(培训体系)2020年全科医师转岗培训试题

第一部分

一、单选题

1.全科医疗的基本特征不包括

A. 为社区居民提供连续性服务

B. 提供以病人为中心的服务

C. 提供以社区为基础的服务

D. 提供以家庭为单位的服务

E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务

2.全科医学的基本原则不包括

A. 以门诊为主体的照顾

B. 为个体提供从生到死的全过程照顾

C. 为服务对象协调各种医疗资源

D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务

E. 提供使社区群众易于利用的服务

3.对“以社区为基础的照顾”描述正确的是

A. 对辖区内全体居民进行健康登记

B. 在居民社区内设立全科医学诊室

C. 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务

D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查

E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区

4.对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是

A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容

B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案

C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复

D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理

E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况

5.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别：

A. 对服务对象责任的持续性与间断性

B. 处理疾病的轻重、常见与少见

C.对服务对象的责任心

D. 是否使用高新昂贵的医疗技术

E. 服务人口的多少与流动性

6.全科医生的工作方式，不包括

A.以人为中心提供照顾

B.以家庭为单位提供照顾

C.提供机会性预防服务

D.主要提供急诊和住院服务

E.以团队的形式提供所需服务

7.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括

A.全科医疗诊所

B.专科医院

C.综合性医院

D.疾病预防控制中心

E. 三级医院的综合科

8. “以病人为中心”的服务原则不包括

A. 建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效

B. 重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观

C. 满足病人提出的各种要求

D. 尊重病人的权利

E. 注重提供临床预防服务

9.促使全科医学产生的背景不包括

A. 人口的迅速增长与老龄化

B. 人群疾病谱与死因谱的变化

C. 医疗费用的高涨

D. 健康观的变化

E.环境污染的加剧

10.全科医生应诊的主要任务不包括

A. 确认并处理现患问题

B. 提供机会性预防

C. 改善病人的就医和遵医行为

D. 关注病人的慢性健康问题

E. 对家庭功能进行常规评价

11.以人为中心的服务要求不包括

A. 以病人的健康和服务需求为导向

B. 以预防为导向提供服务

C. 建立长期稳定的医患关系

D. 以病人为中心组建照顾团队

E.每个病人每次应诊时间不得少于20分钟

12.以人为中心处理现患问题时，不需要

A. 清楚地解释病情

B. 鼓励病人承担治疗和康复的责任

C. 针对所患健康问题为病人开治疗处方

D. 与病人一起制定干预计划

E. 把病历交给病人保管

13.全科医生的诊疗模式是

A. 以疾病为中心

B. 以家庭为中心

C. 以社区为中心

D. 以病人为中心

E. 以社会为中心

14. 在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要

A. 由全科医生决定

B. 由病人家属决定

C. 由病人自己决定

D. 由大家讨论决定

E. 由会诊来决定

15.通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂

A. 核心家庭

B. 单亲家庭

C. 主干家庭

D. 联合家庭

E. 单身家庭

16.一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利

A. 核心家庭

B.单亲家庭

C.主干家庭

D.联合家庭

E. 群居家庭

17.决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是

A.家庭评估

B.家庭照顾 C．家庭功能 D.家庭健康观 E.家庭访视

18. 哪项不是家庭的基本功能

A.抚养或赡养功能

B.满足情感需要

C.社会化

D.经济功能

E.防疾病

19.家庭对健康与疾病的影响不包括

A.疾病遗传方面

B.儿童发育方面

C.血液类型方面

D.疾病传播方面

E.生活方式方面

20.不属于家庭生活周期发展阶段的是

A.新婚期

B.学龄期

C.恋爱期

D.退休期

E.空巢期

21.有位25岁的女青年，个性非常男性化，恋爱屡遭挫折，心理咨询发现，父母在她1岁时就离婚，其由父亲带大，父亲一直没再娶。这是家庭对健康与疾病哪方面的影响

A.遗传方面

B.儿童发育方面

C.成人发病与死亡方面

D.疾病预后方面

E.生活方式与行为方面

22.对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于

A.评估性家访

B.随机性家访

C.照顾性家访

D.急诊性家访

E.干预性家访

23.社区构成要素的主体是：

A.一定数量的人群

B.一定的地域

C.社区生活服务设施

D.社区文化

E.管理机构与制度

24.家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的

A.前置因素

B.促成因素

C.强化因素

D.认知因素

E.后置因素

25.社区诊断的资料来源不包括：

A.健康档案记录

B.社区出生登记资料

C.询问病史

D.横断面调查资料

E.环境监测记录

26.北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为：超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原则，确定需优先解决的健康问题是：

