优质护理服务应用于中老年性脑梗塞患者护理中的临床效果观察

目的分析中老年性脑梗塞患者护理中运用优质护理服务的效果观察。方法选取我院88例中老年性脑梗塞护理患者作为研究对象，分为研究组与对照组患者各44例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予优质护理服务，并对两组患者护理满意度进行对比。结果对照组护理后总满意率66%，研究组护理后总满意率97.72%，组间数据对比显示，研究组采用优质护理服务患者总满意率明显高于对照组，数据对比存在明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。结论中老年脑梗塞患者护理过程中采用优质护理服务，利于提高患者治疗效果，降低疾病不良症状出现，提高患者满意率，值得在临床治疗、护理中推广。

标签：优质护理服务；脑梗塞；效果；常规护理

优质护理服务应目的分析中老年性脑梗塞患者护理中运用优质护理服务的效果观察。方法选取我院88例中老年性脑梗塞护理患者作为研究对象，分为研究组与对照组患者各44例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予优质护理服务，并对两组患者护理满意度进行对比。结果对照组护理后总满意率66%，研究组护理后总满意率97.72%，组间数据对比显示，研究组采用优质护理服务患者总满意率明显高于对照组，数据对比存在明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。结论中老年脑梗塞患者护理过程中采用优质护理服务，利于提高患者治疗效果，降低疾病不良症状出现，提高患者满意率，值得在临床治疗、护理中推广。

标签：优质护理服务；脑梗塞；效果；常规护理

脑梗塞疾病患者在治疗期间由于治疗病程较长，除了进行有效治疗外，优质的护理服务是提高治疗效果的关键，因此在中老年性脑梗塞患者护理过程中应给予优质护理服务，并以患者为中心，以常规护理为基础，加强护理人员专业技术操作水平，提高患者治疗质量。由于该疾病在临床治疗中属于常见病症，以中老年患者居多，通常以53岁以上患者居多，为加强患者治疗效果以及提高治疗质量，相关学者提出采用优质护理服务加强护理服务工作，可提高护理效果，增加患者满意度[1]。因此本文选取2012年4月～2013年4月在我院进行中老年性脑梗塞护理患者88例作为研究对象，分为研究组与对照组患者各44例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予优质护理服务，并对两组患者护理满意度进行对比，详细报道如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料抽取2012年4月～2013年4月在我院接受脑梗塞护理患者88例作为研究对象，征取患者同意后，随机分为研究组与对照组患者各44例，对照组给予常规护理，其中男患25例，女患19例，年龄53～79岁，平均年龄6

2.5岁；研究组患者在对照组护理基础上给予优质护理服务，其中男患23例，女患21例，年龄58～77岁，平均年龄61.5岁；经医院诊断两组患者均属于脑梗塞疾

脑梗塞护理个案

广东省云浮市人民医院神经内科所属专科：神经内科个案护理计划题目：脑梗塞的个案护理姓名：洪彩霞所属医院：云浮市人民医院提交日期：2016年4月09日

內容一、学习目的二、疾病相关知识三、个案资料入院护理评估: 四、护理计划及评估五、出院计划：六、小结

一、学习目的 2010年6月24日，天坛国际脑血管会议宣布，脑血管病在我国排第三，至残率、至死率排第一，缺血性脑卒中占70﹪。卒中的流行病学具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点，严重危害身体健康，“四高”特点折射出在缺血性卒中的规范化诊治中存在严重缺陷，在中国脑卒中医疗质量评估(QUEST)协作组【1】及PRESS-CHINA协作组【2】的研究资料提示我国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作，患者在规范治疗和预防方面存在诸多不足。使患者尽可能改善临床症状，尽可能避免或减少并发症的发生，降低医疗费用，使患者达到最大限度的康复，提高患者生活质量。二、疾病相关知识脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞，其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗塞，称为脑血栓形成。其二由身体其它部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。

个案入院时护理评估如下：1病例介绍

初步诊断: 1、急性脑梗塞（左侧桥脑）2、高血压3级（极高危级）3、2型糖尿病相关检查：CT示拟桥脑、双侧基底节及放射冠区多发性脑梗塞。MR示:1、桥脑左侧急性腔隙性脑梗塞2、桥脑右侧、双基底节、放射冠多发性陈旧性腔隙性脑梗塞。X线示：1、慢性支气管炎、肺气肿2、主动脉硬化3、腰椎退行性变。B超示：心脏左室舒张功能减退轻度、二尖辨反流、三尖辨反流，双颈动脉粥样硬化，右肾囊肿。血常规、凝血五项、大小便无异常，空腹血糖L，12月12日血钾mmol/L，12月15日复查血钾mmol/L，12月19日复查血钾mmol/L。四、护理计划及评估

