怎样从大便的性质判断小儿的消化功能

怎样从大便的性质判断小儿的消化功能
怎样从大便的性质判断小儿的消化功能

怎样从大便的性质判断小儿的消化功能?

全网发布:2011-06-23 19:35 发表者:宋铁玎 (访问人次:287778)

大便主要是人体排出对身体没有益处的食物残渣,消化道脱落组织及消化过程的剩余产物。小儿由于年龄,饮食,排便习惯不同,每天排便的次数不同,小儿喂养方式,方法不同,大便的性质也不同。

母乳喂养的小儿,正常大便是外观呈黄色或金黄色,稠度均匀如膏状,有一股甜酸气味,但不臭,无明显粘液,偶尔有颗粒样奶瓣或微带绿色,每日3-5次,有的小儿每日排便也可达6-7次或更多,但每次量不多,性状也好,体重照常增加,营养状态很好,无脱水症状,这不是病态,不需要任何处理。如果小儿平日每日大便1-2次,突然变得5-6次以上,并且水分较多或含有不消化食物残渣,就要到医院去就诊。

人工喂养的小儿,大便呈淡黄色或土黄色,质较硬,干燥成形,往往不沾污尿布,如奶中糖多则变软,并略带有腐败样酸味,而且每次排便量也较多。正常每天排便1-2次或隔2-3天一次,如人们所说的“攒肚子”。只要孩子不涨肚,便不干,无恶心呕吐,精神状态好,就是再多几天不便也属于正常。随着小儿年龄的增长,各种食物的增加,大便就逐渐与成人相同。

小儿不正常的粪便有:

1 大便次数增多,呈稀水样或鸡蛋汤样,或有粘液及泡沫,有腥臭味,这提示小儿发生腹泻。

2 大便次数减少,排便时哭闹,费劲,粪便干,硬,甚至表面带血,这提示有便秘发生。

3 大便为白陶土样,提示小儿有胆道梗阻病,如,先天性胆道梗塞等。

4 大便为黑色柏油样,提示小儿可能有上消化道出血,但小儿服铁剂或吃含铁多是食物也可以出现黑便,如吃血豆腐等。

5 大便为红色,提示有下消化道出血,常见的便中带血丝,多由肛裂,痔疮或直肠息肉所引起。

6 大便为绿色稀水样,但小儿一般状态好,提示有饥饿性腹泻,需增加奶量。如一般状态差,伴有发热,呕吐等,提示肠道有炎症。

7 大便为果酱样,注意肠套叠的发生。

8 大便为高粱米水样便,注意坏死性小肠炎的发生。

9 大便为鸡蛋清样粘液便,或伴有脓血便,提示有发生痢疾的可能。

总之,出现上述情况的每一种情况,家长都要留好大便后(要求一小时以内的便)到医院就诊,以免到医院后医生让化验便,小儿又不便,家长干着急没办法,以致延误病情。您参考一下从婴幼儿粪便性状发现异常吧: 小儿由于年龄、饮食、排便习惯等的不同,每天排便次数可以不尽相同。婴幼儿粪便的次数和性质常反映着小儿胃肠道的生理和病理状态。母乳喂养儿、人工喂养儿以及混合喂养儿在排便次数上、粪便性状方面各有特点。我们如果掌握了这些特点,就可以通过婴幼儿粪便了解其消化道功能情况,及时调整食物的量及比例,促进婴幼儿对食物的消化吸收,预防和减少腹泻,并可以及早地发现一些疾病,做到

有病早治。

一、母乳喂养儿粪便:未加辅食的母乳喂养婴儿,粪便呈黄色或金黄色,稠度均匀如药膏状,或有种样的颗粒,偶尔稀薄而微呈绿色,呈酸性反应,有酸味但不臭。每天排便2-4次,如果平时每天仅有1-2次大便,突然增至5-6次大便,则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多,但小儿一般情况良好,体重不减轻而照常增加,不能认为有病。婴儿在加辅食后大便次数可以减少。1周岁以上的小儿大便次数右减至一天一次。

二、人工喂养大便:以牛乳喂养的婴儿,大便色淡黄或呈土灰色,质较硬,呈中性或碱性反应。由于牛奶中的蛋白质多,有明显的蛋白分解后的臭味。大便每天1-2次,如果增加奶中的糖量,则排便次数增加,便质柔软。