A.超重、肥胖与高血压

B.超重、肥胖与糖尿病

C.高血压与糖尿病

D.高血压与骨骼、关节疾病

E.高血压与慢性支气管炎

27.社区资源是指

A.组织机构资源

B.人力资源

C.物质资源

D.社区动员的潜力

E.以上都是

28. .以下哪项不是二级预防的措施

A.子宫颈涂片检查

B.给儿童接种卡介苗

C.在内科门诊检测所有就诊者的血压

D.乳腺癌自查

E.对有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-线检查

29.哪项不属于一级预防工作

A. 高危人群保护

B. 接种卡介苗

C. 戒烟的健康教育

D. 鼓励社区居民平衡膳食

E. 病例发现

30. 缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林，此方法属于

A. 化学预防

B. 临床早期预防

C. 临床期预防

D. 免疫预防

E. 机会性筛检

31.对临床预防描述不正确的是

A. 以临床医务工作者为主体

B. 其对象是患者群体

C. 其主要对象是健康者和无症状者

D. 强调社区、家庭、病人共同参与

E. 旨在早期发现和治疗疾病

32.社区筛检项目选择条件的不包括

A. 所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题

B. 对检查出来的问题有有效的治疗方法

C. 所检查的疾病有较长的潜伏期

D. 高危个体是周期性健康检查的唯一对象

E. 设立检查项目时考虑成本效益

33.人际需求的五个层次不包括

A.生理需要

B.安全需要

C.归属和爱的需要

D.自尊需要

E.发展需要

34.医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时间的

A.1/2

B.2/5

C.2/3

D.3/4

E.1/3

35.可导致破坏性交流的情感是

A.高兴

B.幸福

C.理解

D.沮丧

E.同情

36. 医患沟通中的倾听原则中错误的是

A.移情式倾听

B.及时反馈

C.直接纠正病人的不同观点

D.避免先入为主

E.避免不同观点直接交锋

37.与癌症患者沟通的原则应除外

A.计划性

B.对患者保守病情秘密

C.对患者避重就轻

D.对家属直言相告

E.病人利益第一和给以支持与希望

38.危重患者的心理特点不包括

A.忧郁心理

B.绝望心理

C.情绪暴躁

D.乐观心理

E.孤僻心理

39.以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标？

A. 医疗花费

B. 死亡率

C. 复发率

D. 生命质量

E. 遵医嘱情况

40.为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑：

A. 方法是否最新

B. 可靠性、真实性

C. 安全性

D. 成本

E. 可接受性

41.为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑：

A. 方法是否最新

B. 可靠性、真实性

C. 安全性

D. 成本

E. 可接受性

42.通过病史和查体，做出诊断的百分率是

A. 40%-50%

B. 50%-60%

C. 60%-70%

D. 70%-80%

E. 80%-90%

43.导致肺栓塞的血栓最常来源于

A. 左股静脉

B. 右股静脉

C. 肺静脉

D. 左心房

E. 门静脉

44.以SOAP形式进行健康问题描述时不包括

A.主观资料

B.客观资料

C.完整的流行病学调查资料

D.健康问题的评价

E.健康问题处理计划

45.知情同意的关键要素不包括

A.信息的告知

B.全部信息的解释

C.信息的理解

D.同意的能力

E.自由表示的同意

46.发展社区卫生服务实现“人人享有卫生保健”目标，体现了

A.有利于患者的原则

B.尊重患者原则

C.知情同意原则

D.公正原则

E.讲真话和保密原则

47.医疗机构对危重患者，不论是否交费都不得贻误抢救，贯彻的是

A.有利于患者的原则

B.尊重患者原则

C.知情同意原则

D.公正原则

E.讲真话和保密原则共同题干（48-49题）

45岁男性患者，因头晕头痛来诊，血压160/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为自己的病已痊愈了。

48.影响该病人遵医行为的因素是

A.用药过于复杂

B.经济因素

C.医患关系不良

D.病人知识问题

E.家庭支持不力

49.以下哪项措施与强化该病人管理无关

A.向病人解释病情

B.说明药物的作用与副作用

C.安排进一步全面检查

D.与病人预约随访时间

E.使用最便宜的药物

共同题干（50-52题）

一位艾滋病人要求医生报传染病卡时隐瞒其真实姓名。

50.病人的要求强调了自己的何种权利

A. 医疗护理权

B. 知情同意权

C. 自主权

D. 保密隐私权

E. 了解病历权

51.医生拒绝了这一要求，据实填报。医生行为的伦理学根据是：

A. 传染病防治法

B. 实事求是的思想原则

C. 填报假名造成的危害将大于填报真名给病人带来的损失

D. 诚信原则

E. 遵守工作纪律

52.病人感到愤怒，欲放弃治疗。医生耐心说服病人进行了规范治疗。医生行为的最佳伦理学理由是：

A. 救死扶伤是医生的天职

B. 医生不应该放弃病人

C.知情同意既保护了病人，也保护了医生

D. 医生应该有社会责任感

E. 病人自主决定对自身有害时，医生可以适当干涉

53.社区卫生服质量主要是评价社区卫生服务机构的

A.医疗服务效果

B.医疗服务质量

C.医疗服务数量

D.医疗服务

E.公共卫生服务

共同题干（54-56题）：

患者，女性，23岁，发热38.5°C ，咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。

54.该患者可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.扁桃体炎

C.肺炎

D.副鼻窦炎

E.支气管炎

55.为明确诊断作哪些检查

A.血常规

B.胸片或胸透

C.尿常规

D.气管镜

E.头颅CT或鼻窦X线片

56.应给予的主要处理是

A.抗生素

B.沐舒坦

C.复方甘草片

D.泰诺林

E.氨茶碱

共同题干（57-59题）：

患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38°C。57．该患者最可能的诊断是

A．泌尿系感染B．腰椎骨质增生C．附件炎D．急性肠炎E．急性阑尾炎

58.可明确诊断，针对性的检查是

A.便常规＋便潜血

B.尿常规＋尿培养

C.血常规＋血培养

D.膀胱镜检查

E.腰椎X线片

59.主要的处理给予

A.利复星(左氧氟沙星)

