小儿哮喘病不同治疗方法分析

发表时间：2013-06-08T15:16:40.420Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：朱艳丽[导读] 治疗中常因急性呼吸道感染而诱发或加重哮喘症状，反复上呼吸道感染，使哮喘病情反复迁延及复杂化。

朱艳丽（江苏省阜宁县人民医院儿科江苏盐城 224400）

【摘要】目的探讨顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘病的临床疗效。方法选择在我院治疗且符合诊断标准的小儿哮喘患者76例，随机分为治疗组和对照组，对照组在常规治疗的基础上吸入布地奈德气雾剂，治疗组在对照组的基础上每日睡前口服顺尔宁，比较两组患儿的临床表现及疗效。结果两组患者在治疗后没有出现任何不良反应症状。治疗组的治疗有效率为94.74%，对照组的治疗有效率为78.95%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用顺尔宁联合舒利迭气雾剂的方法对小儿哮喘病患者进行治疗，取得满意的治疗效果，值得临床应用与推广。

【关键词】小儿哮喘顺尔宁舒利迭气雾剂

【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0175-01 支气管哮喘简称哮喘，是[1]小儿常见的呼吸系统疾病，其儿童发病率为0.7％～2.03％，期间由于反复发作，影响儿童的生长发育、睡眠及学习，严重影响到患儿的身心健康，可引起体内菌群失调。我院从2010年5月对哮喘患儿采用顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗，取得了较为满意的临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料选择2010年5月至2012年3月在我院治疗的小儿哮喘患者76例，其中男40例，女36例，年龄4～14岁，病程3～18个月，平均病程（9.45±0.68）个月，所有患儿均符合2004年全国儿科哮喘防治协作组制定的儿童哮喘诊断标准。把76例患儿随机分为两组，治疗组和对照组各38例，经比较两组患儿的年龄、性别、身高、体重、病程及病情差异均无显著性（P>0.05）。

1.2方法两组患者均给予相同的常规治疗，治疗组患儿在常规治疗基础上，每日睡前口服顺尔宁（2至5岁者4mg，5岁以上者5mg，临床症状消失12周后停药，停药后随访3个月），同时吸入舒利迭气雾剂（轻度100μg每天，中度200μg每天，连续3个月）。对照组患儿则在治疗基础上吸入布地奈德气雾剂（每次200μg，每天吸入两次）。对两组患儿的临床症状体征及临床疗效进行对比分析。

1.3疗效评价标准治疗效果的具体判定标准为：显效、有效、好转和无效四个等级。显效：哮喘症状完全缓解，呼气峰流速≥80%预计值，呼气峰流速昼夜变异率＜20%；有效：哮喘发作次数明显减少，程度明显减轻，呼气峰流速达到预计值的60%～79%，呼气峰流速昼夜变异率＜20%；好转：哮喘症状有所减轻，呼气峰流速增加量为l5%～24%；无效：临床症状和呼气峰流速测定值无改善。总有效率=（显效+有效+好转）/样本量。

1.4统计学方法数据采用SPSS10.0软件包处理，各组数据用（x±s）表示，组内、组间比较采用t检验。

2 结果

2.1两组治疗效果比较经治疗后，两组患儿的症状均有所缓解，治疗组的治疗有效率为94.74%，对照组的治疗有效率为78.95%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见下表：

组别显效（%）有效（%）好转（%）无效（%）总有效率% 对照组 11（28.95） 8（21.05） 11（28.95） 8（21.05） 78.95 治疗组 14（36.84） 10（26.32） 12（31.58） 2（5.26） 94.74

2.2药物间的不良反应治疗期间，两组患者均没有出现任何不良反应症状，两组对比无统计学差异(P＞0.05)。

3 讨论

小儿哮喘是常见的慢性气道炎性疾病。气道炎症的发生发展[2]与多种炎症介质有关，半胱氨酰白三烯是重要的炎症介质之一。患儿在接触过敏原及其他触发因子后，炎症细胞释放包括白三烯在内的多种炎症介质。白三烯是花生四烯酸的代谢产物，具有强烈的支气管平滑肌痉挛作用，其促支气管收缩作用是组织胺的1000倍，而且持续时间长。白三烯有使微血管通透性及黏液分泌增加的作用，导致支气管炎症和气道高反应性；并具有嗜酸细胞趋化活性，促气道嗜酸粒细胞聚集，进一步加重黏膜损伤和气道炎症反应。

舒利迭可直接作用于靶向器官，局部抗炎作用较强，副作用很小，能使呼吸道β2受体合成增多，使β2受体的脱敏和耐受减轻，使β2受体的敏感性得以维持。哮喘儿童通过规律吸入糖皮质激素治疗得到理想控制，但部分患儿病情得不到有效控制。治疗中常因急性呼吸道感染而诱发或加重哮喘症状，反复上呼吸道感染，使哮喘病情反复迁延及复杂化。

综上所述，采用顺尔宁加舒利迭气雾剂的方法对小儿哮喘病患者进行治疗，二者能够产生良好的协同作用效果，对于小儿哮喘病可以达到令人满意的治疗效果，值得临床应用与推广。

参考文献

[1] 傅桂清，田育红，钟耀忠.舒利迭联合孟鲁司特治疗重度哮喘的临床分析[J].实用医学杂志,2007,23（13）：2069-2071.

[2] 陈育智.儿童支气管哮喘防治常规（试行[J].中华儿科杂志,2005,42（02）:100-106.