诊断学基础2模拟题

诊断学基础2模拟题
诊断学基础2模拟题

[模拟] 诊断学基础2

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第1题:

第二心音产生的机理主要是

A.乳头肌拉紧时的震动

B.两个半月瓣关闭时的震动

C.两个房室瓣关闭时的震动

D.心室壁的震动

E.血液流动的声音

参考答案:B

答案解析:

第2题:

腹部触诊为揉面感见于

A.肝癌破裂出血

B.胃肠穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性腹膜炎

E.结核性腹膜炎

参考答案:E

答案解析:

第3题:

下列腹水属于渗出液的是

A.营养不良性腹水

B.肾源性腹水

C.肝源性腹水

D.炎症性腹水

E.心源性腹水

参考答案:D

答案解析:

第4题:

胸骨左缘第1、2肋间及其附近区域听到连续性杂音见于

A.二尖瓣狭窄

B.动脉导管未闭

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

参考答案:B

答案解析:

第5题:

病人蹲位用力屏气做排便动作时,如在肛门外看到紫红色球状突出物称为

A.内痔

B.肛瘘

C.脱肛

D.肛裂

E.外痔

参考答案:C

答案解析:

第6题:

下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是

A.急性化脓性扁桃体炎

B.转移癌

C.传染性单核细胞增多症

D.丹毒

E.再来障碍性贫血

参考答案:C

答案解析:

第7题:

判断脂肪的充实程度,最合适的部位是

A.手背

B.小腿

C.前臂内侧

D.前臂背侧

E.上腹部

参考答案:C

答案解析:

第8题:

以下不引起颈静脉怒张的疾病是

A.右心功能不全

B.上腔静脉梗阻

C.左心功能不全

D.缩窄性心包炎

E.心包积液

参考答案:C

答案解析:

第9题:

肺部叩诊实音不出现于

A.胸腔积液

B.胸膜肥厚

C.胸壁水肿

D.肺空洞

E.肺不张

参考答案:D

答案解析:

第10题:

引起胸腔积液最常见的原因是

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.缩窄性心包炎

D.癌性胸膜炎

E.肾病综合征

参考答案:B

答案解析:

第11题:

胃癌、食道癌发生淋巴结转移时常出现在

A.右锁骨上窝

B.滑车上

C.左锁骨上窝

D.腋窝

E.颈部

参考答案:C

答案解析:

第12题:

可以叩出移动性浊音时,腹水量至少大于

A.2000ml

B.50ml

C.1000ml

D.2500ml

E.1500ml

参考答案:C

答案解析:

第13题:

上腹部搏动可见于

A.心肌炎

B.右心房肥大

C.右心室肥大

D.左心房肥大

E.左心室肥大

参考答案:C

答案解析:

第14题:

肝颈静脉回流征阳性见于

A.肝硬化

B.主动脉瓣狭窄

C.肝炎

D.右心功能不全

E.左心功能不全

参考答案:D

答案解析:

第15题:

叩诊发现心影呈梨形增大,是由于

A.左室增大,主动脉弓突出

B.左房增大,肺动脉段膨出

C.右室、左室增大

D.右室、右房增大

E.左房增大

参考答案:B

答案解析:

第16题:

主动脉瓣关闭不全最不可能出现的体征是

A.主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音

B.心浊音界呈靴形

C.主动脉瓣区第二心音亢进

D.枪击音和杜氏双重杂音

E.毛细血管搏动征

参考答案:C

答案解析:

第17题:

老年女性,位于腹股沟韧带中部的最可能是

A.脐疝

B.股疝

C.腹股沟疝

D.斜疝

E.腹内疝

参考答案:B

答案解析:

第18题:

草莓舌见于

A.结核

B.猩红热

C.贫血

D.肿瘤

E.维生素A缺乏

参考答案:B

答案解析:

第19题:

关于梭形关节的叙述,下列错误的是

A.早期局部有红、肿及疼痛

B.为指关节变形

C.见于类风湿性关节炎

D.为非对称性病变

E.晚期明显强直,活动受限,手腕及手指向尺侧偏斜

参考答案:D

答案解析:

第20题:

下列不会出现蠕动波的是

A.腹壁松弛且菲薄的多产妇

B.幽门梗阻

C.肠梗阻

D.肠麻痹

E.极度消瘦者

参考答案:D

答案解析:

第21题:

主动脉瓣第二听诊区适合听诊

A.第一心音分裂

B.舒张期杂音

C.第二心音分裂

D.收缩期杂音

E.连续性杂音

参考答案:B

答案解析:

第22题:

肝浊音界下移见于

A.肝囊肿

B.肺气肿

C.肝硬化

D.急性肝炎

E.人工气腹

参考答案:B

答案解析:

第23题:

恶病质是指

A.高热神昏者

B.慢性疾病者

C.临终者

D.营养不良者

E.极度消瘦者

参考答案:E

答案解析:

第24题:

醉酒步态可见于

A.脊髓疾病

B.脑瘫

C.小脑疾病

D.锥体外系疾病

E.佝偻病

参考答案:C

答案解析:

第25题:

肝脏缩小见于

A.肝脓肿

B.脂肪肝

C.肝囊肿

D.肝癌

E.急性和亚急性肝坏死

参考答案:E

答案解析:

第26题:

关于语颤的描述,下列不正确的是

A.后胸下部较上部强

B.前胸上部较下部强

C.男性较女性强

D.左胸上部较右胸上部强

E.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强

参考答案:D

答案解析:

第27题:

下列疾病不出现偏瘫的是

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脊髓灰质炎

D.脑外伤

E.脑血栓

参考答案:C

答案解析:

第28题:

周围血管征的发生机理是

A.脉压过大

B.收缩压过高

C.心动过速

D.心律不齐

E.舒张压过高

参考答案:A

答案解析:

第29题:

关于颈部的检查,错误的是

A.当正常人立位和坐位时,颈外静脉不显露

B.心包积液时可见颈静脉怒张

C.正常人平卧位时,颈静脉可稍见充盈,但其范围不超过锁骨上缘至下颌角距离的1/3

D.左心衰竭时可见到颈静脉怒张

E.上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张

参考答案:D

答案解析:

第30题:

心浊音界变小常见于

A.纤维素性心包炎

B.阻塞性肺气肿

C.心包积液

D.心力衰竭

E.心肌病

参考答案:B

答案解析:

第31题:

被动体位见于

A.胸腔积液

B.昏迷

C.肾绞痛

D.心力衰竭

E.急腹症

参考答案:B

答案解析:

第32题:

下列叙述错误的是

A.卵巢囊肿之浊音呈移动性

B.腹水可见于肝硬化

C.腹水可见于心功能不全

D.大量腹水时腹部膨隆

E.腹水可见于慢性肾炎

参考答案:A

答案解析:

第33题:

构成心腰部的主要是

A.支气管分叉处

B.主动脉弓

C.肺动脉段及左心房

D.右心室

E.左心室

参考答案:C

答案解析:

第34题:

触诊肠管或索条状包块最适用

A.深部滑行触诊法

B.浅部滑行触诊法

C.冲击触诊法

D.深压触诊法

E.双手触诊法

参考答案:A

答案解析:

第35题:

心脏的绝对浊音界主要是

A.主动脉

B.右心房

C.右心室

D.左心室

E.左心房

参考答案:C

答案解析:

第36题:

手足搐搦见于

A.小脑疾患

B.老年动脉硬化患者

C.儿童的脑风湿病

D.低钙血症和碱中毒

E.肝性脑病

参考答案:D

答案解析:

第37题:

关于病理反射的叙述,下列正确的是

A.是指锥体束病损时出现的异常反射

B.肱二头肌反射是病理反射之一

C.成人在正常时亦可出现病理反射

D.跟腱反射和膝腱反射属于病理反射

E.1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善,不能出现病理反射现象

参考答案:A

答案解析:

第38题:

震颤麻痹患者常采取的步态是

A.跨阈步态

B.慌张步态

C.醉酒步态

D.步态稳健

E.共济失调步态

参考答案:B

答案解析:

第39题:

颈静脉搏动见于

A.肺动脉高压

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

E.甲亢

参考答案:D

答案解析:

第40题:

当颈部出现肿块,需要和甲状腺进行鉴别时,最主要是依据

A.甲状腺的位置

B.表面有无结节

C.甲状腺肿大很少超过胸锁乳突肌

D.甲状腺可随吞咽而上下移动

E.表面是否光滑

参考答案:D

答案解析:

第41题:

肝脏进行性肿大,质地坚硬如前额,多见于

A.肝炎

B.肝癌

C.血吸虫病

D.肝脓疡

E.脂肪肝

参考答案:B

答案解析:

第42题:

肺内局限性的湿啰音提示

A.炎性病变

B.胸腔积液

C.支气管痉挛

D.急性肺水肿

E.黏稠的分泌物

参考答案:A

答案解析:

第43题:

以下均可出现语颤减弱,除了

A.肺空洞

B.胸壁肥厚

C.气胸

D.极度衰弱

E.肺气肿

参考答案:A

答案解析:

第44题:

下列关于脏器检查的论述,错误的是

A.右肾下垂易误诊为肝肿大

B.健康人的肝脏一般触不到

C.肾脏触诊常采用双手触诊法

D.正常胰腺很容易触到

E.左肾下垂易误诊为脾脏肿大

参考答案:D

答案解析:

第45题:

患者为减轻病痛而采取的体位,叫作

A.被动体位

B.以上都不是

C.强迫体位

D.自动体位

E.翻转体位

参考答案:C

答案解析:

第46题:

正常腹部不能触到的脏器是

A.腰椎椎体

B.乙状结肠

C.胆囊

D.横结肠

E.腹主动脉

参考答案:C

答案解析:

第47题:

莫菲征阳性见于

A.急性胰腺炎

B.急慢性肝炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.急性肠炎

参考答案:C

答案解析:

第48题:

甲状腺功能减退的病人可见面容为

A.无欲貌

B.肢端肥大面容

C.满月面容

D.苦笑面容

E.黏液水肿面容

参考答案:E

答案解析:

第49题:

强迫体位见于

A.各种严重疾病的早期

B.急性肺水肿

C.严重疾病晚期

D.极度衰弱

E.意识不清

参考答案:B

答案解析:

第50题:

关于阑尾炎最有诊断价值的特征是

A.右下腹固定压痛

B.脐周压痛

C.板状腹

D.左下腹压痛

E.肌紧张

参考答案:A

答案解析:

第51题:

胸骨角连接于

A.第一肋骨

B.第二肋骨

C.第三肋骨

D.第五肋骨

E.第四肋骨

参考答案:B

答案解析:

第52题:

腰椎间盘脱出所致的坐骨神经痛可出现阳性的是

A.查多克征

B.戈登征

C.霍夫曼征

D.拉塞格征

E.凯尔尼格征

参考答案:D

答案解析:

第53题:

眼球震颤可见于

A.深感觉障碍

B.小脑梗死

C.美尼尔综合征

D.锥体束病变

E.脊柱肿瘤

参考答案:C

答案解析:

第54题:

大叶性肺炎叩诊呈

A.正常

B.过清音

C.鼓音

D.清音

E.浊音或实音

参考答案:E

答案解析:

第55题:

大量气胸患者,语音震颤

A.无变化

B.减弱或消失

C.增强

D.正常

E.稍增强

参考答案:B

答案解析:

第56题:

枪杏大量腹水患者的肝脏时,应用的触诊方法是

A.深压触诊法

B.双手触诊法

C.浅部触诊法

D.滑行触诊法

E.冲击触诊法

参考答案:E

答案解析:

第57题:

叩诊肝浊音界下移见于

A.胃肠穿孔

B.气腹

C.右肺纤维化

D.鼓肠

E.右侧张力性气胸

参考答案:E

答案解析:

第58题:

以下不是脊柱颈椎段运动受限常见原因的是

A.颈部肌肉纤维炎及颈肌韧带劳损

B.颈椎增生性关节炎

C.颈椎外伤、骨折或关节脱位

D.结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏

E.椎间盘脱出

参考答案:E

答案解析:

第59题:

可以使气管偏向患侧的疾病是

A.胸腔积液

B.气胸

C.纵隔肿瘤

D.一侧肺不张

E.一侧甲状腺肿大

参考答案:D

答案解析:

第60题:

听觉语音最清晰的部位是

A.左上肺

B.胸骨上柄及肩胛间区

C.右上肺

D.左下肺

E.胸骨角周围

参考答案:B

答案解析:

第61题:

脾脏高度肿大,表面不光滑,瓦有结节,见于

A.伤寒

B.肝硬化

C.疟疾

D.淋巴瘤

E.慢性淋巴细胞性白血病

参考答案:D

答案解析:

第62题:

伤寒患者可见面容为

A.面具面容

B.慢性病容

C.水肿面容

D.急性热病容

E.无欲貌

参考答案:E

答案解析:

第63题:

强直性肌张力增高(铅管样强直)的病变部位在

A.脊髓前角

B.以上都不是

C.锥体外系

D.小脑

E.锥体系

参考答案:C

答案解析:

第64题:

触诊发现包块,导尿后肿物消失,可能为

A.胆囊

B.多囊肾

C.胀大膀胱

D.肝脏

E.胃扩张

参考答案:C

答案解析:

第65题:

下列感觉障碍属于末梢型的是

A.多发性神经炎

B.椎间盘脱出症

C.脑血管病

D.颈椎病

E.神经根炎

参考答案:A

答案解析:

第66题:

患者因病不能自行调节自己的体位,属于

A.被动体位

B.自动体位

C.强迫体位

D.以上都不是

E.翻转体位

参考答案:A

答案解析:

第67题:

杵状指(趾)可见于下列疾病,除了

A.肺间质纤维化

B.发绀型先天性心脏病

C.支气管扩张

D.佝偻病

E.肺癌

参考答案:D

答案解析:

第68题:

库瓦济埃征阳性应考虑

A.胰头癌

B.胆石症

C.胆囊炎

D.溶血性贫血

E.肝脓疡

参考答案:A

答案解析:

第69题:

男性疝内容物可下降至阴囊的疝是

A.腹内疝

B.直疝

C.脐疝

D.股疝

E.腹股沟斜疝

参考答案:E

答案解析:

第70题:

关于肌张力减弱的叙述,下列正确的是

A.可出现摸空症

B.触摸肌肉时有坚实感,做被动检查时阻力增加

C.可出现齿轮样强直

D.触诊时肌肉松软,被动检查时阻力减低

E.可出现手足徐动

参考答案:D

答案解析:

第71题:

肝颈静脉回流征常见于下列疾病,但除外

A.风湿性心脏病

B.高血压病

C.大量心包积液

D.慢性肺源性心脏病

E.右心功能不全

参考答案:B

答案解析:

第72题:

心底部一般位于

A.第五肋间

B.第六肋间

C.第八肋间

D.第四肋间

E.第二肋间

参考答案:E

答案解析:

第73题:

触诊心包摩擦感最清楚的部位是

A.心底部

B.胸骨右缘第2肋问

C.胸骨左缘第4肋间

D.心尖区

E.胸骨左缘第2肋间

参考答案:C

诊断学基础试题及答案

诊断学基础 科室:姓名:分数: 一名词解释:(每题2分) 1.发热: 2.主诉: 3.黄疸: 4.脑膜刺激征: 5.心脏杂音: 二填空:(每空0.5分) 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示,胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示,胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭,胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损,心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区:、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血,为中等量,为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变,如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、,呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻,伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因,全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲,多见于缺铁性贫血、营养不良。

18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲:确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤,超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选:(每题1分) 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时,腹壁浅静脉的血流方向为 A:脐以上血流方向由下至上,脐以下血流 由上至下 B:脐以上血流方向由上至下,脐以下血流 由下至上 C:以脐为中心向四周伸展 D:脐以上血流方向由上至下,脐以下血流 由上至下 E:脐以上血流方向由下至上,脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列 哪种疾病 A:急性胃炎 B:胃黏膜脱垂 C:胃癌 D:胃溃疡 E:幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于

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实验诊断学试题库 选择题: 1.下列临床常用标本中,不正确的是:D A.血常规实验中,最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查,可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时,常采用第一管作细胞计数。 2.下列关于临床检验标本描述中,错误的是:A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3.在急性化脓性感染时,以下检验结果哪一项是错误的:D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP(中性粒细胞碱性磷酸酶染色)活性降低 4.下列选项中,错误的是:C A.在急性化脓性感染中,外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中,常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后,在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5.关于非选择性蛋白尿,下述描述中错误的是:D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2-微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效,因此预示预后良好。 6.关于正常骨髓象的描述,下列中错误的是:C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5-7:1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞,在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7.依赖维生素K的凝血因子(依K因子)包括有:B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ

考题解析 西医诊断学基础

考题解析:西医诊断学基础(中医师考试专用) [A1型题] 1.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A 疼痛部位较固定 B 局部有压痛 C 举臂动作时可加剧 D 因情绪激动而诱发 E 深呼吸或咳嗽可加剧 考题解析:引起胸痛的原因有:①胸壁疾病;②心脏与大血管疾病;③呼吸系统疾病;④纵隔疾病;⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是:疼痛部多固定于病变处;局部常有压痛;深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。 所以,情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故标准答案为D。 2.夜间阵发性呼吸困难,可见于 A 急性脑血管疾病 B 癔病

C 急性感染所致的毒血症 D 慢性阻塞性肺气肿 E 左心功能不全 考题解析:夜间阵发性呼吸困难发生的机制是:①睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,降低心功能;②仰卧位肺活量减少,回心血量增多,肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。故标准答案为E。 急性脑血管疾病影响呼吸中枢,常出现呼吸节律异常;急性感染时,由于体温升高和毒性代谢产物的影响,刺激呼吸中枢,使呼吸频率增加;癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数;慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。 3.下列除哪项外,均是采录“既往史”所要求的内容 A 过去健康情况 B 预防接种情况 C 传染病史 D 过敏史 E 是否到过传染病的流行地区 考题解析:病历书写格式规定:个人史项中包括居住地区情况;而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故标准答案为E。

4.下列哪项说法是错误的 A 正常人卧位时可见颈静脉充盈 B 正常人坐位时可见颈静脉充盈 C 右心衰竭时可见颈静脉充盈 D 上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈 E 心包大量积液时可见颈静脉充盈 考题解析:正常人坐位时颈静脉不显露,平卧位时可见颈静脉充盈。因此,正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故标准答案为B。 而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时,因体循环静脉或上腔静脉淤血,静脉血压增高,可见颈静脉充盈。 5.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义 A 伤寒 B 麻疹 C 猩红热 D 丹毒 E 风湿热

实验诊断学试题库(客观题)

