糖尿病接诊记录

糖尿病接诊记录

接诊记录表

姓名:编号□□□-□□□□□

就诊者的主观资料:

患者自述多食、多饮、多尿、消瘦(体重减少)无糖尿病家族病史。

就诊者的客观资料:

血糖:心率:次/分血压:

呼吸频率:心电图:率齐

评估:

根据病人主诉资料、体检结果考虑为II型糖尿病,应采取措施控制血糖,及

随访观察。

处置计划:

1、心电图检查

2、血糖、血压、血脂测定,肾功能检查。

治疗计划:

1、口服降血糖药物或注射胰岛素

2、合理控制总能量:理想总能量摄入=理想体重x生活强度(25-30)kcal 理

想体重=22x身高(m)2 主食类选择:富含淀粉、膳食纤维、维生素和矿物质

的杂粮及全谷食品(面食)

4、严格控制脂肪的摄入量饱和脂肪酸的摄入不超过总脂肪量的10%一15%;

可用植物油如豆油、花生油、菜籽油等含不饱和脂肪酸多的油脂,增加单不饱

和脂肪酸的摄入,选择橄榄油、山茶油作为烹调用油;控制胆固醇摄入量在每

日200mg以下。

5、每日进食充足的蔬菜和适量的水果补充足够的维生素和矿物质:维生素和

矿物质可促进新陈代谢,对糖和脂肪的代谢有着积极作用。多吃含维生素、矿

物质含量丰富,含糖量少的蔬菜、水果如苦瓜、番茄、黄瓜、猕猴桃、火龙果

等。

6、运动指导“生命在于运动”任何人都需要运动,此病除应用药物和饮食疗法

外,运动也尤为重要,首先可以提高胰岛素的敏感性,改善血糖控制,其次加

速脂肪分解,减轻体重,改善脂代谢,有利益预防糖尿病心血管并发症

医生签字:

接诊日期:年月日

填表说明

1.本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用,应以能够如实反映居民接受服务的全过程为目的、根据居民接受服务的具体情况填写。

2.就诊者的主观资料:包括主诉、咨询问题和卫生服务要求等。

3.就诊者的客观资料:包括查体、实验室检查、影像检查等结果。

4.评估:根据就诊者的主、客观资料作出的初步印象、疾病诊断或健康问题评估。

5.处置计划:指在评估基础上制定的处置计划,包括诊断计划、治疗计划、病人指导计划。

糖尿病患者护理记录(1)复习课程

糖尿病患者护理记录 (1)

护理记录 科室内分泌科病房 42 床号 18 住院号 1064 一、首次护理记录 2016-2-28 9am 患者,男性,62岁,主因“糖尿病”,门诊以“陈旧性心肌梗死”于2016年2月28日9时收入病房。 现病史:患者3年前出现口干、多饮、多尿,伴视物模糊,无间歇性跛行,伴逐渐消瘦,诊断糖尿病,先后予格列齐特、唐力降糖。患者近期出现口干、多饮、多尿症状明显加重,为进一步治疗入院。 既往史:2001年有心肌梗死病史,行冠脉支架植入术,平素服阿司匹林。 身体评估:身高173cm ,体重58.5 Kg ,BMI 22.95Kg/m2,无特殊体型,无特殊面容。皮肤、粘膜:无色素沉着,无紫纹,无溃疡,无痛风结石。 辅助检查:T:36.0℃,P:118次/分,R:20次/分,Bp:120/80mmHg,Wt:58.5Kg, H:173cm; 二、主要护理措施 护理问题: 1.营养失调:抵于机体需要量—与体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。 2.疾病知识缺乏,与信息来源不足有关。 3.有感染的危险(糖尿病足),与高血糖,微循环障碍,机体防御机能减弱有关。 4.潜在并发症:①酮症酸中毒,与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当,感染及各种应激反应有关;②底血糖,与胰岛素使用不当,饮食不当有关。

护理措施: 1.患者体重恢复正常水平并保持稳定,血糖控制良好。 2.使患者了解自己的血糖情况,有意识的控制自己的饮食,运动,药物或者胰岛素的注射,主动定时复查。 3.尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。 4.未发生酮症酸中毒,如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理,学会足部护理的方法,保持皮肤完整性。 三、日常护理记录 2016-2-28 2pm 根据病人的理想体重及活动量,参照生活习惯等因素与营养师共同计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,制定合理的饮食计划。讲解合理饮食与疾病治疗的关系,嘱病员按时、按量进餐。嘱病人遵医嘱服药,不可随意增加或减量。如果发生低血糖,应立即采取措施,并通知医生。病员住院期间多饮、多食、多尿症状缓解,血糖逐渐降至正常。 2016-2-29 2pm 说明糖尿病的饮食管理,药物治疗与疾病康复的关系。讲解尿糖、血糖监测的意义及自行监测的方法。讲解应用胰岛素等药物的目的及注意事项,取得病人的配合。指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。病员及家属能描述糖尿病的症状及一般治疗方案。 2006-3-1 2pm 如病员出现尿酮体阳性,血糖升高,血PH值下降,电解质紊乱,应立即采取紧急措施,保证液体及胰岛素的及时、准确的应用,记录24小时出入液量,绝对卧床休息,注意保暖,严密观察生命体征及意识,密切观察病人的凝血指

