临床试验(Clinical Trial)或临床研究(Clinical Study)常用词汇

临床试验(Clinical Trial)或临床研究(Clinical Study)常用词汇
临床试验(Clinical Trial)或临床研究(Clinical Study)常用词汇

临床试验(Clinical Trial)或临床研究(Clinical Study)常用词汇

全名为International Conference on Harmonization of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use,人用药品注册技术规定国际协调会议,是欧洲、日本及美国三方药品管理当局及三方制药企业管理机构,与1990年共同发起,对三方国家人用药品注册技术规定的现存差异进行协调的国际协调组织。其主要目的是希望在不影响药物品质、安全性及有效性的原则下,能够加速全球新药的研发及上市。一来,减少新药研发的高昂成本;二来加速新药上市,让病人及早获得较新、较好的治疗。

自1991年11月于比利时布鲁塞尔召开第一届会议后,历经1993年10月美国奥兰多的ICH2,1995年11月日本横滨的ICH3,以及1997年7月比利时布鲁塞尔的ICH4总计有36个议题已完成统一,9个议题完成初稿,所有这些议题涵盖了新药研发乃至上市过程中最为重要的“安全性、质量、有效性和多学科性”四大领域。

GCP Good Clinical Practice,药品临床试验管理规范(GCP)是临床试验全过程的标准规定,制定GCP的目的在于保证临床试验过程的规范,结果科学可靠,保护受试者的权益并保障其安全。

CRO Contract Research Organization(CRO),合同研究组织,是通过合同形式向制药企业提供新药临床研究服务的专业公司。CRO可在短时间内组织起一个具有高度专业化的和具有丰富临床经验的临床研究队伍,并能降低整个制药企业的管理费用。

SMO Site Management Organization, 现场管理工作的查核机构,不涉及试验和统计的人员组成,体征或实验检查数据的文件。

CRF Case Report Form, 病例报告表,是在临床试验中用以记录每一名受试者在试验过程中的症状、体征或实验室检查数据的文件。

SOP Standard Operation Procedure, 标准操作规程,是临床试验中实施各个环节所拟定的标准的、详细的、书面的指导规程。

CRA Clinical Research Assistant, 临床研究助理,是协助主要研究者按照试验方案和GCP具体实施临床试验的人员。FDA Food and Drug Administration,美国食品药品管理局,FDA的职责是确保美国本国生产或进口的食品、化妆品、药物、生物制剂、医疗设备和放射产品的安全。它是最早以保护消费者为主要职能的机构之一。该机构与每一位美国公民的生活都息息相关。在国际上,FDA被公认为是世界上最大的食品与药物管理机构之一。其它许多国家都通过寻求和接收FDA的帮助来促进并监控其本国产品的安全。

SFDA State Food and Drug Administrator,中国国家食品药品监督管理局,负责对食品药品(包括食品、中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、诊断药品、放射性药品、麻醉药品、毒性药品、精神药品、医疗器械、卫生材料、医药包装材料等)的研究、生产、流通、使用进行行政监督和技术监督。

知情同意书(Informed Consent Form)是每位受试者表示自愿参加某一试验的文件证明。研究者必须向受试者说明试验性质、试验目的、可能的受益和危险、可供选用的其他治疗方法以及符合《赫尔辛基宣言》规定的受试者的权利和义务者,使受试者充分了解后表达其同意。

伦理委员会(Ethics Committee)由医学专业人员、法律专家及非医务人员组成的独立组织,其职责为核查临床试验方案及附件是否合乎道德,并为之提供公众保证,确保受试者的安全、健康和权益受到保护。该委员会的组成和一切活动不应受临床试验组织和实施者的干扰或影响。

药物不良反应(Adverse Drug Reaction)在按规定剂量正常应用于药品的过程中产生的有害而非所期望的、与药品应用于有因果关系的反应。在一种新药或药品新用途的临床试验中,其治疗剂量尚未确定时,所有有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应,也应视为药品不良反应。

不良事件(Adverse Event)病人或临床试验受试者接受一种药品后出现的不良医学事件,但并不一定与治疗有因果关系。

严重不良反应(Serious Adverse Event)临床试验过程中发生的需住院治疗、延长住院时间、伤残、影响工作能力、危及生命或死亡、导致先天畸形等事件。

质量控制(Quality Control)用以保证与临床试验相关活动的质量达到要求的操作性技术和规程。

药物临床试验研究者的职责

药物临床试验研究者的职责 第一条负责临床试验的研究者应具备下列条件: (一)在医疗机构中具有相应专业技术职务任职和行医资格; (二)具有试验方案中所要求的专业知识和经验; (三)对临床试验方法具有丰富经验或者能得到本单位有经验的研究者在学术上的指导; (四)熟悉申办者所提供的与临床试验有关的资料与文献; (五)有权支配参与该项试验的人员和使用该项试验所需的设备。 第二条研究者必须详细阅读和了解试验方案的内容,并严格按照方案执行。 第三条研究者应了解并熟悉试验药物的性质、作用、疗效及安全性(包括该药物临床前研究的有关资料),同时也应掌握临床试验进行期间发现的所有与该药物有关的新信息。 第四条研究者必须在有良好医疗设施、实验室设备、人员配备的医疗机构进行临床试验,该机构应具备处理紧急情况的一切设施,以确保受试者的安全。实验室检查结果应准确可靠。 第五条研究者应获得所在医疗机构或主管单位的同意,保证有充分的时间在方案规定的期限内负责和完成临床试验。研究者须向参加临床试验的所有工作人员说明有关试验的资料、规定和职责,确保有足够数量并符合试验方案的受试者进入临床试验。 第六条研究者应向受试者说明经伦理委员会同意的有关试验的详细情况,并取得知情同意书。 第七条研究者负责作出与临床试验相关的医疗决定,保证受试者在试验期间出现不良事件时得到适当的治疗。 第八条研究者有义务采取必要的措施以保障受试者的安全,并记录在案。在临床试验过程中如发生严重不良事件,研究者应立即对受试者采取适当的治疗措施,同时报告药品监督管理部门、卫生行政部门、申办者和伦理委员会,并在报告上签名及注明日期。 第九条研究者应保证将数据真实、准确、完整、及时、合法地载入病历和病例报告表。