各个阶段的脑梗塞护理措施大全

各个阶段的脑梗塞护理措大全脑梗塞护理措施可分为三个阶段：一是急性脑梗塞发作阶段，二是住院急救阶段，三是脑梗塞患者出院后回家康复防治阶段的护理。一、脑梗塞急性发作时的护理措施对轻型脑梗塞病人可让其平卧，头高30度左右，无论采取何种运输工具，应将病人尽可能在1-2小时内送至附近的市级医院，避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间。重症病人最好拨叫120急救车，在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状，可将头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺;应保持呼吸通畅。并且准备好充足的现金以免到医院后因资金不足而延误治疗。二、在医院和医生的配合护理措施 1、脑梗塞偏瘫护理措施脑梗塞病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病，如今发生了偏瘫，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃形成褥疮。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还可引发败血症而致病人死亡。所以，家属在陪护时应注意定时给病人翻身、拍背，用温水将皮肤擦洗干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较突出的部位，如脊柱、骶尾部等。翻身的频率一般在 2小时左右。如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理。有大小便失禁的病人要勤换尿布，每次便后应用温水清洗干净，擦干并扑上爽身粉。 2、吞咽困难护理措施脑梗塞急性发作期病人如果出现意识障碍吞咽困难的症状，则需要鼻饲饮食，即通过鼻孔将一根胶管插入胃内，将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中，以保证足够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒，以免堵塞胃管。鼻饲在一定阶段是保证治疗的必须手段，直接关系到病人抢救的成败。有的病人和家属不愿接受胃管，让病人勉强吞咽，这样很危险，如果食物误吸入呼吸道，轻者引起肺部感染造成吸入性肺炎，重者可能因窒息而死亡。 3、注意观察病情变化，发现异常情况及时报告医护人员脑梗死病人起病相对较缓慢，起病时症状较轻，多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的治疗措施，有时也不能阻止病情进展。如果堵塞的血管较大，脑组织坏死的面积大，脑水肿明显时，病人可能逐渐出现嗜睡，即叫他能醒，不叫立即又入睡，严重者可进入昏迷。家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动，精神状态如何，如发现病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知医护人员。同时，对危重

脑梗塞护理问题及措施(建议收藏)

P1急/慢性意识障碍与脑功能受损有关计划：意识障碍无进一步加重,逐渐恢复清醒 I1病情观察——意识、瞳孔、体温、脉搏、血压 I2休息与安全； I3保持呼吸道通畅； I4生活及饮食护理。 P2躯体活动障碍与脑病变及肢体瘫痪有关计划：学会正确摆放肢体、躯体活动功能增强; I1心理支持——鼓励患者、尊重患者、避免刺激患者； I2生活护理——指导和协助患者，满足基本生活需要; I3安全护理--防止患者摔伤、坠床,给予安全性保护； I4正确变换体位，定时翻身拍背； I5床头不宜过高，应以15°～30°为宜。 I61）早期康复干预：重要性、开始时间、训练内容卒中单元（stroke unit, SU）：指改善住院病人的医疗管理模式,专为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康康复，提高疗效的组织系统.将卒中的急救、治疗、护理及康复有机地融为一体,改善病人预后，提高生活质量.。.。。。.文档交流 2)肢体功能康复保持良好的肢体位置（软枕支持）翻身（患侧卧位最重要）

重视患侧刺激床上运动训练 Bobath握手桥式运动关节被动运动起坐训练恢复期康复训练（转移动作、坐位、站立、步行、平衡及ADL 训练) 综合康复治疗（针灸、理疗、按摩等） I7用药护理：溶栓抗凝药：严格药物剂量，监测AT和APTT、观察有无皮肤及消化道出血倾向；观察有无并发颅内出血和栓子脱落引起的小栓塞。。。。。..文档交流扩血管药尤其是尼莫地平等钙通道阻滞剂时，滴速应慢,同时应监测血压变化。使用低分子右旋糖酐改善微循环治疗时,可出现发热、皮疹甚至过敏性休克，应密切观察。 P3清理呼吸道无效与肺部感染、分泌物过多、意识障碍有关计划：保持呼吸道通畅 I1、保持室内空气新鲜,每天通风2次,每15∽30分钟，并注意保暖. 保持室温在18∽22℃，湿度50%∽70%。。。.。..文档交流 I2、如果病人有痰鸣音，鼓励病人咳嗽，指导病人有效排痰的方法，

(推荐)脑梗塞的个案护理

脑梗塞的个案护理病人概况 ●病人，60岁，男,患者4天前中午睡醒后出现右侧肢体乏力，右手不灵活，尚能行走，伴头晕，无视物旋转，无头痛，恶心、呕吐，无饮水呛咳，无肢体麻木，神智清，无四肢抽搐，当时未予重视。3天后，患者症状加重，故到医院就诊，查头颅CT“未见出血”，查头颅MRI示“左侧侧脑室旁基底节区新洋梗塞灶”，拟“脑梗塞”收住入院。体查：右上肢肌力2+级，右下肢肌力0级，血压：170/80mmHg。患者既往有高血压病史3年。脑梗塞 ●脑血栓形成是脑梗塞中最常见的类型。通常指颅脑内外供应组织的动脉血管壁发生病变，形成血栓，使血管闭塞，造成脑局部血流中断，脑组织缺血、缺氧、坏死、软化，并出现相应神经症状和体征。病因 ●脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 ●脑梗塞的主要因素有：高血压、冠心病、糖尿病、体重超重、高

脂血症，许多病人有家族史。多见于45-70岁中老年人。

先兆症状 ●脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动等短暂脑缺氧症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。临床表现 ●梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下： ●1、起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。 ●2、头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂。 ●3、“腔隙性脑梗塞”的疾病。症状 ●1、血栓形成者，多见于有脑动脉粥样硬化高血压、糖尿病等疾病的中老年患者 ●2、短暂性脑缺血发作 ●3、较少的有严重意识障碍和颅内高压等全脑症状，主要是局灶性脑功能缺失的征象，依据受累血管部位不同而异。

护理查房记录(脑梗塞)