糖尿病患者护理记录(1).doc

护理记录 科室内分泌科病房42 床号18 住院号1064 一、首次护理记录 2016-2-28 9am 患者,男性,62岁,主因“糖尿病”,门诊以“陈旧性心肌梗死”于2016年2月28日9时收入病房。 现病史:患者3年前出现口干、多饮、多尿,伴视物模糊,无间歇性跛行,伴逐渐消瘦,诊断糖尿病,先后予格列齐特、唐力降糖。患者近期出现口干、多饮、多尿症状明显加重,为进一步治疗入院。 既往史:2001年有心肌梗死病史,行冠脉支架植入术,平素服阿司匹林。 身体评估:身高173cm ,体重58.5 Kg ,BMI 22.95Kg/m2,无特殊体型,无特殊面容。皮肤、粘膜:无色素沉着,无紫纹,无溃疡,无痛风结石。 辅助检查:T:36.0℃,P:118次/分,R:20次/分,Bp:120/80mmHg,Wt:58.5Kg, H:173cm; 二、主要护理措施 护理问题: 1.营养失调:抵于机体需要量—与体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。 2.疾病知识缺乏,与信息来源不足有关。 3.有感染的危险(糖尿病足),与高血糖,微循环障碍,机体防御机能减弱有关。 4.潜在并发症:①酮症酸中毒,与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当,感染及各种应激反应有关;②底血糖,与胰岛素使用不当,饮食不当有关。 护理措施: 1.患者体重恢复正常水平并保持稳定,血糖控制良好。 2.使患者了解自己的血糖情况,有意识的控制自己的饮食,运动,药物或者胰岛素的注射,主动定时复查。 3.尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。 4.未发生酮症酸中毒,如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理,学会足部护理的方法,保持皮肤完整性。 三、日常护理记录 2016-2-28 2pm 根据病人的理想体重及活动量,参照生活习惯等因素与营养师共同计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,制定合理的饮食计划。讲解合理饮食与疾病治疗的关系,嘱病员按时、按量进餐。嘱病人遵医嘱服药,不可随意增加或减量。如果发生低血糖,应立即采取措施,并通知医生。病员住院期间多饮、多食、多尿症状缓解,血糖逐渐降至正常。 2016-2-29 2pm 说明糖尿病的饮食管理,药物治疗与疾病康复的关系。讲解尿糖、血糖监测的

糖尿病护理常规

糖尿病的护理常规 【病情观察】 1.询问既往饮食习惯,饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特 殊嗜好。 2.有无糖尿病家族史,泌尿道、皮肤、肺部等感染。 3.观察有无低血糖表现。 4.有糖尿病慢性并发症的病人,注意观察有无血管、神经系统异常。 【症状护理】 1.感染的护理:指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔、皮肤和阴部的清洁,做到勤换内衣。 2.肢体麻木、疼痛的护理:注意保护足部,鞋袜不宜过紧,保持趾间干燥、清洁。经常 检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等,并及时处理。剪趾甲时注意剪平,不要修剪过短。应禁烟限酒,进行适当的体育锻炼。 3.眼部病变的护理:出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便。视力下降时,加强日常生活的协助和安全护理。 【主要护理措施】 1维持营养平衡 与患者及家属共同制定饮食计划并指导患者正确进食,具体计划因人而异。饮食治疗原则为在满足机体需要的基础上,合理控制总热量、合理搭配营养素以及合理安排饮食。 2 运动治疗 运动原则强调因人而异、循序渐进、适可而止、持之以恒。据个人喜好选择轻、中度的有氧运动,如散步、骑自行车、健身操、太极拳等。运动时间一般坚持30-60 分钟,每周至少运动3天。不宜空腹运动,每次运动宜选择餐后1小时。运动强度 因人而异,以运动后脉率应达(170-年龄)、且不感到疲劳为宜。 3血糖监测 血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖风险的有效手段。 采用便携式血糖仪检测,检测频率取决于治疗目标和方式。

4 用药护理 指导患者按医嘱使用降血糖药,不可随意加减剂量,定时定量进餐,观察药物不良反应,发现问题及时报告,密切监测用药后血糖及糖化血红蛋白的变化。 (1)?注射胰岛素病人护理 *胰岛素需置于0-5 C冰箱存放。 *抽吸胰岛素剂量必须准确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。 *观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 *两种胰岛素合用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸中效及长效胰岛素。 (2).胰岛素使用法: *指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。 *指导低血糖反应的紧急处理,食用糖水、高糖等。 5健康教育 a.向患者解释糖尿病的有关知识,说明糖尿病是一种需终身治疗的慢性疾病,能通过控制饮食、适当运动、使用降血糖药得到控制,其预后取决于血糖是否得到控制和有无并发症。 b.解释严格控制饮食的重要性,知道患者进行饮食疗法;每日定时定量进餐,饮食搭配均 匀,分配一般为1/5、2/5、2/ 5 或1/3、1/3、I/ 3。 c.教会患者及家属测尿糖、血糖,胰岛素的抽吸、注射技术及饮食量、降血糖药物的剂量 的调整方法。了解糖尿病控制良好的标准:空腹血糖<7.0mmol/l、饭后2h血糖< 11.1mmol/l、 糖化血红蛋白ATC詣%。 d.按时测体重,必要时记录出人量。 e?每日起居应有规律,养成早睡早起的好习惯。 f.病人易产生焦虑,应鼓励病人保持情绪稳定,避免不良精神刺激。坚持控制血糖,可避免或延缓并发症的发生,并给予精神上的支持。 g.足部护理: (1)定期检查足部皮肤,以早期发现病变。 (2)促进足部血液循环,以温水浸泡双脚,时间不可过长,5分钟左右,冬季应注意保暖,避免长时间暴露于冷空气中。 (3)以润滑剂按摩足部,避免穿过紧的长裤、袜、鞋。

糖尿病个案护理

个案整体护理 上海思博职业技术学院 护理0901 钱佳丽 基本资料: 科室:西内一床号:628 门诊号:70175771 住院号:0273016 姓名:沈伯泉性别:男年龄:80岁民族:汉族婚姻:已婚 入院诊断:中医:消渴西医:2型糖尿病 入院时间: 2011.10.12 10:00 入院时令:秋发病节气:寒露后 入院介绍:对症宣教,住院须知(饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等) 入院原因:发现血糖上升10余年,控制欠佳半年 现病史:患者于10余年发现血糖上升,诊断为2型糖尿病,长期服用口服药治疗,近半年来,血糖控制欠佳,出现多尿,口干症状,体重减轻,检测空腹血糖控制在15~20mmol/l左右,先后在多家医院就诊,更换多种口服药物,目前口服诺和龙每日一次,每次一粒,二甲双胍缓释片0、85每日两次,血糖仍控制不佳。今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l,门诊拟“1型糖尿病”收入院,患者病程中否认意识不清,深大呼吸,否认肢体麻木,近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收入院。 患者半年来,胃纳夜眠可,排尿多,排便可,体重减轻3~4公斤。

