心内科护理试题及标准答案

A型题

(1).室性早搏的心电图表现下列哪项错误：A．异位起搏点在房室交界区B．QRS波前无P波C．QRS 波形态异常D．T波与主波方向相反E．有完全性代偿间歇

(2).下列哪项不是严重心律失常先兆：A．室性早搏出现在前一搏动的T波上B．频发性室性早搏＞5次min C．多源性室性早搏D．室性早搏呈二联律E．窦性心动过速

(3).电极复律前正确的准备措施是：A．停服洋地黄2－3天B．禁食4h，排空大小便C．褥垫保证松软无硬物

D．暂时拔除吸氧导管E．忌用镇静剂

(4).慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：A．单纯二尖瓣

B．二尖瓣合并主动脉瓣C．单纯主动脉瓣

D．主动脉瓣合并肺动脉瓣E．肺动脉瓣合并三尖瓣

(5).下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：

A．主动脉瓣关闭不全B．阻塞性肺气肿C．三尖瓣关闭不全D．房间隔缺损E．贫血性心脏病(6).急性肺水肿特征性表现是：A．端坐呼吸B．闻哮鸣音C．严重气急D．咳粉红色泡沫痰E．口唇青紫伴大汗

(7).治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：

A．加强心肌收缩力B．减慢心率和传导C．维持心脏最有效的排血量D．加强利尿E．改善内脏瘀血情况

(8).成人窦性频率超过多少为窦性心动过速：

A．120次／min B．100次／mln C．80次／min D．160次／mn E．180次／min (9).引起左室后负荷增加的主要因素是：A．肺循环高压

B．体循环高压C．主动脉瓣关闭不全D．血容量增加

E．左向右分流的先天性心脏病

(10).下列哪项符合高血压的治疗原则：A．联合用药，达到降压目的后停药B．症状不重者，不宜用降压药C．联合用药，达到降压目的后短期服用维持量D．联合用药，达到降压目的后长期服用维持量E．间断用药，避免产生抗药性

(11).心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外: A．持久性心房颤动B．反复短阵性室速C．三度房室传导阻滞D．多源性室早呈二联律E．室性早搏Ron－T现象

(12).房颤发生后易引起哪种合并症：

A．严重心力衰竭B．心源性休克C．体循环动脉栓塞D．神志模糊、抽搐E．肺内感染(13).给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为：A．1-2L/min

B．2-3L/min C．3-4L/min D．4-6L/min E．6-8L/min

(14).急性心肌梗死早期最重要的治疗是：

A．绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑B．低分子右旋糖配C．极化液治疗D．能量合剂E．洋地黄

(15).下列各项中不属洋地黄中毒表现的是A．心动过速B．心动过缓C．心律不齐D．视力模糊E．震颤抽搐

(16).急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：A．室性早搏——利多卡因B．室颤——非同步直流电除颤C．阵发室速——洋地黄D．窦性心动过缓——阿托品E．三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器

(17).治疗急性肺水肿不当的是：

A．取坐位两腿下垂B．口服地高辛C．高流量吸氧D．静注氨茶碱E．皮下注射吗啡

(18).广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于：A．V1＿3 B．V3－5

C．V5、I、aVL D．V1－V5 E．Ⅱ、Ⅲ、aVF

(19).在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断：

A．心电图出现病理性Q波B．嗜酸性粒细胞显著增高

C．红细胞沉降率加速D．乳酸脱氢酶增高

E．肌酸磷酸激酶增高

(20).鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是：A．疼痛的轻重B．疼痛时间的长短C．有无诱因D．心电图有无病理性Q波E．心电图有无T波倒置

(21).急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理：A．室性早搏每分钟3次B．窦性心律不齐C．心房颤动D．一度房室传导阻滞E．室性早搏出现在前一搏动的t波上

(22).急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在：

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF B．V1、V2、V3 C．V1-V6

D．V5、V6 E．V3、V4、V5

(23).高血压病分期标准，最主要的依据是：

A．病程长短B．血压增高程度C．症状轻重D．心、脑、肾损伤及功能代偿情况E．血压能否降至正常

(24).左心功能不全最严重的表现是：

A．心悸、气短B．咳嗽、咳痰增多C．肺水肿D．夜间阵发性呼吸困难E．心律失常

(25).二尖瓣狭窄早期大咳血的原因是：

A．支气管部膜微血管破裂B．肺水肿

C．支气管静脉破裂D．合并肺炎E．肺栓塞

(26).诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是：

A．天冬氨酸氨基转移酶（AST）B．肌酸磷酸激酶同工酶MB（CPK－MB）C．乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）

D．肌酸激酶（CK）E．丙氨酸氨基转移酶（AfT）

(27).洋地黄中毒常见的心电图表现是：A．Q－T间期缩短B．心电图AT-T鱼钩状改变C．窦性心动过缓

D．三度房室传导阻滞E．室性早搏二联律

(28).引起右心室前负荷增加的疾病：

A．主动脉瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄

C．三尖瓣关闭不全D．房间隔缺损E．阻塞性肺气肿

(29).下列哪项应慎用洋地黄：

A．房室传导阻滞B．充血性心力衰竭C．室上性心动过速D．心率快的心房颤动E．二尖瓣狭窄并关闭不全

(30).急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止：A．用力过度引起虚脱

B．腹压加剧导致呕吐C．血压陡升致脑溢血

D．诱发心律失常致猝死E．血流加速引起脑栓塞的．

(31).急性心肌梗死发病3天的患者，在饮食上应注意：A．少食多餐B．按病人要求配餐C．少量流质饮食，每日2次D．多吃鸡蛋E．禁食

(32).男性，65岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为：

A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级E．以上都不是

(33).给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量：A．体温B．脉搏C．呼吸D．血压E．体重

(34).二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起：A．左心房肥大B．左心室肥大C．右心室肥大D．肺动脉扩张E．肺瘀血

(35).心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为：

A．心绞痛B．急性下壁心肌梗死C．急性广泛前壁心肌梗死D．急性前壁心肌梗死E．急性侧壁心肌梗死

(36).下列哪项属于心功能二级：

A．体力活动轻度受限，较重活动出现症状

B．端坐呼吸C．体力活动明显受限，较轻活动出现症状

D．休息时亦有呼吸困难E．体力活动不受限

(37).在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞间最根本区别是：

A．PR间期延长B．心室律不整齐C．心率大于40次/min D．QRS波无脱漏E．S－T段和T波变化

(38).高血压脑病指的是：

A．血压过高引起的头痛B．脑血管破裂出血

C．脑血栓形成D．普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E．肢体偏瘫，失语不可恢复

(39).预防风心病加重的根本措施是：A．积极治疗心衰B．积极锻炼身体C．清淡饮食D．预防和治疗链球菌感染E．以上均不是

(40).电复律的绝对适应证是；

A．阵发性室性心动过速B．心房颤动C．心房扑动D．心室颤动E．预激综合征伴快速心房颤动(41).心衰病人的护理，下列哪项是错误的：A．根据心功能情况决定休息时间和方式

B．给予低盐易消化饮食C．保持大便通畅，嘱患者勿用力大便D．严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息E．控制静脉补液速度

(42).高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是：A．血压急骤升高B．剧烈头痛头晕C．伴有恶心呕吐D．常见意识障碍E．视神经乳头水肿

(43).血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项。A．高血压病一期B．高血压病二期C．高血压病三期D．急进型高血压E．高血压脑病

