正确使用胃药方法

正确使用胃药方法
正确使用胃药方法

正确使用胃药方法

随着人们生活节奏的不断加快,胃的发病率逐年上升,去药房买药服用的越来越多,但您知道胃药服用一些小常识吗?哪些药饭前服,哪些药饭后服,哪些药睡前服,这些常识你都不懂吧,那么,看完下面的介绍你一定会知道的。

教你胃药服用的小常识:

正确使用胃药方法1、饭前服——胃动力药

指饭前30—60分钟服药。

常用药物:吗丁啉(多潘立酮)片、胃复安、西沙必利等

它们均具有增强胃肠道蠕动、促进胃中食物排空,协调食管、胃部、幽门和十二指肠运动的功能,对恶心、呕吐、泛酸暖气和食后闷胀等症状,均有良好的疗效。促胃动力药宜在饭前半小时服用,不宜与阿托平、颠茄片、山莨菪碱等合用。如吗叮啉(多潘立酮)片等,具有增强胃肠道蠕动、促进胃中食物排空的功能,宜在饭前半小时服(不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪片合用)。胃肠解痉药,如普鲁本辛(溴丙胺太林)片、山莨菪碱片、颠茄片等,饭前服用可使药物保持有效浓度,发挥作用快(不宜与吗叮啉片合用)。

正确使用胃药方法2、饭后服——碱性药物

指饭后30—60分钟服药。抗酸药,如氢氧化铝片剂或凝胶剂、三硅酸镁片剂、铝碳酸镁片剂或咀嚼片等,最好在饭后30—60分钟左右服用,这样可中和胃中过多的胃酸,并能在胃中形成一层

保护膜,避免食物对胃黏膜的刺激。

常用药物:氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等

主要对过多胃酸起中和作用,可放在饭后1—3小时服用,但不宜久服,否则会引起镁中毒。对肾功能不全者禁用。

正确使用胃药方法3、饭间服——保护胃黏膜的药

指在进食少许后服药。胃黏膜保护药,右硫糖铝片等,应在吃饭时嚼碎用水送下,以充分发挥药效。不宜与高蛋白食物(如乳制品、豆制品)同服,以免影响疗效。助消化药,如酵母、乳酶生、胰酶等,饭间服用可及时发挥药效。此类药物,饭前片刻服用亦可。

常用药物:硫糖铝、米索前列醇或麦滋林—s、得乐、迪乐等它们皆需与胃黏膜直接接触才能发挥作用,故宜在两餐之间服用。其中硫糖铝若为片剂,需嚼碎后用水吞下,疾病治疗:祝愿您早日康复。不宜与含高蛋白的食物或饮料同服,如乳制品、豆制品等。

正确使用胃药方法4、睡前服——抗酸药

指在临睡前30—45分钟服用。抗酸药(组胺h2受体和胃泌素受体阻断药),如西咪替丁(甲氰咪胍)片及胶囊剂、盐酸雷尼替丁片及胶囊剂、法莫替丁片及胶囊剂。

常用药物西米替丁(泰胃美)、雷尼替丁及法莫替丁等。

它们均是强烈抑制胃酸分泌的药物,不仅能缓解因溃疡胃黏膜糜烂而引起的疼痛,促进溃疡愈合,而且可防止因溃疡病胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病急性期,一般主张早晚各服1次,待病情缓解后,改为每晚临睡前服维持量,可巩固疗效,防

止复发。

药物剂型与正确使用

药物剂型与正确使用 1.滴丸多用于病情急重者,宜以少量温开水送服,滴丸在保存中不宜受热 2.泡腾片剂100~150ml凉开水或温水浸泡,气泡消失后再饮用,严禁直接服用或口含 3.舌下片①含服时间一般控制在5min左右,②含后30min内不宜吃东西或饮水 4.咀嚼片①咀嚼后可用少量温开水送服,②用于中和胃酸时,宜在餐后1~2h服用 5.软膏剂、乳膏剂①对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷,不宜涂敷于口腔、眼结膜 ②尿素,涂后封包角质层含水量可由15%增至50%,药物吸收↑,提高疗效 6.含漱剂①不宜咽下或吞下,对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱, ②含漱后不宜马上饮水和进食,以保持口腔内药物浓度 7.滴眼剂①勿使滴管口触及眼睑或睫毛,以免污染,滴后闭眼1~2min轻按压眼内眦; ②若同时使用2种药液,宜间隔10min ③一般先滴右眼后滴左眼,如左眼病较轻,应先左后右,以免交叉感染 ④连续应用1个月不应再用,白天宜用滴眼剂,临睡前应用眼膏剂 8.眼膏剂超过1个月的眼膏不要再用 9.滴耳剂用手捂热,向后上方使耳道变直,连续用药不超过3天 10.滴鼻剂①适当吸气,使药液尽量达到较深部位,瓶壁不要接触到鼻黏膜 ②滴后保持仰位1min,后坐直,如滴鼻液流入口腔,可将其吐出 ③同时使用几种滴鼻剂时,首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂,再滴入抗菌药物 ④连续用药不超过3天 11.鼻用喷雾剂将尖端塞入一个鼻孔,同时用手堵住另一个鼻孔并闭上嘴,同时慢慢用鼻子吸气,用嘴呼吸,用毕后可用凉开水冲洗喷头 12.栓剂①阴道栓:保持仰卧姿势约20min,给药后1~2h内尽量不排尿,经期停用

②直肠栓:深度距肛门口幼儿约2cm,成人约3cm,用后1-2h内尽量不大便 13.透皮贴剂不宜热敷,皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷,不要贴在皮肤的皱褶处、 四肢下端或紧身衣服底下 14.膜剂 15.气雾剂含激素类制剂用温水漱口 16.吸入粉雾剂都保 类 药物:福莫特罗粉/布地奈德福莫特罗粉/布地奈德粉吸入剂 勿对喷嘴,喷嘴放在齿间,温水漱口,期用干纸巾擦拭吸嘴的外部准纳 器 药物:舒利迭,为多剂量型;一开、二滑、三呼、四吸、五漱 吸 乐 药物:思力华,属于单剂量吸入器;重复使用至吸完,每月清洁一次 17.缓、控释制剂SR、ER 一般应整片或整丸吞服,严禁嚼碎和击碎分次服用服药时间宜固定

