基于阴阳辨证的_五脏之伤_穷必及肾_研究
五脏之五肾
五脏之五肾 肾位于腰部，在脊柱两旁，左右各一，故《素问》说：“腰者，肾之府。”由于肾藏先天之精，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称肾为“先天之本”。 肾的主要生理功能是藏精，主生长发育和生殖；主水液、肾主纳气。其与其它组织器官的关系是：肾主骨、生髓、通于脑，齿为骨之余。其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾。肾与膀胱通过经脉的相互络属，构成表里关系。 （1）肾的生理特性 肾的生理特性，主要有两个方面： 1、肾性潜藏，为固摄之本。在五脏之中，肾的位置最下，而在生理功能方面主藏蓄阴精，又主命火。肾精宜藏，最忌耗泄损伤，命火宜潜于水中，不宜升腾。所以，在古代，以潜藏蛰伏之意比喻肾的生理特性。正是由于肾的封藏固摄作用，使体内精微物质得以保留，元阴元阳得以闭藏，人的生命力才能旺盛，身体才能健康。若肾有病变，使肾的封藏、固摄机能失职，就会引起阴精过度耗损妄泄病症，表现为遗精、带下、滑胎、尿浊、尿甜等。 2、肾与冬气相通应。在五脏之中，肾属阴中之阴，而冬季阴气最盛，故肾与冬气相通应。表现在病理方面，肾的病变，在自然界之气的滋助下，在冬季易于好转，病人的自我感觉亦较为舒服些。当然冬季气候变化过于剧烈，对肾也容易产生损害作用。 （2）肾的主要生理功能 （一）肾藏精，主人体的生长发育与生殖 精是人体内最宝贵的物质之一。在中医学理论中，精的运用甚为广泛，归纳起来，其含义主要包括两个方面：一是指精是构成人体的基本物质。也就是说，人体的各脏腑组织器官，均是由精这种物质构成，先有了精，在此基础上才有了胚胎的发育，生命的产生。故《灵枢》说：人始生，先成精。二是指精为人体生长、发育及各种生命活动的物质基础。即是说，人出生后，由幼年、青年到壮年、老年，都不断地消耗精微物质，精即是对这些精微物质、营养成分的概括。 藏精，是肾的主要生理功能，即是说肾对于精气具有闭藏作用。肾所藏的精，包括先天之精和后天之精两部分。所谓先天之精，即禀受于父母的生殖之精，它是构成胚胎发育的原始物质，具有生殖、繁衍后代的基本功能，并决定着每个人的体质、生理、发育，在一定程度上还决定着寿命。在出生离开母体后，这精就藏于肾，成为肾精的一部分，它是代代相传、繁殖、生育的物质基础。所谓后天之精，即指脏腑之精，是饮食水谷所化生的各种精微物质。因为这精来源于出生后，依赖于脾胃所化生，故称之为后天之精.它是维持人体生命活动的营养物质，主要分布到五脏六腑、皮毛筋骨，以发挥其滋养濡润作用。其通过代谢平衡后所剩
五脏六腑与五行阴阳关系
五脏六腑与五行阴阳关系 五行是依据中国数千年来实践经验归纳的由木、火、土、金、水为符号的五行理论，它深刻的描绘出人体器官之间的相关性，这是大自然的五行，它代表人体的五个脏器，和五行是什么关系呢？ 肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水，有五脏就有六腑，五脏和六腑是经络关系。 肝为经，胆为络，心为经，小肠为络，脾为经，胃为络，分泌系统是胰腺，肺为经，大肠为络，肾为经，膀胱为络，肝为经，胆为络，肝胆相照，相互影响。心为经，小肠为络，食物中营养，水分经小肠吸收后进入脾脏输入肺，另一部分进入肾输入膀胱，当心有火时，会使小肠受热，受热后的水分进入肾输入膀胱，会出现尿热，尿痛，甚至尿血的现象，如果久治不愈时，就考虑调理心脏等。 脾为经，胃为络，胃是容纳食物的，象一个发酵器，脾象蒸馏器，提炼输送，二者配合，将营养输送到全身，由于经络影响，胃寒脾受湿，脾受湿困胃，所以胃功能减退。肺为经，大肠为络，肺受寒时，会出现腹泻，时间久了会出现咳嗽的现象，肺有火时，会产生便秘，便秘久了会使毒素二次吸收，加重肝的负担。肾为经，膀胱为络，肾功能不全的人会出现膀胱炎，结石等。 在五行中，大家都知道，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在五脏里边就是说肝好－心就好，心好－脾就好，脾好－肺好，肺好－肾好，肾好－肝更好。有相生就有相克，在五行里隔位相克，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在五脏里就是肝不好克脾，肝是帮助胆分泌胆汁儿的，肝功能不好时，立即对脾有一个坏影响，使食欲减退，厌油腻，腹胀，胃胀，所以肝大脾就大。 脾克肾：脾有生化气血作用，当这个功能差时，立即对肾有一个坏的影响。 肾克心：比如心脏病，治了几年，几十年，最后还是死于心脏病，也就是西医忽视了肾克心的道理。 心克肺当心有火时会出现胸闷气短，前胸痛，因为心克肺，是相互制约的。肺克肝：肺有火时，肝火更旺，反过来就困扰着肺。 从相克的理论得出这样一个结论，当一个脏器有病时，其他脏器就会受到连及伤害，也就是说当一个人有病，并且在短期内不能治愈，就会变成慢性病进入恶性循环，恶性循环的发展过程就是相克的连续，这样周而复始的相克，就会使所有的脏器受损，功能降低，到一定程度，就会出现一种或同时出现几种病症，也就是中医所说的五行不协调，阴阳不平衡。 而健康就是体内成分之间的适当平衡，一个人只有身体平衡了，人才会直立地站在五行（自然界）当中。 当一项机能特别突出的不足，就破坏了和谐，失去了平衡，就形成了疾病. 我们还可以通过颜面望诊来观察周围人的健康状况。 从五窍，五体，五志，五味，五色来表现： 肝开窍于目：肝脏不好眼睛干干涩涩。 心开窍于舌：心脏不好的人影响中枢神经，吐字不清。 脾开窍于口唇：脾胃不和，口淡无味，口唇无光泽。 肺开窍于鼻：肺功能不好，会引起鼻塞，鼻炎，鼻窦炎。 肾开窍于耳：肾功能不好会引起耳鸣，耳聋，中耳炎，闹耳底。 五体： 肝主筋和指甲：久走伤筋，，筋伤肝衰，肝好筋自然柔软，肝不好腿抽筋，指甲有竖纹，不光滑。 心主脸：心脏不好的人早晨起来脸浮肿。 脾主肌肉：脾胃不和，肌肉就不发达，四肢无力。 肺主皮毛：肺功能不强，头发干燥，汗毛孔粗，皮肤无光泽。 肾主骨：肾功能不强时，影响骨骼健康。 从五志来看：情绪会伤肝，怒则伤肝脾气暴躁，控制不了天气，一定要控制自己的情绪。 心：喜则伤心，注意心情，乐极生悲，不要去那种过于激动的场合。 脾：思则伤脾。现在来自个方面非压力很大，情绪紧张，思虑过度，导致脾胃不和，消化不良，面黄肌瘦。肺：悲忧伤肺，中国四大名著《红楼梦》中林黛玉，悲也悲，喜也悲，悲伤过度，不停咳嗽，时间久了开始咳血，形成肺结核而死。
