技能操作考核标准
附件6
单人徒手心肺复苏评价参照标准
选手编号：得分：考官签字：
心脏电除颤评价参照标准
选手编号：得分：考官签字：
体格检查评分标准—神经系统检查选手编号：得分：考官签字：
附件7
单人徒手心肺复苏评价参照标准
选手编号：得分：考官签字：
经鼻导管吸氧操作流程（氧气筒）
一、准备
（一）护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩
（二）用物准备：执行单，氧气表，氧气导管，2个治疗碗（1个内盛凉开水，1个内放置用纱布包好的通气管），湿化瓶（内盛1/2灭菌注射用水），棉签，手消毒凝胶，手电筒，碗盘，扳手必要时备胶布
二、评估
（一）患者病情，症状，意识状态，缺氧程度，合作程度
（二）双侧鼻腔通气情况，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等
（三）评估环境。
三、操作步骤
（一）查对医嘱，执行单
（二）检查氧气表，氧气导管
（三）备齐用物，携至床旁，查对床号，姓名，住院号，洗手，戴口罩
（四）评估病人，说明目的，做好解释工作，评估环境
（五）检查鼻腔通气情况，鼻腔粘膜
（六）展示满筒标志及四防牌
（七）吹尘，氧气表与氧气筒呈45°角上氧气表
（八）用扳手拧紧氧气表（此时氧气表与氧气筒垂直）
（九）检查氧气是否通畅
（十）清洁鼻腔
（十一）连接氧气导管，调节氧流量洗手
（十二）确认氧气导管通畅
（十三）将氧导管放入双侧鼻腔（1cm）
（十四）将氧导管环绕双侧耳部，调节松紧度
（十五）交代注意事项，针对性做健康宣教，爱护体贴病人
（十六）整理用物，洗手
（十七）记录用氧时间，氧气流量，病人反应。
四、停氧过程
（一）核对医嘱单，执行单
（二）查对床号姓名，了解病人缺氧改善情况
（三）取下氧气管，关流量表
（四）用纱布擦净口鼻分泌物
（五）卸氧气管，关总开关，开氧气表开关，放净余气，关氧气表开关，卸氧
气表
（六）协助病人取舒适卧位，整理用物，洗手，记录停氧时间。
经鼻导管操作评分标准（氧气筒）科室: 姓名: 得分：
主考老师：考核时间
成人气管插管（经口）操作流程
一、摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。
二、加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2—3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。
三、准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
四、准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。
五、准备牙垫、固定胶布和听诊器。
六、暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌跟之间，挑起会厌，暴露声门。
七、插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21-23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
八、确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
九、固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
成人气管插管（经口）操作比赛评分标准
主考老师：考核时间：
密闭式静脉输液操作流程
一、准备
（一）护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。
（二）用物准备：执行单、输液溶液、0.5%碘伏或安尔碘、棉棒、输液器、头皮针、止血带、输液贴、弯盘、治疗巾、砂轮、5ml空针、另备速干手消毒液、肾上腺素、锐器盒、剪刀、输液架等。
二、评估
（一）患者病情、意识状态、合作程度。
（二）患者有无过敏史及其他用药情况。
（三）穿刺部位皮肤、血管状况。
三、操作步骤
（一）查对医嘱、执行单。
（二）查对输液卡(床号、姓名、剂量、时间）和药物(药名、浓度、剂量、有效期)、药品质量及输液用具质量。
（三）备齐用物,携至床旁，查对床号、姓名、住院号、执行单、输液卡和药物。
（四）评估病人及说明目的，做好解释工作，询问大小便。
（五）铺治疗巾及止血带，选血管，备输液贴。
（六）开启瓶盖(计时开始)。
（七）消毒瓶/袋口后，插入输液器，插入瓶塞至针头根部挂于输液架上。（八）排气1次成功，输液器内无气泡。
（九）碘伏或安尔碘消毒皮肤，扎止血带，再次消毒，待干。
（十）再次核对床号、姓名、药名，取下针帽，再次排气，绷紧皮肤穿刺，成功后固定针柄，松止血带及调节器。
（十一）输液贴固定，第一条固定针翼，第二条遮针眼，第三条固定头皮针软管。（三条胶布固定完毕计时结束），再次核对,调节滴速。
（十二）交待注意事项，针对性的做健康宣教，爱护体贴病人。
（十三）整理用物，洗手,执行单签字。
密闭式静脉输液操作评分标准
科室：姓名：得分：
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