三、混合喂养儿粪便:无论人乳或牛乳喂养,若同时加食淀粉类食物,则大便量增多,硬度比单纯牛奶喂养稍减,呈暗褐色,臭味增加。若将蔬菜、水果等辅食加多,则大便与成人近似。初加菜泥时,大便中常排出小量的绿色菜泥,有的父母往往以为是消化不良,停止添加菜泥。实际上这种现象是健康婴儿更换食物时常有的事。如果没有腹泻,不必停止加辅食,数日以后胃肠习惯了,这种情况随之消失。

对婴幼儿粪便性状的观察可以了解其消化情况。

如果婴儿粪便的臭味明显,则表示蛋白消化不良,这时应适当减少奶量或将奶冲稀。

如果粪便中多泡沫,则表示碳水合物消化不良,就必须减少甚至停止吃淀粉类的食物。

若大便外观如奶油状,则显示脂肪消化不良,应减少油脂类食物的摄入。 粪便的颜色与胆汁的化学变化有关。在小肠上部时由于胆红素及胆红素的作用,

故呈黄绿色;到结肠时胆绿素还原成胆红素,而呈黄色。母乳喂养儿的大便偏酸性,可因氧化性细菌作用将胆红素变为胆绿素,所以母乳喂养儿的正常粪便略呈绿色。但牛乳喂养儿的粪便偏碱性,可以进一步还原变为无色的粪胆原,所以大便颜色较淡。

如果牛乳喂养儿排出绿色大便,则表示肠的蠕动加速或肠道有炎症,为腹泻的一种象征。有些家长没有这方面的知识,错误地认为孩子排绿色的大便是受

了某种惊吓,这是错误的。

有些疾病可以从婴幼儿的粪便中反映出特点。

如果小儿有胆道梗阻情况,则大便呈灰白色。

胃肠道上部出血或服用了铁剂,可排出黑色的大便,有的似柏油样。

如果大便中带有鲜红的血丝,可能由直肠息肉、结肠息肉和肛门裂所致,应做进一步的检查。

若除有血液外,同时含有大量的粘液而粪质较少,结合病儿阵发性腹痛的症状,可考虑是否为肠套叠。

如果大便带有脓血并有腥臭味,可考虑为痢疾。

总之,细心观察的父母能从婴幼儿的粪便中及时地发现问题。若为食物结构搭配不当导致的

消化不良,通过及时调整搭配,适当减少某一类食物的入量,使异常的大便得到纠正。但如果粪便异常不属一般消化不良情况,且合并有全身症状,应立即送医院做进一步检查,以免延误。祝宝宝健康快乐!

婴儿大便绿色是怎么回事?

来源:幸孕网整理作者:孙孙时间:2010-02-24 点击:13964 幸孕网网友提问:我要咨询一下有关婴儿大便绿色的问题,请问专家,婴儿大便绿色是怎么回事?

专家解答:

婴儿大便绿色,提示肠蠕动较快,这没有什么问题,就是肠子将食物推动的速度比较快,胆汁在食物中停留的时间比较短,结果大便颜色变绿;刚出生的宝宝排出的大便呈墨绿色糊状,称为胎粪,2-3天内腔粪可自行排尽。如果是母乳喂养,宝宝一天可以大便3-4次,甚至每块尿布上均有些大便,呈金黄色。如果是牛奶或配方奶粉喂养,宝宝一天1-2次甚至每1-2天才排便1次,呈淡黄色,成形。添加辅助食品后的大便颜色一般为黄褐色,但受到饮食及药物的影响。

附件:有关婴儿大便颜色的分析

吃母乳所解的便便

吃母乳的婴儿,每天排便3-5次,为黄色均匀的膏壮,或夹带细小颗粒,有酸味但不臭.大便发绿是因为胆汁所含的胆红素遇到酸性环境,受氧化细菌作用而变成胆绿素.母乳喂养时婴儿大便发绿俗称"火奶".往往因为乳母睡眠不宁或情绪波动,泌乳减少而致.乳母自己也感到在宝宝吮吸时,另一侧乳房流出的奶汁减少.前奶是水分较多的部分,哺乳时另一侧流出的是前奶.后奶是蛋白质和脂肪较多的部分.乳母临时泌乳减少主要是减少前奶,宝宝吸吮富含水分的前奶减少,即相当于吸足水分较少的后奶.由于脂肪含量丰富,消化液中的胆汁增多,大量的胆红素转变为胆绿素会使大便发绿.此时乳母应多饮汤水,调整情绪和增加睡眠,泌乳即可增多,绿便自然消除喝配方奶粉所解的便便

