10天
C、2周
D、10～14天
E、8周
( )5、青壮年脑栓塞患者,栓子来源最多的原因就是:
A、心肌梗死
B、风湿性心脏病伴房颤
C、细菌或病毒导致的动脉炎
D、高血压性心脏病伴房颤
E、先天性心脏病
( )6、脑出血的预后与
A、出血量有关
B、并发症严重程度有关
C、部位有关
D、出血量、部位有关
E、出血量、部位、并发症严重程度有关
( )7、高血压脑出血的主要发病机制就是
A、颅内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破碎
B、硬化动脉内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下血管破裂
C、在高血压的基础上,合并颅内动静脉畸形,易出血
D、高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂
E、实质上就是颅内静脉循环障碍与静脉破裂
( )8、脑出血病人的急性期处理,下列那项就是不正确的
A、安静、少搬动
B、使用脱水剂、减轻脑水肿
C、给血管扩张药以改善血液循环
D、合并应激性溃疡时用止血药
E、血压增高明显者,给降血压治疗
( )9、非高血压性脑出血多位于
A、皮质下
B、壳核及内囊区
C、脑干
D、小脑齿状核
E、丘脑
( )10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置就是:
A、小脑
B、基底节区
C、脑桥
D、中脑
E、大脑半球
( )11、偏头痛发作期治疗首选
A、尼莫地平
B、氟桂利嗪
C、卡马西平
D、麦角胺咖啡因
E、普萘洛尔
( )12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点
A、头痛、呕吐严重
B、常有抽搐发作
C、脑膜刺激征明显
D、意识障碍多见,头痛不明显
E、常伴跟底视网膜出血
( )13、偏头痛中最常见的类型就是
A、有先兆的偏头痛
B、无先兆的偏头痛
C、紧张性头痛
D、基底动脉型偏头痛
E、丛集性头痛
( )14、下列哪项不就是偏头痛的特征
A、多为偏侧
B、发作性
C、常伴恶心、呕吐
D、搏动样头痛
E、一般持续15分钟至3小时
( )15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为
A、出血后4～15天
B、出血后7～10天
C、出血后3～5天
D、出血后10～15天
E、出血后15～30天
( )16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法就是
A、CT
B、MRI
C、DSA
D、TCD
E、SPECT
( )17、最常见的偏头痛为
A、有先兆的偏头痛
B、无先兆的偏头痛
C、基底型偏头痛
D、偏瘫型偏头痛
E、偏头痛等位发作
( )18、脑梗死发病后24～48h,血压大于多少者宜给予降压药物治疗
A、29、3/18、6kPa(220/140mmHg)
B、26、6/16、0kPa(200/120mmHg)
C、26、6/14、6kPa(200/110mmHg)
D、26、6/13、3kPa(200/100mmHg)
E、23、9/12、6kPa(180/95mmHg)
( )19、偏头痛的预防性治疗药物不包括
A、曲普坦类药
B、β受体阻滞剂
C、钙通道拮抗剂
D、抗癫药
E、抗抑郁药
( )20、脑梗死患者血糖水平宜控制在
A、5、7～7、8mmol/L
B、6～10mmol/L
C、6～9mmol/L
D、7、0～11、1mmol/L
E、7、8～11、1mmol/L
( )21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个
A、阿米替林
B、奋乃静
C、头痛宁胶囊
D、氟桂利嗪
E、普萘洛尔
( )22、脑出血最常见的出血血管就是:
A、基底动脉的旁正中动脉
B、大脑中动脉的豆纹动脉
C、脉络膜前动脉
D、前交通动脉
E、大脑前动脉的回返动脉
( )23、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的就是
A、出血后血肿形成
B、出血后并发脑水肿
C、昏迷后肺感染
D、脑水肿并发脑疝
E、昏迷后水、电解质紊乱等并发症
( )24、在下列颅内动脉出血的原因中,再出血风险由高到低进行排列,正确的就是
A、脑淀粉样血管病(CAA),先天静脉发育异常(DVA),海绵状血管畸形
B、高血压(HTN),CAA,颅内动脉瘤
C、动静脉血管畸形(AVM),DVA,CAA
D、CAA,HTN,DVA
E、海绵状血管畸形,DVA,HTN
( )25、脑梗死发病早期血糖宜控制在:
A、6～9mmol/L
B、6mmol/L以下
C、3、1～6、0mmol/L
D、10～12mmol/L
E、不低于6mmol/L
( )26、关于脑出血最确切的诊断依据
A、60岁以上发病
B、均有偏瘫
C、脑脊液血性
D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影
E、均有脑膜刺激征
( )27、脑栓塞常发生于:
A、大脑中动脉
B、大脑前动脉
C、椎动脉