实验诊断学试题库 选择题: 1下列临床常用标本中,不正确的是: A. 血常规实验中,最常用的抗凝剂为EDTA K2O B. 严重溶血的标本不能用于血《的测定。 C. 对于尿液一般常规检查,可用随机尿标本。 D. 采集脑脊液标本时,常采用第一管作细胞计数。 2 ?下列关于临床检验标本描述中,错误的是: A. 血常规检查的标本一般用EDTA-Na抗凝的标本。 B. 尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C. PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D. 严重溶血的标本不能用于血X的测定。 3 ?在急性化脓性感染时,以下检验结果哪一项是错误的: A. WBC总数升高 B. 外周血中出现晚幼粒细胞 C. 中性粒细胞空泡变性 D. NAP(中性粒细胞碱性磷酸酶染色)活性降低 4 ?下列选项中,错误的是: A. 在急性化脓性感染中,外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B. 在病毒性感染中,常可见淋巴细胞分类增多。 C. 嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D. 缺铁性贫血经铁剂治疗后,在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5?关于非选择性蛋白尿,下述描述中错误的是: A. 非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B. 中分子量白蛋白与小分子量B 2 —微球蛋白同时增多。 C. 大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D. 非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效,因此预示预后良好。 6 ?关于正常骨髓象的描述,下列中错误的是: A. 骨髓增生活跃 B. 粒红比值约为5—7: 1 C. 粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞,在粒细胞系中所占的比例为最高 D. 可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7.依赖维生素K的凝血因子(依K因子)包括有: A. F n、W、/、X B. F n、%、/、X

诊断学基础试题及答案

诊断学试题 单选(每题1分) 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃,持续3天 B.体温在39-40℃,24h波动不超1℃ C.体温高达39℃,每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃,持续2天 E.体温高达39℃,持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血,因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实,移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸,粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多,每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大

实验诊断学考试试题 (1)

一、单项选择题 1.成人女性血红蛋白正常参考值为多少g/L A.100~140 B.140~170 C.120~160 D.110~150 E.170~200 2.红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 A.高血压性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.贫血性心脏病 E.风湿性心脏病 3.网织红细胞减少见于 A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 4.下列正常值中错误的是 A.网织红细胞0.005~0.015 B.白细胞计数 (4.0~10.0)X109 C.嗜酸性粒细胞0.5%~5% D.嗜中性粒细胞20%~40% E.血小板数(100~300)×109 5.中度贫血是指血红蛋白量为: A.>90g/L B. 90g/L~60g/L C.60g/L~30g/L D. <60g/L E. <30g/L 6.下列哪项属小细胞低色素性贫血: A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 7.中性粒细胞增多最常见的原因是: A. 急性溶血 B. 急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤 8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少:A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死 9.有关白细胞计数,下列各项中不正确的是 A.>10×109/L为白细胞增多 B.<4×109/L为白细胞减少 C.化脓性感染,白细胞增多 D.革兰氏阴性杆菌感染,白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致 10.急性失血时血象最早的变化是: A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E.血小板减少增高 11.嗜酸性粒细胞增多见于 A.急性出血 B.急性感染 C.过敏性疾病 D.肺结核 E.伤寒 12.淋巴细胞增多见于 A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13.下列除哪种情况外,都可引起血小板减少 A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病 D.脾功能亢进 E.弥散性血管内凝血 14.出血时间延长见于: A.上消化道出血 B.肺出血 C.脑出血 D.血小板减少 E.红细胞减少 15.凝血埋单缩短见于: A.血友病 B.严重肝病 C.无纤维蛋白血症 D.DIC E.纤维蛋白溶解活性亢进 16.网织红细胞明显增多最常见于: A.巨幼细胞性贫血 B.未治疗的缺铁性贫血 C.溶血性贫血

诊断学基础必过重点

诊断学重点内容 绪论 1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查., 3、诊断学内容 1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法 第一篇常见症状 1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等, 2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热) 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期. 3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期 5)发热的原因: ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热 3、牵涉痛:当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛. 头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症

诊断学综合病例分析题

病例分析题 病例 1: 患者男性, 60岁,于2004年 5月 12日入院。患者于 20年前开使出现受凉感冒后咳嗽、咳痰,服药后症状减轻,以后每到冬季易发作, 10 年前出现气喘,劳动力日渐下降, 5 年前出现下肢浮肿,服利尿剂后水肿可减轻, 1 周前受凉后上述症状加重,气喘不能平卧,为进一步治疗门诊以慢支急发收入院。 1.精确概括主诉(不超过 20 个字)。 2.咳嗽的性质是什么他描述的完整吗应该补充哪些 3.对患者的气喘你应该如何理解 4.他的浮肿应该属于哪种类型 5.他是否存在心源性呼吸困难你如何从问诊中进一步深入了解 . 病例 2: 患者男性, 28岁,于1992年 7月 5日急诊入院。患者于 7月4日感上腹不适,烧灼感,以后出现恶心,吐出暗红色血液约1500ml,出现头晕、出汗、乏力。病前曾有饮酒史。 1.概括主诉 2.现病史中还有哪些不足 3.你判断患者的主要问题是什么(说明系统、大概部位) 4.患者为什么出现头晕、出汗,可能还会出现什么 5.既往史中应注意到什么 病例 3 患者XXX,男性,36岁,未婚,干部,湖南长沙人。因食欲下降、乏力5天,皮肤 巩膜黄染 1 天入院。患者 5 天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。感畏寒,无发热、腹痛等不适。今日发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻 3 次,稀水样便而就诊,既往有乙肝 标志物 HBsAg(+) , HBeAg(+) , HBcAg(+) , 否认”肺结核、痢疾、伤寒”等病史。 入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。 入院化验: WBCX 109/L, N 0.75 L TB L CB L 问: 1、该患者最可能是那种类型黄疸 2、为确定诊断,你认为还需要作什么化验与检查可能会有什么结果 病例 4 患者,女性, 45岁。于 2007年 4月24日入院。患者于 2007年3月24日开始出现右侧肢体麻木无力,伴上腹痛。 2007年4月20日出现左上腹疼痛加剧,并呕吐大量咖啡样物伴柏油样便,

