中医诊断：脾气虚证的临床表现
临床表现：不欲食，纳少，脘腹胀满，食后胀甚，或饥时饱胀，大便溏稀，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖、浮肿，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。
常见中医病证
常见中医病证（蓝字部分为2016版与旧版不同之处）一、感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。 1.风寒束表证——荆防败毒散 2.风热犯表证——银翘散 3.暑湿伤表证——新加香薷饮 4.气虚感冒——参苏饮 5.阴虚感冒——加减葳蕤汤 二、咳嗽：咳嗽、咳痰。 （一）外感咳嗽 1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺证——桑菊饮 3.风燥伤肺证——桑杏汤 （二）内伤咳嗽 1.痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子养亲汤 2.痰热郁肺证——清金化痰汤 3.肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散 4.肺阴亏耗证——沙参麦冬汤 三、哮病：发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 （一）发作期 1.冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤 2.热哮证——定喘汤或越婢加半夏汤 3.寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4.风痰哮证——三子养亲汤 5.虚哮证——平喘固本汤
6.喘脱危证——回阳急救汤合生脉饮 （二）缓解期 1.肺脾气虚证——六君子汤 2.肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证：呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。 （一）实喘 1.风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散 2.表寒肺热证——麻杏石甘汤 3.痰热郁肺证——桑白皮汤 4.痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤 5.肺气郁痹证——五磨饮子 （二）虚喘 1.肺气虚耗证——生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱证——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 五、肺痨：咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦。 1.肺阴亏损证——月华丸 2.虚火灼肺证——百合固金汤合秦昊鳖甲散 3.气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散 4.阴阳虚损证——补天大造丸 六、心悸：病人自觉心中悸动，警惕不安甚则不能自主。 1.心虚胆怯证——安神定志丸 2.心血不足证——归脾汤 3.阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸 4.心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
肺脾两虚讲课稿
肺脾两虚
肺脾两虚 证候名。多指肺脾气虚。脾属土，肺属金，脾肺为母子关系，母病可及子，子病盗母气，二脏相互影响而同病。症见久咳不止，气短乏力，痰多清稀，进食减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿，舌淡苔白，脉虚弱。治宜补脾益肺。 概述 脾肺两虚，病证名。即脾气不足兼有肺气不足。脾主运化，饮食精微之气上输于肺以养全身，二者关系至为密切，故往往互相影响，两脏同病。临床表现面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多，舌淡嫩苔白，脉虚或虚数等证候。治疗多以补脾益肺法，脾气旺则肺气易复，即为培土生金法。 临床表现 脾气虚与肺气虚兼并存在，临床以咳痰清稀，倦怠乏力，腹胀便溏为主要表现的证。广义的脾肺两虚，包括脾肺气虚及脾肺阴虚两种类型，但由于脾、肺生理特点所致，临床所见的脾肺两虚多为脾肺气虚。本证常见于久嗽、哮喘、肺痨，以及西医的慢性支气管炎、肺结核等疾病。 引起脾肺气虚的原因很多，凡能导致肺气不足，或脾气亏虚的各种因素，都可能成为脾肺气虚的致病原因。年老体弱，肺气不足，或久病咳喘，耗伤肺气，肺气先虚，不能助脾运化水谷精微，久而聚湿为痰饮；或肺气虚，通调水道失司，不湿困脾，健运失职，皆可为肺虚及脾，而成脾肺两虚证。若饮食不节，脾气受损，或劳倦内伤，脾气亏虚，则不能生化水谷精微以养肺，所谓“土不生金”，致脾肺两虚；同时脾运不健，水湿易于停聚，而为痰湿阻肺，此皆为脾虚及肺，而成脾肺两虚。因此，脾肺两虚有肺虚及脾、脾虚及肺之不同。 脾肺气虚的临床表现包括肺气虚与脾气虚两个方面。肺气不足可见久咳不止，气短而喘；水津不布，聚湿生痰，痰多色白而清稀。脾气亏虚，运化失职，可见食欲不振，腹胀便溏，面浮肢肿。故脾肺气虚常有声低懒言，疲倦乏力，面色白，舌淡，苔白，脉细弱等功能活动低下之象。 脾肺气虚证的治疗以补脾益肺为原则，可选用参苓白术散、六君子汤等方剂再加细辛、干姜、五味子等。本证常因气虚，卫外失护，易感外邪，或病久累及肾脏，肾不纳气、气不归元形成脾肺肾三脏俱虚之证。 原因 1、不合理的饮食 2、睡眠没规律 3、自然界。 症状 嗅觉差，鼻涕粘白，鼻塞，时轻时重，头昏而胀，气短懒言，全身倦怠，食少腹胀，舌苔薄白，脉缓。
中医阴虚证辩证
