医院入院制度及流程

医院入院制度及流程
医院入院制度及流程

入院制度及流程

(一)总则

1.医务科、护理部、医疗科室、医院总值班、住院处及急诊收费处通力合作,保证有住院指征的患者一天24 小时均可及时入院就诊。

2.本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者,所有住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由,并向患者及其家属做好以下解释工作:

(1)住院的理由;

(2)治疗计划;

(3)治疗的预期结果;

(4)初步估计的住院费用;

(5)其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。

3.医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者,并给予一定帮助。

4.在专科病床已满的情况下,各病区根据病情性质就近安排至相关的病床。

5.所有患者入院前需交纳预交款,对于病情不稳定但急需抢救的患者,必须先实施抢救措施。

6.医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。普通患者入院采取预约制,按照先来后到的原则由各科护士站统一安排,护士长负责。

7.医保(包括农保)患者携带医保卡(农保证)及身份证可在住院处办理相关手续。住院处工作人员对持医保卡人员要进行严格审核,并积极

为其办妥有关手续。

8.传染病员住院,必须严格按《传染病法》由专科收治。

9.为保证急危重症抢救患者及时入院,各病区需预留1~2 张抢救病床。(二)门诊患者入院程序

1.医生在初步评估患者的基础上,对确需住院治疗的患者,根据医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求,如能满足其需求,则决定患者入院并开具住院证。

2.入院患者持住院证,到相应病区按制度办理入院手续。病区护士热情接待,有空床位时,登记床位,告知入院流程;无空床位时做好解释说明工作,并与值班医师做好病情评估,开启预约登记。

3.患者去住院处办理入院手续,填写入院前的有关信息,支付费用。

4.住院处把患者的信息输入电脑。

5.病区护士收到入院单后,热情接待,带患者到床位并妥善安排,测

T、P、R、BP、体重并记录,主动介绍入院须知、有关制度、主管医

生和责任护士,协助患者熟悉环境,对急诊手术或危重患者,须事先做好器械、药品等的抢救准备,并与护送者做好交接班工作。

6.负责通知主管医生,并及时执行医嘱。

7.护士按要求全面评估患者,对患者所提出的要求和问题,及时给予帮助并作出答复。

三)急诊患者入院程序

1.重危、急诊手术患者应先通知病房或手术室做好抢救准备,由急诊科医护人员护送,到达相关病房或手术室,运送途中携带必要的抢救器材

及物品。

2.家属办理床位登记、入院和交费手续,无家属时由急诊护士为患者办理床位登记和入院手续。

3.对于有入院指征的急诊患者,如因医保付费问题或其他原因,患者或其家属拒绝入院,必须在病历记录上签字或由医生说明患者或其家属拒绝入院原因并由患者或其家属签字。

4.创伤患者经急诊处理病情稳定、无入院指征者,可让其离院,必要时留急诊观察室观察。

5.有入院指征的急、危、重、抢救患者,急诊科护士通知相应科室护士/医生,做好患者接收准备。应通知以下内容(1)患者姓名、性别及年龄;(2)收治的专科/医生;(3)患者诊断及病情;

(4)需要准备的物品及设备。

6.急诊护士护送患者至病区,并与病区护士做好交班工作;病情需要时,应由专科医生陪同。

(四)预约住院的规定及流程针对部分科室患者入院难、床位安排不统一,特制定以下规定及流程:

1.各科应优先保证急诊、手术预约患者入院,尤其急危重症抢救患者、急诊留观达72 小时患者,相应专科要保证及时入院。

2.普通入院患者若有病床可直接入住;若无空床位,则采取预约制:

a. 各科护士站建立《预约住院登记本》。内容包括:预约时间、患者姓

名、性别、年龄、初步诊断,联系电话,开具住院证医师,入院时间及备注等。护士接到入院证后,向患者说明入院预约规定,并将相关信息登记入《预约住院登记本》。急诊留观患者转普通病房需在备注栏注明。

b. 有空床位时,按先来后到的顺序由主班护士联系患者,及时入院。其中优先安排急诊留观患者转普通病房患者。

3.各科床位由护士站主班护士统一安排,医师不得无理阻碍。护士长、科主任定期检查,避免出现无正当理由不安排住院情况出现。

急诊患者入院制度与流程

急诊患者入院制度与流程 急诊病人入院制度及流程 一、急诊科为急、危重病人入院设立了绿色通道。全体 人员必须有急诊服务的窗口意识,熟悉急诊科工作制度,严格执行各项规章和技术操作常规,坚守岗位。 二、对急、危重病人来急诊科就诊,医务人员必须在急 诊科门口接诊,态度和蔼,用语文明。 三、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好 急诊抢救工作,陪同并护送病人做必要的检查,对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准备,必要时送入手术室,危重病人电话告知病房做好床位准备及抢救的准备工作,对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续,护送入院。...感谢聆听... 四、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀,途中密 切观察病情变化,保持输液、用氧及各管道通畅,对外伤骨折患者注意保持体位,减少痛苦。 五、传染病人一旦确诊转入传染病医院或有传染科的综 合医院后要做好消毒隔离工作,进行终末消毒.六、我院根本无条件救治的病人,立即转院治疗。通知 县120及时转到其它有条件的医院治疗.

