(完整版)贲门癌诊治指南
贲门癌诊治指南
一、前言
国际抗癌联盟（UICC）于1987年制定贲门癌病变部位界定的解剖学标准。具体规定如下：贲门是食管与胃的连接部位，全长3cm左右，属胃的一部分，是胃唯一比较固定之处。
贲门癌起源于贲门粘膜上皮细胞和贲门腺上皮细胞的恶性肿瘤．以上均不包括起源于食管和贲门的肉瘤等其他恶性肿瘤。
二、贲门癌的诊断
诊断原则主要依靠临床表现、食管镜检查及病理组织学检查、钡餐造影（简称钡餐）、胸／或腹部CT扫描、和/或腹部Ｂ超扫描对疾病在定性、定位、和定量三方面进行全面、准确的诊断．
（一）临床表现
1．症状早期贲门癌则多有上腹部隐痛不适、上腹轻微饱胀．一般认为与微小癌灶周围不同程度的炎症刺激局部粘膜有关，而非肿瘤本身的机械梗阻所致．重视早期症状，结合有关检查，可以提高早诊率．中晚期病人的症状则十分典型包括局部占位效应、转移性病灶占位效应和全身表现三方面：①局部占位及浸润效应：吞咽不适症状包括进食时胸骨后疼痛、进食固体食物、半流质食物或流质食物梗噎感、明显的局部异物感，非进食时持续性胸骨后疼痛、背部疼痛和／或自觉背部沉重，还多有上腹部持续性疼痛、不适、饱胀。吐粘稠无色分泌物。
②转移性病灶效应：与转移病灶所存在部位相一致的因占位和浸润而引起的症状；
③全身表现：进行性加重的营养不良。明显的体重减轻，晚期则多见恶液质。由于早期贲门癌解剖位置比较隐蔽，缺乏某些异症状，吞咽障碍的出现常提示癌已累及食管下段。
2．体征早期病人无相关阳性体征．部分患者因癌灶侵及邻近血管导致呕血、黑便。中晚期病例在发生淋巴和／或血行播散时可在体表触及相应的包块和其它的体征。
（二）病理形态学
1．贲门癌病理形态学
（1）大体病理类型早期贲门癌的大体类型：隆起型、平坦型、凹陷型三种。中、晚期贲门癌的大体类型分为溃疡型、息肉型和浸润型三种。
（2）组织细胞学类型和分级中晚期贲门癌分为四个类型：①腺癌：管状腺癌（高分化），乳头状腺癌（中分化），和低分化腺癌；②腺鳞癌；③未分化癌；④粘液腺癌和印戒细胞癌。病理细胞学检查方法只是在病理组织学检查条件不具备时的替代方法。
（三）X线表现上消化道钡餐造影、CT检查应列为诊断贲门癌的必须检查项目。1．贲门癌早期贲门癌可见局部区域粘膜皱摺增粗、紊乱、中断或消失，和小的充盈缺损，贲门管僵硬、舒张受限。中晚期贲门癌的X线征象显示贲门区软组织块影、贲门区龛影、贲门狭窄、梗阻、僵硬，食管下端粘膜破坏，管壁狭窄僵硬或充盈缺损，钡剂通过受阻，胃底不现则增厚、胃泡缩小变形等。贲门癌累及胃小弯侧时，表现胃小弯轮廓不规则、僵硬，或出现充盈缺损、龛影、粘膜破坏、消失等改变。
2．CT检查 CT检查用于贲门癌的诊断，其目的在于了解肿瘤有无向外侵犯及其程度，有无淋巴结转移或远处脏器转移等．有助于肿瘤的分期，为制定治疗方案
和估计预后提供重要依据。也用于治疗后的随诊观察．CT扫描应包括胸腔、腹部至脐的水平，以显示肝及腹腔淋巴结转移情况．肿瘤部位食管壁、贲门壁不规则增厚，肿块突向腔内或腔外、管腔小而不规则．偏于一侧或完全闭塞．可显示气管旁、肺门、隆突下及腹部淋巴结有无转移．
（四）内镜下表现由于病程长短和细胞学类型不同，贲门癌内镜下表现可有很大差异．肿瘤似簟状、肉芽状、菜花状、桑椹状或息肉状。颜色为淡红、暗红或灰白色不等，瘤体表面常有深浅不等的溃疡，被覆坏死组织，质脆、易出血．主要向腔内生长的癌肉瘤，可见癌蒂与管壁相连．癌至晚期或为缩窄型者则显示高度狭窄，其上方食管明显扩张，镜管难以通过。深在溃疡或高度狭窄的病人，在咬取活检时尤应警惕发生穿孔或大出血。
（五）实验室检查及辅助检查项目血常规、尿常规、大便常规及隐血试验、肝肾功能、血清癌胚抗原测定。有条件的医院可对手术标本癌基因表达测定。
胸片、腹部B超、心电图检查。根据钡餐片和胸部CT扫描的情况，必要时做支气管镜检查以辨别大气管受累情况。
由于贲门癌淋巴结转移率高达80%，转移方向主要是下纵隔和腹腔。治疗前应常规做腹部Ｂ超检查。
有条件的医院可行贲门的内镜超声检查、和/或电视胸腔镜检查以提高肿瘤分期的准确率。
三、临床分期
贲门癌临床病理分期贲门癌属于胃癌的上1/3区包括贲门癌及胃底癌。
（一）综合治疗原则
1．贲门癌的早、中期病例均采取以手术为主、结合放疗和化疗的综合治疗原则；而晚期贲门癌病例应采取化疗、放疗为主、可以结合手术的综合治疗原则；2．放射治疗可以作为手术治疗方法的替代、补充手段；对于不能接受化疗者，放射治疗也可单独应用于上述治疗中；
3．化学药物治疗单独应用适合用于贲门癌的根治术前、后辅助性治疗，和晚期病例的减肿瘤负荷治疗；
4．中医药适合用于贲门癌的扶正、减症治疗。单独应用用于减肿瘤负荷治疗的疗效不确切，增敏化疗作用同样不确切。
5．生物因子治疗贲门癌减肿瘤负荷作用的有效性缺乏确凿的临床证据．
（二）化学药物治疗方法指南
１．化学药物临床应用情况
用于贲门癌化疗的药物包括阿霉素（ADM）及吡喃阿霉素（THP）和表阿霉素（EADM）、丝裂霉素（MMC）、氟尿嘧啶（5-FU）及优福定（UFT）、顺氯氨铂（DDP）、卡铂（CBP）、去甲长春花碱（NVB）、足叶乙甙（VP-16）、紫杉醇（PTX）及多西紫杉醇（TXT）、草酸铂（OXA）、希罗达（Xeloda）、双氟胞苷（GEM）和依立替康（CPT-11）等。近年来紫杉类药物、草酸铂（OXA）、双氟胞苷（GEM）、希罗达（Xeloda）
已显示出较高活力。依立替康（CPT-11）、去甲长春花碱（NVB）可能有着较好的效果。新药奈达铂（NDP）、乐铂（LOP）也有用于治疗贲门癌的报道。而丝裂霉素（MMC）极少再用。
临床多采用联合化疗．并不常用单药治疗．化疗是贲门癌综合治疗的重要组成部分。
2．高危因素由于以下因素可以或可能显著缩短病人生存期，但是又缺乏详实的临床研究证实，仅推荐作为选择化疗方案时参考用高危因素：
（1）Ⅲ、Ⅳ期病例；
（2）病理组织学诊断差分化及小细胞食管癌；
（3）贲门癌并上纵膈及颈部淋巴结转移；
（4）所有肝转移病例；
（5）进食流体食物下咽不利病例或完全性上消化道梗阻病例；
（6）大气道受压并明显通气障碍者；
（7）同时患食管癌和贲门癌者。
3．建议联合化疗方案如下：
（1）氟尿嘧啶（5-FU）与顺氯氨铂（DDP）联合方案
（2）含去甲长春花碱（NVB）的联合化疗方案
（3）含紫杉类的联合化疗方案
（4）非含铂方案
（5）含希罗达的联合方案
4.化疗原则
（1）术后辅助化疗原则
是指贲门癌的根治性手术,不包括减积术。术后辅助化疗用于贲门癌Ⅱ、Ⅲ期病例术后辅助化疗。辅助性化疗实施的开始时间一般应在根治术后的4—6周之间。辅助治疗周期数一般应为连续六次，所选择方案建议为1—2个，不应频繁更改方案。
（2）新辅助化疗原则
新辅助化疗在降低临床病理分期、消灭亚临床病灶、验证化疗方案有效性方面具有独特的作用。建议对于ⅡB、Ⅲ期贲门癌病例常规施行新辅助化疗。新辅助治疗周期数一般应为连续2--4次，但是，对于治疗周期次数不应该作上限性限制，应依据临床需要来选择。所选择方案建议一般情况下应为1个。
（3）减积术后的化疗原则
