痛风患者饮食注意事项

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痛风患者饮食注意事项-痛风饮食

注意事项

时间:2010-10-19 10:03:09 来源:网友提供

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简介:一、痛风病人的生活指导及护理痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泻减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。饮食指导:1、制定膳食治疗卡限制嘌呤类食物的摄取,以减少外源性的核蛋白,降低血清尿酸

正文:

一、痛风病人的生活指导及护理痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泻减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。饮食指导:

1、制定膳食治疗卡限制嘌呤类食物的摄取,以减少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平,对于防止或减轻痛风急性发作,减轻尿酸盐在体内的沉积,预防尿酸结石形成具有重要意义。

但在对住院病人的入院评估时,发现病人虽然病史较长,但对饮食治疗的知识却知之甚少,迫切需要了解含嘌呤食物的种类及饮食治疗的知识。

为此,我们制定了膳食治疗卡,将病人经常食用的食物种类列入卡内,供病人参考。

具体内容根据食物含嘌呤的多少将食物分为3类:

第1类为含嘌呤高的食物,每100g食物含嘌呤100~1 000 mg。

如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏;肉馅、肉汤;鲤鱼,鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等;鹅,鹧鸪,此外还有酵母。

以上食物在急性期与缓解期禁用。

第2类为含嘌呤中等量的食物,每100g食物含嘌呤90~100 mg。

如牛、猪及绵羊肉;菠菜,豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。

第3类为含微量嘌呤的食品,如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。

病人入院后,每人1份,涂得病人的好许。

2、急性期与缓解期膳食的选择急性期:

应严格限制含嘌呤高的食物,以免外源性嘌呤的过多摄入。

可选用第3类食物,以牛奶,鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源,以精白面,米为热量的主要来源。

选含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。

缓解期:

给予正常平衡膳食,以维持理想体重和正常血尿酸水平。

由于蛋白质摄入能加速痛风病人尿酸的合成,每日摄入不宜超过

1g/kg。

避免第1类食品,有限量地选用第3类食品,每周2 d选用第3类食品,5d 选用第2类含中量嘌呤的食物。

应继续维持理想体重,避免体重增加,脂肪的限量要长期坚持。

曾有2例病人入院前,每次饮酒或进高嘌呤饮食,尤其是进食虾类后,关节疼痛肿胀明显,在家服用药物效果不好,入院后,仍给予入院前的药物治疗,按急性期的膳食要求进食,禁酒,5~7d后,关节疼痛很快缓解。

3、鼓励选食碱性食品增加碱性食品摄取,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出。应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物,既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。

如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。

4、鼓励病人多饮水由于尿pH 6.0以下时,需服碱性药物,以碱化尿液,利于尿酸的离子化、溶解和排泄。

因此,要多饮水稀释尿液,每日液体摄入总量需达2500~3 000 ml,使排尿量每日达2 000 ml以上,防止结石的形成。

为防止尿液浓缩,让病人在睡前或半夜饮水准确记录病人的饮水量和尿量。

5、限制饮酒适量饮用饮料饮酒易使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。

故虽1次大量饮酒,亦可使血清尿酸含量明显升高,诱使痛风发作。

慢性少量饮酒,会刺激嘌呤合成增加,升高血清和尿液尿酸水平。

啤酒中也含有酒精的成分,故应避免饮用。

茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐,不是尿酸盐,不沉积在痛风石里,不能生成痛风结石,所以对咖啡、可可、茶不严格限制,可适量选用,酸奶因含乳酸较多,对痛风病人不利,故不宜饮用。

应尽量少食蔗糖或甜菜糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,而果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖亦较高,不宜食用。

应禁止吸烟。

6、注意食品烹调方法合理的烹调方法,可以减少食品中含有的嘌呤量,如将肉食先煮,弃汤后再行烹调。

此外,辣椒、咖喱、胡椒、芥末,生姜等食品调料,均能兴奋植物神经,诱使痛风急性发作,应尽量避免应用。

7、运动疗法适当运动可预防痛风发作,减少内脏脂肪,减轻胰岛素抵抗性。

运动量一般以中等运动量为宜。

50岁左右的病人运动后心率能达到110~120/min,少量出汗为宜。

每日早晚各30min,每周3~5次。

运动种类以散步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好。

剧烈运动使有氧运动转为无氧运动,组织耗氧量增加,无氧酵解乳酸产生增加以至pH下降等,可诱使急性痛风发作,故应尽量避免。

8、紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。

告知病人要劳逸结合,保证睡眠,生活要有规律,以消除各种心理压力。

二、痛风病人的健康食谱1、低嘌呤食物可以放心食用(1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

(2)奶类:

牛奶、乳酪、冰淇淋等。

(3)荤食:

蛋类以及猪、鸡鸭血等。

(4)蔬菜类:

大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。

(5)水果类:

水果基本上都属于低嘌呤食物,可以放心食用。

(6)饮料:

矿泉水、苏打水、可乐、汽水、麦乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等。

(7)其他:

酱类、蜂蜜。

油脂类:

植物油、瓜子、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、动物琼脂、及调味品。

2、中等嘌呤食物限量(1)豆类极其制品:

豆制品(豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、豆芽。

(2)肉类:

家禽、家畜肉。

(3)水产类:

草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝于、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

(4)蔬菜类:

菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。

(5)油脂类及其他:

花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

3、高嘌呤食物应禁忌(1)豆类及蔬菜类:

黄豆、香菇、扁豆、紫菜。

(2)肉类:

家禽及家畜的肝、肠、心、肚与为胃、肾、肺、脑、胰、等内脏、肉脯、浓肉汁、肉陷等。

(3)水产类:

鱼类(雨皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。

(4)其他:

各类酒及啤酒三、痛风病人的生活护理1、饮食调节:

控制高嘌呤食物,不吃或少吃。

多饮水,避免暴饮暴食。

节制烟酒。

不喝咖啡。

2、积极减肥,减轻体重。

3、注意劳逸结合,避免过度劳累。

4、注意保暖和避寒,鞋袜宽松,心情舒畅。

5、急性期应卧床休息,将患肢抬高。

6、定期复查血尿酸,定时足量服药。

四、运动与痛风体育活动对人体健康是十分有意的,但对痛风病人来说,一切剧烈的运动如快跑、足球、篮球等都应禁止。

大运动量消耗体力的项目如登山、长跑、游泳等也不可取。

较适合的运动有慢跑、太极拳、气功、广播操、快步走。

在限制总热量前提下,三大营养素的分配原则是:

高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。

①碳水化合物:

米面、包括蔬菜和水果,应占总热量的55%~60%。

这也符合国人的饮食习惯,如此,可以减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排泄。

但应尽量少食蔗糖或甜菜。

②蛋白质:

蛋白质应占总热量的11%~15%,通常每日为0.8~1.0g/kg体重。

③脂肪:

总热量的其余部分,则以脂类补充,通常为40~50g/日。

由于脂肪氧化产生热量,约为碳水化合物或蛋白质的二倍,为降低病人体重,无疑应该限制。

、痛风的饮食治疗(1)限制高嘌呤食物。

过去主张用无嘌呤的饮食或严格限制富含嘌呤的食物,在限制嘌呤时,也限制了蛋白质,长期食用对全身营养带来不良的影响。

目前主张根据不同的病情,决定膳食中的嘌呤含量,限制含嘌呤高的食物。

急性痛风时,每天嘌呤量应控制在150毫克以下,以免增加外源性嘌呤的摄入。

禁止食用含嘌呤高的食物,如肝、腰、胰、沙丁鱼、凤尾鱼、鳃鱼、鲭鱼、肉汁、小虾、肉汤、扁豆、干豆类。

(2)限制脂肪摄入量。

为了促进尿酸的正常排泄,主张用中等量或较低量的脂肪,一般控制在每日50克左右为宜。

在烹调肉时,应先用水焯一下捞出,肉中的嘌呤可部分排出,因而降低了肉食中的嘌呤量。

在限制总热量的同时,患者的体重会有所变化,但切忌减得太猛,因突然减少热量的摄入,会导致酮血症。

酮体和尿酸相竟排出,使尿酸排出减少,能够促进痛风的急性发作。

(3)供给适量的碳水化合物。

热量的主要来源应是植物性食物为主,如面粉、米类、但不要过量,因为糖可增加尿酸的生成与排出。

(4)供给充足的维生素、水和碱性食物。

膳食中的维生素一定充足,许多蔬菜和水果是成碱性食物,能够碱化尿,又能供给丰富的维生素和无机盐。

每日液体的总量不得少于3000毫升以促进尿酸盐排泄。

同时可选用碳酸氢钠等药,使尿液碱性化,防止尿路结石。

(5)慢性痛风或缓解期的痛风,应给予平衡饮食。

可以适当放宽嘌呤摄入的限制,可自由选食含嘌呤少的食物,嘌呤的每日含量应在75毫克以内,维持理想的体重,瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交替食用,防止过度饥饿,平时应注意多饮水,少用食盐和酱油。