药物化学胃动力药和止吐药考点归纳

第二十九章胃动力药和止吐药 第一节胃动力药 也称为促动力药,临床作用:治疗反流症状、反流性食管炎、消化不良、肠梗阻等 本节的代表药按作用机制分三类: 1.多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺 2.外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮 3.通过乙酰胆碱起作用西沙必利、伊托必利、莫沙必利 (一)甲氧氯普胺 考点: 1.结构为苯甲酰胺类似物,无局麻和抗心律失常作用 2.机制:中枢性和外周性多巴胺D2受体拮抗剂,具促动力和止吐双重作用 3.第一个用于临床的促动力药 4.大剂量使用多巴胺D2受体拮抗剂,实际起着5-HT3受体拮抗剂的作用,(由于多巴胺D2受体和5-HT3受体有相似的分布),故大剂量时用作止吐药。用于肿瘤化疗引起的各种呕吐。 5.副作用:易通过血脑屏障和胎盘屏障,有中枢神经系统的副作用(锥体外系症状),常见嗜睡和倦怠。孕妇、哺乳期妇女、小儿、老年人应慎用。 (二)多潘立酮 考点: 1.结构含两个苯并咪唑-2-酮 2.作用机制:外周性多巴胺D2受体拮抗剂 3.副作用小。(由于极性较大,不能透过血脑屏障,故较少甲氧氯普胺的中枢神经系统的副作用。) 4.生物利用度低,原因是几乎全部在肝内代谢,生成N-去烃化物和羟基化物,无活性。饭后服用多潘立酮,其生物利用度会增加。 5.用于促进胃动力及止吐。 (三)伊托必利(新)

考点: 1.结构为苯甲酰胺类似物 2.双重机制:阻断多巴胺D2受体和抑制乙酰胆碱酯酶。 3.副作用少。 4.代谢:代谢不依赖于细胞色素P450,故不会发生药物代谢方面的相互作用。 二甲氨基发生代谢。(包括N-2去甲基、脱氨基和氧化反应形成羧酸及N-2氧化物形式。) (四)莫沙必利 考点: 1.结构为苯酰胺衍生物 2.新型胃动力药,是强效、选择性5-HT4受体,无导致QT间期延长和室性心律失常作用。 3.作用特点:不良反应小,耐受性好。(与多巴胺D2受体无亲和力,对肾上腺素受体和毒蕈碱受体均无亲和力)。 4.代谢:有活性的产物为脱4-氟苄基莫沙必利,具有5-HT3受体阻断作用。 第二节止吐药 按其拮抗的受体可分为: 1.抗乙酰胆碱受体止吐药(伊托必利) 2.抗多巴胺D2受体止吐药(甲氧氯普胺、多潘立酮) 3.新型的5-HT3受体拮抗剂(词干司琼) 本节学习建议: 1.5-HT3受体拮抗剂类止吐药的词干均为“司琼” 2.共有5个代表药:昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼和阿扎司琼。用于癌症患者因化疗或放疗引起的呕吐 3.结构均有吲哚甲酰胺或其电子等排体吲哚甲酸酯,连接的脂杂环大都较为复杂,通常接的是托品烷或类似的含氮双环。 4.以昂丹司琼为重点,其它比照不同的结构和特点 (一)盐酸昂丹司琼

药品外用剂型使用方法

药品外用剂型的使用方法总结 一、定量喷雾剂(MDI) 1.先确定铁药管是否正确的放置入了塑料外壳内。 2.去掉口盖,上下摇晃喷雾剂约10次,确保药物在喷雾剂药管中平均分 散。 3.如果是首次使用,或者超过一周未使用该喷雾剂,需要先预喷4次,确 保喷雾剂使用时药品的正确剂量。 4.垂直摆放喷雾剂, 防止喷雾剂外漏。病人应在坐立或站立状态使用喷雾 剂,确保正确剂量的药品到达肺腔内。 5.向上看头向后仰,确保药品雾剂能有一个较直的通道直达肺腔内部。 6.为了保证吸入时缓慢而深入,先正常呼气。 7.然后用嘴唇包紧喷头,喷头应处于舌头上,通过牙床后的位置。如此可 预防喷雾药品外泻而达不到药品剂量。 8.缓慢的深吸气,约3-5秒后,释放喷雾剂。如果吸气过快,则大部分药 品无法达到肺腔内部。 9.喷雾完后,建议屏息10秒,为确保喷雾后呼气不会将吸入药物呼出。 10.如果需要,建议等待30秒后,再使用第二次。(使药管内压力平衡) *使用前应检查喷口内是否有异物。 *如药管内已无药品,晃动喷雾剂时无声响。 *取出铁药管,用肥皂水一周清洗塑料外壳一次,风干,不要清洗铁药管。 优点: 1.便携 2.轻便 3.可多次使用 4.耐潮 缺点: 1.不易使用 2.需要计算使用次数 3.每次预喷都会浪费药品 常见使用方法问题: 1.使用前忘记摇晃喷雾剂 2.喷雾剂上下拿反 3.喷雾与吸入时配合不好 4.因用口吸气,不能用鼻吸气 5.吸入时速度太快 6.吸入后没有屏息10秒 7.药品喷入口腔后,没有吸入肺内 8.忘了去掉口盖 9.牙齿,舌头,嘴唇阻挡喷出药品 10.雾喷到喉咙有感觉后,就停止吸气