B.泰诺林（复方阿司匹林）

C.阿托品

D.芬必得

E.伤湿止痛膏

共同题干（60-61题）

患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次/日，伴里急后重感，发热38.5°C，2天，大便常规：白细胞18个/Hp，红细胞3—5个/Hp。

60.最大可能诊断是

A.细菌性痢疾

B.急性肠炎

C.急性胃肠炎

D.结肠炎

E.食物中毒

61.明确诊断主要检查

A.血常规

B.便培养

C.血培养

D.乙状结肠镜

E.纤维肠镜

62. 急性胸痛中危险性最高的四个疾病是

A．急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸

B．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸

C．急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，张力性气胸

D．急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎，急性胸膜炎

E．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎

63．心电图最有价值的用途是诊断

A．心绞痛 B．肺栓塞C．心律失常 D．急性心包炎 E．心力衰竭

64．猝死最常见的原因是

A．肺癌 B．肺栓塞C．急性冠状动脉综合症 D．自发性气胸 E．脑出血

65．老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑

A．急性心肌梗塞 B．急性胸膜炎 C．急性心包炎D．急性大动脉夹层 E．返流性食管炎67．髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫绀，考虑

A．急性张力性气胸 B．急性哮喘发作C．急性肺动脉栓塞 D．大叶性肺炎

E．急性肺水肿

68．男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑

A．胸部肌肉拉伤；B．急性心肌梗塞；C．急性大动脉夹层；D．食道裂孔疝；

E．急性自发性气胸

69. 诊断气胸最有价值的检查是

A．心电图 B．胸部X片 C．超声心动图 D．通气－血流扫描 E．胸部B超

70．剧烈咳嗽不会引起的并发症有

A．窒息 B．胸痛、咯血 C．尿失禁 D．生理和社会心理并发症 E．气胸

71. 以下哪项不属于流行性感冒的特点

A．一般在春、秋季流行 B．发病快 C．发热，常表现为高热、寒颤

D．除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不适 E．全身症状重

72. 关于咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床表现，以下哪项不正确

A．主要表现为刺激性干咳 B．通常咳嗽比较剧烈C．晨起咳嗽是其主要特征

D．感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽 E．支气管激发试验阳性

73. 大咯血的临床判断标准为

A．咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现 B．一次性咯血50ml以上C．6小时内咯血300ml以上 D．24小时内咯血800ml以上E．以上答案均不正确

74. 以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合

A．肺炎链球菌：铁锈色痰 B．绿脓杆菌：脓血痰 C．肺炎克雷白：砖红色、胶胨样D．阿米巴：巧克力色痰 E．急性左心衰：粉红色泡沫痰

75. 患者男性，因突发咯血200ml来院。既往有右侧支气管扩张病史。查体：血压120/70mmHg，紫绀，右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项

A．吸氧B．左侧卧位C．立即给予垂体后叶素静点D．充分吸引E．避免热食

76. 以下哪项不是呼吸困难的发病机制

A．通气需求降低 B．呼吸肌衰弱 C．通气阻力增加 D．心理作用 E．呼吸肌动力不足77. 某患者出现急性呼吸困难2小时，查体：神志清，喘息貌；查血气为PaO252mmHg，PaCO255mmHg，应该采取的正确的氧疗方式为

A．高浓度、高流量吸氧B．低浓度、低流量吸氧 C．低浓度、高流量吸氧

D．立即给予机械通气治疗 E．给予高频呼吸机供氧

78. 以下哪种疾病可引起吸气性呼吸困难

A．慢性阻塞性肺疾病B．上气道肿瘤 C．支气管哮喘 D．双侧胸水 E．支气管扩张79. 女性患者，47岁，反复发作喘息20年，自诉呼吸困难加重2天来就诊。查体：端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是A．吸氧、强心、利尿B．吸氧、镇静、硝酸甘油静点

C．吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用

D．吸氧、抗生素使用E．机械通气治疗

80. 患者男性，42岁，既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛，伴呼吸困难3小时来院。3小时前曾进行篮球运动。诊断考虑为气胸。其可能的查体表现为以下哪种

A．左肺呼吸音减低，气管右移 B．左肺呼吸音减低，气管左移

C．左下肺可闻及湿性罗音 D．左下肺可闻及哮鸣音

E．左下肺叩诊呈浊音，触觉语颤减弱，呼吸音消失

81. 患者男性65岁，吸烟史40年。反复发作咳嗽、咯痰15年，近1年出现进行性呼吸困难，伴痰中带血。胸片提示：团块阴影。可能的诊断为

A．急性肺梗塞 B．慢性支气管炎并感染 C．肺结核 D．金黄色葡萄球菌肺炎E．肺癌

82. 一个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止.这是因为诱发了

A.小脑扁桃体疝

B.颞叶钩回疝

C.脑室出血

D.脑肿瘤出血

E.蛛网膜下腔出血83．较少出现反复头痛发作的疾病是

A．偏头痛 B.神经性头痛 C.头痛性癫痫 D.脑血管畸形 E.颅内肿瘤

84. 男性68岁, 二年来常有短暂性眩晕发作,血压160/95mmHg,神经系统检查与头部CT无异常发现.患者拒绝治疗,在其自然转归中,下列哪一项可能性最小

A. 可能自行缓解

B. 易发生脑梗塞

C. 经常眩晕发作

D. 易发生心肌梗塞

E. 易发生脑静脉血栓形成

85. 男性，46岁。既往有高血压病史10余年。突发头晕、走路不稳4小时，头痛伴呕吐1

小时来急诊。查体：BP180/100mmHg，嗜睡，四肢均有自主活动，肌张力低下，腱反射对称适中，双侧Babinski征(-)，左侧指鼻试验不准。以下哪项诊断最为可能