中医虚证阴虚证辩证 道生阴阳，一分为二。阴用于滋养，阳用于运化，阴阳相和，共 同孕育万物生长。阴阳本为一体，形式不同，但殊途同归。 在自然界中，常有旱灾。干旱之地，或土地龟裂，草木竟萎；或沙漠延绵，杳无生机。从天人相应的角度而言，所谓阴虚，就是人体内出现了不同程度旱灾”人体五脏六腑，四肢百骸皆靠阴液滋养濡润，若阴液不足，脏器失于滋养濡润，则诸病生焉。 阴虚者，最易出现如下症状：眩晕、目涩、耳鸣、咽干、烦躁、 失眠、便秘、麻木、肤痒、发热、出汗、衄血等。 心阴虚证：舌为心之苗，心开窍于舌。心阴虚者，舌尖红、麻痒、生疮、弄舌（即舌头不由自主地在口中伸缩吞吐）心主笑，主喜。心有余则笑不休。心阴虚，心火内动，可致人无故发笑，甚至狂笑不止。心主血，主脉。阴虚则热，灼热伤及脉络，血得热则易妄行，可致咳血、吐血、鼻衄、肌衄等。心藏神，虚热内扰，可致心烦，失眠。阴血不足，心失所养心悸、易惊。汗为心之液，手少阴心经之脉通于腋下，阴虚生热，迫津外泄则腋下多汗；兼湿热者，腋下汗臭。 肝阴虚证：肝主风、主巅顶。肝阴虚可致头痛、眩晕。肝主风、主筋。肝阴虚，筋失所养则拘急、痉挛、抽搐、震颤。肝藏血，气虚则麻，血虚则木。血能载气。肝阴虚者，肢体失于滋养濡润则麻 木不仁。肝主胁，肝阴虚，肝体失于滋养则右胁下隐隐作痛。此属不荣则
痛，不同于不通则痛，当用小建中汤类缓急止痛，若用柴胡类方剂舒肝解郁不仅无效，反而有可能加重疼痛。肝藏魂，肝阴虚者，魂失所养则不宁，常多梦早醒。肝主谋虑，主怒。肝虚则多疑，实则偏执。肝阴虚者，肝火亢，其人易怒、刚强、执拗、急燥。肝开窍于目，肝阴虚者，目涩而胀，视物昏花、夜盲、肝藏血、主膝； 肾藏精、主腰；肝肾同源，精血相生。肝肾阴虚则腰膝酸软。肝为将军之官，主升、主动。肝阴虚者，肝气易动，时常惹事生非，扰及四邻。肝气犯肺则咳嗽、咯血；犯胃则呕吐、呃逆；犯脾则腹泻、腹胀大、食不下；犯心则惊悸；犯肾则单侧腰痛。肝阴虚者，阳热盛，酒亦大热之性，故不耐酒力，稍饮即醉。曾经善酒之人，若病至肝阴不足，亦酒量锐减。肝主情志，欲火发于肝。肝阴虚者，性欲易动，男子易勃举，相火内扰则易早泄。 脾阴虚证：脾性中正纯厚，含阴阳而不偏阴阳。既有脾阳虚证，必有脾阴虚证，只是世人多不识脾阴虚证。脾主运化水谷。米无火 不能成饭，无水亦不能成饭。故脾阴虚者，亦不能运化水谷，常食欲不振，纳少。脾开窍于唇，脾阴虚者，唇失濡润，常唇干起皮。脾主燥。脾阴虚者，燥犹甚，故大便干如算盘籽，呈粒状。脾为后天之本，乃气血生化之源。脾阴虚，气血不足，阴不制阳可致发热。阳气易于升浮，香气性亦浮散。脾阴虚者，恶闻浓烈香气，喜甘淡平和之品。 胃阴虚证：胃主受纳。胃阴虚，轻者胃中虚火，则饥不欲食; 重者胃中实火，则多食善饥。胃为水谷之海，阴虚则火旺。胃阴虚 者，多口渴。胃阴虚者，热内蕴，易升浮，故闻恶腥荤之气，闻之则欲呕。
肺脾两虚
肺脾两虚 证候名。多指肺脾气虚。脾属土，肺属金，脾肺为母子关系，母病可及子，子病盗母气，二脏相互影响而同病。症见久咳不止，气短乏力，痰多清稀，进食减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿，舌淡苔白，脉虚弱。治宜补脾益肺。 概述 脾肺两虚，病证名。即脾气不足兼有肺气不足。脾主运化，饮食精微之气上输于肺以养全身，二者关系至为密切，故往往互相影响，两脏同病。临床表现面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多，舌淡嫩苔白，脉虚或虚数等证候。治疗多以补脾益肺法，脾气旺则肺气易复，即为培土生金法。 临床表现 脾气虚与肺气虚兼并存在，临床以咳痰清稀，倦怠乏力，腹胀便溏为主要表现的证。广义的脾肺两虚，包括脾肺气虚及脾肺阴虚两种类型，但由于脾、肺生理特点所致，临床所见的脾肺两虚多为脾肺气虚。本证常见于久嗽、哮喘、肺痨，以及西医的慢性支气管炎、肺结核等疾病。 引起脾肺气虚的原因很多，凡能导致肺气不足，或脾气亏虚的各种因素，都可能成为脾肺气虚的致病原因。年老体弱，肺气不足，或久病咳喘，耗伤肺气，肺气先虚，不能助脾运化水谷精微，久而聚湿为痰饮；或肺气虚，通调水道失司，不湿困脾，健运失职，皆可为肺虚及脾，而成脾肺两虚证。若饮食不节，脾气受损，或劳倦内伤，脾气亏虚，则不能生化水谷精微以养肺，所谓“土不生金”，致脾肺两虚；同时脾运不健，水湿易于停聚，而为痰湿阻肺，此皆为脾虚及肺，而成脾肺两虚。因此，脾肺两虚有肺虚及脾、脾虚及肺之不同。 脾肺气虚的临床表现包括肺气虚与脾气虚两个方面。肺气不足可见久咳不止，气短而喘；水津不布，聚湿生痰，痰多色白而清稀。脾气亏虚，运化失职，可见食欲不振，腹胀便溏，面浮肢肿。故脾肺气虚常有声低懒言，疲倦乏力，面色白，舌淡，苔白，脉细弱等功能活动低下之象。 脾肺气虚证的治疗以补脾益肺为原则，可选用参苓白术散、六君子汤等方剂再加细辛、干姜、五味子等。本证常因气虚，卫外失护，易感外邪，或病久累及肾脏，肾不纳气、气不归元形成脾肺肾三脏俱虚之证。 原因 1、不合理的饮食 2、睡眠没规律 3、自然界。 症状 嗅觉差，鼻涕粘白，鼻塞，时轻时重，头昏而胀，气短懒言，全身倦怠，食少腹胀，舌苔薄白，脉缓。
脾虚证中医诊疗专家共识意见(2017)
1 概述 1.1 中医对脾的认识 《素问·灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精”，均描述了脾主运化的作用；《灵枢·营卫生会》曰：“中焦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，……乃化而为血”，指出气血生成由脾胃相互协调完成；《素问·痿论》曰：“脾主身之肌肉”，《素问·玉机真脏论》曰：“脾脉者，土也，孤脏以灌四傍者也”，说明脾主司肌肉和充养四肢百骸的属性；《金匮要略》曰：“四季脾旺不受邪”，指出脾气健旺则外邪不易入侵；《养生四要》曰：“受水谷之入而变化者，脾胃之阳也；散水谷之精气以成营卫者，脾胃之阴也”，表明脾也有阴阳之分。上述有关脾“主运化”“主统血”“主肌肉四肢”“脾为之卫”以及脾为“气血生化之源”的功能，不仅涵盖了现代医学的消化系统，而且与神经、内分泌、血液、循环、免疫、生殖、运动系统功能也密切相关。