实验诊断学复习题必考题

实验诊断学 ★1.红细胞及血红蛋白增多的临床意义有哪些? 答:1.相对性增多见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤,慢性肾上线皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能抗进危象,糖尿病酮症酸中毒. 2,绝对性增多按发病元婴可分为继发性和原发性两类,后者称为真性红细胞增多症.继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致.包括红细胞生成素代偿性增加和红细胞生成素非偿性增加 真性红细胞增多症:是一种原因未明的红细胞增多症为主的骨髓增殖性疾病. 2.简述红细胞染色反应的异常表现及临床意义。 答: ①,低色素性:红细胞染色过浅,中央苍白区扩大,提示血红蛋白含量明显减少.常见于缺铁性贫血. ②.高色素性:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量增高.常见于巨幼细胞贫血. ③.嗜多色性:红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,是一种刚脱核的红细胞,体积较正常红细胞稍大,正常人外周血中占.其增多反映骨髓造血功能活跃,红细胞系增生旺盛.见于慢性贫血. 3.简述红细胞中常见的异常结构及其临床意义。 答: ①.嗜碱性点彩:红细胞含有细小嗜碱性点状物质,是核糖体聚集而成. ②.染色质小体:是核的残余物,此小体多见于溶血性贫血. ③卡-波环:成熟红细胞出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或”8”字形,曾认为是核 膜的残余物. ④有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿科见到有核红细胞外,成人如出现有何红细胞,均属病理现象. ★4.病理性中性粒细胞增多的常见原因是什么? 答:1.急性感染2.严重的组织损伤及大量红细胞破坏.3.急性大出血.4.急性中毒.5.白血病骨髓增值性疾病及恶性肿瘤. 5.中性粒细胞减少的常见原因有哪些? 答:1.感染2.血液系统疾病.3.物理,化学因素损伤.4.单核吞噬细胞系统功能亢进.5.自身免疫性疾病. 6.嗜酸性粒细胞增多的常见原因有哪些 答:1.过敏性疾病2.寄生虫病3.皮肤病4血液病5某些恶性肿瘤6 某些传染病 7.嗜碱性粒细胞增多的常见原因有哪些? 答:1,过敏性疾病2.血液病3.恶性肿瘤4.其他如糖尿病, 8.病理性淋巴细胞增多的常见原因有哪些? 答:感染性疾病,肿瘤性疾病,急性传染病的恢复期.移植排斥反应 ★9.血小板减少的常见原因有哪些? 答:血小板的生成障碍,血小板破坏或消耗增多,血小板分布异常. 10MPV的临床意义是什么? 答:代表单个血小板的平均容积.增加多见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者,造血功能抑制解除后,MPV增加时造血功能恢复的主要表现.减低多见于:骨髓造血功能不良,血小板生成减少.有半数白血病患者MPV减低,MPV随血小板数而持续下降,是骨髓造血功能衰竭的标志之一.

西医诊断学基础

第一单元症状学 热型 1、稽留热:体温持续于39-40以上,24小时波动范围<1。见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒 2、弛张热:体温在39以上,24小时温差>2度。见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症 3、间歇热:高热期与无热期交替出现。见于疟疾,急性肾盂肾炎 4、回归热:体温骤然升至39以上,后又骤然下降至正常见于回归热,霍奇金病,周期热 5、波状热:体温逐渐升高达39,后逐渐下降至正常。见于布鲁菌病 6、不规则热:见于结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎 第三单元检体诊断 1、伤寒可见面容为:无欲貌 2、核黄素缺乏可见:地图舌 3、颈静脉搏动见于:二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张的疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻;心包积液。 5、肺实变最早出现的体征:支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。 8、心脏的绝对浊音界就是:右心室 9、第二心音产生的机理主要就是:两个半月瓣关闭时的震动。 10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位:左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失 12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理:血流加速 13、肺动脉高压:第二心音分裂多见 14、左心功能不全:舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒的心律失常就是:频发或多源性室早 16、洋地黄量不足的心律失常就是:心房纤颤快速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致:第二心音分裂 19、右心功能不全可出现:点头运动 20、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音 心脏: 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄: 二尖瓣面容,心尖搏动向左移,心尖部触及舒张期震颤; 心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形; 心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音,P2亢进; 2、二尖瓣关闭不全: 心尖搏动向左下移位,常呈抬举性; 心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导。 3、主动脉瓣狭窄: 心尖搏动向左下移位,呈抬举性,主动脉瓣区收缩期震颤; 心尖部S1减弱,A2减弱或消失,可听到高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音,向颈部传导。 4、主动脉瓣关闭不全: 颜面较苍白,颈动脉搏动明显,心尖搏动向左下移位且范围较广,呈抬举性,可见点头运动及毛细血管搏动征; 有水冲脉;心腰明显呈靴形; 心尖部S1减弱,A2减弱或消失,主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音,可向心尖部传导。

实验诊断学笔记(第八版诊断学)

实验诊断 第一节概述 一、实验诊断的概念 实验诊断(laboratory diagnosis)指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。 二、实验诊断的影响因素和质量体系 ※(一)实验诊断的影响因素: 分析前:检验项目选择、患者准备、标本采集与处理 分析中:仪器、试剂、实验方法、人员等 分析后:记录、书写、计算机输入 (二)实验诊断的质量保证体系 1. 室内质量控制(internal quality control, IQC) 指在实验室内部对所有影响质量的每一个环节进行系统控制。 保证检验结果的精密度。 2. 室间质量评价(external quanlity assesment, EQA) 是指多家实验室分析同一标本,有外部独立机构收集、分析和反馈实验室检测结果,评定实验室常规工作的质量,观察实验的准确性,建立起各实验室分析结果之间的可比性。 保证检验结果的准确度。 3. 全面质量管理:患者准备、标本采集、设施与环境、仪器、试剂、标准操作规程、室内质控、室间质评、人员、记录、临床实验室信息系统(laboratory information system, LIS)。 ※(三)检验报告的临床应用 在一项临床实验应用之前,应选择参考人群确定合适的参考区间和医学决定水平,以便在临床应用时参考。在临床医疗实践中,一些实验在建立参考区间后,就可以开始应用;但是,医学决定水平往往需要在不断的临床医疗实践中反复验证后才能确定。 1.参考区间(reference interval) 是指用稳定、可靠的实验方法,在特定的条件下检测健康人群所得的包括95%测定值(正态分布)的范围。对一个测定值呈正态分布的参考区间,只能代表