江西省鄱阳湖医院 急诊患者入院流程 进 行 相 关 检 查 临床路径实施流程图 准 入 评 估 阶 段 生命体征稳定者 生命体征不稳定者 突发公共卫生事件 急诊进行初步抢救 启动相应应急预案 检查 医护人员陪同 配备抢救用品 抢救 会诊 主治或以上医师主 持,或进入绿色通道 启动相应应急预案 提出诊治方案 急诊留观 收住入院、专人送至相关病区 患者或家属签 署手术同意书 院办或总值班签署 手术同意书 注意观察病情变化, 及时调整方案 患者清醒或 有新属 无近亲属或 陪同人员者 药房做合理处置 手术治疗 监督协助 各治疗组 符合路径 标准病人 入路径 治疗组 患者 临床路径 准入标准 进入临床路径 知情同意 床位医生

急诊患者入院制度及流程

急诊患者入院制度及流程 (一) 总则 1. 医务科、护理部、医疗科室、医院总值班、住院处及急诊收费处通力合作,保证有住院指征的患者一天24小时均可及时入院就诊。 2. 本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者,所有住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由,并向患者及其家属做好以下解释工作: (1)住院的理由; (2)治疗计划; (3)治疗的预期结果; (4)初步估计的住院费用; (5)其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。 3. 医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者,并给予一定帮助。 4. 在专科病床已满的情况下,各病区根据病情性质就近安排至相关的病床。 5. 所有患者入院前需交纳预交款,对于病情不稳定但急需抢救的患者,必须先实施抢救措施。 6. 医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。普通患者入院采取预约制,按照先来后到的原则由各科护士站统一安排,护士长负责。 7. 医保(包括农保)患者携带医保卡(农保卡)及身份证可在住院处办理相关手续。住院处工作人员对持医保卡人员要进行严格审核,并积极为其办妥有关手续。 8. 传染病员住院,必须严格按《传染病法》由专科收治。 9. 为保证急危重症抢救患者及时入院,各病区需预留1~2张抢救病床。 (二) 门诊患者入院程序 1. 医生在初步评估患者的基础上,对确需住院治疗的患者,根据医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求,如能满足其需求,则决定患者入院并开具住院证。 2. 入院患者持住院证,到相应病区按制度办理入院手续。病区护士热情接待,有空床位时,登记床位,告知入院流程;无空床位时做好解释说明工作,并与值班医师做好病情评估,开启预约登记。 3. 患者去住院处办理入院手续,填写入院前的有关信息,支付费用。 4. 住院处把患者的信息输入电脑。 5. 病区护士收到入院单后,热情接待,带患者到床位并妥善安排,测T、P、R、BP、体重并记录,主动介绍入院须知、有关制度、主管医生和责任护士,协助患者熟悉环境,对急诊手术或危重患者,须事先做好器械、药品等的抢救准备,并与护送者做好交接班工作。 6. 负责通知主管医生,并及时执行医嘱。 7. 护士按要求全面评估患者,对患者所提出的要求和问题,及时给予帮助并作出答复。 (三) 急诊患者入院程序 1. 重危、急诊手术患者应先通知病房或手术室做好抢救准备,由急诊科医护人员护送,到达相关病房或手术室,运送途中携带必要的抢救器材及物品。

患者入院护理工作制度及服务流程

患者入院护理工作制度及服务流程 一、建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。 二、接到入院患者通知后,由专人及时接待入院患者,主动热情、态度和蔼、认真耐心。要尽快通知负责医师和责任护士等,妥善合理安排患者,避免等待时间过长。 三、责任护士要向患者主动自我介绍,并认真核查新入院患者的住院信息,做好入院介绍。包括:病房环境、设施,责任医师及护士,作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。同时了解患者住院期间的需求,积极解答患者疑问,并给予帮助。 四、责任护士负责测量新入院患者的生命体征,对新入院患者进行入院护理评估,并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。 五、要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时,及时与医师沟通患者有关情况。 六、遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作,帮助患者预约检查,并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。 七、新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上,根据患者病情和实际情况,予以细化。 服务流程 接入院通知→专人接待新入院患者→通知负责医师和责任护士→责任护士主动自我介绍,并认真核查患者住院信息,做好入院介绍、了解患者的需求→测量患者生命体征,做好入院护理评估并记录→根据评估情况提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施→遵照医嘱有计划地及时完成患者的标本采集工作,帮助患者预约检查,并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施→新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务根据患者病情和实际情况予以细化。 医院患者出院护理工作制度及服务流程 一、建立并落实责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。 二、根据出院医嘱,提前通知患者及家属,并详细指导其做好出院准备工作,告知出院流程及注意事项。 三、结合出院患者的健康情况和个体化需求,做好出院指导和健康教育工作,健康教育主要内容包括:饮食、用药指导,运动和康复锻炼,复诊时间及流程,居家自我护理及注意事项等,必要时提供书面健康教育材料。 四、为出院患者提供必要的帮助和支持,确保患者安全离院。 五、通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务。