正是由于脾在脏象理论中所处的特殊地位，使得对脾本质的研究历久不衰并取得了长足进步。 1.2 脾虚证诊疗标准的变迁 脾虚证是证候研究的重要组成部分，也是国内开展研究最早的证候之一，对其诊疗标准的探索呈现不断扬弃和演变的过程。20世纪70年代中期，原广州中医学院脾胃研究组最早提出脾虚证诊断方案[1]。1982年全国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会制订脾虚证辨证诊断标准[2]：1)食欲减退；2)食后或下午腹胀；3)大便溏薄；4)面色萎黄；5)肌瘦无力；5项之中具备3项以上即可诊断，由此初步有了脾虚证全国性辨证诊断标准。1986年该专业委员会对1982年的辨证标准进行修改，将大便溏泄列为第1项，食后腹胀增加了喜按的条件，并推荐尿D-木糖排泄率(北京中医医院、北京中医研究所提出)和唾液淀粉酶酸负荷试验(原广州中医学院脾胃研究室提出)作为辅助实验室疗效参考指标[3]。1987年原国家卫生部、1988年国家中医药管理局发布的相关标准都含有脾虚证的诊断和疗效标准[4-5]。19 93年原国家卫生部发布《中药新药临床研究指导原则(第一辑)》[6]列有脾虚证诊断标准、主症轻重程度分级和疗效判定标准，是较为全面且具有代表性的脾虚证诊疗标准，得到较广泛运用。2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)》[7]进一步制订了脾气虚证诊断标准、症状量化分级和相应疗效判定标准。 1.3 脾虚证的研究现状 临床脾虚证涉及多种中西医病种，症状复杂多样，研究过程难免产生较多定性为主的病理生理数据，且其间存在的非线性关系在一定程度上制约了脾虚证全貌的现代研究；同时，脾虚证研究多集中在一方一法或专家经验，尚缺乏大样本、多中心、随机对照循证医学研究，证据级别也相对较低。近年来，已有研究提出脾虚证亚型概念并进行了物质能量代谢基因研究的有益尝试，初步提示脾虚证消化吸收功能障碍亚型存在相关物质能量代谢障碍的基因背景[8]；“证候组学”概念的提出，则拟通过系统生物学研究以求解释脾虚证复杂的病变机制[9]。在此基础上，若能将脾虚证复杂临床表现分解为相对简单的如消化吸收障碍、胃肠运动障碍、免疫功能低下不同亚型，从基因、转录、蛋白及代谢等多组学、多层次对其进行系统探讨，应该更能集中反映脾虚证某一证候亚群病理改变的特点，使临床辨证用药更具针对性。
阴虚体质的中医调理
阴虚体质的中医调理 中医讲究辨证论证，而每个人的体质不同，也需要不同的方法来进行调养。 如果怕热，经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，皮肤干燥，口干舌燥，容易失眠，经常大便干结，那就是阴虚体质。 调养方式： 多吃甘凉滋润的食物，比如绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食性温燥烈的食物。中午保持一定的午休时间。避免熬夜、剧烈运动，锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。 可酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸。 中成药 据研究结果显示，目前中国人的体质主要有9种，包括“平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质”，其中比较健康的平和体质在人群中仅占32.75%，其它8种偏颇体质占到了67.25%。掌握中医体质学说以及懂得如何应用简单的中成药调理机体，减少疾病发作至关重要，也是治未病的重要内容。六味地黄丸 【病例】
小张今年20多岁，因为染上了手淫的恶习，所以导致遗精频繁，出现了干咳无痰，手足心热，特别是夜间烦热，口舌干燥，大便干燥，腰酸盗汗。经过专家诊断为：阴虚质，建议用六味地黄丸调理。【药物解释】 六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是“八味地黄丸”，见于张仲景的《金匮要略》。后来，宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这两种温补的药物去掉了，变成了现在的六味地黄丸，并用它来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。 六味地黄丸以滋阴补肾为主，主治肾阴虚。肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。六味地黄丸是味好药，但有些人群是不宜服用的。例如明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用。
肺脾气虚动物模型造模方法
一、肺脾气虚动物模型的复制方法： 模型的建立方法：模型组采用<实用中医证侯动物模型学》之"烟熏法肺气虚证动物模型"复制法，并复合木瓜蛋白酶雾化吸人法复制SD大鼠"肺气虚证"模型。番泻叶冷服泻下法复制"脾气虚证"模型。 具体方法如下：将以上3组大鼠分别置于特制的lm3烟室中。用刨花、锯末、烟叶各30-50g，另加硫磺5-10g，点燃烟熏，每日2次，每次30分钟，注意适当通风，以防大鼠窒息。造模期6o天。并于造模开始后第3o、32、34、36天给以上各组大鼠木瓜蛋白酶雾化吸人，具体方法如下：在大鼠清醒状态下，每次将5只大鼠放入一40×40×40cm的与超声波雾化器相连的透明雾化箱中，通过雾化管向箱中喷入用0．9％Nacl液稀释为3g的木瓜蛋白酶，每次雾化量2ml。造模第20天开始，以浓度为lg／ml冰冷的番泻叶浸液，按lml／100g体重的剂量给大鼠灌胃，每日1次，持续3o天。正常对照组，分室常规喂养，不做任何处理。参考文献：李亚光，曹柏龙，贾东岩.慢性阻塞性肺疾病"肺脾气虚证"复合证型动物模型的研究.内蒙古中医药,2005年第5期：18-19. 