检验科仪器设备管理制度
创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*
检验科仪器设备管理制度
1、各仪器设备均建立档案统一管理，内容包括仪器编号、名称、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料，由专人保管。
2、工作人员操作精密仪器必须经过专门培训，考核合格并经科主任批准后方可上岗。
3、建立健全专业实验室的仪器操作手册，使用时严格按照程序操作；操作人员对仪器要定期保养维护，并有保养和维修记录；仪器要有明显的状态指示（使用、维修、停用）；科主任定期检查。
4、建立仪器设备检定和校准程序，按期进行强制检定或自检（贴有明显的标记）；按仪器使用说明书的规定周期，使用配套校准品校准仪器。有检定及校准记录，定期检查。
5、仪器使用前必须检查是否完好，一旦发现问题，及时汇报保管人员和科室领导，不能私自乱动乱修。严格按照标准操作程序操作，不得擅自更改仪器使用参数。
6、仪器使用前必须检查仪器，清洗液，清理操作台及登记使用情况。
7、注意保持仪器卫生整洁，严禁在室内抽烟，吃零食，非仪器操作人应尽量少入。
8、注意仪器安全，防火防盗防水，随手关门。
9、保管人员定期检查及纠正各种仪器，每天了解仪器运转情况及试剂使用情况，负责仪器的整洁，安全，经常检查仪器水、电供应。
创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*
检验科实验室安全管理制度流程.doc
检验科实验室安全管理制度为保护检验科及实验室工作人员和公众的健康、安全，防止病原体通过实验室向外环境扩散，避免实验室感染，制定本制度。 1、检验科及实验室工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶 鞋、戴口罩、手套。 2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。 3、严格无菌操作，静脉采血时必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做 到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。 4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使 用时间不得超过24 小时。使用后的废弃物品，不得随意丢弃，放入医疗废物 专用袋。 5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。 6、报告单以打印单发放。 7、检验科及实验室应安装非手触式洗手设施，医务人员结束操作后应及时 洗手。操作场所配备速干手消毒液，安装洗眼装置。 8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。 在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上 级报告。 9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
6 、储血设备应专用于血液及血液成分，每周清洁消毒 1 次，每月对冰箱内 壁进行生物学监测，不得检出致病微生物和霉菌。冰箱内空气培养每月一次， 培养皿细菌生长菌落＜ 200CFU/m3 且无霉菌生长。 7、严格无菌操作，采血时应做到一人一针一管一巾一带。 工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，并建立定期体检制度，工作中应做好个人防护。接触血液必须戴手套，脱手套后应洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。 8 废弃的一次性使用医疗用品，废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处 理。
特殊检查人员资质授权管理制度(1)知识讲解
资中县人民医院 特殊检查授权及审批管理制度 为了确保患者安全、规范医疗质量，明确各级技术人员操作权限，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》和医院《医疗技术管理制度》，按照《资中县人民医院医师资格准入分级授权管理制度》，结合医院实际，特制定本制度。 一、特殊检查授权管理范围包括：功能科（B超、彩超检查）、心电图、肌电图、脑电图，放射科（CT检查、X片、DR片等）、内镜室（胃镜检查、结肠镜检查等）、呼吸功能检查、病理科、检验科医务人员；无操作权限的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事特殊检查操作。 二、各级医师的授权必须在遵循《中华人民共和国执业医师法》的前提下，根据医师的技术资质及其实际能力水平，确定该医师所能实施和承担相应治疗手段的范围与类别。至少每二年对特殊检查医务人员进行一次技术能力再评价与再授权，再授权是依实际能力提升而变，不随职称晋升而变动。 三、医院设立由院领导、医疗职能部门和专家组成的医院授权管理委员会。根据卫生部有关要求，负责制定和定期更新医务人员资质权限目录，审核并授予各级医务人员资质和权限，定期对各级医务人员进行能力评价及再授权。 四、医务科是医师资格与分级授权的院级监管部门和授权委员会的秘书科室。依据本人申请、科室意见，组织医院授权委员会受理和审批各级医务人员资质和分级授权。同时医务部负责各科相关资料备案并协助授权