因种种原因导致术中不能完全彻底地清除手术视野内肿瘤病灶，手术结束时，术床区残留少量或微量肿瘤病灶，那末，这种手术在临床肿瘤学被称为肿瘤减积术。肿瘤减积术同样属积极地治疗方法，其意义在于可以大幅度地驱除肿瘤负荷，诱导非增殖状态肿瘤细胞向增殖状态转化进而为化疗作好准备。减积术后的化疗原则可参照术后辅助化疗原则实施。辅助性化疗实施的开始时间一般应在减积术后的2--3周之间。辅助治疗周期数一般应为8次，可以连续实施，也可以结合放疗而将化疗分成两段实施，但是，首次化疗的治疗周期数不应少于4次。
（4）贲门癌减肿瘤负荷性化疗原则
贲门癌减肿瘤负荷性化疗原则适应症：①因临床期别较晚或因某个重要器官功能不全无法接受手术治疗者②因生长部位而不适合手术治疗者③接受出于减除症状目的而未能够大幅度减少肿瘤负荷的姑息手术者④无论手术、化疗、放疗治疗后复发者⑤同时患食管癌和贲门癌者⑥出于其它原因包括病人主观因素拒绝或
无法接受根治性手术者
在贲门癌减肿瘤负荷性化疗治疗中，氟尿嘧啶（5－FU）与顺氯氨铂（DDP）联合方案、含紫衫类的联合化疗方案应作为贲门癌一线方案，含草酸铂、希罗达联合化疗方案、含蒽环类等的联合方案应作为贲门癌一线化疗方案。含去甲长春花碱（NVB）的联合化疗方案可作为贲门癌二线化疗方案。含NAP等新型铂类药物的联合化疗方案可作为Ⅳ期贲门癌病人的探索性化疗方案和二、三线化疗方案。由于Ⅳ期病例难治性特点比较显著，提倡探索性应用包括双氟胞苷（GEM）、依立替康（CPT-11）等在内的新药行二、三线化疗或行探索性化疗。
化疗方案选择应依据下列因素：①病理组织学分型及分化程度②高危因素分析③重要脏器功能状况④病人的一般状况包括体质、年龄、营养状况等⑤肿瘤病灶生长部位。理论上对治疗化疗周期次数不作上限性限制，应依据临床需要来选择。停用化疗的主要依据包括：①完全缓解，或部分缓解后需要接受放疗②出现多药耐药而病情进展③病人身体状况无法承受化疗④病人或家属主动放弃。整个化疗治疗过程中，应围绕体内占位性病变搜寻、各主要脏器功能检测和肿瘤标志物三方面完善各项检查，进行阶段性总结，不断地权衡疗效与毒性两方面给病人带来的得与失。
治疗肺癌骨转移的中药方子
肺癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，具有高发病率、高死亡率的特点，严重威胁着人们的生命健康。对于是肺癌病人而言，早发现、早治疗才能增加康复几率。但是临床上，多数患者确诊的时候都是晚期，都已经出现了扩散转移，如肺癌骨转移，治疗肺癌骨转移的中药方子有哪些呢？下面一起来了解一下。 中药方一：南沙参、北沙参各30克，天冬12克，元参15克，百部12克，鱼腥草、山海螺各30克，葶苈子12克，生苡仁30克，八日札、瓜蒌皮各15克，赤芍、苦参各12克，干蟾皮9克，夏枯草、海藻各12克，石上柏、芙蓉叶、白花蛇舌草、白毛藤各30克。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。功用：养阴清肺，解毒散结。 中药方二：制附片120克(先煎4小时)，黄芪60克，桂枝、王不留行各30克，大枣12枚、干姜6克，炙甘草，丹参、莪术各15克。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。主治：阳虚型肺癌。 中药方三：生黄芪60克，党参、海藻、半枝莲、七叶一枝花、白花蛇舌草各30克，白术、半夏、陈皮各15克，茯苓25克，甘草、胆南星各5克，山药、黄精各20克，三七粉（另冲）3克。制用法：水煎服，每日1剂，2次分服。适应症：肺癌脾虚痰湿证方剂。 在临床上，很多患者寻找中药方子，可能会网上搜索，或是听别人说，但是偏方治疗疾病往往存在很多的误区，要知道，一种偏方不是适合所有病人，也并不是所有的偏方都是有效的，不当治疗会加重患者的病情，甚至会加速患者的死亡，抗癌之路不要寻求速战速决，所以追求偏方也不能盲目。治疗肺癌建议患者去正规的医院找老经验的老中医进行治疗。 中医讲究辩证施治，对症治疗，需根据病情来定，并非像有的人想象的那么简单。中医治疗疾病的时候，切忌有病乱投医。一定要谨慎客观的看待中医，在无法确定所要就诊的中医大夫是否具备真实医术和水平的时候，不要盲目相信，跟风就诊。只有确定中医大夫本身拥有合法的行医资格，有真实的辩证处方能力，值得信任的人品，才可以放心的就诊。 在临床上，很多患者和家属都推荐出身于中医世家的袁希福教授，行医30多年，医治过的病人不计其数，其中各种肿瘤病人数以万计，积累了丰富的临床经验。他诊治病人态度极为严谨负责，每一病例必详细记录病情及治疗经过，留下完整的医案。 其独创的中医三联平衡疗法治疗注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。 李霞，女，45岁，新乡市获嘉县人，肺癌，多发转移 求医经历：2015年10月，因咳嗽、气短，李霞在当地医院按支气管炎治疗，治疗无效后遂发现肺癌，经活检免疫组化被确诊为肺腺癌。确诊后，李霞在医生的建议下开始化疗，但2个疗程的化疗后，李霞开始出现头晕、头胀，昼夜无睡意，检查结果显示肺部肿块有所进展，且已向双侧锁骨上窝、右侧肺门、纵膈淋巴结、脑、肝等部位转移。 治疗方案：2016年1月18日，李霞经病友介绍到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。此时，李霞的精神、体力非常差，脸色晦暗，而且伴有气喘、头胀、咳嗽、胸闷、易出虚汗等症状，随后袁希福院长为其开具7天配合化疗的汤药。此后，用药后感觉精神、体力、睡眠明显好转的李霞一边化疗，一边坚持服用中药，袁院长也根据其情况及时调整药方。2016年6月15日，服药近5个月的李
食管癌诊治指南
食管癌诊治指南 1范围 本指南规定了食管癌的诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。 本指南适用于地市级、县级具备相应资质的医疗机构（二级）及其医务人员对食管癌的诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本指南 2.1食管癌esophageal cancer 从下咽到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌。 2.1.1食管鳞状细胞癌squamous cell carcinoma of the esophagus 食管鳞状细胞分化的恶性上皮性肿瘤。 2.1.2食管腺癌adenocarcinoma of the esophagus 主要起源于食管下1/3的Barrett粘膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤，偶尔起源于上段食管的异位胃粘膜，或粘膜和粘膜下腺体。 2.2早期食管癌early stage esophageal cancer 指局限于食管粘膜和粘膜下层的肿瘤，不伴淋巴结转移，包括原位癌、粘膜内癌和粘膜下癌。 2.3Barrett食管 Barrett esophagus 指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所代替。 2.4食管的癌前疾病和癌前病变 癌前疾病包括慢性食管炎、Barrett食管炎、食管白斑症、食管憩室、食管失弛缓症、返流性食管炎和食管良性狭窄。 癌前病变指鳞状上皮不典型增生，包括轻度、中度和重度不典型增生。 3 规范化诊治流程 3.1食管癌诊断与治疗的一般流程 图1 食管癌规范化诊疗流程