既往史:否认高血压病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认外伤史,多年前有阑尾切除手术,否认输血史,否认食物药物过敏史,承认有血吸虫病疫区接触史。 个人史:生于本地,否认烟酒嗜好。 婚育月经史:已婚已育。 家族史:否认家族性遗传性疾病。 体格检查:体温:36.2 °C 脉搏:75次/分呼吸:18次/分血压:110/70mmHg 神清,气平,面容萎黄,精神稍软,双侧颈静脉无充盈;双肺呼吸音粗,未及明显干湿啰音,心界稍向左扩大,心率70次/分,律齐,心音清,未及杂音,腹软,无压痛,双下肢无浮肿。 辅助:空腹指末血糖17.0mmol/l 初步诊断:2型糖尿病 疾病认识: 概念: 糖尿病是有多种原因导致胰岛素分泌或作用缺陷或两者同时存在而 引起的以糖代谢紊乱为主要表现,以慢性高血糖为共同特征的临床综合症。除碳水化合物之外,尚有蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱。病因和机制:与遗传、自身免疫反应及环境因素有关,遗传因素是基础,环境因素是诱因,免疫损伤是结果。环境因素包括:病毒感染、肥胖、体力活动减少、高热量饮食、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠与分娩,其中病毒感染是重要的环境因素之一。 分类及临床表现: 糖尿病临床上主要分为四大类型:1型糖尿病、2型糖尿病、其他特异性糖尿病和妊娠糖尿病。临床上以1型糖尿病和2型糖尿病为主。

糖尿病护理查房

糖尿病护理查房 一、查房目的:1.糖尿病病人的护理要点。 2.糖尿病周围神经病变的概念。 3.糖尿病的健康指导。 重点解决问题:针对该病人制定切实可行的护理措施。 二、查房内容 (一)病情汇报 1.基本资料: 患者姓名:刘XX 性别:男年龄:60岁 主要诊断:糖尿病糖尿病周围神经病变 2.现病史:患者因“体检发现血糖偏高8年,乏力20天”于2014-5-14收住入院治疗。患者8年前体检发现血糖偏高予饮食控制,2~3年前出现口干多饮多尿明显曾在当地医院就诊予口服药物降糖治疗,症状改善后即自行停药。平素正常劳作,偶有肢体麻木。20天前自觉乏力明显,且肢体麻木感。稍感口干多饮,多食不明显。来院就诊收住入院。体重下降约10Kg。 3.既往病史:前列腺手术病史。 4.入院查体:神清合作,双侧瞳孔等大等圆约2.5mm,对光反射灵敏。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心律齐。腹平软无压痛。四肢肌力ⅴ级,肌张力正常,四肢浅表感觉减退,足背动脉搏动可。 5.实验室检查: 入院前血生化:空腹血糖21.64mmol/L

5.15生化:总蛋白5 6.4g/L 钾3.17 mmol/L 果糖胺 507umol/L 尿常规:潜血弱阳性糖阳性酮体阴性 糖化血红蛋白12.2% 5.18监测血糖:早餐后mmol/L 中餐前mmol/L 中餐后mmol/L晚 餐前mmol/L 晚餐后mmol/L 晚10点mmol/L 凌晨3点mmol/L 空腹血糖mmol/L 6.治疗:医嘱予常规及中效优泌林降糖,苦碟子前列地尔活血扩血管 改善循环等治疗。 7.现患者精神尚可,视物清晰,乏力感明显好转,无明显的口干多饮 多食情况,肢体麻木感改善。 (二)讨论 制定护理目标: 1.患者体重恢复正常水平并保持稳定,血糖控制良好。 2.使患者了解自己的血糖情况,有意识的控制自己的饮食,运动,药 物或者胰岛素的注射,主动定时复查。 3.尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。 4.未发生酮症酸中毒,如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理,学会 足部护理的方法,保持皮肤完整性。 讨论(护理诊断和相应的护理措施)护理问题: 1、电解质紊乱与胃纳下降,长期服用降糖药物有关。 护理措施:①②

医院标准糖尿病护理查房规范范例

医院标准糖尿病护理查房规范范例 基本资料:姓名:周文祥,年龄:69岁,性别:男,职业:退休教师,婚姻:已婚。 主诉:口干、多饮、多尿、视物模糊3年余。 现病史:患者3年前出现口干、多饮、多尿,伴视物模糊,无明显四肢麻木,无间歇性跛行,伴逐渐消瘦,诊断糖尿病,先后予格列齐特、唐力降糖,在家未监测血糖, 自述门诊检查时示血糖控制不佳,目前予拜糖平降糖。患者近期出现口干、多饮、 多尿症状明显加重,为进一步治疗入院。病程中,患者精神胃纳可,睡眠差,大 便正常,尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多,无尿急,近1年体重下降10斤。 既往史:2001年有心肌梗死病史,行冠脉支架植入术,平素服阿司匹林及倍他乐克。 入院体检:T:36.0℃,P:118次/分,R:20次/分,Bp:120/80mmHg,Wt:58.5Kg,H:173cm; 一般情况:身高173cm ,体重58.5 Kg ,BMI 22.95Kg/m2,无特殊体型,无特殊面容。皮肤、粘膜:无色素沉着,无紫纹,无溃疡,无痛风结石。眼:眼睑无水肿,结膜无充血, 晶体无混浊。甲亢眼征:无突眼,无上睑挛缩,眼裂增宽,Mobius征(-),Stellwag 征(-),Von Graefe征(-),Joffroy征(-)。甲状腺:无肿大,无结节,无压痛,未 闻及血管杂音。 入院诊断:1、糖尿病 2、冠心病陈旧性心肌梗死心功能IV级 护理问题: P1、营养失调:抵于机体需要量—与体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。 P2、疾病知识缺乏,与信息来源不足有关。 P3、有感染的危险(糖尿病足),与高血糖,微循环障碍,机体防御机能减弱有关。 P4、潜在并发症:①酮症酸中毒,与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当,感染及各种应激反应有关;②底血糖,与胰岛素使用不当,饮食不当有关。③视力模糊,与血糖控制不好,眼底血管病变有关。④潜在出血,心力衰竭,猝死,心律失常与治疗用药有关。 护理目标: 1.患者体重恢复正常水平并保持稳定,血糖控制良好。 2.使患者了解自己的血糖情况,有意识的控制自己的饮食,运动,药物或者胰岛素的注射, 主动定时复查。