委员会担负授权管理的监管职责。 五、科室是医务人员资质、分级授权的执行部门。科室建立医务人员资质、授权管理档案，做好各级专业医师和专业技术人员的管理，定期开展相关知识培训，并建立特殊检查技术档案，定期对医务人员业务技能、工作质量、本职工作完成情况进行评价、考核，并根据相关资料对医务人员执业能力进行再评价，同时定期将相关资料上报备案。 六、科室医技人员可以根据自身能力和执业范围申请相关技术授权，并按照法律法规和医院规章制度的相关要求开展医疗服务。各医技人员有义务积极配合科室、医院对医疗技术授权准入相关监管工作的开展。 七、特殊检查医务人员资质授权程序： （一）本人提出书面申请→科室依据申请人专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限、以往专业技术开展情况、医德医风及外出进修学习等情况，讨论通过申请人所申请的权限→填写《特殊检查医务人员资格与分级授权申报表》→科主任签字后报医务科→医院授权管理委员会审批、授权，医务科备案。 （二）若医师、特殊技术人员因专业技术职称变动等情况，需调整权限的，需再次填写资中县人民医院《特殊检查医务人员资格与分级授权申报表》，经本科室讨论、科主任签字后报医务科、医院授权管理委员会重新审批、授权、备案。 （三）因特殊情况需越级申报权限的，由本人提出申请，科主任审核同意，填写资中县人民医院《特殊检查医务人员资格与分级授权申报表》，经医务科和医院授权管理委员会审批、授权、备案。申请时需提供以下材料：
检验科仓库管理制度
检验科试剂耗材控制程序 1．目的： 根据医院相关规章制度，为规范本科试剂管理、进一步加强试剂、耗材请购、验收、使用及保存等工作，特制定本程序。 2．适用范围： 适用于本科所有检验试剂及检验耗材的管理。 3．职责： 各实验室组长负责本室试剂的请购、论证、验收及保存等具体事项的落实。试剂管理小组负责搜集各室试剂使用中的反馈意见，并及时组织讨论处理。科主任对试剂使用管理进行监督和检查，并参与试剂的招标等。科室意见报到器械科，由器械科负责试剂的招标、采购，并对试剂“三证”进行审核把关。 4．内容： (1)成立试剂管理小组，协助科主任规范试剂管理过程中各个环节。并指定专人做好试 剂的登记入库、出库、清点盘存、保管、报废等工作，做到账册实物相符。 (2)请购试剂必须填写请购单，科主任审查签字，然后交院器械科统一采购。 (3)各实验室组长要按实际用量，以保证检验质量和节约开支为原则，有计划地请购试剂，以免造成试剂的无故浪费。 (4)试剂进货要做到来源渠道正规、货物优质、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》复印件和法人委托书及业务员的身份证明。以上资料统一由器械科专人登记保管。 (5)验收试剂时，须核对规格、批号、数量，批准文号。发现试剂盒破损、试剂溢出及过期试剂一律给予退回。验收人须在发票上签字，并在《试剂验收登记》上详细记录，然后将发票交科主任复审后交到器械科再次复审。 (6)更换试剂品牌应向科主任说明理由，由科主任上报器械科，经招标、论证择优选用。 (7)自配试剂必须经过质量检测或比对后方可使用。试剂标签清楚，整齐，标签上要写明试剂名称、浓度、配制日期，配制人、有效期等，特殊保存要注明。 (8)实验用纯水每天要用STD仪检测纯度(要求≤0.05ppm)。每月采样一次送微生物室做细菌培养，不合格纯水不能用于任何实验。 (9)各实验室组长要做好试剂的请购、使用和保存工作，每月底由试剂管理小组检查库存试剂，防止变质、过期和浪费，并及时请购，以保证日常工作。 (10)不定期的召开试剂管理小组会议，对近期试剂使用中的问题进行讨论解决，属试剂质量问题应及时反馈，或及时与厂家沟通解决，必要时更换试剂品牌。 (11)试剂必须与化学药品分开存放，存放试剂的冰箱和冷库内严禁存放个人物品，并每天检查冰箱及冷库温度、做好记录。剧毒、易燃、易爆品要按要求保管并由专人负责、强酸强碱试剂要单独保存。具体参照《易烯、易爆、剧毒等危险品管理制度》。 (12科室开展新项目需科主任召开科务会讨论通过，并核算试剂成本，选择优质试剂品牌按医院报批程序报请申购。
(完整版)检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理科制度 检验科消毒隔离制度 一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。 二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。 三、无菌棉球一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。 四、酒精应密闭保存。 五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。 六、坚持每日清洁、消毒制度，试验室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，及时用500mg/L ～1000mg/L含氯消毒液拖洗，拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。 八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。 九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的要求处理。 十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的