A．高血压脑病 B. 小脑梗死 C. 小脑出血 D. 椎基底动脉供血不足 E. 小脑肿瘤86. 以下哪种疾病不伴有抽搐

A．癫痫大发作B．癫痫小发作C. 癔症D. 癫痫部分性运动性发作 E. 以上全部

87. 发热、惊厥多见于

A．脑转移瘤 B．脑外伤 C.小儿急性感染 D.高血压 E.癫痫

88. 下列哪项是一侧脑干病变的临床特点

A．同侧肢体瘫痪B．交叉性肢体瘫痪 C．四肢全瘫 D．同侧半身 E．截瘫

共同题干（89-90题）：

某男,63岁,1小时突发头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体:血压200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右Babinski征(+)，脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。

89．患者昏迷的原因最可能是

A.脑血栓形成合并脑疝

B.脑栓塞合并脑疝

C.脑出血合并脑疝

D.蛛网膜下腔出血

E.脑室出血

90．昏迷的急救处理中，首先应进行的是

A．迅速控制出血,保护脊髓B．迅速清理呼吸道，给氧 C. 建立静脉通道

D．纠正脑水肿，保护脑功能 E．控制抽搐

91. 11岁男性,其母诉患者于1小时前突然惊叫一声后倒地,意识不清，四肢抽搐,历时2分钟逐渐清醒。1年前曾有类似发作1次，当时脑电图检查正常，神经系统检查无异常。此时最合适的处理是:

A．头颅CT检查B．复查脑电图C．脑脊液检查D．立即给予抗癫痫药物

E．10％水合氯醛保留灌肠

92.某女,73岁,发现意识不清1小时来诊。有高血压病史10年，糖尿病病史15年，平日用药情况不详。查体:血压120/70mmHg,体温：36.1℃，心率：110次/分，中度昏迷,双侧Babinski征(+)。此时首先应进行的检查是

A. 头CT

B.心电图

C.血糖

D.血常规

E.血气分析

93．昏迷的病人血压升高少见于下列哪种疾病

A．脑出血B．颅内静脉窦血栓形成C. 心肌梗死D．尿毒症昏迷E．脑梗死94. 患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,今日出现昏迷,瞳孔左0.5cm,右

0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,应立即给予

A.外科治疗

B.抗凝剂

C.溶栓治疗

D.脱水剂

E.低分子右旋糖酐

95．呕吐伴腹痛、停止排气、排便常见于哪种疾病

A．急性胃炎B．肠梗阻C．急性阑尾炎D．急性胰腺炎E．十二指肠溃疡

96. 上消化道出血首选的诊断方法

A．选择性血管造影B．上消化道造影（钡餐）C．吞线检查D．腹部B超 E．急诊胃镜97. 患者，男性，65岁，既往体健，近期出现上腹痛，且无规律性，伴有厌食，消瘦，贫血，且贫血程度与出血量(黑便)不符，应高度怀疑哪种疾病的可能性

A．胃癌 B．十二指肠球溃疡 C．肝硬化 D．慢性胆囊炎 E．返流性食道炎

98. 患者，男，30岁，昨晚饮酒200克，今晨突然呕血500ml，黑便一次来诊，体检：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/分，腹软，肝脾未触及，此时应最先进行哪项措施A．禁食 B．应用升压药 C．右旋糖酐静脉滴注

D．雷尼替丁静脉滴注E．奥美拉唑静脉滴注

共同题干（99-102题）

99．男性，50岁，晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊，查体血压90/60mmHg，病人前屈位，全腹肌紧张板样，压痛（＋）、反跳痛（＋），最大可能的诊断为

A.胆绞痛

B.胃痉挛

C.肠痉挛

D.消化道穿孔

E.急性胃炎

100．为明确诊断首选检查

A.立位腹平片

B.CT

C.B超

D.MRI

E.腹穿

101．消化道穿孔不应有表现

A.突然剧痛

B.腹部无压痛

C.腹平片中膈下游离气体

D.肠鸣音减少

E.呈持续性腹痛102．病人立位腹平片示膈下有游离气体表示的疾病

A.肠梗阻

B.脏器穿孔

C.腹腔内出血

D.疝

E.急性胃炎

共同题干（103-104题）：

女性病人，40岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP 80/50mmHg，HR 110次/分，血红蛋白70g/L，白细胞9×109，N：70％，便OB（—）。