护理查房记录时间2011年12月5日主持人：武建参加人员：胡建英刘廷欢刘彦刘燕宋满袁敏杨莎黎倩主讲人：杨莎查房题目：中风病人的护理查房护士杨莎汇报病情：患者，蒙淑绪，女，70岁。因突发言语不清，左侧肢体无力3天，于昨日抬送入院，入院时嗜睡状，两侧瞳孔对称，光反射灵敏，左上肢肌力0级。病来大便秘结，无褥疮。测体温37℃、脉搏87次／分、呼吸21次／分,、血压160／100mmHg，入院后给予Ⅰ级护理，低流量持续吸氧，鼻饲流质饮食，遵医嘱用药。留置尿管及鼻饲管，均通畅。今日病情趋于平稳，已改为Ⅱ级护理。中医诊断：中风西医诊断：脑梗塞健康型态：平时无吸烟、饮酒、吸毒史，现神志渐转清。代谢型态：平时纳呆，主食为米，现以鼻饲流质为主，量300—500ml／日。主要护理诊断： 1、调节颅内压能力下降； 2、低效型呼吸型态 3、营养失调

4、身体活动障碍护士（刘燕）护理措施： 1、密切观察生命体征及神志瞳孔的变化； 2、取舒适体位，保持病房安静； 3、遵医嘱用药并观察用药后反应； 4、呕吐时头偏向一侧； 5、有颅高压征时报告医师并作好抢救准备。护士（胡建英）补充 1、保持病室通风，温湿度适宜； 2、翻身防褥疮，2小时／次并做好口腔护理； 3、低流量持续吸氧，2—3升／分； 4、必要时作雾化吸入。护士（王懿）补充定时进食，定时排便，补充适当的水。护士刘彦补充 1、取舒适体位； 2、病情允许下行肢体功能锻炼。黎秋兰总结：我们本次护理查房，让大家能理论联系实际，掌握观察这类疾病的重点和护理措施。更好地服务患者。记录：武建 2011年12月5日

21例脑梗塞患者的观察护理共5页

21例脑梗塞患者的观察护理脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，使得血管腔逐渐狭窄直至完全闭塞，血供应不足而使相应的局部脑组织缺血坏死所引起的脑血管病。由于脑血管内有血栓形成，导致脑血流受阻而使局部脑组织供血不足，进一步软化、缺血坏死。根据脑梗塞形成的部位不同，症状亦不同。发病后患者多数出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语、意识障碍等，严重者可出现昏迷。因此，实施治疗―护理―康复训练一体化，可以最大限度地提高对脑梗塞患者的治疗效果及良好的预后。 1 一般资料 2012年1―3月我院内科共收治脑梗塞病人21名，其中男性11人，女性10人，年龄在46～83岁之间，平均住院7.8天。患者入院后积极给予改善脑循环、营养脑细胞及对症营养支持等治疗外，同时还给予了生活护理、心理护理及康复训练指导，经过一段时间治疗护理后19名患者好转出院，3名患者因家属放弃治疗提前出院。 2 治疗要点 2.1一般治疗主要为对症营养支持治疗及并发症的处理。 2.1.1调整血压：在急性期血压可能会升高，一般不需要特殊处理，除非收缩压>220mmHg或舒张压>120mmHg，可进行降压处理，但降压不宜过快，可逐步调整至发病前的水平。如果出现持续低血压，需补充血容量及增加心排出量，必要时可使用升压药。 2.1.2吸氧和通气支持：对于症状较轻、无低氧血症的病人不需要常规给予吸氧，对于大面积梗塞或有气道受累等病情危重时需要保证氧供

应，以有利于对抗脑水肿，纠正脑缺氧。必要时给予机械辅助通气。 2.1.3调整脑代谢：对于中枢性发热的病人应以物理降温为主，必要时给予人工亚冬眠治疗，但急性期头部禁用冰袋或冷敷。 2.1.4控制感染：脑梗塞病人尤其是有意识障碍时，极易并发呼吸道、泌尿道的感染，也是导致病情加重的重要原因，一旦发生应及时根据细菌培养及药敏试验使用敏感抗菌素尽早控制感染。 2.2特殊治疗主要为早期溶栓、抗血小板、抗凝及脑细胞保护等治疗。 2.2.1早期溶栓治疗：早期溶栓是急性期的主要治疗措施，应在发病6h内进行，促使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶，减轻神经元的损伤。但是很多病人往往发病后未能及时就医，入院时就已经错过了溶栓治疗的最佳时机。因此，在溶栓治疗前应详细询问发病时间。 2.2.2抗血小板治疗：对未进行溶栓治疗的病人应在48h内给予抗血小板凝集治疗，但要注意不宜在溶栓治疗后24h内进行，以免增加出血的危险。 2.2.3抗凝治疗：对于长期卧床、合并高凝状态有形成深静脉血栓及肺栓塞潜在危险时可采用抗凝治疗。 2.2.4脑细胞保护治疗：主要是降低脑代谢，减轻缺血性脑损伤。但应注意在急性期不宜运用ATP等脑代谢促进剂。以防代谢亢进的神经元反易受缺血低氧的损害。 3 护理措施 3.1生活护理急性期需要绝对卧床休息，保持病室安静整洁，注意保暖，取头低侧卧位，避免搬动头部。保持床单位清洁、干燥、平整。患者