二、肺气虚动物模型的复制方法： 1. 造模方法：气管内注入脂多糖(LPS)并烟熏方法复制肺气肿/COPD肺气虚证大鼠模型。(此法最常用) 具体方法：于模型复制的第1和14天用10％水合氯醛腹腔麻醉后，行气管内注入LPS200ug ／200ul，庆大霉素局部抗炎，缝合皮肤并消毒。术后第2～13、15～28天，置于1 m×1 m ×1 m的烟室中，香烟(焦油量为12 mg，烟气烟碱量为1．1 mg)烟熏，每日30 min；自由进食、饮水。对照组：将每只大鼠于第1、14天气管内注入0．9％氯化钠注射液200 u1；于第2～13、15-28天，置于无烟熏同样环境中饲养，余法同模型组。 参考文献： 王哲，王春田，任艳玲.肺气虚模型大鼠血ET、IL一1β及TNF-α含量的变化.中国老年学杂志,2008,12月第28卷:2414-2416. 刘向国，方志斌，蔡圣荣，肺气肿肺气虚证模型大鼠肺组织中基质金属蛋白酶表达的变化. 中国中医药科技,2006,13( 5):289-291. 刘茜，刘向国,武松. 肺气肿肺气虚证模型大鼠胸腺指数、脾脏指数变化的实验研究. 甘肃中医学院学报, 2006,23(1):20-22. 李泽庚,彭波,杰根.肺气虚证模型大鼠的建立. 北京中医,2005,24(1):53-55. 2．方法：用烟熏并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法复制COPD"肺气虚证"大鼠模型。 具体方法：动物造模采用《实用中医证候动物模型学》之"烟熏法肺气虚证动物模型"复制法，并复合木瓜蛋白酶雾化吸人法，复制SD大鼠"肺气虚证"COPD模型。每5只大鼠置于自制透明塑料箱中，用刨花、锯末、烟叶各30～50g，另加硫磺5～10g，点燃烟熏，每日2次，每次30min，注意适当通风，以防大鼠窒息。并于造模开始后第30、32、34、36天将超声波雾化器与透明塑料箱相连，通过雾化管向箱中大鼠喷人浓度为0．3％的木瓜蛋白酶，每5只大鼠2mL。造模期60天。正常对照组置于正常无烟环境中饲养。 参考文献：张葵,刘良丽, 欧江琴.COPD肺气虚证模型大鼠血清TNF-αIL-8的表达和意义，
中医将体质虚弱称体虚,把慢性疾病的虚弱称虚证
中医将体质虚弱称体虚，把慢性疾病的虚弱称虚证 中医将体质虚弱称体虚，把慢性疾病的虚弱称虚证，并将虚弱分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型，结合心、肝、脾、肺、肾五脏，则每一脏又有气、血、阴、阳虚弱的类型，如肺气虚、脾阳虚等等，中医理论是讲平衡的，只要人体气血阴阳平衡，就是健康，不足的是虚弱，需补养，多余的是病邪，要祛除，以其达到新的平衡，恢复身体健康。 目录1简介 2治疗方法 气虚 血虚 阴虚 阳虚 两虚 3忌食物品 气虚忌食物品 血虚忌食物品
阴虚忌食物品阳虚忌食物品 4茶补体虚红茶和黑茶枣 枸杞 红枣 黄芪 冬虫夏草 桂圆 黄芪蜜 糯米 5体虚推荐菜 6产后体虚 7贫血患者 8男人体虚
9孩子体虚 10饮食调理 11症状表现 气虚 血虚 阳虚 阴虚1简介 儿童体虚多汗影响发育体虚是机体某些功能有所减退，不一定患病，即西医所称之“亚健康”，如不及时补养、调节和调理、令进一步发展，对健康不利。治疗原则：治疗虚弱，根据中医“虚则辅之，实则泻之，热则寒之，寒则热之。”的原则，需通过进补来调整虚实，进补有补气、补血、补阴、补阳四个方面，并需依照各人的体质和病证中行辨证辨体进补，进补有药补和食补，不论是采用药补还是食补，均是为了补虚扶正，食补有时比药补更为重要，因为食补不仅可补虚祛邪，并可扶正，达到补虚扶正的要求，使机体的气血阴
阳达到新的平衡，恢复健康，故有“药补不如食补”之说，进补是为了补虚扶正，若不虚而补、补之过度或不当的进补均可引起不良反应，如壮实的人服了人参、阿胶等性温的补气血药物，会出现食欲减退、恶心、饱胀、便秘、头晕、咽痛、牙龈虚浮出血。又如怕冷、大便溏薄的阳虚者服了生地、麦冬、鳖甲等补阴药食物，会更加怕冷、腹泻、腹痛等，这些都是因进补不当，损伤了胃气，违反了中医辨证说辨体施补的原则。 2治疗方法 气虚 气虚之体的主要表现为；少气懒言、全身疲倦乏力、声音低沉、动则气短、易出汗，头晕心悸、面色萎黄、食欲不振，虚热，汗，脱肛，子宫下垂，舌淡而胖，舌边有齿痕，脉弱等，胃功能减退，不一定有病，气虚者需补气，补气的药物可选用人参、黄芪、党参等。 补气虚食品：牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。可经常交替食用。 补气虚药膳食疗方举例：玉珍鸡：母鸡一只洗净，鸡肚内放入桂圆、荔枝干、黑枣、莲子、枸杞各30g，加调味蒸食，可补气养精：黄芪蒸鹌鹑：黄芪6-9g，鹤鹑2只共蒸食，可补气虚。
中医科工作规章制度、岗位职责及诊疗要求规范
中医科工作制度 一、严格遵守医院各项规章制度和操作规程。 二、中医应以健康发掘、整理提高祖国医学遗产为宗旨，积极提高中医诊疗工作。 三、中医病员的诊断、治疗根据理、法、方、药的原则，突出中医的特点，按中医的理论辨症施治。 四、对特殊的煎药方法及服药时间（或饮食禁忌）医师要向患者功家属交代清楚，并在处方上注明，处方签全名。 五、需要中医治疗的住院病人，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。 六、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和西医的成功经验，不断探索中西医结合治疗的新思路。 七、院外处方原则上不能转抄，只能供参考，医师未见患者，一律不得开处方和抄方。 八、承担中医和西医学中的教学工作，认真带好实习进修人员。 九、积极采集民间土、单、验方，进行整理筛选，验证，对确有疗效的要推广应用。 十、积极弘扬中医特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等。