五脏精气阴阳概述
五脏精、气、阴、阳概述 一、心脏 1、心精------藏于心中的精，由于心主血，心精常常溶入心血之中，故心精主要以心血的形式存在。 （1）正常表现：心精心血充足，则机体神志活动正常，表现为精神振奋，神志清晰，思维敏捷，对外界信息反应灵敏等。 （2）临床症状：心精心血不足，则濡养心、神的功能减退，可见心悸、怔忡、健忘、少寐、神疲、目眩、面色萎黄、舌淡、脉细弱等症。 2、心气------是由心精所化，是心精的功能体现，与宗气中贯心脉、行血气的部分相合而成，是推动心脏搏动、血液运行及振奋精神的动力。 （1）正常表现：心气充沛，则心脏搏动有力，血运通畅，精神振奋，思维敏捷。（2）临床症状：心气虚衰，则心搏动无力，血运失常，精神委顿，可见心悸气短、自汗、乏力，活动时尤甚，脉弱或结代等症状。 3、心阴与心阳------是心气的两种不同阴阳属性的成分。 心阴：是心气的滋养、宁静、沉降等功能的表达，由心精中属阴的部分所生。心阳：是心气的温煦、推动、升发等功能的表达，由心精中属阳的部分所生。（1）正常表现：心阴能制约心火，防止心火过亢； 心阳能制约心阴，防止阴寒过盛。 （2）临床症状： 心阴不足，则凉润、宁静、沉降等功能减退，虚火上炎，可见心悸而烦、手足心热、潮热盗汗、少寐多梦、舌红少苔、脉细数等症 心阳虚衰，则温煦、推动、升发等功能减退，阴寒内生，可见心悸、胸闷、身寒肢冷、精神困倦、气喘自汗、面浮肢肿，或心痛暴作，面色晃白，舌淡润，脉迟弱等症 二、肺 1、肺精------主要由脾转输至肺的津液和水谷之精之轻清部分组成，依靠肺之宣发与肃降作用，上濡头面诸窍，外“输精于皮毛”，下输各脏腑以滋润之。（1）正常表现：肺精充足，则肺脏本身其所主官窍得以濡养，发挥正常的生理
五脏六腑—肾
一、认识肾（酉时最旺：17：00-19:00） ◎肾位于腰部脊柱两侧，左右各一，《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之腑。” ◎主要生理机能：主藏精，主水，主纳期。由于肾先天之精，主生殖，为人体生命之本源，故称肾为“先天之本”。肾精划肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。肾藏精，主蛰，又称为封藏之本。 ◎肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。足少阴肾经与足太阴膀胱经互为表里，在五行属水，为阴中之阴，与自然界冬气相通应。 二、肾的生理机能与特性： 1、藏精，主生长发育生殖与脏腑气化 ◎藏精：肾藏精，是指肾具有贮存、封藏精的生理机能； 精，是构成和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之本源，是脏腑形体官窍机能活动的物质基础。有先、后天之分。 先天之精来源于父母的生殖之精，是禀受于父母的生命的构成本源，出生后，则是人体生长发育和生殖的物质基础。 后天之精来源于脾胃化生的水谷之精，机体由脾胃的运化作用从饮食中摄取的营养物质，称为“后天之精”也是脏腑之精，其作用有二：一是脏腑之精化为脏腑之气，濡养脏腑使之发挥正常的生理机能，二是将剩余的精气输送到肾中，充养先天之精； 后天之精偶赖于先天之精的推动和资助，以输布全身营养脏腑及其形体官窍，先天之精也有赖于后天之精的培育及充养才能日渐充盛，发挥其生理效应。 如果肾气虚衰，闭藏精的功能减退，到导致精无故流失，出现遗精、早泄等失精的病理变化。 ◎主生长发育和生殖：肾主生长发育和生殖，是肾精及其所化肾气的生理作用。肾藏精，精化气，肾精所化为肾气，肾精足则肾气充，肾精亏则肾气衰，因而人的生、长、壮、老、已的生命过程，以及生育能力都取决于肾精及肾气的盛衰。 肾精、肾气主生长发育：人体的生长发育情况，可以从“齿、骨、发”的变化体现出来，人体的生、长、壮、老、已的生命过程，可分为幼年期、青年期、壮年期、老年期等。 若肾精及肾气不足则表现为小儿生长发育不良，出现五迟：站迟、语迟、行迟、发迟、齿迟，无软：头软、项软、手足软、肌肉软、口软；成人则为早衰。 肾精、肾气主生殖机能：人体生殖器官的发育、性机能的成熟与维持、以及生殖能力等，都与肾精及肾气的盛衰密切相关。人出生后随着肾精及肾气的不断充盈，产生天癸，天癸是肾精及肾气充盈到一定程度而产生的一种精微物质。 人体的性机能会随着天癸（肾精、肾气）的衰退而变化，天癸来潮，女子月经来潮，男子出现排精，说明性器官已经成熟，具备生殖能力。反之，则生殖机能衰退。 2、主水：肾主水，是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能，主要体现两个方面 ◎肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用：肾气及肾阴肾阳对水液代谢过程中各脏腑之气的功能，具有促进和调节作用。水液代谢过程中，胃、小肠、大肠中的水液，经由脾气的运化转输作用，吸收并输送至