4诊断依据 4.1高危因素 食管癌高发区, 年龄在40岁以上，有肿瘤家族史或者有食管癌的癌前疾病或癌前病变者是食管癌的高危人群。 4.2症状 吞咽食物时有哽噎感、异物感、胸骨后疼痛，或明显的吞咽困难等，考虑有食管癌的可能，应进一步检查。 吞咽食物时有哽噎感、异物感、胸骨后疼痛一般是早期食管癌的症状，而出现明显的吞咽困难一般提示食管病变为进展期。 临床诊断为食管癌的病人出现胸痛、咳嗽、发热等，应考虑有食管穿孔的可能。 4.3体征 4.3.1大多数食管癌病人无明显相关阳性体征。 4.3.2临床诊断为食管癌的病人近期出现头痛、恶心或其他神经系统症状和体征，骨痛，肝肿大，皮下结节，颈部淋巴结肿大等提示远处转移的可能。 4.4 辅助检查 4.4.1血液生化检查： 对于食管癌，目前无特异性血液生化检查。食管癌病人血液碱性磷酸酶或血钙升高考虑骨转移的可能，血液碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高考虑肝转移的可能。 4.4.2 影像学检查： a)食管造影检查：是可疑食管癌患者影像学诊断的首选，应尽可能采用低张双对比方法。对隐伏型等早期食管癌无明确食管造影阳性征象者应进行食管镜检查，对食管造影提示有外侵可能者应进行胸部CT检查。 b)CT检查：胸部CT检查目前主要用于食管癌临床分期、确定治疗方案和治疗后随访，增强扫描有利于提高诊断准确率。CT能够观察肿瘤外侵范围，T分期的准确率较高，可以帮助临床判断肿瘤切除的可能性及制订放疗计划；对有远处转移者，可以避免不必要的探查术。 c)超声检查：主要用于发现腹部脏器、腹部及颈部淋巴结有无转移。 d)MRI和PET-CT：均不作为常规应用, 需要时到上级医院进一步检查。MRI和PET-CT有助于鉴别放化疗后肿瘤未控、复发和瘢痕组织；PET检查还能发现胸部以外更多的远处转移。 4.4.3其它检查： 内镜检查：是食管癌诊断中最重要的手段之一，对于食管癌的定性定位诊断和手术方案的选择有重要的作用。对拟行手术治疗的患者必需的常规检查项目。此外，内镜检查前必须充分准备，建议应用去泡剂和去粘液剂，仔细观察各部位，采集图片，对可疑部位应用碘染色和放大技术进一步观察，进行指示性活检，这是提高早期食管癌检出率的关键。提高食管癌的发现率，是现阶段降低食管癌死亡率的重要手段之一。 5食管癌的分段、分类和分期 5.1食管癌的分段：采用美国癌症联合会（AJCC）2009分段标准 5.1.1颈段食管：上接下咽，向下至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜检查距门齿15一<20 cm。 5.1.2胸上段食管：上自胸廓入口，下至奇静脉弓下缘水平，内镜检查距门齿20一<25 cm。 5.1.3胸中段食管：上自奇静脉弓下缘，下至下肺静脉水平，内镜检查距门齿25一<30 cm。 5.1.4胸下段食管：上自下肺静脉水平，向下终于胃，内镜检查距门齿30-40cm 5.1.5食管胃交界：凡肿瘤中心位于食管下段、食管胃交界及胃近端5cm，并已侵犯食管下段或食管胃交界者，均按食管腺癌TNM分期标准进行分期；胃近端5 cm内发生的腺癌未侵犯食管胃交界者，可称为贲门癌，连同胃其他部位发生的肿瘤，皆按胃癌TNM分期标准进行分期。
中医治疗小细胞肺癌经验方
小细胞肺癌这种疾病的发生，使人们的生活变得不幸福，中医是治疗小细胞肺癌的常见手段，可全程参与患者的治疗，在抑制病情、改善病症、调理机体、减轻治疗副作用，以及预防复发、转移等多方面都有着不错的作用。随着人们对中医治疗小细胞肺癌效果的认可，中医治疗小细胞肺癌经验方也因此受到一些人的关注。 小细胞肺癌，无疑会给患病者的生命健康造成严重威胁，因而一旦确诊需要及时采取治疗。目前小细胞肺癌的治疗提倡多学科、多手段的综合治疗，如手术后联合化疗可杀伤残留微小、转移灶，从而巩固手术疗效，降低术后复发率。除了西医各手段的综合运用外，我国传统医学中医治疗也是小细胞肺癌综合治疗的重要组成部分之一，随着其抗癌功效的日益被认可，在小细胞肺癌综合治疗中也占据着越来越重要的地位。 那么，小细胞肺癌患者什么时候介入中医治疗比较好呢？目前，小细胞肺癌的治疗多以西医为主，若此时能够及时介入中医治疗，除了有助于发挥中医本身抗癌作用，增强整体疗效外，而且还有助于调理机体，恢复气血阴阳脏腑功能平衡，有助于机体的恢复。此外，中医治疗在改善手术、放化疗所致的恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等不良反应和损伤方面也有着积极作用，有助于治疗安全、顺利地完成。对于部分患者，如进入康复期患者，中医巩固治疗还能发挥防复发、转移的作用。一些病入晚期患者，在中医保守治疗下也有助于减轻痛苦，提高生活质量。因此，小细胞肺癌患者及时将中医纳入治疗非常重要，但一定要注意避免盲目服用未经专业中医指导的药方，即使是一些经验方，以免因为盲目用药延误治疗时机。 由于出身中医世家，百年来家族人习医不辍，更涌现出了一些像袁积德这样能够造福一方百姓，凭医术还被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的中医。一代代沉淀的中医环境，以及优良家风，让袁希福院长在耳濡目染下对中医学产生了浓厚的兴趣，也立志成为像袁积德等祖辈一样的中医。不错的天赋，加上自身的努力，使袁希福院长得到祖父亲自教导，在其指点下熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。北京中医药大学、中国中医研究院的先后学习，多位名家的指点，更让袁希福院长掌握大量理论知识。从医后，袁希福院长仍不断学习，并结合临床积累治疗经验。因此，在从医近四十年的时间里，袁希福院长对于小细胞肺癌等恶性肿瘤的治疗积累下丰富经验，也帮助了很多患者减轻了痛苦，延长了生命。 部分参考案例： 案例1：左一佩（化名），女，小细胞肺癌，河南新乡人 2015年5月初，左一佩出现反复咳嗽症状，持续了三个多月。在家人的催促下，于2015年8月5日到南阳南石医院检查，8月10日，做完支气管镜后，病理显示：小细胞肺癌，随后左一佩便开始了放化疗。但是化疗和放疗的副作用却让她痛苦不堪，精神不振、浑身乏力，走路时出虚汗，白细胞降低，身体看起来虚弱的很，头发还大片大片地掉。儿子实在是心疼母亲的身体，于是到处打听解决办法，后经人介绍于2015年8月31日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。 经袁希福院长进行中医中药治疗后，家属反馈：“头一个月效果还不多明显，但是第二个月效果是真的好，身上有劲儿，痰血少了，虚汗也少了，也不发烧。感觉到有效就一直在吃，吃了一年，就感觉特别好了，完全恢复了。”（2016.11.14）报告显示：肺炎，左肺上端片状高密度影；（2017.4.26）报告显示：两肺感染，右上肺高密度影；（2019.10.2）报告显示：两肺炎症，右上肺软组织密度影；