糖尿病常见护理诊断

糖尿病常见护理诊断公司内部档案编码:[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

糖尿病护理诊断及护理措施 一、营养失调:低于机体需要量与缺乏饮食知识有关 护理措施:1、评估病人对饮食营养知识的了解程度,确定宣教内容 2、根据病人病情向病人讲解每日饮食需要量及合理的膳食结构 3、帮助病人选择每日的主、副食的品种和量 4、每周称体重 5、应用胰岛素的过程中,随时监测血糖变化,以免发生低血糖 二、个人应对能力低下与产生糖尿病的并发症有关 护理措施: 1、鼓励病人说出对治疗疾病和慢性疾病的感受 2、鼓励病人制定更贴合实际的目标,以免产生失望或失败 感,如:将自我注射胰岛素的目标分解为小目标等 3、指出或赞扬病人已取得的进步,并强调成功和进步同等重 要 三、有感染的危险与糖尿病易合并感染有关 护理措施:1、指导病人进行皮肤保健,避免皮肤抓伤、刺伤或其他伤害,皮肤受伤后应立即治疗,如伤口不愈合或已发生感染应立即就医 2、做好足部保健,每天检查足部,如有疼痛、颜色或温度变化疑为感染应立即就医,不可用锐器抠老茧或鸡眼,每日穿干净袜子,不宜选择过紧的袜子或长筒袜

3、指导病人做好口腔牙齿保健 4、增强病人抵抗力 四、潜在并发症酮症酸中毒与胰岛素治疗中断或不当、饮食因素、应激有关 护理措施:1、监测实验室酮症酸中毒的指标,监测并记录尿糖水平 2、评估酮症酸中毒的临床症状 3、监测并记录呼吸频率和深度厂 4、遵医嘱监测动脉血气分析值够 五、潜在并发症低血糖与患者应用胰岛素有关 护理措施:1、严密监测病人血糖 2、根据病人血糖情况调整胰岛素用量 六、潜在并发症糖尿病足与患者糖尿兵易出现足部并发症有关 护理措施:1、指导病人做好足部护理 2、足部出现症状及时处理

糖尿病护理小组工作计划

糖尿病护理小组工作计划 篇一:XX年糖尿病护理专科小组工作计划 XX年糖尿病护理专科小组工作计划 糖尿病专科护理小组是护理部领导下的专科护理小组,小组核心成员6名,下设专业小组,包括糖尿病专科护士及各科室业务骨干(联络护士)。 糖尿病护理小组的工作目标:掌握学科发展前沿,带领本院糖尿病专科护理向前发展;按照糖尿病十大安全目标要求规范专科护理管理;提高全院护士糖尿病专科护理水平,使在糖尿病专科及专科以外的住院患者得到糖尿病专科照顾,更好地控制血糖;使患者能正确掌握糖尿病知识,提高患者对治疗的主动参与性,预防或减少糖尿病并发症的发生和发展。现按照三级医院管理要求,根据糖尿病十大安全目标要求,结合本院护理工作实际,制定本小组工作计划: 1、按照小组护理工作情况制定工作计划。 2、建立专科护理工作架构制定职责,制定糖尿病专科护理各项操作流程。 3、制定糖尿病专科小组根据科室联络员需求安排培训内容。 4、各科推荐一名业务骨干护士作为糖尿病联络护士,参与糖尿病病人护理管理工作。 5、联络护士积极参与各科糖尿病病人护理管理的各项

工作,如糖尿病教育活动,糖尿病知识讲座教育学习,病房病人的教育沙龙,各种义诊活动等。 6、根据需求组织核心成员及联络护士业务培训学习一次;各科通过联络护士组织科内专科知识业务培训。 7、建立糖尿病专科护理查房及护理会诊制度,相关科室向糖尿病专科护理小组提出会诊,糖尿病科护士在24小时内到相关科室实施会诊。会诊内容包括:糖尿病专科技能操作,如胰岛素的使用、血糖仪的使用;糖尿病足的伤口护理;健康教育等。会诊后提出护理意见,并在护理会诊单上做好记录,联络护士及专科护士也要做好病人跟踪工作。 8、安排1名护士到上级医院进行继续教育专科知识培训与学习,提高专科工作的管理。 9、科室每月组织沙龙活动一次,每季度安排糖尿病患者拓展活动一次,每季度安排联络员知识培训一次。 喀什地区第二人民医院糖尿病专科护理小组 篇二:糖尿病小组工作计划 XX年糖尿病小组工作计划 糖尿病作为一种终身疾病,需要持续的医疗照护,其治疗效果并不完全取决于医生的医疗水平及药物的应用,而更多地依赖于病人的密切配合。因此,在糖尿病的防治工作中,临床需要护士与医生及患者的密切配合,共同参与糖尿病治疗、管理工作,针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车:

糖尿病护理常规

糖尿病护理常规 1. 根据病人身高体重制定个体化糖尿病饮食,忌高脂、高糖饮食、忌油炸、油煎食物,宜用植物油,少食动物内脏、蟹黄、虾籽、鱼籽等含胆固醇高的食物,严格限制各种甜食,戒烟戒酒。经常检查病人饮食治疗方案的执行情况。 2. 运动治疗的护理 (1)根据病人的年龄、病情及身体承受能力,选择不同的运动方式和强度。 (2)指导做有氧运动:如步行、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动。不宜空腹锻炼、建议餐后1h运动30~40分钟,运动频率建议每周至少3~5次,每周至少 150分钟。运动强度已运动中脉率-170年龄为宜,或锻炼后稍有微汗,轻松愉快、 食物和睡眠良好。 (3)应穿着舒适、软且厚底的鞋子和透气的袜子运动,随身携带饼干或糖果、糖尿病急救卡。 (4)出现下列情况暂停运动:血糖>14-16mmol/h;明显低血糖或血糖波动较大;有糖尿病急性并发症及各种脏器严重慢性并发症。 3.口服降糖药的护理掌握正确服药方法,了解并观察药物的注意不良反应。 (1)磺脲类胰岛素促泌剂:进餐前半小时服用,主要不良反应是低血糖,还可有消化道反应、肝损害、血液系统改变、药疹。若发生低血糖反应,应及时处理并连续观察 2-3天。 (2)双胍类:餐前、餐中或餐后服用都可以,在餐中服对胃肠道刺激小,不影响药物吸收,主要不良反应为胃肠道反应、药疹等。 (3)a-糖苷酶抑制剂:与第一口饭同时嚼服,亦可进餐前半小时服用,主要不良反应为胃肠道反应,表现为腹胀、腹痛、腹泻。与胰岛素和其他药合用时,一旦发生低血 糖,进食多糖类食物效果差,最后进食单糖类食物如蜂蜜、葡萄糖。 (4)噻唑烷二酮(胰岛素增敏剂)类:每日晨服用一次,主要不良反应为水肿。 (5)非磺脲类胰岛素促泌剂:进餐时服药,不进餐不服药。主要反应为低血糖。 (6)二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制剂:每日口服一次,作用不受饮食影响。 4.胰高血糖素样多肽1(GLP-1)受体激动剂,每日注射1次,主要不良反应为恶心、呕吐, 其程度随治疗时间的延长而逐渐减轻。 5.使用胰岛素者,执行胰岛素治疗护理常规。 6.监测血糖水平,4-7天/天,注意高血糖症状有无改善,有无低血糖发生。 7.指导病人选择合适的鞋袜,避免烫伤碰伤,做好糖尿病足的护理。 8.对合并视网膜病变的病人,注意安全防范,根据生活自理能力给予关心和协助。 9.根据病人具体情况采取个体化健康教育,教会病人自我管理的必须技巧,如胰岛素注射 技术,血糖检测技术、胰岛素泵的使用,饮食运动治疗、糖尿病日记的记录和分析等。

首次护理记录单(糖尿病模版)

精品文档 首次护理记录单(糖尿病) 姓名:刘棋性别:男年龄:78岁科室:内床号:18住院号:6879入院日期时间:2011-9-8 职业:农民民族/宗教:汉婚姻状况:宓已婚□未婚□离异 教育程度:宓文盲□小学□中学□中专□大专以上资料来源:□患者宓家属□朋友□其他日常照顾者:□自我照顾□夫/妻□父母财子女□亲戚□朋友□保姆□其他 入院诊断:糖尿病入院方式:□步行□扶行冈轮椅□平车 过敏史:□无宓有(过敏源:宓食物,种类:虾□药物: □其他:)□不明确医疗费用支付方式:□自费□公费医疗阴医保□社保□商业保险□他人赔付□其他: 一、护理评估 意识状态:呼之宓能应□不应;对答宓切题□不切题; 饮食:□自行进食□协助进食□经鼻胃管□经鼻肠管□胃肠造痿管;咀嚼困难:□无宓有 口腔黏膜:□完整宓溃疡□白斑□红肿□其他:_____________________________ ;吞咽困难:宓无□有 睡眠:□正常□难入睡□易醒□早醒□多梦宓使用辅助药物:地西泮醒后疲劳感□无宓有排尿:□未发现异常宓尿频□尿急□尿痛□尿失禁□尿潴留□留置尿管□其他: 排便:次数: 次/天(1次/ 3天);宓便秘□腹泻□失禁□造痿□其他: 四肢活动:□自如□无力□偏瘫;(□左上肢□左下肢□右上肢□右下肢)□截瘫□全瘫 自理能力:□完全自理□完全不能自理財部分自理:协助下床、仃走 皮肤状况:□完整□苍白□黄疸□潮红□发绀财干燥□出血点□压疮□破损□水肿详细描述: 右足跟外侧有溃疡 2 cm X 2 cm 语言沟通:最常用语言/语种客家话,语言表达:□清楚□含糊□失语 生活习惯:吸烟:□无宓有,20 支/天;嗜酒:□无宓有,2 两/天□其他: 疼痛:□无宓有, 部位:右脚,□间歇性□持续性程度:□轻度宓中度□重度性质:□刺痛宓烧灼痛□绞痛□胀痛□酸痛□其他: 其他症状和体征: 二、住院告知 □住院须知宓物品管理宓作息宓探陪宓订餐宓介绍主管医生宓介绍主管护士□其他: 三、护理重点 1. 基础护理:皮肤护理、口腔护理、执行糖尿病饮食 2. 专科护理:严格医嘱要求时间给药、观察低血糖足部护理 3. 患者安全:防止跌倒、皮肤损伤 4. 其他:加强与病人及家属交流,使之了解本病知识、治疗要求和预后,帮助减轻心理压力,增加疗信心。 护理交接班重点:血糖监测情况、服药、饮食情况 提醒医生给予关爱:告诉病人忌烟酒重要性 提醒家属给予关爱:多陪护患者,协助病人用温水脚,不要让病人喝酒、吸烟, 记录时间:2011 年9月09 日18时20分责任护士签名:XXX

