放射科放疗室医疗质量管理目标及实施细则标准版本
文件编号：RHD-QB-K1609 （管理制度范本系列）
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放射科放疗室医疗质量管理目标及实施细则标
准版本
放射科放疗室医疗质量管理目标及
实施细则标准版本
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（一）放射科放射治疗医疗质量管理目标
1、健全放疗质量管理组织体系，完善各项规章制度
根据卫生部和省卫生厅的有关医院管理评审标准和相关规定，成立放射治疗质量管理小组，由放疗室负责人牵头，放疗医生、物理师、技师各级组长为放疗质量管理小组的成员，负责放疗质量管理策划、质量管理体系运行的协调、监督及考核等具体工作的管理和放疗服务质量文件和资料控制的管理，参与质量控制、质量保证活动，如：参与和监督质量监督检查
和抽检，以及放疗服务质量体系运行信息的收集反馈，通过肿瘤患者建议和投诉系统追踪病人的满意情况等。
质量管理小组定期举行质量例会，进行质量情况通报、典型案例讨论和质量评估，控制整个治疗环节包括临床计划、物理计划、纠正措施。结合工作实际, 制定一系列医疗规章制度, 进一步健全各级人员岗位职责,建立系统化、规范化、程序化、制度化的医疗质量管理体系, 并使其高效运作来实现全面控制医疗质量、达到质量管理的最终目标, 向患者提供满意的服务。
2、规范放疗工作流程，提高放射治疗效率
①肿瘤放疗定位、计划设计、验证到治疗分析的质量职能，确立质量管理目标，实现放射治疗的全程目标管理。
②规划放疗内部工作流程，制定各种质量保证制度，制定和审核各放疗设备操作规范。
③全员参与培训教育，对员工进行质量教育，强调全员把关，组成质量管理小组。
④开展持续的质量改进。从计划阶段、执行阶段、检查阶段到处理阶段，采取相应的措施不断改进质量。
（二）放射治疗质量控制标准
开展放射治疗工作的医疗机构，必须获准省级卫生行政主管部门对放疗诊疗科目的注册登记。
1、房屋的基本要求
①有独立的医、护办公室，诊疗室，普通或特制防护的病房(有低剂量率近距离放射单位)。
②有放射治疗机房、定位设备机房、型模室、
物理室。
注：放射治疗及定位机房的设计、防护、消防均须通过省、地市劳动卫生放射质量技术监督等部门检测及验收合格。
2、放射治疗及配置设备的基本要求
①深部病灶外部照射治疗机：医用直线加速器；
②浅层病灶外照射治疗机：医用电子线（加速器产生）；
③模拟定位设备和治疗计划系统（TPS）
④型模制作设备
⑤头、胸、腹、四肢等固定装置
⑥电离室型剂量监测仪、个人剂量监测仪
其中三级医院需增配：
①三维放射治疗计划系统（TPS）
②专用模拟定位机
③有条件的单位配置三维水箱
注：大型放射治疗机及剂量仪必须有质量合格证，并经省、地市劳动卫生放射质量技术监督部门验收合格。
3、放疗医技人员的基本要求
人员配备：放疗医师、临床放射物理师、放疗技师、维修工程师及护师。
医师与物理师及技术员比例的最低要求为5：1：3。
①放疗医师：具有临床医疗专业本科以上学历，获得相应专业的上岗证书。
②临床物理师（必须配有专职物理师）：具有大学本科以上学历，并获得相应的专业上岗证书；或具有中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人
员。
③放疗技师：具有医疗专业大专以上学历，获相应的专业上岗证书。
④机器维修工程师：经过相关专业培训（可兼职）。
（三）科室管理制度
放疗室的人员、设备、病人不得多头管理及分割管理，以确保医疗质量及安全。
1、临床治疗方面
放疗医师
①治疗病人需临床诊断明确（应有组织病理学或细胞学证据）。
②建立、完善三级医师查房制度和疑难病例讨论制度。
③严格按照ICRU 50号文件要求执行，包括放疗前明确靶区范围、设野的合理性及相关补偿技术、射线质及能量的选择等等，应用TPS指导照射野的设计。
④病历及放疗单中应记录所用射线质及能量、患者的体位、固定装置、设野面积、照射野界(以体表较固定的标记为准、定位时X线片或打印图片)、肿瘤深度、源皮距离(SSD)、百分深度剂量、机架角度、机头角度、补偿器、滤过装置、照射方式、单次剂量、总剂量及总次数、周围重要组织和器官的剂量(脊髓、肾、脑干等)。
⑤指导技师特殊照射野的摆位及照射。
临床物理师
①根据临床医师的处方剂量及照射范围要求，优化放射治疗计划。
②核查临床医师的处方剂量。
③参与特殊照射野的摆位及照射。
④定期检测各放射治疗设备的技术指标。
⑤不定时地检查放疗技师的照射野摆位及照射情况。
放疗技师
①每日工作前检查放射治疗机的状况，各种常用摆位辅助用品是否齐，铅托架透光清晰度是否良好。检查机架、机头转角、运动方向、速度是否正常，周围有无障碍物，电子显示角度与刻度是否一至（±0.5°）。治疗床升、降、停止、转角、方向、速度是否正常，消除床旁障碍物。
②认真查看放疗单中患者的姓名、年龄、性别、诊断、现行照射条件(照射距离、射线质、射野面积)、照射剂量、照射标志、摆位要求(照射方式、
体位)、照射附件(填充物、固定器、挡板)、楔形板、照射要求、当日医嘱及注意事项。
③记录者根据照射条件核对病人姓名、射线质、照射方式、应给剂量、机器单位指数及相应时间、准确将控制台条件设计好。
④去治疗室摆位者（不少于2人）先查看放疗单、请病人进入治疗室，并简单解释照射中注意事项，将床面下降至适当高度，帮助病人上床。
⑤认真执行放疗单的医嘱，摆位时要按次序完成各项工作条件，尤其要注意体位、两照射野之间的重叠区、楔形滤过板的度数和方向，重要器官的遮档和体位的固定及应放的填充物等。
⑥摆位结束后核对距离、机架、机头的转角、射野面积、灯光野位置、体位的固定，必要时用室内激光定位灯，观察射出方向及应照射的范围和照射区
是否正确。
⑦治疗中技术员必须在监视器中仔细观察病人体位是否有移动，如果变动要立即停止出射线，进入治疗室核对有无变动，核对后再开机继续治疗。如变动较大或病人不能坚持该体位治疗，应记录下来并及时向主管医师汇报，以决定是否更改治疗计划。
⑧照射完毕摆位技术员进入室内应再核对照射野，体位有无移动变化(如有移动应记录下来或报告主管医师)，协助病人下床，作下一病人治疗准备。
⑨治疗工作结束后，要将机器及辅助设备(包括空调器、监视器、扩大器等)按要求复位关闭、检查门窗、水、电关闭情况及安全、卫生情况。
2、放射治疗设备方面
①各放射治疗设备应严格按照国家技术指标要求执行(附表1、2、3、4)，每年应接受省、地市劳
动卫生放射技术监督部门的检测，并符合国家标准。