中医科人员岗位职责 一、中医科主任 （一）管理职责： 1.在行政、业务对外工作中全权代表科室。做好科内、科间各种关系的协调。 2.参加医院规定的相关会议，负责传达、贯彻会议精神，并督促落实。 3.认真贯彻落实医院各项规章制度及医疗操作规程，及时进行检查督促反馈。 4.制订本科室工作计划和业务发展规划及年度计划并组织实施、监督检查。 5.领导本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩的意见。 6.负责科室的考勤和假期审批。统一安排安生出诊、会诊、值班工作和进修、轮转、实习生的工作。 7.组织领导有关本科对挂靠医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 8.对科室新药使用、仪器设施添置等提出申请。 9.支配使用科室基金。 （二）业务职责： 1.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 2.参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 3.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 4.重视医疗文书资料管理，定期督察科内各级医师病历书写质量，及时签阅。
风寒束表证
风寒束表证： （一）风寒束表证： 1．症状 主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼 兼症：鼻塞流涕，咽痒咳嗽痰薄色白 苔脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧 2．证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。 3．治法：辛温解表 4．代表方：荆防达表汤（《时氏处方》）或荆防败毒散（《外科理例》）加减。两方均为辛温解表剂。 两方比较：前方用荆芥、防风、苏叶、生姜、葱头等疏风散寒，配以橘红、杏仁、赤苓宣通肺气，用于风寒感冒轻症； 5．常用药：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜——解表散寒； 杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红——宣通肺气。 6．加减： 表寒重——头痛、身痛、憎寒、发热、无汗者，配麻黄、桂枝以增强发表散寒之功用（麻黄汤意）；∞ 表湿较重——肢体酸痛，头重头胀，身热不扬者，加羌活、独活祛风除湿，或用羌活胜湿汤加减；∞ 湿邪蕴中，脘痞、食少、或有便溏、苔白腻者，加苍术、厚朴、半夏化湿和中；或用藿香正气散加减，本方为感冒（胃肠型）的一张主方，适用，有效。∞（二）风热犯表证 1．症状： 主症：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤 兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕 苔脉：舌苔薄白微黄，脉浮数 2．证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。 3．治法：辛凉解表 4．代表方：银翘散、葱豉桔梗汤加减。两方均有辛凉解表，轻宣肺气功能。但前者长于清热解毒，后者重在清宣解表。 5．常用药： 银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥——辛凉解表，疏风清热； 竹叶、芦根——清热生津； 牛蒡子、桔梗、甘草——宣利肺气，化痰利咽。 6．加减： 咽喉红肿疼痛酌配一枝黄花、土牛膝、元参解毒利咽；可另用冰硼散、西瓜霜、锡类散等吹喉。∞ 时行热毒症状明显，配大青叶（板兰根）、蒲公英、蚤休（草河车、重楼、七叶一枝花）等清热解毒；∞ 若肺热素盛，风寒外束，热为寒遏，烦热恶寒，少汗，咳逆气急，痰稠，声哑，可用石膏、麻黄以清宣肺热。∞
中医阴虚证辩证
中医虚证·阴虚证辩证 道生阴阳，一分为二。阴用于滋养，阳用于运化，阴阳相和，共同孕育万物生长。阴阳本为一体，形式不同，但殊途同归。 在自然界中，常有旱灾。干旱之地，或土地龟裂，草木竟萎；或沙漠延绵，杳无生机。从天人相应的角度而言，所谓阴虚，就是人体内出现了不同程度“旱灾”！人体五脏六腑，四肢百骸皆靠阴液滋养濡润，若阴液不足，脏器失于滋养濡润，则诸病生焉。 阴虚者，最易出现如下症状：眩晕、目涩、耳鸣、咽干、烦躁、失眠、便秘、麻木、肤痒、发热、出汗、衄血等。 心阴虚证：舌为心之苗，心开窍于舌。心阴虚者，舌尖红、麻痒、生疮、弄舌（即舌头不由自主地在口中伸缩吞吐）心主笑，主喜。心有余则笑不休。心阴虚，心火内动，可致人无故发笑，甚至狂笑不止。心主血，主脉。阴虚则热，灼热伤及脉络，血得热则易妄行，可致咳血、吐血、鼻衄、肌衄等。心藏神，虚热内扰，可致心烦，失眠。阴血不足，心失所养心悸、易惊。汗为心之液，手少阴心经之脉通于腋下，阴虚生热，迫津外泄则腋下多汗；兼湿热者，腋下汗臭。 肝阴虚证：肝主风、主巅顶。肝阴虚可致头痛、眩晕。肝主风、主筋。肝阴虚，筋失所养则拘急、痉挛、抽搐、震颤。肝藏血，气虚则麻，血虚则木。血能载气。肝阴虚者，肢体失于滋养濡润则麻
木不仁。肝主胁，肝阴虚，肝体失于滋养则右胁下隐隐作痛。此属不荣则痛，不同于不通则痛，当用小建中汤类缓急止痛，若用柴胡类方剂舒肝解郁不仅无效，反而有可能加重疼痛。肝藏魂，肝阴虚者，魂失所养则不宁，常多梦早醒。肝主谋虑，主怒。肝虚则多疑，实则偏执。肝阴虚者，肝火亢，其人易怒、刚强、执拗、急燥。肝开窍于目，肝阴虚者，目涩而胀，视物昏花、夜盲、肝藏血、主膝；肾藏精、主腰；肝肾同源，精血相生。肝肾阴虚则腰膝酸软。肝为将军之官，主升、主动。肝阴虚者，肝气易动，时常惹事生非，扰及四邻。肝气犯肺则咳嗽、咯血；犯胃则呕吐、呃逆；犯脾则腹泻、腹胀大、食不下；犯心则惊悸；犯肾则单侧腰痛。肝阴虚者，阳热盛，酒亦大热之性，故不耐酒力，稍饮即醉。曾经善酒之人，若病至肝阴不足，亦酒量锐减。肝主情志，欲火发于肝。肝阴虚者，性欲易动，男子易勃举，相火内扰则易早泄。 脾阴虚证：脾性中正纯厚，含阴阳而不偏阴阳。既有脾阳虚证，必有脾阴虚证，只是世人多不识脾阴虚证。脾主运化水谷。米无火不能成饭，无水亦不能成饭。故脾阴虚者，亦不能运化水谷，常食欲不振，纳少。脾开窍于唇，脾阴虚者，唇失濡润，常唇干起皮。脾主燥。脾阴虚者，燥犹甚，故大便干如算盘籽，呈粒状。脾为后天之本，乃气血生化之源。脾阴虚，气血不足，阴不制阳可致发热。阳气易于升浮，香气性亦浮散。脾阴虚者，恶闻浓烈香气，喜甘淡平和之品。 胃阴虚证：胃主受纳。胃阴虚，轻者胃中虚火，则饥不欲食；