(44).从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：A．S－T段上升B．合并心律失常C．T 波异常高耸D．冠状T波倒置E．病理性Q波

(45).心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥：A．适当限制钠盐B．高热量C．少量多餐D．补充富含钾、镁的食物E．需摄入合适量纤维素的食物

(46).高血压危象紧急处理的关键是：A．绝对卧床休息B．降低颅内压C．迅速降低血压D．给予氧气吸入E．限制钠盐摄入

(47).心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变：A．ST段降低＞0.05mV B．T波平坦、双相或倒置C．ST段降低，伴T波倒置D．QRS波群＞0.12s E．ST段降低，伴T波倒置(48).长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是A．胫前B．踝部C．腹部D．腰骶部E．眼睑

(49).左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是A．痰液堵塞气道B．支气管痉挛C．左肺受到扩大的心脏的压迫D．肺循环瘀血E．神经反应

(50).由于心排血量突然下降出现的晕厥称为A．预激综合征B．病窦综合征C．休克D．抽搐E．阿一斯综合征

(51).动脉血管又称为A．功能血管B．阻力血管

C．容量血管D．运能血管E．以上都不是

(52).循环系统的功能一般不包括A．内分泌功能B．运输血液C．保持新陈代谢正常进行D．维持和调节血压E．调节酸碱平衡

(53).不属于循环系统疾病常见症状的表现是A．呼吸困难B．发热C．心悸D．下肢水肿E．心前区疼痛

(54).与心源性水肿的特征不符合的一项是A．多见于右心衰竭B．早期局限于身体低垂部位C．常在活动后加重

D．严重病人有胸腔积液、腹水E．浆膜腔积液为渗出液

(55).慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括A．水肿区组织营养不良B．水肿区组织抵抗力下降C．水肿区组织感觉迟钝D．卧床使受压部位循环障碍E．皮肤潮湿

(56).从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的表现是A．发绀B．呼吸困难C．颈静脉怒张D．下肢水肿E．肝肿大

(57).护士给病人服用地高辛前应先测量

A．体温B．脉搏C．血压D．呼吸E．尿量

(58).左心功能不全最早出现的症状是

A．咳嗽B．心悸C．呼吸困难D．发绀E．水肿

(59).左心室后负荷增加常见于

A．回心血量增加B．肺动脉高压

C．血容量不足D．严重贫血E．循环阻力过高

(60).右心室后负荷增加常见于A．房间隔缺损B．贫血

C．肺动脉瓣狭窄D．室间隔缺损E．二尖瓣狭窄

(61).心衰病人的护理，下列哪项是错误的A．根据心功能情况决定休息时间和方式B．给予低盐易消化饮食C．保持大便通畅，嘱患者勿用力大便D．严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息E．控制静脉补液速度

(62).直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变是A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全

(63).肝颈静脉返流征阳性见于A．肺气肿B．肝硬化

C．右心肥大D．右心功能不全E．左心功能不全

(64).左心衰竭的早期临床表现是A．水肿B．呼吸困难

C．紫绀D．乏力E．咯铁锈色痰

(65).护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药

A．100次／min B．90次／min C．80次／min

D．70次／min E．60次／min

(66).急性肺水肿患者咯出的痰液特点是A．粉红色泡沫痰B．黄粘痰C．铁锈色痰D．痰液有臭味且分层E．灰绿色痰

(67).对急性肺水肿诊断最特异的是A．肺部有哮鸣音

B．咯粉红色泡沫痰C．气粗、发绀、烦躁不安D．肺动脉瓣第二心音亢进E．心尖区有奔马律、心率增快

(68).下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现

A．恶心、呕吐B．室早二联律C．Q—T间期缩短D．出现奔马律E．黄视、绿视(69).右心功能不全时，出现腹水主要是由于

A．体循环静脉压明显增高B．瘀血性肝硬化C．血容量增多D．血浆白蛋白明显降低E．毛细血管通透性明显升高

(70).治疗急性肺水肿不当的是

A．取坐位两腿下垂B．口服地高辛C．高流量吸氧D．静注氨茶碱E．皮下注射吗啡(71).在临床上最常见的心律失常是

A．过早搏动B．预激综合征C．房颤

D．房室传导阻滞E．室上性阵发性心动过速

(72).洋地黄中毒时不宜用钾盐治疗的心律失常是

A．房性期前收缩B．心房颤动C．室性期前收缩D．三度房室传导阻滞E．室上性阵发性心动过速

(73).频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现A．3次以上B．5次以上C．8次以上D．10次以上E．15次以上

(74).关于室性期前收缩的心电图表现，错误的一项是A．有提前出现的宽大畸形的QRS波

B．T波方向与QRS波主波方向相反C．QRS波群前、后可出现逆行的P波D．代偿间歇完全E．室性融合波

(75).不符合心房颤动的心电图特征是A．出现形态，大小不一的f波

B．R—R间隔不相等C．QRS波形态正常D．窦性P波消失E．心室率350-600次／min (76).确诊心律失常最好的方法是

A．心室晚电位B．心脏磁共振成像(MRI) C．心向量图D．心电图检查E．超声心动图检查(77).与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是A．提前出现QRS波B．QRS波宽大畸形，时限>0．12s C．QRS波前无相关P波

D．T波与QRS波群主波方向相同E．有完全代偿间歇

(78).关于心房颤动的说法，正确的一项是A．多见于器质性心脏病B．心房率多见350-600次／min C．心室率快而规则D．脉率大于心率E．极易发生心源性晕厥

(79).心房颤动的心电图表现为

A．P波消失代之以f波，且R—R间期绝对不规则

B．P—QRS—T波群消失，代之以不规则的波浪状曲线

C．P波QRS波完全无关且P—P间期

D．连续3个或3个以上的房性期前收缩

E．P波消失代之以F波，R—R间期规则或不规则

(80).最危急的心律失常是

A．室上性阵发性心动过速B．窦性心动过速C．心房颤动D．心室颤动E．房室传导阻滞(81).治疗急性心肌梗死时出现室性心律失常首选的药物是A．利多卡因

B．普萘洛尔C．奎尼丁D．维拉帕米E．苯妥英钠

(82).终止阵发性室上性心动过速时，首选的措施是

A．机械刺激兴奋迷走神经的方法B．静脉注射普萘洛尔C．心脏电复律D．静脉注射胺碘酮E．心导管消融

(83).以下心律失常中，除哪项外均需紧急处理

A．阵发性室性心动过速B．室性期前收缩落在前一心搏的T波上C．窦性心动过缓心率35次／min D．心房颤动，心室率86次／min E．三度房室传导阻滞

(84).心脏骤停首选的治疗措施是

A．心肺复苏B．安置起搏器

C．开通静脉输液D．通畅呼吸道E．高浓度吸氧

(85).下列哪项适宜安装人工心脏起搏器

A．心室颤动B．窦性心律失常C．心房颤动D．Ⅲ度房室传导阻滞E．快速心律失常(86).病人需要安装人工心脏起搏器，术前准备不正确的是A．手术野常规备皮B．术前禁食禁饮6h C．按医嘱注射镇静剂D．开放静脉通道E．胃管减压