消毒隔离和处理措施。 十一、血库冰箱定期消毒，室内空气定期消毒。 检验科消毒灭菌监测制度 一、紫外线灯监测 1、日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。 2、强度监测：每半年一次。 二、消毒剂监测消毒剂生物监测每季度一次。
检验科紫外线灯使用管理制度 1、室内空气消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30min，检验科规定1小时，灯管距离地面小于2米。 2、物体表面消毒：灯管距离物体表面不得超过1米，应使照射表面受到直接照射，且应达到足够的照射剂量。 3、使用过程中，应保持灯管表面清洁，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油污时应随时擦拭。 4、使用紫外线直接照射消毒，必须在无人的情况下进行，医务人员监测时必须注意防护。 5、空气消毒时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度、湿度适宜。 6、紫外线消毒灯，做好使用记录，每半年测定照射强度一次，并有记录。新灯≥90UW/cm2为合格，使用中≥70 UW/cm2为合格，使用中的高强度紫外线灯照射强度降低到70%不能使用。 7、新紫外线灯厂家必须提供使用1000小时和照射强度（≥90UW/cm2）的说明,使用前必须进行照射强度监测，监测照射强度<90UW/cm2不能使用。
医技科室诊疗技术人员分级授权与再授权管理制度
医技科室诊疗技术人员分级授权与再授权管理制度 一、本制度适用于医学影像科室、检验科、脑电图室、肌电图室、动脉硬化检查室、骨密度检查室、TCD检查室、心电图检查室、诊断核医学医疗技术人员 二、医技科室诊疗技术人员分级授权项目和要求 1．医技科室诊疗技术人员授权项目：仪器操作和维护和审签报告。 2．医技科室诊疗技术人员授权要求：按照相关规定接受特殊检查专业技能培训，依法取得执业资格的人员，专业技师应有专业资格证书。 三、医技科室诊疗技术人员分级授权程序 1．各相关科室成立技术人员授权管理小组（以下简称“管理小组”）负责本科室技术人员的权限管理，科主任任组长，为本科室技术权限管理的第一责任人。 2．管理小组定期对本科室的技术人员进行操作和诊断权限评估工作，结合每位技术人员的实际工作水平与能力明确其具体的权限。 3．管理小组讨论确定技术人员的权限后，填写权限申请表，经科主任签名确认后报送医政部，医政部将申报情况上报科学技术管理委员会审核、批准后，申请技术人员方获得相应的操作和诊断权限。审批材料一式两份，一份由科主任保存，另一份由医政部备案。 四、医技科室诊疗技术人员权限的动态管理 1．根据医技科室诊疗技术人员级别变动及实际工作能力的提高，科室管理小组将适时组织特殊诊疗权限的再评估工作，并在履行申请审批程序后，扩大申请技术人员相应的特殊诊疗权限。 2．一般情况下特殊诊疗技术人员不得超权限实施操作，否则给予通报批评或降低、暂停操作权限3个月至1年等处罚。 3．对德才兼备、业务能力较强的技术人员，经科室特殊诊疗管理小组、医政部、主管院长研究同意后，可适当放宽操作范围，但应在上级技术人员指导下进行，防止发生意外。 4．发生医疗纠纷及医疗事故的技术人员将按照有关规定予以处罚。 五、医技科室诊疗技术人员权限的再授权机制 1．被降低、限制医技科室诊疗权限或暂停执业的技术人员，医院将责成本科室的管理小组对其进行考察，考察时间为3个月至1年不等。 2．考察期满后，管理小组对被考察技术人员再次进行操作和诊断权限评估。 3．根据评估结果，如管理小组认定被考察技术人员可以再申请或恢复相应权限，需填写
检验仪器设备管理制度
检验仪器设备管理制度 水泥厂化验室检验仪器设备管理制度 （一）分析天平 1称量前应首先检查天平位置是否水平，各部件是否正常，然后校正零点或进行必要调整。 2. 被称量物质质量绝不可超过天平所规定的负荷限度。扭动天平升降枢时，必须缓慢小心，防止天平大幅度摆动损伤刀口。 3. —定要使天平处于静止状态时，才能放上或取下被称物和砝码。在天平各门关闭后，方可放下升降枢，观察读数。 4. 被称物质的温度应与天平室的室温相平衡后，方可进行称量。吸湿性、挥发性或腐蚀性的物质，一定要放在容器内，将盖盖紧后再 称量。 5. 砝码只允许用天平镊子夹取，不得用手直接拿取，砝码用过后应放回砝码盒内原来的位置上。 6. 在进行同一项的分析过程中，只允许使用同一台天平和砝码。 7. 天平内要保持干燥清洁，经常更换干燥剂，用软毛刷拭去各部件的尘埃，并要定期进行校验，以保持其精度。 8分析天平室要与分析实验室隔开。 （二）银、镍器皿
1银器皿 (1) 银的熔点较低，使用温度一般以不超过 750C为宜。 (2) 刚从高温炉中取出的银坩埚不许立即用水冷却，以防裂纹。 (3) 应用过氧化钠熔剂时，只宜烧结，不宜熔融，所以要严格控制温度。 (4) 含硫化物高的物质不要在银坩埚中熔融 (5) 清洗银器皿时，可用微沸的稀盐酸(1+5)，但不宜将器皿放在酸内长时间加热。 2.镍坩埚 镍坩埚中宜使用碱性熔剂，如氢氧化钠，过氧化钠进行熔融，不 得应用焦硫酸钾、硫酸氢钾等酸性熔剂。使用温度不得高于700C, 否则带入溶液中的镍盐将大量增加。 2006-8-24 11:28 回复 质量道师 2位粉丝
(三) 高温炉及其温度控制器
检验科安全管理制度正式版
Through the joint creation of clear rules, the establishment of common values, strengthen the code of conduct in individual learning, realize the value contribution to the organization.检验科安全管理制度正式 版
