大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效分析

大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效分

析

摘要】目的观察大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。方

法选取我科2009-2011年间治疗的80例大隐静脉曲张患者，根据患者的手术方式，将患者分为点式剥脱术组（A组）、传统抽剥术组（B组）。观察患者手术

时间，出血量，下床活动时间，住院天数，术后临床症状恢复情况及2年复发率

等资料。结果与对照组比较，高位结扎加点式剥脱术组患者术后恢复快，住院时

间短，病情恢复好，2年复发率低。结论大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大

隐静脉曲张的治疗疗效好，值得临床推广。

【关键词】大隐静脉曲张高位结扎点式剥脱术

大隐静脉曲张是普外科常见疾病，临床主要表现为：下肢浅静脉曲张、肢体

肿胀、足部皮肤营养障碍，最终导致下肢皮肤色素沉着、湿疹，甚至出现足部溃疡，严重影响患者的生活质量，大隐静脉高位结扎联合节段性抽剥术是公认的传

统手术治疗方式[1]。但是传统的剥脱手术创面大，出血量多，患者痛苦大，术后

复发率高。近年来，手术方式微创化已成为外科发展方向，点式剥脱术克服了以

上缺点，治疗效果得到临床认可，本研究观察了我院80例手术患者的恢复情况

及2年复发率，旨在观察大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的治

疗效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2009-2011年间在我院因下肢静脉曲张行手术治疗的患者80例，按不同

术式将患者分为2组：观察组（A组）为大隐静脉高位结扎加点式剥脱术。对照

组（B组）为大隐静脉高位结扎加传统阶段性抽剥术组，患者在年龄，体重，病

程等方面无明显差异。

1.2.1 手术方式：大隐静脉高位结扎术：在腹股沟皮纹下方约1cm 处作平行切口，长约5 cm，切断结扎所有分支。距大隐静脉至股静脉移行处约0.5 cm 处切断大隐静脉，近端双重结扎。传统抽剥术：在静脉结扎远端插入抽剥器，抽剥大隐

静主干直至膝部，穿通支予以结扎，剥脱后的曲张静脉床部位，衬以纱布或薄棉垫。点式剥脱术：先用宽10 cm的橡皮驱血带自足背向上包扎，同时阻断下肢动、静脉血流，此时可在无血状态上在曲张处分别切开若干0．5 cm 小切口，静脉用

蚊式钳拉出，待全部曲线静脉抽剥完后，用生理盐水清洗切口缝合。

1.2.2 评价指标：观察手术时间，出血量，术后下床活动时间，住院天数，观

察术后各临床症状恢复情况，随访2年观察复发率。

1.2.3 统计学处理应用SPSS 15.0统计软件，计量资料用x±s表示，组间比较

采用t检验，计数资料用百分数表示，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者手术时间比较没有明显差别，大隐静脉高位结扎加点式剥脱术的

术中出血量、下床活动时间、及住院天数明显好于传统的阶段性抽剥术，差别有

统计学意义。见表1:

表1 两组患者术后基本情况

注：﹡表示与对照组比较P＜0.05