淋巴细胞功能

淋巴细胞功能
淋巴细胞功能

人的淋巴细胞有什么功能?淋巴细胞是人体最主要的免疫细胞,它由人体的淋巴组织,如脾脏、淋巴结、扁桃体等生成,所以扁桃体不能随便摘除,它对人体的免疫功能是有帮助的,除非在反复扁桃体炎,对人体造成危害时才摘除。

T细胞的主要功能是调节B细胞制造抗体,当外来抗原增多时,T细胞就促进B 细胞制造大量抗体,当外来抗原减少时,T细胞就抑制B细胞的功能,从而起到免疫监控作用。此外,T细胞还能分泌一些细胞因子,如白细胞介素—2、转移因子、干扰素等来调控免疫反应和直接杀伤有害的抗原性物质。

B细胞的主要功能是制造抗体,当外界抗原侵入机体后,它能识别抗原,制造相应抗体。正常情况下,B细胞对人体组织是不形成抗体的,这就是“识别自我,排斥异己”。但是当正常组织由于某种原因(如感染等)产生变化,B细胞也会对自身变质的组织抗原成分产生抗体,在T细胞的辅助下,与相应抗原结合,引起自身反应。

T细胞是淋巴细胞的一种,在免疫应答中扮演着重要的角色。T细胞在胸腺内分化成熟,成熟后移居于周围淋巴组织中。T是“胸腺”(Thymus)而不是甲状腺(Thyroid)的英文缩写。T细胞膜表面分子与T细胞的功能相关,也是T细胞的表面标志(cell-surface marker),可以用以分离、鉴定不同亚群的T细胞。

T细胞按照功能和表面标志可以分成很多种类:

细胞毒T细胞(cytotoxic T cell):消灭受感染的细胞。这些细胞的功能就像一个“杀手”或细胞毒素那样,因为它们可以对产生特殊抗原反应的目标细胞进行杀灭。细胞毒T细胞的主要表面标志是CD8.

辅助T细胞(helper T cell)在免疫反应中扮演中间过程的角色:它可以增生扩散来激活其它类型的产生直接免疫反应的免疫细胞。辅助T细胞的主要表面标志是CD4。T细胞调控或“辅助”其它淋巴细胞发挥功能。它们是已知的HIV病毒的目标细胞,在艾滋病发病时会急剧减少。

调节/抑制T细胞(regulatory/suppressor T cell):负责调节机体免疫反应。通常起着维持自身耐受和避免免疫反应过度损伤机体的重要作用。调节/抑制T细胞有很多种,目前研究最活跃的是CD25+CD4+T细胞。

记忆T细胞(memory T cell):在再次免疫应答中起重要作用。记忆T细胞由于暂时没有非常特异的表面标志,目前还有很多未知之处。

B淋巴细胞亦可简称B细胞。来源于骨髓的多能干细胞。在禽类是在法氏囊内发育生成,故又称囊依赖淋巴细胞(bursa dependent lymphocyte)/骨髓依赖性淋巴细胞简称B细胞,是由骨髓中的造血干细胞分化发育而来。与T淋巴细胞相比,它的体积略大。这种淋巴细胞受抗原刺激后,会增殖分化出大量浆细胞。浆细胞可合成和分泌抗体并在血液中循环。B 细胞淋巴瘤是一种最常见的淋巴细胞白血病,有关这种疾病的研究不断涌现。在哺乳类是在类囊结构的骨髓等组织中发育的。又称骨髓依赖淋巴细胞。从骨髓来的干细胞或前B细胞,在迁入法氏囊或类囊器官后,逐步分化为有免疫潜能的B细胞。成熟的B细胞经外周血迁出,进入脾脏、淋巴结,主要分布于脾小结、脾索及淋巴小结、淋巴索及消化道粘膜下的淋巴小结中,受抗原刺激后,分化增殖为浆细胞,合成抗体,发挥体液免疫的功能。目前使用的大多数疫苗就是通过刺激这类B淋巴细胞产生抗体的。B细胞在骨髓和集合淋巴结中的数量较T细胞多,在血液和淋巴结中的数量比T细胞少,在胸导管中则更少,仅少数参加再循环。B细胞的细胞膜上有许多不同的标志,主要是表面抗原及表面受体。这些表面标志都是结合在细胞膜上的巨蛋白分子。

B细胞表面有多种膜表面分子,籍以识别抗原、与免疫细胞和免疫分子相互作用,也是分离和鉴别B细胞的重要依据。B细胞表面分子主要有白细胞分化抗原、MHC以及多种膜表面受体。

CD抗原

在B细胞表面重要的CD抗原,与B细胞识别、粘附、活化有关的CD分子结构和功能。应用某些B细胞CD抗原相应的单克隆抗体可鉴定和检测B细胞的数量、比例、不同的分化阶段和功能状态。

主要组织兼容性复合体抗原(MHC)

B细胞不仅表达MHCI类抗原,而且表达较高比便和密度的MHCⅡ类抗原。除了浆细胞外,从前B细胞至活化B细胞均表达MHCⅡ类抗原。B细胞表面的MHCⅡ类抗原在B细胞与T细胞相互协作时起重要作用,此外,还参与B细胞作为辅佐细胞的抗原提呈作用。

膜表面受体

B细胞膜表面具有多种类型的受体。

1.膜表面免疫球蛋白(surfacemembraneimmunoglobulinmIg)这是B细胞特异性识别抗原的受体,也是B细胞重要的特征性标志。不成熟B细胞表达mIgM,成熟B细胞又表达了mIgD,即同时表达mIgM和mIgD,有的成熟B细胞表面还mIgG、mIgA或mIgE。在B细胞分化过程中,前B细胞的胞浆中可有IgM的重链μ链,但无mIgM;当发育为不成熟B细胞时,胞浆中μ链消失,胞膜上开始表达mIgM。在单个B细胞表面所有Ig的可变区都由相同的VH和VL基因所编码,因此它们的独特型和结合抗原的特异性是相同的。抗原刺激后的B细胞mIgD很快消失,记忆B细胞表面不存在mIgD。作为B细胞受体(bcellreceptorBCR)的mIgM外,还有Igα和Igβ两种多肽链,分别命名为CD79a和CD79b,共同与mIg形成BCR 复合物。

2.补体受体(complementreceptorCR)B细胞膜表面具有CR1和CD2。CR1(CD35)可与补体C3b和C4b结合,从而促进B细胞的活化。CD2(CD21)的配体是C3d,C3d与B细胞表面CR2结合亦可调节B细胞的生长和分化。

3.EB病毒受体CR2(CD21)也是EB病毒受体,这与EB病毒选择性感染B细胞有关。在体外可用EB病毒感染B细胞,可使B细胞永生化(immortlaized)而建成B细胞母细胞样细胞株,在人单克隆抗体技术和免疫学中有重要应用价值。在体内,EB病毒感染与传染性单核细胞增多症、Burkitt氏淋巴瘤以及鼻咽癌等的发病有关。

4.致有丝分裂原受体美洲商陆丝分裂原(pokeweedmitogenPWM)对T细胞和B细胞均有致有丝分裂作用。在小鼠,脂多糖(lipopolysaccharideLPS)是常用的致有丝分裂原。此外金黄色葡萄球菌CowanI株(StaphylococcusaureusstrainCowanISAC)因含有金黄色葡萄球菌A蛋白(staphylococcalproteinASPA),可通过与mIg结合刺激人B细胞的增殖。此外,大豆凝集素(soybeanagglutininSBA)可凝集B细胞。