11.多次喷雾,但只吸入一次 12.使用已用完的喷雾剂 二、旋转式定量干粉吸入剂(Turbuhaler) 1.旋松并拔出瓶盖。 2.拿直药瓶,吸嘴向上。 3.握住底部红色部分和药瓶中间部分,先向右旋转底部红色部分,当转到 不能再转时原路返回,当听到“咔嗒”一声时,表明一次剂量的药物已 装好。 4.尽力呼气, 但切忌不可对吸嘴内呼气, 因为湿气会使干粉集结, 使药品不能 平均分配。 5.将吸嘴平置于齿间,用双唇包住吸嘴,用力快速深吸气,可以重复多次 吸气,确保装置内已上好的药品全部被吸入。 6.吸气后尽力屏息10秒。 7.需吸入二次时,中间不需要等待,可直接重复步骤3上一次药,再次吸 入。 8.吸入时,因为药品的干粉粒非常微小,所以没有任何感觉和味道。 9.上药后, 吸嘴不可朝下, 装置本身不能倒转, 因为药品会被倒出, 如果一但 出现倒转或者吸嘴向下的情况, 须重新按步骤3上药。 10.清洁此类装置时不能用水清洗,直接用干纸巾擦拭瓶盖即可。 *装置上有计数器,可看到已使用次数。 *装置因存放在干燥处。 优点: 1.病人可以自己控制吸气。 2.只有少量的药品会在吸入时附和在口咽腔内,口腔内真菌感染的可能性 降低。 3.不需要配合喷雾动作和吸气过程。 4.病人可以多次吸气,从而确保所有药品都被吸入。 5.便携 缺点: 1.无味,感觉不到是否已吸入药品。 2.干粉可能对某些病人有刺激性。 3.需要用力深呼吸,不是所有病人都能达到要求的吸气量。(如幼年儿童, 和严重COPD或哮喘病人) 常见使用方法问题 1.忘记拔掉瓶盖。 2.只向一个方向旋转了,没有听到“咔嗒”声。 3.上药时,装置非直立状态,有倾斜或倒转。 4.吸入前没有全力呼气。 5.咬住吸嘴时,位置或方向错误。 6.吸入时速度过慢。 7.吸入已经用完的装置。 8.不确定是否需要剂量已全被吸入。

药品的最佳服用时间

31种药品的最佳服用时间 1、清晨服药 1)糖皮质激素 药品:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 注释:减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,防止发生肾上腺皮质功能不全。 2)抗高血压药 药品:氨氯地平、拉平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔 注释:有效控制杓状血压 03)抗抑郁药 药品:氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明 注释:抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻。

4)利尿药 药品:呋塞米、螺酯药圈 注释:避免夜间排尿次数过多。 5)驱虫药 药品:阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶 注释:减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触。6)泻药 药品:硫酸镁 注释:盐类泻药可迅速在肠道发挥作用。 2、餐前服用 1)胃黏膜保护药 药品:磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋 注释:可充分附着与胃壁,形成一层保护屏障。 2)收敛药 药品:鞣酸蛋白药圈

注释:可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用。 3)促胃动力药 药品:甲氧氯普安、多立酮、莫沙必利 注释:以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。 4)降糖药 药品:氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮 注释:餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。 5)钙磷调节药 药品:阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠 注释:便于吸收,避免对食管和胃的刺激。 6)抗菌药物 药品:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平 注释:进食可延缓药物吸收。

7)广谱抗线虫药 药品:伊维菌素 注释:餐前1小时服用可增强疗效。 3、餐中服用 1)降糖药 药品:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 注释:减少对胃肠道的刺激及不良反应。 2)助消化药 药品:酵母、胰酶、淀粉酶 注释:发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解。 3)非甾体抗炎药 药品:①舒林酸;②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪 注释:①与食物同服可促使镇痛作用持久;②与食物同服减少胃黏膜出血的几率。 4)肝胆辅助用药

各药物剂型的正确使用方法

药品各剂型的正确使用方法 1、滴丸主要供口服用,亦可供外用和局部如眼、耳、直肠、阴道等使用。滴丸剂多用于病情急重者,如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎。服用滴丸时:①仔细看好药物的服法,剂量不能过大:②宜以少量温开水送服,有些可直接含于舌下;③滴丸在保存中不宜受热。 2、泡腾片剂泡腾片应用时宜注意:①供口服的泡腾片一般宜用100-150ml 凉开水或温水侵泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气泡消失后再饮用; ②不应让幼儿自行服用;③严禁直接服用或口含;④药液中有不溶物、沉淀、絮状物不宜服用。 3、舌下片舌下片应用时宜注意:①给药时宜迅速,含服时把药片放于舌下;②含服时间一般控制在5min左右,以保证药物充分吸收;③不要咀嚼或吞咽药物,不要吸烟、进食、嚼口香糖,保持安静,不宜多说话;④含后30min 内不宜吃东西或饮水。 4、咀嚼片咀嚼片常用于维生素类、解热类和治疗胃部疾病的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁等制剂。服用时宜注意:①在口腔内的咀嚼时间宜充分,如氢氧化铝片,咀嚼后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜,从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激;如酵母片,因其含有粘性物质较多,如不嚼碎易在胃内形成粘性团块,影响药物的作用;②咀嚼后可用少量温开水送服;③用于中和胃酸时,宜在餐后1-2h服用。 5、软膏剂、乳膏剂应用软膏剂和乳膏剂时宜注意:①涂敷前将皮肤清洗干净;②对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷。如急性湿疹,在渗出期采用湿敷方法可收到显著的疗效,若用软膏反可使炎症加剧、渗出增加。对急性无渗出性糜烂则宜用粉剂或软膏剂;③涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应,应立即停药,并将局部药物洗净;④部分药物,如尿素,涂后采用封包(即用塑料膜、脚步包裹皮肤)可显著地提高角质层的含水量,封包条件下的角质层含水量可由15%增至50%,增加药物的吸收,亦可提高疗效;⑤涂敷后轻轻按摩可提高疗效;⑥不宜涂敷于口腔、眼结膜。 6、含潄剂含潄剂多为水溶液,使用时宜注意:①含潄剂中的成分多为消毒防腐药,含漱时不宜咽下或吞下;②对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱;③按说明书的要求稀释浓溶液;④含漱后不宜马上饮水和进食,以保持口腔内药物浓度。 7、滴眼剂使用滴眼剂时,宜注意:①清洁双手,将头部后仰,眼向上望,用食指轻轻将下眼睑拉开成一钩袋状;②将药液从眼角侧滴入眼袋内,一次滴1-2滴。滴药时应距眼睑2-cm,勿使滴管口触及眼睑或睫毛,以免污染;③滴后轻轻闭眼1-2min,用药棉或纸巾擦拭流溢在眼外的药液;④用手指轻轻按压眼内眦,以防药液分流降低眼内局部药物浓度及药液经鼻泪管流入口腔而引起不适; ⑤若同时使用2种药液,宜间隔10min。⑥若滴入阿托品、氢溴酸毒扁豆碱、硝酸毛果芸香碱等有毒性的药液,滴后应用棉球压迫泪囊区2-3min,以免药液经泪道流入泪囊和鼻腔,经粘膜吸收后引起中毒反应,对儿童用药时尤应注意;⑦一般先滴右眼后滴左眼,以免用错药,如左眼病较轻,应先左后右,以免交叉感染。角膜有溃疡或眼部有外伤、眼球手术后,滴药后不可压迫眼球,也不可拉高上眼睑,最好使用一次性滴眼剂;⑧如眼内分泌物过多,应先清理分泌物,再滴入或涂敷,否则会影响疗效;⑨滴眼剂不宜多次打开使用,连续应用1个月不应