D、基底动脉
E、大脑后动脉
( )28、脑栓塞治疗的正确目标就是
A、控制脑水肿与预防脑疝
B、预防脑栓塞再发
C、控制脑水肿,并治疗原发病
D、外科手术摘除栓子
E、应用抗生素,防止并发症
( )29、蛛网膜下腔出血与脑出血主要鉴别就是:
A、头痛剧烈程度与起病形式
B、有无意识障碍
C、有无脑膜刺激征
D、有无高血压
E、有无神经系统定位体征
( )30、脑栓塞的临床表现不正确的就是
A、患者较年轻
B、多有风湿性心瓣膜病史
C、起病急骤
D、多有脑膜刺激征
E、可有偏瘫失语
( )31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括
A、感染
B、再出血
C、脑血管痉挛
D、脑积水
E、癫儿发作
( )32、偏头痛发病的特点不包括
A、男性为多见
B、发病多始于青春期
C、大多数有偏头痛的家族史
D、头痛呈搏动性
E、伴恶心、呕吐
( )33、脑出血患者CT图象为
A、起病后即可见高密度异常影
B、起病24～48h后可见异常高密度影
C、起病后即可见低密度异常影
D、可见脑室扩大
E、起病后24h内无改变
( )34、分水岭脑梗死的临床特点不包括
A、呈卒中样发病
B、多无意识障碍
C、症状较
D、恢复较快
E、一般无偏盲及失语
( )35、偏头痛的头痛性质为
A、刺痛
B、钻痛
C、炸裂样疼痛
D、搏动性疼痛
E、紧箍样胀痛
( )36、脑栓塞的治疗原则为
A、改善循环、减轻脑水肿与预防脑
B、预防脑栓塞再发
C、改善循环、减轻脑水肿,并治疗原发病
D、外科手术摘除栓子
E、应用抗生素,防止并发症
( )37、脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用
A、阿司匹林
B、降纤药
C、扩血管药物
D、低分子肝素
E、溶栓药物
( )38、脑出血最重要的内科治疗就是
A、控制脑水肿
B、止血剂
C、迅速降血压
D、抗血素治疗
E、吸氧
( )39、蛛网膜下腔出血不常见的症状就是
A、偏瘫
B、玻璃体下出血
C、脑脊液压力增高
D、Kernig征(+)
E、剧烈头痛
( )40、分水岭脑梗死多由于
A、动脉粥样硬化所致
B、血流动力学所致
C、脑血管痉挛所致
D、微栓子所致
E、脑外盗血综合征所致
( )41、脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后
A、24h至3d
B、48h至5d
C、72h至5d
D、4～6d
E、7d
( )42、紧张型头痛的发作开始位于
A、双侧眼眶部或额颞部头痛
B、一侧眼眶部或额颞部头痛
C、双侧枕部
D、一侧枕部
E、整个头部
45、D46、C47、E48、D49、C50、B
( )43、偏头痛发病时出现下列的情况就是
A、血小板中5-HT无变化而尿中5-HT减少
B、血小板中5-HT增加而尿中5-HT无变化
C、血小板中5-HT增加而尿中5-HT减少
D、血小板中5-HT减少而尿中5-HT增加
E、血小板中、尿中5-HT均无变化
( )44、下述哪一项就是脑出血的主要死因
A、应激性溃疡出血
B、中枢性高热
C、合并感染
D、痫性发作
E、颅内压增高导致脑疝
( )45、蛛网膜下腔出血不用
A、甘露醇
B、止血药
C、尼莫地平
D、血管扩张剂
E、润肠通便药
( )46、关于紧张性头痛不正确的就是
A、女性多见
B、随年龄的增长,患病率增加
C、疼痛多位于一侧枕颈部
D、疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点
E、病程数月至数年
( )47、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方
法就是
A、保持大便通畅
B、卧床休息4～6周
C、避免活动与激动
D、保持血压稳定
E、脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
( )48、蛛网膜下腔出血最常见的原因
A、脑外伤
B、脑肿瘤
C、高血压
D、先天性脑底动脉瘤
E、烟雾病
( )49、关于颅内出血(ICH)的早期表现,叙述正确的
就是
A、ICH发生的几分钟之内症状表现最显著
B、出血最初24 h内的神经功能恶化主要归因于
脑水肿进展
C、ICH后血肿扩大最常见于发病最初24 h内
D、早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化
E、出血部位就是预测出血体积早期改变的最重
要因素
( )50、动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡与致残
的主要原因为
A、电解质紊乱
B、再出血与迟发性脑血管痉挛
C、感染
D、脑积水
E、癫痫发作
试题答案
1、E
2、C
3、C
4、A
5、B
6、E
7、D
8、C
9、A10、B11、D12、D13、B14、E15、B16、A
17、B18、B19、A20、C21、B22、B23、D24、D
25、A26、D27、A28、B29、E30、D31、A
32、A33、A34、E35、D36、C37、D38、A
39、A40、B41、B42、A43、D44、E