5.细胞因子受体多种细胞因子调节B细胞的活化、增殖和分化是通过与B细胞表面相应的细胞因子受体结合而发挥调节作用的。B细胞的细胞因子受体主要有IL-1R、IL-2R、IL-4R、IL-5R、IL-6R、IL-7R、IL-11R、IL-12R、IL-13R、IL-14R、IL-γR、IL-αR和TGF-βR 等。

NK细胞的功能

(一)自然杀伤活性

由于NK细胞的杀伤活性无MHC限制,不依赖抗体,因此称为自然杀伤活性。NK细胞浆丰富,含有较大的嗜天青颗粒,颗粒的含量与NK细胞的杀伤活性呈正相关。NK细胞作用于靶细胞后杀伤作用出现早,在体外1小时、体内4小时即可见到杀伤效应。NK细胞的靶细胞主要有某些肿瘤细胞(包括部分细胞系)、病毒感染细胞、某些自身组织细胞(如血细胞)、寄生虫等,因此NK细胞是机体抗肿瘤、抗感染的重要免疫因素,也参与第Ⅱ型超敏反应和移植物抗宿主反应。

1.识别靶细胞NK细胞识别靶细胞是非特异性的,这与CTL识别靶细胞机理不同,但

确切的机理尚未明了。现已知淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)与靶细胞表面的细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的作用参与NK细胞的识别过程,抗LFA-1或抗ICAM-1McAb可抑制NK 细胞的杀活性。此外CD2与LFA-3(CD58)结合以及CD56也可能介导NK细胞与靶细胞的结合。有关白细胞分化抗原和粘附分子分别参见第一章和第二章。

2.杀伤介质主要有穿孔素、NK细胞毒因子和TNF等。

(1)穿孔素:穿孔素是一种由NK、CTL、LAK等杀伤细胞胞浆颗粒释放的杀伤靶细胞的介质,有关穿孔素的结构和功能参见本章第二节。从胞浆颗粒中纯化的穿孔素在体外能溶解多种肿瘤细胞,抗穿孔素抗体可抑制杀伤活性。IL-2可提高穿孔素基因的转录。IL-6可以促进IL-2对穿孔素基因转录的诱导作用。丝氨酸酯酶可能有活化穿孔素的作用。

(2)NK细胞毒因子:NK细胞可释放可溶性NK细胞毒因子(Nk cytotoxic factor,NKCF),靶细胞表面有NKCF受体,NKCF与靶细胞结合后可选择性杀伤和裂解靶细胞。

(3)TNF:活化的NK细胞可释放TNF-α和TNF-β(LT),TNF通过①改变靶细胞溶酶体的稳定性,导致多种水解酶外漏;②影响细胞膜磷脂代谢;③改变靶细胞糖代谢使组织中pH降低;④以及活化靶细胞核酸内切酶,降解基因组DNA从而引起程序性细胞死亡等机理杀伤靶细胞。TNF引起细胞死亡过程要明显慢于穿孔素溶解细胞的作用过程。

表7-12 人和小鼠NK敏感和敏感靶细胞

敏感的靶细胞不敏感的靶细胞人 K562髓样白血病细胞 Daudi Burkitt 淋巴瘤Molt-4急性T淋巴细胞白血病细胞 Raji Burkitt 淋巴瘤 JM急性T淋巴细胞白血病细胞LiBr黑钯素瘤细胞 Jurkat急性T淋巴细胞白血病细胞 U-937前单核细胞某些新鲜肿瘤细胞小鼠 Yac-1 Moloney病毒诱导的T淋巴病 EL-4 Benzpyrene诱导的胸腺(A/Sn 小鼠)淋巴瘤(C57BL/6) MPC-11矿物油诱导的浆细胞瘤 P815 Methlycholanthrene诱导(BLAB/c小鼠)的肥大细胞瘤(DBA/2) X-63

注:本表中NK不敏感细胞可作为LAK的靶细胞;NK细胞体外在高剂量IL-2诱导下可成为IAK细胞。

(二)ADCC(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity)

NK细胞表面具有FcγRⅢA,主要结合人IgG1和IgG3和Fc段(Cγ2、Cγ3功能区),在针对靶细胞特异性IgG抗体的介导下可杀伤相应靶细胞。IL-2和IFN-γ明显增强NK细胞介导的ADCC作用。以前认为在淋巴细胞中由K细胞介导ADCC,但至今仍未发现K细胞特异的表面标记,也不能证实K细胞是否属于一个独立的细胞群,很可能NK是介导ADCC的一个主要淋巴细胞群。具有ADCC功能的细胞群除NK外,还有单核细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。

(3)分泌细胞因子

活化的NK细胞可合成和分泌多种细胞因子,发挥调节免疫和造血作用以及直接杀伤靶细胞的作用。

此外,NK细胞可抑制PWM体外诱导B细胞的分化及抗体应答,其机理可能通过直接抑制B细胞或抑制辅佐细胞的抗原提呈作用。

表7-13 NK细胞产生的细胞因子

NK细胞通过自然杀伤和ADCC发挥的细胞毒作用,在机体抗病毒感染、免疫监视中起重要作用。(1)抗病毒感染:NK可选择性地杀伤病毒感染的靶细胞。由辅佐细胞或NK细胞所产生的IFN可协同NK的抗病毒作用,而对正常细胞有保护作用。另一方面,病毒感染细胞表面的病毒抗原和其它表面分子使得其对NK的杀伤细胞作用变得更加敏感。在体外,NK 可溶解疱疹病毒、牛痘病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒和流感病毒感染的靶细胞。体内试验表明,NK低活性小鼠品系对某些病毒感染更加敏感;注射抑制NK细胞的抗Asialo GM1抗体可加重小鼠流感病毒发生肺炎。此外,NK细胞在体外还可杀伤某些细菌、真菌、原

虫等,可能与NK细胞释放某些杀伤介质有关。(2)NK细胞在免疫监视、杀伤突变的肿瘤细胞可能比T细胞具有更重要的作用。某些疾病如Chediak-Higashi或X性联淋巴增殖综合征患者,由于NK功能缺陷对恶性淋巴细胞增殖疾病特别易感。(3)参与骨髓移植后移植物抗白血病效应(graft-versus-leukemia effect,GVL):在体外NK细胞可杀伤某些淋巴样和髓样白血病细胞。骨髓移植后数周内,来自供体的NK细胞的PBL中占相当高的比例。此外,在体内NK细胞还可杀伤某引起不成熟细胞如髓髓干细胞、胸腺细胞亚群等。

封闭抗体治疗新技术活化淋巴细胞主动免疫治疗

封闭抗体治疗新技术---活化淋巴细胞主动免疫治疗 l 您是否有封闭抗体经过治疗后仍然长期阴性的烦恼么? l 您是否仍然为找不到淋巴细胞的第三供者所困扰? l 您是否在为丈夫无法每次来抽取新鲜血液提取淋巴细胞而忧愁? 中山大学孙逸仙纪念医院生殖免疫专科和生物治疗技术中心合作提供了一项新技术,为您解决上述问题,这就是活化淋巴细胞主动免疫治疗。这,将带给你新的希望! 什么是封闭抗体? 在妊娠过程中,封闭抗体是母体接触父源性抗原所产生的抗体,能与胎盘细胞表面抗原结合,从而阻断母体细胞毒性T细胞对胚胎发动免疫攻击,发挥保护胎儿、维持妊娠的作用。 封闭抗体与习惯性流产的关系 习惯性流产的妇女约80%~90%测不到这种特异性的封闭抗体,其体内存在未被抑制的细胞毒性细胞。这些细胞可直接作用于胎盘,或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘,从而导致流产的发生。 什么是淋巴细胞主动免疫治疗?