-脑梗塞的护理查房

脑梗塞的护理查房许护士长：今天我们对31床脑梗塞患者进行护理查房，由于我们科收住的患者大多数是脑梗塞病人，为了让大家更好地了解本病的相关知识，更好地护理患者，故组织此病的护理查房，首先请主管护士介绍一下病情，存在的护理问题及采取的护理措施。林护师：患者女性，陈勺妹，81岁，于2005年3月20日入院，诊断：脑梗塞，因突发左侧肢体无力1小时伴呕吐1次入院，查T36.6℃，P74次/分，R20次/分，BP160/100mmHg,神志清，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏，言语清楚，伸舌左偏，口角右歪，双肺呼吸音清，腹平软，心率74次/分，律齐，左侧肢体肌力0级，肌张力增高，门诊头颅CT提示：右侧小脑梗塞。入院第三天给予复查头颅CT提示：①大面积脑梗塞。②出血性脑梗塞（少量出血），遵医嘱予脱水降颅内压，护脑，疏通血管循环，吸氧，营养脑细胞等治疗，经过6天的治疗及护理，现患者神志清，无诉头晕、头痛和呕吐情况，生命体征平稳，左上肢肌力0级，左下肢肌力2级。根据患者入院情况所收集的资料，提出了如下护理问题：自理缺陷与肢体无力有关；躯体移动障碍与肢体活动障碍有关；感知改变与感知觉障碍有关；有皮肤受损的危险与长期卧床有关；潜在的并发症消化道出血；缺乏知识与对病情及治疗不了解有关；根据患者的病情，采取了如下护理措施密切观察病情变化及每1小时测量生命体征情况，予每1/2小时巡视病房1次，发现异常，及时报告医生。保持呼吸道通畅，呕吐时头侧一边，及时吸出呼吸道分泌物。病人的一切生活护理由护士给予完成。准确记录24小时出入量。协助并指导家属做好患者患肢功能锻炼。做好病人的皮肤护理，给予每2小时翻身防褥疮护理。做好病人的心理护理，消除其紧张情绪，使其增强战胜疾病的信心。许护士长：以上是主管护士对该患者做了详细的介绍及制订的护理计划措施亦已收效，该病人使用了阿斯匹林，速碧林抗凝剂，在使用抗凝剂中应如何观察及注意事项。陈护士：①我们应观察病人是否有胃肠道反应，如：恶心、呕吐，便血情况；②注意观察是否有皮肤出血情况，经常观察是否有皮下瘀斑瘀点； ③注意观察是否有过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克或哮喘。④长期服用定期查肾功能；⑤年老体弱老年病，尽量避免使用。许护士长：脑梗塞可分为好几种类型，请问实习同学有谁知道脑梗塞的类型及最常见的梗塞部位。实习护生：可分为4类型：①大面积脑梗塞；②分水岭脑梗塞；③出血性脑梗塞；④多发性脑梗塞。最常见的部位：①颈内动脉系统；②大脑中动脉。许护士长：根据此病人的病情是属于小脑梗塞，请问小脑梗塞有什么特殊症状李护士：小脑是一个重要的运动调节中枢，表现为：①右小脑病变—患者平衡失调，站立不稳、步态蹒跚。②旧小脑病变—肌张力降低。③新小脑病变—共济失调，脂鼻试验阳性，运动性震颤。许护士长：根据患者的病情及辅助检查，该病人合并有脑出血，应如何做好脑梗塞合并脑出血病人的护理及病情观察？姚护士：脑梗塞为缺血性脑血管疾病，脑出血为出血性脑血管疾病，脑梗塞合并脑出血时给治疗和护理带来了新的问题：①做好急性期基础护理，有效减少和预防并发症的发生，病人取平卧位休息，抬高床头15度以利于减轻脑水肿，持续吸氧，流量3L/min,每天更换湿化液，每班更换吸氧管，每小时监测生命体征，每天给予生理盐水清洁口腔。②做好家属的解释工作，脑梗塞与脑出血是两个相对立的疾病，当脑梗塞合并脑出血时，病程会延长很多，应与家属做好解释工作，帮助病人及家属建立战胜疾病的信心。③脑梗塞合并脑出血后在治疗上就只能是脱水，营养脑细胞，能量合剂以增强机体的抵抗力来促进疾病的恢复，而不能采取止血或者抗凝具有针对性的治疗，故而疾病的恢复与病人的意志状态有很大的关系。④恢复期的护理，加强肢体功能锻炼。许护士长：脑梗塞患者一般都有肢体偏瘫现象，那么我们应如何做好脑梗塞患者在急性期、恢复期的肢体功能锻炼。张护士：①急性期：预防关节弯缩，变形及废用性肌萎缩。Ⅰ保持各关节功能位置。如：指导病人肩关节，肘关节，腕关节，手指各关节，髋关节，膝关节，踝关节，趾关节等的屈、伸、外展、旋内、旋外及