出入院流程

…时磊Sr#… 出入院流程 一、入院手续(流程) 患者到病房后 1、病房护士主动热情接待患者,根据病情安排床位。 2、建立并填写住院病历,通知医生,测量生命体征、体重等。 3、带患者或家属熟悉病区环境,并做好入院宣教,如:详细介绍入院须知,包括病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不能外出、病室内不准抽烟等;介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。 4、告知家属住院所需物品,将多余物品带回,保持病室整洁。 5、评估入院患者,做好患者心理护理,认真履行告知程序,取得患者配合。让患者或家属在宣教单上签字。 6、处理并执行医嘱,落实治疗、护理措施。 7、遵医嘱通知患者及家属饮食种类,并在床头作出饮食种类标记。 &按分级护理内容进行护理,定时巡视病房,严密观察病情变化,落实疾病护理常规,定时填写输液观察卡。 9、做好各种护理记录。 二、出院手续(流程) 1、患者出院由主管医生决定,提前一日告知患者,介绍办理出院手续的方法。 2、为患者做出院宣教,包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动的正确方法、复查时间等。 3、将出院带药进行核对,标明用法及注意事项,交患者或家属妥善保管。 4、向患者征求意见或建议,不断改进护理工作。

5、整理病历,书写出院护理小结,撤床头卡及各种治疗卡。

------------------- 时磊忖呎….... . ... ... .... 6、责任护士帮助整理携带物品,并送至电梯口。必要时协助联系车辆。 7、床单元做终末处理后,铺备用床接待新患者。

健康宣教制度 随着时代的进步和发展,人民生活水平不断提高,群众对医疗护理服务的需求日益增加,对健康的理解也在逐步加深。在我国,医院是健康教育的主体,承担着对住院患者健康教育工作。通过健康教育,增加人们对疾病的认识和自我保健的知识。因此,病房和门诊应定期以各种形式向患者及家属进行健康教育。 一、健康宣教的形式: 1、个别指导:根据患者的个体情况进行宣教,内容包括:个人公共卫生、饮食卫生、患者所患疾病的相关知识。 2、集体宣教:门诊利用患者候诊的时间,向患者宣教就诊科室相关疾病知识及根据季节性发生的常见病的防治知识。 3、文字宣教:利用宣传板,宣传栏及宣教手册。 4、讲课形式:利用多媒体幻灯、投影、电视录相等进行宣教。 二、健康宣教内容: 对住院病人宣教内容: (1 )入院宣教: 介绍医院规章制度:探视制度、陪住制度、作息制度、膳食制度。 介绍病室环境:卫生间、污物间、盥洗室、护士站、医生办公室、呼叫器的使用、安全注意事项及贵重物品的保管等。 (2)相关疾病知识的宣教:患者所患疾病的知识,相关检查治疗,所用药物知识的介绍与指导,术前宣教,术后指导,康复锻炼,出院指导。

危急诊患者入院制度与流程

危急诊患者入院制度及流程 为了确保危急诊患者得到及时、有效的医疗救治,最大限度的争取抢救的时间,进一步提高危急诊患者抢救成功率,特制定危急诊患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定,进一步规范危急诊患者入院的服务流程。 1.急诊科为急、危重病人入院设立了绿色通道。全体人员必须有急 诊服务的窗口意识,熟悉急诊科工作制度,严格执行各项规章和技术操作常规,坚守岗位。 2.以抢救生命为原则,一律实行优先抢救、优先检查和优先住院, 与医疗相关的手续后补办的原则,先救治,后交费。 3.实行首诊责任制,实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手 术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救,无条件为患者提供方便,不得以任何理由推诿患者,延误患者的最佳诊疗时机。4.在抢救过程中,如需相关科室会诊,抢救科室呼叫院内抢救会诊 原则上相关科室医生在10分钟内,紧急情况5分钟内到达。 5.实行上报制度,在进行危重病人和急诊抢救的同时,必须向科主 任、医务科报告患者病情及抢救情况,正常工作日报告所在医务科,夜间或休息日报告院总值班,由医务科或院总值班协调相关科室协助抢救,并在必要时组织抢救会诊。 6.急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科和功能影响检查等科 室必须对重点病种患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

7.各辅助检查科室须及时接受标本和患者,检验常规项目自检查开 始到出具结果≤30分钟。心电图、影像常规检查开始到出具结果≤30分钟。超声检查开始到出具结果时间≤30分钟。有关科室在完成上述检查结果之后,须及时电话告知患者所在的科室。 8.相关科室医务人员必须熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职 责。凡需多个科室协同抢救的患者,原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。如有争议,急诊科医师有权裁决,或由医务科(或总值班室)决定。急诊科医师收住病人,科室不得以任何借口推诿拒收。 9.对公共突发事件(如交通事故),有3名以上伤员的重大抢救时, 应在紧急救治的同时,立即报告总务科或总值班,启动相关的应急预案。 10.对重点病种要及时登记,定期总结、分析、质量评价、反馈, 并提出持续改进措施,上报医务科。

出入院、转科、转院制度和流程练习题

出入院、转科、转院制度和流程练习题 科室:姓名:工号:成绩: 一、入院制度 (一)各有关部门(医务科、护理部、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。 (二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 (三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。 (四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。 (五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。各护理单元应预留急诊床位,若护理单元无床,由医务科协调全院床位,优先收治急诊病人,任何护理单元不得拒收此类病人。 (六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。 (七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。 (八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。患者住院期间不