淋巴细胞主动免疫治疗是用丈夫或第三者的淋巴细胞注入习惯性流产患者的体内,诱导产生同种免疫反应,并获得封闭抗体及微淋巴细胞毒抗体。这样,母体免疫系统就不会对胎儿产生免疫攻击,提高再次妊娠的成功率。 活化淋巴细胞主动免疫治疗比一般的淋巴细胞主动免疫治疗有什么优势? 1、一次少量抽血,够用全疗程。抽取丈夫或第三者血液40m l分离淋巴细胞,经体外活化增殖,用增殖的淋巴细胞行免疫注射,将剩余的淋巴细胞冻存备用。可以维持1年左右,注射10次以上。 2、疗效更佳。活化的淋巴细胞纯度更高,活性更强,更易激起患者体内的封闭抗体。 3、保证健康的供给。丈夫患有乙肝等传染病不宜供血时,活化淋巴细胞可以解决找不到第三者供血的难题。 什么是活化淋巴细胞主动免疫治疗 活化淋巴细胞是指抽取丈夫或者第三者的血液,分离淋巴细胞,并用细胞因子进行体外刺激,使其活化并增殖。得到纯度更高、活性更强的淋巴细胞,注入患者体内后更容易刺激封闭抗体的产生。 活化淋巴细胞主动免疫治疗的适应人群:

CD和CDT淋巴细胞检测

C D和C D T淋巴细胞 检测 集团档案编码:[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

CD4+ 和CD8+ T淋巴细胞检测?? ? 1? 范围 本章规定了用多平台三级程序法和单平台一步法检测全血中的CD4+ 和 CD8+ T淋巴细胞。 ? 2?? 规范性引用文件 1997 Revised Guidelines for Performing CD4+ T-Cell Determinations in Persons Infected with Human Immunodeficiency Virus (HIV) MMWR 46(RR-2);1-29 Publication date: 01/10/1997。 ? 3? 实验室条件 3.1 人员 进行HIV感染者CD4+ 和CD8+ T淋巴细胞检测的人员须具有艾滋病实验室的上岗资格,并接受过省级以上艾滋病实验室安全及实验操作技术培训。 3.2? 设施和设备 3.2.1? 样品处理区:生物安全柜、离心机、冰箱、水浴箱、旋转振荡器、精确移液器(5μl~50μl、20μl~200μl、200μl~1000μl)。 3.2.2? 流式细胞仪检测区:流式细胞仪 3.3? 功能分区 实验室原则上应分为样品处理区和流式细胞仪检测区,各区的功能是: 3.3.1? 样品处理区应达到生物安全Ⅱ级(BSL-2)实验室要求,用于样品处理、流式检测样品制备。 3.3.2? 流式细胞仪检测区用于制备好的样品上机检测。

? 4? 样品采集、运输和接收 4.1? 样品的采集 4.1.1? 选择合适的抗凝剂,分别用于血液学检测和流式细胞仪的免疫表型检测。 4.1.1.1? 用于血液学检测的抗凝剂 (1) EDTA(1.5±0.15mg/ml血液)。 (2)在血球分析仪生产商允许的时间范围内检测,不超过30h,不检测超出抗凝时间范围的样品。 4.1.1.2? 用于流式细胞仪免疫表型检测的抗凝剂 (1)用K3EDTA抗凝,收集样品应在30h以内,尽早(8h以内)处理。 (2)用ACD或肝素抗凝,收集样品在48h以内,尽早(8h以内)处理。 4.1.2? 静脉采血收集血样,将血液注入一个事先加入适当抗凝剂的试管(用真空试管)。 4.1.2.1? 当收集儿童样品时,采用儿童用注射器、小试管。 4.1.2.2? 采血后立即握住试管两端,颠倒混匀数次,将血液与抗凝剂混匀,以防止凝固。 4.1.3? 准备适当数量的样品管 4.1.3.1? 当同一样品的血球检测和流式细胞仪免疫表型检测在不同实验室内进行时,用2个装有K3EDTA的试管即可。 4.1.3.2? 在所有其它条件下用2个试管(用K3EDTA作血球检测,用K3 EDTA、ACD或肝素作流式细胞仪免疫表型检测)。 4.1.4 ?对所有样品编号,并写明日期和收集时间。 4.2? 样品运输

淋巴细胞种类检测的方法和意义

检测CD4+T淋巴细胞数的标准方法是流式细胞术。流式细胞术(flow cytometry,FCM)是目前公认的测定淋巴细胞百分比和CD4+T 淋巴细胞绝对数目的金标准。它是一种对单细胞或其他生物粒子进行定量分析和分选的检测手段。流式细胞仪是集合了激光技术、电子物理技术、光电测量技术、计算机技术、细胞荧光化学技术、单克隆抗体技术为一体的新型高科技仪器。随着相关技术的迅速发展,流式细胞仪成为日益完善的细胞分析和分选的工具。几乎临床医学各学科都涉及流式细胞分析技术的应用,它已成为推动临床医学发展的重要手段之一。 人们发现HIV病毒感染者由于CD4+T淋巴细胞的减少而逐渐发展成为获得性免疫功能缺陷症(AIDS)后,流式细胞术由一种研究性的工具迅速发展成为常规临床诊断不可或缺的技术。在HIV感染者疾病进程观察、抗HIV病毒治疗时机的确定及抗病毒药物疗效的监测中,CD4+T淋巴细胞百分比及绝对数目的变化对临床均有重要的意义。为提高对艾滋病等疾病的诊断和治疗效果,改善艾滋病患者特别是农村患者的生存质量,中国已先后从美国BD公司进口了110台流式细胞仪,目前已配备到全国25个省的疾控中心和医院,专门用于艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数。目前国内三级以上医院的临床实验室绝大多数已开展了流式细胞分析工作。 淋巴细胞各亚群百分比的测定 影响CD4+T淋巴细胞计数的因素有季节、昼夜差、某些并发症和皮质醇类药物等,而性别、成人年龄、紧张、生理性应激和妊娠对CD4