脑梗塞护理问题及措施

P1急/慢性意识障碍与脑功能受损有关计划：意识障碍无进一步加重，逐渐恢复清醒 I1病情观察--意识、瞳孔、体温、脉搏、血压 I2休息与安全； I3保持呼吸道通畅； I4生活及饮食护理。 P2躯体活动障碍与脑病变及肢体瘫痪有关计划：学会正确摆放肢体、躯体活动功能增强； I1心理支持--鼓励患者、尊重患者、避免刺激患者； I2生活护理--指导和协助患者，满足基本生活需要； I3安全护理--防止患者摔伤、坠床，给予安全性保护； I4正确变换体位，定时翻身拍背； I5床头不宜过高，应以15°~30°为宜。 I61)早期康复干预：重要性、开始时间、训练内容卒中单元（stroke unit, SU）：指改善住院病人的医疗管理模式，专为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康康复，提高疗效的组织系统。将卒中的急救、治疗、护理及康复有机地融为一体，改善病人预后，提高生活质量。 2)肢体功能康复保持良好的肢体位置（软枕支持）翻身（患侧卧位最重要）重视患侧刺激床上运动训练 Bobath握手桥式运动关节被动运动起坐训练恢复期康复训练（转移动作、坐位、站立、步行、平衡及ADL训练）综合康复治疗（针灸、理疗、按摩等） I7用药护理：溶栓抗凝药：严格药物剂量，监测AT和APTT、观察有无皮肤及消化道出血倾向；观察有无并发颅内出血和栓子脱落引起的小栓塞。扩血管药尤其是尼莫地平等钙通道阻滞剂时，滴速应慢，同时应监测血压变化。使用低分子右旋糖酐改善微循环治疗时，可出现发热、皮疹甚至过敏性休克，应密切观察。

P3清理呼吸道无效与肺部感染、分泌物过多、意识障碍有关计划：保持呼吸道通畅 I1、保持室内空气新鲜，每天通风2次，每15∽30分钟，并注意保暖。保持室温在18∽22℃，湿度50%∽70%。 I2、如果病人有痰鸣音，鼓励病人咳嗽，指导病人有效排痰的方法，必要时给予负压抽吸痰液。 I3、指导病人进行体位引流，排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，由外向内。 I4、遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和药物副作用。 I5、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，达到稀释痰液和消炎的目的。 P4感知觉紊乱与脑病变及周围神经受损有关计划：感觉障碍减轻或消失，没有发生损伤 I1保持床单位整洁、干燥、无渣屑防止感觉障碍的身体部位受压； I2避免高温或过冷，防止烫伤或冻伤； I3患肢远离锐器； I4进行肢体被动运动、按摩、理疗及针灸。 P5语言沟通障碍与大脑语言中枢病变或发音器官的神经肌肉受损有关计划：能说出简单的词或句子 I1鼓励患者大声讲话； I2鼓励家属、朋友多与患者交谈，并耐心、缓慢清楚地解释每个问题，直至患者理解；I3讲话语速缓慢，给患者充分时间回答问题； I4与患者约定手势或用纸片写下日常生活的某些需要。 P6营养失调：低于机体需要量计划：满足机体营养需求 I1、进高蛋白、高维生素富含热量食物，选择软饭、半流或糊状的粘稠食物，避免粗糙、干硬、辛辣等刺激食物。 I2、少量多餐，给病人足够的进餐时间。 I3、不能进食者给予鼻饲高能量饮食并做好护理。 I4、必要时采取静脉高营养治疗。

替罗非班在急性脑梗死的临床应用中的护理与观察

替罗非班在急性脑梗死的临床应用中的护理与观察【摘要】目的探究急性脑梗死患者接受替罗非班治疗的价值以及其护理的情况。方法以急性脑梗死患者为研究对象，时间为2016年5月-2018年5月，例数为100例，以区组随机化法分组，其中对照组实施常规治疗，实验组则接受替罗非班治疗，在其治疗中同时加强护理干预，分析2组急性脑梗死患者干预结果的差异。结果 2组急性脑梗死患者干预后的神经功能缺损评分、生活质量均较干预前改善，其中实验组干预后的神经功能缺损评分、生活质量较对照组优（P<0.05）；实验组急性脑梗死患者的血栓发生率较对照组低（P<0.05），2组出血倾向几率相比，无统计学意义（P>0.05）。结论急性脑梗死患者接受替罗非班治疗，具有较好的效果，同时配合护理干预，则可促进疗效的提高。【关键词】替罗非班；急性脑梗死；护理急性脑梗死有着较高的死亡率以及残疾率，会对患者的生命安全造成威胁，且会降低患者的生活质量[1]。因此，为急性脑梗死患者实施有效的治疗以及护理干预，十分必要。本文主要对急性脑梗死患者接受替罗非班治疗的价值以及其护理的情况作观察分析，如下： 1资料与方法 1.1 资料以急性脑梗死患者为研究对象，时间为2016年5月-2018年5月，例数为100例，以区组随机化法分组。实验组中，50例患者的年龄范围为50岁-75岁，年龄均值为（64.20±1.30）岁，其中男性29例，女性21例。对照组中，50例患者的年龄范围为51岁-74岁，年龄均值为（65.02±1.28）岁，其中男性30例，女性20例。 2组资料对比，无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法所有急性脑梗死患者均接受介入术治疗，在术后，为患者实施水肿控制、溶栓、降脂、脑保护、血压控制、血糖控制等干预。对照组实施常规治疗，即术后给予患者拜阿司匹林治疗，药物口服，每天用药1次，每次剂量为100mg。实验组则接受替罗非班治疗，在其治疗中同时加强护理干预。替罗非班以静脉泵注的方式给药，给药的速度为每分钟0.1ug/kg，每次治疗剂量为12.50mg，在结束泵注后，为患者实施阿司匹林治疗，其治疗措施与对照组一致。 2组急性脑梗死患者均接受以上干预时间为14d。 1.3 观察指标对2组干预前后的神经功能缺损评分（NIHSS评分评价，分数越高，即代表神经功能缺损越严重）以及生活质量（以SF-36生活质量量表评价，0分-100分，分数越高，即代表其生活质量越好）情况作观察分析，并对比2组血栓、出血倾向发生几率的差异。 1.4 数据处理

