肝胆外科护理考试题

1.关于肝性脑病的治疗不正确是（）

A 生理盐水灌肠＋高蛋白质饮食＋新霉素

B 生理盐水＋白醋灌肠＋左旋多巴

C 生理盐水灌肠＋谷氨酸钠＋左旋多巴

D 补充葡萄糖＋新霉素＋精氨酸

E 肥皂水灌肠＋新霉素＋精氨酸

2.甲胎蛋白测定阳性时，对下列哪种疾病有意义（）

A 慢性活动性肝炎

B 肝硬化

C 原发性肝癌

D 肝转移癌

E 肝性脑病

3.肝硬化患者应给予的饮食是( )

A 高蛋白、低盐饮食

B 低脂，适量蛋白质饮食

C 禁食

D 暂停蛋白质饮食

E 高蛋白适量脂肪

4. 腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上，应考虑()

A 腹膜炎

B 门静脉高压

C 上腔静脉受阻

D 下腔静脉受压

E 脐静脉栓塞

5..急性胰腺炎时血清淀粉酶于起病后何时开始升高（）

A 4～5小时

B 5～6小时

C 6～7小时

D 6～8小时

E 12小时

6..暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是()

A 肠扭转

B 粘连性肠梗阻

C 急性示疽性阑尾炎

D 急性胰腺炎

E 胆石症

7. 肝昏迷时每日蛋白摄入为（）

A 暂停

B 20g

C 30g

D 40g

E 50g

8. 肝硬化伴门脉高压征的临床表现是（）

A 黄疸、腹水、肝肿大

B 腹水、脾肿大、肾功能衰竭

C 黄疸、腹水、侧支循环形成

D 腹水、脾肿大，侧支循环形成

E 腹水、上消化道出血，侧支循环建立

9. 患者男性，28岁，被汽车撞伤上腹部4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压为60/40mmhg，脉搏140次／分，全腹有轻度压痛及跳痛及肌紧张，腹部透视无异常，首先应考虑()

A 胃破裂

B 十二指肠破裂

C 肝脾破裂

D 严重腹壁软组织挫伤

E 腹膜后血肿

10. 肝性脑病患者，选用乳果糖口服的目的是（）

A 促进胃肠运动，排毒增加

B 乳果糖呈酸性，增加氨排出

C 使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收

D 乳果糖与NH3结合

E 分解为乳糖、果糖、氨生成减少

11. 消化道恶心肿瘤常经下列哪个途径首先转移至肝()

A 体静脉系统

B 上腔静脉系统

C 下腔静脉系统

D 门静脉系统

E 肝静脉系统

12. 肝硬化腹水产生的机制不包括( )

A．门静脉内压增高

B．血清白蛋白减少

C. 肾小球滤过减少

D．醛固酮分泌增多

E．脾功能亢进

13. 肝性脑病燥动不安时不宜用（）

A 安定

B 东莨菪碱

C 苯巴比妥钠

D 副醛

E 苯海拉明

14. 患者男性，46岁，肝区疼痛5个月，查体肝肋下2cm，有触痛，AFP>500mg/L，HBsAg(＋)，最可能的诊断是( )

A 肝囊肿

B 肝脏多发血管瘤

C 原发性肝癌

D 肝硬化

E 病毒性肝炎

15. 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为( )

A．准备急救用品和药物

B．建立静脉输液途径

C．去枕平卧头偏一侧

D．迅速配血备用

E．按医嘱应用止血药

16. 某病人因胆石症急性发作而入院，此时应( )

A 立即行胆囊切除术

B 立即行胆总管Ｔ管引流术

C 立即行胆总管十二指肠吻合术

D 立即行胆管空肠吻合术

E 先采用非手术治疗

17. 下列哪项不是急性水肿型胰腺炎的临床表现（）

A 恶心、呕吐

B 腹痛持续3～5天

C 中高度发热

D 脱水

E 皮肤呈大理石样斑状青紫

18.某病人女性，75岁，右上腹疼痛5天，以急性化脓性胆囊炎收入院，因不能耐受复杂手术，此时应行最简单应急手术为( )

A 胆囊切除术

B 胆囊造口术

C 胆总管切开探查术

D 胆肠内引流术

E 胆总管括约肌成形术

19.门静脉高压症分流术后48小时内，病人应( )

A 取半卧位

B 避免过多活动

C 多翻身活动

D 进流汁饮食

E 使用抗凝药物

20.某病人行口服胆囊造影后，感轻度腹痛、恶心，此时应( )