gcp学习

至期新药临床试验实施要点/原始记录内容

CRF(病理报告表)质量心的

严重不良事件 应在获知的24小时内向机构伦理委员会医学伦理委员会申办方省和国家食品药品监督管理局总局注册司卫生行政部门报告 不良事件记录

事件结束随访 应对所有不良事件的追踪到受试者恢复正常 详细记录处理经过结果有关不良事件文件记录在原始文件所有记录均有研究者签名和日期 当多个受试者发生相同不良事件而研究者手册没有应尽快报告申办方这一不良事件 缩略语英文全称中文全称 ADE Adverse Drug Event 药物不良事件

ADR Adverse Drug Reaction 药物不良反应 AE Adverse Event 不良事件 AI Assistant Investigator 助理研究者 BMI Body Mass Index 体质指数 BE 生物等效性 CI Co-investigator 合作研究者 COI Coordinating Investigator 协调研究者 CRA Clinical Research Associate 临床监查员(临床监察员) CRC Clinical Research Coordinator 临床研究协调者 CRF Case Report Form 病历报告表 CRO Contract Research Organization 合同研究组织 CSA Clinical Study Application 临床研究申请 CTA Clinical Trial Application 临床试验申请 CTX Clinical Trial Exemption 临床试验免责 CTP Clinical Trial Protocol 临床试验方案 CTR Clinical Trial Report 临床试验报告 DSMB Data Safety and monitoring Board数据安全及监控委员会EDC Electronic Data Capture 电子数据采集系统 EDP Electronic Data Processing 电子数据处理系统 FDA Food and Drug Administration 美国食品与药品管理局 FIH 首次人体试验 FR Final Report 总结报告 GCP Good Clinical Practice 药物临床试验质量管理规范 GLP Good Laboratory Practice 药物非临床试验质量管理规范 GMP Good Manufacturing Practice 药品生产质量管理规范 IB Investigator’s Brochure 研究者手册 IC Informed Consent 知情同意 ICF Informed Consent Form 知情同意书 ICH International Conference on Harmonization国际协调会议 IDM Independent Data Monitoring 独立数据监察 IDMC Independent Data Monitoring Committee独立数据监察委员会IEC Independent Ethics Committee 独立伦理委员会 IND Investigational New Drug 新药临床研究

临床研究方法学(五)-治疗学研究的设计与分析方法

?继续教育?[临床研究方法学(五)]治疗学研究的设计与分析方法 杨岫岩杜苑苑 治疗疾病是临床医生的天职,治疗学的研究是临床研究最重要的内容之一。各种临床决策,最终多是以治疗决策为目的。临床治疗逐渐由经验医学向循证医学过渡的今天,我们不但要寻求新的治疗方法,还需要将不一定可靠的经验,通过科学的研究,去伪存真,使其成为可供循证的临床证据[!]。经验可以成为临床研究假说的依据,需要通过随机临床试验,验证假说,才能成为循证医学的依据。 !新的治疗方法的产生 虽然治疗学的研究强调采用随机临床试验,验证治疗学的假说。但是绝大多数新的治疗方法,都有一个成熟的过程。在初期多是以描述性研究,即个案报道和病例组分析(单组病例的治疗分析,在临床流行病学策略中属于描述性研究,而不属于实验性研究)的形式发表论文。实验性研究(随机临床试验)需要以描述性研究或分析性研究为基础。例如,在环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的随机临床试验报告之前,国际上已有数百篇的病例报告和病例组分析;!""多篇甲氨蝶呤治疗红斑狼疮有效的描述性研究论文发表后,才开始出现这方面的随机临床试验。 一个治疗观点,如果经验上比较成熟,或理论上比较支持,可以形成该治疗有效的假说,而且研究费用也较低,就可以在对少数病例进行预试验后,开始着手进行随机临床试验。例如“尼美舒利与甲氨蝶呤联合治疗成人#$%&&病”的随机临床试验[’],虽然在此之前国际上还没有同样内容的描述性或实验性的临床研究报告,但是甲氨蝶呤治疗成人#$%&&病的描述性研究报告已经不少,从文献报道和经验也己知道尼美舒利比扑热息痛和传统非甾体抗炎药具有更强和更长效的退热作用,国际上尼美舒利不但用于关节炎,更多是用于肺部炎症,耳鼻喉科炎症,妇科炎症等。成人#$%&&病是一种非感染非肿瘤性炎症性发热,有充分的理论支持尼美舒利对其有效,因此,可以开始随机临床试验。 但是如果一个新的治疗观点,研究费用较高,或是理论上不够成熟,则需要从描述性的研究报告开始。例如“霉酚酸酯治疗环磷酰胺性腺抑制的狼疮肾炎”是一个描述性的研究,通过随访一组环磷酰胺导致性腺抑制的狼疮肾炎,改用霉酚酸酯治疗后,观察其月经的恢复和狼疮肾炎疾病活动度的控制结果。霉酚酸酯是一个昂贵的药物,在研究之前,这个药对性腺有无抑制还不清楚,改用霉酚酸酯治疗后,已经停止的月经有无恢复的可能,也不清楚,只是有报道它对狼 作者单位:(!"")"广州,中山大学附属第一医院风湿免疫内科 疮肾炎有效。如果没有描述性的研究作为基础,贸然进行随机临床试验,很可能会劳民伤财。 如果描述性研究提示有效,还需要进一步经随机临床试验证实,才能成为循证医学的有力证据。因此这类研究的结论,不是证实该治疗有效,而是提出该治疗有效的假说。这一句话之差,可以反映研究者对科学的严谨性,这是作者写论文时需要加以注意的[*]。 期刊确定一篇治疗学的描述性研究的取舍时,主要在于新颖性,而不是强求其“设立对照组”。例如,美国+,-的期刊《+.$/.%$%01-/2345$%04》在二十世纪八九十年代,刊载了多篇甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的描述性研究,均缺乏对照组,因为在此之前,全球均未见同样内容的随机临床试验。但是如果在多篇随机临床试验的研究出来后,你还写这个内容的描述性研究论文,肯定要被退稿。 ’随机临床试验 在临床流行病学的研究策略中,我国风湿科医生大概对随机临床试验比较有认识,因为各种抗风湿药上市前的临床验证需要采用随机临床试验。但是药物验证只是对某一个药物进行短时间的观察,不能够代表临床治疗学的研究。 ’6!随机临床试验的优缺点 随机临床试验是一种实验性研究的策略。它将病例随机分组,治疗组给予干预,对照组不给干预或给予传统的治疗,观察干预因素对结局的影响。由于随机分组,使之能有效地避免混杂因素的影响。如果加双盲,去除研究者和被研究者主观因素造成的偏倚,其因果关系则更有说服力。所以随机临床试验备受循证医学的青睐,因为它可以为临床循证提供强有力的决策依据。但它需要耗费较大的人力、物力、财力,而且有些研究课题由于伦理学等原因无法实施。 当然,并非所有随机临床试验均需要双盲。有些试验是无法做到双盲的,如某病采用新的非手术疗法,以传统的手术治疗为对照,就不可能双盲;对于结局(73$8742)的评价具有客观标准者,不一定需要双盲;但如果结局的评价受主观因素的影响,则必须采用双盲,如研究某种免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮,要判断该药是否具有激素助减作用,如果研究者知道哪一组病人使用该免疫抑制剂,可能会影响其减激素的速度,这种情况不得不采用双盲。 ’6’随机临床试验的统计学方法 ’6’6!!检验或!’检验的局限性:虽然!检验和!’检验常用于药物的临床验证,但在临床治疗学研究中,这远远不够。 !检验和!’检验只能在某一个点上进行比较,不能进行动 ? 9 9 * ? 中华风湿病学杂志’""’年!"月第:卷第(期,/%;<-/2345$7&,=8$7>2.’""’,?7&:,@7A(万方数据