(87).采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，最合适的电流是

A．10J B．50J C．100J D．200—300J E．500J

(88).下面的护理项目中不适合于电复律治疗术后的护理是A．持续24h心电监护

B．按时服用抗心律失常药C．常规低流量吸氧

D．禁食至清醒后2h E．术后即允许病人离床活动

(89).药物治疗无效的心房扑动，下面哪项治疗方法合适A．镇静B．心前区捶击C．同步电复律D．非同步电复律E．安装心脏起搏器

(90).下面哪项情况不适合进行电复律的治疗A．心室颤动

B．快速心房颤动C．药物治疗无效的心房扑动

D．低血钾或洋地黄中毒的心律失常E．室性心动过速其心室律150次／min以上

(91).安置人工心脏起搏器术前禁食的正确时间是

A．术前3天B．术前2天C．术前1天D．术前当天E．术前2h

(92).二尖瓣狭窄大咳血的原因是

A．支气管黏膜微血管破裂B．肺水肿C．支气管静脉破裂D．合并肺炎E．肺栓塞(93).二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起

A．左心房肥大B．左心室肥大C．右心室肥大D．肺动脉扩张E．肺瘀血

(94).二尖瓣狭窄最有价值的体征是

A．二尖瓣面容B．心尖区收缩期吹风样杂音

C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．右心室肥大

E．心尖区舒张期隆隆样杂音

(95).不属于冠心病的临床类型是

A．隐匿型B．心绞痛型C．肥厚型心肌病型D．心肌梗死型E．猝死型

(96).确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是

A．胸骨后疼痛史B．心电图C．血清心肌酶D．超声心动图E．选择性冠状动脉造影

(97).控制心绞痛发作的首选药物是

A．地西泮B．双嘧达莫C．硝酸甘油D．复方丹参E．阿司匹林

(98).心绞痛发作时不正确的处理是

A．立即去医院B．立即休息C．可考虑用镇静剂D．吸氧E．舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯

(99).心绞痛发作时首要的护理措施是

A．心电监护B．指导病人放松技术C．迅速建立静脉通路

D．监测生命征变化E．让病人立即停止活动、休息

(100).硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是

A．直接扩张冠状动脉B．扩张周围血管，降低心脏前后负荷C．扩张小动脉，降低心脏后负荷D．减慢心率E．扩张小静脉，降低心脏前负荷

(101).急性心肌梗死最早、最突出的症状是

A．胸前区疼痛B．心源性休克C．室性心律失常D．急性左心衰竭E．胃肠道症状(102).急性心肌梗死病人，发病后24h内死亡的主要原因是A．急性左心衰竭B．肺部感染C．室性心律失常D．心源性休克E．心脏破裂

(103).易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为

A．前壁B．前间壁C．侧壁D．下壁E．后壁

(104).急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后

A．12h内B．24h内C．36h内D．48h内E．72h内

(105).急性心肌梗死时最常见的心律失常为

A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．心房颤动D．心室颤动E．房室传导阻滞(106).最能提示心肌梗死的心电图表现是

A．P—R间期延长B．异常深而宽的Q波C．S—T段弓背向上抬高D．T波倒置E．Q—T间期延长

(107).急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于A．V1、v2、v3导联B．v3、v4、v5导联C．v5、v6导联D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联E．I、Ⅱ、aVL导联

(108).急性下壁心肌梗死病人最常见的心律失常是

A．房室传导阻滞B．心房颤动C．频发室性期前收缩D．频发房性期前收缩E．阵发性室性心动过速

(109).急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是A．ALP B．CPK C．LDH D．ALT E．CK —MB

(110).急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是A．利多卡因B．美西律(慢心律) C．苯妥英钠D．胺碘酮E．普罗帕酮

(111).急性心肌梗死病人发生心室颤动时，应立即给予A．利多卡因静脉注射

B．非同步直流电复律C．苯妥英钠静脉注射

D．阿托品静脉注射E．毛花苷C静脉注射

(112).急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是

A．严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通B．饮食应低钠、低脂、少量多餐C．限制探视D．便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠E．备好急救药品和仪器

(113).急性心肌梗死病人护理措施中，不正确的一项是A．勤翻身，以防压疮B．给予半量清淡流质饮食C．限制探视D．持续鼻导管吸氧，每分钟2-4L E．防止情绪激动

(114).急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是A．观察有无出血倾向

B．配血备用C．准备鱼精蛋白和维生素K1

D．尽量肌内注射，少用静脉注射E．密切注意凝血时间

(115).在高血压急症中，降压最迅速的药物是A．硝普钠B．硝酸甘油C．硝苯地平D．美托洛尔E．卡托普利

(116).关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的A．城市高于农村

B．发病与饮食有关C．我国南方高于北方

D．发病与遗传、环境有关E．发病有随年龄增高的趋势

(117).按舒张压水平分，重型高血压是指舒张压

A．≥14kPa(105mmHg)

B．≥14．7kPa(110mmHg) C．≥15．3kPa(115mmHg)

D．≥16kPa(120mmHg) E．≥16．7kPa(125mmHg)

(118).世界卫生组织新规定的高血压标准是

A．血压≥18．6／12kPa

B．血压≥20／12kPa C．血压≥16／12kPa

D．血压≥16／12．7kPa E．血压≥22．7／12．7kPa

(119).高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为A．高血压性心脏病B．高血压危象C．恶性高血压D．高血压脑病E．高血压未被控制

(120).高血压危急症的处理原则最主要的是

A．吸氧B．心电监护C．肌注安定D．开放静脉E．立即降低血压

(121).测量血压时不正确的是A．定时检查血压计

B．打气不可过猛C．听不清或有异常时，应重测

D．放气不可过快E．偏瘫病人应在患测上臂测量

(122).诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是

A．白细胞增高B．红细胞沉降率增快C．乳酸脱氢酶的增高D．心电图st—t改变E．血清中和抗体效价增高4倍以上

(123).急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是A．保证病人绝对卧床休息B．给予易消化的饮食

C．保证蛋白质的供给D．给予多种维生素E．记出入液量

(124).不支持病毒性心肌炎诊断的是

A．血清酶可增高B．病毒中和抗体滴度增高

C．可见与发热程度不平衡的心动过速

D．严重者可出现Adams—Stokes综合征

E．感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难

(125).引起心肌炎最常见的病毒是

A．流感病毒B．疱疹病毒C．脊髓灰质炎病毒D．ECHO病毒E．柯萨奇A、B病毒(126).导致心肌炎最主要的病原体是

A．病毒B．细菌C．药物中毒D．放射照射E．立克次体

(127).心肌炎常见的心电图改变是

A．P—R间期延长B．QRS波群增宽C．sT—T改变D．T波改变E．Q—T间期延长(128).病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是

A．窦性心动过速B．室上性心动过速C．房室传导阻滞D．心房纤颤E．心室纤颤(129).下述哪项体征不可能由心肌炎引起

A．心动过速B．第一心音增强C．心动过缓D．心尖区收缩期杂音E．心脏扩大(130).关于扩张型心肌病超声心动图的改变，错误的是A．左室扩张B．二尖瓣返流C．左室运动减缩D．左室流出道扩大E．室间隔肥厚

(131).对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是

A．心电图B．Ho1ter C．胸片D．超声心动图E．运动试验

(132).导致扩张型心肌病最主要的可能原因是

A．病毒感染B．遗传C．中毒D．代谢异常E．药物作用

(133).下述是扩张型心肌病的临床表现，除了

A．充血性心力衰竭B．心律失常C．血压升高D．栓塞E．猝死

(134).目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是

A．控制心衰B．控制心律失常C．控制诱因D．心脏移植E．长期服用β一受体阻滞剂

(135).亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为

A．草绿色链球菌B．金黄色葡萄球菌C．溶血性链球菌D．大肠埃希菌E．厌氧链球菌

(136).确诊感染性心内膜炎的主要依据是

A．全身感染表现B．栓塞征象C．血培养D．超声心动图检查E．心脏杂音(137).对”亚急性感染性心内膜炎”，错误的措施是

A．风湿性心脏病病人行拔牙、人工流产等操作前应预防性使用抗菌药物B．正确采集血标本C给予低热量\低蛋白\高维生素易消化饮食D．密切观察有无发热、皮肤黏膜瘀点等表现E．做好口腔、皮肤卫生