-名老中医治疗慢性湿疹经验方
名老中医治疗慢性湿疹经验方 湿疹是一种常见的过敏性炎性皮肤病。先师赵炳南老大夫强调，要根据湿疹的临床表现，审证求因，辨证论治，不但对成人的急性湿疹有丰富的治疗经验，而且对婴儿湿疹也颇有心得。 急性湿疹的临床表现为发病急，病程短，局部皮肤初起红斑，潮红，佩热，肿胀，继而红斑上出现散在或密集丘疹或水痘，渗液流津，瘙痒不已。重者伴有身热，口渴，心烦，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或弦数。证属湿热内蕴，热重于湿，郁于血分发于肌肤，应以清热利湿佐以凉血为治。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芋、丹皮各10克，白茅根20克，生地15克，银花10克，车前草20克，生石膏30克，六—散30克。水煎服。加减：若身热，口渴，心烦等全身症状明显者，可加羚羊角粉0.2～0.3克(或用生玳瑁3克)。痒重者加白藓皮、地肤子各10克;大便秘结者可加川军6～10克。 若发病较缓，皮疹以丘疹或水疤为主，皮肤潮红，程度较前者为轻，瘙痒重，抓后糜烂，渗出较多，伴有身倦、纳差、便塘或干、小便清长，舌质淡，苔白或腻，脉滑或弦滑或缓，证属湿热内蕴，湿重于热。应以健脾利湿，佐以清热为治。方用经验方：赤茯苓、白术各12克，黄芬、桅了、龙胆草、
权壳、生地、竹叶各10克，灯心3克，六一散15克，车前草20克。 除内服药外，还要根据局部表现，配合外用药。若初只是红斑，无渗出者可用：六一散30克，祛湿散(川连24克，黄柏240克，黄芩120克，槟榔90克，共研细末)15克，化毒散(市售)10克，混合均匀外扑。 若水疤糜烂渗出者，可用马齿苋60克，煎水1000毫升，冷湿敷(或用龙葵、胆草、蒲公英、野菊花，任何一味，煎水湿敷，用法同上)。湿敷后用甘草油调祛湿散外涂。具体用法为：取甘草油60毫升，祛湿散15克，调呈稀糊状，外涂。 用中药湿敷有祛湿清热，消肿止痒的作用，同日寸使局部渗出液吸收，炎症消退，用之得当，取效甚速。 婴儿湿疹，是临床比较常见的婴儿皮肤病，好发的部位为头面，四肢、躯干。表现为散在红斑，丘疹，水疤，重者糜烂，渗出，结痂。系因胎毒，胎热遗留，或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外感风湿热邪所致。治疗时不宜过用苦寒药，以免戕伤脾胃。应以甘寒清热，淡渗利湿为主，佐以消导化湿为治。经验方为：淡竹叶6克，灯心2克，银花、丹皮、白藓皮、车前草各6克，炒谷稻芽各10克，六一散10克。方中所用谷稻芽旨在开胃消导以改善小儿的消化机能，以利湿去热清。局部治疗同急性湿疹。
贲门癌中药调理去哪个医院好
贲门癌给患者朋友的健康带来了很大的威胁，而且严重的影响着患者朋友的正常工作和生活，对于贲门癌这种肿瘤疾病，需要及时采取合理、有效的措施治_疗，以控制病情，缓解症状。在贲门癌的各种治_疗方法中，中医药被越来越多的患者和家属所关注，在寻求中医治_疗时，很多患者都希望找到一家好的中医院，那贲门癌中医药调理去哪个医院好呢? 目前对于贲门癌的治_疗方法有很多，如能够直接将肿块切除的手术，有效抑杀癌细胞的放化疗。很多患者在治_疗时会首先考虑西医的手术和放化疗，确实能在短时间内看到明显的效果，但是西医治_疗也存在着不足之处，如手术只能切除肉眼可见的肿块，且会损伤患者机体，术后会面临复发转移的问题，影响患者的生存质量和生存期。放化疗也会产生一系列的副作用，导致患者免疫力和抵抗力下降，身体也会变得虚弱，并不利于疾病的康复。 目前越来越多选择西医的患者会配合中医药的治_疗，如在术后配合扶正抗癌的中医药，有助于修复术后受损的机体，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，还能在一定程度上清除术后残存的癌细胞，稳定病灶，降低复发转移的几率，提高患者的生存率。对于放化疗，在治_疗过程中用药，有助于起到增效减毒，进一步延长生命的功效。另外对于年老体弱、广泛转移，失去西医治_疗机会的患者，也能以中医治_疗为主，能在一定程度上控制病情发展，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间。在选择中医治_疗贲门癌的医院时，患者要从多方面进行考虑，医院是否正规，医院是否有专门治癌的专家，专家治癌经验的丰富程度，患者的口碑等等。 郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，推广中医肿瘤科诊疗理念，传播中医优秀文化，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导，帮助众多肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至使一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 此外，郑州希福中医肿瘤医院还成立了“袁希福远程医疗中心”，通过便捷的通讯技术、先进的远程诊疗技术，对于国内外罹患肿瘤疾病的患者进行远程医疗服务，使广大患者及家属免去长途奔波之苦，解决了偏远地区患者看病难的问题，满足了各地方患者的不同需求，特别是对急症患者的需求。成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”，被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“临床安全合理用药示范基地”、“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。 部分参考案例： 案例1：王焕德，男，贲门癌，河南南阳人 2014年5月，王焕德被诊断为胃贲门部低分化腺癌，在北京某医院进行胃贲门肿瘤手术。术后，王焕德虽然使用了比较好的化疗药物，但副作用还是很大，频繁呕吐，无法进食。出院后不久，又突发急性胆囊炎，切除了胆囊，术后又转到郑大一附院ICU病房进行抢救，终于脱离了危险，但身体却受到重创，找到北京一位知名肿瘤专家治_疗，但并不见效。这时，王焕德的女儿了解到了郑州希福中医肿瘤医院。 2014年8月4日，初次到郑州希福中医肿瘤医院就诊王焕德仍时有呕吐，进食差，大量出虚汗，头晕乏力，只能由家人代诉病情。吃了中医药后，王焕德饭量增加，精神好转，头晕乏力症状逐渐消失，能自行走路。第四次复诊时，王焕德气色佳，饭量恢复正常，体重增加8斤。2015年4月29日到郑大一附院复查，各项指标均在正常值范围内。 2017年9月24日受邀参加了第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，自述：“从初诊到现在,一直吃中医药都没有断过。吃药大半年的时候,我能每天走三、四里路锻炼,服药差不多一年的时候,我觉得和正常人一样每天快走二十里路锻炼,一顿一大碗饭,一切都正常了。我如今能够康复,袁院长的功劳最大,真是再感谢袁院长!”