检验科安全管理制度正式版 下载提示：此管理制度资料适用于通过共同创造，促进集体发展的明文规则，建立共同的价值观、培养团队精神、加强个人学习方面的行为准则，实现对自我，对组织的价值贡献。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 1 检验科要根据具体条件，需要拟订安全技术规范，切实遵守，并定期检验落实情况。工作人员要熟悉电路总开关，灭火水龙头，灭火器的存放位置及使用方法。 2 菌种、毒种、剧毒试剂及贵重仪器物品应指定专人保管，要有防偷防盗措施，单独建立帐册，记录进货及领用数量、领用人及日期。科室要有严格的定期检查制度。 3 对工作中可能发生的意外事故，如触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧
伤、不慎中毒、传染性标本的污染等，实验室应有应急处理的方法，有关人员均应熟悉。 4 实验室的用电设备、电源线路、煤气、给排水系统的安全性是否符合使用要求，要正确使用，特别不能带电检修仪器。 5 使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时，应在适当的环境下正确操作，防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸等时间发生。 6 注意门、窗安全，防盗防窃。 ——此位置可填写公司或团队名字——
检验科加强科室管理的措施
检验科加强科室管理的措施 坚持一切以病人为中心、一切为临床服务，严格遵守医院的各项规章制度，不断提高检验质量和服务质量，检验科进一步加强科室管理，拟采取以下措施和管理办法。 一、进一步完善科室相关制度，科室管理才有章可循，检查、监督、约束科室人员遵纪守法，实行制度化管理。 二、成立科室管理小组，以科室主任为组长，各专业组长（负责人）为成员。管理小组主要参与制定科内各种规章制度，讨论并处理重大事件，协助科主任监督检查各个制度的执行情况。 拟执行办法： 1.成立质量管理小组 组长：科主任 副组长：科副主任 组员：各专业组长 主要职责：制定和编写程序性文件、操作手册、质量管理等各项质量管理制度；监督各组室内质量控制以及室间质量评定情况分析工作，并定期检查；定期考核工作人员实验操作，并纠正不规范操作；定期收集临床科室对本科室的意见和建议，讨论制定持续改进措施。 （1）组长负责组织质量管理小组的监督、检查、考核等活动。 （2）质量管理小组每月不定期抽查检验质量，内容包括检验报告单质量、室内质控开展情况、操作规程执行情况、仪器的使 用和保养情况等。
（3）质量管理小组每月组织一次会议，提出并解决工作中存在的问题，对不定期的质量检查检查结果加以评价，对于作出突 出成绩的实验室或个人提出奖励，对出现质量差错事故或质 控完成较差的实验室提出批评，必要时进行经济惩罚。（4）听取临床科室对检验科各方面要求和建议，及时改进和解决加强检验工作中存在的问题，提高检验质量满足临床需要。 2.成立安全管理小组 组长：科主任 副组长：科副主任 组员：各专业组长 主要职责： （1）由科主任、科副主任及各专业组组长组成，在科主任带领下工作，主要负责本科室安全管理的各项工作，根据本科室安 全特点特别是生物安全方面的要求制订管理制度和措施，并 组织实施。 （2）组织本科室人员进行安全知识培训及考核 （3）督促本科室人员严格按照SOP操作，严格遵守科室制定的安全制度。 3.成立设备管理小组 组长：科主任 副组长：科副主任 组员：各专业组长
检验科安全设备管理制度
一、目的 为了加强对科室所有安全防护设备的动态管理和维护保养，保证所有设备能够正常运 行制定本管理制度。 二、适用范围 适用于检验科所有安全防护设备及所有工作人员 三、内容 （一）安全措施和器具的管理制度 1、对所有安全设施器具必须统一造册，专人管理。 2、定期对安全设施、仪器进行维护保养，保证其随时处于安全有效的状态； 3、根据实际工作的情况，及时加强设施、器具的投入，不断提高安全保证水平。 （二）设备安全管理制度 1、对所有的设备按设备的技术状况、维护状况和管理状况分为完好设备和非完好设备，并分别制定具体考核标准； 2、对所有设备都要进行润滑的"五定"管理，即定点、定质、定时、定量、定人，岗位 操作及维护人员要认真执行"五定"润滑要求，并做好运行记录； 3、设备缺陷的处理要做到能排除的立即排除，不能排除的要详细记录及时逐级上报，在处理每项预防前，必须有相应的措施，明确专人负责，防止缺陷扩大。 （三）、设备检修制度 1、检修人员必须经安监部门专业技术知识培训，考核合格，持有特殊工种作业证后，方可上岗。 2、一切检修项目应明确检修项目负责人，检修项目负责人对检修工作实行统一指挥、调度，落实检修安全防护措施。 3、检修易燃、易爆、有毒的设备、容器管道前，必须清洗、泄压、排爆、排毒干净，经取样分析合格，并在与其它设备相连的管道加盲板。 4、焊接作业要注意防火、防爆工作，严格按规定办理动火证，对动火周围易燃易爆物应清理干净，如存在燃气体、液体，应采取有效的安全措施。 5、进入设备作业，应办理设备作业证，如设备停电后，必须在电源开关处理后挂标示76