临床试验方法学

临床研究设计复习知识点梳理 一、临床研究设计:概要介绍及观察性研究 1. 临床研究设计中需要把握什么基本原则,在实施阶段哪些环节可能导致研究偏离这些原则? (1)根据研究目的选择适宜的研究类型: ①情况描述——生态学研究、横断面调查和监测 代表性:以调查样本分布推而广之了解总体的分布,数据代表范围越大越好 a.普查:代表性最强,但是由于成本过高和实施过程太难,因此很少使用; b.随机抽样:遵循随机化原则,保证总体中每一个调查对象都有已知机会被选入作为研究对象。五种基本形式: 简单随机抽样、等距抽样、类型抽样、整群抽样和多级抽样。 c.连续(全部)入选:例如医院连续入选3个月的患者,进而推断全年的情况。【除季节性的疾病】 d.数据统计方面可通过偏性分析和权重调整来增强样本代表性。 ②关联分析——包括:病例对照研究、队列研究、社区干预、临床试验和现场试验 可比性:除研究因素之外的其他因素在组间均衡一致,使各组之间具有可比性 a.随机分组:当试验组和对照组来自同一总体时,可通过随机分组的方法,平衡混杂因素。 b.因素匹配:病例对照研究中要求对照组在某些因素或特征上与病例组保持一致,削弱对照总体自身的不均衡 性,目的是对两组进行比较时排除匹配因素的打扰,提高两组之间的可比性进而提高研究效率。 c.数据统计方面可以标准化来调整,使不同组间更具有可比性。 (3)在实施阶段可能造成研究偏倚以上原则的环节: 实施过程中应该进行严格的质量控制以免造成研究偏倚,可能造成研究偏倚的环节有: a.入选具有科学性与否:影响代表性 b.随访是否及时和完整:影响代表性和可比性 c.终点事件收集是否完整:影响代表性和可比性 d.生物样本采集、处置、运输和存储是否标准化:影响可比性 e.关键生物样本是否集中检测分析:影响可比性 2. 简述队列研究与病例对照研究的概念,举例说明它们分别有哪些优点(P103-4《流行病课本》) (1)队列研究(Cohort Study):由因及果,将人群按照是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组,追踪其各自结局,比较不同亚组之间结局频率的差异,从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联(RR,Relatiive Risk)及关联大小的一种观察性研究。

医疗器械临床试验研究者手册(模板)

研究者手册模板 研究者手册(Investigator's Brochure )是有关试验用器械在进行人体研究时已有的临床与非临床资料。它必须包含到某一时间为止对受试器械的所有研究资料,通常也包括相似器械的材料。 临床研究资料手册主要用作: 1?给研究负责人提供所有有关被试器械的信息及研究结果。 2?作为受试器械已获得正式核准的标志。 3?包括所有最新的对受试器械所作研究的总结,这可用于新药临床试验或器械上市许可证的申请。 研究者手册的内容通常包括如下内容: 1.封面页:包括器械名称,公司名称,完槁或更新日期以及资料整理者姓名; 2 .目录:列出所有的标题及副标题以及相应的页码; 3.保密声明; 4.试验用医疗器械基本信息。至少应当包括:试验用医疗器械的名称;研究者手册的版本和日期,若有修订,应当提供适当的修订历史概述;试验用医疗器械的申办者或生产企业名称和地址。 5.试验用医疗器械的概要说明。至少应当包括: (1).试验用医疗器械的特点、结构组成及图示、作用机理、规格型号及划分等相关信息,以便能够全面识别和追溯试验用医疗器械;