2009年胃癌诊治指南
2009年第二版 胃癌诊治指南 复旦大学附属肿瘤医院胃癌多学科综合治疗组制订 2009年第二版
2009年第二版 复旦大学附属肿瘤医院胃癌多学科综合治疗组成员外科： 王亚农师英强 周烨朱惠燕 傅红吴江宏赵广法杜春燕蔡宏徐宇龙子雯 内科： 李进王碧芸 印季良陈治宇 王佳蕾罗志国 朱晓东吕方芳 郭伟剑 首席专家：李进 副首席专家：王亚农 影像： 彭卫军 许玲辉 内镜： 沈俊 张召珍 放疗科：病理： 章真李桂超杜祥盛伟琪
2009年 第二版 第一部分 诊断与评估 第二部分 手 ·评估： ·病史及体检 ·血常规 ·CEA/CA19-9 ·血生化全套 ·腹部增强 CT ·盆腔增强 CT/超声（女性） ·胸部CT ·GI ·内窥镜检查(推荐超声胃镜) ·PET/CT 扫描(复发转移可能者推荐) 局限性 （M0） 身体状况良好， 肿瘤可以切除 身体状况良好， 肿瘤无法切除 身体状况差 IV 期（M1） 内 科 治 疗 根治性 手术治疗 身体状况良好， 肿瘤可以切除 身体状况差， 肿瘤无法切除 内 科 治 疗
2009年第二版 第二部分手术治疗原则 根治术前评估： 对T3-4患者，建议多学科讨论确定手术或新辅助治疗。有梗阻出血倾向建议手术。腹腔镜可用于评价是否有腹膜播散情况，以决定是否适合根治性手术。手术方式： ·上1/3：（包括贲门）：根据情况选用近端胃大部切除或全胃切除。 ·中1/3:根据肿块大小和位置行近端、远端或全胃切除。 ·下1/3：（包括胃窦）：首选根治性远端胃大部切除。 ·脾脏、胰体尾及联合脏器切除：脾门淋巴结转、胰体尾及结肠受累，酌情联合脏器切除。推荐留空肠营养管。 ·建议切除的近端切缘应距肿瘤边缘5cm，贲门癌食道切缘＞3cm，切缘可疑者，应术中切缘冰冻病理检查。 ·切缘有3种情况： R0：切缘阴性； R1：切缘镜下阳性；
当代名老中医经验方
当代名老中医经验方400首 病名：霍乱 验方治疗：欧阳琦经验方—八味香薷饮 黄连6克,香薷6克,石菖蒲10克,佩兰9克,木瓜12克,陈皮6克,扁豆10克,厚朴19克,茯苓10克,甘草5克,行军散3克(兑) 病名：春温 验方治疗：何任经验方—复方清营汤 犀角1.5克,玄参9克,麦冬12克,鲜生地25克,丹参9克,黄连3克,竹叶心4.5克,银花9克,连翘12克,紫雪丹2.5克(分冲) 病名：暑温 验方治疗：印会河经验方—清瘟避秽 大青叶30克,鲜藿香30克,鲜佩兰30克,连翘12克,黄芩9克,玉枢丹1粒(化服),青蒿12克,银花12克 病名：软脚瘟 验方治疗：赵锡武经验方—加味葛根芩连汤 生石膏18克,葛根12克,甘草9克,银花12克,白芍12克,黄连4.5克,黄芩9克,全蝎3克,蜈蚣3克 病名：时行感冒 验方治疗1：印会河经验方—清解表热 桑白皮9克,桑叶9克,菊花9克,黄芩12克,山豆根30克,鱼腥草30克,生石膏(先煎)30克,枇杷叶9克,芦根30克。 验方治疗2：刘惠民经验方—感冒退热汤 麻黄6克,防风9克,生石膏18克,炒白术9克,薄荷9克,羌活9克,葛根12克,炙甘草6克,钩藤12克,生姜6克 病名：麻疹 验方治疗1：蒲辅周经验方—化毒清表汤 葛根10克,薄荷8克,地骨皮12克,牛蒡子10克,前胡10克,连翘10克,防风8克,黄芩8克,玄参15克,知母10克,木通8克,桔梗10克,甘草6克,天花粉12克,淡竹叶15克。 验方治疗2：赵绍琴经验方—升降散加减 蝉衣6克,芦根40克,钩藤12克,僵蚕6克,姜黄6克。水煎代茶饮 病名：白喉 验方治疗：李正华经验方—抗白喉合剂 竹叶15克,石膏15克,麦冬15克,山豆根15克,射干15克,牛膝15克,生地21克,白芍10克,黄柏10克,丹皮10克,连翘10克,甘草3克 病名：百日咳
贲门癌晚期中药能延长多久的寿命
贲门癌是消化道的恶性肿瘤，是发生于胃部的癌症，它不但会给患者的健康带来很大损害，还会给患者的家庭带来巨大的经济压力，贲门癌晚期病情发展速度较快，容易出现其他脏器组织的扩散转移，此时治疗的目的在于控制病情，提高生存质量，尽可能的延长患者生命。中药是治疗贲门癌常用的方法，那贲门癌晚期中药能延长多久的寿命呢？ 目前对于贲门癌的治疗，很多患者会首先考虑西医的手术和放化疗，不过当病属晚期时，手术切除的可能性很小，放化疗虽然能在短期内抑杀大量的癌细胞，控制病情恶化，改善病症，但是缺乏选择性，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，临床上有不少患者因过度的放化疗而加重了病情，甚至加快了死亡的速度。 与西医治疗相比，中药短期内缩小瘤体的效果确实没有那么明显，但中药副作用小，几乎不会损伤患者机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能耐受，另外也能联合其他方法进行综合治疗，有助于起到增效减毒的功效。对于选择放化疗的晚期患者，在治疗过程中辅助中药，有助于改善放化疗的副作用，提高患者的免疫力，增强机体对放化疗的敏感性和耐受力，提高放化疗的疗效，有助于治疗的顺利完成。对于失去放化疗机会的患者，可以考虑以中医治疗为主，能在一定程度上控制病情，抑制扩散转移，并能帮助患者调理机体，提高生存质量，延长生存时间。 关于贲门癌晚期中药能延长多久的寿命这个问题，是因人而异的，中医治疗讲究辨证施治，患者体质、病情、并发症、选择的西医治疗方案不同，在治疗时所用的药方不同，产生的治疗效果有所差异，生存期也是不一样的，患者应在专业的中医指导下用药，才有助于取得良好的效果。 中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则，是治疗贲门癌的重要手段之一，从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福在长期的临床实践中发现，几乎每个恶性肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病因病机，简而言之即“虚”、“瘀”、“毒”。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。多年来已帮助众多肿瘤患者，减轻了痛苦，延长了生命，更有一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 为了更好的弘扬国粹中医，让中医造福更多的肿瘤患者，在袁希福的号召下，郑州希福中医肿瘤医院先后组织召开五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会，每次大会的召开无论是对肿瘤患者的康复、对传承弘扬中医文化，亦或是对中医事业发展，都是一件好事，促使人们对中医由不了解到了解、由误解到理解、由曲解到通解。 部分参考案例： 案例1：王占林（化名），男，贲门腺癌，山西长治人 求医经历：2018年4月，王占林头晕，不久又出现了吐血症状，家人把他送到了当地医院检查，结果是：贲门腺癌。由于老人年龄过大，家人考虑手术风险太高，便拒绝了手术建议，开始口服替吉奥治疗。但这毕竟是癌，单单通过口服化疗药长期稳定病情也不太现实。于是一家人继续打听其它的治疗方法，一次偶然的机会，在朋友的介绍下，他们得知了郑州希福中医肿瘤医院的信息。 治疗方案：2018年5月21日，王占林前去求助，告诉袁希福院长：“体重有所下降，心口处有扎扎的感觉，尤其是口服替吉奥以后更加明显。”之后开始