得请假离院。 二、转科制度 (一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊并同意转科后,主管医师应向上级医师、科主任汇报,同意后方可办理转科手续。 (二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。除ICU病人转出由ICU医生根据具体病情而选择转出科(区)外,其他病人转科须经转入科会诊同意。 (三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。护士按规定整理病历,注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。 (四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。 (五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。 (六)转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。 三、转院制度 (一)限于本院技术设备条件,不能满足患者诊治需求的,由科内讨论或由科主任提出,经医务科报请分管院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。 (二)如患者病情危重,途中可能出现病情加重或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。 (三)转院前应完善各种病历资料。住院患者应当办理出院手续。

出院制度及流程

出院制度及流程 (一)患者入院经治疗后,主管医生和责任护士在评估患者病情及需求的基础上,对患者制定出院计划,必要时让家属一起参与。 (二)主管医生在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等基础上,按照各科的具体要求,决定患者出院、转院继续治疗,并开出院医嘱。 (三)出院医嘱原则上由主管医生在前一天或当天上午开出(特别情况例外)。并为患者准备好以下材料: 1. 门诊病历和出院记录。 2. 出院后病情需要继续休息、单位要求证明的患者:需提供休息证明(主管医师开出,主任签字,科室盖章)。 3. 牵涉到第三方责任需要赔偿的患者:需提供诊断证明、休息证明(主管医师开出,主任签字,科室和医务科盖章)、陪护证明(护士长开出,科室盖章)。 (四)护士接到出院医嘱(出院证)时,根据病历记录复核患者的医疗费用,并做好复核记录,复核无误后在出院证上签名,停止电脑上所有的医嘱,有出院带药的给予输入电脑,并指导患者或家属带出院证及预交款收据前往住院处办理相关手续。 (五)患者或家属到住院处办理出院手续时,住院处工作人员要热情接待,并为患者办理出院手续,提供出院结算

发票,根据需要提供住院医疗费用汇总明细清单。 (六)主管医生与责任护士根据患者出院后治疗需要及患者/家属的知识水平,以简明易懂的方式,提供适合患者病情和需求的出院健康指导(出院后医疗、护理和康复措施);根据病人疾病的复诊时间,告知患者预约流程,并指导患者做好预约工作。 (七)护士清点收回病员住院期间所用医院的物品,交代出院带药的使用方法及注意事项,检查患者出院需要证明是否齐全,并护送患者患者到病区门口。 (八)病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者,医师应加以劝阻,充分说明可能造成的不良后果,如说服无效者应报请科主任批准,由病员或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续,方可离院。若遇到经治医师通知出院而患者不同意出院者,由病区主任通知患者或家属及所在单位、有关部门接回或送回。 (九)清理床单位,终末消毒,整理病历。 (十)出院结账办理时间:每天8:00~12:00 14:30-17:30。

入院出院转科转院留观制度与流程规范

入院出院转科转院留观制度与流程规范住院、转诊、转科服务流程管理 一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范 1.入院: (1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。 (2)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。 (3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。 (4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。 5)病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定( 整体护理计划。 2.转科:(附院内病人转科交接记录单) (1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。 (2)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。 (3)护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。

(4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。 (5)责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。 3.出院: (1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 (2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。 (3)病人出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。 (4)责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,指导病人填写满意度调查表,并协助整理物品。 4.转院 (一)转院: (1)我院因限于技术和设备条件,无法诊治的病人,在病情允许的情况下,由经管主治提出,分管上级医师和科主任同意,上报医务科或总值班,并由相关部门与转入医院联系或请会诊,征得对方同意后方可转院。 (2)转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。 (3)转院必须严格掌握指征,转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理,待病稳定后转院。重症病人转院,病人家属应解决好有关护送问题,必要时应由转出科室派医护人员护送,并与被转医院有关人员做好交接手续。 (4)转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去,也可按照相关规定复印带走部分病历资料,不得将原始病历带走。

患者出入院工作制度及服务流程(2015)

关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015-03-17 国卫办医发〔2015〕15号 各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局: 深入持续推进优质护理、改善护理服务是“进一步改善医疗服务行动计划”的重要内容,对于提高护理质量、满足人民群众健康需求具有重要意义。为进一步强化护理服务意识,提高护理服务水平,惠及更多患者,现就有关工作要求如下: 一、继续扩大优质护理服务覆盖面,惠及更多患者 扩增开展优质护理服务的县级医院,已经开展的医院要扩大覆盖病房数量。到2015年底,全国三级医院的各个病房都要开展优质护理服务;二级医院中,开展优质护理服务占60%病房的地市级医院的比例不低于80%,县级医院不低于40%。同时,有条件的医院要积极在门(急)诊、手术室等非住院部门开展优质护理服务。 二、采取有效措施,进一步改善医院护理服务 (一)明确门(急)诊护理服务职责,创新服务形式。医院要建立门(急)诊护理岗位责任制,明确并落实护理服务职责。优先安排临床护理经验丰富、专业能力强的护士承担分诊工作,做好分诊、咨询、解释和答疑。对急、危重症患者要实行优先诊治及护送入院。对候诊、就诊患者要加强巡视,密切观察患者病情变化,给予及时、有效处置。要采取各种措施加强候诊、输液、