②医用放射源每月应验证衰减系数及相关数据的校正。
③每天机器治疗前，物理师和机器维修工程师应检查机器及连锁装置等，待试运行正常后方可开始治疗患者，每次检测均应记录在案备查。
④建立放射治疗设备的档案，并记录其保养、维修、年检等内容。
⑤放射剂量测量仪应每年接受国家剂量技术监督部门的校对。
（四）放射治疗中各重要环节的要求
1、放疗设备：性能良好、稳定，符合国家标准要求。
2、设野：布野范围设计合理（据明确的临床诊
断、分期）。
3、摆位照射：简便、舒适、照射准确。
4、射线：根据病灶部位、深度，合理匹配射线质及能量。
5、补偿滤过装置：合理选择，力争肿瘤区剂量分布均匀。
6、固定装备：方便、舒适、重复性好。
7、照射方式及处方剂量：符合放射生物学的基本原则，剂量计算准确。
8、开展三维适形及调强放疗技术的医疗机构，必须有放疗前的计划验证记录。
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质量管理体系及保证措施
质量管理体系与保证措施 为确保工程质量达到合格，除要严格执行建设部质量标准和规范外，我们还将完善管理机构和质量保证体系，确保质量目标的实现。 一、管理目标 1、质量方针 以质量求生存、全员参与；守合同讲信誉、以顾客满意为宗旨；持续改进质量管理体系，在保证工程满足法律法规要求的同时，追求专业特点，塑造文化艺术精品，以求得公司效益增长。 2、质量目标 本工程单位工程质量确保达到合格，严格施工过程的质量控制。 3、工期目标 在保证质量、安全的前提下，确保所有工程在规定期限内完成并交付建设单位使用。 4、现场管理目标: 在中国北京市公安局幼儿园改造工程施工中，我们将对施工现场实行全新的科学化管理。施工现场的安全、保卫、消防、卫生、环保等各项管理目标，均按照文明安全工地的要求组织落实，确保达到文明安全工地标准，杜绝一切质量、安全事故。确保北京市公安局幼儿园修缮改造工程的施工进度，做好施工现场的清洁卫生和环境保护工作，保证不影响周边单位和居民的正常工作秩序。 5.创优计划 为改造工程顺利通过验收小组验收，确保质量达到优质工程标准，特制定以下创优计划: （1）进行全面质量管理教育，完善质量管理体系，实行目标管理以公司主管该项目的副总经理为主，组织公司质安部及项目经理认真学习ISO9001 质量管理
标准，并组织施工管理人员与项目负责人确认质量目标管理责任制，量化到具体部位及具体责任人。 （2）施工技术交底及质量交底 在工程实施前由项目部组织、各专业技术人员及生产骨干等对原设计图纸进行技术交底，并按工程进度安排制订出工程操作规程，公布于现场，并指导施工。（3）质量检查 1）工程施工期间，实行自检、互检、质安部检。 2）开工前检查: 是否具备开工条件，开工后能否正常施工，能否保证质量。3）工序交接检查:对于重要的工序在自检、互检的基础上，还要组织项目部专职人员进行工序交接检查。 4）隐蔽工程检查:先工长班组长检查，报质安部检查合格后，然后监理工认证后方能掩盖。 5）分顶、分部工程完工后，要在各方的检查认可后，签署验收记录，才能进行下道工序的施工。 6）成品保护:检查成品有无保护措施，措施是否可靠。 7）项目部质安部人员经常深入现场，对施工操作质量进行巡视检查，达不到质量要求的，坚决返工，必要时跟班追踪检查。 （4）材料控制 1）对工程主要材料，质检人员先要进行抽检，达到质量要求的方可入库使用，对不能满足使用要求，质检人员有权要求更换。进场时必须检查是否具有正式出厂合格证及材料检测报告和必要的有关证明。 2）绝缘材料要进行耐压试验，具备销售资质。 3）主要材料应在订货前要求厂家提供样品，建设单位、监理共同看样订货。 二、管理体系
质量管理目标包括什么【质量目标管理责任书】
质量管理目标包括什么【质量目标管理责任书】 ***苑项目部质量目标管理责任书2019年3月13日***苑项目部质量目标管理责任书项目名称： *地2017-WG-75号地块建设单位： **市隆福房地产开发有限公司施工单位： ***建筑安装工程有限公司一、树立质量目标1、单位工程一次交验合格率100%，竣工验收质量评定为优良。 2、无质量事故发生。 3、业主满意度大于85%。 4、外观质量得分高于85%。 5、进场材料检验、试验达100%，使用合格品材料达100%。 6、质量评定资料规范齐全，与工程进度同步进行。 二、项目管理应遵循的程序1、明确项目质量目标。 2、编制项目质量计划。 3、实施项目质量计划。 4、监督检查项目质量计划的执行情况。 5、收集、分析、反馈质量信息并制定预防和改进措施。 6、严格实行“三检制”。 三、主要措施1、建立健全质量保证体系，明确各级人员岗位责任，加强工序和过程质量控制。 2、全面贯彻执行国家、部门及地方性强制性标准及有关的施工验收规范，通过ISO9000体系的强制性的标准化管理，有效的保证工程质量稳定、受控并不断提高。 3、总包方对施工人员进行质量教育和技术培训，定期考核施工人员的劳动技能，严格执行施工规范和操作规程。 4、总包单位应按照法律规定和发包人的要求，对材料、工程设备以及工程的所有部位及其施工工艺进行全过程的质量检查和检验，并作详细记录，编制工程质量报表，报送监理人审查。此外，总包单位还应按照法律规定和建设单位要求，进行施工现场曲阳实验、工程复核测量和设备性能检测，提供试验样品、提交实验报告和测量成果以及其他工作。 5、工程质量保证措施，贵在“严”字，重在“落实”，核心是“标准化”。 6、对工程质量进行全过程动态监控和检测，变事后补助为事前控制。 7、测量仪器、测量工具施工前应进行校验。施工全过程应严格控制好垂直偏差和标高尺寸。 8、工程文件资料的完成是工程竣工验收的重要依据，应真实和详尽。由专职资料员收集、整理、保管存档，做到工程技术、质量保证资料及验收资料随工程进度同步进行。 四、质量责任1、项目部工程总经理为第一质量负责人，建立工程施工质量保证、技术、检验体系，明确各级人员的职责和工作内容，做到分工明确，各负其责。 2、工程部管理人员要明确岗位质量责任，落实本岗位职责范围内的质量管理职责。 3、各管理人员要明确岗位质量责任，落实本岗位职责范围内的质量管理职
放射科质量管理制度(最完美版).doc