(138).急性渗出性心包炎患者最常见的症状是A．心前区疼痛

B．呼吸困难C．吞咽困难D．血压升高E．脉短绌

(139).急性非感染性心包炎的常见病因不包括

A．自身免疫性B．结核性

C．肿瘤性D．外伤性E．内分泌及代谢性

(140).某急性心肌梗死患者，起病第2天体温升高(38．4℃)持续2天后自行退热，您考虑发热的原因主要为A．心肌梗死后综合征B．坏死组织吸收

C．肺部继发感染D．感染性心内膜炎E．病室内交叉感染

(141).52岁男性患者，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排粪的护理措施中，您拟选择A．加强主动活动促进肠蠕动B．作腹部加压按摩促进排粪C．投给硫酸镁120g 口服导泻D．开塞露肛内注入E．温盐水高位灌肠

(142).46岁女性患者因昏厥一次而入院检查，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型)，诊断为冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊无反应，触诊颈动脉及股动脉均无搏动。此时您应首先A．给高流量氧气吸入

B．呼就近医生来抢救C．尽快抬其进抢救D．通畅气道后口对口呼吸及心脏按压E．心脏听诊确定有无停搏

(143).急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者，表现为烦躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不见缓解，医生拟诊急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是。A．外周血白细胞计数

B．红细胞沉降率C．血肌红蛋白D．肌酸磷酸激酶(CPK) E．乳酸脱氢酶(LDH)

(144).一位58岁男性高血压病住院患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰，若采取以下措施，哪项不妥A．立即半卧位B．50%酒精湿化面罩给氧C．肌内注射吗啡5mg D．硝酸甘油片0．3mg舌下含化E．静脉注射呋塞米(速尿)20mg

(145).白女士，45岁，反复发作胸痛2年余年，发作时为左乳头下持续1．2h的隐痛，无明显诱因，活动时减轻，休息时加重，用硝酸甘油无效。最可能为

A．冠心病心绞痛B．心包炎C．胸膜炎

D．肥厚型心肌病E．心脏神经官能症

(146).金女士，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，休息时出现呼吸急促，不能平卧位，心率120次／min，两肺底部闻及湿罗音。应判断为

A．心功能I级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级。E．急性左心衰竭(147).万先生，72岁，输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸30次／min，脉搏140次／min，两侧肺底有细湿哕音。最可能的诊断是A．左心衰竭B．右心衰竭C．全心衰竭D．药物过敏E．急性肺炎

(148).孙先生，40岁，诉心悸及颈部明显博动。测血压160／100mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显名最可能为A．高血压性心脏病B．风湿性肺动脉瓣狭窄C．原发性扩张型心肌病D．冠心病E．风湿性主动脉瓣关闭不全

(149).翁先生，62岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2h，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是A．超声心动图B．胸部x线透视

C．心电图D．胸部CT E．心脏磁共振成像(MRI)

(150).女性，32岁，因感冒后1周，觉心悸、、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是A．P—R间期进行性缩短伴QRS波脱漏

B．P—R间期进行性延长C．P—R间期进行性缩短

D．P—R间期进行性延长伴QRS波脱漏

E．P—R间期固定伴3：2QRS波脱漏

(151).心源性呼吸困难的病因是

A．血液病B．呼吸系统 C.心脏病D．肾脏病E．代谢病

(152).左心功能不全所致呼吸困难提示

A．上腔静脉瘀血B．肺瘀血 C.体静脉瘀D．门静脉瘀血E．下腔静脉瘀血

(153).右心衰竭是指A．体循环静脉瘀血B．上腔静脉瘀血C.下腔静脉瘀血D．门静脉瘀血E．肠系膜静脉瘀血

(154).左心衰竭是指A．下腔静脉瘀血B．上腔静脉瘀血 C.下肢静脉瘀血D．门静脉瘀血E．肺循环瘀血

(155).左心衰竭的基本表现是A．胸腔积液B．腹水

C.下肢水肿D．呼吸困难E．头痛失眠

(156).咯粉红色泡沫痰提示A．右心衰竭B．左心衰竭

C.全心衰竭D．心肌炎E．心包炎

(157).出现阵发性夜间呼吸困难提示A．肺结核B．肺心病 C.左心衰竭D．支气管哮喘E．大叶肺炎

(158).端坐呼吸提示A．左心衰B．肺炎 C.哮喘

D．胸膜炎E．心包炎

(159).左心衰后又发生右心衰，出现

A．肺湿罗音增加B．腹水消失 C.下肢静脉血栓D．血压下降E．肺瘀血减轻

(160).左心衰后又发生右心衰，出现

A．腹水消失B．胸腔积液消失 C.颈静脉怒张减轻D．呼吸困难减轻E．下肢水肿消失(161).左心衰竭可出现A．下肢水肿B．腹水 C.交替脉D．颈静脉怒张E．肝大(162).夜间值班遇一突然喘息的60岁男性病人，有以下表现，其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难，而不是支气管哮喘等呼吸困难A．体温37．8℃B．咯出粉红色泡沫痰 C.听到哮鸣音D．心率加速呼吸增快E．两肺底闻及湿性罗音

(163).下列可诱发心力衰竭的因素中，最常见者是

A．呼吸道感染B．发生快速性心律失常 C.过度体力活动或情绪激动D．钠盐摄入过多E．输液(血)过量及过快

(164).左心室后负荷增加的主要因素是

A．血容量增加过速B．左心室流入道狭窄 C.体循环动脉高压D．慢性肺气肿E．主动脉返流(165).右心室后负荷增高的主要原因之一是

A．周围小动脉收缩B．三尖瓣关闭不全 C.输液过多或过快D．肺动脉高压E．房间隔缺损(166).心力衰竭临床表现的基本原理是

A．肺循环充血，体循环缺血

B．动脉系供血不足，静脉系瘀血 C.微循环血流灌注不足

D．急性肺水肿致组织缺氧E．体液潴留致细胞水肿

(167).右心功能不全时，出现腹水主要是由于

A．体循环静脉压明显增高B．瘀血性肝硬化C.血容量增多D．血浆白蛋白明显降低E．毛细血管通透性明显升高

(168).左心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻的原因是A．右室扩张B．肺动脉压下降C.静脉压升高D．右心排出量下降E．血压下降