喂食配方奶粉婴儿的大便,通常呈糊状或条状软便,大便的颜色有黄色、黄棕色或墨绿色。因为有蛋白分解,臭味较难闻,而且大便中的白色颗粒较大,次数由一天2~3次不等。然而有一些宝宝胃肠的蠕动对饮食的反应程度不太一样,所以大便的次数差异会较大,只要大便的形状不是水水稀稀的,或是干干硬硬的,都是正常的。一般来说,每一个宝宝的大便情况都不太一样,只要宝宝的饮食、生活起居正常,生长发育一直很好,父母不必为宝宝排便的次数、形状及颜色太

操心。

★由颜色来看

第一是来自我们的食物,例如吃红萝卜,大便就带有红色。

第二是胆汁,会让大便呈现黄绿色,而大便在肠道里经细菌作用愈久,则颜色愈深。

第三是食物的酸碱度,酸性的大便颜色比较黄,而碱性的则偏褐色,所以喝母奶的宝宝大便呈现金黄色,喝配方奶粉的大便则呈现比较深的深褐色。一般人可能觉得,婴儿的大便应该是金黄色的,事实却常是茶色、黄绿的混合色。这是因为大便中胆汁色素(胆绿素)的缘故,本来是纯黄色大便会随着时间酸化而有了茶色、绿黑的变化。但若出现以下特殊颜色、形状的粪便则要注意:

1黑色粪便

出生几天拉出的粪便呈黑色,称为胎便,是正常现象。但除此之外,一般婴儿大便若呈黑色,就要考虑可能是上消化道出血的征兆。另外服用铁剂或含铁质多的食物也会使大便颜色偏黑。

2红色粪便

排出大量水样的红色粪便,可能与食物,如西瓜、番茄、红萝卜、人工色素有关。

当然要排除血便的可能性,常见于肛裂及急慢性肠胃炎。但若粪便呈粘稠状,夹杂血液与粘液,甚至果酱样粘液,就要当心是否为肠扭转或肠套叠,这种病症有时很危险,须立即就医。

3白色粪便

宝宝解灰色或白色便较常见原因有:

急性肝炎:是由肝炎病毒感染所致,患儿会有倦怠、胃口欠佳、黄疸、解红茶色尿、腹痛、恶心等症状,虽然没有特效药可用,仍应及早就医,接受必要的检查和支持性治疗,注意防范并发症的发生。照顾上应注意饮食,生活要隔离,避免肝炎病毒的传播。

胆道闭锁

胆道闭锁也是一种原因欠明的疾病,主要发生在出生两三周之后的新生儿,胆道逐渐的狭窄,终至阻塞,使得胆汁无法顺利排出而堆积在肝脏内,造成延迟性黄疸、肝肿大、红色尿液及灰白色的大便。解浅色便的情况可以是间歇或一直持续的。治疗的方法只有尽早诊断,尽早接受肝门小肠造口手术,在两个月内接受手术的治疗,其成功率几近九成。不过这些宝宝长大后,很可能还需接受肝脏移植手术。

胆道囊肿

胆道囊肿症状与新生儿肝炎及胆道闭锁相似,不过常会有疼痛,有时在腹部右上方可以摸到

一个小肿块,正确的诊断必须靠腹部超音波扫描、胆管摄影、腹部电脑断层摄影等检查,治疗方法唯有开刀。

新生儿肝炎

新生儿肝炎可能与某些尚未证实的病毒性感染或代谢异常有关,都为偶发,少数有家族病例存在,此症主要“侵犯”满月后的宝宝,它会形成胆汁残留、肝细胞坏死、肝脏中发炎、细胞增加,进一步会导致肝脏纤维化。表现在临床上的症状,除了大便灰白色或浅黄色外,便是持续的黄疸了,有的宝宝还会有食欲欠佳、生长发育不良或肝肿大的情况。