放射科质量管理和质量控制改进措施方案 一、天水新天坛医院放射科医疗质量管理制度 1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。 2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。 3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。 4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。 5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。 6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。 7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。 8.加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。 二、放射科医疗质量管理小组 组长：张建平 成员：李康宁王文洁张玉红张伟军 三、放射科医疗质量管理小组职责 1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。
2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。 3.建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。 4.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。 5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。 6.负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。 7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。 四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则 根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神，结合本科室实际情况，科室成立质量保证管理小组，制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。 一.建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平，获得最佳影像质量，减少放射剂量，为临床诊断提供准确依据，达到代价—危害—利益三方面的最优化。 1.提高各级影像专业技术水平； 2.改善影像科各专业人员间的关系，全面进行质量管理； 3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策； 4.通过代价—危害—利益分析，以经营的观点管理放射科。 二.放射科“X射线防护与诊断质量保证管理小组”（下称管理小组）负责制定质量保证管理制度和实施细则，负责科室质量控制和日常的质量管理工作。 三.管理小组以下列法规和文件为依据和准则，进行质量控制管理和放射防护管理工作。包括《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》、《临床技术操作规范》、《放射诊疗管理规定》、《儿童X射线放射诊断卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准》；以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则，同时认真执行医院的有关规定。 四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错的重要环节。卫生部医政司编撰的《临床技术操作规范》是最基本、最重要的规章制度和操作规程，必须严格认真执行。管理小组要组织全科人员认真学习，并经常监督检查执行情况。 五.根据我院实际情况，放射科分为普放及CT两个组。CT室由从事多年CT工作的医
质量管理及保证措施
（五）质量管理及保障措施 质量管理及保障措施 1、质量目标 质量目标：达到国家《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2013）的合格标准。 2、质量管理保证体系及职责划分 根据ISO9001质量标准和我单位质量方针，开展全面质量管理活动；把质量职能分解，严格按照计划实施，确保每一道工序都是达到质量合格标准。 2.1组织保证体系 2.1.1建立由项目经理领导，项目总工程师、项目副经理、施工管理负责人、专业工程师、质量负责人中间控制、专职质量员检查的三级质量管理体系，形成由项目经理到各施工、各专业分包商的质量管理网络。 2.1.2对所有分部分项工程进行监督检查。建立相应的质量奖罚标准，奖优罚劣，责任到人，全面推行质量一票否决权，发现质量问题一追到底，决不放过。 2.1.3工程质量的关键首先取决于施工项目管理，我单位将按照质量管理体系，编制详细质量计划，划分要素分配表，确定岗位职责，建立管理制度，严格执行国家有效版本的施工验收规范和验评标准及国家强制性标准要求，确保对招标方质量承诺的兑现。
质量保证体系图
2.2质量管理人员职责 质量管理人员职责见下表：
3、质量保障措施 3.1项目质量保障策划 为保证已经确定的项目质量体系能在本工程有效的运作，在我方中标，进场后，将制定本工程的“项目质量保障策划”。 其配备的质量保证手段将覆盖整个工程，成为工程施工指导性文件，它主要包括以下内容： 3.2.1目的 根据招标文件招标方提出的主要要求（包括对工程质量等级的要求），对工
程使用功能要求，对交（竣）工要求，制定工程质量要求达到的目的。 3.2.2管理职责 设置管理项目的组织机构，主要应包括四部一室，明确工程质量管理部为专职质量管理机构并对项目领导成员及管理人员的职责、权限进行详细描述。 3.2.3文件和资料控制 对招标方提供的工程图纸、技术文件以及为实现质量目标而编制的程序文件、作业指导书等资料进行编目、标识、归档，并做好对外、对内文件资料的收发登记工作，对作废文件进行标识，处置。 3.2质量控制过程和阶段 3.2.1质量控制过程 施工项目的质量控制是从工序质量到分项工程质量、分部工程质量、单位工程质量的系统控制过程；也是一个由对投入原材料的质量控制开始，直到完成工程质量检验为止的全过程的系统工程。 3.2.2质量控制阶段 为了加强对施工项目质量控制，明确各施工阶段质量控制的重点，可把施工项目质量分为事前控制、事中控制和事后控制三个阶段。 （1）事前质量控制 指在正式施工前进行的质量控制，其控制重点是做好施工准备工作，且施工准备工作要贯穿于施工全过程中。 （2）事中质量控制 事中质量控制是指在施工过程中进行的质量控制。事中质量控制的策略是：全面控制施工过程，重点控制工序质量，具体措施是：