牌、上锁或取下熔断丝。设备如有腐蚀性、窒息、易燃易爆有毒物的必须穿戴适用的 防护 用品、防毒面具，并设作业监护，监护人必须坚守岗位，并与作业人员保持联络。 6、高处作业（2 米以上作业），人员必须系好安全带，固定好脚手架，并指定专人负责、 专人监护。 7、检修完毕后，一切安全设备恢复正常状态，检查设备管道内有无异物、盲板抽加情况，并做好设备记录。 （四）、电气检修安全制度 1、电气作业人员必须由质监部门专业培训、考核合格、持有电工作业操作的人员担任。 2、电气作业人员上岗，应按规定穿戴好劳动防护用品和正确使用符合安全要求的工具。 3、不准在电气设备、供电线路上带电作业（无论高压或低压），停电后，应在电源开 关处上锁或拆下熔断丝，同时挂上"禁止合闸，有人工作"等标示牌，工作未结束或未 经许 可，不准任何人随意拿掉标牌或送电。 4、必需带电检修时，应经主管电气的技术负责人批准，并采取可靠的安全措施，作业人员和监护人员应由带电作业实践的人员担任。 5、所有电气设备必须保证连接正确，保护按零或接地良好，防雷和防静电设施必须完好，每年定期检测。 6、易燃易爆场所的电气设备、线路的运行和检修必须按《爆炸性环境用防爆电器设备通用要求》（BG3836.1）执行。
检验科设备管理制度
检验科设备管理制度 1. 目的 对设备实施有效控制和管理，保证检验结果的准确可靠。 2. 范围 适用于设备的购置、验收、使用、维护、修理、报废等。 3. 定义 设备管理是以设备为研究对象，追求设备综合效率，应用一系列理论、方法，通过一系列技术、经济、组织措施，对设备的物质运动和价值运动进行全过程(从规划、设计、选型、购置、安装、验收、使用、保养、维修、改造、更新直至报废)的科学型管理。 4. 职责 4.1技术负责人提出设备的配置需求; 4.2各专业组负责本专业设备的购置申请的提出、使用、日常维护、定期维 护。 4.3医院设备科负责设备的采购，组织设备的验收。 4.4设备管理员负责设备的标识、建档，组织设备的检定、校准等。 4.5科主任负责设备的合理配置和有效管理。 5. 工作程序 5.1 设备的采购和验收 5.1.1设备的申购由科室提出，并到设备填写《医疗设备仪器购置申请表》， 在申请表上简述购置该设备在诊断、治疗上的意义， 及经济效益等，并 标明需要国产还是进口设备。 5.1.2严格执行《医疗设备验收制度》。 5.2设备档案管理
5.2.1设备由设备管理员负责建立设备档案，内容包括: a)设备标识; b)制造商的名称、类型识别和序列号或其它唯一性的识别; c)制造商的联系 人、电话; d)设备到货日期和投入运行日期; e)当前的位置; f)接受时的状态(例如新品，使用过，修复过); g)制造商的说明书或其存放处; h)证实设备可以使用的设备性能记录; i)已执行及计划进行的维护; j)设备的损坏、故障、改动或修理; k)预计更换日期; h)各项中提到的性能记录应包括所有校准和/验证报告/证明的复印件。内容应 包括日期、时间、结果、调整、可接受性标准以及下次校准和/或验证的日期，适 当时，还应有在两次修/校准之间需进行的维护检查的次数等，可根据制造商的说 明来确立可接受准则、程序和进维护验证和/或校准的频次(适当时)，以满足本要 求的全部或部分内容。 5.2.2设备管理员负责编制设备总表，在设备有变化时应予以更新。 5.2.3设备的唯一性标识:内容包括设备名称、型号、编号、责任人。 5.2.4对计量设备进行标志管理，用不同颜色的标志贴于设备的明显位置。 a) 合格证(绿色):用于检定、校准合格的设备，自校准合格的设备。 b) 准用证(黄色):用于部分功能或量程能满足检验工作需要，而其他功能或量 程有不合格的多功能或多量程的设备或降级使用的设备。 c) 停用证(红色):用于检定或自校准不合格、损坏待修或报废的设备、停用的 设备。 5.3设备的使用
检测中心设备管理制度
检测中心设备管理制度 一、设备管理制度 1.仪器设备验收 1.1仪器设备到货后，由技术人员及化验室相关人员一起开箱验收，必要时可通知供货商参加。 1.2根据合同规定，由技术人员组织供货商或相关人员进行安装调试，确认符合规定的技术条件后，由技术人员填写验收报告单，安排使用前的检定/校准，合格后技术人员列入仪器设备台帐。 2.仪器设备的使用 2.1所有设备由计量检验处负责统一编号并粘贴在设备醒目处，作为唯一性标识。 2.2对容易引起误差操作或对测量结果可能产生影响的操作过程，应由检测部负责人和技术人员编写详细的操作规程，经主任批准后实施。 2.3 仪器设备操作人员必须经培训合格，取得上岗方能操作； 2.4检测过程中要严格按照规定的程序进行。发现异常现象时，立即停止操作，并通知检测部负责人处理，再进行原因分析，直到消除异常。 2.5安放仪器的房间要符合该仪器的要求，包括通风、采光、照明、温度、湿度，设备管道、电器线路布局要合理，以确保该仪器的精度及使用寿命，并做好仪器的防震、防尘防腐蚀工作。 2.6凡对可以直接打印出数据的仪器设备，均应有使用记录。使用记录应记载有：仪器名称、编号、使用的年、月、日、开关机时间（24
小时制）、上机样品编号、测试项目、使用前后的检查情况、操作人、验证人、异常情况及处理结果。仪器使用记录整洁完好详细。 3.设备的维护保养职责 3.1设备管理员应定期安排仪器的维护保养，对化验室的仪器设备的存放、保管及使用情况进行监督检查。设备使用人要做好使用维护保养记录。 3.2每年年初建立详细的年度核查计划，按时进行核查和校准。本单位有校准资格的，可在本单位校准；须要国家法定部门校准的，要在到期前及时送检或申请现场校准。 3.3仪器发生故障后，本车间可以维修的进行维修，无法维修的，由技术人员负责与生产商或代理商联系维修,并做好维修记录。 3.4修复后的设备必须经过校准/检定或功能检查，达到规定的技术要求后再投入使用。 3.5维修结束当日，由仪器管理员将维修结果填入维修表，随即将维修表交档案室。 3.6仪器设备性能老化、损坏，无法修复者，申请报废。 3.7对于不能修复的仪器设备，由技术人员填写报废单，说明报废理由，经主任审核后，报批报废。 4.仪器设备档案 4.1技术人员负责建立设备仪器的档案，其内容包括： a.仪器设备名称、规格型号、出场编号、制造（出厂）日期或其他唯一性标识； b.制造商名称；
检验科安全管理制度示范文本