促胃肠动力药物

促胃肠动力药物 【关键词】促胃肠动力药物多巴胺受体拮抗剂伊托必利 1 多巴胺受体拮抗剂 胃肠道有较多的多巴胺受体表达,多巴胺能够降低食管下括约肌的节律和胃内压力,影响胃窦、十二指肠运动的协调性,多巴胺这些影响效应是通过激活多巴胺能受体起作用,但也有学者认为是通过肾上腺素受体起作用,该学者进一 步通过动物活体研究认为多巴胺能通过胃肠道外的受体来影响胃肠道动力。 此类主要的代表药物包括甲氧氯普胺(商品名:胃复安、灭吐灵)和多潘立酮(商品名:吗叮琳)。胃复安是1964年合成的、临床上最早应用的促胃肠动力药,是中枢与外周多巴胺受体拮抗剂。多潘立酮是20世纪90年代末第一个外周多巴胺受体拮抗剂,不易透过血脑屏障,中枢神经系统不良反应少,避免了甲氧氯普胺的中枢不良反应。这类药物可增加食管蠕动,促进胃的排空,同时作用于中枢化学感受器区而具有较强的抗呕吐作用。甲氧氯普胺还能兴奋5-羟色胺受体,有更明显的胃排空效应。 尽管有关甲氧氯普胺的临床数据资料有限,在500等篇所做的系统评价中没有一篇随机对照试验符合其纳入标准,但一些非随机对照试验研究结果显示甲氧氯普胺可能对功能性消化不良患者有效。然而由于甲氧氯普胺易透过血脑屏障进入中枢神经系统,作用于中枢的Dz受体,大剂量长时间的使用可引起锥体外系反应,发生率约10%~20%,使其临床使用受到一定限制。由于胃复安有注射剂, 并有止吐作用,临床上目前多作为止吐药临时使用。 多潘立酮为多巴胺受体拮抗剂,不易透过血脑屏障,中常规剂量应用时 不良反应的发生率为2%~7%,主要有口干、头晕、溢乳、月经不规则等。在500 等篇的系统评价中仅有一篇随机双盲安慰剂对照试验被纳入(包括40名患者), 该研究显示多潘立酮疗效优于安慰剂,但此试验的样本量偏小。 多个Meta分析结果亦显示多潘立酮可改善功能性消化不良患者的临床症状。在德国由粉川开展的一项有关多潘立酮对功能性消化不良的多中心试验,共纳入7834例患者,与胃复安、抗酸剂、Hz受体阻滞剂比较,结果显示多潘立酮较其他对照组获得明显好评。 2 伊托必利伊托必利是一种具有与现有药物作用机制不完全相同的促 胃肠动力药,为胃肠道动力障碍引起的消化不良症状的治疗提供了一种新的选择。伊托必利是通过阻断多巴胺Dz受体和抑制乙酰胆碱酯酶活性两方面的机制,不

胃药正确服用时间汇总

胃药正确服用时间汇总,药店人必须收藏 Gcplive 药店智汇大学 6月12日 一、胃粘膜保护药 1、主要与血药浓度有关的药物 替普瑞酮:一次50mg,一日3次,餐后服用。 ①可加速胃粘膜修复因子即高分子糖蛋白合成、增加胃粘膜前列腺素、增加和改善胃粘膜血流等作用。 ②餐后1 小时内生物利用度无变化,餐后3小时服用降低23%。 2、主要与胃内浓度有关的药物 硫糖铝:一次1g,一日4次,餐前1小时及睡前服用,否则无效。 ①硫酸铝为蔗糖八硫酸酯的碱性铝盐,在胃酸作用下,解离出的带负电荷的八硫酸蔗糖,能与溃疡处带正电荷的渗出蛋白结合,形成一层保护膜。 ②胃肠道吸收仅5%,作用持续时间约5小时。 枸橼酸铋钾:一日4次,前3次于三餐前半小时,第4次于晚餐后2小时服用;或一日2次,早餐前半小时和晚餐后2小时服用。

①在胃酸条件下,与溃疡面上的蛋白质及氨基酸络合而凝结成保护膜。 ②在酸性条件下,铋化合物极少吸收;胃pH升高可增加铋吸收。 二、促胃动力药 1、外周多巴胺受体 多潘立酮:一日3次,餐前15~30分钟服用,每日不得超过40mg。 ①外周多巴胺受体阻滞剂,增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并能有效地防止胆汁反流。 ②空腹服用吸收迅速,30-60分钟达峰值血药浓度,餐后服用吸收延迟。餐前15~30分钟服用,待进食时药效达到高峰。 2、促乙酰胆碱释放药 西沙比利:一日3次,餐前15~30分钟服用,每曰不得超过30mg。 ①选择性5-羟色胺受体激动剂,促进乙酰胆碱的释放,防止胃的弛缓,加速胃蠕动,协调胃窦-十二指肠、小肠和大肠的运动。 ②口服后1~2小时内达血药峰浓度。

《药剂学》试题及答案(20200625135839)