(169).体力活动轻度受限制，日常活动可以引起呼吸困难为A．心功能一级B．心功能二级 C.心功能三级D．心功能四级E．心功能代偿期

(170).对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予

A．禁食B．高脂饮食C高热量饮食

D．高胆固醇食E．高纤维素饮食

(171).洋地黄药物治疗心衰，最危险的中毒表现是

A．食欲减退、恶心、呕吐

B．头痛、头晕，伴黄疸 C.心率减慢至每分钟60次

D．室性早搏呈二联律E．二度房室传导阻滞呈文氏现象

(172).心力衰竭患者饮食应采用

A．低盐低蛋白易消化饮食B．低盐高蛋白高维生素易消化饮食 C.低胆固醇低动物脂肪饮食

D．低盐少渣易消化饮食E．以上都不是

(173).左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是

A．酒精湿化氧气、高流量吸入

B．吗啡肌内注射 C.毛花苷丙缓慢静脉注射

D．地塞米松静脉注射E．让患者平卧位

(174).心肌梗死的特征性心电图改变为

A．T波倒置，s—T段抬高，深而宽的异常Q波

B．P波>0．25mV C.电轴<-30℃D．Q—T间期>0．40s

E．SV1+RV5>4．0mV

(175).急性心肌梗死容易发生猝死的时间是

A．从发病-24h B．发病后24-48h C.发病后1周左右D．平均在发病后1个月E．平均在发病后2个月

(176).男50岁.突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大可能是A．高血压性心脏病B．心绞痛

C.心肌炎D．急性心肌梗死E．充血性心衰竭

(177).女性，28岁.咳嗽，咯血性泡沫痰伴极度呼吸困难.心率120次／min并可闻及舒张期奔律，两肺底广泛湿罗音.应诊断为A．急性左心衰竭B．急性右心衰竭 C.肺气肿D．肺梗死E．急性心肌炎(178).女性40岁. 风心病心悸气促已数年，近来心悸气促加重并伴双下肢浮肿，是风心病合并

A．风湿活动B．肺部感染 C.上呼吸道感染

D．周围循环衰竭E．充血性心力衰竭

(179).心力衰竭病人应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化A．利多卡因B．奎尼丁 C.洋地黄D．多巴酚丁胺E．哌唑嗪

(180).慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是A．低钾血症B．高镁血症 C.低钠血症D．脱水症E．氮血症

(181).右心衰竭体检可出现

A．阵发夜间呼吸困难B．交替脉 C.心尖区舒张期奔马律D．双肺底湿罗音E．颈静脉怒张(182).左心衰竭后又出现右心衰竭，出现

A．发绀减轻B．呼吸困难加重 C.咳泡沫痰增多D．双肺湿罗音减少E．腹水消失(183).右心衰竭时出现

A．肺湿罗音增多B．外周静脉压增高

C.咳泡沫痰增多D．端坐呼吸E．阵发夜间呼吸困难

(184).右心衰竭时为何颈静脉怒张

A．肺静脉瘀血B．下腔静脉瘀血

C.上腔静脉瘀血D．门静脉瘀血E．下肢静脉瘀血

(185).右心衰竭时为何出现肝肿大

A．下腔静脉瘀血B．上腔静脉瘀血 C.肺动脉瘀血D．肺静脉瘀血E．肺泡壁血管瘀血(186).对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在每分钟A．20-30滴B．40-50滴 C.50-60滴D．不超过70滴

E．不超过80滴

(187).心力衰竭病人低盐饮食，主要是了减轻

A．左心前负荷B．左心后负荷 C.右心前负荷D．右心后负荷E．右心前、后负荷(188).给患者服用洋地黄类药物前，护士尤应先测量

A．体温B．脉搏C.呼吸D．血压E．体重

(189).急性左心衰的护理诊断首先是

A．体液增加B．气体交换受损 C.恐惧D．心排出量减少E．营养失调

(190).急性心衰护理诊断气体交换受损的诊断依据是A．肺静脉瘀血B．上腔静脉瘀血 C.下腔静脉瘀血D．肺动脉高压 E.主动脉高压

(191).减轻急性左心衰呼吸困难首先的护理措施是

A．低浓度吸氧B．利尿低盐饮食 C.端坐位双腿下垂D．平卧抬双腿E．给吗啡

(192).心衰病人饮食为何要低盐

A．有助心肌收缩B．减轻肾脏负担 C.避免肝脏受损D．减轻心脏负担E．减轻脑水肿(193).心功能一级病人应如何护理

A．绝对卧床但应半卧B．照常工作增加午睡 C.可照常工作D．限制活动E．稍事活动(194).端坐位为何可减轻左心衰的呼吸困难

A．减轻肺瘀血B．减轻上腔静脉瘀血C.减轻下腔静脉瘀血D．减轻肠系膜静脉瘀血E．减轻门静脉瘀血

(195).心力衰竭的基本病因之一是

A．大量饮酒B．长期吸烟 C.长期卧床休息D．长期情绪紧张E．心脏长期负荷过重(196).冠心病为何引起心力衰竭

A．长期高脂饮食B．心肌收缩无力 C.长期高血糖D．长期吸烟E．高血压

(197).心力衰竭的基本病因

A．心脏负担过重B．长期素食 C.长期饮食D．长期咳嗽E．长期高血糖

(198).心源性水肿的原因是A．左心衰竭B．心包炎

C.右心衰竭D．心肌炎E．心肌病

(199).慢性肺心病最可能发生A．心包炎B．全心衰竭

C.左心衰竭D．右心衰竭E．心肌炎

(200).慢性左心衰竭的护理诊断是

A．体液不足B．活动无耐力C.清理呼吸道无效D．有窒息的危险E．营养失调

(201).左心衰竭肺瘀血的护理诊断是

A．气体交换受损B．活动无耐力 C.组织灌注不良D．营养失调E．皮肤完整性受损(202).服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故

A．心衰好转征象B．血钠过高 C.血钾过低D．血镁过低E．洋地黄中毒

(203).服用洋地黄后出现厌食恶心何故

A．伴发慢性胃炎B．伴发急性胃炎 C.伴发胰腺炎D．洋地黄中毒E．心衰好转(204).心力衰竭病人给予利尿剂的用意是

A. 保护肾脏B．排出过多的体液 C. 排出多余的血钾D．加强心肌收缩力E．增加消化功能(205).心衰病人长期卧床者应协助下肢被动运动，用意是A．避免下肢瘫痪. B．增强四肢末梢血运 C. 避免四肢肌萎缩D．运动可增进食欲E．避免下肢静脉血栓形成

(206).心力衰竭病人多吃粗纤维食物的用意

A．增进食欲B．增强心肌收缩 C.减少食物热量D．减少便秘E．避免低血钾

(207).心力衰竭病人饮食低热量的用意是

A．减轻体重B．保护肾脏 C.减轻心脏负担D．减少钠摄入E．增加肝解毒

(208).急性心衰最常见的临床类型是

A．左心衰B．右心衰 C.全心衰D．心肌炎E．心肌病

(209).急性左心衰主要表现为

A．急性体循环静脉瘀血B．急性上腔静脉瘀血 C.急性下腔静脉瘀血D．急性肺水肿E．急性消化道瘀血

(210).下列心律失常中哪项较严重

A．室性心动过速B．室上性心动过速C.偶发室性期前收缩D．房性期前收缩E．心房颤动(211).处理下列哪项心律失常可采用兴奋迷走神经的方法A．频发性室性期前收缩B．阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速D．心室颤动E．心房颤动

(212).心房颤动最易发生于

A．冠状动脉硬化性心脏病B．风湿性二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病D．甲状腺功能亢进E．扩张型心肌病