(完整版)糖尿病护理查房

护理教学查房 日期:2015年7月25日 地点:内二科 参加人员:全科护理人员及实习生 主持人:xxx 记录人:xxx 护士长xxx:糖尿病是一组代谢病,是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷,或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱,临床以高血糖为主要特征,久病可引起多个系统损害。加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是我们进行护理查房的目的。今天护理查房以+17床病员龙利华为例,讨论糖尿病病员的护理。先请责任护士护师陈斌介绍病史。 xxx:病员龙利华,自诉因“发现血糖升高10年”入院。病例特点是1病员病程长,起病缓。2主要病史:入院前10年,病员出现口渴多饮,每天饮水10磅,多尿,每天小便数十次,多食,病后在当地检查发现血糖升高,诊断为“2型糖尿病”先后口服降糖药治疗。病期间逐渐出现四肢远端麻木,偶伴针刺感,为进一步治疗要求住院治疗。3查体:无特殊。4辅助检查:血生化示空腹血糖16.62mmol/L,糖化血红蛋白9.6%。其余均正常。5初步诊断:2型糖尿病,糖尿病周围神经病变。 护士长xxx:请谁回答糖尿病的诊断标准? 护师xxx:凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病:①空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2H血糖≥11.1mmol/L。②有糖尿病症状,任意时候血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。③OGTT试验2h血糖≥11.1mmol/L。 护士长xxx:请谁回答糖尿病发病机理. 护士xxx:糖尿病无论I型或Ⅱ型均由遗传因素决定,与感染、肥胖等环境因素相互作用,而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。目前提出I型糖尿病发病机理的自身免疫学说:环境因素如病毒和/或化学毒素作用于I型糖尿病的遗传易感者。I型糖尿病常因胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如,导致内源胰岛素的产量减少或消失。 Ⅱ型糖尿病病人胰岛素细胞损害轻,甚而增生,所以胰岛素的分泌是正常或升高的,但经糖刺激后,与相应体重的非糖尿病病人相比,胰岛素分泌是低的.表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足,即胰岛素活性的相对不足.特别见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者,表达出高胰岛素血症,这是因为长期高血糖刺激病人的B细胞分泌过多的胰岛素。 其次是胰升血糖素活性相对或绝对过多,但这种情况仅见于胰岛素缺乏较严重的病人,或控制甚差的酮症酸中毒病人,若应用足够胰岛素时,胰升血糖素受抑制,因而糖尿病的病理生理的主要问题仍然是胰岛素的缺乏。 张护士长:糖尿病并发症有哪些? 护士xxx:患糖尿病病程长,如控制不好,易出现并发症,常见的有以下几种: 1、心血管疾病2、脑血管意外3、糖尿病性肠病。 4、白内障 5、糖尿病足6. 难于控制的肺结核。 7. 肝肾病8 .糖尿病性周围神经病变9、性功能障碍等等 张护士长:在糖尿病的教育宣传中,通常都会提到五驾马车:饮食、运动、药物、监测和教育。而这五驾马车在糖尿病治疗中都具有相当重要的地位。下面大

糖尿病酮症酸中毒护理查房

护理查房 时间: 地点: 主持人: 记录人: 参加人员: 查房内容:糖尿病酮症酸中毒的救护 查房目的:1.掌握糖尿病酮症酸中毒的定义 2.熟悉糖尿病酮症酸中毒护理评估 3.分析何女士的护理诊断/问题 4.如何协助医生对病人进行紧急救护 5.掌握糖尿病酮症酸中毒的护理措施 一、病例介绍 何女士,51岁。因“昏迷10+分钟”于2017年3月1日11:40由120平车送入抢救室,意识模糊,呼之能应,口唇干燥,轻度紫绀,口中闻及烂苹果味,双侧瞳孔等大等圆,直径约4mm,对光反射迟钝,遵医嘱给予一级护理,病危,吸氧3L/分,心电监护,指脉氧监测,床旁心电图,保留导尿,引出黄色清亮尿液,约700ml,告知家属目的及注意事项。遵医嘱建立第二静脉通道,给林格氏液500ml静脉快滴,急查血常规,尿常规,生化分析,BNP,肌钙蛋白,于12:00遵医嘱给予胰岛素6u 静脉推注,于12:10转入ICU。 二、概念 糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加,升糖激素不适当升高,造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。 三、护理评估 (1)健康史

诱发DKA的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病病人,尤其是儿童或青少年,DKA可作为首发症就诊。 1.急性感染是DKA的重要诱因,包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见,且以冬春季发病率较高。急性感染又可是DKA的合并症,与DKA互为因果,形成恶性循环,更增加诊治的复杂性。 2.治疗不当如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量,常可引起DKA。2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍,尤其肝、肾功能不佳时易诱发DKA;也有报道大剂量噻嗪类利尿剂诱发者。近年来,有些患者轻信并无确切疗效的治疗手段或“药物”,放弃了科学的公认的正规治疗方案,尤其是1型糖尿病患者,甚至停用了胰岛素,更易诱发DKA。 3.饮食失控和(或)胃肠道疾病如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足,酗酒,或呕吐、腹泻等,均可加重代谢紊乱而诱发DKA。 4.其他应激诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高,交感神经系统兴奋性的增加,加之饮食失调,均易诱发酮症酸中毒。 (2)症状和体征 ①糖尿病症状加重和胃肠道症状:DKA代偿期,病人表现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重,明显乏力,体重减轻;随DKA病情进展,逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,乃至不能进食进水。少数病人尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛,伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。原因未明,有认为可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。应注意或由少见的诱发DKA的急性原发性腹内疾病引起。如非后者,纠正代谢紊乱腹痛即可缓解。 ②酸中毒大呼吸和酮臭味:又称Kussmaul呼吸,表现为呼吸频率增快,呼吸深大,由酸中毒所致,当血pH<7.2时可能出现,以利排酸;当血pH<7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。重度DKA,部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。 ③脱水和(或)休克:中、重度DKA病人常有脱水症状和体征。高血糖导致大量渗透性利尿,酸中毒时大量排出细胞外液中的Na+,使脱水呈进水性加重。当脱水量达体重的5%时,患者可有脱水征,如皮肤干燥,缺少弹性,眼球及两颊下陷,眼压低,舌干而红。如脱水量超过体重的15%时,则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。