换药、留观等期间的患者健康教育。 (二)规范病房患者入、出院护理流程,改善服务面貌。医院要健全并严格落实患者入、出院护理服务工作制度和服务流程。责任护士应当按照要求为患者提供入、出院护理服务,不得交由进修护士和实习护生代替完成。有条件的医院,应当明确专(兼)职人员为出院患者提供有针对性的延续性护理服务,保证护理服务连续性,满足患者需求。医院患者入、出院护理工作制度及服务流程见附件。 (三)落实病房责任制整体护理,规范护理行为。责任护士要进一步落实责任制整体护理,根据患者的疾病特点,生理、心理和社会需求,规范提供身心整体护理。要严格落实护理分级制度,重点对患者实施全面评估,根据评估情况予以必要的专业照护。按照有关要求定时巡视患者,及时观察病情变化、用药及治疗后反应,发现问题及时与医师沟通,并采取有效措施。要对患者实施个性化的健康教育,注重用药、检查、手术前后注意事项及疾病相关知识等指导,并能体现专科特色。中医类医院要广泛应用中医特色护理技术,优化中医护理方案,创新中医护理服务模式,增强中医护理服务能力,充分体现中医护理特色优势。 (四)强化人文关怀意识,加强护患沟通。护士要增强主动服务和人文关怀意识,深化“以病人为中心”的理念,尊重和保护患者隐私,给予患者悉心照护、关爱、心理支持和人文关怀。要加强与患者的沟通交流,关注患者的不适和诉求,并及时帮助解决。持续改善护理服务态度,杜绝态度不热情、解释没耐心、

医院入院制度及流程

入院制度及流程 (一)总则 1. 医务科、护理部、医疗科室、医院总值班、住院处及急诊收费处通力合作,保证有住院指征的患者一天24小时均可及时入院就诊。 2.本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者,所有住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由,并向患者及其家属做好以下解释工作: (1)住院的理由; (2)治疗计划; (3)治疗的预期结果; (4)初步估计的住院费用; (5)其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。 3. 医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者,并给予一定帮助。 4.在专科病床已满的情况下,各病区根据病情性质就近安排至相关的病床。 5.所有患者入院前需交纳预交款,对于病情不稳定但急需抢救的患者,

必须先实施抢救措施。 6.医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。普通患者入院采取预约制,按照先来后到的原则由各科护士站统一安排,护士长负责。 7.医保(包括农保)患者携带医保卡(农保证)及身份证可在住院处办理相关手续。住院处工作人员对持医保卡人员要进行严格审核,并积极为其办妥有关手续。 8.传染病员住院,必须严格按《传染病法》由专科收治。 9.为保证急危重症抢救患者及时入院,各病区需预留1~2张抢救病床。 (二)门诊患者入院程序 1.医生在初步评估患者的基础上,对确需住院治疗的患者,根据医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求,如能满足其需求,则决定患者入院并开具住院证。 2.入院患者持住院证,到相应病区按制度办理入院手续。病区护士热情接待,有空床位时,登记床位,告知入院流程;无空床位时做好解释说明工作,并与值班医师做好病情评估,开启预约登记。 3.患者去住院处办理入院手续,填写入院前的有关信息,支付费用。

住院病人管理制度

住院病人管理制度 (一)入院流程:入院病人必须持有本院医生开具住院证明,确定床位后到住院处办理入院手续,按指定床号入住,不得擅自转床,换床。 (二)出院流程:医师告知出院时间,当日由主班护士办理好一切事宜,通知病员家属去住院处结账。发给病人出院带药,归还门诊病历及相关问题咨询,病人出院。 (三)告知书:为了确保住院病人安全,更好配合治疗,由责任护士逐一向病人或家属告知相关注意事项并请病人配合在各类告知书上签字确认。 (四)入院时医务人员必须详细给患者及家属讲解住院须知,患者及家属知情并在《住院病人须知》上签字。 (五)自觉遵守医院规章制度,听从医护人员指导,配合治疗时间安排,住院期间不得擅自外出,否则医院将按病人主动出院办理,且一切后果由病人自负。 (六)保持病室清洁,整齐,安静,舒适,严禁在病区吸烟,高声喧哗,聚众聊天,打牌,向窗外倒污水,乱扔纸屑,果皮等不文明行为。 (七)携带物品尽量从简,不可使用电饭锅,电热杯及电炉等电器,否则由此引起的断电现象而延误病人抢救用电导致后果由当事人负全责。 (八)治疗上听从医护人员指导,不私自请医生会诊,不私自用药,对诊断、治疗有异议请与主管医师及时沟通。 (九)不得擅自进入医、护办公室,不得翻阅病历及其他医疗记录,若有疑问请与主管医师或主管护士联系,咨询。 (十)请爱护公物,自觉节约水电,尤其是做到室内开空调请关好门窗,开窗通风时请关闭空调。 (十一)病区为半开放式场所,来往探视人员较多,请保管好随身物品,尤其是贵重物品,钱和手机,增强防范意识,防止失窃。 (十二)住院饮食,由医生根据病情食用本院食堂提供的伙食。 (十三)注意文明用语,病友间相互关爱,帮助,互相尊重。 (十四)探视人员必须在21:00以前离开病区,未经允许不留陪客,医师查房时陪护离开病房,并保持安静。 (十五)定期召开病人座谈会,宣传专科知识并征求意见,改进病房工作。