细胞数虽有影响,但影响不大。由于CD4+T淋巴细胞百分数受变异影响较绝对计数小,故CD4+T淋巴细胞百分率有时比绝对数对临床更有意义。随着荧光素种类的丰富,可以同时对样本的多种淋巴细胞亚群和亚类进行测定(表10.4)。 1.实验原理 利用荧光技术,在不同的鼠抗人的抗体上标上荧光素,此荧光抗体就同人淋巴细胞表面的CD分子特异性地结合,然后用流式细胞仪检测,结合分析软件的自动分析即可得出各亚群细胞的百分比。 2.主要实验设备及试剂 低速离心机(可调速;可放置12mm×75mm小管的转子),移液器及涡旋混合器,烧杯,量筒或移液管,可放置12mm×75mm小管的试管架。 PBS溶液:O.22um滤膜过滤。 蒸馏水:0.22um滤膜过滤。 NaClO3:滤纸过滤,清洗时请用蒸馏水10%稀释次氯酸钠,现配现用。 多聚甲醛:贮存液为4%多聚甲醛溶液,pH7.2~7.4,置于2~8℃保存。使用时,用PBS稀释为1%浓度,0.22/um滤膜过滤后使用,2~8℃保存可用一周。 3.实验步骤 1)取出流式试管进行编号。采抗凝血2~3ml(室温放置不超过6h),颠倒混匀,分别取100ul全血加入每支试管中,不要碰到管壁。

淋巴细胞主动免疫治疗母胎免疫识别低下型反复性流产疗效分析

淋巴细胞主动免疫治疗母-胎免疫识别低下型 反复性流产疗效分析 白 静1,赵 芳1,李 岩1,马红丽2 (1.洛阳市妇女儿童医疗保健中心生殖医学研究所,河南 洛阳 471002;2.洛阳市中心血站) 摘 要:目的 分析淋巴细胞主动免疫疗法治疗母-胎免疫识别低下型反复性流产(RSA)的临床疗效和作用机制。方法 以临床筛查封闭抗体确诊为母-胎免疫识别低下型R S A未孕患者86例为研究对象,采用淋巴细胞主动免疫疗法治疗,将妊娠患者与同期不明原因反复性自然流产(UR S A)已孕患者治疗情况对比观察疗效,对母-胎免疫识别低下型R S A患者治疗后不同归向原因进行对比分析该方法的作用机制。结果 治疗后妊娠56例,妊娠成功51例,成功率91 07%,与对照组比较P<0 01,主动免疫治疗疗效与患者年龄、反复流产次数有相关性,与注射淋巴细胞密度无相关性。结论 母-胎免疫低下型RSA患者宜早期治疗,淋巴细胞主动免疫疗法是治疗母-胎免疫识别低下型RSA的有效方法。 关键词:反复性早期自然流产;主动免疫;母-胎免疫低下型;封闭抗体 中图分类号:R714 21 文献标识码:A 文章编号:1006-9534(2009)10-0067-02 E ff ect ana lysis on m other-f oe t us hypo m i m uno log ic recogn ition recurren t spon t aneous abortion us e l y m phocyt e ac tive m i m un ity me thod.BA I J i ng1,Z H AO Fang1,LI Yan1,M A H ong-li2.(1.Luoyang W o m en and Chil dren H ealt h Car eH osp it al ReproductiveM edicine Unit;2.the B lood Cen ter of Luoyang H enan471002) Abstrac:t Ob j ec ti ve:Ana l ys i s t he curati ve effect and f unction m echanis m about l ymphocyte active i m m un ity t herapy m other-foe-t us hypo i m muno l og ic recognition recu rrent spontaneous abortion(RSA).M ethods:86mo t her-foetus hypo i m m unolog i c recogn ition recurrent spontaneous aborti on through check block i ng anti body as i nvestigate b j ec t,treat w ith ly m pho cy te active i m m un ity,con trast w it h unexp lai ned recurrent spontaneous abortion(UR S A)i n t he sa m e per i od,ana l y si s the function m echanis m t h rough compareing therapeutic resu lt.R esults:A fter treat ment,56person g esta ted,51person gestate conti nuousl y,achiev e m ent ra ti o91 07%,co m-pared w ith contro l g roup P<0 01,the the rapeutic effec t of active i m m un i ty has assoc i a tiv ity on pa ti ent s age、recurrent spontaneous aborti on par ity and unassoc i a tiv ity on l ymphocyte density.C onc l usi on:M othe r-foetus hypo i m muno l og ic recognition recurren t sponta-neous aborti on shou l d be ear l y treated,t he ly m pho cy te acti ve i m mun ity therapy ism odus operandi on it. Key w ords:R ecurren t spontaneous abo rti on;A c tive i m munity;M other-foetus hypo i m m uno l og ic recogn iti on recu rrent spontane-ous abo rti on;B l ocki ng anti body 反复性自然流产(RSA)是一种常见的妊娠并发症,临床发病率约为1%,其病因复杂,80%以上原因不明,约2/3为母-胎免疫识别低下型反复性流产[1]。2006年5月~2008年12月,我们运用配偶淋巴细胞皮内注射法对母-胎免疫识别低下型RSA患者进行治疗,疗效满意,报道如下。 对象与方法 1.对象 以06年5月~08年12月就诊的母-胎免疫识别低下型RSA未妊娠患者为治疗对象,所有患者具备以下条件并签署知情同意书:(1)流产次数 2次;(2)夫妻染色体核型分析正常;(3)系统检查:无生殖道结构异常、内分泌检查正常、抗心磷脂抗体阴性、病毒四项(TORC H)Ig M阴性;(4)封闭抗体阴性;(5)男方精液分析正常。治疗后妊娠56例为治疗组,同期就诊的UR S A患者就诊时已妊娠者(所有患者具备:上述(1)、(2)、(3)、(5)条)57例对照组。 2.方法 以微量淋巴细胞毒理学试验方法判定R S A患者封闭抗体情况,无菌条件下分离配偶血液淋巴细胞。治疗组:将淋巴细胞悬液1m l于患者左右前臂内侧分3点皮内注射。疗程:每隔3~4周一次,3~4次后复查封闭抗体,转阳性者安排怀孕;如未孕4~8周加强一次,同时检查不孕原因;妊娠后治疗间隔同前,同时联合给予黄体支持和中药保胎直至孕5月。对照组:仅给予黄体支持。 3.疗效判断标准及统计学方法 妊娠达16周以上,或分娩正常新生儿为妊娠成功,再次流产、死胎及新生儿畸形作为妊娠失败。采用SPSS10 0软件进行数据分析。 结果 治疗组治疗后妊娠56例,其中分娩29例,妊娠超过16周22例,再次流产5例;对照组57例,两组患者年龄、反复流产次数比较无差异性,治疗组妊娠成功率明显高于对照组。结果见表1。 67 中国优生与遗传杂志2009年第17卷第10期

淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产的步骤及原理

淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产的步骤及原 理 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产的步骤及原理 步骤:抽取丈夫静脉血20ml,用淋巴细胞分离液分离提取出淋巴细胞。用生理盐水洗涤2次后,加生理盐水1ml稀释,于妻子前臀内侧处作皮内放射状6~8点接种,淋巴细胞数为2~×10(7)/ml。注射后24~72小时局部出现直径3~10mm不等红润硬结,每疗程注射4次,每次间隔3周。第一疗程结束后鼓励怀孕,怀孕后再注射2次。对孕期治疗2次后仍有先兆流产症状的患者,再增强治疗2~4次。 原理:从现代生殖免疫观点来看,原发性习惯性流产,可能是由于患者对胚胎父系抗原的免疫低反应性所致。基于该理论国内外学者采用丈夫或无关个体白细胞、淋巴细胞等对母体进行免疫治疗。目的是诱导母体对胚胎抗原或相关同种异体抗原产生免疫反应性。 妊娠是成功的半同种异体移植过程,胚胎所携带的夫源性HLA抗原能刺激母体免疫系统,并产生一类IgG型抗体,称之为封闭抗体,它存在妊娠妇女血清中,可抑制针对丈夫HLA特异性抗体的淋巴细胞毒活性,并可抑制异体移植物的排斥,原因不明的习惯性流产妇女血清中缺乏该封闭抗体,但通过注射丈夫的淋巴细胞可获得。 注射部位皮肤反应与疗效的关系,皮肤反应的轻重可判断免疫疗法的效果非常有用的观察指标之一,第1次注射后皮肤反应重,即24~48小时局部出现红润硬结直径为3~10mm,而几次注射皮肤反应逐渐减轻者妊娠预后良好。免疫疗法治疗习惯性流产的疗效肯定且安全简

便。但由于治疗后并非所有患者封闭抗体都转阳性,而正常妊娠妇女封闭抗体也可能为阴性,作用机理尚待进一步研究。

淋巴瘤的病理及分类

淋巴瘤的典型病理学特征有:①淋巴结正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏,被膜及其周围组织同样被侵及;②异常细胞的分裂指数增高。淋巴瘤是一组非均一性疾病,依据其病理学特点分为霍奇金病(HD)和非霍金奇淋巴瘤(NHL)。一、霍奇金病以细胞多样性及肿瘤组织中找到Reed-sternberg细胞为特征。1966年Rye会议将其分为4个亚型(表5-6-1)。以结节硬化型及混合细胞型最为常见,各型并非固定不变,尤以淋巴细胞为主型,易向其他各型转化,结节硬化型较为固定。表5-6-1 霍奇金病的病理亚型Rye会议分类预后淋巴细胞为主型好,平均存活9.2年结节硬化型较好,平均存活4.2年混合细胞型较差,平均存活2.5年淋巴细胞减少型最差二、非霍金奇淋巴瘤其病理分类在1940年以前简单地分为三类,即滤泡性淋巴瘤、淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤。1966年Rappaport根据淋巴结病变是否有结节性,将其分为结节型与弥漫型。又根据细胞分化程度和细胞成分进一步分类(表5-6-2)。晚近由于对淋巴细胞的成熟过程及各阶段的生理功能的认识日益增多,发现从前分类中的网状细胞或组织细胞,绝大多数是转化中的淋巴细胞。真正的组织细胞淋巴瘤仅占NHL的5%。混合型是淋巴细胞转化过程中不同阶段的细胞同时存在。1980年提出了国际工作分类法(Working Famulation),是根据病理学与疾病的临床表现分成低度、中度及高度恶性(5-6-3)。此分类法与治疗反应关系密切,具有实际临床意义。在此基础上,1985年我国提出成都会议分类法(表5-6-4)。其与工作分类法相比,类型增加,免疫功能属性更明确,绝大多数病例能归入。目前我国正采用此分类法。表5-6-2 Rappaport分类法(1966)结节性型弥漫性型淋巴细胞分化良好性淋巴细胞分化不良性混合细胞性组织细胞性未分化型(包括Burkitt淋巴瘤)表5-6-3 国际工作分类低度恶性 A.小淋巴细胞型B.滤泡性小裂细胞为主型C.滤泡性小裂细胞与大细胞混合型中度恶性D.滤泡性大细胞为主型E.弥漫性小裂细胞型F.弥漫性大、小细胞混合型G.弥漫性大细胞型高度恶性H.大细胞、原免疫细胞型I.原淋巴细胞型J.小无裂细胞(Burkitt)型杂类复合型、蕈样霉菌病骨髓外浆细胞瘤、不能分类表5-6-4 成都会议工作分类(1985)低度恶性中度恶性高度恶性小淋巴细胞性弥漫型裂细胞性无裂细胞性淋巴浆细胞性弥漫型裂-无裂Burkitt淋巴瘤滤泡型裂细胞性细胞性免疫母细胞性滤泡型裂-无裂滤泡型无裂透明细胞性细胞性细胞性多形细胞性分化好髓外浆分化差髓外浆淋巴母细胞性细胞瘤细胞瘤(曲核与非曲核)蕈样霉菌病不能分类组织细胞性

淋巴细胞主动免疫治疗对反复自然流产的疗效分析及其护理策略

·论著·淋巴细胞主动免疫治疗对反复自然流产的 疗效分析及其护理策略 黄华英 孙鸿燕 廖运梅 【摘要】 目的 探讨采用淋巴细胞主动免疫治疗对反复自然流产(RSA)的疗效及其护理策略。方法  选择2010年4月至2011年9月于本院确诊为RSA后完成淋巴细胞主动免疫治疗,并成功随访的154 例患者为研究对象。淋巴细胞主动免疫治疗方法为:采集配偶(健康)淋巴细胞,若配偶不宜作为免疫原提 供者,则选用无关健康个体的淋巴细胞。外周血淋巴细胞治疗方法:患者治疗前应严格避孕。将淋巴细胞 悬液1mL于患者前臂内侧分6~8点皮内注射,治疗1个疗程后检测抗磷脂抗体(APLA),每隔3~4周皮 内注射1次,4次为1个疗程。治疗1个疗程结束后,医师指导下妊娠,妊娠后继续巩固治疗1个疗程。疗 效判断标准:维持妊娠至20孕周后者判断为治愈。对接受采用淋巴细胞主动免疫治疗患者的护理策略包 括:健全登记管理制度、良好的心理疏导、严格护理操作规范(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会 所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意 书)。结果 ①154例RSA患者接受免疫治疗2个疗程后,APLA呈阳性为146例(94.81%),与治疗前 比较,差异有统计学意义(P<0.01)。②154例患者中,136例再次妊娠,妊娠率为88.31%;妊娠至20周 后为98例,28例在妊娠后治疗疗程中,49例足月分娩,2例早产,所产婴儿体格、智力发育正常。实施护理 策略后,患者满意度提高。结论 淋巴细胞主动免疫治疗对治疗RSA安全有效,但是否值得临床推广应 用,尚需进一步研究证实。健全登记管理制度、良好的心理疏导、严格护理操作规范、适时的健康指导等护 理策略,可提高对本病患者护理质量。 【关键词】 自然流产; 反复自然流产; 淋巴细胞免疫治疗; 护理 Effect of Lymphocytes Active Immunotherapy on Recurrent Spontaneous Abortion and its Nursing Measures  HUANG Hua-ying,SUN Hong-yan,LIAO Yun-mei. Department of Reproductive Center,Affiliated Hospital of Luzhou Medical College,Luzhou646000,Sichuan Province,China.(Corresponding author: HUANG Hua-ying,Email:592372827@qq.com) 【Abstract】 Objective To investigate the effect of lymphocytes active immunotherapy on recurrent spontaneous abortion(RSA)and its nursing measures.Methods From April 2010to September 2011,a total of 154RSA cases who underwent lymphocytes active immunotherapy treatment were included into this study.The procedure of this treatment were the following,peripheral blood lymphocytes of husband (healthy individuals)were collected.If the spouse should not be used as immunogen,then selected unrelated healthy individuals lymphocytes.The standard of the efficacy was the maintenance of pregnancy to 20 gestation weeks.The nursing measures were:improve the registration and management system,good psychological counseling and strict care practices.All of the 154patients completed the follow-up.The study protocol was approved by the Ethical Review Board of Investigation in Human Being of Affiliated Hospital of Luzhou Medical College.Informed consent was obtained from each participate.Results  ①After receiving two courses of immune therapy,positive for anti-phospholipid antibody(APLA)was 146 cases(94.81%),there had significant difference between before and after the treatment(P<0.01). ②Among 154patients,136cases(88.31%)were re-pregnancy;pregnancy to 20weeks after the 98cases, 28cases in the course of treatment in pregnancy.Conclusions Lymphocytes active immunotherapy is safe and effective.But whether it is worthy of clinical application,further studies are needed to confirm.The improvement of the registration and management system,good psychological counseling,strict care practices and timely guidance of the health care strategy can improve the quality of care to the patients.【Key words】 abortion; recurrent spontaneous abortion; lymphocyte immune therapy; nursing DOI:10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2012.03.014 作者单位:646000四川泸州,泸州医学院附属医院生殖部通讯作者黄华英(Email:592372827@qq.com) 对妊娠28孕周前连续发生自然流产≥3次,称为反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA),与母体缺乏抗磷脂抗体(anti-phospholipidantibody,APLA)有关,可分为免疫性RSA和非免疫 · 1 0 3 · 中华妇幼临床医学杂志(电子版)2012年6月第8卷第3期