脏腑辨证论治(一)：概述
脏腑辨证论治是中医各种辨证论治的基础。它首先运用四诊八纲，掌握、分析病情，然后结合脏腑的生理功能和病理反映判断出病变的脏腑和确定所患何证，最后根据证来确定治疗原则和方药。证是脏腑阴阳盛衰或外邪内犯的反映。由于每个脏腑的生理功能不同，所以他们所反映出来的病证也不同，据根脏腑不同生理病理变化来推断病证，这就是脏腑辨证的理论根据。如心有主血脉、藏神志、开窍于舌的功能，故把心悸、脉结代、失眠、神志昏乱、舌尖红、舌强不语等证候归之于心。据此，可以推断出病变在何脏腑，再结合八纲辨证，进而作出全面诊断。脏腑辨证论治的方法和步骤是： 1.首先通过四诊来掌握病史、主诉、症状和体征。如心慌、气短、自汗、倦怠无力、畏寒肢冷、舌质淡、苔薄白、脉细无力或结代等。 2.运用八纲辨证来分清表里、寒热、虚实、阴阳。如见心慌、自汗等脏腑症状，知病在里；见面白、畏寒、肢冷，知证为寒；见气短、倦怠无力，知正已虚。 3.再根据脏腑病理反映判断病变脏腑，如见心慌、脉细无力或结代知是心不主神与不主血脉之症，从而判断病变在心。从以上分析看出，八纲辨证为里、虚、寒，脏腑辨证，知病位在心，综合诊断为“心、虚、寒”，即“心阳不振”或“心阳虚”。 4.辨清何证，就为立法、处方、用药提供了理论根据。诊断是“心阳虚”，虚则补之，寒则热之。虚在心就要用补法治心之虚，心有寒，就要用温法祛心之寒。据此得出“温阳补心”或“补心阳，益心气”的治则。方用参附汤加减；熟附子、干姜、桂枝（温心阳）；人参、远志、炙甘草（益心气）。以上是脏腑辨证论治的整个过程，也是阴阳、脏腑、病因、四诊、八纲、方药等基本理论联合应用于临床实际的过程。这一过程解决了病人所患的是什么“证”？为什么是这个证，根据在那里？这个证怎样治？为什么要这么治等四个问题。
中医知识：肾与五脏的关系
肾与五脏 1.心与肾 心与肾在生理上的关系，主要体现在两个方面：一是在心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系方面；一是在心血与肾精之间的依存关系方面。心在五行属火，位居于上焦而属阳；肾在五行属水，位居于下焦而属于阴。从阴阳、水火的升降理论来说，位于下者，以上升为顺；位于上者，以下降为和。《素问·六微旨大论》说“升已而降，降者为天；降已而升，升者为地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天”表明阴阳水火升降原理。心有阴阳，肾亦有阴阳，各自相互对立依存，以维持动态平衡。心之阴阳必须下降于肾，而充养肾之阴阳；肾之阴阳必须上升至心，以濡养温煦心之阴阳，只有心肾阴阳之间的上下交通，相互依存，才能保证这两脏之阴阳充足，并维持动态平衡关系，而称为心肾相交，也即是“水火既济”。如《慎斋遗书》说“心肾相交，全凭升降……升降者水火”。《格致余论·房中补益论》说“人之有生，心为火，居上；肾为水，居下。水能升而火能降。一升一降，无有穷已，故生意存焉。”反之若心火不能下降于肾而上亢，肾水不能上济于心而下泄，肾无心火则水寒,心无肾水则火炽心肾之间的生理功能就会失去协调，而出现一系列的病理表现，即为“心肾不交”或“水火未济”，临床出现失眠、心悸、怔忡、心烦、腰膝酸软，或见男子梦遗，女子梦交等症。心主血，肾藏精，血与精之间可以相互化生。血化为精，如《医原》所说“谷气归心，奉君火而化赤，赤血得金气敷布，下行入肾化精”。精化为血，如《张氏医通》所说“精不泄，归精于肝而化清血”。这种精血互生关系，即体现了心肾之间在生理上的关系之一。亦为心肾相交、水火既济的功能创造了物质基础。临床所见心血不足导致肾精不足，或肾精不足导致心血不足，出现面色无华、心悸、耳鸣、腰酸膝软等症，就是心(血)肾(精)同病的征象。 2.肺与肾 肺与肾在生理上的关系，主要体现在水液代谢与呼吸运动两方面的协同作用和依存关系。肺主通调水道，为“水之上源”，肾为主水之脏，肺肾的协同作用，保证了水液的正常输布与排泄，肺的宣发肃降和通调水道，有赖于肾阳的蒸腾气化，而肾的主水功能亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。肺肾在水液代谢功能方
阴阳两虚 辩证诊断
相火论 太极，动而生阳，静而生阴。阳动而变，阴静而合，而生水、火、木、金、土，各一其性。惟火有二∶曰君火，人火也；曰相火，天火也。火内阴而外阳，主乎动者也，故凡动皆属火。以名而言，形气相生，配于五行，故谓之君；以位而言，生于虚无，守位禀命，因其动而可见，故谓之相。天主生物，故恒于动，人有此生，亦恒于动，其所以恒于动，皆相火之为也。见于天者，出于龙雷，则木之气；出于海，则水之气也。具于人者，寄于肝肾二部，肝属木而肾属水也。 胆者，肝之腑；膀胱者，肾之腑；心胞络者，肾之配；三焦以焦言，而下焦司肝肾之分，皆阴而下者也。天非此火不能生物，人非此火不能有生。天之火虽出于木，而皆本乎地。故雷非伏，龙非蛰，海非附于地，则不能鸣，不能飞，不能波也。鸣也，飞也，波也，动而为火者也。肝肾之阴，悉具相火，人而同乎天也。或曰∶相火，天人之所同，何东垣以为元气之贼？又曰∶火与元气不两立，一胜则一负。然则，如之何而可以使之无胜负也？曰∶周子曰，神发知矣，五性感物而万事出，有知之后，五者之性为物所感，不能不动。谓之动者，即《内经》五火也。相火易起，五性厥阳之火相扇，则妄动矣。火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。君火之气，经以暑与湿言之；相火之气，经以火言之，盖表其暴悍酷烈，有甚于君火者也，故曰相火元气之贼。周子又曰∶圣人定之以中正仁义而主静。 朱子曰∶必使道心常为一身之主，而人心每听命焉。此善处乎火者。人心听命乎道心，而又能主之以静。彼五火之动皆中节，相火惟有裨补造化，以为生生不息之运用耳，何贼之有？或曰∶《内经》相火，注曰少阴、少阳矣，未尝言及厥阴、太阳，而吾子言之何耶？曰∶足太阳、少阴，东垣尝言之矣，治以炒柏，取其味辛能泻水中之火是也。戴人亦言∶胆与三焦寻火治，肝和胞络都无异。此历指龙雷之火也。予亦备述天人之火皆生于动，如上文所云者，实推展二公之意。或曰∶《内经》言火不一，往往于六气中见之，言脏腑者未之见也。二公岂它有所据耶？子能为我言之乎？经曰∶百病皆生于风、寒、暑、湿、燥、火之动而为变者。岐伯历举病机一十九条，而属火者五，此非相火之为病之出于脏腑者乎？考诸《内