(6)过去曾经有人建议禁用咖啡,茶和可可,因为它们含有可可碱,茶叶和咖啡碱,可诱发痛风。

但经动物实验证明,可可碱、茶叶碱和咖啡碱在人体代谢中生成甲基尿酸盐,并非是引起痛风的尿酸盐,而甲基尿酸盐并不沉积在痛风石中。因此认为禁用咖啡、茶叶和可可缺少一定的科学根据,目前认为可以选用咖啡、茶叶和可可,但要适量。

(7)除饮食中注意外,还应勤洗热水浴,可以帮助尿酸排泄,有条件者应每日一次。

在日常生活中不要穿过紧的鞋,防止血液循环受阻。

七、痛风病人防治痛风本身虽不会直接致命,但若不加予妥善治疗,使尿酸持续过高,其合并症却是后果堪虞。

为了预防痛风,医师建议,年轻人应每6个月、40岁以上者应每3个月,定期接受血中尿酸值检查,并从生活与饮食两方面着手,杜绝一切痛风的诱因。

预防痛风须知1不滥服成药。

2不喝酒,尤其是啤酒、葡萄酒等发酵的酒类。

3不过度劳累,保持心情愉快。

4维持理想体重,不可过胖。

若要减肥,以每个月减一公斤为宜,以免身体组织快速分解而产生大量普林,引起急性发作。

5每日适度运动。

6多喝水,每日维持二千CC比以上的尿量。

7预防痛风的饮食原则,少吃含大量普林的食物。

8避免摄取过多蛋白质;因为高蛋白食物大多含高普林。

9不要吃高脂肪食物;因为高量脂肪会抑制尿酸的排泄。

10忌吃过咸;有研究指出,钠会促进尿酸沉淀。

11勿暴饮暴食或饥饿过度。

12多吃碱性食物,以促进尿酸溶解、不易沉淀。

13烹煮肉类食物,先烫去血水、稍煮后,再倒去汤汁,重新加水煮汤或卤或红烧,如此可去掉约50%的普林。

14多吃维生素B、C含量丰富的食物,可促使组织内瘀积的尿酸盐溶解。

七、痛风病人饮食注意事项:

1.一般正常饮食每天约含有600– 1000毫克之普林。

2.急性痛风发病期应尽量选择普林含量低的食物(第一组),蛋白质最好完全由蛋类、奶类及奶制品供给。

3.非急性痛风发病期仍应避免食用普林含量高的第三组食物,应酌量选择第二组食物,肉类减少为每餐勿超过二两,以牛奶、鸡蛋取代部分蛋白质的来源,第二组食物之蔬菜,干豆类应尽量减少食用,平时可多选择第一组食物。

4.尽量维持体重于标准范围内,体重过重时应慢慢减重,每月以减轻一公斤体重为宜,但急性发病期不宜减重。

5.每日应喝水3000cc以上,以帮助尿酸盐排出,并防止肾结石的产生。

6.根据实验,多量脂肪有抑制尿酸盐排出的趋势,并易促使病人症状复发,故烹调时,油应适量。

7.若病人有任何的不舒服导致食欲不振,每天摄取的食物有限,则必须给予大量的高糖液体,以防止脂肪代谢加速引起急性痛风的发作。

8.尽量避免饮酒,尤其啤酒;至于咖啡及茶则可适量使用。

八、痛风参考食谱根据嘌呤含量,将食物分为低嘌呤食物(每100g食物含嘌呤25mg)、中等嘌呤食物(每100g食物含嘌呤25~150mg)和高嘌呤食物(每100g食物含嘌呤150~1000mg)三类。

但这只是个原则估计,在临床实践中需按实际情况作必要的调整。

1、可吃的低嘌呤食物(1)主食类:

米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荠麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。

(2)奶类:

鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。

(3)肉类与蛋类:

鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。

(4)蔬菜类:

白菜、卷心菜、莴苣菜(莴笋)、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、番瓜、胡瓜、苦瓜等)、萝卜(包括胡萝卜、萝卜干等)、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。

(5)水果类:

苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香

瓜、葡萄干、龙眼干。

(6)饮料:

苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

(7)其它:

黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。

油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

2、宜限量的中等嘌呤食物(1)豆类及其制品:

豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。

(2)肉类:

鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。

(3)水产类:

草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

(4)蔬菜类:

菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。

(5)油脂类及其它:

花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

3、禁忌的高嘌呤食物(1)豆类及蔬菜类:

黄豆、扁豆。

紫菜、香菇。

(2)肉类:

肝(猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝)、肠(猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠)、心(猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心)、肚与胃(猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃)、肾(猪肾、牛肾)、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。

(3)水产类:

鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、风尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼)、贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝)、虾类(草虾、金勾虾、小虾、虾米)、海参。(4)其它:

酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。

九、果汁疗法患者饮用高量果汁、菜汁时,会使尿液变为硷性,此现象可促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出;同时果菜汁中含有丰富的维生素B群,可改善痛风的症状。

在急性的痛风发生时,每天可喝3公升的果菜汁,如此即可带出尿酸。若要好得更快,那就要以牛奶、果汁之液体取代饮食中食物的水份,意即不要喝汤而喝牛奶与果汁替代。

十、痛风饮食疗法一、饮食控制1、总热能:

总热量的供给因人而异,如休息状态与体力劳动者有所不同。

休息者热量每日按每千克体重25kcal~30kcal给予,体力劳动者则为

30kcal~40kcal。

对肥胖或超重者,应限制总热能,采用低热量饮食,即每日按每千克体重10kcal~20kcal给予。

一般而言肥胖者每日减少50g主食为宜。

1克蛋白质或1克碳水化合物在体内氧化能产生4kcal(16.8kJ)热能,而1克脂肪可产生9kcal(37.8kJ)热能。

热能单位的换算:

1kcal=4.18kJ(或简化为4.2kJ),1kJ=0.239kcal,1MJ=1000kJ。

2、嘌呤摄入量:

正常人嘌呤摄入量可多达600~1000mg/日。

痛风患者在关节炎发作时每日不宜超过100~150mg。

经治疗血尿酸能长期保持在正常水平后,摄入量可适当增加。

但在具体操作时,难于做到定量摄入。

相信没有人能知道一日三餐中嘌呤的精确量究竟是多少,但粗略的估计还是易于判断的,这方面内容将在以下有所详述。

3、碳水化合物:

痛风患者主食应以碳水化合物为主,碳水化合物应占总热量的

50%~60%,甚至可达70%。

可选用大米、玉米、面粉及其制品(如馒头、面条、面包等)。

但合并糖尿病者,碳水化合物的摄入应加于控制,每日按每千克体重4~5g给予为宜,约占总热量的50%~55%。

4、蛋白质:

蛋白质每日摄入量按每千克体重0.8~1.0g给予为宜,约占总热量的12%~14%,每日蛋白质供应量可达60克左右。

对于消瘦、体力劳动者、年迈者适当放宽。

蛋白质以牛奶和鸡蛋为主,可适量食用河鱼,也可适量食用瘦肉、禽肉,但建议切块,煮沸让嘌呤溶于水,然后去汤再吃。

对含有高嘌呤的食物如动物内脏和海产品,需减少摄取或禁止食用。

5、脂肪:

脂肪每日摄入量按每千克体重0.6~1g给予为宜,约占总热量的

20%~25%。

并发高脂血症者要适当限制,尤其是在急性痛风发作期需避免高脂饮食,这是因为高脂饮食会抑制尿酸排泄。

胆固醇的每日摄入量最好不超过300mg。

少吃油煎食物。

摄入的脂肪品种应以植物性油脂为主,例如:

豆油、花生油、玉米油等。

6、盐:

对合并高血压病、心脏病、肾损害者应限制盐的摄入,每日不超过6g为宜,一般控制在2~5g左右。

7、蔬菜、水果:

蔬菜类除香菇、类豆(如扁豆)、紫菜和菠菜不宜大量食用外,皆可食用,水果则无禁忌。

患者可饮用适量的果汁、菜汁,可使尿液变为碱性,促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出。

同时果汁和菜汁中含有丰富的维生素,有助于改善痛风的症状。

8、饮料及调味品:

传统中医强调避免刺激性的饮料,如浓咖啡及浓茶类,甚至包括调味品、香料等也不宜多用。

但现代医学主要根据食物中的嘌呤含量判断是否合适,所以对咖啡、茶及调味品没有限制。

另外推荐碱性饮料,如可乐、雪碧、汽水、苏打水等可以碱化尿液,有助于尿酸排泄。

但一般饮料中含糖量较多,对合并糖尿病者不宜,对肥胖者也不能过多饮用。

9、水:

应多饮水,每日饮水量推荐2000~3000ml左右,可起到增加尿量(最好每天保持1500毫升左右的排尿量),促进尿酸排泄及避免尿路结石形成的作用。

水虽无毒性,但在某些情况下也不可多饮。

例如:

合并严重心功能不全、严重肾功能不全有显着浮肿时,不宜豪饮。10、禁酒:

痛风患者须禁酒,尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应绝对禁止。

虽然理论上可以喝一小杯啤酒,但谁会做到这一点呢?所以还是不喝为好。

其机理是:

(1)啤酒本身嘌呤含量虽然不高,约2~5mg/100ml,但它含有较多鸟苷,代谢后会产生嘌呤。

(2)酒精在体内会代谢为乳酸,易使体内乳酸堆积,乳酸可以抑制尿酸由肾脏排泄。

(3)酒精会促进腺嘌呤核苷酸转化,加速体内ATP分解,产生尿酸。11、豆类制品:

可以适量吃一点。

有学者统计发现,在所有引起痛风发作的诱因中,以啤酒最为常见﹝占60%﹞,其次为海产﹝ 18%﹞,内脏食物﹝ 14%﹞,而豆类制品则很少引起痛风发作﹝ 2%﹞。

测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外都很低。

以豆类制品为主的素食者如和尚、尼姑也很少得痛风。

这些均提示豆类制品可以适量食用,民间误传痛风禁忌豆类制品的说法缺乏科学依据。

但豆类及其制品不宜摄入过多,特别是未加工过的豆类,笔者曾遇到一例在青蚕豆上巿时猛吃一大碗诱发痛风的患者。

二、对饮食控制的评价食物只占每日尿酸来源的1/3至1/6,其余多为体内代谢自行产生,饮食控制大多只能使尿酸下降60umol/L。

如果饮食控制太严格,维生素和必需的营养物质就不足,会造成蛋白质摄食不平衡,导致体内组织分解,内源性尿酸大量产生,反使血尿酸升高而加重痛风。

总之,有人听到尿酸过高就过分强调限制饮食,因而失去了生活的乐趣,有人则置之不理,导致更严重的并发症,过犹不及都不是正确健康的态度,唯有耐心调整及坚持长期随访才是治疗成功的关键。

三、推荐的饮食控制方法急性期的饮食:

急性期应严格限制嘌呤的摄入,每日在150mg以下,可选用可吃的低嘌呤食物。

蛋白质每日50 g~70g,以牛奶(每日250g)、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源,脂肪不超过50g,以碳水化合物补足热量的需要。禁用高嘌呤食物,中等嘌呤食物也应控制。

液体进量不少于每日3000ml,此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。缓解期(间歇期)的饮食:

给以正常平衡饮食,以维持理想体重。

蛋白质每日仍以不超过80g为宜。

并发肾功能明显受损者应减少蛋白质的摄入。

禁用高嘌呤食物,中等嘌呤食物有限量地选用,其中的肉、鱼、禽类每日可用60g~100g,还可将肉类煮熟弃汤后食用。

低嘌呤食物可自由选用,其中新鲜蔬菜每日250g~500g,水果每日

100g~200g。

如果患者坚持服用降尿酸药物,血尿酸长期保持在较理想的水平,饮食控制相对可以放宽。

反之,如果血尿酸据高不下,饮食控制就相对严格。

一日食谱举例如下:

主食(米饭、馒头、面条、面包等均可),牛奶1袋,鸡蛋1个或鸡蛋清2份,瘦肉或河鱼2两,豆制品1两,绿叶蔬菜1斤,新鲜水果200克,植物油20克(约2汤匙),食盐4克。

十一、痛风饮水疗法机制:

痛风病人要求多饮水,以便增加尿量,有利于尿酸的从脏排泄。

适当饮水还可降低血液粘度,对预防痛风合并症(如心脑血管病)有一定好处。

但要讲究科学饮水,合理饮水。

饮水种类:

1、普通饮用水和淡茶水。

2、碱性饮料是痛风病人较为理想的饮料,有助于碱化尿液。

尿液PH6.5~7时,尿酸可变为可溶性尿酸盐,溶解度增加10倍。

3、柠檬适量、胖大海5粒,加水2000m1,代茶可碱化尿液,清热利尿益气利喉。

4、玉米须和丝瓜络各30克或马齿苋1斤煮汤,随意服用。

饮水量:

每日应在2000ml以上。

注意事项:

(1)饮水习惯:

要养成饮水习惯,坚持每日饮一定量的水,不可平时不饮,临时暴饮。

(2)饮水时间:

不要在饭前半小时内和饱食后立即饮大量的水,这样会冲淡消化液和胃酸,影响食欲和妨碍消化功能。

饮水最佳的时间是两餐之间及晚上和清晨。

晚上指晚餐后45分钟至睡前这一段时间,清晨指起床后至早餐前30分

钟。

(3)饮水与口渴:

一般人的习惯是有口渴时才饮水,痛风病人应采取主动饮水的积极的态度,不能等有口渴感时才饮水,因为口渴明显时体内已处于缺水状态,这时才饮水对促进尿酸排泄效果较差。

(4)饮茶:

我国有许多人平时喜欢饮茶,痛风病人可以用饮茶代替饮白开水,但茶含有鞣酸,易和食物中的铁相结合,形成不溶性沉淀物,影响铁的吸收。

别外,茶中的鞣酸尚可与某些蛋白质相结合,形成难以吸收的鞣酸蛋白。

所以如果餐后立即饮茶,会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等。

较好的方法是餐后1小时开始饮茶,且以淡茶为宜。

(5)水虽无毒性,但在某些情况下也不可多饮。

例如:

合并严重心功能不全、严重肾功能不全有显着浮肿时,不宜豪饮。

所以任何方法均应注意其适应症。

或在医师指导下进行。

十三、痛风自然疗法概述关于自然疗法:

自然疗法(Ayerveda)是我国医学宝库中的一颗璀璨明珠。

自然疗法因采用天然物质没有明显副作用而风靡全世界,美国已建立了自然疗法医学院。

日本也成立了自然疗法医学会。

我国由卫生部所属的中国医疗保健国际交流促进会,中国医疗保健国际交流促进会自然医学研究会在发掘传统及民间医疗及其相关产品等方面做了许多工作,为促进全民身心素质的全面提高做出了积极贡献。

世界上很多国家都成立了专门机构,出版刊物,召开研讨会,这种古老而新颖的方法,被越来越多的人认可、接受、运用。

历史渊源:

自然疗法也称之为传统疗法。

自然疗法起源于远古时代,浩如烟海的中医药学是其博大体系,最近10年自然疗法的应用迅速增加,日前世界卫生组织(WHO)制订了第一个有关自然疗法的全球性行动计划,WHO希望通过加强对自然疗法的管理和合理应用、疗效和安全性的深入研究,使自然疗法登入大雅之堂,纳入各国的正规医疗保健体系。

WHO卫生机构说,自然疗法已被应用了数千年,目前仍在全世界广泛应用。

在欧洲和北美,一半以上的居民,在他们一生中的某个时候,接受自然疗法。

在过去10年中,自然疗法的应用增加了一倍。

不久WHO将公布100多种药用植物的资料,介绍其适应证、疗效及存在的问题。

WHO还将建议各国如何保证传统药品和疗法的质量,包括药品的管理、医务人员的培训和行医执照的发放等。

WHO传统医学协调员Zhang说,已有70多个国家对草药进行了管理。

加拿大卫生部资深医学顾问Lariviere说,在西方国家中,应用自然疗法的人高达70%,有1/3的人经常应用自然疗法。

作用机制:

人只有在大自然的沐浴下,阴阳平衡,身体才会健康。

而一旦阴阳失调,身体也就容易受到外界侵袭而孳生疾病。

治疗疾病的方法多种多样,但归根结蒂,只有调和阴阳失调,病情才可得到基本康复。

这便是当今风靡世界的自然疗法之精髓。

我国的自然疗法取法自然,采用天然药物、合理饮食、健康心理等,在正确的中医药理论指导下,对人体疾病进行治疗,以调理人的自然之情,康复人的自然之疾,恢复人的自然之习,畅达人的自然之志,调畅人的自然疗力,促进人的自然之气,达到天人合一的自然之态,并维持人的身体健康。

治疗过程中施之顺势,祛邪外出,对任何疾病不仅治标,更重视治本。自然疗法具有调动和激发机体的免疫防御、抗病修复潜能,调节内分泌功能等作用,因而在防治疾病、强身健体、解除疲劳、调节精神、养颜益寿等方面都有独到之处,因其简便易行、疗效显着,相对无痛苦、无毒副作用而受到人们的青睐。

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(完整版)痛风病患者饮食原则大全

痛风病患者饮食原则大全 一、痛风患者的饮食注意事项 痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。 痛风病10大饮食原则 痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下: 1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。 2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。 4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。 5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。尽量均匀饮水,每小时一杯。 6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。 7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。 8. 少用强烈刺激的调味品或香料。 9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。 高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加,血尿酸浓度升高,反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后,正常人血尿酸可降35.7η

mol/L(O.6mg/dl)左右,痛风患者也可降低59.5μmol/ L(1.Omg/dl)左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的,目前已有一些合理的解释,包括: 1.过度饮酒会引起痛风发病,以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是: (1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物; (2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高,乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄; (3)过度饮酒造成血酮症,抑制肾脏对尿酸的排泄; (4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多; (5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒,使痛风发病的危险性增加了3倍。 2.减少摄食量也与痛风发作有关,因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加,影响肾脏对尿酸的排泄。 3.豆制品与痛风的关系存在一些误解,根据我国及日本学者测试,大部分豆类的嘌呤含量不太高,依此断定豆制品嘌呤含量更少,从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是,常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。 二、预防痛风饮食 1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。 2、戒吃高胆固醇的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼 3、戒酒:不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。 一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。 4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。 三、宜吃的食物

痛风的药膳食疗方法

痛风的药膳食疗方法 全球医院网2009-06-22我要评论 1、百合汤:百合20-30克煎汤或蒸熟食,每日1剂,可长期服用。功效:润肺止咳,宁心安神。百合含有秋水仙碱等成分,对痛风性关节炎有防治作用。 2、百前蜜:百合20克车前子30克煎水约500毫升,加蜜一勺,调匀服,每日1剂。功效:补肺益气,健脾利尿。车前有利尿酸排出。可防止痛风性关节炎发作。 3、赤豆薏仁粥:赤小豆50克薏以仁50克熬粥服,每日1剂。功效:补益脾胃,利尿渗湿。有促进尿酸排出作用。 4、土苓粳米粥:土茯苓30克粳米50克先将土茯苓煎成药液,再入粳米熬成稀饭,每日1剂,可经常服用。功用:清热解毒,利湿通络。土茯苓可增加血尿酸的排泄。 5、山慈菇蜜:山慈菇5克煎水,加蜂蜜一勺,调匀服,每日1剂。功用:解毒化痰,散结消肿。山慈菇含有秋水仙碱等成分,适用于湿热型急性痛风发作期。 6、桃仁粥:桃仁15克粳米150克。先将桃仁捣烂如泥,加水研汁,去渣,再入粳米煮粥,每日1剂。功用:活血祛瘀,通络止痛。适用于瘀血痰浊痹阻型痛风。 7、加味萝卜汤:萝卜250克柏子仁30克。萝卜洗净切丝,用植物油煸炒后,加入柏子仁及清水500毫升,同煮至熟,酌加食盐即可。功用:养心安神,利尿渗湿。常服可预防痛风发作。 8、防风薏米粥:防风10克薏苡仁30克。水煮至米熟,每日1剂,连服1周。功用:清热祛风行痹。适用于湿热痹阻型痛风。 9、薯蓣薤白粥:生怀山药100克薤白10克粳米50克清半夏30克黄芪30克,白糖适量。先将米洗净,加入切细怀山药和洗净半夏、薤白,共煮,加入白糖后食用。功用:益气通阳,化痰除痹。适用于脾虚不运,痰浊内生而致气虚痰阻之痛风症。 10、白芥莲子山药糕:白芥子粉5克莲子粉100克鲜怀山药200克陈皮丝5克红枣肉200克。先将怀山药去皮切片,再将枣肉捣碎,与莲子粉、白芥子粉、陈皮丝共和,加适量水,调和均匀,蒸糕作早餐用,每次50-100克。功用:益气化痰通痹。,脾胃气虚型痛风。 一、痛风患者的饮食注意事项 痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下: 1.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。 2.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 3.蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。 4.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。 5.大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。 6.少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。 7.禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。 8.少用强烈刺激的调味品或香料。 9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。

食物嘌呤含量一览表(痛风病人注意)-鸡鸭血 嘌呤

低嘌呤食物(可以吃) (1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。 (2)奶类:牛奶、乳酪、冰淇淋等。 (3)荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。 (4)蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物。(5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。 (6)饮料:打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等嘌呤都不算高。 (7)其它:酱类、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

中等嘌呤食物(限量吃) (1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)。 (2)肉类:家禽家畜肉。 (3)水产类:草鱼、鲤鱼、、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鱼丸。 (4)蔬菜类:笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。 (5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

高嘌呤食物(严禁吃) (1)豆类及蔬菜类:(黄)豆芽,豆苗等发芽的豆类。 (2)肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。 (3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。(4)其它:菠菜、苋菜、芫荽、韭菜、菜花、糙米、麦片、薏仁、雪里红、酵母粉、米线、各种酒类,尤其是啤酒。 一般,碱性食物所含嘌呤比较低,如芥菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、桃、杏、梨、香蕉、苹果等,应多吃。而高嘌呤食物会

痛风病人饮食禁忌

痛风病人饮食禁忌 一、高嘌呤食物包括各种动物内脏: 如肝、脑、腰、心、猪横俐;部份海产品:如沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹、贝类、浓肉汁、肉汤、熏卤制品,鸡精、菌类、菇类、芦荀类。痛风病人应该尽量避免吃这类食物。 二、中等嘌呤食物: 包括猪肉、牛肉、羊肉,鸡、鸭、淡水鱼;大豆、豆制品、豆芽;菜花、菠菜、青豆、麦片等。痛风病人在急性发作期,也不宜食用这类食物,在慢性期可适量选用,但每天吃这类食物不宜超过100-150克。 三、嘌呤很低的食物: 各种蛋类、精米面及米面制品;多种蔬菜,如白菜、胡萝卜芹菜、黄瓜、茄瓜、南瓜、萝卜芋头、土豆等;各种水果、糖及糖果。各种鲜奶及奶制品,汽水等饮料。一般此类食物无需严格限量,可以适量食用。 四、痛风患者吃什么好: 大家都说这个病是富贵病,可真是,为什么呢,因为只要吃点好的营养高的食物,肯定就犯病,尤其是关节疼,再就是变形加重,连鸡蛋、肉都不敢吃,后 来听一个朋友推荐用调理的还可以,也就坚持喝了三个来月吧,就彻底根除了,到现在也停药四五年了吧,喝点啤酒、吃点烧烤也都不犯。 ■痛风病人还要注意: 1、控制体重 肥胖患者要通过饮食减肥,但要逐步进行,以免诱发痛风急性发作。 2、多饮水 以利尿酸排出、每天饮水应有2~3升可适当饮饮料,但不宜饮酒精性饮料。 3、多吃碱性食物

少吃酸性食物,因为痛风病人往往合并尿酸结石,这种结石又是偏酸性,多吃碱性食物可使尿液偏向碱性,利于结石溶解,防止它再生。碱性食物包括有:蔬菜、水果、牛奶、蛋清。酸性食物有:李、梅、草莓、米、面等淀粉类食品,鱼类,肉类食品。 4、控制脂肪摄入量 少吃火腿、各种肥肉、烧鸭鹅肉、奶油、奶酪等含脂肪高的食物以及煎炸食物。 5、少吃辛辣刺激性调味品。