(213).在心电图上，I度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别是

A．P—R间期延长B．心室律不整齐 C.心率大于40次／min D．QRS波无脱漏E．S—T段和T波变化

(214).可使心室丧失排血功能而最危急的心律失常是A．频发室性期前收缩B．严重房室传导阻滞C.快室率心房颤动D．室性心动过速E．心室颤动

(215).阵发性室性心动过速最常见于

A．健康人B．风湿性心脏病C.高血压性心脏病D．急性心肌梗死E．甲状腺功能亢进性心脏病(216).心室颤动时的脉搏特点是

A．快而规则B．快而不规则 C.慢而不规则D．不规则，与心率不一致E．消失而摸不到(217).心脏骤停时最常见的心电图表现是

A．心室停顿B．心室颤动 C.心室扑动D．室性心动过速E．缓慢而无效的心室自主心律

(218).您独自巡视病房时，突然发现某病人心脏停搏，需首先采取的措施是A．尽快招呼医师来抢救B．推抢救车行电极除颤 C.心肺基础复苏术D．给予吸氧，作好气管插管准备E．建立静脉通路，保证静脉给药途径

(219).电极复律前正确的准备措施是A．停服洋地黄1-3天B．禁食2h，排空大、小便 C.褥垫保证松软无硬物

D．暂时拔除吸氧导管E．忌用镇静剂

(220).心脏停搏及早发现的可靠依据是

A．呼之不应B．呼吸停止C.颈动脉和股动脉搏动感消失D．测不到血压E．看不到心尖搏动(221).下列哪项心律失常，一般多见于无器质性心脏病的年轻人A．心房颤动B．心房扑动 C.房室传导阻滞D．室上性心动过速E．多源性室性期前收缩

(222).以心电示波器持续监护心律失常病人，下列哪项表现为危急征兆

A．心率增快达126次／min B．房颤QRS波变为规则出现 C.室上速转为窦性心律D．室性期前收缩次数明显增多E．室性期前收缩出现RonT现象

(223).能预防风湿性心脏病加重的根本措施是

A．锻炼身体，增强体质

B．积极预防链球菌感染 C.发生心力衰竭后及时治疗

D．每日口服阿司匹林E．长期口服地高辛维持量

(224).二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时，下列哪项表现反而减轻A．发绀B．颈静脉充盈 C.水肿D．咯血丝痰E．呼吸困难

(225).风湿性心瓣膜病最常见的并发症是

A．心律失常B．充血性心力衰竭 C.栓塞D．亚急性感染性心内膜炎E．肺部感染(226).二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成A．阵发性心动过速B．频发房性早搏 C.频发室性早搏D．心房颤动E．房室传导阻滞

(227).二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫，应考虑

A．脑血栓形成B．脑栓塞 C.脑血管痉挛D．脑出血

E．蛛网膜下腔出血

(228).二尖瓣狭窄患者，提示其瓣膜尚有一定弹性的听诊标志是A．心尖区第一心音减弱

B．舒张期杂音局限不传导 C.肺动脉瓣区第二心音分裂

D．二尖瓣开放拍击音E．吸气时杂音减轻或消失

(229).慢性风心病最常见的瓣膜病变范围

A．单纯二尖瓣B．二尖瓣合并主动脉瓣 C.单纯主动脉瓣D．主动脉瓣合并肺动脉瓣E．肺动脉瓣合并三尖瓣

(230).确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是

A．心电图B．x线摄片

C.超声心动图D．心音图E．CT

(231).下列哪种风心病易发生心绞痛、晕厥

A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．三尖瓣关闭不全(232).诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A．心界扩大呈靴形

B．主动脉瓣区第二音减弱 C.心前区抬举性搏动

D．周围血管征E．第二主动脉瓣区闻及舒张期杂音

(233).二尖瓣狭窄的特征性表现是

A．肺动脉瓣区舒张期杂音

B．心尖区收缩期杂音 C.心尖区舒张期杂音

D．主动脉瓣区舒张期杂音E．主动脉瓣区收缩期杂音

(234).二尖瓣狭窄时常发生A．肺缺血B．左房附壁血栓 C.左室肥大D．右室肥大E．心包炎(235).主动脉瓣关闭不全可致A．左室肥大B．左房肥大 C.右室肥大D．右房肥大E．心肌炎(236).主动脉瓣关闭不全可致A．下肢水肿B．心包炎

C.脉压增大D．腹膜炎E．右心衰

(237).主动脉瓣关闭不全可出现A．肝肿大B．舒张压升高C.收缩压降低D．毛细血管搏动征E．颈静脉怒张

(238).以下哪一项属于外周血管征A．低血压B．心跳强烈C.颈静脉充盈D．高血压E．大动脉枪击音

(239).脉压加大可出现A．腹水B．水冲脉 C.下肢水肿D．肺瘀血E．肝肿大

(240).主动脉瓣关闭不全可出现A．心绞痛B．心包炎

C.心内膜炎D．心肌炎E．高血压

(241).主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛是由于

A．冠状动脉供血不足B．收缩期血压过高 C.舒张期血压过低D．冠状动脉堵塞E．心包疾病(242).主动脉瓣关闭不全可出现A．心房纤颤B．左房肥大 C.右房肥厚D．左心衰竭E．右心衰竭

(243).主动脉瓣关闭不全可出现

A．主动脉瓣区听到收缩期杂音

B．心尖搏动移向左下 C.缓脉D．奇脉E．交替脉

(244).一位长期接受治疗的心力衰竭病人，再次出现乏力、腹胀、心慌等症状．心率120次／min，心电图见明显U波，正确的处理措施是

A．加大洋地黄用量B．立即静脉推注呋塞米(速尿) C.静脉滴注碳酸氢钠D．补充氯化钾E．肌注硫酸镁

(245).28岁男性高度近视患者，自诉突然感到心悸，听诊心率200次／min，心律匀齐，强弱均等，血压尚正常.您考虑患者最可能发生的是A．窦性心动过速

B．室上性心动过速 C.室性心动过速D．房颤E．室颤

(246).心电图监护心脏病人时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T波，对此在以下判断中哪项是错误的

A．病人发生室颤，为最严重的心律失常B．立即静脉推注利多卡因60mg C.可施行电极除颤D．应立即作胸外心脏挤压和口对口人工呼吸E．病人发生猝死，无需再作抢救

(247).女性，40岁.患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧

下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、紫绀，应考虑是A．脑栓塞B．肢体栓塞 C.下肢静脉炎D．下肢动脉栓塞E．肺栓塞

(248).男性，65岁，冠心病患者，轻于一般体力活动时，有心悸、气短，可诊断为

A．心功能I级 B. 心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级E．以上都不是

(249).给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量

A．体温B．脉博 C.呼吸D．血压E．体重

(250).洋地黄中毒引起窦性心动过缓，心室率50次／min，首先A．氯化钾B．苯妥英钠 C.阿托品D．人工心脏起搏器E．普萘洛尔

(251).下列哪项不是心肌炎的主要征象

A．第一心音减弱B．颈静脉怒张 C.舒张期奔马律D．室性早搏E．不同程度的房室传导阻滞

(252).二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起

A．左心房肥大B．左心室肥大 C.右心室肥大D．肺动脉扩张E．肺瘀血

(253).心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为

A．心绞痛B．急性下壁心肌梗死 C.急性广泛前壁心肌梗死D．急性前壁心肌梗死E．急性侧壁心肌梗死

(254).下列哪项属于心功能二级

A．体力活动轻度受限，较重活动出现症状

B．端坐呼吸 C.体力活动明显受限，较轻活动出现症状

D．休息时亦有呼吸困难E．体力活动不受限

(255).在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞间最根本区别是

A．P—R间期延长B．心室律不整齐 C.心率大于40次／min D．QRS波无脱漏E．S—T段和T 波变化

(256).除急性心肌梗死外，下列哪一疾病在心电图上可出现异常深的Q波A．病毒性心肌炎B．扩张型心肌病 C.肥厚型心肌病D．限制型心肌病E．克山病

(257).扩张型心肌病临床表现特征不包括

A．心脏呈球形扩大B．左心室流出道狭窄 C.充血性心力衰竭D．各类型心律失常E．可致阿一斯综合征

(258).扩张型心肌病所致的心力衰竭可选用

A．应用正常量洋地黄B．利尿剂 C.血管扩张剂减轻心脏负荷D．纠正心律失常E．卧床休息(259).高血压脑病指的是

A．血压过高引起的头痛B．脑血管破裂出血C.脑血栓形成D．普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E．肢体偏瘫，失语不可恢复

