血糖控制调整
中华医学会内分泌学分会于2011 年5 月发表了《中国成人2 型糖尿病HbA1c 控制目标专家共识》, 建议糖尿病患者血糖控制目标应遵循个体化原则, 即根据病情分层和社会因素的差异设定相对合理、因人而异的HbA1c 控制目标, 强调不要因为要求HbA1c 达标或正常化而增加患者低血糖风险, 或使超重和肥胖患者体重增加, 或使患者死亡等风险增加。虽然对住院患者的高血糖管理不可能以HbA1c 为目标, 而是以血糖为目标值, 该共识所提出的按病情分层及个体化原则仍适用。随着我国医疗保障体系的改变, 住院患者越来越多, 而糖尿病患病率居高不下, 成人住院患者中高血糖较常见, 这些患者的高血糖管理目标制定问题亟待解决。
2009 年美国内分泌医师协会(AACE) 和美国糖尿病学会(ADA) 联合发布了《住院患者血糖管理共识》, 针对重症患者和非重症患者提出了相应的血糖控制目标。2011 年美国内科医师协会(ACP) 发表了《住院强化胰岛素治疗控制血糖管理指南》。这些权威指南与我国住院患者情况不甚一致, 如由于各种原因, 我国住院患者病情轻者比例较高, 甚至新诊断糖尿病患者也被收入医院治疗, 住院期间新发现的糖尿病较多, 往往为作术前准备等, 因此患者病情差异很大。
实际上不论高血糖还是低血糖, 都可影响住院患者的预后、住院时间和住院费用。为了较合理地解决临床工作者的实际问题, 中华医学会内分泌学分会组织专家对我国成人住院患者高血糖管理制定了个体化的血糖管理目标。
一、共识要点
(一) 证据等级
参照ADA 的证据等级分级标准, 标注于相应推荐后的括号中。
(二) 住院高血糖诊断标准
患者住院期间任意时点的血浆葡萄糖水平＞7.8mmol/L(E 级)。
(三) 高血糖管理总体原则
针对不同患者制定个体化的血糖控制目标; 一般情况下不必快速降糖和快速达标; 糖尿病患者住院期间血糖不一定要达标;降糖治疗应尽量避免低血糖, 尽量避免超重及肥胖患者体重增加；另一方面, 不能因采用宽松血糖管理而增加感染和高血糖危象的风险。
(四) 血糖控制目标分层
1. 一般控制: 空腹血糖(FBG) 或餐前血糖(PMBG):6～8mmol/L；餐后2h 血糖(2hPBG) 或不能进食时任意时点血糖水平:8～10mmol/L。
2. 宽松控制:FBG 或PMBG:8～10mmol/L；2hPBG 或不能进食时任意时点血糖水平:8～12mmol/L, 特殊情况可放宽至1
3.9mmol/L。
3. 严格控制:FBG 或PMBG:
4.4～6.0mmol/L；2hPBG 或不能进食时任意时点血糖水平:6～8mmol/L。
(五) 不同病情患者血糖控制目标的建议
1. 非手术住院患者:
(1)新诊断、病程较短、无并发症和严重伴发疾病的非老年(﹤65 岁) 糖尿病患者: 若降糖治疗无低血糖及体重增加(超重和肥胖患者) 等不良反应, 且有医疗条件和健康需求, 依从性
好, 采用严格标准, 即FBG 或PMBG 4.4～6.0mmol/L,2hPBG 或不能进食时任意时点血糖6～8mmol/L(B 级)。
(2) 低血糖高危人群: 糖尿病病程＞15 年、有无感知性低血糖病史、有严重伴发病如肝肾功能不全或全天血糖波动大并反复出现低血糖症状的患者, 住院治疗期间加强血糖监测、避免低血糖的发生是血糖管理的前提条件, 采用宽松标准, 即FBG 或PMBG8～
10mmol/L,2hPBG 或不能进食时任意时点血糖水平8～12mmol/L, 甚至最高血糖可放宽至13.9mmol/L(B 级)。
(3) 脑心血管病患者及脑心血管病高危人群: 对已患有脑心血管病的患者, 采用宽松目标, 即FBG 或PMBG 8～10mmol/L,2hPBG 或不能进食时任意时点血糖水平8～12mmol/L, 甚至最高血糖可放宽至13.9mmol/L(B 级)。对脑心血管病高危人群, 采用一般标准, 即FBG 或PMBG 6～8mmol/L,2hPBG 或不能进食时任意时点血糖水平8～10mmol/L(A 级)。
(4) 特殊人群:
①肝肾功能不全: 采用宽松标准, 即FBG 或PMBG 8～10mmol/L,2hPBG 或不能进食时任意时点血糖水平8～12mmol/L, 甚至最高血糖可放宽至13.9mmol/L(E 级)。
②糖皮质激素治疗: 采用一般标准, 即FBG 或PMBG 6～8mmol/L,2hPBG 或不能进食时任意时点血糖水平8～10mmol/L(E 级)。
③超老年患者: 年龄逸80 岁的患者采用宽松标准, 即FBG 或PMBG 8～
10mmol/L,2hPBG 或不能进食时任意时点血糖水平:8～12mmol/L, 甚至最高血糖可放宽到
13.9mmol/L(E 级)。
④预期寿命＜5 年如癌症、精神或智力障碍、老年独居、胃肠外营养或胃肠营养等: 采用宽松标准, 即FBG 或PMBG 8～10mmol/L,2hPBG 或不能进食时任意时点血糖水平8～12mmol/L, 甚至最高血糖可放宽至13.9mmol/L(E 级)。
独居的非老年患者, 若无低血糖风险及脑心血管病等, 采用一般标准, 即FBG 或PMBG 6～8mmol/L,2hPBG 或不能进食时任意时点血糖水平8～10mmol/L(E 级)。
2. 重症监护病房(ICU) 患者: 包括外科ICU(SICU) 及内科ICU(MICU), 采用宽松标准, 即FBG 或PMBG 8～10mmol/L,2hPBG 或不能进食时任意时点血糖水平:8～
12mmol/L(C 级)。
以上归纳见表1。
3. 围手术期高血糖患者:
(1) 择期手术术前、术中及术后:
①普通大中小手术: 若以HbA1c 为标准, 术前HbA1C <8.5% 即可；若以血糖为标准, 术前、术中及术后采用宽松标准, 即FBG 或PMBG 8～10mmol/L,2hPBG 或不能进食时任意时点血糖水平8～12mmol/L, 短时间＜15mmol/L 也可接受(E 级)。对非老年患者, 如身体状况良好, 无脑心血管并发症风险, 或单纯应激性高血糖, 可采用一般标准, 即FBG 或PMBG 6～8mmol/L,2hPBG 或不能进食时任意时点血糖水平8～10mmol/L(B 级)。
②精细手术(如整形等): 采用严格标准, 即FBG 或PMBG 4.4～6.0mmol/L,2hPBG 或不能进食时任意时点血糖水平6～8mmol/L(E 级)。
③器官移植手术: 采用一般标准, 即FBG 或PMBG 6～8mmol/L,2hPBG 或任意时点血糖水平:8～10mmol/L(E 级)。
(2) 急诊手术术中及术后: 血糖控制目标与相应手术类型的择期手术术中及术后相同(E 级)。围手术期血糖管理目标归纳见表2。
4. 妊娠期高血糖患者: 糖尿病患者计划妊娠期间FBG 或PMBG 控制在3.9～6.5mmol/L, 餐后血糖在8.5 mmol/L 以下(B 级)。
糖尿病合并妊娠或妊前糖尿病和妊娠期显性糖尿病患者, 在不发生低血糖前提下孕期血糖控制理想范围为:FBG 或PMBG 3.9～5.4mmol/L, 餐后峰值5.4～7.1 mmol/ L, 平均血糖值≤6. 1mmol/L(B 级)。
妊娠糖尿病(GDM) 患者控制目标为FBG 或PMBG 5.3mmol/L, 餐后1h 血糖
≤7.8mmol/L,2hPBG≤6. 7mmol/L, 其中餐后1h 血糖比2hPBG 更重要(B 级)。
妊娠期高血糖血糖管理目标归纳见表3。
二、住院高血糖的诊断标准
目前各权威学术机构对住院高血糖的诊断标准基本达成共识, 如AACE/ADA、ACP 及英国国家健康服务机构(NHS) 下的英国国家健康与临床优化研究所(NICE) 都一致建议将住
院期间任意时点的血浆葡萄糖水平＞7. 8mmol/ L 作为住院高血糖的诊断标准(E 级), 本共识采纳这一诊断标准。
住院高血糖患者包括: 应激性高血糖、药源性高血糖如糖皮质激素所致高血糖、糖尿病前期、新诊断糖尿病、已知糖尿病及妊娠期显性糖尿病和GDM 等。
三、成人住院患者高血糖的流行病学
因诊断标准不一, 各家报道难以直接对比, 但总体看成人住院患者高血糖的患病率较高。2011 年公布的美国最大规模住院血糖控制情况调查结果显示: 住院高血糖(＞10mmol/L) 的发生率ICU 为32.2%, 非ICU 为32%; 同时低血糖(＜3.9mmol/L) 的发生率ICU
6.3%, 非ICU 5.7%。国内成人MICU 收治患者的高血糖(FBG＞7mmol/L 或随机血糖＞11.1mmol/L) 发生率为26.3%。
心血管病患者合并高血糖的现象更普遍, 约75% 的冠心病患者及68.7% 的高血压住院患者合并高血糖。住院患者高血糖与预后的相关性研究甚多, 多数研究发现: 不论有无糖尿病史, 住院患者的高血糖与预后不良甚至死亡相关, 未诊断糖尿病者住院高血糖是死亡的独立预测指标。血糖控制不佳与患者感染、心血管事件、致死致残率及医疗费用增加等密切相关。