血糖监测表

糖尿病管理系统监测表 Roche Diagnostics 姓名年龄性别病志号床号

什么是糖尿病? 糖尿病是一种古老的疾病,我国最早的古典医书《皇帝内经》就有关于“消渴病”的记载,也就是消瘦加上烦渴。现代医学认为,糖尿病是一种病因十分复杂的终生性疾病,是慢性的全身性代谢性疾病,其基本生理特征是血糖水平增高,主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足,或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的。血糖增高时可以出现三多一少,也就是指吃的多、喝的多,排尿多、以及体重减轻的典型症状,但多数患者早期症状并不明显,仅在体检或出现并发症时才被发现血糖升高,从而贻误了治疗时机。长期血糖增高会导致多器官组织损害,出现一系列并发症,如心脑血管、肾、视网膜及神经系统的病变等,严重时可发生急性酮酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒,甚至威胁到生命。 糖尿病发病的危险因素 糖尿病发病病因目前尚不完全清楚,不过下列因素可能会增加糖尿病发病的危险。(1)有亲属,尤其是一级亲属,患糖尿病者;(2)饮食过多而不节制,营养过剩;(3)肥胖或超重,特别是体重指数[BMI=体重(公斤)/身高(米)的平方]大于25者,另外腹部肥胖者也是重要的危险因素;(4)高血压、高血脂及早发冠心病者;(5)以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史,有多次流产者;(6)年龄40岁以上者。国内外资料都表明40岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显著增高;(7)饮酒过多者 怎样早期发现糖尿病? 由于糖尿病的早期不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状,而典型症状的出现,就有可能意味着病程长,病情较重了。尤其是2型糖尿病更是如此。因此早期发现糖尿病尤为重要。中老年、肥胖者、高血压患者,高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。另外,当出现以下症状应考虑是否与糖尿病有关。1.常发生疖肿或毛囊炎等皮肤感染;2.有异常分娩史,如有原因不明的多次流产史、死胎死产、早产、畸形儿或巨大儿等。3.女性下身瘙痒,按阴道炎治疗效果不佳;4.男性性功能障碍,排除了泌尿生殖道局部病变;5.年轻患者发生动脉硬化,冠心病,眼底病变等、

糖尿病护理查房

糖尿病护理查房 一、时间:2016年6月20日 二、地点:护士办公室 三、主持人:李英护士长 四、参加人员:全科护士 五、查房内容:糖尿病护理查房 主讲人:徐一主管护师 李英护士长:今天是组织护理查房,本次进行的内容为“糖尿病病护理查房”。首先由徐一主管护师讲解糖尿病的定义、临床症状体征以及根据患者的病情特征总结提出的护理诊断、护理措施等。 (一)糖尿病的定义:中医上消渴因禀赋不足,阴虚燥热所致。以口渴引饮为上消,易饥善食为中消,饮一溲一为下消。统称消渴的主要临床表现。病变在肺胃肾。西医上糖尿病是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍,导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。显著高血糖的症状有多尿,烦渴,多食及体重减轻。 (二)糖尿病的中医诊断标准:参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》(2010版)。多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿糖增高等表现,是诊断消渴病的主要依据。有的患者“三多”症状不明显,但若中年之后发病,且嗜食膏粱厚味,形体肥胖,以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症,应考虑消渴病的可能。 (三)糖尿病的西医诊断标准:空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L (126mg/dl);或糖耐量试验(OGTT)中糖负荷(75克葡萄糖后)2小时血糖(2HPG)≥ll.lmmol/L (200mg/dl);或随机血糖≥ll.lmmol/L (200mg/dl)。 (四)主要病因:高血糖伴脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱,这是因为胰岛素的分泌或作用存在缺陷。 (五)临床表现:烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。 (六)并发症:急性并发症:1、糖尿病酮症酸中毒 2 、糖尿病非酮症高渗性昏迷;慢性并发症:1心血管病变。2 、糖尿病肾病-中医病名。3 、糖尿病眼病。4. 糖尿病足--脱疽。5. 糖尿病周围神经病变

糖尿病足护理查房最新

中医特色护理查房记录 主题:糖尿病足 姓名 *** 性别男年龄 40 床号 02 住院号 888888 入院时间: 2017-8-5 入院诊断: 中医:水火烫伤、热毒血瘀证西医:右足热姜水烫伤2%深Ⅱ度 查房日期: 2017-9-20 查房地点: 烧伤整形科医生办公室 主持人 *** 主查者:*** 查房内容:一、责任护士汇报1、现病史2、护理体检(生命特征、中医四诊内容、心理社会评估)3、辨证分型4、主要护理问题5、护理措施(临证护理、饮食护理、用药护理、健康指导)二、讨论(按发言顺序、发言人姓名及职称)三、主持人提问(姓名、职称)四、护士长总结(最后评价:总体情况、护士仪表仪容、汇报病史、护理问题、就是否体现病人及疾病特征、护理措施、护士参与度)五、反馈 一、责任护士汇报 1、现病史:患者于入院前6天(2017、7、31 )不慎被热姜水烫伤右足,伴剧烈疼痛,即刻起疱,部分疱皮剥脱,当时未至我院就诊,自体药膏(具体不详),后创面肿胀疼痛明显,故于周四至我科门诊就诊,予清创包扎,后门诊每日换药,现为进一步治疗,门诊拟“右足热姜水烫伤2%Ⅲ度-IV度”收治入院。入院时:神清,精神尚可,诉创面疼痛,口干喜饮、小便短赤,食欲欠佳,夜寐欠安,大便干结。专科检查:右足可见热姜水烫伤创面共约2% ,创面肿胀,创周红肿,疱皮剥脱,基底大部分苍白,部分干痂坏死,右足 2、3趾完全坏死,触痛迟钝。患者舌红,苔黄,脉滑数。中医辨证为:热毒血瘀证。施治原则:清热解毒、活血化瘀。患者入院时否认糖尿病史,追问病史,患者近1年自觉口干、多饮、多尿,双足麻木,足趾重。化验患者空腹血糖15、97 mmol/L。辅助检查:2017-8-7 临检检验报告:中间细胞计数0、80*10^9/L↑,白细胞数9、90 *10^9/L↑,中性粒细胞%77、6 %↑,淋巴细胞%14、3 %↓,中性粒细胞数7、68 *10^9/L ↑,C-反应蛋白46、76 mg/L↑。总蛋白64、0 g/L↓,白蛋白36、5 g/L↓。 患者入院后完善相关实验室检查,静脉补液,头孢硫脒抗炎,活血化瘀,通络止痛,服用四妙勇安汤合桃红四物汤清热解毒、活血化瘀,外用冬菊洗液创面浸浴熏洗,化腐清创,于8、10在腰麻下行“右足清创+截趾+VSD术”,8、11测葡萄糖15、97 mmol/L,予监测血糖,胰岛素治疗,内分泌会诊,创面持续负压引流,8、15在腰麻下行“右足创面扩创+右足第4、5趾截趾