A 告知病人无须紧张，症状可自行缓解

B 立即输液

C 立即使用止痛剂

D 立即通知医生

E 立即用镇静剂

21. 胆道蛔虫病除剑突右下方阵发性钻顶样绞痛外，最常伴有( )

A 寒战发热

B 呕吐

C 黄疸

D 白细胞计数增高

E 肝脏肿大

22. 肝性脑病患者的饮食原则是（）

A 高糖、高蛋白、高脂肪

B 高糖、高蛋白、低脂肪

C 高糖、低蛋白、低脂肪

D 高糖、低蛋白、低维生素

E 高糖、禁蛋白、低脂肪、高维生素

23. 有关肝昏迷发病机理不正确的是（）

A 电解质及酸碱平衡失调易诱发肝昏迷

B 硫醇增多

C 短链脂肪酸增多

D 支链氨基酸增多

E 芳香族氨基酸增多

24.原发性肝癌患者的疼痛牵涉到右肩，可提示（）

A 癌块生长迅速

B 癌块压迫肝管

C 肿瘤侵犯横膈

D 肿瘤液化，坏死

E 肿瘤胸膜转移

25.治疗重症胆管炎最关键的措施是( )

A 中药排石舒肝

B 纠正体液失衡

C 使用肾上腺皮质激素

D 大剂量使用抗生素

E 及时手术解除胆道梗阻

26. 胆道蛔虫病的典型症状为( )

A 剑突右下方阵发性钻顶样绞痛

B 夏柯氏三联征

C 呕吐出蛔虫

D 剑突右下方深部轻压痛

E 轻度黄疸

27.急性胰腺炎病员早期应给予( )

A 禁食

B 清流质饮食

C 流质饮食

D 低脂饮食

E 低脂低蛋白饮食

28. 门脉高压最常见、最危险的并发症是（）

A 呼吸道感染

B 静脉血栓形成

C 重度腹水

D 上消化道急性大出血

E 痔静脉曲张破裂出血

29.肝硬化全血细胞减少，常由于（）

A 上消化道出血

B 蛋白质合成减少

C 脾功能亢进

D 骨髓抑制

E 水钠潴留血液稀释

30.肝硬化最常见的死亡原因（）

A 上消化道出血

B 自发性腹膜炎

C 肝性昏迷

D 原发性肝癌

E 肝肾综合征

31.肝硬化失代偿期、肝功能检查结果错误的是（）

A 血浆总蛋白正常或减少

B 球蛋白增高

C 血清蛋白电泳为白蛋白减少

D 血清胆红素增高

E 白蛋白/球蛋白比例升高或成正比

32.肝昏迷病员禁用何种溶液灌肠( )

A 肥皂水

B 生理盐水

C 1.2.3灌肠液

D 清水

E 0.1%醋酸

33.患者男性，45岁，黄疸增加，腹水及日益加重的昏睡，诊断为门脉性肝硬化，此病预期不会产生下列哪项变化( )

A 凝血酶原时间延长

B 倾向于血栓形成

C 胆红色素尿

D 陶土色大便

E 皮肤瘙痒

34.患者男性，50岁，肝硬化病史3 年，前天腹穿抽腹水2800ml，今晨开始患者昏睡，可被唤醒，但回答不正确且有精神错乱，问患者目前诊断为( )

A 肝性脑病Ⅰ期

B 肝性脑病Ⅱ期

C 肝性脑病Ⅲ期

D 肝性脑病Ⅳ期

E 肝硬化合并休克

35.原发性肝癌的发病情况及病因，下列哪项不正确（）

A 好发年龄为40～50岁

B 男性多于女性

C 男性好发肝癌是由于长期大量饮酒有关

D 粮食及食品中受黄曲霉素污染严重地区，肝癌发病率高

E 胆管细胞癌多由寄生虫引起

36. 口服胆囊造影的最主要目的是( )

A 检查胆囊的功能

B 观察胆囊的形态

C 观察胆囊的体积

D 观察胆囊的位置

E 治疗胆囊炎

肝胆题

参考答案：1.E 2.C 3.E 4.D 5.D 6.D 7.A 8.D 9.C 10.C

11.D 12.E 13.D 14.C 15.B 16.E 17.E 18.B 19.B 20..A

21.B 22.E 23.D 24.C 25.E 26.A 27.A 28.D 29.B 30.C

31.E 32.A 33.B 34.C 35.C 36.A