四、个体化血糖控制目标的循证医学证据
多项住院患者高血糖干预研究的结果对血糖控制目标值的确定经由先追求严格控制, 继而
又由严格转为较宽松控制不尽相同的曲折过程。
Van den Berghe 等2001 年发表的研究结果显示: 在SICU, 胰岛素强化治疗组(血糖控
制在4.4～6.1mmol/L) 较常规治疗组(血糖控制在10～11.1mmol/L) 的死亡率和并发症
发生率显著减少, 该项研究引起了强烈反响。对住院患者尤其是ICU 患者进行严格控制血糖(4.4～6.1mmol/L) 一度成为绝大多数临床医生的选择。
2006 年, 该中心又发表了一项MICU 的研究结果, 发现在这类患者中胰岛素强化治疗虽没有降低死亡率, 但明显降低并发症发生率。随着糖尿病控制和并发症试验(DCCT)、英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS) 的结果公布, 对新诊断糖尿病患者进行严格血糖控制逐渐达成共识。
但后续多个研究发现, 在ICU, 严格血糖控制时住院患者死亡率不仅没下降, 反而增高, 这可能与严格控制血糖带来的低血糖事件增加有关。针对普通病房的一项调查显示: 住院患者低血糖发生率为7.7%, 低血糖使住院死亡率、出院后1 年内死亡率、住院天数及费用显著增加。这些数据引发了对住院患者强化血糖管理安全性的质疑。
2009 年, 另一项里程碑的研究——评价正常化血糖管理对ICU 患者死亡率的影响
(NICE–SUGAR) 结果发表: 与严格控制血糖组(4.55～6.0mmol/L) 相比, 常规血糖控制组(≤10mmol/ L) 死亡率明显降低。该结论与Van den Berghe 研究结果截然相反。
尽管有学者对NICE–SUGAR 提出了一些质疑, 如控糖方法不同、未阐明低血糖发生率与死亡率是否相关等。但近年来, 糖尿病患者心血管风险干预研究(ACCORD)、退伍军人糖尿病研究(VADT)、糖尿病与心血管疾病行动研究(ADVANCE) 均显示对病程较长或心血管风险较高的糖尿病患者的血糖控制并非越严越好。
2009 年完成的中国糖尿病住院患者低血糖调查的结果也显示:14.9% 的糖尿病患者在住院期间发生夜间低血糖, 胰岛素强化治疗是住院低血糖的主要诱因。有鉴于此, 住院患者血糖管理应个体化的观点开始得到临床医生的认同。
根据我国成人住院患者情况, 本共识个体化血糖管理目标按不同病情分层如下:
(一) 非手术住院患者
1. 新诊断、病程较短、无并发症和严重伴发疾病的非老年(＜65 岁) 糖尿病患者: 受经济水平、营养状况、环境污染等因素影响, 糖尿病发病有年轻化的趋势, 尤其30～50 岁的新诊断糖尿病患者数量快速增加。
这些患者大多除糖尿病外并无并发症和其他疾病, 预期寿命长。UKPDS 提示: 对病程较短、病情较轻的新诊断糖尿病患者进行早期强化降糖治疗, 能使微血管并发症的发生风险减少29%; 后续10 年的长期观察证明早期严格控制血糖显著降低患者心血管疾病
的风险。美国内分泌学会(The Endocrine Society)2012 年《非重症患者住院高血糖管理》建议针对那些血糖能达到良好控制而无低血糖现象的患者, 可以设定更低的血糖控制范围。因此, 该类病情患者若降糖治疗无低血糖及体重增加(超重与肥胖患者) 等不良反应, 血糖控制应尽量接近正常, 这些患者大都可在门诊治疗, 若住院, 则建议高血糖管理目标采用严格标准(B 级)。
2. 低血糖高危人群: 最新的meta 分析汇总了9 项随机对照研究和10 项观察性研究, 评价住院的非ICU 患者中强化血糖控制与死亡和并发症发生的关系。结果显示: 与常规治疗组相比, 强化血糖控制组在降低感染率方面较常规治疗组有明显改善(RR:0.41；95%CI 0.21～0.77), 但低血糖风险(尤以外科常见) 有增高趋势(RR:1. 58；95%CI 0.97～2.57), 两组在死亡率、心肌梗死、脑卒中方面并无显著差异。
UKPDS、前瞻性吡格列酮对大血管事件影响的临床研究(PROactive)、ADVANCE、VADT 及ACCORD 五项大型临床研究的meta 分析也显示强化治疗组的严重低血糖发生率高于常规治疗组, 分别为2.3% 和1.2%。低血糖会直接造成相应的严重临床后果, 而且频繁或严重的低血糖会明显降低患者对血糖控制达标的性。因此, 低血糖高危人群住院期间的血糖管理目标建议采用宽松标准, 甚至最高血糖可放宽至13.9mmol/L(B 级)。
3. 脑心血管病患者及脑心血管病高危人群: 糖尿病的脑心血管并发症包括脑卒中、冠心病及心力衰竭等。糖尿病患者患心脏病的几率约为一般人的3 倍, 而ADVANCE 发现亚洲人(其绝大部分为中国人) 糖尿病脑血管病发生机会明显高于心脏病。已患脑心血管病或其高危人群相关的研究如ADVANCE 证明: 较平稳的血糖控制5 年左右不能降低心血管事件
发生风险。
甘精胰岛素初始干预与转归的研究(ORIGIN) 也再次证实严格血糖控制6 年多不能减少已患心血管病或心血管病高危人群的心血管死亡。另一方面,ACCORD 研究还发现, 强化治疗组虽然高血糖得到迅速改善, 但该组全因死亡率和心血管事件相关死亡率都明显高于常规
治疗组, 过度严格和较快的血糖控制带来更多的低血糖事件及体重增加可能是主要原因。
国内针对因急性心梗入院的患者血糖控制与住院死亡及3 年死亡的临床研究显示, 与正常血糖组相比, 高血糖和低血糖都会导致短期和长期死亡风险的增加。因此, 对于脑心血管病患者及脑心血管病高危人群, 因各种原因需要入院治疗时, 血糖管理目标设定为宽松或一般控制标准, 尽力避免低血糖和血糖大幅波动, 脑心血管病患者甚至最高血糖可放宽至
13.9mmol/L(A 级)。
4. 特殊人群:
(1) 肝肾功能不全: 绝大多数入院治疗的肝肾功能不全的患者病情重, 在控制血糖时会采用胰岛素治疗, 但他们均是低血糖的高危人群, 主要是尽力避免低血糖发生。针对这些患者我们建议住院高血糖控制目标应宽松, 甚至最高血糖可放宽至13.9mmol/L(E 级)。
(2) 糖皮质激素治疗: 血糖升高和感染机会增加是糖皮质激素治疗的常见不良反应, 长期应用或单次应用均可以诱发或加重糖尿病和感染。患者使用糖皮质激素治疗时应监测血糖水平, 根据血糖情况及时给予胰岛素等药物控制血糖。随着糖皮质激素剂量的改变, 降糖治疗也应及时调整。糖皮质激素治疗时, 建议血糖管理目标采用一般控制标准(E 级)。
(3) 高龄老年患者: 随着经济、医疗、营养等多方面的改善, 中国人平均寿命明显延长, 高龄老年患者数量也在日益增加。这类患者多伴有各脏器功能减退, 有更高的脑心血管风险如脑卒中及心肌梗死, 总体人群预期寿命较短。因此在日常治疗中要求放宽对逸80 岁的高龄老年糖尿病患者的血糖控制目标, 严防低血糖的发生是降糖的前提。
因为老年人的神经反应比较迟钝或存在神经病变, 容易发生无感知性低血糖, 且他们对低血糖耐受性差, 患者常常在没有任何征兆的情况下发生低血糖昏迷, 尤其发生在夜间更危险, 往往因错过抢救时机导致严重脑损伤甚至死亡; 而且老年人多伴有脑心血管动脉粥样硬化, 一旦发生低血糖可诱发心肌梗死及脑卒中。
此外, 还要考虑超老年患者肝肾功能减退致药物代谢障碍, 体内蓄积而引发低血糖。应该严格综合评定获益/ 风险比。高龄老年患者住院高血糖管理主要是防止严重高血糖和不要发生低血糖, 目标采用宽松标准, 甚至最高血糖可放宽至13.9mmol/L(E 级)。
(4)预期寿命＜5 年, 如癌症、精神或智力障碍、独居、胃肠外营养或胃肠营养等: 预期寿命＜5 年如疗效不好的恶性肿瘤患者, 严格控制血糖的获益/ 风险比显著下降；因精神或智力障碍(如老年痴呆症) 等执行治疗方案较为困难；独居的老年人因缺乏照顾, 一旦发生严重低血糖不能及时发现和救治。针对这些患者, 住院治疗期间血糖控制目标建议采用宽松标准, 甚至最高血糖可放宽至13.9mmol/L(E 级)。
独居的非老年患者, 若无低血糖风险及脑心血管病等, 预期寿命长, 生活自理能力好, 若能够避免一旦发生严重低血糖不能及时发现和纠正的危险, 早期较严格控制血糖能显著降低患者并发微血管、大血管疾病的风险, 建议血糖管理采取一般控制目标(E 级)。
围手术期、合并消化道疾病进食困难等重症患者在禁食状态下, 给予全胃肠外营养(TPN), 通过静脉途径给予患者每日所需的全部营养素, 其中含有高浓度葡萄糖, 容易引起血糖水平升高。某些患者接受胃肠营养治疗时从胃管给予含碳水化合物、蛋白质等多种营养成份的营养液, 对血糖的影响类似进餐。这些患者病情重, 多伴有其他脏器病变, 血糖控制目标采用宽松标准(E 级)。
(二)ICU 患者
ICU 患者无论是否诊断为糖尿病, 高血糖均是死亡和并发症的风险指标, 但降糖治疗的干