高尿酸血症饮食指导

痛风、高尿酸血症饮食指导 姓名:,性别:,年龄:岁,身高:cm,体重kg,BMI:。 标准体重:kg,每日热能1800-2000kcal,蛋白质65-75g/d。 饮食原则: 1. 体重要控制:肥胖者容易患痛风,因此应使体重保持在正常的范围之内,要使自己每天摄入的食物既满足营养的需要又不会使体重过高,适当的运动以增强体质。 2.油脂要少食:高脂肪可影响尿酸排出体外,进食过多的油脂易使热量过高,导致肥胖,因此应避免食用肥肉、猪牛羊油、肥禽,烹调时应少用油。 3.肉禽要适量:各种肉类、鱼虾、禽类和豆类是富含蛋白质的为人体所必需的营养食品,但由于肉、禽等食物中的核蛋白含量较高,而尿酸是核蛋白的代谢产物,所以痛风病人不宜进食过多的肉禽及豆类食品,每日饮食中蛋白质的总量也不宜太高。 4.水份要多饮:水份能帮助尿酸排出体外,日常饮食中可多选含水份多而又有利尿作用的食物及增加饮水量,使之能保持每日摄入2000-3000毫升的液体。 5.嘌呤要限量:每日食物中嘌呤的摄入量应低于150毫克,食物中的嘌呤含量可分为四大类(见表),急性痛风发作时只能选用第一类食物,第二类食物慢性痛风患者每周可选用四次,每次100克,第三类食物每周可选用一次,每次100克。第一类食物不必限量可随意食用。

6. 烟酒要免除:吸烟有害健康,饮酒可引起体内乳酸累积而抑制尿酸的排出,增加体内尿酸盐的沉积,酗酒常常会诱发痛风的急性发作,因此痛风患者应禁烟免酒。 食物中嘌呤含量分类 第一类:含量很少或不含嘌呤,可随意选用的 谷类:精白米,精白面粉,各种淀粉,精白面包,饼干,馒头,面条蛋类:各种蛋及蛋制品 乳类:各种鲜奶,炼乳,奶酪,酸奶及其它奶制品 蔬菜类:卷心菜,胡萝卜,青菜,黄瓜,茄子,莴笋,甘蓝,南瓜,西葫芦,冬瓜,番茄,萝卜,土豆,黄芽菜,雪里红,各种薯类,洋粉冻 水果类:各种鲜果及干果,果酱,果汁饮料:淡茶 第二类:嘌呤含量较少,每周可共选用4次,每次不超过100克。 芦笋,花菜,四季豆,青豆,菜豆,鲜蚕豆,鲜黄豆,菠菜,蘑菇,麦片,蟹,牡蛎,鸡肉,羊肉,火腿,麸皮面包 第三类:嘌呤含量较高,每周可共选用1次,每次不超过100克 扁豆,鲤鱼,鲈鱼,贝壳类水产,猪肉,牛肉,牛舌,小牛肉,鸡汤,鸭,鹅,鸽子,鹌鹑,兔,肉汤,鳝鱼,鳗鱼 第四类:嘌呤含量最高,应避免食用 胰脏,凤尾鱼,肝,肾,脑,肉汁,沙丁鱼 健康食谱:

痛风禁忌食物

痛风禁忌食物 一、忌吃酸性食物 1、强酸性食品:蛋黄、乳酪、甜点、白糖、金枪鱼、比目鱼、奶酪、西点、柿子、乌鱼子、柴鱼等。 2、中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、鲔鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。 3、弱酸性食品:巧克力、空心粉、葱、白米、花生、啤酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼、泥鳅等。 二、忌吃嘌呤高的食物 高嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤150-1000mg) 1、畜肉类:肝、肠、胃、胰等动物内脏及其所制的浓汤汁。 2、水产品:带鱼、鲳鱼、凤尾鱼、海鳗、沙丁鱼、鲭鱼、鲨鱼等鱼类以及鱼皮、鱼卵、鱼干等;蛤蜊、淡菜、干贝等贝壳类;虾类海虾、虾米、海参等虾类。 3、豆类和菌藻类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇等。 4、其它:如酵母粉,各种酒类(尤其是啤酒)等。 中嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤25-150mg) 1、畜禽肉类:猪、牛、羊、狗等畜肉;鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽肉。 2、水产品:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、河鳗等鱼类及其制品鱼丸、鱼翅等;蟹,香螺等 3、豆类及其制品:绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆等干豆类;豆腐、豆腐干、腐乳、豆奶、豆浆、豆芽、豆苗等豆制品。

4、蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、笋干等),芦笋;四季豆、毛豆、蚕豆、豇豆豌豆等鲜豆类;金针菜、银耳、花菜、龙须菜、蘑菇等。 5、其它:花生、腰果、芝麻、莲子、杏仁等。 三、忌辛辣、刺激性 辛辣食物:辛辣的食物是包括煎炸食品、辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜、烟酒及含酒精饮料等的统称。 刺激性饮料:浓茶、咖啡、可可、碳酸饮料等。 四、忌含盐高的食物 痛风患者必须每天食盐量控制在2~5克以内。 含盐较高的食物:如咸鱼、咸蛋、腐乳、腊肉、酱菜、动物内脏、蛤贝类、菠菜等。 五、忌脂肪高食物 痛风患者每天脂肪摄入含量应控制在50克以内,还要注意以植物油为主,少吃动物脂肪。 含脂肪高的食物: 坚果类:花生,芝麻,开心果,核桃,松仁等等。 动物类皮肉:肥猪肉,猪油,黄油,酥油,植物油等。 其他:还有些油炸食品,面食,点心,蛋糕等等。 六、忌喝酒 酒精具有抑制尿酸排出的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,若是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。 尤其是不能喝啤酒,啤酒中含有较多鸟苷,经身体代谢后会产生嘌呤,极易诱发痛风的发作。

痛风饮食大全要点

痛风饮食大全 一、痛风病人的生活指导及护理 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泻减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。饮食指导: 1、制定膳食治疗卡 限制嘌呤类食物的摄取,以减少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平,对于防止或减轻痛风急性发作,减轻尿酸盐在体内的沉积,预防尿酸结石形成具有重要意义。但在对住院病人的入院评估时,发现病人虽然病史较长,但对饮食治疗的知识却知之甚少,迫切需要了解含嘌呤食物的种类及饮食治疗的知识。为此,我们制定了膳食治疗卡,将病人经常食用的食物种类列入卡内,供病人参考。具体内容根据食物含嘌呤的多少将食物分为3类: 第1类为含嘌呤高的食物,每100g食物含嘌呤100~1 000 mg。如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏;肉馅、肉汤;鲤鱼,鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等;鹅,鹧鸪,此外还有酵母。以上食物在急性期与缓解期禁用。 第2类为含嘌呤中等量的食物,每100g食物含嘌呤90~100 mg。如牛、猪及绵羊肉;菠菜,豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。第3类为含微量嘌呤的食品,如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。病人入院后,每人1份,涂得病人的好许。 2、急性期与缓解期膳食的选择 急性期:应严格限制含嘌呤高的食物,以免外源性嘌呤的过多摄入。可选用第3类食物,以牛奶,鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源,以精白面,米为热量的主要来源。选含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。 缓解期:给予正常平衡膳食,以维持理想体重和正常血尿酸水平。由于蛋白质

摄入能加速痛风病人尿酸的合成,每日摄入不宜超过1g/kg。避免第1类食品,有限量地选用第3类食品,每周2 d选用第3类食品,5d选用第2类含中量嘌呤的食物。应继续维持理想体重,避免体重增加,脂肪的限量要长期坚持。曾有2例病人入院前,每次饮酒或进高嘌呤饮食,尤其是进食虾类后,关节疼痛肿胀明显,在家服用药物效果不好,入院后,仍给予入院前的药物治疗,按急性期的膳食要求进食,禁酒,5~7d后,关节疼痛很快缓解。 3、鼓励选食碱性食品 增加碱性食品摄取,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出〔1〕。应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物,既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。 4、鼓励病人多饮水 由于尿pH 6.0以下时,需服碱性药物,以碱化尿液,利于尿酸的离子化、溶解和排泄。因此,要多饮水稀释尿液,每日液体摄入总量需达2500~3 000 ml,使排尿量每日达2 000 ml以上,防止结石的形成。为防止尿液浓缩,让病人在睡前或半夜饮水。准确记录病人的饮水量和尿量。 5、限制饮酒适量饮用饮料 饮酒易使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。故虽1次大量饮酒,亦可使血清尿酸含量明显升高,诱使痛风发作。慢性少量饮酒,会刺激嘌呤合成增加,升高血清和尿液尿酸水平。啤酒中也含有酒精的成分,故应避免饮用。茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐,不是尿酸盐,不沉积在痛风石里,不能生成痛风结石,所以对咖啡、可可、茶不严格限制,可适量选用,酸奶因含乳酸较多,对痛风病人不利,故不宜饮用。应尽量少食蔗糖或甜菜糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,而果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖亦较高,不宜食