(260).ACE抑制剂最常见的不良反应是

A．体位性低血压B．咳嗽

C.肝功能损害D．肾功能损害E．白细胞减少

(261).原发性高血压最多见于A．40岁-49岁B．50岁-59岁C.60岁以上D．20岁-29岁E．30

岁-39岁

(262).高血压的标准是A．收缩压≥18．65kPa，舒张压≥11．99kPa B．收缩压≥21．32kPa，舒张压≥12．66kPa C.血压15．99kPa／10．66kPa

D．血压14．65kPa／9．33kPa E．血压13．32kPa／8．00kPa

(263).高血压脑病指高血压病人发生何种病理改变所致A．血压突然下降

B．脑膜炎症 C.心力衰竭D．脑水肿E．体液过多

(264).1999年中国高血压联盟将正常值定为

A．收缩压１２０－１４０mmhg舒张压８０ｇ－９０mmhg

B．收缩压１１０－１３０mmhg舒张压８５－９０mmhg

C.收缩压１００－１２０mmhg舒张压８０－９０mmhg

D．收缩压120--130kPammhg舒张压７５－８５mmhg

E．收缩压１００－１４０mmhg舒张压７０－９０mmhg

(265).1999年中国高血压联盟将理想血压定为

A．１３０／９０ｍｍＨｇB．１４０／９０ｍｍＨｇ C.收缩压<１２０ｍｍＨｇ，舒张压<８０PaｍｍＨｇ

D．１２０／８０kPaｍｍＨｇE．１３０／９０ｍｍＨｇ

(266).男性，60岁.诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止.两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能

A．窒息B．脑疝C.心室纤颤D．脑出血E．以上都不对

(267).女性，40岁.患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、紫绀，应考虑是A．脑栓寒B．肢体栓塞 C.下肢静脉炎D．下肢动脉堵塞E．肺栓塞

(268).男性，58岁.有高血压病史，突然出现剧烈头痛，烦躁并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状，应考虑A．高血压性心脏病B．高血压脑病 C.高血压病第三期D．高血压危象E．高血压病第二期(269).高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26．6／14．7kPa(200／110mmHg)，心率110次／min.下列哪项护理是错误的A．安慰患者，稳定情绪B．置患者于两腿下垂坐位 C.酒精湿化吸氧６－８L／min

D．建立静脉通路E．静脉滴注给药宜快速

(270)心脏传导系统的细胞核能发出冲动，其中以哪种心脏起搏点的自律性最高( )

A窦房结B结间束C房室结D房室束E普肯那纤维

(271)左心衰竭最早出现的症状( )

A劳力性呼吸困难B咳嗽、咳痰和咯血C 少尿与肾功能损害症状D夜间阵发性呼吸困难E疲倦、乏力、头晕、心悸

(272)心电图上区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是( )

A ST段上升B合并心律失常 C T波高耸

D冠状T波E病理性Q波

(273)在非紧急情况下，利尿剂应尽量避免什么时间给药()

A早晨B中午C夜间D下午E上午

(274)二尖瓣狭窄最有价值的体征是( )

A二尖区收缩期吹风样杂音 B 二尖瓣面容

C肺动脉瓣区第二音亢进D右心室肥大

E心尖区舒张期低调隆隆样杂音

(275)高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是( )

A血压急骤升高B剧烈头痛、头晕C伴恶心、呕吐D常见意识障碍E视神经乳头水肿

(276)心肌梗死症状中最先出现哪一项( )

A发热B恶心C疼痛D呼吸困难E昏厥

(277)下列哪项属于心功能三级( )

A病人患有心脏病但体力活动不受限B体力活动轻度受限

C体力活动明显受限D不能从事任何体力活动

(278)以下哪一项是大量心包积液的脉搏( )

A奇脉B交替脉C水冲脉D重搏脉E短绌脉

(279)心律失常病人尽量避免哪种卧位以防不适感( )

A右侧卧位B左侧卧位C高枕卧位D半卧位E坐位

(280)心源性呼吸困难的表现形式不包括( )

A劳力性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难C心源性哮喘

D端坐呼吸E进行性加重的呼吸困难

(281)室性早搏的心电图表现下列哪项错误 ( )

A.提前出现的QRS-T波群，其前无P波

B.宽大畸形的提前出现的QRS波群

C.T波与QRS波群主波方向相反

D.期前收缩后可见完全性代偿间歇

E.异位起搏点在房室交界区

(282)广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于( )

A V1-3

B V3-5

C V 5.Ⅰ.avL

D V1-V5

E Ⅱ.Ⅲ.avF

(283)高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是( )

A血压急骤升高B剧烈头痛、头晕C伴恶心、呕吐

D常见意识障碍E视神经乳头水肿

(284)扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图示室上性心动过速，首选治疗是( )

A颈动脉窦按压B静注毛花苷丙C静注异搏定

D静注利多卡因E非同步直流电复律

(286)心肺复苏成功的指数不包括( )

A大动脉搏动出现B呼吸恢复C心音出现

D血压大于110/70mmHg E意识逐渐恢复

(287)给患者换用洋地黄类药物前，护士应先测量( )

A体温B脉搏C呼吸D血压E体重

(288)心房颤动心电图特点下列哪项不正确( )

A P波消失B出现F波 C QRS波群间隔绝对不规则

D QRS形态一般正常E心室率一般在100-160次/分

(289)心绞痛发作的典型部位是( )

A心前区向左上臂放射B心尖区C胸骨后中上段D胸骨后下段E剑突下

(290)导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是

A心力衰竭B心律失常C心源性休克

D心脏破裂E脑部栓塞

(291)高血压危象紧急处理的关键是( )

A绝对卧床休息B降低颅内压C迅速降低血压D给予吸氧E限制钠盐摄入

(292)成人窦性频率低于多少为窦性心动过缓( )

A 80次／分

B 70次／分

C 60次／分

D 50次／分

E 40次／分

(293)脑复苏不包括以下哪种措施( ) A低温疗法

B头部热敷C脱水疗法D防治E高压氧治疗

(294)洋地黄中毒的处理不包括下列哪项( )

A立即停用洋地黄B补充钾盐C停用利尿剂

D纠正心律失常E口服心得安

(295)给患者换用洋地黄类药物前，护士应先测量( )

A体温B脉搏C呼吸D血压E体重(296)二尖瓣狭窄最有价值的体征是( )

A二尖区收缩期吹风样杂音 B 二尖瓣面容

C肺动脉瓣区第二音亢进D右心室肥大

E心尖区舒张期低调隆隆样杂音

(297)易发生房室传导阻滞的心肌梗死是( )

A前壁心肌梗死B前间壁心肌梗死C广泛前壁心肌梗死D下壁心肌梗死E侧壁心肌梗死

(298)血管紧张素转换酶抑制剂最常见的副作用( )