脑梗塞护理个案.doc

市人民医院神经内科所属专科：神经内科个案护理计划题目：脑梗塞的个案护理姓名：所属医院：市人民医院提交日期：

內容一、学习目的二、疾病相关知识三、个案资料入院护理评估: 四、护理计划及评估五、出院计划：六、小结

个案入院时护理评估如下：1病例介绍

初步诊断 : 1、急性脑梗塞（左侧桥脑）2、高血压3级（极高危级）3、2型糖尿病相关检查：CT示拟桥脑、双侧基底节及放射冠区多发性脑梗塞。MR示:1、桥脑左侧急性腔隙性脑梗塞2、桥脑右侧、双基底节、放射冠多发性陈旧性腔隙性脑梗塞。X线示：1、慢性支气管炎、肺气肿2、主动脉硬化3、腰椎退行性变。B超示：心脏左室舒张功能减退轻度、二尖辨反流、三尖辨反流，双颈动脉粥样硬化，右肾囊肿。血常规、凝血五项、大小便无异常，空腹血糖7.59mmol/L，12月12日血钾3.0 mmol/L，12月15日复查血钾3.3 mmol/L，12月19日复查血钾 3.4 mmol/L。四、护理计划及评估

脑梗塞个案护理

个案护理学校：韶关学院医学院班级：12护理专科1班姓名：方桂绚学号：12249051097

COPD个案护理姓名：邱义陆性别：男年龄：70岁病区：内综床号：16 患者邱义陆，男性，70岁，因“头晕伴四肢乏力5小时”平车入院。【主诉】头晕伴四肢乏力5小时【现病史】缘患者于5小时前无明显诱因出现头晕伴四肢乏力，言语含糊，无发热畏寒，无头痛、无耳鸣、无胸痛、无腹痛腹泻，无意识障碍，无晕厥及抽搐等，由患者家属送来我院急诊就诊，查头颅CT示：左侧基底节区腔隙性脑梗死，拟“1.脑梗塞，2.2型糖尿病”收住欧文科，病程中，神志清，精神疲，平素上腹部胀，纳眠一般，大小便正常。【既往史】既往有“2型糖尿病”病史约5年，未规律用药。否认“肝炎、结核”等传染病史，否认重大外伤、手术、输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不明。【个人史】原籍生长，否认疫源接触史及疫区居住史，居住环境一般，无工业毒物，粉尘放射性物质接触史，吸烟40年，每日吸烟约30-40支，偶有饮酒。【婚育史】已婚已育，家人均体健。【家族史】否认家族性遗染病史。【体格检查】T:36.6度 P:76次/分 BP:130/70mmHg 神志清，精神疲，发育整车厂，营养中等，形体适中，自主体位，平车入病房，言语清晰，对答切题，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，出血点，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官端正无畸形，巩膜无黄染、睑膜无苍白，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，外耳道及鼻腔未见异常分泌物，口角向右外斜，口唇无发绀，伸舌居中，咽无充血，扁桃体无肿大，颈软无抵抗，气管居中，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺无肿大，胸廓对称无畸形，触觉语颤无增减，叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动未见异常，心界叩诊不大，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音，腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy氏征阴性，肝区，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。肛门及外生殖器未查，脊柱正常生理弯曲，四肢活动自如，无畸形、下肢静脉曲张，关节未见异常，双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，生理反射存在，右巴氏征（+）【辅助检查】急诊查头颅CT示：左侧基底节区腔隙性脑梗死。随机血糖示：17.2mmol/L 【入院诊断】1.头晕伴四肢乏力查因：脑梗塞 2.2型糖尿病

脑梗死的护理诊断及护理措施

脑梗死的护理诊断及护理措施【护理诊断】在临床上，对于脑梗塞患者的护理诊断，主要应该包括以下四方面的内容：第一方面，应该加强对于患者的心理干预和护理，减少患者因卒中所产生的焦虑、抑郁、失眠等不良的心理问题发生；第二方面，应该在饮食结构方面给予患者低盐、低脂、低胆固醇、低热量食物摄入，同时可以给予患者高蛋白、高维生素含量的食物摄取，比如可以给予患者豆制品、新鲜的果蔬摄入等，与此同时，应该尽可能的减少辛辣、刺激性食物的摄入，以避免患者出现肠道功能的问题；第三方面，主要是进行康复训练方面，以及预防患者相应的并发症的发生，可以给予患者患侧肢体按摩、功能位的摆放，以及在康复师的指导下进行相应的有效功能训练，与此同时应该预防可能发生的坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等问题；第四个方面，主要是给予患者二级预防措施的采用，比如给予相应的抗血小板药物使用、降血脂药物使用等，与此同时，应该给予患者戒烟、戒酒，同时避免患者出现相应的心理波动。【护理措施】 1、急性期卧床休息，头偏向一侧。 2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流质。 3、注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志淡漠等表现。

4、遵医嘱给药，观察药物的疗效及副作用。溶栓抗凝治疗时，注意有无出血倾向，如观察有无皮肤、黏膜出血点；口服阿司匹林应注意有无黑便；使用改善循环的药物，如低分子右旋糖酐，静脉滴入速度宜慢，注意有无过敏反应；抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中，注意有无原有症状加重或出现新症状，警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等。 5、做好基础护理，防止褥疮、感染等并发症发生。 6、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。 7、尽早进行肢体功能和语言康复训练。