肾与五脏的关系
肾与五脏的关系 肾与五脏的关系 五脏之间的关系是非常密切的，《侣山堂类辩》说“五脏之气，皆相贯通”。脏与脏之间的关系，古人在理论上多以五行的生克乘侮来进行阐述，即生理上任何一脏与其他四脏都存在着生我、我生、克我、我克四方面的联系，病理上任何一脏与其他四脏都存在着相乘、相侮、子及母、母及子四方面的影响。但经过历代医家的观察和研究，脏与脏之间的关系早已超越了五行生克乘侮的范围，目前主要从各脏的生理功能来阐述其相互之间的关系，并用病理上的相互影响来反证其生理上的关系。 1.心与肾 心与肾在生理上的关系，主要体现在两个方面：一是在心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系方面；一是在心血与肾精之间的依存关系方面。心在五行属火，位居于上焦而属阳；肾在五行属水，位居于下焦而属于阴。从阴阳、水火的升降理论来说，位于下者，以上升为顺；位于上者，以下降为和。《素问·六微旨大论》说“升已而降，降者为天；降已而升，升者为地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天”表明
阴阳水火升降原理。心有阴阳，肾亦有阴阳，各自相互对立依存，以维持动态平衡。心之阴阳必须下降于肾，而充养肾之阴阳；肾之阴阳必须上升至心，以濡养温煦心之阴阳，只有心肾阴阳之间的上下交通，相互依存，才能保证这两脏之阴阳充足，并维持动态平衡关系，而称为心肾相交，也即是“水火既济”。如《慎斋遗书》说“心肾相交，全凭升降……升降者水火”。《格致余论·房中补益论》说“人之有生，心为火，居上；肾为水，居下。水能升而火能降。一升一降，无有穷已，故生意存焉。”反之若心火不能下降于肾而上亢，肾水不能上济于心而下泄，肾无心火则水寒,心无肾水则火炽心肾之间的生理功能就会失去协调，而出现一系列的病理表现，即为“心肾不交”或“水火未济”，临床出现失眠、心悸、怔忡、心烦、腰膝酸软，或见男子梦遗，女子梦交等症。心主血，肾藏精，血与精之间可以相互化生。血化为精，如《医原》所说“谷气归心，奉君火而化赤，赤血得金气敷布，下行入肾化精”。精化为血，如《张氏医通》所说“精不泄，归精于肝而 化清血”。这种精血互生关系，即体现了心肾之间在生理上的关系之一。亦为心肾相交、水火既济的功能创造了物质基础。临床所见心血不足导致肾精不足，或肾精不足导致心血不足，出现面色无华、心悸、耳鸣、腰酸膝软等症，就是心(血)肾(精)同病的征象。
中医学八纲辨证和脏腑辩证期末总结和病例分析题含答案
八纲辨证总结 八纲辨证概述 ★（二）证、病、症的区别 1、证：即证候，是疾病发生和演变过程中某一阶段本质的反映。提示病因、病机、病位、病性、病势，为论治提供依据。如：肺炎的热邪壅肺、肺阴虚证 2、病：是病因作用体内出现的具有一定发展规律的邪正交争、阴阳失调等演变过程。是对疾病整个病理过程的概括。如：肺炎、脑炎、胃溃疡、高血压 3、症：症即症状。包括自觉症状和他觉症状，是疾病证候本质的外在表现。 自觉症状——是指病人自我感到的异常变化如：头痛、头晕、胸闷、恶心、腹胀、耳鸣 他觉症状——医者通过四诊获得的异常特征如：面红目赤、下肢浮肿、舌苔黄、脉数 （四）八纲定义 即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实、八类证候 根据病位、病势、病性及邪正力量对比情况，八纲可归纳为四对纲领。即：表里辨证（病位、病势） 寒热辨证（病性） 虚实辨证（邪正力量对比） 阴阳辨证（前三者的综合） 一、表里辨证 表与里是辨别病位和病势的两个纲领。 表里辨证主要应用于外感病证，可以判断病情的轻重浅深、病理变化趋势。 广义表里与狭义表里 ? 广义表里概念具有相对性： ◇躯壳与脏腑——躯壳为表，脏腑为里 ◇脏与腑——腑为表，脏为里 ◇脏腑与经络——经络为表，脏腑为里 ◇三阳经与三阴经——阳经为表，阴经为里 狭义表里则是一个确定的概念： 皮毛、肌腠、经络——为外，为表 脏腑、骨髓、气血——为内，为里 （一）表证(Exterior) 是六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵入机体， 正气抗邪所表现的轻浅证候的概括 ★临床特点：发病急病情轻病位浅病程短感受外邪 ★1、表证临床表现 发热恶寒（或恶风） 主症舌苔薄白