淋巴细胞培养后主动免疫治疗反复自然流产疗效评价

#生殖医学# 淋巴细胞培养后主动免疫治疗反复自然流产疗效评价 武美丽 柳肃芬 作者单位:730050 甘肃,甘肃省妇幼保健院生殖免疫诊疗 反复自然流产(recurrent sp i n taneous abo rtion,RSA )是妇科常见病之一,除遗传、内分泌、感染、自身免疫、解剖因素外,80%以上原因不明 [1] ,成为临床难治性不育症。近年来国内外学 者根据Beer 等[2] 在1981年创立的淋巴细胞主动免疫疗法,对原因不明的反复自然流产(unexpla i n ed recurrent spontaneous aborti o n ,URSA )患者大胆采用丈夫和无关个体淋巴细胞进行主动免疫治疗,大大提高了URSA 的临床诊治水平。2006年3月~2007年6月,我们运用配偶淋巴细胞培养后皮内注射法对40例URSA 患者进行治疗,并观察妊娠预后,取得了较好的治疗效果,现报道如下。 对象与方法 11对象:2006年3月至2007年6月,就诊本院生殖免疫诊疗中心门诊的RSA 患者。详细询问病史、经妇科检查、子宫输卵管造影或宫腔镜检查证实无生殖器器质性病变,内分泌化验正常,体温双相,黄体期不少于12d,且较平稳,夫妻染色体核型正常,TORC H 常规检查无异常,排除血型不合,自身免疫无异常(抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体等阴性),配偶精液常规在正常范围者诊断为URSA 。对其符合条件的66例URSA,经征求意见表示愿意参加研究,并签知情同意书,根据患者的自愿分为3组,孕前实行主动免疫治疗(孕前治疗组)20例,确诊妊娠后实行主动免疫治疗(孕后治疗组)20例,对照组26例。对照组采用黄体酮保守治疗。3组年龄(23~35岁,平均年龄29岁)、健康状况、流产次数(既往曾发生自然流产2~10次,平均流产次数314次)及流产时间(流产时孕周为5~12周,平均孕周7周),差异无统计学意义(P >0105)。 21淋巴细胞的培养:全部采用RSA 患者配偶 为供血对象,身体健康,传染病4项正常(甲肝病毒、乙肝病毒、梅毒螺旋体、爱滋病病毒检测阴性)。无菌技术抽取配偶外周抗凝全血30m ,l 常规肝素抗凝,与等量磷酸缓冲液(phosphate ba-l anced so l u ti o n ,PBS)混合,使用Fico ll-H ypaque 法密度离心分离外周血单个核细胞(periphera l b l o od m ononuc lear cel,l PB M C)。用RP M I 1640培养液洗涤离心2次,加入培养液后置于培养瓶中于37e 5%CO 2培养箱内。培养液配制,每1m l 含RP M I 1640为0173m ,l 其中含重组人C -干扰素0105万U /m ,l 植物血凝素(phytohe m agg l u ti n i n ,P HA )0102m g /m ,l 5%小牛血清(012m l)。培养细胞内毒素和细菌培养阴性,酚红染色细胞活率\85%,培养72h 后的细胞再用019%氯化钠溶液洗涤2次,调整至细胞数为20~30@106 /m l 方可用于治疗。 31免疫治疗方法:孕前治疗组20例孕前治疗3次后嘱其妊娠,如3月内未受孕,行输卵管通液,并在排除不育症的情况下重新加强1次主动免疫治疗。妊娠35d 加强免疫1次,此后每3周治疗1次。孕后治疗组20例在确定怀孕后开始主动免疫治疗。2组均每3周给患者双侧前臂皮内多点免疫注射1次,每次每点为013~015m ,l 直至妊娠14周。课题组人员固定,接受本免疫疗法者不接受对该病的其它治疗。对照组26例URSA 患者再次妊娠后仅以黄体酮常规保胎药物治疗到妊娠12周停药。 41疗效判断标准:妊娠达28周以上,或分娩正常新生儿为成功妊娠,再次流产、死胎及新生儿畸形作为妊娠失败。 51统计学处理:采用SPSS 1010软件进行数据 分析,分析方法为V 2 检验,P <0105判定差异有统计学意义。 结果 40例URSA 患者经配偶淋巴细胞免疫治疗后,