中医总结证型没有虚证
证型（表证+痰证+血瘀证+风湿证+热证） 《表证》 指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入人体时所产生的证候。 临床表现：发热恶寒（或恶风）、头身痛、舌质正常、苔薄、脉浮。 分类： 1、表寒证 定义：是风寒之邪侵袭肌表所表现的证候。 临床表现：恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，苔薄白润，脉浮紧。 （1）太阳伤寒证（表实证）定义：为寒邪袭表，卫阳被束，营阴郁滞所致的症候。 临床表现：发热，恶寒，头项强痛，体痛，无汗而喘，脉浮紧。 （2）太阳中风证（表虚证）定义：太阳中风为外伤风邪之意，并不是指猝然昏倒的中风。太阳中风的主要病机是由于营卫失调所致。太阳中风证仍为实证，称之为虚证是与太阳伤寒证相对而言。 临床表现：发热，恶风头痛，脉浮缓自汗出，或见鼻鸣干呕。 2、表热证 定义：表热证是指风热之邪侵袭人体卫表的一类证候。是由风热之邪犯表。热郁肌腠，卫表失和所致。 临床表现：发热、微恶风寒，口微渴，少汗或无汗，头痛、咽痛、咳嗽，舌质红、苔薄黄，脉浮数。 （1）风热犯卫证 临床表现：发热、微恶风寒、少汗、全身不适、头痛、口微渴、或有咽痛、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数。 （2）风热犯肺证 临床表现：发热、微恶风寒、身痛或咽痛、咳嗽、气喘舌尖红、苔薄黄、脉浮数。 治法： 表寒证——辛温解表 表热证——辛凉解表
辛温解表药：性味多属辛温，以发散风寒为主要作用，用于外感风寒表证的药物称辛温解表药。 辛温解表剂 以辛温解表药为主组方，具有疏散风寒的作用，能够治疗外感风寒所引起的表证的方剂。 麻黄汤 [组成] 麻黄、桂枝、杏仁、甘草 [功用] 发汗解表，宣肺平喘 [主治] 外感风寒。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 桂枝汤 [组成] 桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣 [功用] 解肌发表，调和营卫 [主治] 外感风寒：头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔白不渴，脉浮缓或浮弱者 辛凉解表药：辛凉解表药性味多为辛凉，以宣散风热为其主要作用。适用于外感风热所致的发热、微恶风寒、咽干口渴、舌苔薄黄、脉浮数等症。部分药物兼具清头目，利咽喉，或宣肺止咳、散邪透疹等作用，故风热性眼病、咽喉肿痛、疹出不透或风热咳嗽诸症亦可选用，并常与清热、解毒药物配伍使用。
阴虚体质的表现
阴虚的症状 一、什么是阴虚体质 阴虚，中医名词，同阳虚相对。阴虚，中医又叫“阴虚阳亢”，指精血或津液亏损，阴分不足，滋润、荣养不够，因阴不制阳的病理变化的病理现象。因精血和津液都属阴，中医认为少为虚，故称阴虚。多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者，也可出现阳相对亢盛的虚性机能亢奋的病理变化。 阴虚体质的表现可分为二种，一是表现为体内营养物质阴液不足，对全身的滋养功能减退而表现出“干燥”的特征。二是出现虚热和机能亢奋的症状，这是由于阴虚体质的新陈代谢过快，耗氧量及产热量增加，人体处于持续亢奋状态所致。 二、阴虚体质的主要特征 由于阴虚不能制火(热)．火炽则灼伤阴液而更虚，两者常互相影响。阴虚主症为五心烦热或午后潮热、盗汗、颧红、消瘦、舌红少苔，情绪急躁，精神疲倦但难以入眠，或睡眠中出汗较多，容易失眠，经常大便干结，心慌，脉搏细数，男子性欲亢进，或频繁遗精，妇女月经量反而增多等。 另外，许多慢性疾病如糖尿病、甲亢、高血压、慢性肾病、更年期综合征等一系列疾病均有不同程度的阴虚表现。 阴虚的人还会“五心烦热”：手心、脚心、胸中发热，但是体温正常。阴虚体质的人往往外向好动、活泼，且性情急躁，常心烦易怒等。 三、阴虚体质的成因 阴虚体质的成因包括先天不足，如孕育时父母体弱，或年长受孕，早产等，或后天失养，纵欲过度耗精，积劳阴亏，或是阳虚日久转生阴虚。 四、阴虚体质容易导致的疾病 阴虚体质的人可能患有的疾病比较多，但多数都与阴亏燥热有关。寒属阴，热属阳，阴虚就会生内热，表现出一派虚火内扰的症状。 阴虚体质易感病： 1、阴虚内热的基本特征是干枯不滋润，有内热，舌干红、少苔，易得结核、肺痨或长期干咳。 2、失眠、耳鸣，健忘，两目干涩。 3、皮肤生斑。阴虚体质的人阴虚内热，火燥，干性皮肤比较多，面色晦暗，或出现较多色素斑或口腔溃疡反复发作的症状。 4、阴虚体质的人如果再有淤血倾向，比较容易生肿瘤。 5、阴虚体质的人即使形体很瘦，照样会血脂偏高，阴虚到一定程度，血液粘稠，就会得高血脂、高血压。 6、糖尿病初起阶段都是阴虚为主，表现为口干，饮不解渴，皮肤变薄变干。
中医基础知识讲解虚