脉浮 头身疼痛 次症鼻塞流涕或喷嚏 咳嗽气喘 （寒、热、痛、塞、咳） 表证——舌苔薄白 表证——脉浮 表证——咳嗽头痛鼻塞流涕 2、表证的病因病机 病因是感受了外来的邪气。 外邪侵袭，正气抗邪，正邪相争—发热 卫气受遏，不能温煦肌肤——恶寒 邪气在表，未伤及于里——舌苔薄白 正气抗邪，脉鼓动于外——脉浮 表证辨证要点： （1）感受外邪，为外感初起。 （2）以恶寒发热并见为必有症状。 3、表证的治疗 表证的治疗原则是解表法。 （即八法中的汗法） 风寒表证——疏风散寒——麻黄汤 风热表证——疏风清热——桑菊饮 表虚表证——调和营卫——桂枝汤 益气解表——玉屏风散 取微汗避风寒慎饮食 （二）里证★Interior Syndromes 泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等病变所反应的证候。 多见于内伤杂病，或外感病中后期。 临床特点：病位深病情重病程长 1、里证的临床表现：病因复杂、病位广泛、症状繁多。常见：壮热、大汗、口渴、心烦、脉洪大或痰稀色白、肢冷乏力无恶风恶寒脉象不浮多有舌象改变，寒热单见病程长，脉象不浮舌异常 舌红苔黄 舌淡白边齿痕 面白无华 舌苔厚腻边齿痕 2、里证的病因病机 里证成因有三： （1）病邪由表入里，邪气渐次入内， 侵犯脏腑 （2）外邪直接侵犯内里而发
手指与五脏的关系
手指与五脏的关系 人体的手有78个反射区，如心、肝、脾、胃、肾、大肠、小肠、膀胱、前列腺等；还有针对症状治疗的高血压、低血压、遗尿、失眠、多梦、胆囊炎、左头痛、右头痛等相应的敏感点。较长时间的拍手可以震荡气脉，带动十二经脉和奇经八脉（含任督二脉）的循环，把身上的污秽毒素通过排泄器官排出去，若是亚健康可趋于健康，倘若反射区所对应的脏器有病，通过反复拍手震荡刺激可逐渐改变病态而走向健康。 大拇指是脾胃二经的反射区，食指是肝经胆经的反射区，中指是心包经小肠经的反射区，无名指是肺和大肠经的反射区，小指是肾与膀胱、心经的反射区。手掌上也有很多反射区，通过不断的反复震荡刺激而促使神经中枢作出调节，从而祛病保健康。如患了感冒，拍手拍到汗流浃背即好；心脏功能不佳、心律不齐，拍手2、3个月会有改善；手指酸麻或颤抖的拍手1、2个月会痊愈；高血压的拍手血压会下降：低血压的拍手血压会上升；痛风、头晕、头痛、过敏性鼻炎通过拍手可逐渐痊愈；便秘的人练拍手功可逐渐改善而趋于正常。关键在于“持之以恒”。 拍手的方式有几种：一坐着拍，二站着拍，三边走边拍，四原地踏步拍，五跳着拍。后三种比较好，因为手三阳经、手三阴经、足三阳经、足三阴经均参与活动，效果较好。 以手的打击面来分，可以分为： 1、标准的拍手功：使用大的力量来拍手，发出的声音清脆响亮，方法是十指张开，两手的手掌对手掌，手指对手指用力拍，是“实心掌拍法”，打击面完全，刺激量大，治病的效果理想。拍击的场所最好在空旷之处，也可以戴上手套以减
少噪音。饭后需要隔半小时方可施行。 2、双通的拍手功：拍时将手掌弓起，拍下去时只拍到手指尖及手掌的边缘部分，缩小了打击面，效果差一些。 在拍手后每个人情况不一样，反应有的手上拍出白粉，有的人手拍出裂口多处，糖尿病患者手拍出流油和出粘液汗水，还有的手发青紫。但裂口能很快自愈。这些现象都是排病现象。拍手法是一种自我按摩疗法，各种疾病只要坚持训练都有明显效果。 为什么简单的拍手能收到疗效呢通过实践，拍手时心情愉快，全身容易放松，姿式不受限制，力度好掌握。总之，方法很简便，是手部自我按摩的好方法，具有一定自我保健防病治病的作用。其机理可能有如下几点： 1．手足相对应而且经络相通：即足三阴通手三阴(如足太阴脾经通手少阴心经，足厥阴肝经通手太阴肺经，足少阴肾经通手厥阴心包经。手阳明大肠经通足阳明胃经，手少阳三焦经通足少阳胆经，手太阳小肠经通足太阳膀胱经)。所以拍手可使双足发热，拍手的强烈震动和按摩作用，能起到疏通经络、调正气血、促进循环等功能。 2．人体经络是健康的总开关，拍手和按摩足部相结合是疏通经络开穴疗病的好方法。因为手是全身主要经脉的集中区之一，十二正经的一半在手上，而且治病的经络要穴五输穴(井、荥、输、经、合穴)均在小臂或小腿以下和手指端脚趾端。(如手上的少商、少冲等井穴和足上大敦、太冲等肝经井穴荥穴以及肾经涌泉太溪井穴原穴)。 3．手足上具有全身各器官的反射区和全息区。同时手指、足趾均与五脏相对应，手指是检测五脏健康水平的晴雨表。
五脏六腑与五行阴阳关系
五行是依据中国数千年来实践经验归纳的由木、火、土、金、水为符号的五行理论，它深刻的描绘出人体器官之间的相关性，这是大自然的五行，它代表人体的五个脏器，和五行是什么关系呢？ 肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水，有五脏就有六腑，五脏和六腑是经络关系。 肝为经，胆为络，心为经，小肠为络，脾为经，胃为络，分泌系统是胰腺，肺为经，大肠为络，肾为经，膀胱为络，肝为经，胆为络，肝胆相照，相互影响。心为经，小肠为络，食物中营养，水分经小肠吸收后进入脾脏输入肺，另一部分进入肾输入膀胱，当心有火时，会使小肠受热，受热后的水分进入肾输入膀胱，会出现尿热，尿痛，甚至尿血的现象，如果久治不愈时，就考虑调理心脏等。 脾为经，胃为络，胃是容纳食物的，象一个发酵器，脾象蒸馏器，提炼输送，二者配合，将营养输送到全身，由于经络影响，胃寒脾受湿，脾受湿困胃，所以胃功能减退。肺为经，大肠为络，肺受寒时，会出现腹泻，时间久了会出现咳嗽的现象，肺有火时，会产生便秘，便秘久了会使毒素二次吸收，加重肝的负担。肾为经，膀胱为络，肾功能不全的人会出现膀胱炎，结石等。 在五行中，大家都知道，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在五脏里边就是说肝好－心就好，心好－脾就好，脾好－肺好，肺好－肾好，肾好－肝更好。有相生就有相克，在五行里隔位相克，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在五脏里就是肝不好克脾，肝是帮助胆分泌胆汁儿的，肝功能不好时，立即对脾有一个坏影响，使食欲减退，厌油腻，腹胀，胃胀，所以肝大脾就大。 