诊断学基础期末考试题目题库——参考内容分析

<诊断学基础>期末考试题目题库——参考内容 单项选择 1发热时体温增加1C,脉搏增加(10~20次/分) 2驰张热常见于哪种疾病(败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热) 3心尖搏动范围(第5肋间隙、左锁骨中线内侧0.5~1cm,直径2~2.5cm) 4正常人肝下界叩诊音 A、右锁骨中线—上:第5肋间;下:右季肋下缘。(上下距离9~11cm) B、右腋中线—上:第7肋间;下:第10肋水平; C、右肩胛线—上:第10肋间;下:不易扣出。 5腹部叩诊出现移动性浊音时,腹水量(超过1000ml) 6正常肺部叩诊音可听到实音 清音—气多则较清,组织多则较浊。 上部比下部浊;右上比左上浊;背部音比前胸浊。 7干锣音的特点 连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡,或气流通过有粘稠分泌物的空腔,冲击时粘稠物震动所致。 8语颤增强的因素(肺实变、肺空洞、压迫性肺不张) 9意识障碍(颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统,出现觉醒状态及意识内容的异常——意识障碍) 10第一心音的描述特点(音调低、强度较响、持续时间较长) 11血清胶体稳定性试验,麝香草酚阳性反应常见于(急性肝细胞损伤)粒红比升高 12慢性粒细胞白血病的特点(粒红比值下降) 13腹水为漏出液见于(肝硬化腹水) 14杵状指多见于(支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病) 15腹壁出现玫瑰疹见于(伤寒) 16肝浊音区缩小见于(急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气) 17腹检可见液波震颤说明(腹腔内游离液体>3000ml) 18上消化道出血最常见的病因(消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变)19血浆BUN高于正常时,有效肾单位已受损至少达(60~70%) 20紫癜是指皮下出血的直径为(3~5mm) 21出现颈静脉努张可见于(右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压。) 22吸气性呼吸困难见于(喉水肿、气管疾病) 23发生胸膜摩擦音可见于(胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥。) 24水冲脉可见于(主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢) 25二间瓣拍击音的产生原因(二尖瓣狭窄) 26Traube鼓音区明显扩大见于(Traube--胃泡鼓音区。幽门梗阻) 27腹检呈揉面感见于(结核性腹膜炎) 28肝颈静脉回流征阳性见于(肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭) 29化脓性疾病最常见的热型(弛张热) 30MCV MCH MCHC均正常的贫血可能是(再生障碍性贫血、白血病) 31贫血时红细胞与血红蛋白下降程度不同不完全平衡是由于()贫血类型不同 32血小板凝血过程中的主要作用(提供血小板第三因子)

(完整word版)成都中医药大学2012年秋西医诊断学基础试卷

成都中医药大学2012 年秋季学期期末考试试题卷( B 卷) 考试科目:诊断学基础考试类别:初修适用专业:医疗保险2011级、医院管理2011 级 一、最佳选择题(每小题 5 个备选答案中只有一个最佳答案,每小题 1 分,共 50 小题,共计50 分)1.发热最常见的原因是: A.感染 B. 无菌坏死物质吸收 C. 内分泌与代谢障碍 D. 抗原抗体反应 E. 皮肤散热减少2.某发热患者,体温在39℃以上,每日波动2~2.5℃,最低温度37.6℃,应判断为: A. 稽留热 B. 间歇热 C. 弛张热 D. 波浪热 E. 不规则发热3.心绞痛的胸痛,放射部位多在 A. 右肩 B. 左肩左臂 C. 肋缘处 D. 后背部 E. 腰部4.青壮年咯血伴低热、盗汗者,见于 A. 肺结核 B. 支气管扩张 C. 肺癌 D. 二尖瓣狭窄 E 肺炎链球菌性肺炎5.上消化道出血最常见的病因是 A. 食管胃底静脉曲张破裂 B. 急性胃粘膜病变 C. 消化性溃疡 D. 胃癌 E 慢性胃炎 6.下列哪项不是阻塞性黄疸的临床特点 A. 皮肤瘙痒 B. 心率减慢 C. 皮肤呈浅黄色 D. 血清结合胆红素增多 E 陶土样大便7.血清结合胆红素和非结合胆红素均增加见于 A. 肝外阻塞性黄疸 B. 肝细胞性黄疸 C. 肝内阻塞性黄疸 D. 溶血性黄疸 E 胆汁淤积性黄疸8.尿中尿胆原增加,胆红素阴性的是 A. 肝外阻塞性黄疸 B. 肝细胞性黄疸 C. 肝内阻塞性黄疸 D. 溶血性黄疸 E 胆汁淤积性黄疸 9.以下哪项不属于意识障碍的类型 A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 思睡 D. 浅昏迷 E. 深昏迷 10.面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须,见于 A. 高血压病 B. 肾脏疾病 C. 肾上腺皮质肿瘤 D. 肾上腺髓质肿瘤 E. 甲状腺疾病11.患者只能坐于

实验诊断学病例分析

病例1:血液一般检查 某患,女,25岁 主诉:近一个月乏力、心悸、头晕、食欲不振 查体:面色苍白,睑结膜苍白,心率100/分钟 化验: RBC 3.1×1012/L RC 0.05 HGB 7.5g/L Hct 0.25% MCV 76fl MCHC 300g/L 思考题 1. 初步考虑为何种疾病?为什么? 2. 还应该做那些实验室检查?可能会有什么病理变化? 3. 分析其病因可能是什么? 4. 应该与那些疾病进行鉴别诊断? 病例1讨论 1.根据其血常规检查结果,初步考虑该患为小细胞低色性贫血 2. 还应该做以下检查: (1)RBC形态检查 (2)血清铁等缺铁性贫血的实验室检查 (3)必要时可做骨髓检查 3. 小细胞低色素性贫血最常见的是缺铁性贫血;该患可能是缺铁造成的缺铁性贫血。 4. 应注意与其他贫血及其他血液病进行鉴别 本例的最后诊断是:缺铁性贫血 病例2:血液一般检查2 某男患,30岁,工人。 主诉:3天前开始周身不适,不发烧,无咳嗽、咳痰;昨日开始咽痛,自觉发热,今日加重。 既往史:健康 查体: 体温39.5oC,呼吸30次/分,脉搏132次/分,BP120/80mmHg。呼吸急促,声音嘶哑。颌下淋巴结肿大,双侧扁桃体Ⅲ度大,充血、水肿,有米粒大-黄豆粒大脓点3个。心、肺、肝脾无异常。 实验室检查: RBC 4.80 ×1012/L,HGB 140g/L; MCV 96fl,MCH 30pg/L,MCHC 320g/L; WBC 12.0 ×109/L;Sg 0.72,St 0.08;L 0.19,E 0.01;PLT 320 ×109/L 中性粒细胞见少量中毒性颗粒 思考题 1. 应考虑该患为何种疾病?根据是什么? 2. 请分析实验室检查结果。 3. 结合临床病史、体格检查及实验室检查结果,你认为最后诊断是什么? 病例分析 1. 该患应考虑为急性感染 根据是:(1)发病急,病程只有3天