患者出入院管理制度及流程

患者出入院护理工作制度及服务流程 一、入院护理工作制度及服务流程 (一)工作制度 1、医院病房应当建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。 2、病房接到入院患者通知后,应当明确专人及时接待入院患者,主动热情、态度和蔼、认真耐心。要尽快通知负责医师和责任护士等,妥善合理安排患者,避免等待时间过长。 3、责任护士要向患者主动自我介绍,并认真核查新入院患者的住院信息,做好入院介绍。包括:病房环境、设施,责任医师及护士,作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。同时,了解患者住院期间的需求,积极解答患者疑问,并给予帮助。 4、责任护士负责测量新入院患者的生命体征,对新入院患者进行入院护理评估,并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。 5、要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时,及时与医师沟通患者有关情况。 6、要遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作,帮助患者预约检查,并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。 7、新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上,根据患者病情和实际情况,予以细化。 (二)服务流程 专人接待入院患者通知负责医生及责任护士责任护士自我介绍、核查患者信息、做好入院介绍、了解患者需求,予以帮助责任护士测量患者生命体征及完成各项评估为患者提供必要的清洁、照护和心理支持遵医嘱完成标本采集,协助医生实施及时、有效的治疗性措施。(注:新生儿、急危重症及特殊患者遵循在上述流程基础上,根据病情和实际予以细化。) 二、医院患者出院护理工作制度及服务流程

出入院制度与流程

南京鼓楼医院集团安庆市石化医院 患者入、出院护理工作制度及服务流程 一、患者入院护理工作制度及服务流程 (一)医院病房应当建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。 (二)病房接到入院患者通知后,应当明确专人及时接待入院患者,主动热情、态度和蔼、认真耐心。要尽快通知负责医师和责任护士等,妥善合理安排患者,避免等待时间过长。 (三)责任护士要向患者主动自我介绍,并认真核查新入院患者的住院信息,做好入院介绍。包括:病房环境、设施,责任医师及护士,作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。同时,了解患者住院期间的需求,积极解答患者疑问,并给予帮助。 (四)责任护士负责测量新入院患者的生命体征,对新入院患者进行入院护理评估,并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。 (五)要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和

心理支持等护理措施。同时,及时与医师沟通患者有关情况。 (六)要遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作,帮助患者预约检查,并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。 (七)新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上,根据患者病情和实际情况,予以细化。 二、患者出院护理工作制度及服务流程 (一)医院病房应当建立并落实责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。 (二)应当根据出院医嘱,提前通知患者及家属,并详细指导其做好出院准备工作,告知出院流程及注意事项,征求患者或其家属的意见,做满意度调查,推选最满意护士。 (三)要结合出院患者的健康情况和个体化需求,做好出院指导和健康教育工作,健康教育主要内容包括:饮食、用药指导,运动和康复锻炼,复诊时间及流程,居家自我护理及注意事项等,必要时提供书面健康教育材料。 (四)要为出院患者提供必要的帮助和支持,确保患者安全离院。

11留观、入院、出院制度和服务流程

留观、入院、出院、转院、转科制度和服务流程 一、入院制度和服务流程 (一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。 (二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 (三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。 (四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。 (五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。任何科室不得拒收此类病人。 (六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。 (七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。 (八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。 二、转科服务制度和流程 (一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续。 (二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。 (三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。 (四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要

入院制度及流程

XXXXXX中心卫生院 XXXXXX中心卫生院入院制度及流程(一)总则 1. 医务科、护理部、医疗科室、医院总值班、住院处及急诊收费处通力合作,保证有住院指征的患者一天24小时均可及时入院就诊。 2.本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者,所有住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由,并向患者及其家属做好以下解释工作: (1)住院的理由; (2)治疗计划; (3)治疗的预期结果; (4)初步估计的住院费用; (5)其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。 3. 医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者,并给予一定帮助。

4.在专科病床已满的情况下,各病区根据病情性质就近安排至相关的病床。 5.所有患者入院前需交纳预交款,对于病情不稳定但急需抢救的患者,必须先实施抢救措施。 6.医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。普通患者入院采取预约制,按照先来后到的原则由各科护士站统一安排,护士长负责。 7. 医保(包括农保)患者携带医保卡(农保卡)及身份证可在住院处办理相关手续。住院处工作人员对持医保卡人员要进行严格审核,并积极为其办妥有关手续。 8. 传染病员住院,必须严格按《传染病法》由专科收治。 9. 为保证急危重症抢救患者及时入院,各病区需预留1~2张抢救病床。 (二) 门诊患者入院程序 1. 医生在初步评估患者的基础上,对确需住院治疗的患者,根据医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求,如能满足其需求,则决定患者入院并开具住院证。 2. 入院患者持住院证,到相应病区按制度办理入院手续。病区护士热情接待,有空床位时,登记床位,告知入院流程;无