糖尿病护理病例

护理病例 xx 48床女性71岁 诊断:1,2型糖尿病 2,高血压2级极高危 3,骨质疏松症 病情概述: 患者因“发现血糖高3+年,乏力,体重渐下降1+年”于2013年8月4日收入我科。 现病史:3年前,患者检查发现血糖高,诊断为“2型糖尿病”,予二甲双胍缓释片0.5qd治疗。血糖控制好,1年前,患者无明显诱因开始出现乏力症状,食欲下降,体重渐下降,阵性觉多个关节疼痛,全身不适,无头昏不适,不伴视力下降,视力模糊,无肢体麻木感及针刺感,无咳嗽咳痰,无畏寒发热等症状,未予以诊治。症状持续,逐日加重,,近一周出现解黄色稀便,每日约2次,有里急后重感。无黏液脓血,无腹痛,无发热。今为进一步治疗,遂入我院。病来,体重下降约10kg。 既往史:平素健康状况一般,有反复全身疼痛史。两年前诊断有十二指肠球部溃疡及胃体增生性息肉,治疗后复查好转。否认肝炎、结核等传染病病史,否认疫区生活史,否认手术、外伤、输血史,否认食物药物过敏史,否认高血压、冠心病史,预防接种史不详。 个人史:生于原籍,久居本地,否认吸烟、饮酒史,否认疫区生活史

及疫水接触史,否认放射性物质及化学毒物接触史,适龄结婚,G2P2育有一女一子,丈夫与子女身体康健。 家族史:其大哥和侄子均有“糖尿病”。 体格检查:T:37度,P:68次/分,R:18次/分,BP:112/71。发育正常,营养良好,自主体位,步入病室,神志清,检查配合,对答切题,全身皮肤黏膜未见瘀斑、瘀点、红肿、结节、肝掌、蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅外形正常,毛发分布均匀,双侧瞳孔等大且圆,对光反射灵敏,耳鼻部未见异常分泌物,口唇未见发绀,口腔黏膜未见溃疡,扁桃体未见肿大,颈软、对称,气管居中,甲状腺不大。胸廓外形对称,未见畸胸、桶状胸,未触及胸膜摩檫感,叩诊清音,各肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。于左锁中线与第五肋间交点以内1.0cm可见心尖搏动,未触及心包摩檫感及心前区抬举样搏动,相对浊音界不大,各瓣膜区未闻及心脏杂音及额外心音,腹平软,未见肠型及蠕动波,全腹未见压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音正常。脊柱及四肢外形正常,未见畸形,活动度可,四肢肌力及肌紧张可,双下肢未见水肿。 存在的护理问题及措施: 1、营养失调:低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关 护理措施: (1)改善病人饮食结构,少量多餐,饮食要以高蛋白高维生素清淡宜消化补充营养为主

高血压、糖尿病患者家庭自测血压、血糖注意事项及记录表

家庭自测血压注意事项 随着人们生活水平的提高,人们的生活也是越来越富裕了,但是患高血压的病人也是越来越多了,如何检测高血压呢?不是只能在医院才可以监测和治疗,在家咱们照样可以检测,下面就是详细的为大家介绍一下! 家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器,并进行血压测量知识与技能培训: 1) 使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(BHS和AAMI、ESH)。 2) 家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为3135/85mmHg,与诊室血压的140/90mmHg相对应。南京军区福州总医院老年病科林海 3) 测量方案:目前还没有一致方案。一般情况建议,每天早晨和晚上测量血压,每次测2-3遍,取平均值;血压控制平稳者,可每周1天测量血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议连续家庭测量血压7天(至少3天),每天早晚各一次,每次测量2-3遍,取后6天血压平均值作为参考值。 4) 家庭血压适用于:一般高血压患者的血压监测;白大衣高血压识别;难治性高血压的鉴别;评价长时血压变异;辅助降压疗效评价;预测心血管风险及预后等。 5) 最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。 6) 家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法,未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。 7) 对于精神高度焦虑患者,不建议自测血压。 高血压的人和不是高血压的人,血压都会有一个波动,一般凌晨和上午会高,晚上睡觉的时候会低,总会有一个波动,这是自然的现象。另外大量的资料证实,去医生诊室测量血压比在家庭测量血压高5个毫米汞柱,比如诊断高血压,140/90以上是高血压,但是家里的自量血压是135/85,就相当于诊室的140/90了,所以家里测的血压低一些。 测血压之前一定要安静休息至少5分钟测血压,然后就是把上臂裸露出来,冬天冷了把毛衣脱下来,穿个单衣也可以,袖带绑的松紧合适。 对于新发现的高血压或者血压没有控制好,用药以后血压还是比较高的,或者血压波动比较大的,对于这些人就让他连续测量一个礼拜,上午是6点到9点之间测一次,下午6点到9点再测一次,连续测7天,把第一天的血压去掉,仅仅统计后6天的12次血压,这后6天血压的平均值就为治疗药物使用的参考值,比如这6天血压的平均价值是150,就用点降压药,如果这6天血压是130,可能就不用药物,有一天可能测下来的150,某一天测下来120、130,这样平均算反映真实的水平。如果血压控制的比较好了,控制在130、80了,一般每个礼拜测一次就可以了,上午测一次,6点到9点之间测一次就可以了,也没有必要频繁的去测量血压,最好是6点到9点之间固定一个时间比较合适。 自测血压的正常高限就是135/80,小于120/80,过去叫理想血压,现在也叫正常血压。 通过上面的内容与描述,我想大家对高血压的自测有了认识了吧,希望上面所写的可以帮助到家。让大家正确的人是高血压,积极的配合治疗!

相关文档
最新文档