(2).试验用医疗器械的适用范围、预期用途,包括所建议的临床适应 症和禁忌症、预定的使用人群; (3).试验用医疗器械中所用材料的介绍,尤其是与组织或体液接触的 试验用医疗器械材料,包括药械结合产品、人和/或动物组织或它们的衍生物或其他生物活性物质的详情; (4).试验用医疗器械安装和使用说明及标签样稿和样品(图片),包 括必要的储存和处理要求,使用前安全性和性能检查以及使用后要采取的有关措施等; (5).使用试验用医疗器械所必需的培训; (6).在使用试验用医疗器械的过程中可能涉及的必要医疗措施说明。 6.支持试验用医疗器械预期用途和临床试验设计理由的概要和评价,至少包括: (1).文献综述。相关科学文献和/或未发表的数据和报告的评论性综述以及所查询的文献清单。该综述应能证明开展该临床试验的合理性; (2)?该试验用医疗器械临床前生物学研究、非临床实验室研究和动物 实验的数据摘要和评价,以证明该试验用医疗器械在人类受试者中使用的合理性; (3).与该试验用医疗器械类似特性的医疗器械以往临床试验中有关发 现的摘要和相关临床经验的总结。同时应当描述试验用医疗器械与类似特性的医疗器械在工作原理、结构组成、制造材料、技术参素和预期用途等方面的异同;

试验主要研究者(PI)工作指南

临床试验主要研究者(PI)工作指南 一.项目立项的准备与申报 1. 若您与申办者或CRO有意向在我院开展药物临床试验(有SFDA批件),请申办者或CRO将资料交药理基地主任或秘书。 2.项目立项审核:参见《药物临床试验运行流程》 3.请您根据项目的具体情况并参照如下人员组成组建研究团队: Ⅰ期临床研究团队应包括:研究医师、病区护士、相关科室人员、药物管理人员。 Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期临床研究团队应包括:研究医师、病区护士、相关科室人员、药物管理人员。 4.您的研究团队与申办者或CRO召开研究者会议,主要解决以下问题: 4.1试验方案、CRF、知情同意书定稿 4.2病例数的分配 4.3建立并统一各诊断标准、疗效判断评价标准等 4.4讨论各单位检测仪器、试剂的一致性问题,或设立中心试验室 4.5统计专家制订“统计计划书” 4.6确定研究进度(各中心同期进行试验) 4.7监查员及监查计划 4.8成立协调委员会 二.项目伦理答辩及协议审核 1. 由申办者或CRO将伦理申报资料交药理基地办公室秘书。 2. 您需在伦理会上进行方案介绍和答疑,汇报幻灯应侧重研究背景、方案设计、受试者权益保护措施等内容。 3. 请参照《吉林省医疗服务价格》与申办者初步拟定协议和经费,交药理基地办公室秘书。

三.启动会的召开 1.申办者准备试验材料,交研究医师或研究护士;试验药物交药剂科管理(苏兴国) 2.由您和申办者共同确定启动会召开的时间、地点和参加人员,原则上研究团队的所有人员和药理基地代表应参与启动会,必要时还可邀请相关人员参加。启动会需解决如下问题: 2.1 项目组熟悉方案设计,对操作细节进行讨论; 2.2由PI进行人员分工及授权; 2.3研究助理或研究护士根据方案制定SOP; 2.4 监查员就药物收发、CRF填写、标本寄送、随机方式、SAE报告等内容进行培训。 3.启动经费到位后即可开始筛选受试者。 四.项目实施 1. PI负责制,药理基地协助并定期质控。 2. 如试验中发生SAE,请在获知该事件的24小时内通知药理基地、申办者和国家食品药品监督管理局。 3. 对项目进行时间较长的项目,您还需组织撰写中期总结和年度总结并报伦理委员会。 五.项目结题及试验材料归档 1. 研究团队或申办者按照“临床试验资料归档目录”进行试验材料的归档与退还,各经办人核对“临床试验资料归档目录”后签名确认。 3. 您将组织研究小组对临床试验进行讨论和总结。 4.您与申办者或CRO将负责共同审核临床研究的总结并将总结报告交药理基地审核,签字、盖章。 5.临床研究结束后您有义务追踪研究药物的后续信息(如是否获批上市,是否获专利等)及时反馈至药理基地。

《医学科研方法学》

《医学科研方法学》 一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。) V 1. 抽样研究中,标准误越大,越大的指标是E A. 系统误差 B. 样本含量 C. I型错误 D. 把握度 E. 抽样误差 满分:1 分 2. 统计上所说的样本是指D A. 按照研究者要求抽取总体中有意义的部分 B. 随意抽取总体中任意部分 C. 有意识的抽取总体中有典型部分 D. 按照随机原则抽取总体中有代表性部分 E. 总体中的每一个个体 满分:1 分 3. 某次研究进行随机抽样,测量得到该市120名健康成年男子的血红蛋白,则本次研究总体为: C A. 所有成年男子 B. 该市所有成年男子 C. 该市所有健康成年男子 D. 120名该市成年男子 E. 120名该市健康成年男子 满分:1 分 4. 每份调查表可调查多个观察单位,称为B A. 简单表 B. 一览表 C. 组合表 D. 单一表或卡片 E. 调查表 满分:1 分 5. 其他条件相同的情况下,抽样误差最大的是C A. 单纯随机抽样 B. 分层随机抽样

C. 整群抽样 D. 无法确定 E. 以上都不对 满分:1 分 6. 正态分布曲线下,横轴上从均数到的面积为B A. 95% B. 45% C. 90% D. 不能确定 E. 1 满分:1 分 7. 实验设计的三个基本要素是D A. 受试对象、实验效应、观察指标 B. 随机化、重复、设置对照 C. 齐同对比、均衡性、随机化 D. 处理因素、受试对象、实验效应 E. 实验场所、研究人员、受试对象 满分:1 分 8. 欲了解目标人群的疾病或健康状况在时间、地区和人群中的分布特征最适宜的流行病学研究方法是B A. 流行病学数学模型 B. 抽样调查 C. 现场试验 D. 队列研究 E. 普查 满分:1 分 9. 为研究新药“胃丹灵”治疗胃病(胃炎、胃溃疡)疗效,在某医院选择40例胃炎和胃溃疡患者,随机分成实验组和对照组,实验组用胃丹灵治疗,对照组用公认有效的“胃苏冲剂”。这种对照属于D A. 实验对照 B. 空白对照 C. 安慰剂对照 D. 标准对照 E. 自身对照 满分:1 分 10. 健康男子收缩压的正常值范围一般指B

新版2020GCP考试题库

新版药品GCP 满分:100得分:86.0单选题 (共25题,共50.0分) 得分:44.0 1. 描述监查策略、方法、职责和要求的文件。 2. 伦理审查意见的文件应包括哪些内容: 3. 临床试验中何种试验记载的数据是不属于源数据: 4. 在设盲临床试验方案中,下列哪项规定不必要?