学校质量管理体系 质量目标
一、质量总目标 通过认真贯彻党的教育方针，全面落实素质教育，实现“四个一流”，“五种能力”，把学校建成浙南地区知名学校。 建设一流的教师队伍：师德高尚、业务精良、形象端庄、学生欢迎、家长信赖。 实现一流的教学质量：学生的文化基础知识扎实，潜能得到充分的挖掘，特长 得以成分培养，文明程度明显高于同龄人。 达到一流的管理水平：用正确的思想引导人、凭高尚的人格感染人、以竞争的 机制激励人、用科学管理塑造人，达到教育教学秩序正常、规范，使校园育人环境 整洁优美。 培育素质一流的公民：具有中国灵魂世界眼光的世纪公民，崇高热烈的爱国 情感，面向世界的思维习惯，挑战未来的能力基础，关注人类的生存和发展的人文 精神。 五种能力：是非判断能力； 自我学习能力； 实践动手能力； 合作协调能力； 身心承受能力。 二、近期质量目标 教师队伍：教师的学历合格率100%，有35%以上的教师超学历，并以每年5%的速度递增；学校教师每年发表省级报刊杂志的文章达到5篇，并以每年2篇的数量递增；在三年内县 级教坛新秀或中高级教师职务的比例达到70%。 教育质量：参加全县统考，优秀率达到70%，及格率达到98%以上，学生的操行合格率为100%，犯罪率为0。初中毕业生的普高和重点高的升学能力的平均水平达到全县第一。 学校管理：探索ISO9001：2000应用于教育领域的管理实践，建立学校质量管理体系，实现所有工作的文件化管理，实现百分之百的内外沟通，实现合理考评。 校园文化：管理理念系统化，编制教育手册；CI计划的全面策划，有效使用，树立新星的社会形象；校报校刊的精心编撰，扩大学校的内外交流；学校在显目位置设置固定的教育性 文字，激励全体新星人积极向上，不断进取。 教育现代化：教育信息化建设在三年内，达到全县第一。依托浙江省“校校通”工程，建设新星校园网，实现计算机进入每个教室和每个办公室。 特长办学：学校以养成教育方案为核心的德育工作、青少年科技教育、学校的计算机教学、假期夏令营成为新星学校的鲜明的办学特色。 三、中期质量目标
质量管理体系和保证措施方案
一、质量管理体系与保证措施 1.质量方针 我公司贯彻执行“质量第一、用户至上，以优质工程和优质服务求生存、图发展。”的质量方针，做到持续改进和持续满足客户要求，为用户提供满意产品。公司通过了ISO9001质量体系认证，有着完善的管理制度和强大的综合优势。职工队伍的相对稳定为工程服务的连续性提供了保证，进货渠道合法性为工程质量提供了有力的保证。 2.质量目标 （1）分项工程交验合格率100%； （2）单位工程交验合格率100%； （3）本工程质量合格，争创优质工程； （4）质量管理体系文件、质量活动记录完整，与工程同步； （5）与业主、监理、设计保持良好关系，共同合作搞好质量管理。 我们将按照企业成熟的项目管理模式，层层监督落实质量管理制度，充分发挥企业的整体优势和提供专业化施工保障，严格按照三个体系的标准建立的质量保证体系来运作，以专业管理和计算机管理相结合的科学化管理体制，全面推行科学化、标准化、程序化、制度化管理，以一流的管理、一流的技术、一流的施工和一流的服务以及严谨的工作作风，精心组织、精心施工，履行对建设单位的承诺，确保本工程质量目标的实现。 3.质量保证体系 3.1质量控制和保证的指导原则
（1）首先建立完善的质量保证体系，配备高素质的项目管理和质量管理人员，强化“项目管理，以人为本”。 （2）严格过程控制和程序控制，开展全面质量管理，树立创“过程精品”、“建设单位满意”的质量意识，使该工程成为我公司具有代表性的优质工程。 （3）制定质量目标，将目标层层分解，质量责任、权力彻底落实到位，严格奖罚制度。 （4）建立严格而实用的质量管理和控制办法、实施细则，在工程项目上坚决贯彻执行。 （5）严格执行质量检查和审批等制度。 （6）广泛深入开展质量职能分析、质量讲评，大力推行“一案三工序”管理措施即“质量设计方案、监督上工序、保证本工序、服务下工序”。 （7）利用计算机技术等先进的管理手段进行项目管理和质量管理和控制，强化了质量检测和验收系统，加强质量管理的基础性工作。 （8）大力加强图纸会审、图纸深化设计、详图设计和综合配套图的设计和审核工作，通过确保设计图纸的质量来保证工程施工质量。 （9）严把材料（包括原材料、成品和半成品）设备的出厂质量和进场质量关。 （10）确保检验、试验和验收与工程进度同步；工程资料与工程进度同步；竣工资料与工程竣工同步；用户手册与工程竣工同步。 3.2建立有效的质量管理保证体系 按照企业的项目管理模式，以ISO9001：2000标准建立有效的质量保证体系，并制定项目质量计划，推行ISO9001 国际质量管理体系标准，以合同为制约，强化质量的过程和程序管理和控制。项目经理部推行专业责任工程师负责制，在施工过程中对工程质量进行全面的管理与控制；使质量保证体系延伸到每个操作人员，通过明确分工，密切协调与配合，使工程质量得到有效地控制。 根据质量保证体系，建立岗位责任制和质量监督制度，明确分工职责，落实施工质量控制责任，各岗位各负其职。根据现场质量体系结构要素构成和项目施工管理的需要，成立由项目经理领导、技术负责人组织实施的质量保证体系，生
2017质量管理体系运行报告
2017质量管理体系运行报告 自公司通过了IATF16949质量管理体系标准审核后，通过运行，实施并保持了符合公司实际的质量管理体系。一年以来，公司实施了四次过程审核、两次内审和二次管理评审。健全了自我完善机制，提高公司内部整体的持续改进效果。现将一年来质量体系运行情况报告如下： 一、质量方针和各部门质量目标执行情况： 由公司制定并发布和执行的质量方针和质量目标，坚持了以顾客为关注焦点的理念，明确了公司开展质量管理的指导思想和基本准则，体现了持续改进质量体系有效性的要求。公司的质量目标是对质量方针中顾客的期望和需求的进一步展开，既追求高水平，又保证能够实现。 经过一年来的运行，与质量体系有关的员工已能够准确地理解公司的质量方针和质量目标，并在各项质量活动中贯彻执行。我们认真地管理，跟踪质量方针和质量目标的实施，及时地纠正偏离质量方针的现象。 质量方针： 顾客的满意是我们追求的目标 坚持质量第一追求质量效益实施品牌战略满足客户需求 质量目标： 1）成品合格率100%。 2）顾客满意度100%。 至今为止，公司质量目标已基本实现。合同履约率已达到100%、顾客满意率达到95%以上，各部门质量指标也圆满完成，并对职工进行了综合考核。