脑梗塞患者的护理

脑梗塞患者的护理【特级护理】观察内容： 1．意识状态。 2．瞳孔变化。 3．生命体征，尤其注意呼吸和血压的变化。 4．患者是否有呼吸道阻塞，痰液的性质、量，血氧饱和度，血气分析的结果及肺功能。 5．患者是否有躁动，是否需要安全措施。 6．如为气管切开的患者应观察患者气道情况和呼吸机工作情况，病人的生命体征是否平稳。 7．各种导管是否妥善固定，标示日期是否清晰，管路通畅与否。静脉输液是否外渗，穿刺针是否脱落。 8．患者的营养状态，是否有吞咽困难及呛咳，营养液的选择及间隔时间、量是否满足病人的需要，胃管的长度，患者有无腹胀、腹泻等。 9．患者良肢位的摆放，皮肤的完整性。 10．患者有无头痛、呕吐、视乳头水肿等高颅压症状。 1一1．并发症的观察及预防：包括发热、肺部感染、压疮、应激性溃疡、肾功能、血尿、尿失禁、便秘、深静脉血栓的形成等。 12．根据医嘱记录出入量。观察引流液的颜色、性状、量。 1 3．脑血管造影及支架术后的观察：包括生命体征、穿刺点有无渗血、足背动脉的搏动情况等。 14．溶栓病人注意观察有无出血征象，如皮肤粘膜有无出血点，尿

液的颜色，用抗凝药物后的观察等。护理措施： 1．严密观察病情，监测生命体征。备齐各种急救药品、仪器。 2．保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止窒息。 3．多功能监护，氧气吸入。 4．躁动的病人给予安全措施，必要时用约束带。 5．保证呼吸机正常工作，观察血氧、血气结果，遵医嘱对症处理。 6．保持各种管道通畅，并妥善固定，观察引流液的色、量、性状，做好记录。 7．做好鼻饲喂养的护理。口腔护理2次／日。 8．尿管护理2次／日。 9．保持肢体功能位，按时翻身，叩背。预防压疮发生。 10．准确测量24小时出入量并记录。 11．护理记录客观、及时、准确、真实、完整。严格按计划实施护理措施。． 12．遵医嘱合理安排药物的静点时问、顺序、滴速。 13．患者病情变化时，及时报告医生。 14．脑血管造影术后，穿刺侧肢体制动，观察足背动脉、血压，有病情变化及时报告医生 15．做好晨晚间护理，做到两短六洁。 16．进行床旁交接班。 { ● 一级护理：观察内容： 1．生命体征。 2．患者意识状态是否改变。 3．瞳孔的变化。

脑出血疑难病例讨论

2014年6月护理疑难病例讨论（脑出血）姓名：xxx 性别：女年龄：82岁住院号：14060220 时间：2014年6月20 低点：内一科护士办公室讨论目的：提高关于脑出血病人的护理质量参加人员：主讲人：xxx 责任护士xxx汇报病史：病例特点：患者xxx，女，82岁，主因"精神萎靡半天伴呕吐"入院。 1、老年女性患者，起病隐匿，病程短。 2、半天前患者无明显诱因出现精神萎靡伴呕吐胃内容物2次。无意识障碍，无腹痛、腹泻，似有下肢无力，无明显言语不清，无头痛，无肢体抽搐，无晕厥。 3、既往史：5年患"2型糖尿病"，最高血糖18mmol/L。3年前患"

脑梗塞"。5年前患"老年性膝关节退行性病变"。 4、查体：T36.5℃，P83次/分，R22次/分，BP160/80mmHg 意识模糊，双侧瞳孔等大、等圆，约0.25cm，对光反射尚可。颈阻阳性，口角不歪斜，双肺呼吸音粗，心率83次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛，无腹部包块，肝脾肋下未扪及。左侧上下肢体肌力Ⅳ级，肌张力正常，双下肢无水肿。右侧肢体肌力正常。 5、辅助检查：2014.6.12随机血糖：11.5mmol/L。脑CT：右侧脑出血伴右侧珠血，脑萎缩。初步诊断：1、右侧脑出血 2、右侧蛛网膜下腔出血 3、脑萎缩4、2型糖尿病 5、原发性高血压2级很高危？6、老年性膝关节退行性病变。诊断依据：1、右侧脑出血 2、右侧蛛网膜下腔出血 3、脑萎缩。依据：老年患者，病程短，主要症状为精神萎靡伴呕吐胃内容物2次。查体：BP160/80mmHg 意识模糊，双侧瞳孔等大、等圆，约0.25cm，对光反射尚可。颈阻阳性，口角不歪斜，左侧上下肢体肌力Ⅳ级，肌张力正常，双下肢无水肿。右侧肢体肌力正常。脑CT：右侧脑出血伴右侧珠血，脑萎缩。诊断明确。 4、2型糖尿病依据：既往史明确，随机血糖：11.5mmol/L。 5、原发性高血压2级很高危？依据：老年患者，入院血压BP160/80mmHg，但既往无高血压史，可能与颅内高压有关，目前