中医基础知识讲解-虚 我们平时在生活中经常听到或者说步：“你这个人身子有点虚。”那么什么是虚呢？虚证是中医里病证类型八纲“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”之一，是以正气不足为主要倾向的证候。《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”按照中医的辨证分类，虚证分为“气、血、阴、阳”四个不同的类型，即气虚、血虚、阴虚和阳虚。怎么分别这四种虚证呢？聂文涛说过：“阴虚发热；阳虚怕冷；血虚发燥；气虚无力。”这四句话虽然不能涵盖这四种虚证的全部，确实很多人从最基本的角度理解了不同的虚症。 虚证是非常常见的症状，特别是现代都市人，不再从事重体力劳动，又由于工作杧，锻炼身体的机会少。同时应酬多，饮食不规律，且多油腻，因此出现各种虚证的概率非常高。因此我今天借这个机会把我查阅到的关于这方面的文献和资料，进行稍微的汇总，把这四种虚证症状一一罗列，希望能让大家有所了解和认识。 1、气虚 气虚是指机体活动能力减退的症状，常常是因为久病体弱，劳累所致。主要又可分为肺气虚和脾气虚。中医认为，肺主一身之气，脾为后天之本。 肺气虚的症状包括：少气懒言、动则气喘、易出虚汗、容易感冒。 脾气虚的症状包括：食欲减退，脘腹胀满、大便溏泄、甚至水肿、脱肛甚至脏器下垂。 脾气均虚的症状包括：四肢无力、容易疲倦、舌质淡、舌苔薄白、脉象无力。 在这里，讲到一个虚汗，再解释一下。汗证也是中医的重要病症之一，在中医里，从产生的原因来看，可以分为阴虚导致的汗症和阳虚导致的汗症。其中阴虚导致的为“盗汗”，阳虚导致的是“自汗”。盗汗是指睡中汗出，醒来即止。而自汗是指时时汗出，动则益之。所以从这里可以看出，其实肺气虚跟后面的阴虚和阳虚也有关联。 气虚的改善主要通过补气益肺和升阳等手段，首选中药材是黄芪，为补气之首，其次可选用附子和甘草及大枣。《局方》有方为“黄芪六一汤”：“黄芪六两、甘草一两，细切，每日二钱，水一盏，大枣一枚，煎七分，去渣，温服，不拘时。”又有《魏氏家传方》“芪附汤”云：“附子二钱，黄芪一钱，共为一服，姜汁水煎。” 两，按古时16两秤计算，1两为33.3克，1钱为3.3克。所谓一服，就是和在一起作为一个药。
辨病辨证与循证医学
福建中医药２００７年１０月第３８卷第５期 ＦｕｊｉａｎＪ０ｕｍａｌ０ｆＴｃＭＯｃｔｏｂｅｒ２００７．３８（５） －百家谈? 辨病辨证与循证医学 李民１．徐进秀２ （１．山东省费县人民医院，山东费县２７３４００；２．山东中医药大学，山东济南２５００００） 关键词：辩病；辩证；循证医学；理论撂讨 中圈分类号：Ｒ２—０３文献标识码：Ａ文章编号：１０００＿３３８Ｘ（２００７）０５＿ｏ啡０２ 辨证论治是中医临床治疗的精髓。是中医学独具特色的理论体系和实践方式。近几年来辨病又受到了普遍关注，对于中医临床是以辨证为主还是辨病为主，抑或辨病与辨证相结合．二者是否应该结合，可谓见仁见智，难以达成共识。笔者从循证医学角度谈谈辨病与辨证的关系及其ｆ｜缶床价值和方法意义。 １辨病与辨证的临床现状与存在问题 １．１辨病与辨证的临床现状：辨证论治的临床思路导源于张仲景的《伤寒杂病论》，成型于明清时代，成熟于现代。明代医家周子干在所著《慎斋遗书》中首先提出“辨证施治”的概念。清代医家张虚谷所著的《医门棒喝?论景岳全书》提出了“辨证论治”的概念。现代医家任应秋在１９５５年《中医杂志》上发表了“中医的辨证论治体系”一文．并赋予了新的含义。任氏作为辨证论治之现代用法的首倡者．是对中医理论和临床治疗的高度概括“】。其后秦伯未、蒲辅周等名老中医相继发表了有关论文。高等中医院校成立后。将辨证论治写入了教科书，从此以后．。辨证论治”就被公认为是中医理论及临床治疗的一个重要特色之一。近四十年来．中医临床基本上沿用了这一基本原则。 １．２辨证论治与辨病论治存在的问题：近几年来中医学术界对辨证论治进行了反思，有学者认为强调辨证论治而忽略了辨病是错误的．中医临床治疗固有的特点是辨病与辨证相结合。张仲景即强调临床辨病与辨证的有机结合，《伤寒杂病论》即以辨某某病脉证并治．是从证到病。然后再由病到证，即首先由主证来认识病，然后再由病到各个具体的方证，病是纲，证是目。是将辨病与辨证相结合的典型范例嘲。仲景至晋唐中医学一直是辨证论治占主导地位口１。只是最近四十年来，出现了弱于辨病而强于辨证的局面，将中医辨证脱离于辨证论治体系之外而使辨证论治单纯化。也有学者担心辨西医的病会湮没中医辨证论治，回避或排斥西医辨病与中医辨证相结合，而干脆不言病而单言证．或认为“把证归属于病是战略观念的失误”。也有的认为中医证病概念同一．病证的真正 收稿日期：２００６—０７一１２区别往往源于他们在统一认识过程中是作为认识对象还是认识结果的不同位置。而不在于两种不同的认识结果。近几十年来，辨病论治受到了重视，但出现了矫枉过正的情况。 甚至辨瘸论治已取代了单纯的辨证论治而成为当今中医治疗及科研的主流［４】．并认为“辨证论治就是根据不同疾病进行相应的特异性治疗”。这样．就出现了所谓的一方可以通治一病而不需要进行必要的辨证的“通治方”ｂ］。在辨证与辨病的关系方面，认为“在疾病诊断明确．有专方专药治疗时就采用辨病论治；而对病情复杂，或／和无特效方药时就采用辨证论治ｆ６］。这种观点无疑是正确的．但也有其局限性。 １．３传统辨证与辨病论治面临的困惑与挑战：辨证论治仍将是今后中医临床治疗的指导原则。是中医临床治疗的主流．这是不可置疑的．因为这是中医学赖以生存的基础，失去了辨证论治的特色．就意味着中医临床成了无本之木，或是误人了废医存药的歧途．或是陷入了一病一方的窠臼。但由于中医病证概念的混乱。以及中医辨证思维重临床经验、轻客观证据．从而影响证候诊断的准确性。使临床治疗具有一定的不确定性和局限性。中医辨病论治更有诸多先天不足．中医疾病的名称有的是以症状命名。有的是以体征命名．或以疾病特点、病因病机命名。概念模糊笼统。有些病名与症状、证候等概念混淆不清．多有交叉重叠，病名繁杂而不规范，以证为病的现象至今在中医『临床中尚未能摆脱，缺乏统一的诊断标准。这些病很难表现出贯穿疾病始终的特殊规律．难以进行疗效的客观评价．不利于中医学在现代社会中与西医的交流与沟通，阻碍了中医走向世界。为全人类造福的发展道路。综上所述．中医在现代医学占主导地位的大气候下．仅仅靠传统的辨证论治或辨病论治难以有生存空间．难于适应现代社会的要求．必须有所创新．谋求发展．既不丢失固有的特色与优势，又得到现代社会的认可．探索出一种有别于“纯中医”的新的中医学临床模式．就是引入包括循证医学方法的现代科学技术。采取拿来主义，为我所用的方式，对原有的中医辨证论治体系加以渗透、整合、 万方数据