二、文件管理和执行情况 一年来，根据公司实际情况，对体系文件做了适当修改，使之更具有可操作性。 各部门工作中严格执行文件精神，全体员工严格遵守公司制定的各项规章制度，做到分工明确，奖惩严明。 三、纠正、预防措施的实施情况 对于内审和管理评审中发现的问题均通过原因分析，制定纠正措施，并得到了有效实施。今年5月公司进行了本年度第一次内审，开具3项不合格报告，其中一项为严重不符合项，其他均为一般不合格项。从IATF16949质量管理体系的标准中解读出，设备管理的严重不符合项目将直接的影响到公司取得再次认证通过的资格，请设管部务必配合体系工程师做好整改工作。内审的不符合项中发现在产品开发、人员技能的获得与持续改善方面也是很薄弱的环节，望各部门尽快完成不符合项的改善，并在以后工作中更加倾向于事务的纠正、预防实施情况跟踪其有效性，避免重复发生。 四、人力资源管理工作情况 为了达到公司所有从事与质量有关人员的能力能够达到要求相应岗位的要求，各部门分别加强了对公司技术人员、新进员工及全体员工的培训工作，以满足规定的要求。具体做了如下工作： 1、为了达到公司所有从事与质量有关人员的能力能够达到要求相应岗位的要求，操作工人的技能达到加工工艺要求，我们采取多种形式对公司新进员工的入职培训和在职职工的技术提升培训，对公司职工进行规范化管理。 2、组织有关设备的供应商技术人员到公司进行操作技能培训，请客户的技术人员，检验人员来厂指导操作者和检验员工作。针对工作中出现的问题，及时进行教育和学习。
放射科影像质量管理制度
放射科影像质量管理制度 一、质量管理目标 (1)从质量、安全、服务、费用等方面入手，依法行医，规范管理，确保以病人为中心，为病人提供优质以以医疗服务。 (2)加强放射医技人员“三基”培训，做好患者及家属的放射防护工作，抓好常规X线、CT MRI、DSA及介入等各种检查技术质量。提高放射科各种诊断报告书写质量及诊断水平。 (3)以三级医师负责制为核心，建立诊疗责任原则，在病人来放射科检查全过程中的各环节、规范落实各岗位工作人员的责任。对病人做到及时检查、认真检查，诊断做到正确、及时。 (4)减少放射科医疗质量差错及医疗事故。 二、质量管理制度 1、实行专家督导、主任监督下的组长负责制，诊断、技术组组长在科主任的指导下定期对全科医疗工作的检查、考核，对医疗质量中存在的不足之处提出改进，提高全科医疗质量。 2、每月召开一次质量分析会，找出薄弱环节，对反馈意见有改进措施，有记录及效果评价。每季度定期按放射科的医疗质量考核标准，对技术、诊断组的医疗质量进行检查、考核、评分，做好记录，及时分析、评价、总结、反馈，提出改进意见，并对改进结果追踪复查。 3、具体的医疗质量管理，包括技术组岗位责任制；诊断组岗位责任制；介入组岗位责任制；影像图像质控管理；诊断报告质量管理；疑难、少见病例处理规范；漏诊、误诊病例讨论读片制度。 4、制定具体的工作程序： ①、建立相关的医疗质量项目指标。
②、由科室主任和诊断、技术组长对技术、诊断各组进行 定期检查考核。 ③、定期进行的检查考核结果，要及时评定总结。 ④、对质量检查中出现的问题，要认真进行研究，并做记录，根据具体情况，制定相应的办法和对策，提出改进措施。 三、质量管理指标 1、技术：严格按常规操作，检查部位准确，无错项、漏项，做好防护工作。X线甲级片率40%以上，废片率<2% 2、诊断：诊断报告书写规范，专业术语运用恰当，描述详细。描述与诊断结论符合，能准确回签临床提出的问题。报告签发制度完善并能落实，各种资料记录完整、准确。进修、实习医师、住院医师书写的诊断报告必须有上 级医师签名。普通X线检查诊断符合率》70% CT检查诊断符合率》70%核磁共振检查诊断符合率》70%大型检查诊断符合率不 达标者要有病例分析。 3、介入：检查诊断符合率》70%治愈、好转率应为同级 医院均值以上。 4、有读片、核对制度，诊断与技术组每周一次以上集体阅片解决疑难问题，提高诊断质量。 5、建立、健全审阅片制度并坚持执行。建立病例追踪制度并做好有关记录。每周进行一次疑难、少见病例、错漏诊病例的病例讨论读片制度。 四、质量管理计划与措施 放射科担负着全院各科室的放射、CT、MRI检查及DSA 检查报告工作，工作范围较大，涉及面较广，检查时间较紧促，医疗质量管理也较复杂。所以，我们必须统筹安排，建立科室质量控制管理组，由科室主任、及诊断、技术组长组成。从制度上把关，严格做好各项制度的落实工作，定期组织业务、政治学习，各级医务人员各施其责，严格强调在岗责任，不得擅自离岗，规范交接班
(完整word版)项目质量管理及保证措施
1.1.1项目质量管理及保证措施 1.1.1.1项目质量要求 按照国家相关的质量标准规范严格执行 1.1.1.2保证质量目标的措施 1.1.1. 2.1组织措施 实行ISO9001质量保证体系，推行全面质量管理。 1、推行全面质量管理，在施工过程中实行全过程、全方位管理，一切管理都要以搞好工程质量为中心。坚持自检、互检，并做好记录，定期进行评定、评比。 2、实行定人定岗，质量挂牌管理制度，质量责任落实到人，挂牌上岗，严格执行奖优罚劣。 3、对于特殊复杂部位施工，应按照特殊工程分项施工方案进行，对于其他比较困难的施工过程，同样用人、机、料、法、环对其进行讨论与研究，使质量难题消除在施工过程之前。 4、在具体施工中，项目施工管理人员必须严格按交底内容进行施工，对交底不全面的地方根据实际情况及时补充，要使PDCA四循环正常运转，最终达到质量要求。 1.1.1. 2.2技术措施 1、质量教育培训制度 对参加工程施工的所有管理人员、技术人员和工人进行质量意识、质量管理知识、专业技术技能和有关业务知识教育，由质量工程师和技术人员负责对施工人员进行培训，合格后持证上岗，挂牌施工。 2、工程质量一票否决制度 施工中坚持进度服从质量的原则，将工程质量一票否决制贯穿于整个施工管理活动中。 3、测量及技术资料复核制度 工程开工前及施工中认真进行定、复测，对设计、其它专业施工单位所交桩
