危险废物申报登记表(样本)

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附件

申报登记代码:□□□□□□□□□□□□

危险废物申报登记表

申报年度:口□□口

申报单位名称 ________________________________________ (盖章)

申报单位法人代码:□口□□口□□口 _____ □

单位性质(企业、事业) ________ 业代码□□口口

申报单位地址: __________ 市(地) __________ 县(市、区)、镇及街道(门牌号)号地理坐标:经度(E)____° ____' ____〃纬度(N)___° ____' _〃邮政编码话号码传真号码

法人代表(或负责人) _____________ 开业年份_____________ 年

填表人 __________ 位环保负责人 __________ 审核人____________ 是否属于环境统计范围(划V):是口否口

是否通过IS014000认证(划V):是口否口

填表日期______ 年______ 月____ 日

____________ 市环境保护局希H

精选范本

一、单位基本情况表

年总产值:________________ 元

其中环保设施:_________ 元;交纳排污费总额(N6.2): _______ 万元年末职工总数:_________ ,其中专职环保人员: _____________ 人

年政策生产天数:_______ ,单位占地面积(N5.3): ________ 米2

危险废物转移的频次:________ 次/年,转移时间:_________________ 1主要产品产量及有毒有害原辅材料耗量

2.本企业危险废物综合利用情况(单位:万元)

危险废物综合利用产值:_________ 险废物综合利用利润:___________ 3.危险废物产生的主要工艺

(要求注明同危险废物有关的原料及产品,废物产生的部位、名称)

精选范本

二、危险废物排放及处置情况

1.危险废物产生及去向情况表(单位:Kg/年)

2.本单位危险废物综合利用、贮存、处置设施情况表

三、申报单位对申报内容的承诺

四、危险废物申报登记审核意见

县、区环保部门审核意见

负责人(签字):

环保主管部门(盖章):审核日

期:年月日

市级环保部门审核意见:

负责人(签字):

环保主管部门(盖章):审核日

期:年月日

省级环保部门审核意见:

负责人(签字):

环保主管部门(盖章):

审核日期:年月日

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