药剂学习题 第一篇药物剂型概论 第一章绪论 一、单项选择题【 A 型题】 1. 药剂学概念正确的表述是() A、研究药物制剂的处方理论、制备工艺和合理应用的综合性技术科学 B研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺和合理应用的综合性技术科学 C、研究药物制剂的处方设计、基本理论和应用的技术科学 D、研究药物制剂的处方设计、基本理论和应用的科学 E、研究药物制剂的基本理论、处方设计和合理应用的综合性技术科学 2. 既可以经胃肠道给药又可以经非胃肠道给药的剂型是() A. 合剂 B. 胶囊剂 C. 气雾剂 D. 溶液剂 E. 注射剂 3. 靶向制剂属于() . 第一代制剂B. 第二代制剂C. 第三代制剂 D. 第四代制剂 E.第五代制剂 4. 药剂学的研究不涉及的学科() A. 数学 B. 化学 C.经济学 D.生物学 E. 微生物学 5. 注射剂中不属于处方设计的有() A. 加水量 B. 是否加入抗氧剂 C. pH如何调节 D.药物水溶性好坏 E. 药物的粉碎方法 6. 哪一项不属于胃肠道给药剂型() A. 溶液剂 B. 气雾剂 C. 片剂 D.乳剂 E.散剂 7. 关于临床药学研究内容不正确的是() A. 临床用制剂和处方的研究 B. 指导制剂设 计、剂型改革 C.药物制剂的临床研究和评价 D. 药剂的生物利用度研究 E. 药剂质量的临床监控 8. 按医师处方专为某一患者调制的,并明确指明用法和用量的药剂称为() A. 药品 B. 方剂 C. 制剂 D. 成药 E. 以上均不是 9. 下列关于剂型的表述错误的是() A、剂型系指为适应治疗或预防的需要而制备的不同给药形式 B、同一种剂型可以有不同的药物 C、同一药物也可制成多种剂型 D、剂型系指某一药物的具体品种 E、阿司匹林片、扑热息痛片、麦迪霉素片、尼莫地平片等均为片剂剂型 10. 关于剂型的分类,下列叙述错误的是( A、溶胶剂为液体剂型B C、栓剂为半固体剂型D E、气雾剂、吸入粉雾剂为经呼吸道给药剂型) 、软膏剂为半固体剂型 、气雾剂为气体分散型

中药促胃动力方法很独特(精)

中药促胃动力方法很独特 医学认为,胃主受纳、脾主运化,胃气宜降、脾气宜升,脾胃的升降功能主宰了胃肠动力的平衡。但脾胃活动还要依赖肝气的疏泄、胆的通降、肾的温煦、肠腑的传导,才能维持胃肠动力的正常活动。西药的胃复安、吗丁啉、普瑞博思是促胃肠动力药,其实很多中药与方剂通过调节胃肠运动,也能使胃肠功能恢复而治愈疾病。临床实践表明,大部分理气药都具有促胃肠动力作用,具体表现在分经归类对某些脏腑有特殊的功能。如入肝胆经的中药有香附、青皮、橘皮、橘核、郁金等;入脾经的有苏梗、木香、柿蒂等;入大肠小肠经的有枳实、枳壳、大腹皮、厚朴等。这些理气药通过疏肝、利胆、和胃,皆能促进胃肠动力。也有一部分中药是针对某些疾病性质起到促胃肠动力作用。如温中散寒的高良姜、广木香;清热的黄连、炒山栀、蒲公英、川楝子;芳香化湿的藿香、佩兰、白豆蔻;养阴生津的石斛、麦冬等。祖国医学认为,胃主受纳、脾主运化,胃气宜降、脾气宜升,脾胃的升降功能主宰了胃肠动力的平衡。但脾胃活动还要依赖肝气的疏泄、胆的通降、肾的温煦、肠腑的传导,才能维持胃肠动力的正常活动。临床所见有肝木横逆脾土,出现腹痛、腹泻,治宜抑肝扶脾;肝气犯胃,见两胁胀痛、嗳气频作,治当疏肝理气和胃;脾胃阳虚,火不暖土,五更泄泻,见腹冷肠鸣,应治以温补脾肾。以上治法也都能达到改善胃肠动力的作用。当人体遭受外部侵袭,也能引起胃肠动力方面的疾病。这时,只要采取祛除外邪的治疗方法,就能恢复胃肠功能。如寒邪阻遏胃阳,胃失和降而引起纳呆、腹冷,可用温中散寒法使寒邪去而胃气和;热邪壅滞胃肠,见嘈杂善饥、口臭便难,用清热降气通腑法可使热邪去而胃气恢复正常;寒湿困脾或湿热蕴阻均可导致脾失健运,脘腹痞满,纳呆便溏,可用苦温燥湿法,或理气健脾法,或辛开苦降法,使寒湿、湿热之邪得以祛除而脾胃健运得和;若胃、胆、肠等腑出现有形或无形结滞,影响胃肠气机通畅,用通下法,使“腑以通为用”,结滞除而胃、胆、肠功能得以恢复。 总之,中药的促胃肠动力作用,并不表现在一药一方之中,而是根据临证的病因病机,确立治则,再遣方用药,既能清除病邪,调整脏腑阴阳气机,又能调节胃肠动力功能,才能使病人顺利康复。

正确使用生活中常用药物

正确使用生活中常用药物 姓名:11级公管2班吴山 摘要:掌握常用口服药品的服用时间及原因。掌握常用口服药品的正确使用方法和注意事项。掌握外用剂型的正确使用方法和注意事项。掌握常用外用药品的正确使用方法和注意事项。掌握常用注射剂的正确使用方法和事项。 关键词:常用药物,药物的使用方法和注意事项。 正文:目前,我国医药行业朝着快速、高投入、不断更新换代的方向发展。特别是随着各种新药、仿制药不断涌现,在充分满足人们防病、治病需求的同时,也导致药物不良反应问题日益严重。为此,如何保障大众合理正确使用药物已成为一个亟待解决的重点问题。执业药师应该在合理正确使用药物方面起指导作用。正确合理使用药物必须对药物的特点、性质、适应性、用法用量、用药时间、注意事项等等有完全的了解和掌握。 合理正确使用药物首先要了解、掌握国家基本药物。早在1979年,我国就已开始实行基本药物政策。只有了解、掌握基本常用药物,进一步学习基本常用药物,才能更有效地保障大众合理用药。本文叙述了部分国家基本药物的合理正确使用方法,主要对常用口服药物、常用外用药物、常用注射的药物进行阐述。 一、基本药物的概念 基本药物的概念是世界卫生组织(WHO)于1977年提出的,其英文名称为Essential Medicine。2002年1月,WHO将基本药物定义为:能优先满足人们卫生保健需求的药物,是按照一定的遴选原则,经过认真筛选确定的、数量有限的药物。我国对基本药物的遴选原则是“临床必需、安全有效、价格合理、应用方便、中两药并重”。1979年,我国政府制订了《国家基本药物目录》,迄今为

止已修订了4版。除此之外,还制订了《国家基本药物临床手册》及《国家基本药物中药制剂临床指南》。

胃动力药及助消化药主要产品市场概况(精)