脾克肾：脾有生化气血作用，当这个功能差时，立即对肾有一个坏的影响。 肾克心：比如心脏病，治了几年，几十年，最后还是死于心脏病，也就是西医忽视了肾克心的道理。 心克肺当心有火时会出现胸闷气短，前胸痛，因为心克肺，是相互制约的。肺克肝：肺有火时，肝火更旺，反过来就困扰着肺。 从相克的理论得出这样一个结论，当一个脏器有病时，其他脏器就会受到连及伤害，也就是说当一个人有病，并且在短期内不能治愈，就会变成慢性病进入恶性循环，恶性循环的发展过程就是相克的连续，这样周而复始的相克，就会使所有的脏器受损，功能降低，到一定程度，就会出现一种或同时出现几种病症，也就是中医所说的五行不协调，阴阳不平衡。 而健康就是体内成分之间的适当平衡，一个人只有身体平衡了，人才会直立地站在五行（自然界）当中。 当一项机能特别突出的不足，就破坏了和谐，失去了平衡，就形成了疾病，那么有病就要有药医，下面就把我们公司最基础，具有代表性的增建口服液介绍给大家，它具有既神奇又看似平淡的功效。 我们还可以通过颜面望诊来观察周围人的健康状况。 从五窍，五体，五志，五味，五色来表现： 肝开窍于目：肝脏不好眼睛干干涩涩。 心开窍于舌：心脏不好的人影响中枢神经，吐字不清。 脾开窍于口唇：脾胃不和，口淡无味，口唇无光泽。 肺开窍于鼻：肺功能不好，会引起鼻塞，鼻炎，鼻窦炎。 肾开窍于耳：肾功能不好会引起耳鸣，耳聋，中耳炎，闹耳底。
阴阳五行与人体五脏的关系(精制内容)
阴阳五行与人体五脏的关系 木、火、土、金、水构成了宇宙万物，在宇宙中如果五行平衡时，自然界中会风调雨顺，万物生长。所以水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。如果五行不平衡时，自然界就会发生各种自然灾害。如：地震、水灾、火灾，沙尘暴等等。也就是水克火，火克金，金克木，木克土，土克水。中医、道教、佛教把人体比做一个小宇宙，人的心、肝、脾、肺、肾、和宇宙中的五行是相同的，肝（胆）属木，心（小肠）属火，脾（胃胰）属土，肺（大肠）属金，肾（膀胱）属水，当人体五脏相对平衡时，身体就会很健康，体内肾滋养肝，肝滋养心，心滋养脾，脾滋养肺，肺滋养肾，肾越好，肝越好，各脏器之间会产生相生的作用，良性循环。但平衡是相对而言的，不平衡是绝对的。因为100%的健康人是不存在的。现代人生活在空气严重污染的今天，再加上生活节奏的加快，精神压力及生理功能的自然衰退，食物中的农药、化肥、药物中的毒素沉积等等，都会导致机能失调。当其中一个脏器有病的时候，如不及早治愈，慢慢的各脏器之间就会恶性循环，产生相克。假如一个人脾胃不好就会克肾，肾会克心，心克肺，肺克肝，肝克脾。也就是“顺之生，逆则克”。（附五行图） 五行木火土金水 五脏肝心脾肺肾 五腑胆小肠胃大肠膀胱 五窍目舌口唇鼻耳 五液泪汗涎涕唾 五色青红灰黄白黑 五志怒喜思悲恐 五情魂神情魄志 五味酸苦甘甜辛辣咸
五体筋脉肌肉皮毛骨 五方东南中央西北 五常仁礼信义智 五事貌视思言听 五时春夏四季秋冬 五大系统免疫循环消化吸收呼吸生殖泌尿五脏功能藏血泵血统血净血造血 五脏作用主疏泄主血脉主运化吸收主气主精 五谷麦黄黍玉米稻谷大豆 营养食品VE VB 果蔬VB 蛋白质 1. 相生关系 木生火，木材可做火的燃料。肝循环系统好，可以促进心循环系统正常运行。 火生土，形象地用太阳对地面的照射，经亿年以上可化石为土作比喻。心循环系统好，可促进脾循环系统正常运行。 土生金，金属从土中而生。脾循环系统好，可以促进肺循环系统正常运行。金生水，我们在自然界可以看到，有石就有水。石头结构的山可以长树，因为岩缝可以使水升达到山顶。所以民间有“山有多高、水有多高”之说。而土结构的山不能长树，因为土克水，土阻止了水的上行，所以西北黄土高坡上光秃秃一片。石头中含有大量金属元素，古人把这种现象概括为金生水。肺循环系统好，可促进肾循环系统正常运行。 水生木，树木生长要靠水。肾循环系统好，可促进肝循环系统正常运行。 2. 相克关系 水克火，水能灭火。肾循环系统不好，心循环系统逐渐进入异常状态，例如肾性心脏病等。但是，水不克火火会失控。 火克金，火可溶化金。心循环系统不好，肺循环系统就会逐渐进入异常状态，例如：心肺衰竭等等。但是，火不克金，则金属无所用途。 金克木，金属可伤木。如果肺循环系统不好，则肝循环系统就会逐渐进入异常状态，例如肺阴虚引起的肝阳亢进等。但是金若不克木。木则疯长无序。木克土，树的种子破土而出。如果肝循环系统不好，则脾循环系统就会逐渐进入异常状态，例如肝胃不和等。但是土如果没有草木的制约，又会沙漠化。 土克水，土能阻挡水运行。如果脾循环系统不好，则肾循环系统就会逐渐进入异常状态，例如脾虚引起的肾病等。但是土如果克不住水，水又会泛滥。 3. 相乘关系 相乘指相克太过，超出了正常的制约关系。事物相生相克均匀才能保持平
五行与五脏、腑、藏、华、液、五官、体、志、宫、季、味、天干、气、化、畜、音、菜、果、谷、五臭、色
五行与五脏、五 腑、五脏所藏、五脏之 华、五脏之液、五官、 五体、五志、五宫、五 季、五味、天干、五气、 五化、五畜、五音、五菜、五果、五谷、五臭、五色 五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水， 水生木； 五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金， 金克木。