103．最可能诊断为

A.脑血管病

B.阑尾炎

C.附件炎

D.腹腔内出血

E.急性肠炎

104．首选的检查是

A.头CT

B.血常规

C.妇科检查

D.后穹隆穿刺

E.妇科B超

共同题干（105-106题）：

105．女，30岁，左侧腹痛，放射下腹部伴左腰痛恶心呕吐，不烧，血压170/70mmHg，心率80次/分，血常规（－），尿常规：红细胞满视野，最大可能诊断为

A.痛经

B.泌尿系结石

C.肠炎

D.附件炎

E.膀胱肿瘤

106．首选检查

A.B超,泌尿系

B.便常规

C.妇科内诊

D.B超妇科

E.膀胱镜

共同题干（107-108题）：

男，70岁，脐周腹痛、阵发加重８小时，伴停止排便、排气2小时，出现呕吐。

107．最大可能诊断为

A.便秘

B.肠梗阻

C.阑尾炎

D.肠系膜淋巴结核

E.肠炎

108．首选检查

A.立位腹平片

B.CT

C.B超

D.MRI

E.消化道造影

109. 疑胆石的腹痛首选检查是

A.CT

B.B超

C.立位腹平片

D.MRI

E.核素检查

110. 消化道穿孔影响病情的检查是

A.血常规

B. CT

C.胃镜

D.立位腹平片

E.血管造影

111. 不需要禁食的疾病

A.急性胰腺炎

B.上消化道出血

C.急性肠梗阻

D.肠切除术后

E.泌尿系结石112．腹泻病程持续多长时间为慢性腹泻

A．1周 B．2周 C．4周 D．6周E．9周

共同题干（113-115题）：

男性，70岁，突发腹痛、腹泻2天，每日3-4次，稀水便，BP 110/70mmHg，T 36.5℃，便常规WBC 2-3个/HP

113．最可能的诊断是

A．急性肠炎B．急性胃炎C．急性菌痢D．阿米巴痢疾E．结肠癌

114．哪项检查可协助确诊

A．血常规B．便培养C．钡灌肠D．生化检查E．胃镜检查

115．下列哪项处理是错误的

A．禁食B．予整肠生C．输液D．思密达E．乳酸菌素片

共同题干（116-118题）：

女性，25岁，发热，恶心，呕吐，腹胀，不饮食3天，尿黄茶色2天。

116．最可能的诊断为

A．急性黄疸肝炎B．上呼吸道感染C．胃炎D．胆囊炎E．急性肾炎117．为明确诊断首要应该做哪种检查

A．胸片 B．肝功 C．血常规 D．尿常规 E．B超118．根据诊断，首要的处理是

A．输液B．退热C．止吐D．保肝E．抗炎

共同题干（119-121题）：

女性，45岁，3天右上腹痛，放射背部，不烧。皮肤黄，尿黄。

119．最可能诊断

A．急性黄疸肝炎B．胆道肿瘤C．胆系结石D．胆囊炎E．溶血性疾病120．为明确诊断首选检查

A．肝功B．B超C．血常规D．血清铁，尿含铁血黄素E．CT

121．根据诊断首要处理

A．抗炎B．溶石利胆C．保肝D．激素E．输液

122. 不符合心源性水肿的是

A.水肿从眼睑开始

B.水肿呈凹陷性

C.体循环淤血导致水肿

D.摄入钠盐过多可加重水肿

E．水肿从下垂部位开始

123. 属于肾前性肾功能衰竭的病因是

A.大出血、休克

B.肾中毒

C.双侧输尿管结石

D.前列腺增生

E.盆腔肿瘤压迫输尿管

124. 正常人尿比重为

A.1.010

B.1.015

C.1.020

D.1.015～1.025

E.1.025～1.035

125. 血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是

A 尿三杯试验

B 尿隐血试验

C 腹部X线平片检查

D 尿显微镜检查

E 尿比重测定

126. 下列哪些疾病易发于老年

A.过敏性紫癜

B.血友病性关节炎

C.大骨节病

D.痛风性关节炎

E.以上都不是

127. 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病

A. 支气管扩张

B. 肺癌

C. 肺结核

D. 急性左心心力衰竭

E. 胸膜炎

128. 儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是

A. 慢性支气管炎

B. 肺源性心脏病

C. 支气管扩张

D. 肺结核

E. 气管异物阻塞

129. 肺结核的诊断主要依据

A．症状 B. 肺部湿罗音 C. 胸部X光片 D. PPD试验 E.痰中找到结核杆菌共用题干（130-131题）

患者男性，30岁，反复咳嗽、咳痰6年，常为臭脓痰，伴发热，使用抗生素治疗后可好转，痰中带血3天。既往有麻疹史，肺部检查可闻及右下肺湿罗音。胸片显示肺纹理增多。130. 最可能的诊断是

A．慢性支气管炎B．支气管扩张症C．肺炎D．肺结核E．肺脓疡

131. 最适宜的治疗是

A．垂体后叶素B．青霉素 C．转诊 D．手术治疗E．体位引流

共用题干（132-134题）

女性65岁，退休工人，有2型糖尿病，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。

132．首选降压药为

A．倍他乐克B．降压0号C．硝苯地平D．氢氯噻嗪E．吲达帕胺

133．用药后，血压150/70毫米汞柱，心率70次/分，但出现浮肿，血清钾4.5毫摩尔/升，宜加给

A．速尿 B．卡托普利 C．螺内酯D．氢氯噻嗪E．吲达帕胺

134．用药后，血压140/70毫米汞柱，心率70次/分，无浮肿，但发现血糖升高，血清钾3.5毫摩尔/升，应停该药，改为

A．速尿B．卡托普利 C．螺内酯 D．氢氯噻嗪 E．吲达帕胺

135慢性心衰的诱发因素中最常见的是

A.严重心律失常

B.妊娠与分娩

C.过劳和情绪激动

D.各种感染

E.输液过量、过快136．左心衰竭最早出现的症状是

A．咳嗽B．端坐呼吸C．急性肺水肿D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难137．有液体潴留症状的心衰患者应首选