检验科安全管理制度示范 文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
检验科安全管理制度示范文本 使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1 检验科要根据具体条件，需要拟订安全技术规范， 切实遵守，并定期检验落实情况。工作人员要熟悉电路总 开关，灭火水龙头，灭火器的存放位置及使用方法。 2 菌种、毒种、剧毒试剂及贵重仪器物品应指定专人 保管，要有防偷防盗措施，单独建立帐册，记录进货及领 用数量、领用人及日期。科室要有严格的定期检查制度。 3 对工作中可能发生的意外事故，如触电、失火、玻 璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中毒、传染性标本的污染 等，实验室应有应急处理的方法，有关人员均应熟悉。 4 实验室的用电设备、电源线路、煤气、给排水系统 的安全性是否符合使用要求，要正确使用，特别不能带电 检修仪器。
5 使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时，应在适当的环境下正确操作，防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸等时间发生。 6 注意门、窗安全，防盗防窃。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion
医疗技术授权准入管理制度
医疗技术授权准入管理制度 为加强医疗技术临床应用管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《三级综合医院评审标准（2011版）》的有关要求，结合医院实际，制定我院的医疗技术准入授权管理制度及流程。 一、范围：本制度是指医院开展的一类医疗技术的授权以及已获上级行政部门批准实施的二类、三类技术的授权。 二、授权准入与审批流程： 1、医院医疗质量与安全管理委员会负责对申请开展医疗技术操作的人员进行资格授权与再授权，医务科和护理部分别负责对申请医疗技术准入的医（技）师和护理人员进行审核与日常监管。 2、授权准入条件：凡卫生行政部门规定应持有相应资质上岗证的各类技术（如《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》、《医疗机构血液透析质量管理规范》、《妇科内镜诊疗技术管理规范》），我院医护人员需取得相应的准入资质后方可独立开展该技术，并符合卫生部、卫生厅颁布的相应管理规定；卫生行政部门未规定的其他准入要求应为在我院有执业资格的医师和护理人员，以及有相应毕业学历和职称的检验、药剂、康复、病理、放疗等专业技术人员。 3、授权时间：每两年对全体医务人员进行医疗技术权限审核，审核时间为次年10月；每年10月对新分配职工及新聘职称职工的医疗技术进行授权审批。
4、具体审批流程： 手术/操作级别的授权：开展手术/操作的医师、护理人员→填写《手术/操作级别授权申请表》（一式2份）进行申请→科室质量与安全小组制定本科室考评标准，并对申请人员进行能力考评，填写评估意见后交医务科或护理部→医务科/护理部审核后填写初步审核意见并提交医疗质量与安全管理委员会→医疗质量与安全管理委员会审核批准，由主任委员（或副主任委员）签字授予各操作人员相应的手术/操作级别→反馈回相应的科室并在医务科/护理部建档留存。 重症医学科、放疗室、病理科等特殊科室医技人员的授权：申请者填写相应的专科权限申请表（一式2份），科室质量与安全小组制定本科室考评标准，并对申请人员进行能力考评，填写评估意见后交医务科→医务科审核后填写初步审核意见并提交医院医疗质量与安全管理委员会→医疗质量与安全管理委员会审核批准，由主任委员（或副主任委员）签字授予各操作人员相应的技术级别→反馈回相应的科室并在医务科建档留存。 处方权的授权：取得相应《医师资格证》、《医师执业证》且注册执业地点在我院的临床医师→填写《市医院普通处方权审批表》，经科室考核、填写审批意见后交医务科医务科审批后授予相应的处方号并开通医生工作站权限→开展相应的临床诊疗工作。 具有处方权并获得《麻醉药品临床使用与规范化管理培训合格证》的临床医师，取得中级职称后（麻醉科、重症医学科、急诊科、肿瘤科等特殊科室为住院医师即可），填写《医院毒麻处方权审批表》，
检验试验和计量设备管理制度
检验试验和计量设备管理制度 批准： 审核： 编制：
检验试验和计量设备管理制度 1、目的 对检验试验和计量设备（以下简检测设备）进行控制，确保测量数据的准确性、可靠性、并为产品制造符合规定要求提供证据。 2、范围 本程序适用于产品制造过程中与质量有影响的所有检测设备的控制，包括过程及成品的检测设备。 3、职责 3.1质检科负责检测设备的归口管理与控制。 3.2总经理负责设备的审批。 3.3质检科负责设备的验收、日常监督管理、周期检定、标准器档案的建立。 3.4车间等其他部门负责本部门的计量设备的使用、保管和维护。 4、工作程序 4.1检验设备的采购 使用部门根据维修技术标准、工艺及竣工验收标准及产品的检验确定的监视和测量要求配备所需的监视量装置，并使这些装置的精度与被测对象的测量要求相匹配，从而使监视和测量活动可行，为产品制造符合规定的要求提供证据。