胃动力药及助消化药主要产品市场概况市场扫描/细市点评/消化系统用药2007-01-15 一概况 消化系统疾病是一种较常见的多发病之一,包括急性胃炎、慢性胃炎、消化 道溃疡、功能性消化不良等。常用胃药中的化学药种类,包括抗胃溃疡药、胃动 力药、助消化药。本文主要介绍胃动力药及助消化药的市场现状。 功能性消化不良,又被人称为胃动力不足,或胃动力障碍。常见症状为:上 腹胀满、易饱、饭后腹胀、恶心、呕吐、暧气等。主要原因:胃肌收缩频率缓慢, 消化酶和胃酸分泌减少,从而形成食物和气体滞留胃中,使胃排空速度减慢。临 床上治疗胃动力不足的药主要有胃复安、吗丁啉、西沙比利等。助消化药是指一 类能促进胃肠道消化过程的药物,大多数助消化药本身就是消化酶的主要成分, 用于消化道分泌不足时,可以发挥替代疗法的作用,另外,有些药物能促进消化 液的分泌,临床主要药物有卡尼汀、胰酶、多酶等。 二胃动力药物市场分析 胃动力药,就是通过增加胃肠运动,促进胃排空的药物,能改善胃胀、呕吐、恶心等到症状,代表药物有多潘立酮、莫沙比利、西沙比利等。 1 胃动力药市场总体状况 从全国16大城市300余家样本医院购药情况来看,胃动力药市场逐年增长, 2005年较2004年增长了近10%。其中主要为多潘立酮、莫沙比利,占据整个胃动力药市场的92.5%。 2 胃动力药主要产品用药状况 (1)多潘立酮 多潘立酮被誉为第二代胃动力药,作用于拮抗多巴胺受体,使胃肠道上部的 蠕动和张力恢复正常,促进胃部向下方排空,增大胃窦和十二指肠运动,加快胃 排空的速度,并协调幽门的收缩。能以适当的速度和方向推送胃肠内容物(食物) 向下走,增强食道下部括约肌的张力,使结肠内积气被肠蠕动向下推而排出体外。 本品主要用于胃动力不足,功能性消化不良等症状。本品在胃动力药市场中位居 第一,但总体市场分额有连续下滑趋势。 本品市场主要由西安杨森的吗丁啉所垄断,超过98%的市场分额,而其它国 内厂商仅有不超过2%的市场分额,短期内格局不会出现太大变化。 表1 2002-2005年多潘立酮在胃动力药物市场的占比情况 2002 多潘立酮57.93 2003 多潘立酮57.71 2004 多潘立酮56.23

药品基础知识培训考试试题

药品基础知识考核试题 姓名: 一、判断题。 1、甲类非处方药须在药店由执业药师指导下购买和使用。() 2、同一药物、不同的剂型,药物作用的快慢、强度、持续时间相同。() 3、控释片在12小时内药物释放以等速定时定量释放,血药浓度维持较稳定。() 4、缓释片开始时释放速度较快,药效较好;随着时间推移,释放速度逐渐减慢,药效也逐渐减弱。() 5、药品批准文号是指国家批准药品生产企业生产药品的文号,是药品生产合法性的标志。未取得批准文号而生产的药品按假药论处。() 6、药品商品名称不得与通用名称同行书写,其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著,其字体不得大于通用名称所用字体的三分之一。() 7、有效期至2015.04的药品其有效的终止日期是2015年04月30日,该药品从2015年05年01日起失效。() 8、药品的失效期是指导药品失效不能使用的日期,如失效期为2015.04的药品,该药品从2015年3月01日起失效。() 9、药品批准文号的字母含义:H(化学药品)、Z(中成药)、B(保健品)、S(生物制品)、T(体外诊断药品)、F(药用辅料)、J (进口分装药品)。() 10、通用名称可用作商标注册。() 二、不定项选择题。 1、开办药品经营企业必须首先取得() A、法人资格 B、营业执照 C、药品经营许可证 D、卫生合格证

2、国家实行特殊管理的药品有( )。①癌症药品②麻醉药品③血清疫苗④精神药品⑤放射性药品⑥毒性药品 A. ②③④⑤ B. ③④⑤⑥ C. ②④⑤⑥ D. ①②③④ 3、根据《药品说明书和标签管理规定》(局令第24号)规定,药品商品名称不得与通用名 称同行书写,其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著,其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的() A、1/4 B、1/2 C、1/3 D、1/5 4、药品的内标签应当包含药品通用名称、适应症或者功能主治、规格、用法用量、生产日 期、产品批号、有效期、生产企业等内容。包装尺寸过小无法全部标明上述内容的,至少应当标注药品通用名称、规格和()等内容。 A、产品批号 B、生产企业 C、用量用法 D、有效期 5、下列哪些情形的药品为假药() A、超过有效期的 B、变质的 C、没有批准文号的 D、未注明生产批号的 6、下列哪些情形的药品为劣药() A、超过有效期的 B、变质的 C、没有有效期的 D、未注明生产批号 7、销后退回药品管理正确的是:() A、凭业务部门的退货通知单收货 B、严格检查包装并验收外观质量 C、双人管理专区存放 D、只要质量验收合格可以继续销售 8、以下除哪项外都必须凭处方销售() A、氯丙嗪片 B、利巴韦林颗粒 C、环磷酰胺片 D、健胃消食片 9、患有下列哪种疾病的人是不得从事直接接触药品的工作。() A、乙肝 B、糖尿病 C、高血压 D、痛风 10、阿莫西林胶囊包装上标示有效期至2014年3月,该药品失效期到() A、2014年4月1日 B、2014年2月28日 C、2014年3月31日 D、2014年3月1日

各类药物正确服药的时间

各类药物正确服药的时间(二) 文章摘要:选择合理的服药时间: 1. 怎样理解一天3 次服药? 2. 大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。 2.1.1需晚上服用的药物 (1)他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶,从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成,因此晚上给药比白天给药更有效,常用药物有:辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。 (2)抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作,故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好,亦可起到预防作用。常用药物有:茶碱缓释片、长效β2受体激动药(班布特罗、丙卡特罗等)、白三烯受体拮抗药(孟鲁司特等)。 (3)治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等,服药后8~10h见效,均需在睡前半服用,次日早晨排便,符合人体的生理习惯。 (4)催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如苯二氮卓类,需睡前半小时服用。 (5)作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等),有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等),都需在睡前半小时服用。另外,抗风湿药如萘丁美酮等,晚间服药可使疗效保持一夜,亦 有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用,以免引起体位性低血压。 2.1.2需早上服用的药物 (1)糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~8点,因此,将