A．ACE抑制剂 B． 受体阻滞剂C．利尿剂D．地高辛E．硝酸甘油

138．急性肺水肿首选的利尿剂是

A．安体舒通B．速尿C．双氢克尿塞D．甘露醇E．吲哒帕胺

139．以下不是血管紧张素转化酶抑制剂常见副作用的是

A．心律失常B．低血压C．肾功能恶化D．钾潴留E．咳嗽

140.心力衰竭并发房颤时最好的治疗是

A．心得安B．利多卡因C．可达龙D．西地兰E．安定

141.慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关

A．大肠杆（埃希）菌B．沙门菌C．空肠弯曲菌D．幽门螺杆菌E．嗜盐杆菌

142.消化性溃疡诊断中必须的检查是

A．X线气钡双重造影 B．尿素呼气试验 C．粪便隐血试验D．胃镜 E．上腹部CT 143.肝浊音界消失见于

A. 急性胆囊炎

B. 急性胃炎

C. 急性胰腺炎

D. 急性阑尾炎

E. 溃疡病穿孔144.．肝硬化最常见的并发症

A．上消化道出血 B．肝性脑病C．感染D．肝肾综合征E．原发性肝癌

145.肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌为

A．幽门螺杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．肠球菌 D．大肠杆菌 E．链球菌146.呈蛙状腹的大量腹水最多见于

A．心功能不全 B．缩窄性心包炎 C．结核性腹膜炎D．腹膜转移癌E．肝硬化147. 晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因为

A．上消化道出血B．肝性脑病C．感染 D．肝肾综合征E．电解质紊乱

148．肝硬化失代偿期最突出的临床表现为

A．发热B．出血C．贫血D．腹痛E．腹水

149．急性肾炎最常见于哪种感染后

A．链球菌 B．肺炎球菌 C．EB病毒 D．梅毒螺旋体 E．分枝杆菌

150．急性肾炎患者补体下降多在多长时间以内恢复正常

A．12周 B．6～8周 C．3月 D．半年 E．4周

151. 慢性肾炎患者血肌酐＜350umol/L时，首选降压药为

A．ACEI类及ARB类 B．钙离子拮抗剂 C．利尿药 D.β-受体阻滞剂 E.α受体阻滞剂152．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是