5. 可识别身份数据机密性的保护措施有: 6. 病例报告表中具体用药剂量和时间不明,应填写什么符号 7. 试验开始前,申办者和研究者的职责分工协议不应包括: 8. 《药物临床试验质量管理规范》适用的范畴是

9. 由申办者设立的,定期对临床试验的进展、安全性数据和重要的有效性终点进行评估,并向申办者建议是否继续、调整或者停止试验的委员会。 10.风险最小化的措施有: 11.关于试验用药品的供给和管理,以下不属于申办者职责的是:

12.临床试验的科学性和试验数据的可靠性主要取决于: 13.没有能力给予知情同意的成人参加临床试验,知情同意应符合以下哪些要求: 14.在什么阶段,申办者在可向研究者和临床试验机构提供试验用药品? 15.关于申办者与研究者和临床试验机构签订的合同,以下哪种说法是错误的:

16.由申办者委派的稽查员撰写的,关于稽查结果的书面评估报告。 17.本法规要求申办者应当从研究者和临床试验机构获取的伦理委员会相关信息和文件是: 18.试验设计中减少或者控制偏倚所采取的措施包括: 19.为建立和记录计算机化系统从设计到停止使用,或者转换至其他系统的全生命周期均能够符合特定要求的过程。

20.受试者接受试验用药品后出现的所有不良医学事件,可以表现为症状体征、疾病或实验室检查异常,但不一定与试验用药品有因果关系。 21.药物临床试验的哪些信息必须告知受试者: 22.指在临床试验中建立的有计划的系统性措施,以保证临床试验的实施和数据的生成、记录和报告均遵守试验方案和相关法律法规。 23.在有关临床试验方案下列哪项是正确的?

临床试验参与者管理研究

临床试验参与者管理研究 开展临床试验的主要目的是验证药品的安全性和有效性,是药品研究工作的重要环节,也是整个药品研究工作中花费较大的环节。目前,国内的临床试验水平还没有达到国际先进水平,如何在现有条件下快速、高效地进行临床试验,最大程度节约试验成本,是必须解决的问题。该研究从临床试验参与者的角度进行分析,给临床试验中各参与者的管理提供一些建议。 标签:临床试验;参与者;管理 [Abstract] The purpose of clinical trials is to determine the effect of drugs,which is an important process of new drug research and development and takes much money. Clinical trials in our country have not reached the advanced international level now. Under the existing conditions,how can we take clinical trials more efficiently is a question must be solved. This paper researches the management of participants in clinical trials and provides some advice in clinical trials in our country. [Key words] Clinical trials;Participants;Management 临床试验是指在人体(患者和健康志愿者)进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验用药品的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定试验用药品或其他干预措施的疗效与安全性[1]。临床试验质量关系到药品的质量安全以及受试者、志愿者的生命健康,必须对试验全过程进行质量控制。申办者、合同研究组织、伦理委员及伦理委员会、研究者、临床试验协调研究者、受试者及志愿者是临床试验的主要参与者,贯穿临床试验的全过程。我国已建立起符合国际通行标准的临床试验管理法规,但是在标准化操作规程(SOP)等方面与发达国家仍有不小差距。为保证临床试验质量,需要参与临床试验的所有人员、组织机构严格遵循临床试验方案、GCP、标准操作规程等规定。该研究从临床试验参与者的角度进行分析,归纳出存在的问题,最后提出一些解决问题的方法和建议。 1各参与者的职责及出现的问题 1.1申办者 申办方是临床试验的发起者,对整个试验的启动、管理、财务和监查负责。审办方也可以聘请对自己负责的监查员,对试验进展情况进行监查和报告并对数据进行核实。目前,申办者聘任的监查员多为企业内部员工,采用水平管理模式,存在问题主要包括以下几个方面:①缺少独立的临床试验管理部门。部分企业的临床试验管理是由研发部门甚至是市场销售部兼管,缺少系统有效的监督管理,工作效率低。②缺少资金投入。长时间来,我国企业药品研发主要是仿制药研发。自主知识产权的新药研发周期长,资金投入大,大环境决定企业药物研发临床试验的预算费用有限,影响临床试验的进行。③缺少有经验临床试验经验的监管人

临床试验中的统计学若干问题

临床试验中的统计学若干问题 ——《小胖说统计》系列日志节选(一)