医院入院制度及流程

入院制度及流程 (一)总则 1.医务科、护理部、医疗科室、医院总值班、住院处及急诊收费处通力合作,保证有住院指征的患者一天24 小时均可及时入院就诊。 2.本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者,所有住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由,并向患者及其家属做好以下解释工作: (1)住院的理由; (2)治疗计划; (3)治疗的预期结果; (4)初步估计的住院费用; (5)其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。 3.医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者,并给予一定帮助。 4.在专科病床已满的情况下,各病区根据病情性质就近安排至相关的病床。 5.所有患者入院前需交纳预交款,对于病情不稳定但急需抢救的患者,必须先实施抢救措施。 6.医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。普通患者入院采取预约制,按照先来后到的原则由各科护士站统一安排,护士长负责。 7.医保(包括农保)患者携带医保卡(农保证)及身份证可在住院处办理相关手续。住院处工作人员对持医保卡人员要进行严格审核,并积极

为其办妥有关手续。 8.传染病员住院,必须严格按《传染病法》由专科收治。 9.为保证急危重症抢救患者及时入院,各病区需预留1~2 张抢救病床。(二)门诊患者入院程序 1.医生在初步评估患者的基础上,对确需住院治疗的患者,根据医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求,如能满足其需求,则决定患者入院并开具住院证。 2.入院患者持住院证,到相应病区按制度办理入院手续。病区护士热情接待,有空床位时,登记床位,告知入院流程;无空床位时做好解释说明工作,并与值班医师做好病情评估,开启预约登记。 3.患者去住院处办理入院手续,填写入院前的有关信息,支付费用。 4.住院处把患者的信息输入电脑。 5.病区护士收到入院单后,热情接待,带患者到床位并妥善安排,测 T、P、R、BP、体重并记录,主动介绍入院须知、有关制度、主管医 生和责任护士,协助患者熟悉环境,对急诊手术或危重患者,须事先做好器械、药品等的抢救准备,并与护送者做好交接班工作。 6.负责通知主管医生,并及时执行医嘱。 7.护士按要求全面评估患者,对患者所提出的要求和问题,及时给予帮助并作出答复。 三)急诊患者入院程序

临床管理制度-01入院制度

生效日期2005.4 题目入院制度修改日期2020.9 页数1/4 一总则 1入院准备中心、住院处、急诊护理、护理部、医生及医院总值班通力合作,保证有住院指征的患者一天 24 小时均可及时入院诊疗。 2本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者,所有住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由,并向患者及其家属做好以下解释工作: 2.1住院的理由。 2.2治疗计划。 2.3治疗的预期结果。 2.4初步估计的住院费用。 2.5其他有助于患者及其家属作出住院决定的信息。 3医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者,并给予一定帮助。见“与语言障碍、听说功能受损患者的交流”。 4入院准备中心(周一至周日 0800-1700)负责全院床位的统管理和安排,急诊护理负责夜间(1700-0800)及节假日患者的床位协调,如有困难及时与护理总值班联系。 5入院准备中心或急诊护理根据住院证上医生的病区收治选择,安排患者到最合适的病区住院。 6所有患者入院前需交纳预交款,对于病情不稳定急需抢救的患者,必须施抢救措施。 7医院应首先保证急诊、基层医院转诊、科室目标患者的及时入院,择期手术或治疗的患者,根据医生的手术和治疗时间采取预约住院,按照先来后到的原则,由入院准备中心视各科收住患者的数量和医院床位紧缺情况统一安排。具体安置顺序如下: 7.1楼层危重患者转 ICU。 7.2ICU 患者转楼层。 7.3外科手术后患者送 ICU。 7.4急诊患者送 ICU。 7.5急诊患者住院。 7.6收住在非专科楼层有病情变化,大手术或需专科特殊处理的患者转回专科楼层。 7.7择期手术或治疗患者住院。 88 诊疗延迟:是指因医方原因导致的,患者不能根据诊疗计划及时接受诊疗的情况。医 院规定的诊疗延迟有三种情况: 8.1检查延迟:因仪器设备故障导致患者已预约的计划内检查延迟。仪器设备故障时辅助检 查科室在内部或两院区间调配,因仪器唯一性需外院检查时需告知患者并记录。 药海无涯学无止境专注医学领域