预试验结论并未证明此观点。NICE–SUGAR 强化降糖使血糖正常化死亡率增加且严重低血糖发生率明显增加(6.8%:0.5%,P＜0.001)。包括26 项随机对照临床研究的meta 分析亚组分析发现:SICU 患者的5 项研究的meta 分析显示严格血糖管理降低住院死亡率；MICU 患者的6 项研究的meta 分析显示严格血糖管理组与常规控制组的死亡率并无差异；而合并了MICU 和SICU 的15 项临床研究的meta 分析结果显示严格血糖管理并未使死亡率下降。
另一项包括SICU、MICU 的14 项研究综合分析显示, 严格血糖管理组的低血糖风险较常规治疗组增加约6 倍。2009 年AACE/ADA 关于《住院患者血糖管理共识》中对10 项危重患者胰岛素强化治疗临床研究进行汇总, 发现仅在1 项以SICU 患者为主的临床研究中存在严格血糖控制使死亡率下降的益处, 更多的临床数据并不支持这一结论, 反而显示严格血糖控制增加重度低血糖的风险。
针对ICU 尤其是MICU 患者, 合理的血糖控制必须既能避免高血糖带来的种种风险, 又不增加低血糖的风险。AACE/ADA 建议ICU 患者血糖控制范围7.8～10mmol/L, ACP 建议ICU 患者血糖控制在7.8～11.1mmol/L。ICU 特别是SICU 最高血糖水平上限目前主要依据是否增加感染机会而定, 多数文献支持血糖臆12mmol/L 感染机会并未明显增加, 英国NHS(NICE) 也推荐这一观点。据此, 我们建议ICU 患者的血糖管理目标宜选择宽松目标
(C 级)。
(三) 围手术期高血糖患者
资料显示约25% 的糖尿病患者会接受如清创、截肢、白内障摘除等手术。随糖尿病患病率的增加, 需要接受手术治疗的糖尿病患者人数也相应增加, 而糖尿病大血管、微血管并发症可显著增加手术风险。另一方面, 无论有无糖尿病, 禁食(导致机体分解代谢旺盛)、麻醉和手术创伤本身也可造成围手术期血糖急剧升高, 造成糖尿病患者高血糖危象的风险增加; 非糖尿病患者, 大型手术带来的代谢应激则可能导致应激性高血糖。
总之, 无论是否患有糖尿病, 严重的围手术期高血糖使死亡和感染机会增加, 且伤口愈合延迟、术后恢复差及住院时间延长等不良事件的发生也增加, 应采取相应的干预措施。
本共识将临床手术按手术时机分为择期手术和急诊手术两大类, 每一类又分为普通大中小
手术、精细手术(如整形)、器官移植。择期手术的糖尿病患者, 术前因不同手术对血糖控制有不同目标, 术中术后的血糖控制更需要结合患者实际情况制定标准。
急诊手术多见于突发创伤、急腹症、急性大出血、急性感染等, 由于情况紧急, 无论是否已确诊为糖尿病, 都很难在术前对血糖水平进行理想干预, 但术中及术后的高血糖应予控制。英国NHS(NICE) 指南认为择期手术术前HbA1c＜8.5%, 术后血糖＜12mmol/L 即可, 甚至短时间＜15mmol/L 也可接受。但此建议太粗略, 实用性不太理想。
1. 普通大中小手术: 对于择期手术的糖尿病患者, 术前血糖控制不佳与术后恢复差明显相关。但相当部分接受手术治疗的糖尿病患者病程长, 病情较重, 伴有不同程度大、微血管并发症, 因此术前应对血糖控制以及可能的风险进行全面评估。建议术前FBG 应控制在
10mmol/L 以下, 餐后血糖控制在12mmol/L 以下, 或HbA1c＜8.5%；对于急诊手术, 如存在血糖水平>10mmol/L, 应予以胰岛素纠正(E 级), 同时注意有无酸碱、水、电解质紊乱。普通手术(包括择期和急诊手术) 术中术后, 血糖水平＞10mmol/L 需应用胰岛素控制血糖, 并加强血糖监测, 避免低血糖和血糖大幅波动(E 级)。399 例接受心脏手术的随机对照研究显示: 与常规血糖控制组(≤11.1mmol/L) 相比, 术中采用胰岛素强化方案严格控制血糖(4.4～5.6mmol/L) 并不能减少死亡率和并发症发生率。
82 例接受脱泵冠状动脉旁路手术(off–pump coronary artery bypass surgery,OP–CAB) 患者的研究显示: 采取葡萄糖–胰岛素–钾联合输注控制术中血糖并不能改善心肌损伤、降低死亡率和缩短住院天数。以手术患者为主的meta 分析显示: 非重症患者强化血糖控制降低感染率, 但在死亡、心梗、卒中发生方面并无优势, 且低血糖风险有增高趋势。
据此, 建议术中术后血糖控制采用宽松标准; 对非老年患者, 如身体状况良好, 无脑心血管
并发症风险, 或单纯应激性高血糖, 可采用一般控制目标(B 级)。
2. 精细手术(如整形等): 建议采用严格控制标准(E 级)。
3. 器官移植手术: 接受器官移植手术患者术后常会并发糖耐量低减或类似新发2 型糖尿病症状。一项研究观察了112 例接受造血干细胞移植的患者血糖控制水平与手术预后的关系, 发现高血糖增加脏器衰竭、非复发相关的死亡及移植物抗宿主病等风险, 但与感染、高热无关。另一项对骨髓移植患者的研究发现, 血糖每增加0.6mmol/L, 菌血症风险增加1.15 倍。因此, 建议接受器官移植手术患者血糖控制采用一般控制标准(E 级)。
(四) 妊娠期高血糖患者
妊娠期高血糖包括糖尿病合并妊娠(妊前糖尿病)、妊娠期发现的糖尿病或显性糖尿病(overt diabetes, 指妊娠期发现血糖升高且达到糖尿病诊断标准) 和GDM 三种情况。
对于计划妊娠的糖尿病患者, 应严格控制血糖, 加强血糖监测, 在不发生低血糖的前提下使血糖尽可能维持在正常范围,HbA1c 控制在7.0% 以下(用胰岛素治疗者), 在避免低血糖的情况下尽量控制在6.5% 以下, 如8% 以上则不建议妊娠。因此建议糖尿病计划妊娠期间FBG 控制在3.9～6.5mmol/L, 餐后血糖在8.5mmol/L 以下(B 级)。
因为高血糖会明显增加早期流产和胎儿畸形, 但严重低血糖也可能影响胎儿大脑发育。怀孕期间, 对于糖尿病合并妊娠和妊娠期显性糖尿病患者, 在不发生低血糖前提下孕期血糖控制理想范围为:FBG3.9～5.5mmol/L, 餐后峰值5.4～7.1mmol/L, 平均血糖值≤6.1mmol/L(B 级)。
GDM 患者控制目标为FBG≤5.3mmol/L, 餐后1h 血糖≤7.8mmol/L,2hPBG≤6.7mmol/L(B 级)。临床研究显示: 相对于餐前血糖而言, 餐后血糖的良好控制可更好地减少并发症, 尤其是巨大儿出生(增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的风险)。相对于2hPBG, 控制好餐后1h 血糖, 妊娠结局更好。
据目前的循证证据和权威指南达成了本共识, 希望能对我国成人住院患者高血糖管理起到积极的作用。安全降糖是前提, 降糖治疗时必须尽力避免低血糖和超重及肥胖患者体重增加; 没有特别原因不必快速控制高血糖和快速达标, 尤其是住院时间较短和低血糖高危人群, 并非出院前血糖一定要达标, 可以门诊调整降糖药物, 缓慢达标。
因为目前没有证据支持快速降糖能带来血管获益。另一方面, 宽松血糖管理目标者应注意, 不能使感染和高血糖危象的风险增加。安全降糖, 除了合理的降糖药物选择, 还应强调合理的血糖监测, 影响血糖的各种病理因素的处理等。必须权衡达到血糖控制目标的利与弊, 真正做到个体化或量身定做式(tailoring) 的血糖管理。
降血糖的有效方法
有效降糖的按摩手法 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。 糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准为《中国2型糖尿病防治指南》2007版所推荐。 糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（血糖浓度单位：mmol/l） 糖化血红蛋白：小于6.0mmol/l（检查近三个月的血糖变化总体情况） 诊断要求的几点说明2、若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。 （一）确诊为糖尿病： 1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。 2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。 3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。 （二）可排除糖尿病： 1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间，为糖耐量受损；如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l 为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。 有效降糖的按摩手法 1、推任脉 按摩方法：紧贴腹部，自胸骨下至中极穴(位于肚脐下方一横掌处)用力推擦2分钟左右。 2、横推腹按摩方法：用手掌的掌根沿一侧侧腰部用力推擦至对侧侧腰部，然后改用五指指腹勾擦回远处，按摩3分钟左右。