五 行：木、火、土、金、水 五 脏：肝、心、脾、肺、肾 五 腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱 五脏所藏：魂、神、意、魄、志 五脏之华：爪、面、唇、皮毛、发 五脏之液：泪、汗、涎、涕、唾 五 官：目、舌、口、鼻、耳 五 体：筋、脉、肉 、皮、骨 五 志：怒、喜、思、悲、恐 五 宫：东、南、中、西、北 五 季：春、夏、长夏、秋、冬 五 味：酸、苦、甘、辛、咸 天 干：甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸 五 气：风、暑、湿、燥、寒 五 化：生、长、化、收、藏 五 畜：犬、羊、牛、鸡、猪 五 音：角、徵、宫、商、羽 五 菜：韭、薤、葵、葱、藿 五 果：李、杏、枣、桃、栗
五 谷：小豆、麦子、粳米、黄黍、大豆 五 臭：臊、焦、香、腥、腐 五 色：青、赤、黄、白、黑 ----------------------------------------------- 五 脏之华：爪 -肝心-面唇-脾皮毛-肺发-肾 心 为君火 肾为相火 五 脏所藏；肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄， 肾藏志。” 五畜：犬、羊、牛、鸡、猪：“犬酸，羊苦， 牛甘，鸡辛，猪咸 ―――《灵枢经》 五果：李、杏、枣、桃、栗 五果当为助，力求少而数 五谷：小豆、麦子、粳米、黄黍、大豆 五谷宜为养，失豆则不良 五菜 ：韭、薤、葵、葱、藿 五季: 春、夏、长夏、秋、冬（中医以四时配五行 而为五季，即春属木，夏属火，长夏属土，秋属金， 冬属水）
肾虚要注意的事项
肾虚要注意的事项 一夏季肾虚有哪些征兆 1、哈欠连天 大多数的人以为只有男性才会有肾虚，其实女性也有哈欠连天，精力很难集中。中医 上讲肾为先天之本，肾中所藏精气是人体生命活动的原始动力，肾精充足，则精力充沛、 体力充沛;如果肾中精气不足，人的精神和形体得不到充足的濡养，则神疲乏力，哈欠连连。 2、听力下降，心烦意乱 在中医理论中，目、舌、口、鼻、耳这五官与肝、心、脾、肺、肾五脏相对应，耳朵 的听觉功能与肾气的盛衰密切相关，肾好听力就好。反之，当出现耳鸣、烦心、听力下降 的症状时，可以多考虑肾阴虚。 3、头发早脱活少年白 整天唉声叹气，想的太多，精力过于分散劳累，这是肾虚的主要原因之一。而肾虚所 带来的大脑过于疲惫又是少年白和脱发的根源所在。正常情况下，40岁后会长白发，这是因为随着年龄的增长，肾的精气逐渐衰减，不能荣养头发，就会变白。这属自然现象，也 不需治疗。但如果突然一段时间内头发变白，多是由于体内的气机紊乱造成的，要针对病 因采取治疗。 二春季 1：过度苦寒、冰凉的食物易伤肾，如芦荟、苦瓜、雪糕、鹅肉、啤酒进食过多都伤肾，男性接触过多的洗涤剂也伤肾，家庭应少用洗涤剂清洗餐具及蔬果，以免洗涤剂残留 物被过多摄入。 2：要控制房事次数，房事和手淫过度会引起肾阳亏损，元阳不固，俗称肾虚肾亏而 导致性功能减弱，腰酸背痛，梦遗滑精，尿频尿急，自汗盗汗，耳鸣心悸，四肢无力。 3：过度的饮用饮料，由于软饮料及运动饮料中的酸碱度普遍低于人体内自然情况下 的酸碱度，当我们在饮用软饮料及运动饮料的时候，我们体内的肾脏将会受压，因为肾脏 本身就是人体内用来调节酸碱度的主要器官。当长期持续性地过度摄取软饮料及运动饮料时，也就意味着出现肾损伤的几率将会随之升高。 4：盲目的使用壮yang产品，这方面药物为温热燥性，久服后易发生舌干口燥、口渴 多饮、鼻咽整洁、眼红牙痛、鼻出血、咯呕血痰、大便干结、腹胀腹痛、肛裂、痔疮复发、低热、失眠多梦、苦恼易怒、血压攀升等一系列毒副作用。原患有高血压病者，甚至会产
从五脏辨证论治老年衰弱理论探析-齐涵
200 第22卷 第11期 2020 年 11 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 22 No. 11 Nov .，2020 从五脏辨证论治老年衰弱理论探析 齐涵1，赵洪欣1，孟凯华1，张泽2 （1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032） 基金项目：第四批全国中医（临床、基础）优秀人才研修项目（[2017]24号）；辽宁省自然科学基金（2019-ZD-0969）作者简介：齐涵（1993-），女，辽宁锦州人，硕士研究生，研究方向：心血管、老年病。通讯作者：张泽（1977-），男，辽宁沈阳人，主任医师，硕士研究生导师，博士，研究方向：心血管、老年病。摘要：老龄化带来的健康问题成为老年医学界应对的难题，关于老年衰弱的病因病机探究正处于发展阶段。中 医认为，老年衰弱的发生与五脏气血阴阳的盛衰变化有关。该文从五脏气血、阴阳盛衰变化着眼，基于中医整体观念与辨证理念，分别详细阐述了五脏功能在衰弱发生时的机理变化，并提出培育五脏气血，滋养五脏阴阳等论治方法，以期待为临床辨证治疗提供思路。 关键词：衰弱；老年；五脏；病机；辨证论治 中图分类号：R22 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2020) 11- 0200- 04 A Theory Analysis of Treating Senile Frailty with Syndrome Differentiation of Five Viscera QI Han 1，ZHAO Hongxin 1，MENG Kaihua 1，ZHANG Ze 2 （1.Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China；2.Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China）Abstract：The diagnosis and treatment of senile frailty has become the problem in gerontology. The research on the etiology and pathogenesis of senile frailty is still in its infancy. The traditional Chinese medicine believes that the occurrence of senile frailty is related to the ups and downs of Qi，blood，Yin and Yang in the five viscera. Focus on the ups and downs of the five viscera，Qi，blood，Yin and Yang，as well as base on the overall concept of traditional Chinese medicine and the concept of syndrome differentiation，this article discusses the mechanism changes of the functions of the five viscera when the weakness occurs，hoping to provide ideas for clinical syndrome differentiation and treatment. Keywords：frailty；elderly；five viscera；pathogenesis；treatment based on syndrome differentiation 衰弱是一种生理性储备减少，患者可出现肢体 活动受限、跌倒等物理运动功能异常，以及谵妄等精神意识失能的表现，如乏力困倦、体质量减轻、肌力下降、步行速度减慢及活动耐量降低。身体各功能降低的增龄性病理状态，可增加脆性事件与临床负性事件的发生。国外老年衰弱的研究显示，老年 衰弱的患病率随年龄的增加而增长，尤以女性患者， 物理性衰弱表现突出[1] 。国内对于老年衰弱的研究较少，纳入的患者具有较大的异质性，据中华医学 会老年医学分会报道[2] ，老年衰弱的发病率估计为4.9%~83.4%。在我国老年衰弱的患者人群中，养老 机构的衰弱发病率高于医院及社区[3] 。老年衰弱的 [ 37 ] 门杰.温针灸结合按摩手法治疗颈源性头痛50例[ J ] .针灸 临床杂志，2005，21 ( 2 )：51-52. [ 38 ] 钱俐俐，范刚启.水针疗法治疗颈源性头痛的用药分析[ J ] . 天津中医药，2014，31 ( 8 )：507-509. [ 39 ] 郑士立，宋丰军.滞针针法治疗颈源性头痛66例疗效观察[ J ] . 针灸临床杂志，2005，21 ( 8 )：38.[ 40 ] 王旭，张利，王鹰雷，等.针灸配合按摩治疗颈性头痛103例 [ J ] .中国针灸，2004，24 ( S1 )：57.[ 41 ] 吕善广，裘波.腹针疗法治疗颈源性头痛疗效观察[ J ] .上海 针灸杂志，2017，36 ( 8 )：995-998. [ 42 ] 陈建勇.加味蠲痹汤配合针灸治疗颈源性头痛52例临床观 察[ J ] .中医药导报，2010，16 ( 2 )：49-50. [ 43 ] 褚慧玲，胡丙成.齐刺颈夹脊为主治疗颈源性头痛：随机对 照研究[ J ] .中国针灸，2016，36 ( 1 )：29-32. [ 44 ] 张晓哲，王李丽，刘延青.针刺加火针治疗颈源性头痛临床 观察[ J ] .中国针灸，2013，33 ( 11 )：989-992. [ 45 ] 马新平，李海燕.火针加毫针治疗颈源性头痛疗效观察[ J ] . 中国中医急症，2008，17 ( 3 )：318-320. [ 46 ] 陈章妹，张建明.阳性点合谷刺法治疗颈源性头痛81例[ J ] . 中国针灸，2005，25 ( 8 )：548. [ 47 ] 刘淑刚，安坤杰.当归四逆汤联合手法治疗颈源性头痛64例 [ J ] .中国中医基础医学杂志，2013，19 ( 6 )：600. [ 48 ] 黄科生.电针配合复位治疗颈源性头痛临床观察[ J ] .针灸 临床杂志，2010，26 ( 12 )：14-15. [ 49 ] 谢宇锋，陈赟，吴云天，等.压敏点恢刺法治疗颈源性头痛的 随机对照试验[ J ] .针灸临床杂志，2017，33 ( 4 )：36-39. [ 50 ] 冯涛，王庆华.任素梅治疗颈源性头痛经验[ J ] .河北中医， 2014，36 ( 1 )：6-8. [ 5 ] 林波，李曦光，左可可.循经辨证推拿联合针刺治疗颈源性 头痛32例临床观察[ J ] .江苏中医药，2019，51 ( 10 )：61-63. [ 52 ] 朱自涛，赵红利.针刺整脊治疗颈源性头痛165例[ J ] .中国 中医急症，2014，23 ( 2 )：337-338. [ 53 ] 张凯，刘宇，蒋戈利.针灸治疗颈源性头痛处方取穴规律 现代文献研究[ J ] .中国中西医结合杂志，2014，34 ( 8 )：1008-1012. [ 54 ] 郑斌，陈红.“灵龟八法”针法配合推拿手法治疗颈源性头 痛80例临床观察[ J ] .中国中医基础医学杂志，2012，18 ( 3 )：306-307，311. [ 55 ] 单衍丽，李强，白田雨.电针配合手法治疗颈源性头痛疗效 观察[ J ] .上海针灸杂志，2013，32 ( 7 )：551-552. DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2020.11.047