急寻：治疗肺癌的中药方
肺癌是我国高发恶性肿瘤之一，随着其发病率的不断上升，肺癌已经成为我国最常见的恶性肿瘤之一。罹患肺癌，患者会出现各种各样的症状，如咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦、胸水等症状，严重的会危及患者的生命安全，肺癌的治疗中，中医药是应用比较广泛的一种方法，随着中医药的不断发展，很多患者也开始寻找治疗肺癌的中药方，下面就给大家介绍一下治疗肺癌的中药方。 1、鱼腥草30克，瓜蒌皮、八月札各15克，生苡仁、石上柏、白花蛇舌草、石见穿各30克，山豆根15克，生牡蛎、夏枯草各30克，赤芍12克，龙葵15克。水煎服，每日1剂。具有软坚化痰，解毒散结的功效。 2、瓜蒌、葶苈子、鱼腥草各10克，半枝莲、白花蛇舌草、草河车、天冬、百部、薏苡仁各7克，阿胶8克，丹皮10克，银花、蜂房、蛇蜕、百合各6克。每日1次，水煎服，一般1月1疗程。清热解毒，肃化痰浊，补益气阴，适用于肺癌阴虚之发热、痰多、气虚乏力等。 3、白花蛇舌草、半枝莲各50克，蜂房25克，鱼腥草50克，山豆根12克，山慈菇20克，地丁、苡米各、海藻、昆布各30克，大贝、瓜蒌各15克。水煎服，每日1剂。具有清热消痰，解毒散结的功效。 中医治疗作为我国传统医学治疗方法，该治疗方法已经有数千年的历史，凭借其安全、无毒副作用的独特疗效，深受不少患者的信赖。但是患者也要明白，同样的癌症发生在不同的人身上就会有不同的症状、不同的表现，就好像世界上没有完全一样的树叶，同样是肺癌，有些患者表现为咳嗽多痰，有些患者则表现为干咳无痰，多痰需要燥湿化痰，无痰需要滋阴润肺，二者治疗截然不同。这也就是中医所说的病同症异，因此治疗肺癌也不可盲目的选择偏方治疗疾病，可能是这个患者吃了有效果，另一个患者在照方吃药可能就没有效果，所以建议患者还是根据情况，找正规的，经验丰富的老中医进行当面诊治，对症治疗用药。 中医治疗可作用于各个时期的肺癌患者，既可以单独作用于患者，同时还能够辅助其他治疗方法达到增效排毒，对促进患者康复，降低其复发、转移有重要作用。由于中医治疗的独特疗效，该治疗方法已经成为患者不可或缺的治疗方法之一，尤其是那些年龄大、体质弱、广泛转移的晚期患者更适合采用中医治疗。 在中医治疗领域，中医专家袁希福在治疗癌症上受到很多患者和家属的好评，袁希福教授行医30多年，医治过的病人不计其数，其中各种肿瘤病人数以万计，积累了丰富的临床经验。很多都是中晚期的患者，通过中医药的长期调理，患者的生存期可达10年，甚至20年，达到长期带瘤生存的也是有的。 其独创的中医三联平衡疗法抓住关键病机——“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。 何青海（化名），男，74岁，浙江诸暨人，肺鳞癌，肺门纵隔淋巴结转移 由于何青海老人有几十年的咳嗽病史，因而当咳嗽加重时并没有在意，直到出现胸痛才意识到问题严重性。2011年1月，何青海老人在家人陪伴下到复旦大学附属中山医院检查，随后确诊为肺鳞癌，并肺门纵隔淋巴结转移。由于已经无法手术，医生给予化疗的建议，但何青海老人家属考虑到化疗毒副作用大，害怕老人无法耐受，遂拒绝医生化疗的建议。 2011年6月30日，何青海老人与家属到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。以袁希福“三联平衡疗法”进行中医治疗后，仅仅用了15付中药，老人的精神、气色、体力就有了明显好转，而且疼痛减轻，老人已经能够外出活动锻炼
401贲门癌外科治疗临床路径汇总
贲门癌外科治疗临床路径 （2016 年县级医院版） 一、贲门癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为贲门癌（ICD-10 ： C16.001/C16.002/C16.051 ） 行贲门癌根治术（包含食管部分切除+胃部分切除/全胃切除+食管-胃/空肠胸内吻合，入路包括开放性、胸腔镜、腹腔镜）（ICD-9-CM-3:42.41/42.5/43.5 ） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.临床症状：进行性吞咽困难、呕血、黑便、上腹痛等。 2.辅助检查：上消化道钡餐、内镜检查及活检提示食管胃交界部恶性肿瘤。 （三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.经左胸或左胸-上腹两切口或胸腹联合切口贲门癌切除，消化道重建，胸腔内吻合术（含腔镜）。 2.经右胸-上腹两切口贲门癌切除，消化道重建，胸腔内吻合术（含腔镜）。 3.经上腹贲门癌切除，经食管裂孔消化道重建术（含腔镜）。 （四）标准住院日为w 25天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10 ： C16.001/C16.002/C16.051 贲门癌疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断或其他脏器功能异常，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入此路径。 （六）术前准备（术前评估）w 10天。 1.必需的检查项目：
1 ）血常规、尿常规、大便常规+ 隐血； 2）凝血功能、血型、肝肾功能、电解质、感染性疾 病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （3）血气分析、心电图； （4）内镜检查＋活检； （5）影像学检查：胸片正侧位、上消化道造影、胸部 CT （平扫＋增强扫描）、腹部超声或CT 。 2.根据患者情况可选择： （1）肺功能、超声心动图； （2）食管内镜超声等。 3.根据患者病情，调整心肺肝等重要脏器功能，调整血 糖血压，营养支持。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 1.抗菌药物：应《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》（国卫办医发〔2015 〕43 号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
老中医治疗肺癌经验方
老中医治疗肺癌经验方 老中医治疗肺癌经验方一 肺癌是一种生长于支气管黏膜和肺泡的恶性肿瘤。此病多与吸烟、大气污染或其他癌症转移有关。主要症状是咳嗽、痰血、胸痛、气急发热，久则乏力消瘦、贫血、声音嘶哑等。1．益肺消积汤 中文名称: 益肺消积汤 来源: 上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。 [功能主治] 功能益气养阴，清热解毒，软坚化痰。主治原发性肺癌。 [处方组成] 生黄芪30克，生白术12克，北沙参30克、天冬12克、石上柏30克、石见穿30克、白花蛇舌草30克、银花15克、山豆根15克、夏枯草15克、海藻15克、昆布12克、生南星30克、瓜蒌皮15克、生牡蛎30克，水煎服，3个月为1疗程。 [辨证加减] 阴虚去黄芪、白术，加南沙参、麦冬、元参、百合、生地；气虚去北沙参、天冬，加党参、人参、茯苓；肾阳虚加补骨脂、仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、锁阳。 [临床疗效] 本方治疗经细胞学或组织学检查证实的不能手术的晚期(Ⅲ、Ⅵ期)原发性肺鳞癌60例和晚期原发性肺腺癌62例，均于住院时各随机分为中药组和化疗组对比观察。中