高血糖治疗的最佳办法
高血糖治疗的最佳办法 高血糖这种疾病引起非常多人的恐惧所以在平时必须要慎重，病人要关注这种病，一担得了要主动的接受医治，随着人们生活水平的加强,糖尿病的患病率不断加强，所以主动采取有效的医治办法才是关键。那么高血糖治疗的最佳办法是什么呢?下面让济南糖尿病医院医生来解释一下。 医治高血糖，适当运动、合理饮食非常重要：每位病人都知道适当运动和饮食控制。但是大部分糖尿病病人都不能够准确掌握自己的运动量和饮食热量规范，同时不能够一直下来。 医治高血糖血糖监测同样重要：因为血糖监测有利于糖尿病控制，尤其餐后2小时血糖，而且血糖较尿糖测试更准确。尿糖检测干扰因较多，误差大，不如血糖精确，而且对低血糖无任何价值。认真记录下日常的血糖值的变化情况，能够更简捷地防止血糖过高、过低，有助于制定最好的医治指标，第一时间调理医治程序，从而控制空腹及餐后血糖达标，减少、减缓糖尿病伴随症状的发生发展。 药物医治高血糖不必少：分为口服降糖药和胰岛素注射两种。病人具体运用何种药物，需医生依据血糖情况、经济状况、自身体质等多方面考虑，不要乱用药，结果延误患病情况的最好的医治时机。 上述就是对于高血糖治疗的最佳办法是什么的有关了解，期望对您有所裨益。血糖一升高，就极易引发多种疾病发生，糖尿病就是其中最典型的慢性疾病，也是导致病人致残、致死的重要原因，所以病人要第一时间采用好的办法来医治，不能够耽搁患病情况，避免伴随症状伤害到您的身体。济南糖尿病医院是中国二型糖尿病新技术(胃转流手术)推广基地，也是山东省内唯一一家开展胃转流手术的糖尿病专科医院，相比较综合医院，在胃转流手术治疗糖尿病方面我们有无数例成功经验，专病专治更专业!（本文由济南糖尿病医院供稿）
16种降血糖的蔬菜
16种降血糖的蔬菜 1、洋葱：性味辛温，甜润白嫩，是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，对糖尿病有辅助治疗作用，而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸，有扩张血管，调节血脂，防止动脉硬化的作用。因此，对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜。 2、南瓜：甘温无毒，有补中益气功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，能与人体内多余的胆固醇结合，有防止胆固醇过高，预防动脉硬化的功效。现代医学研究表明，南瓜中还含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等许多对人体有益的物质，并有促进胰岛素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜100克，对改善症状有良效。 3、黄瓜：性味甘凉，甘甜爽脆，具有除热止渴的作用。现代药理研究表明，黄瓜含糖仅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者，每天食黄瓜100克，大有益处。 4、苦瓜：性味苦寒，肉质柔嫩，富含多种营养成分，尤其是维生素C的含量高居各种瓜类之首。药理研究发现，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明显的降血糖作用，不仅有类似胰岛素样作用(故有植物胰岛素之称)，而且还有刺激胰岛素释放的功能。有人试验，用苦瓜皂苷制剂口服治疗2型糖尿病，总有效率可达到78.3%。所以，糖尿病患者若用苦瓜1个，剖开去瓤洗净，切片水煮1次服下，每天1～2次，有利于控制血糖。
5、菠菜：性味甘寒，止渴润燥，归肺、胃经。具有润燥清热、下气调中、调血之功效。适用于胸膈闷满、脘腹痞塞型糖尿病。菠菜含草酸较多，与含钙丰富的食物共烹，容易形成草酸钙，不利于人体吸收，对肠胃也有不利影响，烹调时应加以注意。是辅助治疗糖尿病口渴喜饮的最佳蔬菜。 6、小扁豆：含有丰富的可溶性纤维素，具有降糖、降甘油三酯和有害胆固醇的作用。用小扁豆30～50克煮食，每天1次，对糖尿病合并血脂异常者有良效。 7、黄膳：性味甘温，具有补五脏、填精血的作用。现代药理研究表明，黄膳所含的黄腊素A和B两种物质，有降低血糖的作用。 8、薏苡仁：性味甘淡微寒，是补肺健脾、利尿除湿的食药两用之品。现代药理研究显示，薏苡仁有降低血糖的作用，尤其适用于肥胖型糖尿病伴有高血压者。 9、芹菜：甘寒。能除心下烦热，散节气，下瘀血。有降血糖、降血脂、降血压作用。糖尿病合并高血压的病人可以长期食用。 10、藕：味甘，性寒。归心、脾、胃经。生用具有清热解渴、凉血止血、散瘀醒酒之功效;熟用具有健脾养胃、滋阴补血、生肌止泻之功效。适用于多饮仍烦渴不止、饥饿、形体消瘦型糖尿病，兼有吐血、衄血及热淋者尤为适宜。 11、莱菔：(萝卜)：味辛、甘，性温。归肺、胃经。具有消积滞、化痰热、下气、宽中、解毒之功效，适用于食积胀满型糖尿病。 12、韭菜：味辛，性温。入肝、胃、肾经。具有理中行气、散
降血糖最有效的20个方法
降血糖最有效的20个方法 我们都知道，高血糖是糖尿病的前兆，而糖尿病是目前无法治愈的疾病，需要终身服药并严格控制饮食，因此一旦发现自己高血糖，就应该学会平稳血糖，避免糖尿病发作的可能性。下面这20个降血糖方法，高血糖患者一定要牢记于心。 1、坚持适量运动 2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动，如每天步行20分钟，只要能坚持下去，就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实，经过合理的运动锻炼，糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量，甚至可以完全脱离药物治疗。 2、控制你的食量 过度肥胖的人减掉5%的体重就能将糖尿病发病率降低70%。计算一下每日的摄入量，看看自己该少吃多少。 3、每天一杯火麻生态茶 火麻产自长寿之乡巴马，巴马多百岁老人，且这些百岁老人无一例死于三高疾病，被认为与他们长期食用火麻有关，而火麻生态茶除火麻外，还包含了番石榴、决明子、桑葚等降三高药材，每天喝一杯火麻生态茶，即使达不到巴马老人的高龄，降血糖的效果还是不错的。 4、稀饭并不是最佳选择
由于稀饭加热的时间较长，淀粉容易转化为糊精进而易分解为 萄萄糖。同时，稀饭呈半流体状态，进食后胃的排空时间比较短，所以吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。因此，早餐最好不要只喝稀饭，要吃点“稠的”食物，坚持以吃主食为主。 5、绿茶也不错 与其他饮品相比，绿茶由于未经发酵，多酚的含量较高。多酚 具有较强的抗氧化性能和降血糖作用，它还能对血糖的释放起到控制作用。 6、多摄入维生素C 增加饮食中维生素C等抗氧化剂的含量，能防止动脉血管壁被 破坏，减少斑块堆积和心脏病，从而有效减少糖尿病并发症的发生。增加膳食中果蔬的比例，能提供抗氧化剂的最佳。 7、记得喝水 脱水也会引起血糖的升高，人每天都应该摄入大约2～3升的无糖液体。当血糖升高时，喝水除了可以冲淡血糖还可以避免食物的过多摄入。存在心脏病或肾脏并发症的患者则需要适当限制液体的摄入，具体细节应该去咨询医生或营养师。 8、睡眠时间要足够 耶鲁大学的研究人员发现，每天睡眠不足6小时的人，糖尿病 风险加倍。每天睡眠超过8小时的人，糖尿病风险增加3倍。睡得太多或太少都会干扰与血糖相关的激素。 9、别吃得太精细
危重患者的血糖控制措施