脑梗塞护理常规

神经系统疾病一般护理常规一、按内科疾病一般护理常规二、一般护理 1、休息轻者卧床休息、病情危重者绝对卧床休息，对昏迷、偏瘫、精神症状、癫痫发作者，放置床档，防止坠床和自伤。 2、心理护理给予心理疏导，安定情绪，消除顾虑，使其配合治疗。 3、饮食给予高蛋白、低脂肪、低糖，多维生素易消化饮食，轻度吞咽困难者给予流质或半流质，进食宜慢以免呛咳。昏迷、吞咽困难者视病情给予鼻饲。 4、保持呼吸道通畅。侧卧位或头偏向一侧，及时清除口腔分泌物、呕吐物、必要时行气管切开。 5、保持口腔、皮肤清洁，预防并发症发生。 6、注意保护感觉障碍的肢体，禁止使用热水袋。 7、尿潴留者给予保留导尿、并观察尿量、性质、颜色等。 8、保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。 9、瘫痪肢体保持功能位，定时进行肢体按摩，被动运动，鼓励尽早主动运动，预防肌肉萎缩及肢体痉挛畸形。三、病情观察 1、神经系统症状：对刺激的反应，说话，活动肢体的能力，控制大小便的能力。 2、生命体征：监测患者神志、体温、脉搏、呼吸、血氧、血压、瞳孔的变化。 3、注意有无抽搐、呕吐、警惕脑疝发生。 4、皮肤的完整性。 5、吞咽功能评估。 6、有无呕吐、头痛、等并发症先兆 7、用药情况及用药后反应。。 8、昏迷患者按昏迷护理常规。四、护理措施 1.入院介绍 2.根据病情和医嘱行等级护理。 3.卧床休息，观察生命体征变化。 4.保持呼吸道通畅，必要时吸氧、吸痰。 5.正确及时用药。 6.指导功能锻炼。 7.预防并发症(肺部、口腔、泌尿道感染)：翻身拍背两小时一次，保持皮肤清洁，外阴冲洗，口腔护理。 8.防褥疮、防坠床、防误吸、窒息、防便秘。五、健康教育 1、保持良好的心理状态，避免情绪激动，消除紧张、恐惧、忧郁等不利因素。 2、给予清淡、易消化的饮食，多食水果，蔬菜，忌烟酒及辛辣刺激性食物。 3、生活规律，养成定时排便的习惯，切忌大便用力过度。 4、指导患者家属加强功能训练，如语言、肢体功能的训练等。 5、指导患者正规服药，勿擅自服药。 6、定期复查。

脑梗塞的急救和护理措施

脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。 1.适当地活动可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。 2.改善脑部血循环增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。 3.溶血栓疗法常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。 4.高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。 5.调节血压，控制高血脂，高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。 6.昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。

脑梗塞急救和护理措施

脑梗塞急救和护理措施脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。 1.适当地活动可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。 2.改善脑部血循环增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。 3.溶血栓疗法常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。 4.高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。 5.调节血压，控制高血脂，高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。 6.昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。

脑梗塞护理试题及答案

脑梗塞护理考试题、单选题（共题每题 2分，共60 分） 1、下列哪项属于深感觉（D ） A.痛觉B .温觉C .触觉D .位置觉 E .两点辨别觉 2、头痛病人避免用力排便的主要意义是防止（ 3、脑血栓形成的最常见病因是：（ B ） 4、最能反应昏迷病人病情的体征变化是（D ） 5、为降低脑梗塞病人颅内压，治疗时可选用（ A.高分子右旋糖酐B .10%葡萄糖C.低分子右旋糖酐 &脑血管病最重要的危险因素是（B ） 7、瘫痪患者最常见并发症是姓名: 得分: A.肺部感染 B .尿路感染 C. 便秘 D .褥疮 .静脉炎 8、深昏迷时最重要的体征是 A.瞳孔反射消失 B .压眶反射迟钝 C. E .吞咽反射亢进病理反射阴性 .角膜反射减弱 9、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是（ A.气温较低B .晚餐过饱C .低枕平卧 D .血糖过低E . 血压低血液黏稠 A.呕吐B .脑血栓形成C .颅内压增高 D . 心脏负荷增加 E .心绞痛发作 A.高血压B .脑动脉粥样硬化C .各种动脉炎 D .血压偏低 E .红细胞增多症 A.体温B .脉搏C .呼吸D .瞳孔E . 神志甘露醇E .地西泮 A .咼血脂 B .咼血压 C .肥胖D .吸烟E .高盐饮食

10、脑血管意外发病最急的是（ E ） D.脑血栓形成 11、下面哪种是完全性脑卒中的表现（ E ） A.神经功能缺失症状较轻 B .一般72h 恢复C .持续24h ，最长不超过3周 D.神经功能缺失症状24小时内逐渐进展 E 、神经功能缺失症状较重较完全 12、对感觉障碍的病人，护理措施中哪项是错误的（ E ） C ?避免患处重压，D .防止压疮 E 对感觉障碍患肢使用热水袋保暖 13、鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是（ E ） A.有无失语B .有无高血压C .瘫痪的程度D .有无脑水肿E .脑脊液检查 14、反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果（ C ） A.脑出血 B .蛛网膜下腔出血 C .脑梗死D .脑膜炎 E .脑栓塞 15、对脑梗死病人最有价值的检查为（ D ） A.心电图 B .脑电图C .颈部彩超D .头颅CT E .经颅多普勒 16、男， 58 岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑（ A ） A.脑血栓形成 B .脑出血C.脑梗死D .蛛网膜下腔出血 E .短暂脑缺血 17、女，45 岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感觉为（D ） A.感觉减退 B .感觉倒错 C .感觉分离 D .感觉异常 E .感觉过度 18 朱先生， 60 岁，“脑血栓形成”后 2 周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，评估肌力为（ B ） A. 0级B . 1级C . 2级D . 3级E . 4级 A.短暂性脑缺血发作 B .脑出血 C .蛛网膜下腔出血．脑栓塞 A.向病人解释感觉障碍的原因 B ．缓解病人紧张和不安的情绪