中医辩证基础知识
中医辨证基础知识 一、辨阴阳虚损证候 1.阳虚证表现：虚寒之象（+气虚） 2.阴虚证表现：虚热之象（+血虚） 二、气病证治 1.气虚证 【临床表现】神疲乏力，气短，懒言，动则加重,头晕目眩，自汗，脉虚，舌淡嫩以疲乏、气短、脉虚、动则加重为辨证要点。治法：补虚益气 2.气陷证 【临床表现】气虚+内脏下垂,以自觉气坠，或脏器下垂为主要表现的虚弱证候。见腹部坠胀，或见脱肛、子宫下垂等内脏下垂的现象。舌淡、脉弱等，为气虚的指征。 体瘦而弱，气短、气坠、脏器下垂，为主要表现。治法：益气升提 3.气不固证 表现：气虚+或自汗不止；或遗尿；或大便失禁；或崩漏、滑胎；或遗精等。 4.气脱证 【临床表现】呼吸微弱而不规则，神情淡漠或昏愦无知，大汗不止，口开目合，手撒身软，二便失禁，面色苍白，脉微欲绝等。 病势危重，以气息微弱、汗出不止、脉微等为辨证的基本点。 5.气滞证 【临床表现】胀痛、窜痛、攻痛，时轻时重；按之无形，随情绪而变化，脉弦。 以胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛。治法：理气行滞 6.气逆证（肺气上逆，胃气上逆，肝阳上亢，肝气上逆。） 【临床表现】咳嗽，呼吸喘促；呃逆，呕吐，嗳气，呕血；头痛，眩晕，甚至昏厥、咯血。以咳喘或呕吐呃逆等为突出表现。治法：理气降逆 二、血病证治 1.血虚证 【临床表现】面白淡白或萎黄，唇、爪、眼睑色淡；头晕眼花，心悸健忘，失眠多梦；手足发麻，四肢拘急不利，妇女月经后期、量少、色淡、闭经；舌质淡，脉细无力。治疗：补血养血方药：四物汤 2.血脱证
【临床表现】面色苍白，头晕，眼花，心悸，气短，四肢逆冷，舌色枯白，脉微或芤等。 3.血瘀证 【临床表现】1.局部刺痛，痛处不移而拒按，常夜间加重；2.局部肿块，质硬，按之不移；3.唇、甲紫暗，或皮下、舌上有瘀点瘀斑，或皮肤丝状红缕，青筋显露。4.出血色紫暗，或夹血块，或大便色黑如柏油；5.面色黧黑，或肌肤甲错。6.舌质紫暗或有青紫色斑点7.脉涩，或结代，或无脉。治法：活血化瘀 4.血热证 【临床表现】身热夜甚；心烦，失眠甚则燥扰发狂、神昏谵语；或见各种出血色深红，或发斑疹，或为疮痈；舌质红绛，脉数疾等。血热证以身热口渴，斑疹吐、烦躁谵语、舌红绛、脉数有力等为辨证要点。治法：清热凉血止血。 5.血寒证 【临床表现】面色苍白，形寒肢冷；局部肌肤紫暗、冷痛，得温则减，遇寒加重；月经后期，经色紫暗夹血块；舌淡紫苔白滑，脉沉迟或弦涩等。治法：温经活血 三、辨津液证候 1.津液不足病证 表现：咽干口渴，口唇干燥，皮肤干枯无泽，大便干结，小便短少黄赤，舌红少津，脉细、治法：养阴增液 2.水液停滞证 （一）水肿 1.阳水 【临床表现】发病急，恶寒发热身痛，眼睑面部先肿，渐及全身，尿少，身重，体倦，脘闷纳呆，苔白腻，脉浮或濡。 治法：由表证者，疏风解表，宣肺利水无表证者，健脾利水 2.阴水 【临床表现】发病慢，全身浮肿，下肢肿甚，尿少，面色恍白，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，纳少便溏，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉细无力。 （二）痰证 1.风痰（肝风夹痰上扰清窍） 【临床表现】痰清稀多沫；眩晕面青，胸胁满闷，时有躁怒，苔白腻，脉弦。 治法：祛风豁痰。 2.热痰（邪热煎津成痰，上犯于肺）
气虚 阳虚 阴虚
气虚阳虚阴虚 -----杏林老师 《中医虚证·气虚证篇》 气虚病机： 气者，人之根本也！人有此生，全赖此气。《素问·六微旨大论》曰：“升降出入，无器不有”、“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危”。人体生生不息，皆因气之为用也！少气则无力。凡气虚之人，必感乏力。 《素问·生气通天论》曰：“阳气者，精则养神、柔则养筋”，故气足则神旺，气虚则神衰。气虚之人，常感神疲。 综上所述，神疲乏力乃气虚第一主症。 肺主自然清气，脾主水谷精气，二者相合，名曰宗气。宗气聚于胸中，以胸为府。故气虚者，多胸闷气短；甚者以深吸为快，常欲抬肩以吸。胸闷气短乃气虚第二主症。 脾为后天之本，乃气血生化之源，主运化水谷。气虚者，运化无力，故食欲不振、食少纳呆，此气虚第三主症也。 肺主气，司呼吸，肺主喉、主声，气虚者，声音低怯，少气懒言，此气虚第四主症也。 肺主气，在体合表，主皮毛；气虚者，体表不固，故怯风畏冷，平素易于伤风外感，此气虚第五主症也。 肺主气、主津，在体合表，主皮毛；气虚者，体表不固，故常自汗出，或动则汗出，此气虚第六主症也。
气虚证之舌象，或舌淡苔白，或舌体微胖大，稍有齿痕；脉或软、或大、或数，但重按，必无力。“脉无力”乃辨识此证之要点也。 经云：“阳气者，烦劳则张”、又曰：“劳则耗气”，故气虚者，常动则症状加剧，或劳则症状加剧。 气虚者，宜静养。气虚者，原本懒动，亦不宜多动。 《灵枢·口问》：“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦倾，目为之眩”。即：清阳不升，脑失所养则头昏、脑鸣、甚则头空、隐隐作痛。 清阳不升，面部五官失于滋养，则清窍不灵，或视物不清、或耳塞耳闭、或舌痛舌痒，或鼻窍不通、或口疮唇燥。 中气下陷，固摄无力，肌腱松驰，可致脏器下垂，如：眼睑下垂、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛、睾丸下坠等等。 中气下陷，固摄无力，湿浊下注可致白带、阴痒、脚气、湿疹；脾肾精微下注，可致尿浊；胎元不固，可致流产；谷气下行，可致阴吹。 气主固摄，统摄阴液。凡津液、汗液、血液、乳液、尿液、精液者，皆由气所主，气不摄津则多唾、多口水、多涕，多泪、多汗，多尿；气不摄血则肌衄、鼻衄、乳衄、便血、尿血、崩漏、月经量多等。 《灵枢·口问》篇。“中气不足，溲便为之变”。脾胃气虚者，大小二便皆生异常：大便或稀薄或次数增多，小便或尿频或尿涩等。 麻者，气之虚；木者，血之虚；气血不足或气血受遏，肌腠失于