危重患者的血糖控制措施 陆菊明解放军总医院内分泌科 2010-7-12 点击：2016 机体处于应激状态时，体内多种升高血糖的激素如肾上腺素、糖皮质激素、胰高糖素、生长激素等水平明显增高，导致应激性高血糖，这在糖尿病患者中尤为明显。内外科的危重患者，不管是否有糖尿病史，此时常存在高血糖症和胰岛素抵抗。现结合近年来有关住院危重患者胰岛素强化治疗的临床试验，探讨此类患者血糖控制目标和治疗措施。 血糖控制标准受关注 2001年比利时van den Berghe等进行的Leuven研究发现，严格控制外科ICU危重患者血糖在正常范围（4.4～6.1mmol/L）可降低死亡率，该结果发表之后引起了广泛关注。但在van den Berghe等随后的一项研究内科ICU危重患者结果却显示，强化治疗组的主要转归指标住院死亡率（37.3%）与常规治疗组（40.0%）相比无显著降低，但强化治疗可降低并发症发生率、缩短机械通气时间及住院时间。 许多国家的糖尿病诊治指南都纳入了上述研究结果。2009年美国糖尿病协会（ADA)的指南对于危重患者血糖控制要求尽量接近6.1mmol/L。2007版中国2型糖尿病防治指南也指出，术后需要重症监护或机械通气的高血糖患者（＞6.1mmol/L），通过持续静脉输注胰岛素而尽可能使血糖控制在4.5～6.0mmol/L范围内可改善预后；但也提到较为保守的血糖目标（6.0～10.0mmol/L）在某些情况下更为合适。 严格控制血糖有风险 一些类似研究（如GLUCONTROL等）发现危重患者进行强化降糖治疗并未获益，VISEP 研究甚至因强化控制血糖组中低血糖发生率过高而被迫提前中止。2008年发表在《JAMA》的一项荟萃分析也得出了不同的结论，即对于危重患者，强化控制血糖与住院死亡率降低无关，且可增加低血糖症的发生风险，但能降低败血症的发生风险。 2009年3月《新英格兰医学杂志》发表了NICE-SUGAR试验结果，对Leuven的研究发
治疗糖尿病最好方法
治疗糖尿病最好方法 治疗糖尿病最好方法糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。导致糖尿病发生的因素有哪些呢?下面由济南糖尿病医院专家介绍一下： 1.遗传因素 1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。 2.环境因素 进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。 目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。 (一)一般治疗 1.教育 要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。 2.自我监测血糖 随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前)，血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00)。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。 目前新推出的胃转流手术在治疗糖尿病上有很大的突破，该手术只适用于2型糖尿病，患者手术前需要做检查，身体检查符合条件的才能进行手术，不是所有的患者都适用。
早上测血糖最佳时间
糖尿病是一种终身疾病，一旦确诊患有糖尿病都是需要控制血糖的，我们都知道，高血压。糖尿病已经不是老年人会得的疾病了，现在的年轻人很喜欢外卖和快餐，而且经常久坐在电脑旁，没有时间运动，这样的饮食习惯导致了很多人的血糖都偏高，是需要引起重视的。 对于已经患有糖尿病的患者来说，每天要做的事情就是测量血糖值了，很多人都知道的是测量血糖值比较好的时间是在早晨，确实，早晨是测量血糖值的最佳时间，那么在早晨也是分时间段的，除了在早晨，白天也是可以测量血糖值的。1，早晨空腹测量 测量血糖准确的时间是在早上6点到8点，记住一定要空腹，很多人以为8点以后空腹测也是可以的，其实8点以后空腹测量血糖也是会有偏差的，所以尽量在6-8点。 2，饭后半小时 从进食开始2小时后采血检测主要反映进餐后胰岛B细胞分泌胰岛素的能力，以及饮食结合药物治疗的综合效果。还有助于较早地发现2型糖尿病。
3、睡前血糖 一般指21~22时的血糖值，是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。 这几个时间点都是可以测量血糖值的，当然了除了测量血糖的时间，血糖仪的选择也是很重要的，一个好的血糖仪其准确度也会很高。三诺血糖仪目前在血糖仪的排行中还是很靠前的。 下面详细学习血糖仪的使用方法 一、拿出设备 首先第一步就是取出这个血糖仪来，再取出采血针，试纸筒必须要将其存放在干净干燥的地方，在这里需要提供大家的是必须要将其原理电子产品，不能够跟电子产品相融合，相接处，必须要防止干扰，不能够有所干扰，因为干扰会极大的影响到这个电子仪器的使用质量和效果，大家必须要提高警惕为好。 二、采血 第二就是对这些设备进行及时的消毒，取出采血笔安装采血针然后对深浅的档次进行及时的处理，注意数字的变化，必要的时候可以及时的将其调整到中间的档次进行采血，采血是非常重要的，在这个过程当中要根据实际情况来进行处理。 三、插入试纸 第三个步骤就是把试纸插入这个血糖仪当中进行测定，在取试纸的过程当中用手
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控制血糖的最佳方法 糖尿病饮食治疗十大黄金准则 1.控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重。 2.平衡膳食。 3.食物选择多样化，谷类是基础。 4.限制脂肪摄入量。 5.适量选择优质蛋白质。 6.减少或禁忌单糖及双糖食物。 7.高膳食纤维膳食。 8.减少食盐摄入。 9.坚持少量多餐、定时、定量、定餐。 10.多饮水，限制饮酒。 糖尿病患者应怎样吃水果 水果口感好，还能补充维生素等营养。所以糖尿病人怎么吃水果？水果中含糖，所以必须是糖尿病人血糖控制良好后才能吃水果，而含葡萄糖较多的葡萄、香
蕉、荔枝、枣、红果等不要吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，天天吃1-2个水果还可以，可吃西瓜。水果可作为加餐吃或餐前吃。 糖尿病人的进食方法 宜少食多餐，一日不少于三餐，有条件上下午安排间食及睡前进食，即保证吸收，又减轻对胰岛负担。早餐量要少，上午肝糖原分解旺盛，易发生早餐后高血糖。如一日三餐比可为1/5、2/5、2/5。进餐时间要规律。少吃零食。严格执行，长期坚持。 糖尿病饮食疗法处方 1.保证各种营养素的平衡和代谢需要、既要使糖尿病人获得正常人的生活待遇、又要保持正常标准体重、维持健康和正常工作。 2.根据患者的肥胖程度及劳动强度确定总热量，对肥胖和超体重者以低热量饮食(1000--1400千卡／日)为宜、消瘦者的每日总热量应适当增加、以保持正常营养。 3.饮食结构的合理搭配：在确定总热量后，对三大营养成分--碳水化合、蛋白质、脂肪及维生素进行合理搭配。 ①选择复合碳水化合物及含可溶性物纤维素的碳水化合物如；豆类、小麦、大米、根茎类及硬果类。
控制血糖的五大要点
控制血糖的五大要点 自从我开了微博之后，除了减肥问题之外，问得最多的是如何通过饮食来控制血糖。这是一个好问题，因为血糖控制绝不仅仅是糖尿病患者的事情，很多空腹血糖正常的人，餐后血糖也会过高，而长期餐后高血糖水平会升高糖化血红蛋白水平，大幅度提高患糖尿病、冠心病的危险，也会升高患部分癌症的风险。 同时，把餐后血糖控制在正常范围里，也是预防肥胖和减肥的重要措施。研究表明，那些餐后血糖控制不好的人，实施同样节食措施时，减肥难度会比别人更大。 要想控制好餐后血糖的水平，就要弄清楚血糖上升到底和什么有关系。下面就是除了药物和胰岛素之外，在日常生活中和控制血糖有关的五大关键： 首先，血糖是哪里来的？是糖和淀粉（统称为碳水化合物）带来的。碳水化合物总量越大，升糖的潜力就越大。所以，控血糖的第一个关键点，就是不要吃过多的甜食和淀粉类食物。 如果做饭做菜做点心做汤的时候加入糖，看起来好像什么都没有多，其实已经增加了碳水化合物的量，而且还会令人食欲大开，不利于控制体重。因此，要革除对甜味的癖好，尽量不吃加糖的食物。 同时，还要限制淀粉类主食的数量，除了米饭馒头面条之类食物限量吃之外，如果吃了甘薯、土豆、山药、芋头、藕、甜玉米、甜豌豆、嫩蚕豆之类含有淀粉的食物，都要相应扣减主食的量，保证一餐当中碳水化合物总量不过多。 其次，吃进去的到底是什么淀粉食物，含有什么抗营养成分，也同样地重要。由于淀粉的成分不同，消化难易会很不一样。比如说，大米淀粉中支链淀粉含量高，比较容易消化。而相比之下，绿豆淀粉粒直链淀粉含量高，消化速度就比较慢。除了粘性食物之外，大部分杂粮、杂豆、薯类，都比白米白面的血糖反应低。所以，尽量远离精白细软的主食，是控制餐后血糖的第二大关键点。 另外，淀粉类食物中所含的膳食纤维和抗消化物质的数量不同，也会影响到消化的速度。比如，豆类中含较高的单宁、植酸等物质，虽然人们往往会担心它们妨碍矿物质的吸收，但适当摄入时，它们和人体消化酶结合后会降低消化酶活性，起到延缓餐后血糖上升的作用，对糖尿病、高血脂患者是有益的。 日常我们吃的主食是什么？白米饭，白面包，白馒头，精白面粉做的包子、饺子、面饼、煎饼、面条，以及精白面粉做的饼干、面点、甜点、膨化食品和油炸食品等。如果不主动突破，即便看似品种繁多花样翻新，一辈子就只吃到精白米和精白面粉这两种主食材料。 第三，烹调加工方法是怎样的，有没有保留一点咀嚼性，这是控制血糖的第三大关
降血糖最有效的20个方法