痛风忌口食物表

创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王* 痛风忌口食物表 痛风不能吃的食物表 嘌呤是一种有机化合物,即生物碱,广泛存在于核酸中,较多食品中含量较高。嘌呤在体内参与蛋白质及DNA合成,也是核酸的代谢中间产物。经体内经代谢生成终产物-尿酸。血中的尿酸水平取决于尿酸的产生量和排泄量之间的平衡,如果尿酸过多,而排泄减少,可能引起高尿酸血症,尿酸易沉积于肢端(手指,下肢末端)、耳郭、大足趾的跖端,指关节尤易累及,因而发生痛风。 1、低嘌呤食物(这类食物痛风病人可随意选食,不必严 格控制) (1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通 心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。 (2)奶类:牛奶、乳酪、冰淇淋等。 (3)荤食:蛋类以及猪、鸡鸭血等。 (4)蔬菜类:大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。 (5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可以

放心食用。 (6)饮料:矿泉水、苏打水、可乐、汽水、麦乳 精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等。 (7)其他:酱类、蜂蜜。油脂类:植物油、瓜子、 黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、动物琼脂、及调味品。 2、中等嘌呤食物(可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多) (1)豆类极其制品:豆制品(豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、豆芽。 (2)肉类:家禽、家畜肉。 (3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝于、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。 (4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。 (5)油脂类及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 3、高嘌呤食物(每100克含嘌呤100—1000毫克,对痛风病人均属禁食食品)

痛风病人的饮食原则[精品文档]

痛风饮食原则 痛风病由于是与尿酸有直接关系,所以痛风病人应该多吃低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。 低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜; 中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜; 高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血脂,患者应遵守饮食原则如下: 1、保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。 2、碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 3、蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。 4、少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血脂者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。 5、大量喝水,每日应该喝水2000mL至3000mL,促进尿酸排除。尽量均匀饮水,每小时一杯。 6、少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。 7、禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。 8、少用强烈刺激的调味品或香料。 9、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

10、不宜使用抑制尿酸排出的药物。 高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加,血尿酸浓度升高,反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后,正常人血尿酸可降35.7umol/L(0.6mg/dl)左右,痛风患者也可降低59.5umol/L(1mg/dl)左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的,目前巳有一些合理的解释,包括: 1.过度饮酒会引起痛风发病,以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是: (1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物; (2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高,乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄; (3)过度饮酒造成血酮症,抑制肾脏对尿酸的排泄; (4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多; (5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒,使痛风发病的危险性增加了3倍。 2.减少摄食量也与痛风发作有关,因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加,影响肾脏对尿酸的排泄。 3.豆制品与痛风的关系存在一些误解,根据我国及日本学者测试,大部分豆类的嘌呤含量不太高,依此断定豆制品嘌呤含量更少,从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是,常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。 二、注意饮食 1、控制总热量:痛风患者要保持或达到理想体重,最好能使自己的体重低于理想体重10%—15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量,饮食总量要比正常饮食低10%左右,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。 2、低蛋白饮食:应给予痛风患者每公斤体重0.4—0.5克蛋白质,每日蛋白质总

痛风饮食

食物中嘌呤含量一览表(每100克含mg数) 痛风患者要控制饮食但哪些食物含嘌呤量少,怎么吃更放心呢?下面介绍一些小常识: (A)含嘌呤量很少<15mg的食物有:精白米、白面、藕粉、细挂面、鸡蛋、牛奶、饼干、奶粉、山药、白萝卜、大白菜、包菜、蕃茄、卷心菜、黄瓜、茄子、土豆、胡萝卜、海带。 (B)含量较少小<20mg的食物有:黑面包、精粮制品、玉米、花菜、芹菜、大蒜、龙须菜、水果、坚果类、糖果类、肉松类、鳝鱼、白鱼、河虾、鲫鱼、西兰花、植物油。 (C)含嘌呤量很多>75-150mg的食物有:牛肉、羊肉、猪肉、火腿、香肠、鸡鸭鹅肉、兔肉、狗肉、驴肉、马肉、鹌鹑、酸奶、菠菜、黄鱼、扁豆、大豆、粗粮、贝类、河蚌、罐头肉、腊肉、海参、海虾、蘑菇。 (D)含嘌呤量很高>150mg的食物有:沙丁鱼、脑、心、肾、胰、猪肝牛肚、鳗鱼、带鱼、蟹肉、啤酒、肉精、大肠、肉汤、凤尾鱼。 说明: 1. A类为痛风病人的主要食物 B类可以吃 C类少吃或焯水后再吃 D类最好不吃 2.嘌呤为生成尿酸的基本原料,嘌呤含量越高,对痛风患者危害越大。 饮食和日常注意事项 一、痛风患者的饮食注意事项 痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下: 1.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。 2.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 3.蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。 4.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。 5.大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。

痛风不能吃的食物

痛风不能吃的食物 痛风对人体损害很大,这样疾病出现后一定要及时的治疗,通风对患者生活影响很大,而且患有痛风疾病后,饮食上也是不能随意的进行,否则对身体没有任何好处,那痛风患者食物选择上,要注意对一些嘌呤高的食物,都是要减少选择的,那痛风不能吃的食物都有什么呢? 嘌呤高的食物 1、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃; 2、鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤。 嘌呤低的食物 1、主食类:米、麦、面类成品、小粉、秫秫、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。 2、奶类:牛乳、乳酪、冰淇淋等。 3、荤食:蛋类和猪血、鸡鸭血等。 4、蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食品。 5、水果类:水果基本上都属于低嘌呤食品,但仍不宜大量。 6、饮料:可乐、汽水、,浓茶、果汁、麦乳精、果冻等可适当食用。 7、其他:酱类、蜂蜜 这上面的食物都是痛风患者不能够吃的,如果你不小心吃错的话,那对患者的身体的伤害是非常大的,还会使得病情变得更加的严重哦,痛风患者一定要选择适合自己吃的食物,这样才有利于疾病的改善。特别提醒,只有知道痛风病人不能吃什么,才能让病症尽快的恢复,因此患者在平时生活中一定要特别的注意日常饮食。对于痛风病人不能吃什么的问题,专家指出生活中很多常见食物都是患者必须要注意的。 痛风病人的饮食注意事项 1、限制蛋白质的摄入 多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;但不要喝酸奶,因为它含乳酸较多,对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。