药组以本方辨证加减治疗，肺鳞癌治后1、2、3年生存率为66.7％、13.3％、3.3％；化疗组为33.3％、3.3％、0％；中位生存期中药组为465天，化疗组为204天，两组比较差异显著。肺腺癌治后1、2，3年生存率，中药组为50％，13.3％、13％；化疗组为15％、6.25％、4.76％；中位生存期中药组为350天，化疗组为200天，两组比较差异显著。治后病灶稳定率、生存质量，中药组均优于化疗组。实验研究表明，中药组治后NK细胞活性、巨噬细胞吞噬率、E玫瑰花结形成率、CAMP等免疫功能均有显著提高，化疗组则无变化。[处方来源] 上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。 [按语] 《医宗必读》谓“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”说明正气虚损是肺癌发生的内在原因，肺癌到了晚期，患者正气虚损尤为显著，因此治疗应以扶正为主，祛邪为辅。方中黄芪、白术益气，天冬、北沙参养阴；石见穿、白花蛇舌草、山豆根、生南星、夏枯草等清热解毒，化痰软坚，再结合辨证加减治疗晚期肺鳞癌、腺癌取得了良好的疗效。 2．破瘀散结汤 中文名称: 破瘀散结汤 来源: 上海市中医医院沈丕安。 [功能主治] 功能破瘀散结。主治肺癌。 [处方组成] 三棱15～30克、莪术15～30克、留行子15～30
民间中医不传之秘：“三两三”验方、秘方,民间医的“镇宅之宝”
精心整理 民间中医不传之秘： “三两三”验方、秘方，民间医的“镇宅之宝” ——本文选自《赵进喜临证心悟》（中国中医药出版社出版，赵进喜着）“三两三”原为掌握在铃医手中并广泛流传于民间的中药秘方、验方，由三味三两药物，一味三钱或三分的药物，共4味组成；也有“三两三钱三”，为三味三两药物，一味三钱药物，再加一味三分或三厘的药物，共5味组成，相传其中三分或三厘的药物，为汤方中的保密药，多由医师亲自加入汤内，虽然加的只是三分药，但疗效要高出许多。因此在群众间流传这样一句话，“病要好得快，需用三两三”。可以说，具有很突出的配伍特色，临床疗效确切，收效迅捷。近数十年以来，经过宋孝志、周平安、张炳厚、高齐民、房定亚等诸多中医名家化裁应用，其功效得到了理论升华，其适用范围也有了进一步的扩充，非常值得重视与总结。 宋孝志先生说，“三两三”是民间医秘传镇宅之宝，无创作者和书籍流传于世，19世纪30年代民间医生袁国华先生在湖南宜章执业，与宋老性情相投，交往年余，因其年已古稀，没有着作，也不带徒，因恐家中秘传良方失传，把三两三口传心授于宋老。也有学者提出“三两三”出自名医宋向元先生。其源流所述不一，但是可以肯定，“三两三”多为民间秘方，一般掌握在铃医手中，草药医掌握的更多，其方剂大多都属于“各承家技，秘而不传”。 1960年熊梦在《梦庐医话》载其父用“三两三”治愈其大腿后历经数载反复发作的浸淫疮，其父云此方可用于一切久治不愈之皮肤病，有卓着疗效，熊梦开业期中，曾用此治疗数例病程达10余年之久的荨麻疹患者，服用此方月余，收到根治效果，认为此方不仅适用于慢性皮肤病之血行不良，也可用于亚急性期的各类疮疡。 1962年宋孝志先生将其所继承的袁国华先生的“三两三”经验整理刊载于《广东中医》，传下4首“三两三”验方。其后高齐民在继承总结宋孝志先生经验的基础上，据宋孝志先生口述又记录下4首未经临床广泛验证的“三两三”验方。此后近代诸多医家在此基础上，化裁变通，将“三两三”经验广泛用于多种疑难杂症的治疗，临床疗效满意。在此，谨对“三两三”代表方剂给予介绍。 1、疮疡三两三 生黄芪30g，金银花30g，全当归30g，甘草9g，川蜈蚣0.1g（分冲）。功效：养气血，解毒。主治：疮疡，肌肉风湿，风疹等。用于久治不愈的皮肤病、荨麻疹。 2、首风三两三 麻黄30g（打碎先煎，去沫），桂枝（去皮）30g，罂粟壳30g，甘草9g。痛偏于左，加龙胆草0.1g；痛偏于右，加钩藤钩0.1g；痛头不偏的，加陈细茶0.1g。服法：用水约4碗，先煎麻黄，
贲门癌晚期中医治疗费用高吗
贲门癌在我国的发病率也很高，它是胃癌里的一种特殊类型，但是它又与其他部位的胃癌不同。临床上很多患者在发现病情时已经是贲门癌晚期了，此时患者病情较重，治疗难度也非常大，而且所需的费用也很高，有不少患者因无法承受高昂的费用而被迫放弃治疗，中医是治疗贲门癌常用的方法，其费用也是患者比较关注的，那贲门癌晚期中医治疗费用高吗？ 目前治疗贲门癌的方法还是有很多的，如手术、放疗、化疗和中医治疗等，但是当贲门癌到了晚期时，常会出现扩散转移的情况，此时局部治疗效果不理想，患者身体虚弱，也很难承受化疗的毒副作用，因此安全、副作用小的中医更加适合患者。中医在治疗贲门癌时强调以患者为主，注重对患者进行整体的治疗和调理，不仅能抑杀机体内的癌细胞，控制病情的恶化，抑制扩散转移，还能调节机体内气血、阴阳环境的平衡，去除癌细胞生存环境，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间。 对于贲门癌患者及其家属来说，在关注治疗效果的同时，费用也是比较关注的，因为贲门癌的出现不仅会给患者造成身体上的危害，还会给患者带来沉重的经济负担。中医治疗贲门癌的费用并不是固定的，其在治病时讲究辨证施治，不同的患者，病情不同，体质不同，在治疗时所用的药方也会不一样，产生的费用也会不同，不过相比西医的手术、放化疗，中医使用的是天然的中草药，费用要低很多，而且患者可以在家治疗，不需要住院，也会节省一部分费用，同时也不会使患者产生心理上的压力，更易于患者所接受。 在选择中医治疗时，很多患者和家属到郑州希福中医肿瘤医院寻求院长袁希福的帮助，他是希福抗癌团队首席专家、袁氏中医世家第八代传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员、中国十大当代名医。出身中医世家的袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家。 从医近40年来，袁希福接诊各类肿瘤患者10万余例，其中不少都是复发患者，或病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。尽管无法挽救每一位患者的生命，但绝大多数患者经其治疗后都能够不同程度减轻痛苦，延长生命，甚至能够生存3年、5年、10年，乃至更久，深得用药患者的信赖和认可，袁希福也被世界华人交流协会、世界文化艺术研究中心、世界人物出版社授予世界名人荣誉称号。同时，袁希福院长的个人简历被收录到《世界名人录》(中文版)中，并被特聘担任《世界名人录》名誉主编。 患者真实就医案例分享：在郑州希福中医肿瘤医院他们重获了健康、重拾了喜悦！ 案例1：柴运发(化名)，男，67岁，贲门腺癌，南阳市南召人 2016年11月左右，柴运发吃饭时偶有噎食感，喝汤时感觉较为明显，没有太在意。2017年2月，出现咽喉发热，非常难受。想着是咽喉炎，治疗一个月后未见好转，且开始出现便血。到南召县人民医院检查，做胃镜、活检后确诊为贲门腺癌。 柴运发又到河南省肿瘤医院做进一步的检查及治疗，还是贲门腺癌，医生建议手术，再进行放化疗巩固，柴运发担心自己年龄大，风险大，就拒绝了。 柴运发打听到有两个肿瘤患者都在吃袁希福院长的中药，现在康复情况非常好。2017年5月3日，柴运发在家属的陪伴下去郑州希福中医肿瘤医院求诊，初次就诊时，柴运发老人吃饭困难、常打嗝、食管处发热等现象较为严重，袁院