降血糖最有效的20个方法 降血糖最有效的20个方法我们都知道，高血糖是糖尿病的前兆，而糖尿病是目前无法治愈的疾病，需要终身服药并严格控制饮食，因此一旦发现自己高血糖，就应该学会平稳血糖，避免糖尿病发作的可能性。下面这20个降血糖方法，高血糖患者一定要牢记于心。 1、坚持适量运动 2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动，如每天步行20分钟，只要能坚持下去，就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实，经过合理的运动锻炼，糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量，甚至可以完全脱离药物治疗。 2、控制你的食量 过度肥胖的人减掉5%的体重就能将糖尿病发病率降低70%。计算一下每日的摄入量，看看自己该少吃多少。 3、每天一杯火麻生态茶 火麻产自长寿之乡巴马，巴马多百岁老人，且这些百岁老人无一例死于三高疾病，被认为与他们长期食用火麻有关，而火麻生态茶除火麻外，还包含了番石榴、决明子、桑葚等降三高药材，每天喝一杯火麻生态茶，即使达不到巴马老人的高龄，降血糖的效果还是不错的。 4、稀饭并不是最佳选择
由于稀饭加热的时间较长，淀粉容易转化为糊精进而易分解为萄萄糖。同时，稀饭呈半流体状态，进食后胃的排空时间比较短，所以吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。因此，早餐最好不要只喝稀饭，要吃点“稠的”食物，坚持以吃主食为主。 5、绿茶也不错 与其他饮品相比，绿茶由于未经发酵，多酚的含量较高。多酚具有较强的抗氧化性能和降血糖作用，它还能对血糖的释放起到控制作用。 6、多摄入维生素C 增加饮食中维生素C等抗氧化剂的含量，能防止动脉血管壁被破坏，减少斑块堆积和心脏病，从而有效减少糖尿病并发症的发生。增加膳食中果蔬的比例，能提供抗氧化剂的最佳来源。 7、记得喝水 脱水也会引起血糖的升高，人每天都应该摄入大约2～3升的无糖液体。当血糖升高时，喝水除了可以冲淡血糖还可以避免食物的过多摄入。存在心脏病或肾脏并发症的患者则需要适当限制液体的摄入，具体细节应该去咨询医生或营养师。 8、睡眠时间要足够 耶鲁大学的研究人员发现，每天睡眠不足6小时的人，糖尿病风险加倍。每天睡眠超过8小时的人，糖尿病风险增加3倍。睡得太多或太少都会干扰与血糖相关的激素。 9、别吃得太精细 控制粮食碾磨的精细程度非常关键。以面包为例，白面包食物GI为70，但掺入75%~80%大麦粒的面包为34，所以提倡用粗制
血糖监测的意义和方法
血糖监测的意义和方法 提纲 1.血糖监测的目标和意义 2.监测项目及时间 3.监测要点—、血糖的影响因素 天气变化；骤然的变冷，风吹，雨淋、精神紧张，情绪变化，失眠等；生活不规律，过度疲劳，饮食量增加或吃含糖食物； 剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的合理运动； 忘记服药或服药的剂量不足、忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好；合并其他疾病：尤其是感染、外伤，手术，妇女妊或月经期； 频繁发生低血糖后 二、糖尿病治疗目标：尽可能将血糖维持到接近生理标准，以预防和延缓慢性并发症的发生。 三、血糖监测的意义；1.判断并掌握病情控制程度2.及时调整治疗方案，以使病情得到最佳控制3.及时预防，发现，治疗各种急性并发症4.有利于改善病人的生活质量，延长寿命 血糖监测的意义 1.餐前半小时；利于检出低血糖 2.餐后2小时；利于检出高血糖 3.夜间血糖监测；利于发现夜间低血糖或高血糖 糖尿病的血糖和HbA1c控制目标
四、HbA1c的局限性 1.不能反应血糖的具体波动变化 血糖波动及血糖峰值的变动是导致大血管并发症的主要原因之一2.不能确定低血糖的风险 一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处 2.难以及时的指导治疗方案的调整 ADA及ACE推荐：达标者；2次/年 未达标者或/和需调整用药着；4次/年 3.检测结果受体内外某些因素的干扰 糖尿病检测项目及频度，因人而异，因病情而异 4.重点监测血糖、尿糖（空腹|餐后、酮体、蛋白） 轻—重：每周1次—每周7次 HbA1c：2-3个月一次 体重、血压，腰围：每月1次 血脂、眼底检查、神经系统、肝、肾功能检查、心电图检查：每季度——每年1次
控制血糖的最佳方法
控制血糖的最佳方法 糖尿病饮食治疗十大黄金准则 1.控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重。 2.平衡膳食。 3.食物选择多样化，谷类是基础。 4.限制脂肪摄入量。 5.适量选择优质蛋白质。 6.减少或禁忌单糖及双糖食物。 7.高膳食纤维膳食。 8.减少食盐摄入。 9.坚持少量多餐、定时、定量、定餐。 10.多饮水，限制饮酒。 糖尿病患者应怎样吃水果？ 水果口感好，还能补充维生素等营养。所以糖尿病人怎么吃水果？水果中含糖，所以必须是糖尿病人血糖控制良好后才能吃水果，而含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、枣、红果等不要吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，天天吃1-2个水果还可以，可吃西瓜。水果可作为加餐吃或餐前吃。 糖尿病人的进食方法 宜少食多餐，一日不少于三餐，有条件上下午安排间食及睡前进食，即保证吸收，又减轻对胰岛负担。早餐量要少，上午肝糖原分解旺盛，易发生早餐后高血糖。如一日三餐比可为1/5、2/5、2/5。进餐时间要规律。少吃零食。严格执行，长期坚持。 糖尿病饮食疗法处方 1.保证各种营养素的平衡和代谢需要、既要使糖尿病人获得正常人的生活待遇、又要保持正常标准体重、维持健康和正常工作。 2.根据患者的肥胖程度及劳动强度确定总热量，对肥胖和超体重者以低热量饮食(1000--1400千卡／日)为宜、消瘦者的每日总热量应适当增加、以保持正常营养。
3.饮食结构的合理搭配：在确定总热量后，对三大营养成分--碳水化合、蛋白质、脂肪及维生素进行合理搭配。 ①选择复合碳水化合物及含可溶性物纤维素的碳水化合物如；豆类、小麦、大米、根茎类及硬果类。 ②提倡高纤维素食物如：谷物类、豆类、海澡类、绿色蔬菜、南瓜等。 ③选择富含必须氨基酸或质量较高的动物蛋白质如：瘦肉、鱼类、蛋、无度鸡肉、牛奶等，其中脂肪的摄入应以不饱和脂肪酸为宜，食盐摄入量控制在10克／日。 总之，糖尿病病人的饮食必须注重营养平衡，饮食结构多样化，以植物性食品为主，适当限制蛋白质，严格限制脂肪，烟、酒及含糖饮料 三宜： 1.五谷杂粮，茭麦面，燕麦面，玉米面，含维生素b，多种微量元素，可降低血糖，血脂 2.豆类及豆制品，但病时间超过三年者慎用 3.苦瓜，洋葱，番茄，柚子，南瓜可降低血糖 三不宜： 1.各种糖类，蜜饯，水果罐头，汽水，果汁果酱，冰激淋，甜饼干，甜面包及糖制高点，蜂蜜 2.不宜吃含高胆固醇的食物及动物肝脏 3.不宜饮酒 糖尿病人的饮食选择 1.适当控制饮食量，一般情况下，每日主食250-300克，新鲜蔬菜500克以上，牛奶250毫升，鸡蛋1个，瘦肉100克，豆制品50-100克。 2.食物宜粗不宜精，在主食范围内尽可能吃些五谷杂粮及豆类和蔬菜。粗杂粮如荞麦面、燕麦面、玉米面，蔬菜以绿叶菜为好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。 3.严格限制蔗糖及甜食，糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜、甜食及含糖饮料，西红柿、黄瓜、猕猴桃含糖较低，可以适当多吃些。
如何降血糖最有效