一日的剂量于早上7~8服用,药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。 (2)降压药由于血压呈昼夜节律性波动,白天血压高于夜间,治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7~8点服用,常用药物有:吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。 (3)抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点,故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神),治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用,亦应在早晨服用。 2.2.1需餐前空腹服用的药物 (1)降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高,达到峰值,为了控制餐后高血糖,降糖药需在餐前半小时服用,如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药,如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等,则宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖等,其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶,抑制双糖转化为单糖,从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收,使血糖峰值降低,故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。 (2)消化系统药物为更好地发挥药效,大多在餐前服用,如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利;胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂;助消化药如多酶片、乳酸菌素等;胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等,空腹服用使药物充分作用于胃壁,需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜,若需合并应用制酸药,则两类药应间隔一小时服用。其他还有:大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。 (3)空腹服用生物利用度高的药物:抗菌药中多数药物的吸收受食物影响,空腹服用生物利用度高,吸收迅速。青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等;头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等;喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等;大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有:泛昔洛韦、卡托普利、异烟肼、利福平等等。肠溶片均需空腹服用,以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药,如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等需两餐间服用,因为这类药物食物影响其吸收,药物对胃肠道又有刺激作用,所以半空腹时服用,效果最好,副作用最小。 2.2.2需餐时服用的药物 与食物同服能更好地发挥药效的,如前所述的阿卡波糖,减肥药奥利司他、助消化药康彼身、利胆药熊去氧胆酸、保肝药必需磷脂(易善复)等;与食物同服可增加药物生物利用度的,如伊曲康唑、酮康唑等,进食引起胃酸分泌,酸性环境有利于其吸收;与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻,如非甾体抗炎药吲哚美辛、舒林酸等。 2.2.3需餐后服用的药物 (1)刺激性药物主要是对胃肠道粘膜有刺激、有损伤、易引起胃肠道反应的药物,如易诱发溃疡的非甾体抗炎药(必要时与食物同服)如阿司匹林、萘普生等;组胺H1受体阻断药如异丙嗪、苯海拉明等;铁剂补血药如硫酸亚铁,琥珀酸亚铁等;化痰平喘药:氨溴索、氨茶碱等。由于进食可引起胃酸分泌增多,故中和胃酸的药物(如铝镁加、铝碳酸镁等)亦需餐后服用。 (2)餐后服用可使药物生物利用度增加的,如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素

特殊剂型药品的正确使用

众所周知,药物需根据治疗需要制备成不同的剂型供临床使用,相较于应用广 泛的片剂、胶囊剂等普通剂型,各种特殊剂型如泡腾片、舌下片、栓剂、喷雾剂、透皮贴剂等进一步满足了不同用药人群的用药需求,在充分发挥药效的前 提下明显提高了患者的用药适宜性、降低了药品不良反应的发生。 不同的药物剂型也有着不同的使用方法,不正确的使用方式会影响药物疗效, 增加药品毒副作用的风险。我们在临床用药中,要充分掌握各剂型的正确使用 方法和注意事项,以确保合理用药。 1.滴丸:多用于病情急重者,如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。主要供 口服,亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直肠、阴道等使用。服用滴丸时,应仔细看 好药物的服法,剂量不能过大,宜以少量温开水送服,有些可直接含于舌下。滴丸在 保存中不宜受热。 2.泡腾片:(1)供口服的泡腾片一般宜用100-150ml凉开水或温水浸泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气泡消失后再饮用。(2)不应让幼儿自行服用。(3) 严禁直接服用或口含。(4)药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。 3.舌下片:(1)给药时宜迅速,含服时把药片放于舌下。(2)含服时间一般控制在 5min左右,以保证药物充分吸收。(3)不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解,不要咀嚼或吞咽药物,不要吸烟、进食、嚼口香糖,保持安静,不宜多说话。(4)含后30min内不宜吃东西或饮水。 4.咀嚼片:咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾病的药物。(1)在口腔内的咀嚼时间宜充分。(2)咀嚼后可用少量温开水送服。(3)用于中和胃酸时,宜在餐 后1-2h服用。 5.软膏剂、乳膏剂:(1)涂敷前将皮肤清洗干净。(2)对有破损、溃烂、渗出的部 位一般不要涂敷。(3)涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应,应立即停药,并将局部药物洗净。(4)部分药物,如尿素,涂后采用封包可显著提高角质层的含水量,封包条件下的角质层含水量可由15%增至50%,增加药物的吸收,亦可提高疗效。(5)涂敷后轻轻按摩可提高疗效。(6)不宜涂敷于口腔、眼结膜。 6.含漱剂:(1)含漱剂中的成分多为消毒防腐药,含漱时不宜咽下或吞下。(2)对 幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱。(3)按说明书的要求稀释浓溶液。(4)含漱后 不宜马上饮水和进食,以保持口腔内药物浓度。 7.滴眼剂:使用步骤:(1)清洁双手,将头部后仰,眼向上望,用食指轻轻将下眼睑拉开成一钩袋状;(2)将药液从眼角侧滴入眼袋内,一次滴1-2滴,滴药时应距眼睑2-3cm,勿使滴管口触及眼睑或睫毛,以免污染。(3)滴后轻轻闭眼1-2min,用药棉

常用药品适宜的服用时间

常用药品适宜的服用时间 清晨服药 ﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋ ●糖皮质激素 药品:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 注释:减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,防止发生肾上腺皮质功能不全 ●抗高血压药 药品:氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔 注释:有效控制杓状血压 ●抗抑郁药 药品:氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明 注释:抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻 ●利尿药 药品:呋塞米、螺内酯 注释:避免夜间排尿次数过多 ●驱虫药 药品:阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶 注释:减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触 ●泻药 药品:硫酸镁 注释:盐类泻药可迅速在肠道发挥作用 餐前服用 ﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋ ●胃黏膜保护药 药品:磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋 注释:可充分附着与胃壁,形成一层保护屏障 ●收敛药 药品:鞣酸蛋白 注释:可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用? ●促胃动力药 药品:甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利