医院出入院服务管理-入院制度及流程

入院制度及流程 一、总则 1.医务科、护理部、医疗科室、医院总值班、住院处及急诊收费处通力合作,保证有住 院指征的患者一天24小时均可及时入院就诊。 2.本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者,所有住院证上必须写 明入院初步诊断或收住的正当理由,并向患者及其家属做好以下解释工作: (1)住院的理由 (2)治疗计划 (3)治疗的预期结果 (4)初步估计的住院费用 (5)其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息 3.医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语 言交流和听说功能受损者,并给予一定帮助。 4.在专科病床已满的情况下,各病区根据病情性质就近安排至相关的病床。 5.所有患者入院前需交纳预交款,对于病情不稳定但急需抢救的患者,必须先实施抢救 措施。 6.医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。普通患者入院采取预约制,按照先来后到 的原则由各科护士站统一安排,护士长负责。 7.医保(包括农保)患者携带医保卡(农保卡)及身份证可在住院处办理相关手续。住 院处工作人员对持医保卡人员要进行严格审核,并积极为其办妥有关手续。 8.传染病员住院,必须严格按《传染病法》由专科收治。 9.为保证急危重症抢救患者及时入院,各病区需预留1-2张抢救病床。 二、门诊患者入院程序 1.医生在初步评估患者的基础上,对确需住院治疗的患者,根据医院提供的服务范围和 设施能否满足其诊疗的需求,如能满足其需求,则决定患者入院并开具住院证。 2.入院患者持住院证,到相应病区按制度办理入院手续。病区护士热情接待,有空床位 时,登记床位,告知入院流程;无空床位时做好解释说明工作,并与值班医师做好病情评估,开启预约登记。 3.患者去住院处办理入院手续,填写入院前的有关信息,支付费用。 4.住院处把患者的信息输入电脑。 5.病区护士收到入院单后,热情接待,带患者到床位并妥善安排,测T、P、R、BP、体 重并记录,主动介绍入院须知、有关制度、主管医生和责任护士,协助患者熟悉环境,对急诊手术或危重患者,须事先做好器械、药品等的抢救准备,并与护送者做好交接班工作。 6.负责通知主管医生,并及时执行医嘱。 7.护士按要求全面评估患者,对患者所提出的要求和问题,及时给予帮助并作出答复。 三、急诊患者入院程序 1.重危、急诊手术患者应先通知病房或手术室做好抢救准备,由急诊科医护人员护送,

出入院制度及流程图

入院制度及流程 一、入院制度 1、病人入院须持本院医师签发的入院通知单、门(急)诊病历等到住院处办理手续,住院处再通知病区。急危重病人由门急诊医生或护士送入病房。急诊病员可先住院后补办手续。 2、危重病人在护送时应密切观察病情,注意保暖,防止输液或用氧中断,注意外伤者体位,以保证安全。 3、病房护士接到病人入院通知后,即准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好手术或抢救的准备工作。 4、病房护士应与护送人员做好病人交接工作,并主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和病房有关制度,协助病人熟悉环境。护士需主动了解病人病情,心理状态和生活习惯等,危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤及全身状况,及时测量体温、脉搏、呼吸、血压。 5、通知负责医师检查病人,并及时执行医嘱。 二、服务流程 专人接待入院患者→通知负责医生及责任护士→责任护士自我介绍、核查患者信息、做好入院介绍、了解患者需求,予以帮助→责任护士测量患者生命体征及完成各项评估→为患者提供必要的清洁、照护和心理支持→遵医嘱完成标本采集,协助医生实施及时、有效的治疗性措施。 山店乡卫生院

出院制度及流程 一、出院制度 1、护士应将医师决定病人出院日期预先通知病人及其家属,以便做好出院准备。 2、病区护士按医嘱根据医嘱给病人办理出院手续。 3、病人办理完出院结算清单后,协助其整理用物,清点被服和其他用物,将出院后需服药品、门诊病历等交给病人及家属,并说明用药方法。 4、做好卫生宣教或出院指导工作。征求病人或家属对医疗、护理工作的意见。 5、清洁病人床单位用物,传染病人用物需进行终末消毒,注销各种卡片,整理病历。 二、服务流程 根据出院医嘱,责任护士通知患者及家属→告知出院流程及注意事项→结合出院患者健康情况和个体需求,做好出院指导和健康教育→提供必要帮助和支持→完成出院患者床单位的整理、清洁消毒 等工作→根据医院实际条件做好延续性护理服务。 山店乡卫生院

出入院制度与流程审批稿

出入院制度与流程 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

南京鼓楼医院集团安庆市石化医院 患者入、出院护理工作制度及服务流程 一、患者入院护理工作制度及服务流程 (一)医院病房应当建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。 (二)病房接到入院患者通知后,应当明确专人及时接待入院患者,主动热情、态度和蔼、认真耐心。要尽快通知负责医师和责任护士等,妥善合理安排患者,避免等待时间过长。 (三)责任护士要向患者主动自我介绍,并认真核查新入院患者的住院信息,做好入院介绍。包括:病房环境、设施,责任医师及护士,作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。同时,了解患者住院期间的需求,积极解答患者疑问,并给予帮助。 (四)责任护士负责测量新入院患者的生命体征,对新入院患者进行入院护理评估,并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。 (五)要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时,及时与医师沟通患者有关情况。

(六)要遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作,帮助患者预约检查,并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。 (七)新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上,根据患者病情和实际情况,予以细化。 二、患者出院护理工作制度及服务流程 (一)医院病房应当建立并落实责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。 (二)应当根据出院医嘱,提前通知患者及家属,并详细指导其做好出院准备工作,告知出院流程及注意事项,征求患者或其家属的意见,做满意度调查,推选最满意护士。 (三)要结合出院患者的健康情况和个体化需求,做好出院指导和健康教育工作,健康教育主要内容包括:饮食、用药指导,运动和康复锻炼,复诊时间及流程,居家自我护理及注意事项等,必要时提供书面健康教育材料。 (四)要为出院患者提供必要的帮助和支持,确保患者安全离院。 (五)根据患者的病情需求为特殊患者提供出院后延续性护理服务,通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务。

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