刘霆-恶性淋巴瘤WHO分型

恶性淋巴瘤WHO分型---以病理学为基础的治疗策略World Health Organization Classification of Malignant Lymphoma: Therapeutic Strategies Based on Pathology 四川大学华西医院血液科刘霆 【关键词】恶性淋巴瘤,WHO分型,病理学,治疗 近年来,随着病理学、免疫学、遗传学和分子生物学的发展,对恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)疾病的特征有了更深入的认识,根据其病理组织学结构特征和淋巴瘤细胞的生物学特性的差异,将ML分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)两大类,二者在发病率、临床经过、治疗及预后等方面存在明显差异。两大类淋巴瘤进而还可细分为不同的组织学亚型,每一种病理类型有各自的形态学和免疫学表现、遗传学特征、特殊的临床特点和预后。因此,正确的病理分型是临床诊断、制定治疗方案和判断预后的重要前提,以病理学为基础的治疗策略已成为当今淋巴瘤治疗的趋势。 一、霍奇金淋巴瘤病理分型演进 自Thomas Hodgkin1832年正式命名霍奇金氏病(Hodgkin’s disease,HD)以来,由于其病理形态的多样性,以及瘤组织中存在混杂的反应性细胞,长期以来对其特征性的异常细胞“里-斯细胞(Reed-Sternberg cell,RS)”的性质和起源存在争论,故近170年来一直沿用“霍奇金氏病”的名称。1994年Martin-Leo Hansmann,和1995年Harald Stein分别在霍奇金氏病患者瘤组织分离的里-斯细胞中检测到免疫球蛋白重链基因重排和免疫球蛋白可变区(IgV)的高度突变,证实了霍奇金氏病肿瘤细胞来源于生发中心阶段的克隆性B淋巴细胞。典型RS细胞的表型特征为:CD30、CD15、CD40阳性;而CD45阴性;CD20在40%的病例阳性,B细胞特异激活蛋白(B-cell specific activator protein, BSAP)阳性。 1966年的Rye分类法从病理形态学上将HD分为四个类型:淋巴细胞优势型、结节硬化型、混合细胞型、以及淋巴细胞消减型。Rye分类简单实用,目前仍被广泛使用。1994年欧美修订的REAL分类法将HD分为淋巴细胞为主型(lymphocyte predominance)和经典型(classical Hodgkin’s disease)两大类。经典型中包含富淋巴细胞型(lymphocyte-rich classical)、结节硬化型(nodular sclerosis)、混合细胞型(mixed cellularity)、和淋巴细胞消减型(lymphocyte depletion)四个亚型。1997年和2000年的WHO分类法基本沿用了REAL分类,但有两处重要改变:①将霍奇金氏病(HD)正式改称为霍奇金淋巴瘤(HL);②明确地将结节性淋巴细胞为主型(nodular lymphocyte predominance Hodgkin’s lymphoma)作为独立的类型从淋巴细胞为主型中分出,其余的沿用REAL分类中经典型的分类。见表1。 表1 WHO 霍奇金淋巴瘤分类(2000) 结节性淋巴细胞为主型(nodular lymphocyte predominance Hodgkin’s lymphoma,NLPHL ) 经典型(classical Hodgkin’s lymphoma,CHL) 1.富淋巴细胞的经典型(lymphocyte-rich classical Hodgkin’s lymphoma,LRCHL) 2.结节硬化型(nodular sclerosis Hodgkin’s lymphoma,NSHL) 3.混合细胞型(mixed cellularity Hodgkin’s lymphoma,MCHL) 4.淋巴细胞消减型(lymphocyte depletion Hodgkin’s lymphoma,LDHL)

淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产的步骤及原理

淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产的步骤及原理 步骤:抽取丈夫静脉血20ml, 用淋巴细胞分离液分离提取出淋巴细胞。用生理盐水洗涤2 次后, 加生理盐水1ml 稀释, 于妻子前臀内侧处作皮内放射状6~8 点接种, 淋巴细胞数为2~2.5×10(7)/ml。注射后24~72 小时局部出现直径3~10mm 不等红润硬结, 每疗程注射4 次, 每次间隔3 周。第一疗程结束后鼓励怀孕, 怀孕后再注射2 次。对孕期治疗2 次后仍有先兆流产症状的患者, 再增强治疗2~4 次。 原理:从现代生殖免疫观点来看, 原发性习惯性流产, 可能是由于患者对胚胎父系抗原的免疫低反应性所致。基于该理论国内外学者采用丈夫或无关个体白细胞、淋巴细胞等对母体进行免疫治疗。目的是诱导母体对胚胎抗原或相关同种异体抗原产生免疫反应性。 妊娠是成功的半同种异体移植过程, 胚胎所携带的夫源性HLA 抗原能刺激母体免疫系统, 并产生一类IgG 型抗体, 称之为封闭抗体, 它存在妊娠妇女血清中, 可抑制针对丈夫HLA 特异性抗体的淋巴细胞毒活性, 并可抑制异体移植物的排斥, 原因不明的习惯性流产妇女血清中缺乏该封闭抗体, 但通过注射丈夫的淋巴细胞可获得。 注射部位皮肤反应与疗效的关系,皮肤反应的轻重可判断免疫疗法的效果非常有用的观察指标之一, 第1 次注射后皮肤反应重, 即24~48 小时局部出现红润硬结直径为3~10mm, 而几次注射皮肤反应逐渐减轻者妊娠预后良好。免疫疗法治疗习惯性流产的疗效肯定且安全

简便。但由于治疗后并非所有患者封闭抗体都转阳性, 而正常妊娠妇女封闭抗体也可能为阴性, 作用机理尚待进一步研究。

淋巴肿瘤的分类

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 生活常识分享淋巴肿瘤的分类 导语:人的一生不可能庸庸碌碌或者没有任何的波澜的度过,如果有这样的人那真的是太幸运,当我们没有很好的补充营养或者不注意休息时,我们会患上 人的一生不可能庸庸碌碌或者没有任何的波澜的度过,如果有这样的人那真的是太幸运,当我们没有很好的补充营养或者不注意休息时,我们会患上这样或者那样的疾病,淋巴肿瘤的分类也有很多,如果患上也不要立刻对号入座,要先检查自己是属于哪种类型,然后对症下药,那么我们下面就一起来看看吧。 来源于淋巴细胞的恶性肿瘤称为淋巴样肿瘤(lymphoid neoplasms),指来源于淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤,包括恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、毛细胞白血病和浆细胞肿瘤(多发性骨髓瘤)等。淋巴样肿瘤可发生在淋巴结、骨髓、脾脏、胸腺和结外淋巴组织等处。 由于淋巴细胞是机体免疫系统的主要成分,故淋巴瘤也被认为是机体免疫系统的免疫细胞发生的恶性肿瘤。发生肿瘤性(克隆性)增殖的细胞为淋巴细胞(B细胞、T细胞和NK细胞等)及其前体细胞。淋巴样肿瘤可以看成是被阻断在B细胞和T细胞分化过程中某一阶段淋巴细胞的单克隆性增生所致。由于淋巴样肿瘤是免疫细胞来源的,因此淋巴样肿瘤的病人常可产生各种免疫功能的异常。 淋巴样肿瘤的分类 淋巴样肿瘤分为两大类,即霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),后者包括前体B 和T细胞肿瘤、成熟(外周)B细胞肿瘤、成熟(外周)T和NK细胞肿瘤。并包含了以往的淋巴细胞白血病在内。国外的研究表明:绝大多数淋巴样肿瘤(80%~85%)是B细胞来源的,其次为T/NK细胞源性