痛风病人的饮食护理

痛风病人的饮食护理 发表时间:2012-10-31T15:43:24.403Z 来源:《医药前沿》2012年第21期供稿作者:刘婕 [导读] 因脂肪可减少尿酸排出,应少吃脂肪,合并高脂血症者,摄入量应控制在总热量20—25%,烹调应选植物油。刘婕(安徽省蚌埠市第一人民医院 233000) 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)21-0268-01 痛风是机体长期嘌呤代谢异常和(或)血尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病,好发于中老年男性。其特征是高尿酸血症和反复发作的急性痛风性关节炎,以及尿酸盐沉积对软组织和相应脏器造成的慢性损伤。尿酸是嘌呤代谢的最终产物,体内尿酸来源主要有两个方面,一部分由富含核蛋白食物的核苷酸分解而来(外源性);另一部分由体内的氨基酸,磷酸核糖及其他小分子化合物和核酸分解而产生(内源性)。[1]近年来,痛风发病率有逐年递增的趋势,所有年龄段痛风的患病率为0.84%。[2]痛风是一种终身性疾病,无肾功能损害及关节畸形者,经有效治疗可维持正常生活和工作,急性关节炎的发作可引起较大的痛苦,因此,降低血尿酸水平,预防痛风发作,降低痛风发病率对提高病人的身体健康水平有非常重要的意义。大多数病人对药物治疗能遵医嘱执行,而对于饮食方面的问题却是一知半解,所以对痛风病人进行系统的饮食干预显得尤为重要。 一、痛风病人吃什么好 1、多饮水:建议痛风病人多饮水少喝汤,尤其是肉类汤种,嘌呤成分十分丰富.如果是饮水的话就能提高对体内尿酸的稀释以及排泄的刺激作用,有利于血尿酸的稳定,建议每日饮水量>2000毫升以上。 2、多吃清淡的蔬菜类食物:清淡的食物不仅有利于肠道的美化效果,而且是痛风病患者的主要饮食对象,清淡的蔬菜类食物不仅能减少嘌呤成分的直接摄入,而且还有助于增加痛风病患者体内较少的维生素c 以及纤维素,更加有利于肥胖型痛风病人的减肥效果。 3、碱性食物的进食:痛风病人碱性食物要多吃,酸性食物不能吃,合理的将酸碱中和反应的原理运用到降尿酸的过程中,可以有利于病情的恢复。多吃碱性食物还能帮助痛风病人积极补充钾钠氯等体内缺少的离子。 二、痛风病人饮食的注意事项 1、高嘌呤食物进食容易造成痛风病的发作,痛风病人饮食注意事项之一就是要对动物内脏,沙丁鱼,凤尾鱼,鱼卵,小虾,各种肉类汤汁,肉馅等食物避免摄入,而对于嘌呤含量较低的豆类,菌类,菠菜以及各种野菜食物,一般痛风患者可以放心进食,但是每餐要少量进食。 2、痛风病患者要避免饮酒。酒精使体内产生乳酸,降低尿酸的排出,应戒酒,尤其是啤酒。[3] 3、禁忌刺激性食物的摄入,饮食宜清淡。咖啡,浓茶,辣椒,胡椒,芥末,生姜等辛辣调味品均能使神经系统兴奋,诱使痛风急性发作,应尽量避免使用。另外,食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用,所以高尿酸血症病人应限盐,摄入量应低于6克(普通啤酒瓶盖去胶垫后,一瓶盖食盐为6克) 4、限制热能和蛋白质的摄入量。摄入过多,尿酸生成也多,因此痛风病人要限制热能和蛋白质的摄入量,特别是体重过高或肥胖的痛风病人,总热量应较平时摄入量低10—20%。因糖类可促进尿酸排出,防止组织分解代谢产生酮体,[4]应以糖类为热能的主要来源,病人可食用富含糖类的米饭,馒头,面试。蛋白质每日小于0.8克每千克,以牛奶鸡蛋,谷类为蛋白质主要来源,合并肾功能损害者,以优质低蛋白为主。因脂肪可减少尿酸排出,应少吃脂肪,合并高脂血症者,摄入量应控制在总热量20—25%,烹调应选植物油。 小结:对痛风病人进行饮食指导,改善病人的饮食,生活习惯,可避免痛风反复发作。指导病人合理饮食,不食或少食高嘌呤食物,多饮水,避免暴饮暴食,戒烟禁酒,不喝大量浓茶咖啡,生活规律,劳逸结合,避免过劳,受潮,寒冷等诱发因素。[5]在医生指导下坚持服药,避免痛风的反复发作,提高病人的生活质量。 参考文献 [1]廖二元,超楚生,内分泌学(m)北京,人民卫生出版社,2001:17 22—1731. [2]叶任高,陆再英,内科学(m)人民卫生出版社 2005,862—868. [3]邓小玲,陈红,邹莉,痛风患者分阶段健康教育的探讨[j]现代护理,2002,8(9):702—703. [4]陈桦,内分泌代谢系统疾病[m]北京:科学技术文化出版社2000;420—428. [5]鄢凤仙,李宝瑜,曾丽娟,徐翠英社区护理干预对老年痛风病人的影响[j]护理研究 2010 11A 2905--2907 .

痛风不能吃什么

痛风不能吃什么 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

忌吃嘌呤高的食物 饮食中若含有过多的嘌呤,就类似于往血液中注射了一剂尿酸,一下使身体内血尿酸的浓度增加,从而诱发痛风的发作。因此在防治痛风上饮食禁忌上首先要注意的就是食物中嘌呤的含量问题。 高嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤150-1000mg)? 1、畜肉类:肝、肠、胃、胰等动物内脏及其所制的浓汤汁。 ? ? 2、水产品:带鱼、鲳鱼、凤尾鱼、海鳗、沙丁鱼、鲭鱼、鲨鱼等鱼类以及鱼皮、鱼卵、鱼干等;蛤蜊、淡菜、干贝等贝壳类;虾类海虾、虾米、海参等虾类。 ? ? 3、豆类和菌藻类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇等。 ? ? 4、其它:如酵母粉,各种酒类(尤其是啤酒)等。 ? ? 中嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤25-150mg) ? 1、畜禽肉类:猪、牛、羊、狗等畜肉;鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽肉。 ? ? 2、水产品:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、河鳗等鱼类及其制品鱼丸、鱼翅等;蟹,香螺等 ? ? 3、豆类及其制品:绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆等干豆类;豆腐、豆腐干、腐乳、豆奶、豆浆、豆芽、豆苗等豆制品。 ? ? 4、蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、笋干等),芦笋;四季豆、毛豆、蚕豆、豇豆豌豆等鲜豆类;金针菜、银耳、花菜、龙须菜、蘑菇等。 ? 5、其它:花生、腰果、芝麻、莲子、杏仁等 忌吃酸性食物 酸性食物的摄入会使体内尿酸盐的含量增加,从而使痛风病情加重,所以不宜食用。

酸性食物:判断食物的酸碱性,并非根据人们的味觉、也不是根据食物溶于水中的化学性,而是根据食物进入人体后所生成的最终代谢物的酸碱性而定。 1、强酸性食品:蛋黄、乳酪、甜点、白糖、金枪鱼、比目鱼、奶酪、西点、柿子、乌鱼子、柴鱼等。 2、中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、鲔鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。 3、弱酸性食品:巧克力、空心粉、葱、白米、花生、啤酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼、泥鳅等。 忌辛辣、刺激性 辛辣刺激性的食物会兴奋植物神经,诱发痛风的发作,另外刺激性的饮料中含有少量嘌呤及兴奋剂咖啡碱,所以痛风患者亦不宜饮用。 辛辣食物:辛辣的食物是包括煎炸食品、辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜、烟酒及含酒精饮料等的统称。 刺激性饮料:浓茶、咖啡、可可、碳酸饮料等。 痛风忌喝酒 酒精具有抑制尿酸排出的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,若是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。 尤其是不能喝啤酒,啤酒中含有较多鸟苷,经身体代谢后会产生嘌呤,极易诱发痛风的发作。 忌含盐高的食物

痛风病人饮食禁忌

痛风病人饮食禁忌标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

痛风病人饮食禁忌 引起痛风的发病因素,主要是从食品中摄入嘌呤过多、机体嘌呤代谢紊乱及肾脏排泄功能下降等,致使病人血尿酸增高。所以从食物中摄取嘌呤量的多少,对尿酸的浓度影响很大,故痛风病人节制饮食中嘌呤摄入量非常必要。痛风病人的饮食应做到因人而异,限制与调配结合。 第一类、 含嘌呤较高的食物,无论处于急性期或缓解期的痛风病人均属禁食食品。富含嘌呤食品(>100mg/100g) (1)豆类及蔬菜类:黄豆、黄豆芽、绿豆芽、豆苗、扁豆、紫菜、菜花、香菇。 (2)戒吃高胆固醇的食物:肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、动物内脏(肝、肠、肾、脑、心、肚、胃、肺、胰等内脏)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼、肉脯、肉馅、浓肉汁以及浓鸡汤、鸭汤、肉汤等。 (3)水产类:海产类(海鳗、鳕鱼、乌鱼、带鱼、鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼、凤尾鱼、雨皮、鱼卵、鱼干等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。 (4)其他:酵母粉、各类酒,尤其是啤酒、绍兴酒啤酒。黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。 (5)戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物、少饮咖啡、茶、可可。酸 碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。