位及测量结果做详细记录，建立台帐并严格按照台帐进行施工。 工程开工及施工过程中对设计图纸、技术交底、工艺标准实行复核签认制度，由各级技术负责人逐级签字，执行人签收。 4、质量定期、不定期检查及质量分析例会制度 安全质量部门采取定期与不定期相结合的方式，对施工质量进行抽查，关键工序、主要隐蔽工程的重点检查，以及联合检查等，内容包括：工程质量水平及质量评定情况、施工现场操作情况、文明施工及环境保护、原始施工记录、全面质量管理推行情况等。 坚持定期召开质量分析会议制度，根据施工过程中反馈的各类信息进行认真细致的分析、研究、总结，制定针对性的措施；对施工过程中发现的质量隐患，采取措施，限期整改，确保工程质量。 5、工程质量检测试验制度 严格按照操作规程做好施工过程检测试验及材料、设备的进货检验和试验工作，试验原始记录真实齐全，试验工作完成后，由试验人员填写试验报告，要求报告填写完整，结论明确，最后由试验人、复核人签名，技术负责人签发。 6、工程质量自检制度 施工作业工班在完成施工工序后进行自检，自检按验收规范和施工作业指导书进行，并予以记录，记录保存在工班。 下一道工序的施工人员对上道工序进行验证，对发现的不合格项目有权要求上道工序施工人员纠正后再进行施工，并记录在工班日志中。 分项、分部、单位工程完成后，各施工工班在自检合格的基础上，按国标规定和设计文件要求，由专职人员进行检查，并保存检查记录。 安全质量部门采取定期与不定期相结合的方式，以随工检查，关键工序、特殊过程、隐蔽工程重点检查以及联合检查等形式，对工程质量进行全面检查。 7、隐蔽工程检查签认制度 执行关键部位和隐蔽工程的预检和复检制度。隐蔽工程在自检、专检合格后，按业主及相关单位要求填写隐蔽工程验收单，于隐蔽前48小时内通知业主或监理工程师到现场进行检查，并在检查证上签字后方可进入下道工序施工。
质量目标质量管理体系及技术组织措施
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第十七章质量目标、质量保证体系及技术组织措施 17.1 概述 本章主要阐述项目部在宜兴市油车水库工程施工中的质量目标，建立质量保证体系，设置质量管理组织机构，配备专/兼职质检员及专职检测（测量和试验）人员，编制质量保证体系文件，制定和执行组织保证、制度保证等质量管理措施，明确关键工序的质量控制，确定执行的主要质量管理及检验的标准、规程和规范。针对本工程特点，分析质量薄弱环节及拟采取的技术措施，对本工程施工全过程进行质量控制，实现本工程施工质量达到优良等级的目标，为业主提供满意的工程。 17.2 质量目标 17.2.1 单元工程合格率达到100％；土建单元工程优良率达到85%以上；机电设备及金属结构安装单元工程优良率达到93%以上；主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程质量优良。 17.2.2 分部工程合格率达100%，优良率85%以上，主要分部工程质量优良。 17.2.3 单位工程合格率达100%，优良率85%以上，主要单位工程质量优良。 17.2.4 不发生工程施工质量事故，工程施工整体质量达到优良等级。 17.3 质量保证体系 17.3.1 质量保证体系组织机构 项目部质量保证体系组织机构，见图17.3-1。质量保证体系组织机构包括：项目经理及各级行政正职为质量第一责任人的质量保证组织系统，见图17.3-1中的“质量保证线”部分；项目部专职质检员、检测（测量、试验）人员及有关职能人员、施工队专/兼职质检员、作业班组兼职质检员三级质量检查的质量控制(检查)系统，见图17.3-1中的“质量控制线”部分。
放射科医疗质量与安全管理
放射科医疗质量与安全 管理 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
放射科医疗质量与安全管理 一、放射科医疗质量与安全管理制度 (1) 二、放射科医疗质量管理小组 (1) 三、放射科医疗质量管理小组职责 (1) 四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则 (2) 五、放射科技术质量控制指标、检测计划 (10) 六、放射科设备质量保证检测计划 (11) 七、X线照片质量等级标准 (12) 八、放射科管理制度 (13) 九、放射科综合读片制度 (14) 十、放射科技术读片、评片制度 (14) 十一、疑难病例集体读片、讨论制度 (15) 十二、影像诊断随访制度 (15)
十三、进修、实习人员管理制度 (16) 十四、放射科防止差错事故措施 (17) 十五、放射科差错事故管理制度 (17) 十六、放射科检查室管理制度 (18) 十七、影像资料存档保管制度 (19) 十八、放射科辐射防护制度 (19) 十九、放射科受检者的防护原则 (21) 二十、放射科安全保卫管理制度 (22) 二十一、放射科设备管理、保养制度 (24) 二十二、放射科设备使用制度 (24) 二十三、放射科设备维修制度 (25)
二十四、放射科技术人员防护培训计划 (26) 二十五、放射科X诊断报告的质量保证方案…………………………… 二十六、放射事故应急处理预案………………………………………… 二十七、放射科医学影像设备定期检测制度…………………………… 二十八、辐射工作场所检测制度………………………………………..二十九、影像设备、场所定期检测制度与落实措施……………………. 三十、放射科辐射工作人员个人剂量管理制度…………………………
质量管理目标及保证措施
第六章 质量目标及保证措施
质量目标及保证措施 在我国建筑行业有句格言：百年大计，质量第一。我公司各级领导及有关职能部门都非常重视产品质量，并根据ISO9001质量保证体系的要求，采取了全过程的质量控制加事后检验的质量保证措施，愿以优质的产品、良好的信誉和积极的态度来完成此项工程。我公司在幕墙行业中较先取得了IS09001的认证。产品符合ISO9001的质量管理和质量保证标准及《中华人民共和国建筑工业行业标准一建筑幕墙》的规定。 一.质量保证手册 公司的质量体系是根据“GB/T19001—2008(IS09001：2008)质量体系，设计、开发、生产、安装和服务的质量保证模式”确定的。公司的质量保证手册对20条体系要素的要求所作的描述，体现了对体系要素控制的程度，它要求把每一项与质量有关的活动按预先确定的程序进行，预防为主，系统管理，即使存在缺陷也能及早发现查明原因，以防止再发生，保证向顾客提供达到确认水平的产品和服务。公司质量保证手册是全体员工贯彻公司质量方针，履行质量义务的基本体系文件，验证质量体系运行的有效性是质量管理部门的职责。 二.质量计划 为确保本工程幕墙质量，特制定此质量计划。此计划只限于本工程使用。 1．质量目标 （1）工程一次交验合格率100%。 （2）元件加工、组装：100％合格。 （3）安装：基本项目合格率为100%； 2．执行组织：为确保这个质量目标，公司将为该工地配备专职质检员，并且公司质量部不定期对工地进行抽查。 3．材料供应阶段：供应部要对本部门该项目的材料采购工作负责，要严格按