(完整版)贲门癌诊治指南
贲门癌诊治指南 、八 一、前言 国际抗癌联盟（UICC于1987年制定贲门癌病变部位界定的解剖学标准。具体规定如下：贲门是食管与胃的连接部位，全长3cm左右，属胃的一部分，是胃唯一比较固定之处。 贲门癌起源于贲门粘膜上皮细胞和贲门腺上皮细胞的恶性肿瘤．以上均不包括起源于食管和贲门的肉瘤等其他恶性肿瘤。 二、贲门癌的诊断诊断原则主要依靠临床表现、食管镜检查及病理组织学检查、钡餐造影（简称钡餐）、胸/或腹部CT扫描、和/或腹部E超扫描对疾病在定性、定位、和定量三方面进行全面、准确的诊断． （一）临床表现 1 ．症状早期贲门癌则多有上腹部隐痛不适、上腹轻微饱胀．一般认为与微小癌灶周围不同程度的炎症刺激局部粘膜有关，而非肿瘤本身的机械梗阻所致．重视早期症状，结合有关检查，可以提高早诊率．中晚期病人的症状则十分典型包括局部占位效应、转移性病灶占位效应和全身表现三方面：①局部占位及浸润效应：吞咽不适症状包括进食时胸骨后疼痛、进食固体食物、半流质食物或流质食物梗噎感、明显的局部异物感，非进食时持续性胸骨后疼痛、背部疼痛和/或自觉背部沉重，还多有上腹部持续性疼痛、不适、饱胀。吐粘稠无色分泌物。 ②转移性病灶效应：与转移病灶所存在部位相一致的因占位和浸润而引起的症状； ③全身表现：进行性加重的营养不良。明显的体重减轻，晚期则多见恶液质。由于早期贲门癌解剖位置比较隐蔽，缺乏某些异症状，吞咽障碍的出现常提示癌已累及食管下段。 2．体征早期病人无相关阳性体征．部分患者因癌灶侵及邻近血管导致呕血、黑便。中晚期病例在发生淋巴和/或血行播散时可在体表触及相应的包块和其它的体征。 （二）病理形态学 1．贲门癌病理形态学 （1）大体病理类型早期贲门癌的大体类型：隆起型、平坦型、凹陷型三种。中、 晚期贲门癌的大体类型分为溃疡型、息肉型和浸润型三种。 （2）组织细胞学类型和分级中晚期贲门癌分为四个类型：①腺癌：管状腺癌（高分化），乳头状腺癌（中分化），和低分化腺癌；②腺鳞癌；③未分化癌；④粘液腺癌和印戒细胞癌。病理细胞学检查方法只是在病理组织学检查条件不具备时的替代方法。（三）X线表现上消化道钡餐造影、CT检查应列为诊断贲门癌的必须检查项目。1．贲门癌早期贲门癌可见局部区域粘膜皱摺增粗、紊乱、中断或消失，和小的充盈缺损，贲门管僵硬、舒张受限。中晚期贲门癌的X线征象显示贲门区软组织块影、贲门区龛影、贲门狭窄、梗阻、僵硬，食管下端粘膜破坏，管壁狭窄僵硬或充盈缺损，钡剂通过受阻，胃底不现则增厚、胃泡缩小变形等。贲门癌累及胃小弯侧时，表现胃小弯轮廓不规则、僵硬，或出现充盈缺损、龛影、粘膜破坏、消失等改变。 2. CT检查CT检查用于贲门癌的诊断，其目的在于了解肿瘤有无向外侵犯及其程度，有无淋巴结转移或远处脏器转移等．有助于肿瘤的分期，为制定治疗方案 和估计预后提供重要依据。也用于治疗后的随诊观察. CT扫描应包括胸腔、腹 部至脐的水平，以显示肝及腹腔淋巴结转移情况. 肿瘤部位食管壁、贲门壁不规则增厚，肿块突向腔内或腔外、管腔小而不规则?偏于一侧或完全闭塞?可显示气管旁、肺门、隆突下及腹部淋巴结有无转移.
郁仁存教授应用解毒消瘤汤加减治疗肺癌热毒证的经验初探
郁仁存教授应用解毒消瘤汤加减治疗肺癌热毒证的经验初探摘要】目的:介绍首都医科大学附属北京中医医院著名中西医结合肿瘤学专家, 全国名老中医第三、四、五批师承导师郁仁存教授治疗肺癌热毒证的学术思想及临床用药经验.方法:在跟师学习期间,通过治疗和辨证分析肺癌热毒证的病例,将郁老治疗肺癌热毒证的学术思想及用药特点进行初步归纳和总结. 结论:中医治疗在肺癌热毒证的治疗中发挥着重要的作用,可改善患者的临床症状,提高患者的生活 质量,与西医治疗手段有机的结合起来可提高疗效,在减轻患者临床症状的同时,能够最大程度的改善了患者的生活质量及延长生存期. 【关键词】郁仁存;治疗;肺癌热毒证;经验【中图分类号】R２７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１４５－０１郁仁存教授是首都医科大学附属北京中医医院著名中西医结合肿瘤学专家,全国名老中医第三、四、五批师承导师.郁老在五十多年的临床实践中,逐步形成了 全面而独特的中西医结合治疗恶性肿瘤的学术思想,是我国中西医结合肿瘤学科的奠基人和带头人之一.郁仁存教授提出肿瘤的“内虚学说”、“平衡理论”、[１]以及 中西医结合治疗肿瘤的四大原则,在临床治疗飞速发展的今天依然是指导恶性肿瘤治疗的基本法则. 在跟师学习及临床诊疗过程中,在临床上发现在恶性肿瘤的各个阶段,特别是中、晚期肿瘤患者,常常伴有发热、局部灼热疼痛、口渴、痰黄、、 咳嗽剧烈、大便秘结、苔黄、脉数等.疾病的病机特点为热毒蕴结、热毒炽盛.抓 住肿瘤 此时的病机,针对性治疗,应用清热解毒药品,选用半枝莲、龙葵、草河车、白花蛇舌草３０克,北豆根１０克,可以直折肿瘤火热之性,以清肿瘤之热,解肿瘤之毒,结合其他治疗方法以控制肿瘤,防治肿瘤进一步转移.临床上郁老应用解毒消瘤汤 加减治疗肺癌热毒证,取得很好的疗效,笔者将郁老治疗的临床病例介绍如下: 临床病案:患者张某,女性,７２岁,２００６年１０月因咳嗽,胸闷,胸痛于外院经胸部CT 及纤维支气管镜检查诊为左肺腺癌,Ⅲ期,建议其行手术治疗,患者拒绝手术及其放化疗,要求单纯中医治疗前来就诊.初诊时患者症见:左胸疼痛明显,咳嗽,咯痰量多色黄,胸闷,气短乏力,纳食少,小便调,大便秘结,舌质暗,有瘀点,苔薄黄,脉沉细稍数.西 医诊断:左肺腺癌.中医诊断:肺癌,辨证:毒热内阻,气虚血瘀.治法:清热解毒,益气活血祛瘀.拟方:半枝莲、龙葵、草河车、白花蛇舌草３０g,北豆根１０g,前胡１０g,杏仁１０g,生黄芪３０g,太子参３０g,浙贝母１０g,栝楼１０g,鸡血藤３０g,莪术１０g,焦三仙３０g,内金１０g,砂仁１０g.上方１４付,浓煎３００毫升,每日早晚各１５０毫升. 分析:本患者属于毒热内阻,气虚血瘀之肺癌,方用半枝莲、龙葵、草河车、白花蛇舌草、北豆根清热解毒,前胡、杏仁润肺止咳,浙贝母、栝楼散结化痰,鸡血藤、莪术以化瘀散结,亦可止痛,生黄芪、太子参补气,焦三仙、内金、砂仁养胃护胃,促进食欲.二诊,患者左胸疼痛明显减轻,咳嗽好转,咯痰量多色黄白,且痰明显易 咳出,胸闷及气短乏力稍有好转,其后加减服用一月,胸痛及咳嗽症状明显改善. 体会:本例患者每２周前来就诊１次,咳嗽,咯痰症状逐渐减轻,仍左胸及肩背疼痛,方中加用元胡、白屈菜、徐长卿等,疼痛渐减.坚持服药至今,定期复查胸片提示肿瘤增长缓慢,无远处转移病灶,现无明显咳嗽、喀痰、胸闷等肺部症状,轻度肩背疼痛,饮食如常,精神体力可,生活可自理. 本案是郁老单纯使用中药治疗中晚期肺癌取得长期带瘤生存的病案之一.中晚期肺癌用最好的治疗方法包括放化疗及对症支持治疗,其中为生存期不到１年,而 该患者单纯服用中药治疗,肿瘤虽未消除,但增长缓慢,且维持了良好的生活质量,带