前言 “统计学基本上是寄生的。靠研究其他领域内的工作而生存。这不是对统计学的轻视,这是因为对很多寄主来说,如果没有寄生虫就会死。对有的动物来说,如果没有寄生虫就不能消化它们的食物。因此,人类奋斗的很多领域,如果没有统计学,虽然不会死亡,但一定会变得很弱” -L.J.Savage “统计思维总有一天会像读与写一样成为一个有效率公民的必备能力。” -H.G.Wells 统计学研究的是来自各领域的数据,由解决其他领域内的问题而存在并发展。这一点对临床试验生物统计学也不例外,临床试验的大力发展催生并发展了统计在制药行业的应用。对于每个从事临床试验工作的人来说,我们并不都需要你通晓每种统计方法的由来,我们需要的是你用一种统计的思维方式来看待和判断临床试验中的问题。 基于此小胖结合自己在临床试验生物统计方面微不足道的经历,于2008年6月推出了自己的日志系列《小胖说统计》,初衷在于在不侧重复杂的统计理论和计算的基础上,通过一些浅显易懂的语言,简单介绍一下临床试验中一些生物统计的基本知识,并希望能成为和广大临床试验同行进行交流的平台。 承蒙广大网友的抬爱,《小胖说统计》推出后受到了大家的认可,至今已发表约180篇博文。为了方便大家的阅读,应广大网友的要求,特对《小胖说统计》中的主要内容加以节选,所有内容均属个人观点,仅供参考,欢迎大家批评指正。 《小胖说统计》系列日志将会继续进行持续更新,详细内容可参见以下链接: https://www.360docs.net/doc/a15199063.html,/2113 https://www.360docs.net/doc/a15199063.html,/ucenterhome/5612 在此对长期关注和支持《小胖说统计》系列日志的公卫论坛和药物临床试验论坛的广大坛友表示感谢。

审评中心对现阶段研究者发起的临床试验(IIT)的认识

审评中心对现阶段研究者发起的临床试验(IIT) 的认识 杨志敏,主任药师,国家食品药品监督管理总局药品审评中心临床审评一部 随着药物研发全球化趋势的加剧和我国药物创新能力的不断增强,近年来在我国开展的临床研究数量呈递增趋势。据统计,2005 -2010 年我国共有 1 999项临床研究在美国Clinical Trials.Gov 进行注册,其中2005年为144 个,2006 年为198 个,2007年为278 个,2008 年为368 个,2009 年为466 个,2010 年为545 个,登记的研究中大部分为研究者或学术机构发起的临床研究(investigator-initiatedclini-cal trial,IIT)。从总体数量分析,除了以药品注册为目的的临床研究之外,由研究者发起的各类研究已开始占有越来越重要的地位。另一方面,由于越来越多的临床单位参与或主导高水平的国际多中心研究,如IPASS 研究、INTEREST 研究、EACH 研究,获得国际学术界和同行的高度认可,更加激发了国内研究者开展临床研究的热情,从而不断探索和研究更多更好的治疗方案,获得更加充分和科学的研究数据,通过循证医学方法提升临床治疗水平,为患者带来更多临床获益。

目前我国对研究者发起的临床研究的认识和监管工作刚刚起步,研究和借鉴国外的管理模式是现阶段必要的工作。为此,本文就欧美等国家和地区研究者发起研究的相关情况进行概要性介绍,力求为制定和完善我国的相关法律法规体系,提高我国研究者发起研究的管理水平和研究质量发挥一定作用。 IIT 是指由研究者申请发起的一个或一系列临床研究。其与制药公司发起的临床研究最大区别在于,IIT 中制药公司不承担主导角色和申办者职责,仅直接或间接提供试验药、对照药或部分经费。其研究范围常常是制药企业申办的研究(industry-sponsoredtrial,IST)未涉及的领域,例如罕见病研究、诊断或治疗手段比较、上市药物新用途等。研究者发起的临床研究与制药企业发起的临床研究并行,互为补充,才能更好地推进药物研究的深度和广度,更多地获得研究数据,为循证医学提供依据。 各国研究者发起的临床研究监管现状 1.美国 美国FDA 将临床研究分为新药临床试验(investigational new drug,IND)和非注册临床试验(Non-IND)。IND 试验需在获得FDA 许可并经机构审查批准后方可开始,并在FDA 的监管下开展;Non-IND试验只需通过机构审查批准,即可在研究所在中心监管下开展,并不需要另行通

临床试验术语汇总

临床试验术语 临床试验 代表含义: 指任何在人体(病人或健康志愿者)进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定试验药物的疗效与安全性。 Ⅰ临床研究 代表含义: 首次在人体进行研究药物的周密试验计划,受试对象是少量(开放20~30例)正常成年健康自愿者。目的是观察药物在人体内的作用机制。 Ⅱ临床研究 代表含义: 在只患有确立的适应症的病患者(盲法不小于100对)上进行的研究,目的是找出最佳的剂量范围和考虑治疗可行性 Ⅲ临床研究 代表含义: 确定研究药物的有效性和安全性、受益和危害比率。(试验组不小于300例。) Ⅳ临床研究 代表含义: 新药获准注册上市后的大型研究,检察普遍临床使用时的不良反应和毒性。 药品临床试验管理规范 代表含义: 对临床试验的设计、实施和执行,监查、稽查、记录、分析和报告的标准。该标准是数据和报告结果的可信和精确的保证;也是受试者权益、公正和隐私受保护的保证。 伦理委员会 代表含义: 是指一个由医学,科学专业人员及非医学,非科学人员共同组成的独立体,其职责是通过对试验方案、研究者资格、设备、以及获得并签署受试者知情同意书的方法和资料进行审阅、批准或提出建议来确认临床试验所涉及的人类受试者的权益、安全性和健康受到保护,并对此保护提供公众保证。 申办者 代表含义: 发起一项临床试验,并对该试验的启动、管理、财务和监查负责的

公司、机构或组织。 研究者 代表含义: 实施临床试验并对临床试验的质量及受试者安全和权益的负责者。研究者必须经过资格审查,具有临床试验的专业特长、资格和能力。 协调研究者 代表含义: 在多中心临床试验中负责协调参加各中心研究者工作的一名研究者。 监查员 代表含义: 由申办者任命并对申办者负责的具备相关知识的人员,其任务是监查和报告试验的进行情况和核实数据。 合同研究组织 代表含义: 一种学术性或商业性的科学机构。申办者可委托其执行临床试验中的某些工作和任务,此种委托必须作出书面规定。 研究中心 代表含义: 指实际实施试验相关活动的场所。 多中心研究 代表含义: 是由多位研究者按同一试验方案在不同地点和单位同时进行的临床试验。 安全性研究 代表含义: 观察评估药物副反应 有效性研究 代表含义: 观察评估药物有效性 预防研究 代表含义: 例如疫苗、抗生素 治疗研究 代表含义: 一般药物治疗研究、外科步骤 研究者手册 代表含义: 是有关试验药物在进行人体研究时已有的临床与非临床研究资料试验方案