照质量手册中《物质采购控制》程序规定去采购材料，以确保原材料的质量与供货周期。质检员对采购回来的材料要按照质量手册中《进货检验控制》的程序规定去进行检验，不合格材料坚决不准进场。此过程的判定的依据为质检部材料检验单。此过程控制要点： （1）生产厂家提供样品，试验合格后，收样、订货。 （2）材料进场生产厂家要提供质量证明材料。 （3）材料进场经质检员验收合格并向监理报验后方可施工。 4．加工阶段：质检员要对加工质量进行全面控制，严格按照质量手册《工序控制》进行组织加工和组装。控制要点如下： （1）工人必须按照加工图纸进行加工。 （2）必须进行首检、自检和互检。检查时要确认量检具的精确度。 （3）加工前检查设备及工装的完好情况。加工中不能野蛮工作。 5．安装阶段：该工程项目部要对本工程的安装质量负责，对安装质量进行全面控制。项目部设有质检员，负责日常的施工质量检查、记录，并向监理单位进行沟通报验。安装过程控制要点如下： （1）现场材料和构件摆放要符合要求。 （2）预埋件安装处理要符合规范，防腐措施要切实可靠。 （3）转接件安装要可靠，安装精度要在偏差范围内，切实做好防腐工作。 （4）框架幕墙的框格安装必须控制在内控标准之内。 （5）防火、防雷的处理要符合规范，满足设计要求。 （6）要保证板块的安装精度与外观质量，安装后要进行三维方向上的调整，使其符合幕墙的安装精度要求。 （7）严格控制硅酮密封胶的打胶质量。 以上要严格按照程序文件《现场安装过程质量控制》和《安装过程检验控制》程序进行操作和控制。判定的依据为各种质量记录及评定标准。 6．验收阶段：验收前施工人员应对现场进行彻底的清理和清洗。验收时，先由公司组织验收小组进行验收，验收合格后交付业主方进行最终验收。此过程控制
质量管理体系审核与监控质量目标
质量管理体系审核及监控质量目标 1、引言 质量管理*在各部门之间起到枢纽作用。产品以及服务的质量始终是整个生产、工作过程中各个阶段所有活动的总结果。因此，有效的质量管理在当今对于为识别相互影响、相互关联而开展的规划与预防工作以及对于为防止缺陷产后而采取的相应措施（与以往通常采用的发现、分析与消除业已发生缺陷的做法截然不同）十分重要。 质量手册*（QM-Handbuch）中描述的有效的质量体系（QM-System）,是每个企业既经济又目标明确地满足供货与服务质量要求的基本前提。质量管理涉及企业的所有部门，推动、促进质量管理是企业的领导性任务。 企业最高管理者必须验证企业的所有部门是否认真履行职责，包括从策划、设计、采购、生产、销售、顾客信息一直到产品的市场观察和跟踪。特别是发生损害事故时更应如此。 策划、实施所有的质量管理工作并将它们归纳、汇总到质量体系（QM-System）中去，不仅是适宜的，而且是必要的。唯有一个周密策划、合理选择的质量体系，才能使商业伙伴、政府部门尤其是日益增多的保险商们对企业的满足质量要求的能力给予信任。 质量理念原先主要体现于产品，近年来质量理念及其相关的质量管理任务发生了根本性的转变，增加了新的容，具有了新的涵。 属于这方面的管理任务有以下几点： -确定质量方针，协商、确定并监控质量目标 -跨部门进行合作时，确保跨部门任务的实施以及部门之间接口的畅通 -预先确定并监督质量成本 -重视产品安全和产品责任 -使全体员工都对质量负责。 在提问表U部分从体系角度对这些任务加以详细阐述。 由于流程以及体系与过程之间关系日趋纷繁复杂，故跨部门的任务越来越显得重要。这里有许多尚待发掘的资源，这些资源对生产率、总体经济效益以及质量有显著的影响。 提问表的P部分从体系角度对这些与产品及过程有关的要素加以详细阐述。 借助于提问表对质量体系进行评审，通过这一办法可使顾客了解供应商的一些概况，即由其提供产品和服务是否满足顾客的质量要求。 对协商确定的质量体系按商定办法进行评价，就此方面规定一般的做法，这是本卷的主要目的。这样可减少进行其他的质量体系审核（比如由其他顾客进行的审核）带来的麻烦。 评价结果应向被审企业表明它的质量体系哪些地方符合要求，哪些要素必须改进。 审核结果由审核员和企业签字。企业通过签字确认审核结果已与企业详细讨论。企
放射科医疗质量管理目标、计划与实施方案.doc
放射科医疗质量管理目标、计划与实施方案 1 2011年放射科医疗质量管理目标、 计划与实施方案 一．管理目标： 1．诊断报告：书写规范符合率》95％，诊断符合率》90％；2．照片质量：优良率》95％，优级率》55％，良级率》40％，废片率《2％； 3．检查阳性率》70％； 4．设备完好率》95％； 二．管理计划： 1。把医疗质量管理放在日常工作的首位，成立科室医疗质量管理小组负责本科室的医疗质量管理工作。 2．根据科室工作分工分为诊断组、投照组和DSA介入组，科主任为科室管理的第一责任人，各小组长分工负责，科室全员参与管理。制定相应的岗位职责和相关制度。 3。制定检查治疗操作技术规范，严格按照客观标准，结合本科室实际，确定科学的质量管理标准。 4。建立健全医、技人员培训计划和考核制度、标准。
5．建立和完善设备使用和管理制度，定期进行检查与维护。6．定期检查督促计划的执行情况，及时进行整改。 三．实施方案： 1．以人为本，以全面提高全员素质为中心。 (1)．在科室内开展“自我价值与卫生事业的关系”和“以病人为中心”的学习讨论，提高全体医技人员的思想认识，充分调动全体医技人员的积极性，扬己所长，争创佳绩。 (2)．采取全员培训的方法，内容包括设备操作，基础理论，基本知识和基本技能的培训，考核合格后上岗。每两周进行一次业务学习或技能演练，互相交流经验。 (3)．推行“坚守岗位，优质服务；服从分配，团结协作。”的岗位责任制和年资序列责任制，充分调动高年资技术人员的积极性，使之自觉地担负起计划实施的责任。． (4)．加强现场监督管理，科室领导坚守日常诊疗工作第一线，以便及时发现和解决问题。 2．以设备为基础，充分发挥设备的功能。 (1)．严格执行《X线设备使用制度》和《X线设备操作规程》，保证机器的正常运行。 (2)．落实专人专机的《X线设备管理制度入使X线设备时刻处于良好的状态。 (3)．坚持设备维修专业化原则，确保设备的精确度，保持设
质量方针和质量目标及质量管理体系策划
辽宁艾海滑石有限公司Liaoning Aihai Talc Co., Ltd. 质量管理体系文件Quality Management System Document 质量管理手册 Quality Management Mannual 文件编号：QMSM0-1 版本号：第2 版 持有人： 编写： 审核：