A立位性低血压B咳嗽C肝功能损害

D肾功能损害E白细胞减少

(299)电复律的绝对适应症( )

A心房颤动B心房扑动C阵发性室性心动过速

D心室颤动E预激综合征伴

(300)急性肺水肿发生昏迷或休克时禁用( )

A吸氧B静注呋塞米C静注毛花甙丙

D肌注吗啡E静注氟美松

(301)洋地黄中毒的处理不包括下列哪项( )

A立即停用洋地黄B补充钾盐C停用利尿剂

D纠正心律失常E口服心得安

(302)高血压病分期标准最主要的依据是( )

A病程长短B症状轻重C血压增高程度

D心、脑、肾损伤及功能代偿情况E血压能否降至正常(303)心肌梗死症状中最先出现哪一项( )

A发热B恶心C疼痛D呼吸困难E昏厥(304)急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理( ) A室性早搏每分钟3次B窦性心律不齐C心房颤动

D一度房室传导阻滞E室性早搏出现在前一搏动的T波上(305)高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是( ) A血压急骤升高B剧烈头痛、头晕C伴恶心、呕吐

D常见意识障碍E视神经乳头水肿

(307)慢性肺淤血的特征性X线表现( )

A肺门血管影增强B右下肺动脉增宽C肺野模糊

D kexleyB线E大片浓密模糊浸润阴影

(308)慢性心房颤动的常见并发症是 ( )

A动脉栓塞B肺炎C感染性心内膜炎

D阿斯综合症E完全性房室传导阻滞

(309)同步电复律的适应症不包括下列哪项( )

A心房颤动B心房扑动C室性心动过速

D室上性心动过速EⅢ度房室传导阻滞(310) 急性心肌梗死发病前3天患者饮食应( )

A少量多餐，宜流食B按病人要求配餐C禁食

D多吃鸡蛋E少量流食，每日2次

(311)慢性心衰最主要的诱因是下列哪一项( )

A感染B心律失常C妊娠和分娩

D输液过多过快E情绪激动，精神紧张

(312)二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是( )

A左室衰竭B右室衰竭C全心衰竭D左房衰竭E右房衰竭

(313)左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是( )

A夜间呼吸困难B伴咳嗽C咳白色泡沫样痰

D坐起能缓解呼吸困难E肺部干湿罗音

(314)心肌梗死症状中最先出现哪一项( )

A发热B恶心C疼痛D呼吸困难E昏厥

(315)扩张型心肌病最主要特点是( )

A以心肌肥厚为主B以心腔扩大为主

C心衰控制后，心腔可缩小D心衰纠正后杂音明显增强

E心尖区舒张期隆隆样杂音

(316)高血压危象紧急处理的关键是( )

A绝对卧床休息B降低颅内压C迅速降低血压

D给予吸氧E限制钠盐摄入

(318)心律失常病人尽量避免哪种卧位以防不适感( )

A右侧卧位B左侧卧位C高枕卧位D半卧位E坐位

答案如下：

(1).A (2).E (3).A (4).A (5).B (6).D (7).A (8).B (9).B (10).D (11).A (12).C (13).E (14).A (15).E (16).C (17).B (18).D (19).B (20).D (21).E (22).B (23).B (24).C (25).A (26).B (27).E (28).C (29).A (30).D (31).A (32).A (33).B (34).A (35).B (36).A (37).D (38).D (39).D (40).D (41).D (42).D (43).E (44).E (45).B (46).C (47).D (48).D (49).D (50).E (51).B (52).E (53).B (54).E (55).A (56).B (57).A (58).C (59).E (60).C (61).D (62).A (63).D (64).B (65).E (66).A (67).B (68).B (69).A (70).B (71).A (72).D (73).B (74).C (75).E (76).D (77).D (78).C (79).A (80).D (81).Ａ(82).Ａ(83)Ｄ(84)Ａ(85).D (86)Ｅ(87)Ｄ(88)Ｄ(89).D (90).Ａ(91)Ｄ(92).D (93).A (94).Ｅ(95).Ｃ(96)Ｅ(97).Ｃ(98).Ａ(99)Ｅ(100)Ａ(101)Ａ(102).Ｃ(103)Ｄ(104)Ｂ(105)Ｂ(106).Ｄ(107).Ｄ(108).Ａ(109).Ｅ(110).A (111)Ａ(112).D (113)Ａ(114).Ｄ(115)Ａ(116).Ｃ(117)Ｂ(118).Ａ(119).Ｄ(120)Ｅ(121).Ｅ(122)Ｅ(123).Ａ(124).Ｅ(125).Ｅ(126).A (127)Ｃ(128).Ｃ(129).Ｂ(130).E (131).Ｄ(132).A (133).Ｃ(134).Ｄ(135).A (136).C (137).C (138).B (139).Ｂ(140)Ｂ(141)Ｄ(142).C (143).D (144).A (145).Ｅ(146)Ｄ(147).Ａ(148).Ａ(149).Ｃ(150).D (151).Ｃ(152)Ｂ(153)Ａ(154).E (155).D (156).Ｂ(157).Ｃ(158).Ａ(159)Ｅ(160).Ｄ(161).Ｃ(162).Ｅ(163).Ａ(164).Ｃ(165)D(166)Ａ(167).A (168).Ｄ(169).Ｂ(170).Ｅ(171).Ｄ(172).Ｂ(173)Ｅ(174).Ａ(175).Ａ(176)Ｄ(177).Ａ(178).Ｅ(179)Ｄ(180).Ａ(181).Ｅ(182).Ｄ(183).Ｂ(184).Ｃ(191)Ｃ(192)Ｄ(193).Ｂ(194).A (195)Ｅ(196).Ｂ(197)Ａ(198).Ａ(199).Ｄ（200）Ｂ(201).Ａ(202)Ｅ(203)Ｄ(204)Ｂ(205).Ｅ(206).Ｄ(207).C (208).Ａ(209)Ｄ(210).A (211)Ｂ(212).Ｂ(213).Ｄ(214).E (215).D (216).Ｅ(217).Ｂ(218).Ｃ(219).Ｃ(220).Ｃ(221).Ｄ(222).Ｅ(223).Ｂ(224).Ｅ(225).Ｂ(226)Ｄ(227).Ｂ(228)Ｄ(229).Ａ(230).Ｃ(231).Ｃ(232).Ｅ(233).Ｂ(234).B (235).Ａ(236)Ｃ(237).D (238).Ｅ(239).Ｂ(240).Ａ(241).Ａ(242)Ｄ(243).B (244).Ｄ(245).Ｂ(246).Ｅ(247).Ｄ(248).Ｃ(249).A (250).C (251)Ｂ(252).Ａ(253).Ｂ(254)Ａ(255).Ｄ(256).Ｃ(257).B (258).Ａ(259).Ｄ(260).Ａ(261).A (2６2).Ａ(2６3).Ｄ(264).Ａ(265).Ｃ(266).Ｂ(267).Ｄ(268).Ｂ(269).Ｅ(270)A (271)A (272)E (273)C (274)E (275)D (276)C (277)C (278)A (279)B (280)E (281)E (282)D (283)D (284)B (285)A

(286) D (287) B (288) B (289) C (290) B (291) C (292) C (293) B (294) E (295) B (296) E (297)D (298)B (299) D (300) D (301) E (302) D (303) C (304) E (305) D (306) B (307) D (308)A (309) E (310) A (311) A (312)D (313) D (314) C (315) B (316) C (318) B