项目十八 B淋巴细胞功能检测

项目十八B淋巴细胞功能检测 一、溶血空斑试验 (Plaque forming cell assay) 【实验原理】 将SRBC免疫动物,隔一定时间取其脾脏制成细胞悬液,当与SRBC混合孵育时,其中抗体形成细胞释放的抗体会与周围SRBC特异性结合,在补体作用下,使这些致敏的SRBC 溶解,从而在琼脂凝胶中的每个抗体形成细胞周围形成一个肉眼可见的溶血空斑。测定与补体结合力强的IgM形成细胞采用直接方法;测定与补体结合力弱的IgG或IgA形成细胞采用间接法,即实验中需加入抗免疫动物Ig的抗体(二抗),才能促进溶血空斑形成。 此处只介绍小鼠琼脂直接溶血空斑技术。 【试剂和器材】 1.小白鼠体重18~22 g。 2.补体豚鼠混合新鲜血清。 3.SRBC悬液用Gey液将SRBC洗3次,分别配成2.5×108个细胞/ml和5×108个细胞/ml浓度的红细胞悬液。 4.Gey液、琼脂糖。 5.注射器、剪刀、镊子、不锈钢网、小平皿、试管、吸管、显微镜、温箱、水浴箱。 【步骤和方法】 1.免疫小鼠取1ml 2.5×108个细胞/ml 浓度的SRBC悬液注入小鼠腹腔,或取0.2 ml SRBC悬液经小鼠尾静脉注入。 2.制备脾细胞悬液将免疫4天后的小鼠处死,取脾脏制备细胞悬液(制备方法见动物组织中免疫细胞收集),用Gey液配成1×107个细胞/ml的细胞悬液(每只小鼠约加6~10ml Gey 液)。 3.制备底层琼脂将14g/L琼脂糖(用Gey液配制)溶化后取2~3ml倾注于水平的小平皿内,凝固后去盖反扣于37℃温箱中预温备用。 4.制备顶层琼脂将5g/L琼脂糖(用Gey液配制)溶化,置48℃水浴中平衡备用。取脾细胞悬液和5×108个细胞/ml SRBC悬液各0.1ml,再加入未稀释补体0.05ml,混匀,置48℃水浴平衡片刻。加入0.8ml已平衡好的琼脂糖,混匀后倒入底层琼脂上,旋转平皿使之均匀平铺,凝固后置37℃温育3h。计数溶血空斑形成细胞(PFC)。 【结果判定】 1.将平皿置低倍显微镜下观察计数。溶血空斑中心有淋巴细胞,周围为透明区。 2.全脾中PFC数计算: 每个平皿PFC数×10×脾细胞悬液体积(ml) 或以每百万脾细胞所含PFC数来表示。 【注意事项】 1.试验选用Gey液为洗涤液和培养液,优于Hanks液、Eagle液和Dullecco液,但工作液需现用现配。 2.最好选用近交系小鼠,且鼠龄和体重应基本一致。 3.制备脾细胞过程所用Gey液应预先4℃预冷,制好的细胞悬液应及时放4℃备用,以保持脾细胞活力。 4.制备顶层琼脂时,温度应控制在45~48℃之间,温度太高细胞会失活,过低会使琼脂凝固,细胞不能分散,无法倒入平皿。各细胞成分要充分混匀,同时避免出现气泡;与琼

淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效研究

现代预防医学2011年第38卷第9期Modern Preventive Medicine,2011,Vol.38,NO.9文章编号:1003-8507(2011)09-1626-02中图分类号:R714.21文献标识码:A【儿少卫生与妇幼保健】淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效研究 崔艳萍,钟小烨,班清媚,胡克,肖淑君 摘要:[目的]探讨淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效研究。[方法]将临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者100例随机分为2组,研究组50例,采用淋巴细胞主动免疫治疗;对照组50例,未行任何处理,比较两组妊娠结局。研究组治疗后常规复查封闭抗体,比较封闭抗体阳性组及阴性组妊娠结局。[结果]研究组及对照组妊娠成功率分别为82.00%(41/50)及48.00%(24/50),两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);免疫治疗后,封闭抗体阳性组及阴性组妊娠成功率分别为88.24%(30/34)及56.25%(9/16),两组比较差异有统计学意义(P﹤ 0.05)。[结论]淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产可显著提高妊娠成功率,有较可靠的临床效果及 应用价值。 关键词:淋巴细胞;免疫治疗;复发性流产;封闭抗体 STUDY OF IMMUNOTHERAPY WITH LYMPHOCYTES IN WOMEN WITH RECURRENT SPONTANEOUS ABORTION CUI Yan-ping,ZHONG Xiao-ye,BAN Qing-mei,et al.(Maternal and Child Health Care Hospital of Guangdong,Qingyuan511515,China) Abstract:[Objective]To investigate the curative effect of immunotherapy with lymphocytes in women with recurrent spontaneous abortion.[Methods]100patients diagnosed as RSA caused by lacking blocking antibodies were divided into two groups:50cases as group of immunotherapy(control group),another50cases with no therapy(comparison group).[Re-sults]In control group and comparison group,the success rates of pregnancy were82.00%(41/50)and48.00%(24/50)respectively.There was a significant difference for the rate of pregnancy between these two groups(P﹤0.05).After immunother-apy,in positive-blocking antibodies group and negative-blocking antibodies group,the success rates of pregnancy were 88.24%(30/34)and56.25%(9/16)respectively.There was a significant difference for the rate of pregnancy between these two groups(P﹤0.05).[Conclusion]Immunotherapy with lymphocytes in women with RSA caused by lacking blocking anti-bodies may increase pregnancy rate and have credible curative effect and application value. Key words:Lymphocytes;Immunotherapy;Recurrent spontaneous abortion(RSA);Blocking antibodies RSA是指临床上孕20周前连续2次或以上的自然流产。近代生殖免疫研究表明,RSA可能的病因包括染色体异常,母体生殖道解剖结构异常,内分泌失调,生殖道感染,自身免疫等,而原因不明的RSA称之为不明原因复发性流产(URSA)。不明原因RSA约占所有RSA的40%~50%。免疫因素除一部分与自身抗体有关外,另一部分被认为是母胎双方免疫不适应,其中封闭抗体缺乏是主要原因。本课题采用淋巴细胞主动免疫治疗,探讨该方法治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产的临床疗效,为临床治疗RSA提供有效地治疗手段。2009年12月~2010年12月共收治RSA患者50例,均行淋巴细胞主动免疫治疗。现报道如下。 1资料和方法 1.1研究对象 本研究对象为门诊及住院连续流产2次或2次以上复发性流产共100例,经筛查后确诊为封闭抗体阴性的RSA。随机分 基金项目:广东省清远市科技局科研项目(2010B33) 作者简介:崔艳萍(1970-),女,本科,副主任医师,研究方向:妇产科 作者单位:广东省清远市妇幼保健院妇产科,清远,511515为2组,研究组50例,使用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗,对照组50例,未行任何处理。研究组年龄20~40岁,平均28.5岁。流产次数:2次流产33例,3次流产10例,4次以上流产7例;对照组年龄23~42岁,平均29.6岁。流产次数:2次流产32例,3次流产12例,4次以上流产5例。 1.2方法 1.2.1流产病因筛查及方法选择100例不明原因RSA患者,所有患者进入研究前均签署了知情同意书,所有RSA患者符合以下条件:(1)有2次或2次以上早期自然流产史;(2)夫妇双方染色体核型分析正常,无家族遗传病史;(3)常规妇科盆腔检查、B超检查排除明显的生殖道畸形和形态学异常;(4)阴道白带常规和宫颈支原体、衣原体检查排除生殖道感染;(5)生殖内分泌激素测定:PRL、FSH、LH、E2、P、T等排除内分泌疾病,空腹血糖正常;(6)抗心磷脂抗体(-)、抗子宫内膜抗体(-)、抗精子抗体(-);(7)封闭抗体(-);(8)接受本治疗前3个月未经任何免疫治疗和接种,也未使用过调节免疫功能药物;(9)男方精液分析正常。 1.2.2封闭抗体检测方法抽取患者外周血2ml,分离血清,用ELISA法进行测定,操作按试剂盒说明书,试剂由美国One Lambda公司生产的封闭抗体检测试剂盒进行检测。 1.2.3淋巴细胞主动免疫治疗方法首先抽取丈夫外周血(排 1626··

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