如何降血糖最有效 1、饮食疗法 不论糖尿病属何种类型,病情轻重或有无并发症,是否用胰岛素或口服降糖药治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ 型糖尿病患者或老年轻型病例,可以把饮食疗法做为主要的治疗方法,适当地配合口服降糖药,就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖 尿病及重症病例,变应在胰岛素等药治疗的基础由,积极控制饮食,才 能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。而饮食疗法的治疗原则 是根据病情随时调整、科学合理、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽, 保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主, 减轻体重。切实要注意不宜吃的食物有白糖、红糖、汽水、果汁、 甜饮料、果酱、牛油、羊油、猪油、黄油等,同时应戒烟戒酒,水果 都应少吃;适宜吃的食物:大豆及其制品;粗杂糖,如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面等。 2、药物治疗 对于非胰岛素依赖性糖尿病(型)患者适合用格列齐特片;对于单 纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,适合用盐酸二甲双胍片。 3、放松心情 以上是三种是经常使用的降糖方法,在治疗糖尿病中发挥着重要 作用。北京瑞京糖尿病医院的专家还建议,运动也能够降血糖,并且 患者在血糖的过程中发挥着主要作用,患者要学会日常的降糖方法, 进行糖尿病的自我学习、教育。 1、洋葱 性味辛温,甜润白嫩,是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质,对糖尿病有辅助治疗作用,而且其所含的前列
腺素A和硫胺基酸,有扩张血管,调节血脂,防止动脉硬化的作用。因此,对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜。 2、南瓜 甘温无毒,有补中益气功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖,能与人体内多余的胆固醇结合,有防止胆固醇过高,预防动脉硬化的 功效。现代医学研究表明,南瓜中还含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等 许多对人体有益的物质,并有促进胰岛素分泌的作用。糖尿病患者每 天煮食南瓜100克,对改善症状有良效。 3、黄瓜 性味甘凉,甘甜爽脆,具有除热止渴的作用。现代药理研究表明, 黄瓜含糖仅6%,是糖尿病患者常用的代食品,并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸,能抑制人体 内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者,每天食 黄瓜100克,大有益处。 1、黄连煎剂有降低血糖作用 从黄连整药中提炼的小檗碱(黄连素)可减少体重,显着改善葡萄 糖耐量,还可增加脂肪燃烧,减少脂肪合成。 2、黄芪多糖具有双向调节血糖作用 临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。 3、黄精有明显的降血糖作用 4、地黄(包括生地、熟地)具有降低血糖作用 且可改善血脂异常。临床应用于糖尿病时,多以生地配天冬、枸 杞子等。 5、人参多糖有降血糖作用 人参还能增强胰岛素对糖代谢的影响。对轻症糖尿病,人参可与 生地合用,人参每日用量为3～9克。
快速降血糖的方法是什么
快速降血糖的方法是什么 糖尿病人为了维持血糖的稳定可以说是受尽了折磨：吃多了血糖升高，吃少了血糖偏低，对糖尿病人来说血糖偏低或偏高都会对糖尿病的病情产生大的影响，特别是血糖高，很多糖尿病人都在寻找快速降糖的好方法，下面就让我们了解一下。 1、快速降糖，就是注射胰岛糖尿病人为了维持血糖的稳定可以说是受尽了折磨：吃多了血糖升高，吃少了血糖偏低，对糖尿病人来说血糖偏低或偏高都会对糖尿病的病情产生大的影响，特别是血糖高，很多糖尿病人都在寻找快速降糖的好方法，下面就让我们了解一下。 1、快速降糖，就是注射胰岛素。注意首次注射，量的多少很难控制，所以建议住院治疗。等血糖稳定，症状缓解了，再通过药物控制。提醒：病史比较长了，建议做一个全面系统的检查，以明确你现在到底处在什么样的病情阶段以及有没有并发症等。 2、胃转流手术治疗糖尿病可长期有效控制血糖，纠正和缓解并发症，是目前糖尿病治疗方法除“五驾马车”外，最有效的治疗方法。有效率100%，治愈率可达83%。 3、双C疗法治疗糖尿病是目前国内除了手术治疗糖尿病最有效的糖尿病治疗方法。双C疗法可迅速降低血糖，并使血糖长期控制在理想范围内。血糖的有效控制可有效阻止或延缓并发症的出现，使身体重要器官免受高血糖推残。 血糖偏高难免会遇到突发症状，当糖尿病人血糖偏高造成意外发生时应如何急救。 （1）高血糖昏迷的急救糖尿病患者由于治疗用药不够，或是还患有其他疾病，这样使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷。在急救时，如果错误地让高血糖患者喝糖水，等于火上浇油。高血糖时，病人会出现口渴，皮肤、口唇干燥，呼出的气体有甜的气味等症状。 （2）高血糖的急救措施如果糖尿病人突然意识丧失的话，在一定条件下，家人应立即将病人的衣服解开，并让病人成昏睡体位，保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。当患者昏迷或意识丧失时切记禁止进食。 温馨提示：高血糖突发快，难预防，是糖尿病人最害怕的事情，所以平时养成良好的生活习惯和饮食习惯，准备好预防措施，当然平时要加强锻炼身体也是预防高血糖的有效措施。
如何控制血糖 5个秘诀教给你
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 如何控制血糖5个秘诀教给你导语：统计数据显示，人群中糖尿病患者比例日益升高。而我们的生活方式与我们的血糖指标可谓息息相关哟！在饮食结构日益复杂的今天，如何控制血糖 统计数据显示，人群中糖尿病患者比例日益升高。而我们的生活方式与我们的血糖指标可谓息息相关哟！在饮食结构日益复杂的今天，如何控制血糖水平变得尤其重要。今天就与大家分享5个控制血糖水平的健康秘诀。 这一统计也许太过惊人：到了2020年，每两个美国人中就会有一位是糖尿病患者或者前驱糖尿病患者（血糖水平偏高，但还没有达到糖尿病水平）。看到这个数字，你是否十分想知道如何控制血糖水平？还有一个好消息：健康的生活方式，在控制糖尿病让它远离自己方面，扮演着重要角色。 秘诀1：瘦身 多余的脂肪会令你的身体限制胰岛素的功能。 瘦身会提高胰岛素的活性，降低血液葡萄糖水平。研究建议糖尿病高发人群只需要减掉身体重量的5%，（例如，如果你重100公斤，那么减掉大约5公斤）就可以阻止或者延迟发病。 秘诀2：有规律的运动 研究显示体育活动可以提高身体对胰岛素的反应，并且帮助降低血液葡萄糖水平。 不仅如此，运动同健康饮食密切结合可以实现瘦身的效果。坚持每天做适中的运动30分钟比如快步走。 秘诀3：选择全麦食品 选择全麦食品，比如全麦面包和全麦面条，大麦，玉米和燕麦，而不是那些精加工食品，会帮助你提高胰岛素的活性。 全麦食品会帮助你满足日常膳食纤维的摄入量（女性25克，男性38克），与精加工食品相比，它们还会给你提供更多维他命，矿物质和其他促进健康的营养物质。 秘诀4：不要省略任何餐点 吃早餐会帮助胰岛素降低血液葡萄糖水平，有规律的三餐还会帮助胰岛素更好的工作。 秘诀5：选择血糖生成指数低的食品，但要切记，混合的食物会改变血糖生成指数 生活知识分享
降血糖最有效5种食物知识
降血糖最有效的五种食物 持续高血糖不仅会引发糖尿病，还会伴随许多并发症。治疗应该以饮食法为中心，减少脂质和糖分的摄入，特别注意不要摄入过多含有大量果糖的水果。 血糖是指血液中葡萄糖的浓度，它通过我们食用谷类、砂糖、水果、薯类等食品时摄入的糖分转化而成的，是肌肉运动的能量来源。但如果人们摄入过多的糖分，血液中持续的高血糖就会发展为糖尿病，严重的还会引起并发症波及全身。 一旦出现高血糖，即使是没有自觉症状也应立即接受治疗。治疗以饮食法为中心，避免饮食过量，减少脂质和糖分的摄入，特别注意不要摄入过多含有大量果糖的水果。在日常饮食中，有哪些食物是能起到降低血糖的功效的呢？ 黏滑类蔬菜：抑制餐后血糖上升 山药中的黏滑成分也是由黏蛋白形成的。黏蛋白能包裹肠内的其他食物，使糖分被缓慢地吸收。这一作用能抑制饭后血糖急剧上升，同时也可以避免胰岛素分泌过剩，使血糖得到较好调控。 山药还含有胰岛素分泌必不可少的镁和锌等有效成分，以及维生素B1、维生素B2。这些成分促进了血液中葡萄糖的代谢。此外，山药还含有淀粉酶，这是消化糖类的酶，可使血液中不再积存糖分。 生吃山药更有助于摄取黏滑成分，可以切成细丝或者弄成山药泥吃。黏滑成分越多的山药，其药效成分也越多。 芋头：最适合需限制热量的人 芋头中含有黏蛋白、镁、锌、维生素B1等有效成分，它还含有半乳聚糖，能有效降低血压和胆固醇。此外，很重要的一点是，山药的热量较低。因糖尿病、高脂血症、肥胖等疾病而必须限制饮食的时候，芋头是最为适合的食品。100克芋头中，热量仅为58千克。 人们多是将芋头煮熟后再食用，这样虽然容易损伤黏蛋白，但是有利于其他有效成分的吸收。 番石榴茶：可预防血糖上升 番石榴茶是将热带地区的水果番石榴的叶干燥后，用热水浸泡而成的。