使用部门填写《生产设施配置申请单》经质量审核，公司总经理批准后由供销科负责购买。 4.2检测设备的验收 4.2.1验收和安装调试质检科组织，检验室有关人员参加。 4.2.2进行开箱验收，验收内容包括：包装有效性、整机完整性、零备件数量、随机附件、使用说明书、图纸、合格证、装箱单及有关资料和外观检查。 4.2.3品质验收，即全部性能指标的检测，计量器具由计量检定机构进行检定，以检定结果做为验收依据。 4.2.4认真做好验收记录，并填写《设备设施验收单》，由相关人员签字。 4.2.5验收完毕后，将随机资料、验收报告、购货合同等有关资料质检科存档。 4.2.6购置的测量设备经验收合格进行登记建帐。 4.2.7验收过程中发现的质量问题，由相关工作室负责与供方联系，决定处置方式，直至符合要求。 4.3检测设备的校准、检定 4.3.1各部门使用的检测设备，由质检科负责建立《检验设备台帐》，每年十二月份进行一次全面清点，做到帐物一致。 4.3.2质检科依据以下情况合理制定检准周期并进行校准、检定： （a）凡属国家强制检定的检测设备依据国家检定规程中规
检验科质量与安全管理制度
编号：SM-ZD-85036 检验科质量与安全管理制 度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
检验科质量与安全管理制度 简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 一、牢固树立“医疗安全第一”的观念，既保证患者安全，亦保证自身安全，杜绝事故，减少差错和纠纷。 二、严格遵守医院规章制度，严格执行值班、交接班制度，按时上、下班，人人在岗在位。 三、注意设备的安全使用，严格遵守操作规程。 四、加强医患沟通技能，建立相互尊重、相互谅解和平等协调的医患关系。检查时告知说明检查的利与弊，检查的必要性、可靠性及不确定性等，在保护患者合法权益情况下，也减少执业风险。发生医疗纠纷的，对于一般性的问题，应耐心沟通，争取理解，如患者未能理解或仍有较大分歧，及时向有关职能部门报告。 五、急重危症患者及时处理，凡在本科室发生医疗紧急情况，全科同志均有责任和义务紧急处理：(1)就地检查病人神志、呼吸、心跳、血压等；(2)简单的心肺复苏；(3)电话通知急诊室或相关科室医务人员协助抢救。
XX医院医技科室人员资质授权管理制度
为了确保医技科室操作安全和操作质量，保护患者安全和合法权益，结合本院实际情况，制定本管理制度。 1 工作要求 1.1 我院对医技科室各级各类人员均有明确的资质与能力要求。 a 按照相关规定接受本专业技能培训，依法取得执业资格与授权的人员、专业技 术人员，应有专业资格证书。 b 经授权的人员应与其所承担的工作任务相适应，能完成日常工作中常规操作及 疑难病例处理。 c 科室负责人必须是有经验的该专业或经过该专业技术培训的副主任医师及以上 职称。 1.2 医技科室出具“临床诊断报告”必须由经过授权、具备执业医师资质的人员签发。 1.3 医技科室人员资质授权原则上按职称和业务能力划分，各科室要制定自己科室的授 权目录和准入标准，并上报医务科备案。 1.4 医技科室所有人员均要经过岗前培训与专业考核。 2 具体科室工作要求 2.1 检验科： a 我院规定临床检验工作人员的资质与能力要求。从事临床检验工作的专业技术 人员应当具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格。 b 分子生物学实验室、HIV初筛实验室检验人员经培训考核后持卫生行政管理部 门核发的上岗证方可独立工作。 c 大型生化分析仪操作人员经过考核后持卫生部核发的上岗证上岗。 d 选择并授权具有相关资质、经验丰富及较高技术水平和业务能力的人员负责检 验全程质量控制工作及结果解释工作。 2.2 病理科： a 科室要制定完善的病理医师与技术人员资格与分级授权管理制度及相关人员专 业水平定期考核制度。 b 由具备病理学诊断所规定资质的医师从事术中快速病理、常规组织病理、细胞 病理、免疫病理、超微病理及分子病理的诊断工作。 1）对细胞病理学诊断报告的签发有明确的授权。出具病理诊断报告（包括细胞病理学报告）的医师应当具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学 专业技术职务任职资格，经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习1-3 年。 2）快速病理诊断医师应当具有临床执业医师资格并具备中级以上病理学专技术任职资格，并有5 年以上病理阅片诊断经历。 c 对接受院际病理切片会诊的病理医师有明确的授权，具有高级职称的病理医师 方能接受院际的病理学会诊。 d 对参加尸体检验的病理医师和技术人员进行专门培训与考核，并给予明确的授 权。 e 病理技术人员应当具有相应的专业学历，并接受继续教育与技能培训。未经授 权的工作人员不得独立或越级从事各项病理技术。 1）细胞学涂片、冰冻切片、石蜡切片、免疫组化、电镜切片及各种分子检测
(完整版)实验室安全管理制度和流程及安全准则
实验室安全管理制度和流程及安全准则 (一)实验室安全管理制度 1、要严格执行医疗管理法律、法规、医院医疗安全管理规定，加强实验室安全的监督和管理，对可能影响检验工作的安全隐患进行控制。 2、实验室和楼道内必须配置足够的安全防火设施。消防设备要品种合适，定期检查保养，大型精密仪器室应安装烟火自动报警装置。 3、走廊、楼梯、出口等部位和消防安全设施前要保持畅通，严禁堆放物品，并不得随意移位、损坏和挪用消防器材。 4、易燃、易爆药品专人专柜存放保管，并符合危险品的管理要求。剧毒药品应由两人保管，双锁控制，存放于保险箱内。建立易燃、易爆、剧毒药品的使用登记制度。 5、普通化学试剂库设在检验科内，由专人负责，并建立试剂使用登记制度。领用时应符合审批手续，并详细登记领用日期、用量、剩余量，并有领用人签字备案。 6、凡使用高压、燃气、电热设备或易燃、易爆、剧毒药品试剂时，操作人员不得离开岗位。 7、各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。 