主要应该写第一类就可以了 第二类、 含有中等量嘌呤食物,因此凡属缓解期的病人,可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多。含嘌呤量(25~50mg/100g) (1)豆类极其制品:豆制品(豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、豆芽。 (2)肉类:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉、牛、鸡等家禽、家畜肉。 (3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲱鱼、鲑鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅、虾以及蛤蛎等贝类。 (4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。 (5)油脂类及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 第三类、 含少量嘌呤食物,病人可随意选食,不必严格控制。含嘌呤量(<25mg/100g) (1)主食类:米(大米、小米、玉米、糯米)、麦(大麦、小麦、燕麦、荞麦、麦片)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、淀粉、苏打饼干、黄油小点心、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、荸荠等。 (2)奶类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、黄油、牛奶、冰淇淋等。

痛风病人在饮食上应注意以下几个方面

痛风病人在饮食上应注意以下几个方面: 1.控制总热能摄入:少吃碳水化合物。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。 2.限制蛋白质摄入:多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,尽量别吃肉、禽、鱼类,豆制品虽然蛋白质含量较高但痛风患者不宜食用,因为含嘌呤成分较高,例如:黄豆、豆腐、豆干等 都是禁止食用的。 3. 限制嘌呤摄入:动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。 4.多吃碱性食品:如蔬菜、马铃薯、水果(青梅、柠檬)等,西瓜和冬瓜不但是碱性食品,对痛风患者更有利。 5、多饮水保障尿量充沛:平时应多喝白开水、矿泉水、和果汁等。 痛风是中老年朋友的常见疾病,痛风疾病发作时让患者非常痛苦。那痛风病人吃什么好呢?痛风病人在饮食方面应多吃什么?下面我们一起来了解。 1、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。那么,痛风病人吃什么好呢? 2、多吃固肾的食物。中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可将按熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。 3、痛风病人吃什么好?亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。 4、苹果醋加蜜糖。经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。 5、痛风患者的食疗:薏仁粥、冬瓜汤。 6、每日多喝水,多上厕所,千万不可忍尿。 通过以上内容的介绍,相信大家对于痛风病人吃什么好已经有了一定的了解。最后提醒大家在生活中注意饮食,防止疾病的发生。

痛风病人的饮食原则

北京大学人民医院临床营养科柳鹏痛风与我们熟知的糖尿病、高血脂、肥胖等“富贵病”一样,也属代谢综合征的一种。随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,痛风的患病率逐年增高,而我们对它的了解却远不如其他疾病。痛风其实是机体的蛋白质代谢紊乱。尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应。痛风患者的饮食,是有一些特殊要求的。目的是为了减少生物合成尿酸的原料——嘌呤的摄入,同时尽可能增加尿酸的排出。具体应该注意以下几点原则: 1.低热量饮食:由于体重指数与高尿酸血症呈正相关,因此肥胖者应限制能量摄入。对超重患者可在原每日摄入总能量的基础上减少10%~15%;每月减少体重~1公斤,使体重逐渐降至理想体重范围;切忌减体重过快,否则容易引起痛风的急性发作。 2.嘌呤饮食:膳食中若嘌呤摄入量过多,会使体内尿酸生成增加;正常人每天嘌呤摄入量为600~1000毫克。痛风病人应长期限制膳食中嘌呤的摄入量,急性痛风患者应选用低嘌呤膳食,嘌呤量应严格控制在每日150毫克以下,缓解期可适当放松,但高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、豆类等)仍应禁忌。 3.低蛋白饮食:痛风患者除需控制嘌呤含量高的食物外,还应适当减少膳食中蛋白质的摄入量,以每日每公斤体重~克为宜;蛋白质供给应以植物蛋白为主,动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白,又含嘌呤较少;痛风患者不宜选用肉类、禽类和鱼类的内脏;此外,由于嘌呤易溶于汤中,各种肉汤嘌呤含量很高,需将瘦肉、禽类经煮沸后弃汤食用。 4.低盐低脂饮食:由于脂肪氧化产生的能量约为碳水化合物和蛋白质的2倍,为降低体重,痛风患者应该限制脂肪的摄入量。有研究表明,脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,在痛风急性发作期更应加以限制。一般脂肪摄入量建议控制在每日40~50克,应选用含脂肪少的鱼肉、兔肉、鸡脯肉、鸭胸肉等,选用植物油而不用动物油,并采用少油的烹调方法。由于痛风患者易患高血压、高脂血症和肾病,应限制钠盐摄入,每日用盐量以2~5克为宜。 5.增加蔬菜水果摄入:蔬菜、水果是成碱性食物,在体内代谢后产生偏碱性物质,可降低血液和尿液的酸度,并使尿液碱性化,增加尿酸在尿中的可溶性。蔬菜和水果中含有丰富的维生素,特别是维生素c,能促进组织内尿酸盐的溶解。痛风病人应多食用蔬菜、水果,西瓜和冬瓜不但属于碱性食物,而且还具有明显的利尿作用,对痛风病人更为有利。 6.多饮水:多饮水有利于尿酸排出,预防尿酸肾结石,延缓肾脏进行性损害。因此,一般病人提倡每日饮水2000毫升以上(约8~10杯)。为了防止夜间尿浓缩,还可在睡前适量饮水;但肾功能不全及心肺功能异常者需根据病情限制水的摄入

痛风患者的饮食禁忌--高嘌呤食物

高嘌呤食物: 动物内脏:肝、肾、脑、舌、胰脏; 肉类:瘦肉、火腿肉、鸽子;肉汤、牛肉、牛肾、牛舌、猪肉、羊肉、兔肉、鹿肉、鸡汤、鸭、鹅、鹌鹑、野鸡、火鸡等。 鱼类:凤尾鱼、沙丁鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、鳝鱼、鱼卵、牡蛎、贝壳类; 荚豆类:花生、大豆、豆苗、黄豆芽 其他:芦笋、香菇、紫菜 低嘌呤食物: 植物类:水果、西红柿、黄瓜、小白菜、冬瓜、洋芋、南瓜、胡萝卜、淀粉类食物、豆类、饮料、动物类:牛奶、鸡蛋白、蛋类、乳类、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、各种食物嘌呤含量比较 第一类含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100~1000mg) 肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母第二类含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75~100mg) 1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼; 2.肉食:熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡 第三类含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤75mg) 1. 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎 2. 肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉 3. 麦麸:麦片、面包、粗粮 4. 蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐 第四类含嘌呤很少的食物 1.粮食:大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。 2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫

痛风病人饮食大全

痛风病人饮食大全 一、痛风病人的生活指导及护理 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泻减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。饮食指导 : 1、制定膳食治疗卡 限制嘌呤类食物的摄取,以减少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平,对于防止或减轻痛风急性发作,减轻尿酸盐在体内的沉积,预防尿酸结石形成具有重要意义。但在对住院病人的入院评估时,发现病人虽然病史较长,但对饮食治疗的知识却知之甚少,迫切需要了解含嘌呤食物的种类及饮食治疗的知识。为此,我们制定了膳食治疗卡,将病人经常食用的食物种类列入卡内,供病人参考。具体内容根据食物含嘌呤的多少将食物分为3类: 第1类为含嘌呤高的食物,每100g食物含嘌呤100~1 000 mg。如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏;肉馅、肉汤;鲤鱼,鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等;鹅,鹧鸪,此外还有酵母。以上食物在急性期与缓解期禁用。 第2类为含嘌呤中等量的食物,每100g食物含嘌呤90~100 mg。如牛、猪及绵羊肉;菠菜,豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。第3类为含微量嘌呤的食品,如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。病人入院后,每人1份,涂得病人的好许。 2、急性期与缓解期膳食的选择 急性期:应严格限制含嘌呤高的食物,以免外源性嘌呤的过多摄入。可选用第3类食物,以牛奶,鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源,以精白面,米为热量的主要来源。选含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。 缓解期:给予正常平衡膳食,以维持理想体重和正常血尿酸水平。由于蛋白质摄入能加速痛风病人尿酸的合成,每日摄入不宜超过1g/kg。避免第1类食品,有限量地选用第3类食品,每周2 天选用第3类食品,5天选用第2类含中量嘌呤的食物。应继续维持理想体重,避免体重增加,脂肪的限量要长期坚持。曾有2例病人入院前,每次饮酒或进高嘌呤饮食,尤其是进食虾类后,关节疼痛肿胀明显,在家服用药物效果不好,入院后,仍给予入院前的药物治疗,按急性期的膳食要求进食,禁酒,5~7天后,关节疼痛很快缓解。 3、鼓励选食碱性食品 增加碱性食品摄取,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出[1]。应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物,既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐,

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