诊断学 基本检查法 试题

第一节基本检查法 一、选择题: (一)单项选择题: 1. 体格检查的基本方法有 A.望诊触诊视诊叩诊听诊 B.一般检查实验室检查X线检查心电图检查 C.望诊触诊叩诊听诊 D.望诊触诊问诊听诊 2.检查胆囊压痛的方法用 A.浅部触诊法 B.冲击触诊法 C.深部滑动触诊法 D.深压触诊法 3.检查皮肤、关节及肿块用 A.深压触诊法 B.浅部触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 4.对腹水患者行肝脾包块触诊使用 A.浅部触诊法 B.深部滑动触诊法 C.冲击触诊法 D.深部触诊法 5.检查腹部压痛点常用 A.深压触诊法 B.冲击触诊法 C.双手触诊法 D.深部滑动触诊法 6.肝、脾、肾检查时常用 A.双手触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D.浅表触诊法 7.浊音叩诊的特点 A.音调低音响较大震动时相长 B.音调低音响更强震动时相较长 C.音调较高音响较弱而震动持续时间较短 D.音调高音响强震动持续时间短 8.正常肺部叩诊音呈 A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 9.触诊检查主要用于 A.脑部 B.腹部 C.关节 D.皮肤 10.肺组织实变时叩诊为 A.鼓音 B.实音 C.过清音 D.浊音 11.肺气肿患者叩诊音为 A.鼓音 B.清音 C.过清音 D.浊音 12.一位左侧胸痛的病人,坐位左下胸部叩鼓音,多考虑 A.左侧气胸 B.肺气肿 C. 正常胃泡音 D.胸腔积液 13.大量胸腔积液时叩诊音是 A.鼓音 B.浊音 C.实音 D.过清音 14.气胸患者叩诊音呈 A.过清音 B.鼓音 C.清音 D.实音 15.直接叩诊法常用于 A.肺炎 B.肺结核 C.肺肿瘤 D.大量胸腔积液 16. 触诊对全身哪个部位的检查更重要 A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 17. 浅部触诊法适用于下列哪项检查 A.关节、阴囊、精索 B.阑尾压痛点 C.胆囊压痛点 D.腹部反跳痛 18. 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块

西医诊断学基础

第一单元症状学 热型 1、稽留热:体温持续于39-40以上,24小时波动范围<1、见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒 2、弛张热:体温在39以上,24小时温差>2度、见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症 3、间歇热:高热期与无热期交替出现、见于疟疾,急性肾盂肾炎 4、回归热:体温骤然升至39以上,后又骤然下降至正常见于回归热,霍奇金病,周期热 5、波状热:体温逐渐升高达39,后逐渐下降至正常。见于布鲁菌病 6、不规则热:见于结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎 第三单元检体诊断 1、伤寒可见面容为:无欲貌 2、核黄素缺乏可见:地图舌 3、颈静脉搏动见于:二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张得疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻;心包积液、 5、肺实变最早出现得体征:支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭、 8、心脏得绝对浊音界就是:右心室 9、第二心音产生得机理主要就是:两个半月瓣关闭时得震动。 10、可使二尖瓣狭窄得杂音更为清晰体位:左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失 12、主动脉瓣狭窄时杂音形成得机理:血流加速 13、肺动脉高压:第二心音分裂多见 14、左心功能不全:舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒得心律失常就是:频发或多源性室早 16、洋地黄量不足得心律失常就是:心房纤颤快速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致:第二心音分裂 19、右心功能不全可出现:点头运动 20、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音 心脏: 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄: 二尖瓣面容,心尖搏动向左移,心尖部触及舒张期震颤; 心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形; 心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音,P2亢进; 2、二尖瓣关闭不全: 心尖搏动向左下移位,常呈抬举性; 心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙得吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导。 3、主动脉瓣狭窄: 心尖搏动向左下移位,呈抬举性,主动脉瓣区收缩期震颤; 心尖部S1减弱,A2减弱或消失,可听到高调、粗糙得递增—递减型收缩期杂音,向颈部传导。 4、主动脉瓣关闭不全: 颜面较苍白,颈动脉搏动明显,心尖搏动向左下移位且范围较广,呈抬举性,可见点头运动及毛细血管搏动征; 有水冲脉;心腰明显呈靴形; 心尖部S1减弱,A2减弱或消失,主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音,可向心尖部传导。

实验诊断学病例分析

实验诊断学病例分析 一周前,左腋下附近的疖肿,用手抓痒后,局部红肿加剧。口服土霉素和局部应用后,局部肿胀和疼痛没有减轻。两天的发烧和全身不适;今天我看了一个发高烧和发冷的医生。过去的健康状况体检:体温39.8℃,呼吸26次/分钟,脉搏118次/分钟,血压120/80毫微克脸部疼痛,左侧鼻翼根部有肿胀(1.5厘米×2.0厘米)的疖子,破碎,表面有黄色脓液和坏死组织,肿胀、压痛(+)心率快,每分钟116次,心音正常,腹部柔软,肝脾不沾。实验室检查血液常规检查 RBC 5.0x1012/L,Hgb 150g/L,HCT 0.45, MCV 85fl,MCH 28pg,MCHC 340g/L,RDW 0.14;;PLT 200 x109/L,MPV 10fl,PDW 0.15; WBC 16.8 x109/L,Sg 0.78,St 0.12,L 0.09,E 0.01中性粒细胞 大小不一,多为细胞质,毒性颗粒较多,空泡变性,尿常规检查葡萄糖2+, 临床化学检查肝、肾功能及电解质检查正常。血糖12.5毫摩尔/升病原学检查血培养有金黄色葡萄球菌生长检查题 1。结合临床和实验室检查,该疾病的初步诊断是什么?2.尝试解释实验室检查结果 3。你认为还应该做哪些实验室测试? 4。结合临床和实验室检查结果,提出该病例的最终诊断。案例分析1。结合临床和实验室检查,患者的初步诊断是:面部疖肿败血症?糖尿病?