8、做好电脑网络安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。 9、每天下班时，各实验室应检查水、电安全，关好门窗。确保无隐患后，方可锁门离开。值班人员要做好节假日安全保卫工作。 10、检验过程中产生的废物、废液、废气、有毒有害的包装容器和微生物污染物均应按属性分别妥善处理，以保证环境和实验室人员的安全和健康。 11、任何人发现有不安全因素，应及时报告，迅速处理。 12、科主任要定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。每月一次，召开医疗安全工作全员会议，总结发生的差错或事故，分析原因，排查医疗安全隐患和实验室不安全因素，提出整改措施。 （二）实验室安全管理流程 A、工作人员和实验室安全的一般要求 1、实验室工作区内绝对禁止吸烟，杜绝易燃液体的潜在火种和传染细菌和接触毒物的途径。
检验科实验室安全管理制度
检验科实验室安全管理制度 为保护检验科及实验室工作人员和公众的健康、安全，防止病原体通过实验室向外环境扩散，避免实验室感染，制定本制度。 1、检验科及实验室工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。 2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。 3、严格无菌操作，静脉采血时必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。 4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，不得随意丢弃，放入医疗废物专用袋。 5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。 6、报告单以打印单发放。 7、检验科及实验室应安装非手触式洗手设施，医务人员结束操作后应及时洗手。操作场所配备速干手消毒液，安装洗眼装置。 8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。 6、储血设备应专用于血液及血液成分，每周清洁消毒1次，每月对冰箱内壁进行生物学监测，不得检出致病微生物和霉菌。冰箱内空气培养每月一次，培养皿细菌生长菌落＜200CFU/m3且无霉菌生长。 7、严格无菌操作，采血时应做到一人一针一管一巾一带。 工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，并建立定期体检制度，工作中应做好个人防护。接触血液必须戴手套，脱手套后应洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。 8废弃的一次性使用医疗用品，废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处理。
临床、医技科室诊疗技术人员分级授权与动态管理制度
XXXXXX医院 临床、医技科室诊疗技术人员 分级授权及动态管理制度 一、本制度适用于临床、医学影像科室、检验科、病理科、胎监及心电图检查室等医疗技术人员 二、临床、医技科室诊疗技术人员分级授权项目和要求 1．临床、医技科室诊疗技术人员授权项目：特殊诊疗技术、仪器操作和维护、审签报告等。 2．临床、医技科室诊疗技术人员授权要求：按照相关规定接受特殊诊疗、检查专业技能培训，依法取得执业资格的人员，专业技师应有专业资格证书。 三、临床、医技科室诊疗技术人员分级授权管理流程 1．各相关科室成立科室医疗质量与安全管理小组（以下简称“管理小组”）负责本科室技术人员的权限管理，科主任为组长，系本科室技术权限管理的第一责任人。 2．管理小组定期对本科室的技术人员进行临床技能、操作技术和诊断权限评估工作，结合每位人员的实际工作水平、能力明确其分级授权范围。 3．管理小组讨论确定技术人员的权限后，填写权限申请表，经科主任签名确认后报送医务科，医务科将申报情况上报医疗技术临床应用管理委员会审核、批准后，申请人员方获得相应的临床诊疗、技术操作和诊断权限。审批材料一式两份，一份由科主任保存，另一份由医务科备案。 四、临床、医技科室诊疗技术人员分级授权的动态管理 1．根据临床、医技科室诊疗技术人员级别变动及实际工作能力的提高，管理小组将适时组织对授权的再评估工作，并在履行申请、复核认定等审批程序后，调整申请人员相应的授权权限。
或降低、暂停操作权限3个月至1年等处罚。 3．对德才兼备、业务能力较强的技术人员，因实际工作需要，经科室医疗质量与安全管理小组推荐、医务科审核、院长办公会研究同意后，可适当放宽其权限范围，但应在上级技术人员指导下进行，防止发生意外及不良事件。 4．发生医疗纠纷及医疗事故的技术人员将按照有关规定予以处罚。 五、临床、医技科室诊疗技术人员分级授权的再授权机制 1．被降低、限制诊疗权限或暂停执业的临床、医技人员，医院将责成本科室的管理小组对其进行考察，考察时间为3个月至1年不等。 2．考察期满后，管理小组对被考察技术人员再次进行临床技能、技术操作和诊断权限评估。 3．根据评估结果，如管理小组认定被考察技术人员可以再申请或恢复相应权限，需填写再授权申请表，并经申请技术人员、科主任签名确认后报送医务科。 4．医务科对再授权申请进行审核，并提请医疗技术临床应用管理委员会讨论同意后方可对该技术人员的权限进行再授权。 附件：1.辅助生殖诊疗技术人员授权申请表 2.产前诊断诊疗技术人员授权申请表 3.医技科室诊疗技术人员授权申请表 4.检验科检验技师授权申请表 5.病理科诊疗技术人员授权申请表 6.麻醉医师诊疗技术分级授权申请表