GCP试题2020年82分

新版药品GCP 单选题 题目说明: 1.受试者被告知可影响其做出参加临床试验决定的各方面情况后,确认同意自愿参加临床试验的过程。 A.研究者手册 B.知情同意 C.病例报告表 D.知情同意书 2.由申办者委派的稽查员撰写的,关于稽查结果的书面评估报告。 A.监查报告 B.监查计划 C.稽查计划 D.稽查报告 3.对于生物等效性试验,试验用药品的留存样品不得由哪方保存? A.具备条件的独立第三方 B.申办者或者与其利益相关的第三方 C.临床试验机构或其委托的具备条件的独立第三方 D.临床试验机构 4.紧急情况下,预计许多受试者没有能力给予知情同意,临床试验应符合以下哪些要求: A.如果不可能事先获得受试者的同意,必须得到其监护人的同意 B.如有可能,在受试者有能力时,事先获得其在未来失能期间参加研究的同意 C.其他三项均是 D.如果无法获得受试者或其监护人的同意,临床试验不能纳入该受试者 5.关于研究者和临床试验机构应当具有完成临床试验所需的必要条件,以下哪一项描写错误? A.确保临床试验数据的真实、完整和准确 B.监管所有研究人员执行试验方案,并采取措施实施临床试验的质量管理。 C.不需要采取质量管理的措施 D.确保所有参加临床试验的人员充分了解试验方案及试验用药品 6.由申办者设立的,定期对临床试验的进展、安全性数据和重要的有效性终点进行评估,并向申办者建议是否继续、调整或者停止试验的委员会。 A.伦理委员会 B.独立数据监查委员会 C.申办方 D.合同研究组织 7.《药物临床试验质量管理规范》适用的范畴是 A.为申请药品注册而进行的药物临床试验 B.新药非临床试验研究 C.人体生物等效性研究

ICH E9临床试验的统计学指导原则解析

ICH E9临床试验的统计学指导原则解析 ICH E9 Statistical principles for clinical trials (临床试验的统计学指导原则)可谓生物统计师的bible,目的在于协调欧洲、日本和美国在进行药品上市申请的临床试验时所应用的统计学方法的指导原则。虽说中国是协调三方之外的国家,SFDA还为此另外制定了自己的《化学药物和生物制品临床试验的生物统计学技术指导原则》,但其内容基本还是照抄翻译了ICH E9的内容。 首先,我们先看一下ICH E9的内容概况: 1.引言 2.整个临床试验的基本考虑 3.试验设计中的基本考虑 4.试验进行中的基本考虑 5.数据分析 6.安全性与耐受性评价 7.研究报告 临床研发计划中的统计思维 众所周知,药物临床研究的主要目标就是以最小的成本和最快的时间,科学地评估有希望进入市场的药物的风险-效益。万事计划为先,为了保证药物研发的成功,制定一个临床研发计划(clinical development plan)是十分必要的。 那什么是临床研发计划包括哪些内容呢? 通常地,临床研发计划包括研发依据、试验的一些基本情况、时间表、预算以及所需的人力物力财力资源等。 在大多数公司,在开展一项临床试验前,可能不会有一项正规的成文的临床研发计划,但总会考虑到上述这些内容。 尽管临床研发计划的确定主要基于医学和科学的正确合理,但其他方面比如生物统计、注册、市场甚至管理层的影响也同等重要。 在这里我们重点讨论一下,统计在临床研发中的作用。首先,管理者在做临床研发计划时希望从生物统计师这里获得一些有助于他们决策的有用的信息。他们需要在市场销售、医学、注册等各方面追求一个平衡。他们需要明确知道药物研发的风险收益。 Confirmatory Trial(验证性试验)和Exploratory Trial (探索性试验) 对整个临床试验的角度考虑,我们通常可以把临床试验分为Confirmatory Trial(验证性试验)和Exploratory Trial (探索性试验)两种类型。 什么是验证性试验呢?简单地讲,验证性试验就是检验假设(hypothesis-testing)的试验,是一种事先提出假设,并对其进行检验的有对照组的试验。可以提供疗效和安全性方面的确定的证据。我们进行的验证性试验包括所有的III期试验、大多数IV期试验以及一些晚期的II期试验。当然对于验证性试验,我们接触最多的便是III期注册试验。其中验证性试验最核心的部分就是假设(Hypothesis),而对于它必须做到: 1.假设必须直接根据试验的主要目的确定 2.假设必须在试验前事先确定 3.假设必须在试验完成后进行检验 与之对应的探索性试验,对数据作一些探索分析,可能会做一些假设检验,但这些假设不需要是事先确定的,而是根据数据的特点而定的,因此不能作为证实疗效的正式依据。虽然说