注释:以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化? ●降糖药 药品:氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮? 注释:餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早? ●钙磷调节药 药品:阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠 注释:便于吸收,避免对食管和胃的刺激 ●抗菌药物 药品:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平 注释:进食可延缓药物吸收? ●广谱抗线虫药 药品:伊维菌素 注释:餐前1小时服用可增强疗效? 餐中服用 ﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋ ●降糖药 药品:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 注释:减少对胃肠道的刺激及不良反应 ●助消化药 药品:酵母、胰酶、淀粉酶 注释:发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解 ●非甾体抗炎药 药品:①舒林酸;②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪注释:①与食物同服可促使镇痛作用持久;②与食物同服减少胃黏膜出血的几率 ●肝胆辅助用药 药品:熊去氧胆酸 注释:于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇溶解 ●抗血小板药 药品:噻氯吡啶 注释:提高生物利用度,减轻胃肠道不良反应 ●减肥药 药品:奥利司他 注释:进餐时服用,有效减少脂肪吸收率

常用药物剂型的合理使用——片剂

常用药物剂型的合理使用——片剂 一、剂型的定义和分类 (一)定义 药物是指能够用于治疗、预防或者诊断人类疾病,能够对人体生理机能产生影响的物质。根据来源可以将药物分成三大类,第一类是中药与天然药,第二类是化学药物,第三类是生物技术药。中药与天然药主要是传统的植物药、动物药和一些矿物质类的药。有些植物药用植物的全草,或者是根、茎、叶、花果其中的某一部分。动物药可以是整个动物,例如蚯蚓、全蝎,也可以是动物的某一部分器官组织或者是分泌物,如虎骨、牛黄等等。矿物质有朱砂、石膏等。化学药物就是西药,一般是通过化学合成的途径得来的。生物技术药是通过基因重组、发酵、核酸合成等生物技术获得的药,例如抗生素、疫苗、胰岛素等。这些药物都不能直接用来治病,也就是说不能直接用于患者,他们必须制订成一定大小、形状或者形态以后,才能给予患者,这种给予患者使用药物的形式就是剂型。因此,剂型的定义就是为了适合于疾病的诊断、治疗或者是预防的需要,而置备的不同给药形式,一般来说都是先有药物再有剂型。以中药为例,最早神农尝百草,发现了很多中草药,治病的时候,有一些是可以直接服用的,但是大多数需将药材煎煮浓缩以后喝这个样汤。这也就是最早的汤剂。为了方便储存和携带等实际需要,又陆续出现了丸、散、膏、丹等各种剂型,现在中药不仅有传统的剂型,还有片剂、胶囊剂、注射剂等西药的剂型。当然西药也是一样的,从最早的煮液剂,逐渐开发了片剂、胶囊剂,注射剂以及缓控式制剂等等。 各种剂型的出现主要是为了满足临床的需要。首先是病情的需要。病情有轻重缓急,急症或者是重症就需要尽快控制病情,那就需要药物进入人体后尽快起效,因此出现了注射剂型,而高血压、糖尿病等慢性病需要长期用药,使用注射剂就不合适了,口服剂型才便于患者长期食用。再有就是患者的需要,患者有男女老幼,婴幼儿,幼儿尤其是婴幼儿不会很好地吞服药片和胶囊剂,因此就开发出来了栓剂、分散片、滴剂等剂型,便于婴幼儿服用。还有就是用药部位的需要,有些疾病是需要全身用药的,而有些疾病则是局部的,例如细菌性的结膜炎、老年性的白内障等等,这些疾病是没有必要全身用药的,因此就开发出来了滴眼剂、局部使用的药物,还有滴鼻药物,气雾剂、软膏剂等等。当然在研究药物剂型的时候,

止吐药

甲氧氯普胺 【别名】胃复安,灭吐灵、灭吐宁 【英文名】Metoclopramide,Rimperan,Paspertin,Maxolon 【作用特点】主要抑制催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,抑制胃平滑肌松弛,从而促使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加。使食物容易通过肠管,胃排空加快,增加胃窦部时相活性,同时伴有促使上部的小肠松弛,因此形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。食管返流减少则由于下食管括约肌静止压升高,食管蠕动收缩幅度增加,而使食管内容物廓清能力增强所致。止吐是由于甲氧氯普胺拮抗了多巴胺受体的作用,使呕吐中枢的活性阈值增高,传入内脏神经的冲动减少。 【功能主治】主要用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等。口服可用于解除糖尿病性胃排空功能障碍,以及治疗手术后之药物所引起的或代谢性所致呕吐。 【用法用量】 1.口服成人常用量:一次5-10mg,一日10-30mg。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者,于症状出现前30分钟口服10mg;或于餐前及睡前服5-10mg,一日4次。小儿常用量5-14岁一次用 2.5-5mg,一日3次,餐前30分钟服。 2.肌内注射成人,一次10-20mg;小儿,6-14岁一次2.5-5mg。每日剂量不宜超过0.5mg/k g,否则易引起锥体外系反应。 【不良反应】较常见的不良反应为:昏睡、烦躁不安、疲怠无力。少见的反应有:乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。用药逾量征象:深昏睡状态,神智不清;肌肉痉挛,如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作,以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。 【注意事项】下列情况禁用: 1.普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者; 2.癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加; 3.胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的能动力增加,病情加重; 4.嗜铬细胞瘤可因而出现高血压危象; 5.对胎儿的影响尚待研究,孕妇不宜应用; 6.进行放射治疗或化疗的乳癌患者,注射给药可引起直立性低血压。 【制剂规格】片剂:5mg;注射液:10mg/1ml。 多潘立酮 【别名】丙哌双酮,吗丁啉、咪哌酮、氯哌酮、丙哌双苯醚酮 【英文名】Domperidone,Motilium 【作用特点】本品是外周性多巴胺受体拮抗剂,可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道蠕动和食道下端括约肌的张力。由于它对血脑屏障的渗透力差,对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用,因此可排除精神和中枢神经的副作用。口服后迅速吸收,15-30分钟血药浓度达高峰。除中枢神经系统外,在体内其他部位均有广泛的分布。由于存在“首过效应”肝代谢和肠壁代谢,口服的生物利用度较低。本品的T1/2为7小时,口服后24小时约30%由尿排出,4天内约60%由粪便排泄。 【功能主治】由胃排空延缓、胃食管返流、慢性胃炎、食道炎引起的消化不良症状,包括:

相关文档
最新文档