批准： 发布日期：2005年6月1日生效日期：2005年6月1日
目录 0.1 质量方针和质量目标 (4) 0.2 前言 (5) 0.3 颁布令....................................................................................................... (6) 1 目的及适用范围 (7) 2术语、缩略语及定义 (8) 3质量管理原则 (9) 4 质量管理体系 (10) 4.1 总要求 (10) 4.2 文件要求 (11) 4.2.1 总则 (11) 4.2.2 质量手册 (11) 4.2.3 文件控制 (12) 4.2.4 记录控制 (14) 5 管理职责 (16) 5.1 管理承诺 (16) 5.2 以顾客为关注焦点 (16) 5.3 质量方针 (17) 5.4 策划 (17) 5.4.1 质量目标 (17) 5.4.2 质量管理体系策划 (17) 5.5 职责、权限和沟通 (17) 5.5.1 职责和权限 (18) 5.5.2 管理者代表 (21) 5.5.3 内部沟通 (21) 5.6 管理评审 (21) 5.6.1 职责 (21) 5.6.2 评审程序 (21) 5.6.3 相关记录 (22) 6 资源管理 (23) 6.1 资源提供 (23) 6.2 人力资源 (23) 6.2.1 总则 (23) 6.2.2 能力、意识和培训 (23) 6.3 基础设施 (24) 6.4 工作环境 (25) 7 产品实现 (26) 7.1 产品实现的策划 (26) 7.2 与顾客有关的过程 (26) 7.2.1 与产品有关的要求的确定 (26) 7.2.2 与产品有关的要求的评审 (27) 7.2.3 顾客沟通 (27) 7.3 设计和开发 (28) 7.4 采购 (28) 7.4.1 采购过程控制 (28)
质量管理及保证措施
质量管理及保证措施 1、建立项目质量管理制度和保证体系，形成质量管理网络，落实各级管理人员的质量职责，实施施工全过程质量监控。项目经理是工程质量的第一责任人，对工程质量负全责。质量管理保证体系见框图。 2、全面贯彻建筑法、质量管理条例和工程建设强制性标准。做到质量管理不留死角。 3、加强关键因素控制，分解、细化和确定分项、分部工程质量目标，以实现总体质量目标。 4、选配高素质人员组成项目管理班子，施工作业队择优使用，为质量目标的实现提供根本保障。 5、抓好职工培训，提高工人技术素质，对质量管理与操作人员进行施工工艺、质量标准培训，进行工前样板观摩增强质量感性认识，充分利用各种宣传手段（如现场黑板报、画报等形式）进行质量宣传教育，增强施工人员的质量意识。 6、抓好工程材料管理，从源头上控制工程质量。现场材料进场时，把好四项验收关（品种、规格、数量、质量）凡不符合要求的一律按不合格品控制程序处理。进场材料须查收质保书或产品合格证书。送样检验材料或验收时有疑问的材料必须及时送样试验，在取得试验报告前不得使用。 7、建立工程的项目计量管理组织，作业队配备计量管理人员，为质量管理提供计量保证。 8、对于施工作业队的质量控制，在施工过程中贯穿始终，并严格执行项目质量验收制度和质量奖罚制度。制定切实可行的质
量评比、奖罚制度，定期公布上墙，发挥质量激励作用。 9、实行"样板引路"制度，主要分项工程均要先做样板，从方案编制、样板施工、样板验收须经监理、设计、业主确认后再全面推广。 10、坚持质量分析会与质量消项例会制度，分析可能造成质量问题的潜在因素和已经发现形成的质量问题，制订相应的预防纠正措施，对已解决的质量问题经监理证实后进行消项，对经复查未达到要求的进行通报、处罚，强制纠正。质量会议定期由项目经理部组织召开。 11、强化工程质量检验制度，包括“三检制”、材料验收“四道关”、测量复核、材料试验、施工试验与工序成品抽样检验等制度。 12、通过加强技术交底管理，计量管理，严格落实技术标准的管理，对无相关技术标准的工艺要由项目总工程师及专家论证批准，并报监理审定后方可实行，杜绝无标准、不按标准施工现象出现。 13、制定成品保护措施。施工期间，由于工期安排较紧，各工种交叉施工频繁，对于成品和半成品，容易出现二次污染、损坏和丢失。必须合理组织各专业各工序穿插作业，相互协调。各专业工序均按流程进行施工，严禁违反施工程序的作法。通过采取"护、包、盖、封"的保护措施，对成品和半成品进行防护，并设专人负责巡视检查，及时发现纠正损坏成品的违章行为。 14、后浇带浇注前，要对钢筋进行保护，对受力部位设支撑加固。
医院放射科影像质量管理制度
医院放射科影像质量管理制度 1.目的：通过严格的管理规程使放射检查质量始终保持一流水平，为病人提供优质服务。 2.范围：放射科。 3.定义：无。 4.权责 4.1放射科医师、技师、护士等工作入院要严格履行自己的岗位职责及科室的有关政策，保证患者得到安全、优质、高效的影像检查及诊断服务。 4.2设备保养维修人员保证设备正常运转。 4.3科主任负责全科检查和诊断报告质量控制，对检查和诊断报告质量进行监督和指导。 5.制度内容 5.1技术质量控制 5.1.1科室质量控制小组每月随机抽查每一位技师检查的病人图像，对其质量作出评价，分别为：优、良、合格、不合格。优良率要达94%以上，不合格率在1%以内。 5.1.2每月技术组组织相关人员对本月评价较差的检查进行读片，分析原因，进行原因分析。 5.1.3每月技术组组织全科技术员进行业务学习，对本月经常质量评价较差的检查部位进行全科讨论分析，提出改进方案。
5.1.4每年由技术组指定人员组织图像质量控制小组分析影像质量改进情况，上报科主任。 5.2技术评价标准 5.2.1检查部位符合临床申请单要求，摄影体位正确，图像清晰，病变显示清楚，有良好的信噪比和对比度，图像无明显的伪影。 5.2.2 CT.MR依扫描规范进行检查，DR，CT检查需合理使用照射野，合理使用检查剂量。MR检查需合理使用序列及参数。 6.3诊断报告质量控制 5.3.1诊断报告需有资质的诊断医师书写并由主治及以上医师审核签字，对复杂疑难或重要的报告由高级职称医师审签。 5.3.2每月组织追踪病例回顾会、误诊病例讨论分析会，以提高诊断质量，积累经验，减少误诊。 5.3.3定期邀请相关学科专家主讲，以提高全员的业务水平。 5.4为确保医疗质量，对于机器设备原因、检查技术原因及诊断报告原因发生的缺陷差错采取及时的补救措施，参见《放射科近似差错上报及处理制度》、《放射科机器设备维护保养制度》。