药物临床试验研究者的职责

药物临床试验研究者的职责 在进行药物临床试验的过程中,首先临床试验研究者应该清楚的知晓自己的职责所在。并且在试验过程中严格遵守,才可以安全有效的完成工作。 一、药物临床试验研究者必须详细阅读和了解试验方案的内容,并严格按照方案执行。 二、研究者应了解并熟悉试验药物的性质、作用、疗效及安全性(包括该药物临床前研究的有关资料),同时也应掌握临床试验进行期间发现的所有与该药物有关的新信息。 三、研究者必须在有良好医疗设施、实验室设备、人员配备的医疗机构进行临床试验,该机构应具备处理紧急情况的一切设施,以确保受试者的安全。实验室检查结果应准确可靠。 四、药物临床试验研究者应获得所在医疗机构或主管单位的同意,保证有充分的时间在方案规定的期限内负责和完成临床试验。研究者须向参加临床试验的所有工作人员说明有关试验的资料、规定和职责,确保有足够数量并符合试验方案的受试者进入临床试验。 五、研究者应向受试者说明经伦理委员会同意的有关试验的详细情况,并取得知情同意书。 六、药物临床试验研究者负责作出与临床试验相关的医疗决定,保证受试者在试验期间出现不良事件时得到适当的治疗。 七、研究者有义务采取必要的措施以保障受试者的安全,并记录在案。在临床试验过程中如发生严重不良事件,研究者应立即对受试者采取适当的治疗措施,同时报告药品监督管理部门、卫生行政部门、申办者和伦理委员会,并在报告上签名及注明日期。 八、药物临床试验研究者应保证将数据真实、准确、完整、及时、合法地载入病历和病例报告表。 九、药物临床试验研究者应接受申办者派遣的监查员或稽查员的监查和稽查及药品监督管理部门的稽查和视察,确保临床试验的质量。 十、研究者应与申办者商定有关临床试验的费用,并在合同中写明。研究者在临床试验过程中,不得向受试者收取试验用药所需的费用。 十一、临床试验完成后,研究者必须写出总结报告,签名并注明日期后送申办者。

临床试验术语英汉对照

临床试验常用的英文 Accuracy 准确度 Active control, AC 阳性对照,活性对照 Adverse drug reaction, ADR 药物不良反应 Adverse event, AE 不良事件 Adverse medical events 不良医学事件 Adverse reaction 药物不良反应 Alb 白蛋白 ALD(Approximate Lethal Dose)近似致死剂量 ALP 碱性磷酸酶 ALT 丙氨酸氨基转换酶 Analysis sets 统计分析的数据集 Approval 批准 Assistant investigator 助理研究者 AST 天门冬酸氨基转换酶 ATR 衰减全反射法 AUCss 稳态血药浓度-时间曲线下面积Audit 稽查 Audit or inspection 稽查/视察 Audit report 稽查报告 Auditor 稽查员 Bias 偏性,偏倚 Bioequivalence 生物等效应 Blank control 空白对照 Blind codes 编制盲底 Blind review 盲态审核 Blinding method 盲法 Blinding/ masking 盲法,设盲 Block 分段 Block size 每段的长度 BUN 尿素氮 Carryover effect 延滞效应 Case history 病历 Case report form/ case record form, CRF 病例报告表,病例记录表

Categorical variable 分类变量 Cav 平均浓度 CL 清除率 Clinical equivalence 临床等效应 Clinical study 临床研究 Clinical study report 临床试验的总结报告Clinical trial 临床试验 Clinical trial application, CTA 临床试验申请Clinical trial exemption, CTX 临床试验免责Clinical trial protocol, CTP 临床试验方案Clinical trial/ study report 临床试验报告 C max峰浓度 Co-investigator 合作研究者Comparison 对照 Compliance 依从性 Composite variable 复合变量Computer-assisted trial design, CATD 计算机辅助试验设计Confidence interval 可信区间Confidence level 置信水平Consistency test 一致性检验Contract research organization, CRO 合同研究组织Contract/ agreement 协议/合同 Control group 对照组Coordinating committee 协调委员会 Crea 肌酐 CRF(case report form) 病例报告表Crossover design 交叉设计 Cross-over study 交叉研究 Css 稳浓度 Cure 痊愈 Data management 数据管理Database 建立数据库Descriptive statistical analysis 描述性统计分析 DF 波动系统Dichotomies 二分类 Diviation 偏差Documentation 记录/文件 Dose-reaction relation 剂量-反应关系Double blinding 双盲

药物临床试验GCP试题2

药物临床试验GCP培训考核试题 第一部分单选题(每题2分) 1 保障受试者权益的主要措施是:C A有充分的临床试验依据B试验用药品的正确使用方法 C伦理委员会和知情同意书D保护受试者身体状况良好 2 下列哪一类人员不必熟悉和严格遵守《赫尔辛基宣言》?D A临床试验研究者B临床试验药品管理者 C临床试验实验室人员D非临床试验人员 3 下列哪一项不是伦理委员会的组成要求?D A至少有一人为医学工作者B至少有5人参加 C至少有一人应从事非医学专业D至少有一人来自药政管理部门 4 伦理委员会的工作应:D A接受申办者意见B接受研究者意见 C接受参试者意见D是独立的,不受任何参与试验者的影响 5 经过下列哪项程序,临床试验方可实施?D A向伦理委员会递交申请 B已在伦理委员会备案 C试验方案已经伦理委员会口头同意 D试验方案已经伦理委员会同意并签发了赞同意见 6 伦理委员会做出决定的方式是:C A审阅讨论作出决定B传阅文件作出决定 C讨论后以投票方式作出决定D讨论后由伦理委员会主席作出决定 7 在伦理委员会讨论会上,下列什么人能够参加投票?A A参加会议的伦理委员会委员B非医学专业委员 C非委员的专家D非委员的稽查人员 8 伦理委员会书面签发其意见时,不需附带下列哪一项?C A出席会议的委员名单B出席会议的委员的专业情况 C出席会议委员的研究项目D出席会议委员的签名 9 伦理委员会从下列哪个角度审阅试验方案?A A保护受试者权益B研究的严谨性 C主题的先进性D疾病的危害性 10 下列哪项不是知情同意书必需的内容?C A试验目的B试验可能的受益和可能发生的危险 C研究者的专业资格和经验D说明可能被分配到不同组别 11 下列哪项不是受试者的权利?C A自愿参加临床试验B自愿退出临床试验 C选择进入哪一个组别D有充分的时间考虑参加试验 12 受试者在任何阶段有权退出试验,但退出后无权要求下列哪一项?D A不受到歧视B不受到报复 C不改变医疗待遇D继续使用试验药品 13 关于签署知情同意书,下列哪项不正确?D A 受试者在充分了解全部试验有关情况后同意并签字 B 受试者的合法代表了解全部试验有关情况后同意并签字 C见证人在见证整个知情过程后,受试者或其合法代表口头同意,见证人签字D无行为能力的受试者,必须自愿方可参加试验

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