A. 尿频、尿急、尿痛

B. 高热、腰痛

C. 尿细菌培养阳性

D. 尿中白细胞管型

E．以上都不是

153. 泌尿系感染最常见的感染途径是

A．淋巴感染 B．血行感染 C．上行感染 D．局部蔓延 E．以上都不是

154. 肾病综合征诊断所必需的是

A．水肿 B．高脂血症 C．大量蛋白尿和低蛋白血症 D．低蛋白血症 E．以上都不是155. 尿毒症病人贫血的主要原因是

A．失血B．促红细胞生成素减少 C．缺铁D．低蛋白血症 E．恶心呕吐

156. 糖尿病的代谢特征是

A．尿糖增高B．血浆胰岛素增高C．血浆胰岛素降低或缺乏D．血糖增高

E．胰岛素抵抗

157. 诊断糖尿病的最重要依据是

A. 尿糖阳性

B. 血糖值

C. 三多一少的临床表现

D. 有胰岛素抵抗E．糖化血红蛋白值158. 女性，56岁，口服糖耐量试验，空腹血糖6.0mmol/L，2h血糖8.6mol/L，诊断为

A. 2型糖尿病

B. 1型糖尿病

C. 空腹血糖损害

D. 糖耐量异常

E. 正常血糖

159. 2型糖尿病主要死亡原因是

A. 糖尿病急性并发症

B. 糖尿病肾病

C. 心脑血管疾病

D. 糖尿病酮症

E. 低血糖160. 男性，46岁，体型肥胖，空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖12.1 mmol/L，如需选用药物控制血糖，首选

A. 二甲双胍

B. 格列奇特

C. 胰岛素

D. 阿卡波糖

E. 格列美脲

161. 女性，67岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的诊断是

A. 糖尿病酮症

B. 糖尿病高渗综合症

C. 急性心肌梗死

D. 低血糖

E. 脑血管意外162. 特异性感染疾病不包括

A．结核B．破伤风C．气性坏疽D．丹毒E．细菌性痢疾

163. 引发甲沟炎最常见的细菌是

A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．溶血性链球菌D．大肠杆菌E．破伤风梭菌

164. 预防破伤风应注射破伤风抗毒素血清

A.TAT 3000单位B．TAT 1500万单位C．TAT 1万单位D．TAT 500单位E.TAT2万单位165.下列哪种感染不表现红肿热痛

A．金黄色葡萄球菌感染B．溶血性链球菌感染C．大肠杆菌感染

D．结核杆菌感染E．变形杆菌感染

166. 急腹症主要症状

A.恶心

B.呕吐

C.腹痛

D.发热

E.腹胀

167. 持续性腹痛进行性加重，伴有发热，血白血球增高为

A.炎性

B.穿孔性

C.梗阻性

D.扭转性

E.结石性

168. 急性胆囊炎的典型体征

A.突发右上腹绞痛

B.恶心呕吐

C.持续性腹痛、阵发性加重

D.Murphy征阳性

E.右上腹压痛

169. 突发性腹部绞痛出现镜下血尿应考虑

A.泌尿系肿瘤

B.泌尿系感染

C.泌尿系结石

D.泌尿系破裂

E.泌尿系畸形

170. 周围血管病热敷只适应于

A.静脉扩张

B.静脉阻塞

C.动脉阻塞

D.动脉扩张

E.动脉痉挛

171. 女，27岁，已婚，以往月经正常，现月经过期7天，来院就诊要求明确是否妊娠，下列哪项检查帮助最大

A.B型超声波检查 B .酶免疫法测定β-HCG C.基础体温 D.宫颈粘液涂片镜检

E.孕酮撤退试验

172.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是

A.胎心音

B.子宫血管杂音

C.脐带杂音

D.胎动音

E.肠蠕动音

173. 孕妇开始自觉胎动的时间是

A.孕12-16周B .孕20-21周C.孕22-24周D.孕25-26周E.孕27周以上

174．初产妇，29岁，孕39周，昨晚8时起有阵痛，一夜未睡，今晨就诊，神乏，宫缩10-20秒，强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆无异常，最恰当的处理方法

A. 肥皂水灌肠

B. 催产素静滴

C. 人工破膜

D. 杜冷丁肌注

E. 补液，支持疗法175．正常分娩是胎头以哪个周径通过产道

A. 枕下前囟径

B. 枕额径

C. 枕颏径

D. 双顶径

E. 双颞径

176．临产的重要标志是

A. 见红、破膜、规律宫缩

B. 见红、规律宫缩、宫口扩张不明显

C. 见红、先露下降、伴尿频

D. 规律宫缩、破膜，伴见红

E. 规律宫缩、伴宫口扩张，先露下降

177．决定助产时，为确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门来作依据

A. 冠状缝

B. 人字缝

C. 矢状缝

D. 额缝

E. 颞缝

193．胎儿娩出至胎盘娩出的时间应为

A. 5-10分钟，不超过15分钟

B. 5-10分钟，不超过25分钟

C. 15分钟左右，不超过30分钟

D. 20-30分钟，不超过60分钟

E. 不超过2小时

178．产后第一产程的临床经过，正确的是

A. 自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时

B. 生理缩复环有时可达脐部

C. 初产妇是颈管部先消失，宫口后扩张

D. 每隔4小时听胎心一次

E. 嘱产妇宫缩时加用腹压

179．早产的概念

A. 妊娠20足周至不满37足周间终止妊娠

B. 妊娠24足周至不满36足周间终止妊娠

C. 妊娠28足周至不满36足周间终止妊娠

D. 妊娠28足周至不满37足周间终止妊娠

E. 妊娠28足周至不满38足周间终止妊娠

180．妊娠几周后用听诊器经孕妇腹壁可听到胎心音

A.14～16周

B.16～18周

C.18～20周

D.22～24周

E.24周以上

181．正常分娩时最主要的产力是

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.骨骼肌收缩力

182. 妊娠40周,规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑下1指，母体腹部右下方触及园而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是

A.肩右前位

B.肩右后位

C.肩右横位

D.肩左前位

E.肩左后位

183. 用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效

A.滴虫性阴道炎

B. 霉菌性阴道炎

C. 急性化脓性阴道炎

D. 老年性阴道炎

E. 慢性宫颈炎

184. 高血压脑出血最常见的诱发因素为

A.外伤

B.感染

C.情绪激动或过度用力

D.睡眠

E.寒冷

185. 急性脑血管病伴脑疝形成，最急需采取的措施是

A.头部C.T

B.磁共振检查

C.腰椎穿刺

D.静脉注射甘露醇

E.脑血管造影

186. 以下说法正确的是

A.心理刺激物一定是消极的

B.同一刺激物对不同的人影响一样

C.心理刺激物对人的影响同他的个性有关

D.心理刺激物一定引起疾病

E.心理刺激物本身也就是疾病

187. 用于治疗原发性高血压的心理治疗首先的是

A.生物反馈B．放松疗法C.音乐疗法D.环境疗法E.心理支持治疗

188．以下疾病中，不是

．．常见心身疾病的为

A.慢性荨麻疹

B.多汗症

C.神经性皮炎

D.尖锐湿疣

E.皮肤瘙痒症

189. 癌症患者的人格特征是

A.常见时间紧迫感与匆忙感

B.变动不定的敌意

C.过分耐心、回避冲突

D.习惯作艰苦紧张的工作，即便休息时也难以松弛下来

E.不耐烦

190. 头围和胸围相等的年龄

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁

191．乳牙出齐最晚年龄

A.1岁

B.1.5岁

C.2岁

D.2.5岁

E.3岁

192. 小儿生长发育,最快的时期是

A. 生后第1年

B.2-3岁

C.3-4岁

D.4-5岁

E.6-7岁

193. 2岁以上小儿总能量的50-60%来自

A.蛋白质

B.脂类

C.碳水化合物D．维生素E．矿物质

194. 符合母乳特点的是

A.蛋白质总量高

B.含微量元素较多

C.白蛋白少

D.含饱和脂肪酸的脂肪多

E.乳糖含量少

195．由于叶酸和维生素B12含量少，易引起新生儿巨幼细胞性贫血，见于以下哪项

A.母乳

B.羊奶

C.牛奶

D.豆奶

E.配方奶粉

共用题干（196-198题）

男孩，8个月，高热6天，伴咳嗽气促，R60次/分，神萎，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿罗音，HR178次/分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9.6×109/L，中性0.56