降血糖最有效的五种食物和16个能降血糖的优秀食物
降血糖最有效的五种食物和16个能降血糖的优秀食物 降血糖最有效的五种食物和16个能降血糖的优秀食物 黏滑类蔬菜：抑制餐后血糖上升 山药、芋头、番石榴茶、桑叶茶、洋葱 16个能降血糖的优秀食物 1、洋葱： 2、南瓜： 3、黄瓜： 4、苦瓜 5、菠菜： 6、芹菜： 7、韭菜 8、薏苡仁： 9、小扁豆：10、藕：11、莱菔(萝卜)：12、黄膳：13、山药：14、芋头：15、肉桂：16、银耳： 可降糖的肉食 泥鳅——降低血糖，有效防治糖尿病合并骨质疏松症 黄鳝——降糖作用非常显著
蛤肉——有效调节糖代谢，预防并发症 猪胰——与人体胰岛素化学结构类似，主治消渴 鱿鱼——改善患者的各种症状，预防并发症 乌鸡——有效预防糖尿病及孤独症 鲤鱼——调节患者的内分泌代谢 牛肉——提高胰岛素合成代谢的效率，预防心血管并发症 蚕蛹——降低血糖 可降糖的蔬菜 辣椒——明显降低血糖 [性能]味辛，性热。能温中健胃，散寒燥湿，发汗。 以辣椒为主要原料，配以大蒜、山楂的提取物及维生素E，制成“保健品”，食用后能改善心脏功能，促进血液循环。此外，常食辣椒可降低血脂，减少血栓形成，对心血管系统疾病有一定预防作用。 辣椒含有一种成分，可以通过扩张血管，刺激体内生热系统，有效地燃烧体内的脂肪，加快新陈代谢，使体内的热量消耗速度加快，从而达到减肥的效果。 中医认为辛辣食物既能促进血液循环，又能增进脑细胞活性，有助延缓衰老，纾缓多种疾病。 辣椒素在经过PH值测试后为偏碱性，食用辣椒的优点，首先是可降低人身体中的酸含量。由于人类饮食多喜欢酸类食物，所以身体中的食酸含量较高，使身体中的毒素不能够有效的排出体外。为了使身体中的酸碱食物链达到平衡的状态，平时也要食用少量的含有辣素的食品和蔬菜，确保酸碱数值基本处于平衡的状态。 辣椒也不宜与胡萝卜、动物肝脏同时食用。 南瓜——减慢糖类吸收速度 苦瓜——“植物胰岛素” 芦荟——持续降低血糖浓度 魔芋——有效控制餐后高血糖 冬瓜——抑制糖类转化成脂肪 洋葱——促进胰岛素分泌 芦笋——降低血糖防治高血压、心脑血管疾病 香菇——降压降脂，降低血糖 豆芽——控制餐后血糖上升
血糖高如何调理
血糖高如何调理 运动降糖 运动降糖是最直接最有效的降糖方法，可以选择散步、打太极拳、上楼梯、骑自行车、爬山、打乒乓球等运动方法。 控制饮食量:吃饭要吃七、八分饱，不要暴饮暴食，还要定时定量的饮食，可以少食多餐，不要饱一顿饿一顿。 喝降糖茶 喝一些能够有降糖作用的中药茶，主要有绿萝花茶、苦丁茶、桑叶茶、苦荞茶、乌龙茶等，喝茶既能降脂减肥，又能够对起到降糖作用。 多吃降糖食物 能够有降糖作用的食品很多，包括蔬菜，水果，杂粮等，水果有黄瓜、胡桃、猕猴桃等，蔬菜有木耳、大蒜，胡萝卜等。多吃蔬菜既能降血糖，也能够缓解因血糖高引起的饥饿现象。 高血糖饮食注意事项： 1、多吃菌藻类食物，如香菇、草菇、金针菇、海带、紫菜等； 2、吃水果要扣除相应的主食，如吃150克苹果要扣除25克米； 3、血糖不稳定的情况下不能喝酒水饮料。 4、忌食含糖食品，如糖果、巧克力、奶油蛋糕等； 5、常吃粗杂粮和薯类替代主食，如燕麦、荞麦、薏仁、马铃薯等； 6、少吃稀饭，因为稀饭易消化难定量，餐后血糖很容易升高； 7、每天的烹调油不能超过25克； 8、多吃有助于降糖的蔬菜，如芹菜、黄瓜、番茄、白萝卜、绿豆芽、苦瓜、青菜等 高血糖患者的饮食及治疗方法 高血糖患者的饮食及治疗方法?对于高血糖患者的饮食禁忌，历来非常之多，致使很多高血糖患者战战兢兢，吃什么都心里打鼓，生怕一个不小心血糖就会往上升。其实，高血糖患者不必过度紧张，只要掌握合理的科学饮食，一样可以吃出健康，轻松降糖。专家医师黄桂清主任，为高血糖患者介绍了如何健康饮食的一些常识。 首先是控制甜食摄入，一些含糖量高的水果也要忌口，因为葡萄糖、蔗糖进入血液后，能血糖升高，一些蔬菜比如白薯、土豆、藕也要少吃。高血糖患者可以多吃高纤维食物，可
最有效的降血糖方法
最有效降血糖的方法 对于患有糖尿病的患者而言，除了病痛带给身体的不适感之外，最痛苦的或许就是在饮食方面所受到的种种限制，饭不可以吃饱，一日三餐要改成一日多餐，各种喜欢的甜品饮料通通都远离了自己的生活。不过患者也不要过度担忧和紧张，糖尿病只要多加注意和积极配合治疗，是可以控制住血糖。下面来说说几种常见的降血糖的有效方法： 1、食疗降血糖 人体之所以会出现血糖升高的原因有两个，一个是摄取的糖分过多，导致体内血糖堆积得不到分解；二是因为胰岛素分泌不足，不能分解体内所摄取的糖分。从这个角度出发，在食疗方面有助于降血糖的方法就是尽量避免食用含糖量高的食物，比如糖果、蜂蜜、蜜饯、果汁等等，尽量多选择一些豆制品、粗粮食品、绿色果蔬来食用，降低人体摄取的糖分，避免血糖过高。 2、运动方面 适量的体育运动是可以有效改善人体对胰岛素的敏感度的，很多糖尿病患者都会伴有一定程度的肥胖症，因此通过体育锻炼减轻人体脂肪量，增加人体免疫能力和改善体质，从而达到降低和改善血糖的目的。 3、天然降糖食物 许多糖尿病患者每天服用大量的降血糖药物，但是有时血糖不稳定，甚至有些患者还苦受药.物所产生的副作用的折磨，为此大家应
该尽量选择一些天然健康的降糖食物来调节血糖，比如原珍向天果、这种纯野生的天然果实中含有很多珍贵的药用成分，对于降血糖有着非常显著的功效，是通过刺激胰岛分泌胰岛素，分解体内多余的糖分，从而降低血糖。由于是天然果实，所以不含任何化.学成分，对于人体健康不会有任何副作用，是一种十分难得的天然降糖植物。 4、药.物方面 关于降血糖的药.物可以分为口服和制剂，针对不同糖尿病类型和患病程度，患者可以选择适合自己的治疗方案。但是药.物治疗可能会在调节血糖的同时，带给人体一些副作用或者不良反应，患者要听从医生的医嘱按要求服药。 5、心态方面 糖尿病患者需要保持良好的心态，因为良好的心态有助于改善身体血糖的变化，减少因血糖增高带来的危害。 6、睡眠方面 首先糖尿病患者需要使自身有一个充足的睡眠，尽量做到早睡早起，养成良好的生活习惯。 7、抗衡运动 糖尿病患者可以在家做一些简单运动，比如：双手撑在墙壁上，双脚并立使上体前倾，这样可以增加肌肉张力，每次支撑10-15秒左右，做3-5次左右，这样主要是活动上肢。 8、规律生活降血糖
降血糖的4大有效方法
降血糖的4大有效方法 在我们如今的生活中温饱问题似乎被彻彻底底的解决了，但是随着温饱问题解决，在当今的社会中似乎又出现了很多在从前我们根本都没有听说过的一些问题，在这些问题中最为突出的一个就应该说是糖尿病了，虽然说这种疾病不会直接给我们的身体造成非常大的伤害，但是它却着实会一点点的侵害我们的身体，所以很多患糖尿病的朋友都很关注降血糖的4大有效方法，其实并不难。下面就有四种降血糖的有效方法，重要的是坚持。 1.选择含糖量低的饮食 糖尿病的病因就是体内糖类过多，不能被分解利用而滞留在体内。但是很多人都认为糖尿病人一点糖都不能碰，其实并不是。相关研究表明，人体吸收不同的碳水化合物速度是有差异的，尽管差异不大。换句话说，含糖的食物与淀粉相比消化速度差不多，我们需要特别注意的是碳水化合物总量。所以即使是糖尿病人，在控制好了碳水化合物总量的情况下，是可以摄入一点单糖和葡萄糖的。 所以我们应该选择含糖低的食物，若是饮食上还不多加注意，吃的食物还是糖份高的，只会引起体内的含糖量进一步增多，致使血糖不稳，影响病情。所以饮食上吃少糖的食物很重要，比如芹菜、黄瓜、苦瓜、牛肉等，这些食物不仅不会增加血糖含量，对血糖的降低也有好处。 2.天然降糖植物 天然降糖食物不会有药物的副作用，用吃的方法能够降糖也是
高血糖患者最希望的。降糖的天然植物有原珍向天果，它含有的皂角苷能能够刺激胰岛分泌胰岛素，使血糖能够被分解利用，降糖效果很明显。能长期稳定和全面地控制血糖，不仅有直接降血糖作用，而且可以代替降糖药物，在血糖维持正常且稳定的情况下，便可以停止服用降糖药物，不再使用降糖药，也能预防或减少并发症。它还有一定的保肝作用，可以减轻或防止一些口服降血糖药物对肝脏的损害。 3.注意用餐量 用餐也不能过量，因为我们的主食的主要成份是淀粉，在消化吸收的过程中会转化成葡萄糖，致使血糖突然升高，造成血糖不稳，严重的还可能带来并发症。所以日常饮食应该减少食量，但可以增加用餐次数，既可以补充身体所需能量，对血糖的控制也有帮助。 4.运动锻炼身体 除了这些降糖的方法，还应该多运动锻炼。糖尿病患者大都身体肥胖，经常锻炼可以减少体内脂肪，减少各器官的负担，增强自身免疫力，促进身体代谢，达到降血糖的效果。同时还应有充分的睡眠，放松愉悦的心情。 全国已有一亿多糖尿病患者，居全球首位。糖尿病带来的不只是身体的不适，还有对身体健康的伤害，对抗这种疾病最为好的办法就一定要在平时的生活中多多的注意一些饮食方面的事情了。 1.饮食均衡 在糖尿病病人这个人群中基本上所有的人的日常饮食都是存在着一些问题的，而这些问题基本上是非常的集中的。首先需要我们明