2。本例实验室检查结果如下: (1)血常规检查:红细胞检查和血小板检查均为正常,白细胞检查均为化脓性感染和中毒:①白细胞总数增加;②中性粒细胞明显增多;③核左移(St增加高达0.12);④中性粒细胞中毒(有毒颗粒和空气炮变性)(2)尿常规:葡萄糖2+ (3)血液生化检查显示高血糖(与尿糖阳性一致),其余正常3.需要进一步检查: (1)血细菌培养和鉴定(看是否有疔疮引起的菌血症) (2)如果有细菌分离,应进行抗菌药敏试验和细菌耐药性试验(3)应复查血糖。如有必要,可以进行葡萄糖耐量试验(以确定是否有糖尿病)。入院后实验室检查 血培养报告结果:金黄色葡萄球菌生长药敏试验和耐药性试验结果待报告。血糖复查结果:空腹血糖12.5毫摩尔/升葡萄糖耐量试验(OGTT): FBG 13.5毫摩尔/升,餐后1小时(1HbG)23.8毫摩尔/升256±199小时(2HbG)15.6毫摩尔/升3小时(3HbG)12.2毫摩尔/升4个时间点的尿糖均为阳性256±1994。结合入院前后的临床和实验室检查结果,该病例的最终诊断为:1、面部疖肿2、败血症3、糖尿病

诊断学基础试题及答案24827

十五、诊断学基础 1.抗链球菌溶血素“O”(ASO)的参考值是 A.<200 U B.<400 U C.<500 U D.<600 U E.<800 U 答案:C 2.下列对急性肝炎的早期诊断有意义 A.血清丙氨酸氨基转移酶 B.血清天门冬酸氨基转移酶 C.血清清蛋白 D.血清球蛋白 E.血清A/G比值 答案:A 3.无Q型急性心肌梗死,以下有诊断意义的是 A.血沉率 B.白细胞 C.胸片 D.心功能 E.血清心肌酶学 答案:E

4.肝硬化病人,下列对判断肝功能最有意义的是 A.血清转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.单胺氧化酶 D.血清A/G比值 E.血清总胆红素 答案:D 5.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是 A.血沉率增快 B.血清AFP持续明显增高 C.血清GGT明显增高 D.B超示肝占位病变 E.CT示肝占位病变 答案:B 6.检测肾小球滤过功能最好的指标是 A.血清尿素氮测定 B.血清肌酐测定 C.生肌酐清除率测定 D.酚红排泄率测定 E.二氧化碳结合力测定 答案:C 7.左心房肥大的心电图改变为

A.P波电压≥0.25 mV B.P波时间>0.11秒,双峰切迹≥0.04秒 C.P波电压<0.25mv< p=""> D.P波低平 E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置 答案:B 8.弓背向上的ST段抬高多见于 A.急性心肌梗死 B.旧性心肌梗死 C.急性心包炎 D.慢性心包炎 E.左室肥大 答案:A 9.U波高大多见于 A.高血压 B.高血钙 C.低血糖 D.低血钾 E.冠心病 答案:D 10.诊断下壁心肌梗死的导联为 A.V↓1、V↓2、V↓3

B.V↓4、V↓5、V↓6 C.V↓7、V↓8、V↓9 D.aVL、Ⅰ、V↓6 E.Ⅱ、Ⅲ、aVb 答案:E 11.食管异物的X线检查方法是,应选择 A.硫酸钡造影法 B.钡棉造影法 C.胸部断层相 D.胸部正侧位平片 E.右前斜位平片 答案:B 12.回肠部病变造影检查首先选择 A.钡灌肠 B.小肠灌肠法 C.全胃肠造影 D.上胃肠造影 E.腹平片 答案:C 13.胃肠穿孔应采取的检查是 A.卧位腹平片 B.立位腹透或立位腹平片

实验诊断学考试名解简答论述汇总_给力版

第一部分血液的一般检验 名词解释 1.核右移:周围血中若中性粒细胞核出现5 叶或更多分叶,其百分率超过3%者,称为核右移,主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退,也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。2.核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞(包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等)的百分率增高(超过5%)时。常见于感染,特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。 3.棒状小体:白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质,长约1-6um,1 条或数条不等,称为棒状小体,其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性,而急淋则不出现棒状小体。 4.网积红细胞:是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞,胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。表明骨髓造血功能的指标。 5.红细胞沉降率:红细胞在一定的条件下沉降的速率,它受多种因素的影响:血浆中各种蛋白的比例改变;红细胞数量和形状等 6.红细胞体积分布宽度:是反映外周血红细胞体积异质性的参数,由血细胞分析仪测量而获得。对贫血的诊断有重要的意义。 7.中毒颗粒:中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒,多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。 8.贫血:单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。9.小红细胞:红细胞直径小于6μm,中央淡染区扩大,红细胞呈小细胞低色素。见于低色素性贫血,如缺铁性贫血。 10.血细胞比容:又称血细胞压积(PCV),是指血细胞在血液中所占容积的比值。 问答题 1.网织红细胞检测的临床意义是什么? 答:网织红细胞计数(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指标。 (1)判断骨髓增生能力,判断贫血类型:①网织红细胞增多,表示骨髓造血 功能旺盛。常见于溶血性贫血(尤其急性溶血)、急性失血;造血恢复期可见Ret 短暂和迅速增高,是骨髓功能恢复较敏感的指标;②网织红细胞减少,表示骨 髓造血功能低下,见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危 象。(2)评价疗效,判断病情变化:Ret 是贫血患者随访检查的项目之一。(3)骨髓移植后监测骨髓造血恢复。 2.红细胞沉降率(血沉)病理性增快的临床意义: 答:病理性增快可见于:①各种炎症:感染是血沉加快最常见的原因,如急性 细菌性感染;结核病、结缔组织炎症、风湿热等慢性炎症于活动期血沉增快,病 情好转时血沉减慢,故血沉(ESR)可动态观察病情变化。②组织损伤及坏死: 见于较大范围组织损伤或手术创伤。心肌梗死时血沉增快,而心绞痛时血沉多正 常,可作为两者鉴别指标。③恶性肿瘤血沉增快,而良性肿瘤血沉多正常。④高 球蛋白血症。⑤贫血。⑥高胆固醇血症。血沉是较为常用而缺乏特异性的指标, 血沉常作为疾病是否活动的监测指标。 3.试述中性粒细胞病理变化的临床意义。 答:1)急性感染,特别是化脓性球菌感染如败血症,大叶性肺炎等;2)严重的组织损伤,如手术创伤,大面积烧伤,急性心肌梗死等;3)急性溶血;4)急性大出血,特别是内出血如脾破裂,肝破裂等;5)急性中毒,如代谢性中毒或化学性药物中毒;6)恶性肿瘤和白血病。 4.何谓中性粒细胞核象变化?其临床意义是什么?

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