196．最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎双球菌肺炎

C.合胞病毒肺炎

D.腺病毒肺炎

E.支原体肺炎

197.入院后用头孢拉定等治疗，效果不明显，需尽快作出病原学诊断，应首选的检查是

A.咽拭病毒分离

B.免疫荧光法测特异抗体

C.WBC分类计数

D.痰液细菌培养

E.血WBC碱性磷酸酶积分

198．该患儿病情加重，R88次/分，不规则，喘憋，肺部大量细湿罗音，紫绀明显，经导管吸氧无改善，进一步应做何种检查

A．胸部B.型超声 B.动脉血气分析C.复查血常规D．胸腔C.T扫描E.胸部X线摄片199. 特发性血小板减少性紫癜治疗首选方法是

A.肾上腺皮质激素

B.输血或血小板

C.脾切除

D.免疫抑制疗法

E.大剂量丙种球蛋白静脉注射

200. 10岁女孩，感冒1周后全身出现散在瘀斑，无发热。查体心、肺正常，肝、脾不大。门诊查血红蛋白120 g/L，细胞9.9×109/L，淋巴细胞0.34中性粒细胞0.62, 单核细胞0.02, PLT 50×109/L。该病最可能诊断为

A.过敏性紫癜

B. 特发性血小板减少性紫癜

C.血友病

D.再生障碍性贫血

E.以上都不是

201. 以下关于风团的描述正确的是

A. 皮损为永久性

B. 一般无瘙痒

C. 发生快，消退也快

D. 消退后形成瘢痕

E. 发生慢,消退也慢

202. 带状疱疹典型的皮损是

A. 全身散在分布的浆液性小水疱

B. 沿单侧神经分布的集簇性小水疱

C. 皮肤－粘膜交界处的集簇性小水疱

D. 散在分布的乳头瘤样增生

E. 风团样皮疹

203. 下列哪种途径不会感染爱滋病

A. 性乱交

B. 静脉吸毒

C. 接受被污染的血制品

D. 感染HIV的孕妇产后哺乳

E.与HIV感染者的日常工作与生活

204. 肿瘤的一级预防是指

A.预防癌症转移复发

B.预防发生第二原发癌

C. 预防致癌因素作用于人体

D.预防癌症临床发作

E. 预防环境污染

205. 纠正人们不良生活行为的主要方法是

A.政府立法

B.提高烟酒的税收

C.开展健康教育

D.提高人们的文化水平

E.发展经济

206. 肿瘤筛查的目标是

A.在貌似正常的人中查出早期肿瘤的患者

B.在正常人中检查有无肿瘤病人

C.在有癌症家族史的人中查出肿瘤病人

D.检查人们有无基因的突变

E.检查癌前病变患者是否已经癌变

207. 在发热诊断未明确前，不可滥用哪类药物

A.维生素

B.激素类

C.止咳药 D．镇痛药 E．镇静药

208. 中性粒细胞病理性增高见于

Ａ．疟疾Ｂ．伤寒Ｃ．消化道大出血Ｄ．再生障碍性贫血Ｅ．脾亢

209.易造成咯血的常见心血管疾病是

A.冠心病

B.病毒性心肌炎

C.二尖瓣狭窄

D.心包炎

E.心肌病

210.需要做胃肠减压的疾病是

A.胆囊炎

B.腹膜炎

C.急性迷路炎

D.幽门梗阻

E.神经性厌食症211.头痛伴眩晕的疾病最可能是

A.颅内压增高

B.椎－基底动脉供血不足

C.脑疝

D.青光眼

E.偏头痛212.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是

A.皮下注射吗啡5～10mg

B.吸氧

C.快速利尿剂

D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用

E.硝酸甘油静脉给药

213.血常规全血细胞减少见于

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.肾性贫血

D.溶血性贫血

E.急性白血病214.骨质疏松症确诊的金指标是

A.临床症状

B.骨密度测量

C.骨X线检查

D.血、尿钙、磷测定

E.甲状旁腺激素水平测定215.可用2.5%～3%碘酊消毒的部位是

A儿童面部 B.肛门和外生殖器 C.婴儿皮肤 D.准备植皮用的供皮区 E.口腔216.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是

A.疝块的形状

B.疝块是否进入阴囊

C.回纳疝块后压住内环，腹压增加后是否再次脱出

D.是否易嵌顿

E.单侧或双侧217.患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是

A.肝细胞性黄疸

B.肝内梗阻性黄疸

C.肝外梗阻性黄疸

D.溶血性黄疸

E.假性黄疸218.患者女性，30岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是

A.测量体温有无发热

B.眼底检查有无视乳头水肿

C.脑血管造影检查有无动脉瘤

D.脑脊液检查

E.血常规

219.患者男性，60岁。晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑挫伤

C.脑梗死

D.短暂脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血220.子宫内膜异位症最容易累及的部位是

A.直肠

B.输尿管

C.卵巢

D.输卵管

E.会阴侧切伤口

221.患者女性，70岁。风心病史40年，房颤10年。1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa（140/90mmHg），HR80次/分（室率），右侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.TIA

222.患者女性，27岁。妊娠5个月。BP160/110mmHg，尿蛋白（+），下肢轻度水肿，诊断最可能为

A.原发性高血压肾损害

B.妊娠合并急性肾炎

C.妊娠高血压

D.慢性肾炎

E.肾动脉狭窄