其他

比较少见但也会造成孩子解灰白色大便的原因,有半乳糖血症、a1-胰蛋白抑制素缺乏症、Byler 氏症候群、肝脏肿瘤压迫胆道系统,以及先天性梅毒所造成的肝脏发炎等。治疗方法需视个别病例而定。

宝宝的大便可提供许多资讯,我们也希望通过大便的特征及各种相关症状,了解宝宝是否真正生病了。而哪些情况是可以再观察或简单作调整即可,不用太紧张;哪些是必须立即作处理,甚至需立即送医院,紧及处理。原则上大便的频率需合并大便性状来考虑,再配合成长状况来了解宝宝是否真的拉肚子。如果次数突然改变、性状改变,无论变得稀稀水水的或变得干干硬硬的,或者合并怪异味,闻起来酸酸臭臭的,就是异常的现象。若再加上某些其他的症状,例如:发烧、呕吐、不安、食欲不振等现象,就务必带宝宝到医院就诊。

当你发现宝宝有腹泻的情况时,除了送医院检查诊断外,并注意宝宝是否有因拉肚子,而产生脱水或体内电解质不平衡的现象。另外,宝宝腹泻是否因牛奶过敏而引起的拉肚子,家长不宜自行判断,以为是奶粉不合而更换品牌。因为有许多幼儿腹泻是由于食物受到病毒或细菌污染所引起的,更换品牌是无法改善宝宝的腹泻情况。

此外,当宝宝有肠炎、感冒、肠套叠等疾病或吃抗生素时,也是导致腹泻的因素。一般而言,当腹泻达一定程度时,会使肠粘膜层受损,降低小肠粘膜酵素,尤其是乳糖酵素的活性,而无法消化奶水中的乳糖,这些无法被分解吸收的乳糖,到小肠的后半段或大肠中,被细菌发酵产生乳酸及二氧化碳而引起腹胀、腹泻等现象,使宝宝的腹泻情况更加严重。而且粘膜层为肠道中的一层天然屏障,可阻止食物中未被消化的蛋白质被吸收,所以当肠粘膜被破坏时,会使奶水中的一些较大蛋白质或过敏原通过粘膜,进入血流中而引发过敏反应,如此恶性循环,将会促使宝宝的腹泻更难痊愈。

必要时在医生的指导下更换不含乳糖的配方,对病情会有所帮忙。配合医生及营养师指导,

适时适量添加辅食,这样,除了供给适量的营养成分,也有助于消化及排便的正常化。宝宝排便颜色异常,有疑问要随时请教小儿科或新生儿科医生,及早发现问题,及早治疗。

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四个月大的宝宝轮状病毒感染拉肚子,怎么办?

医生开了妈咪爱和斯密达,大便稍微干些,但次数仍然很多.已持续一周了,宝宝精神状态良好

宝宝轮状病毒感染腹泻还有高烧腹泻(2009-12-11 08:57:04)

网友提问

Q:轮状病毒性腹泻就是平时所说的“小儿秋季腹泻”吗?

A:对!这种疾病是因为感染轮状病毒而引起的,特征是全球性、季节性、流行性和自限性。多发于秋冬季节,因为此病是小儿秋冬季多发的流行性疾病,也是病毒性肠胃炎当中最具代表性的病症。轮状病毒性腹泻是由于感染轮状病毒所引起的白便腹泻,其病毒来势汹涌,如宝宝发病时伴有呕吐症状,就要特别注意是否会引发脱水现象。

这种疾病的症状是什么?

6个月至2岁的婴幼儿最易被感染。在感染了轮状病毒后,有时可能会发烧。伴有上呼吸道症状、以及突然性的激烈呕吐,但有时也可能没有呕吐,只有腹泻症状。腹泻频,排洗米水样或蛋花汤样水便或乳白色水性粪便。少数宝宝腹泻可持续4~5天,长则1周左右就可治愈。。

一般来说,从呕吐开始的病毒性肠胃炎病例较多,呕吐后,粪便变稀,次数增多,一般1天中水样便的排便次数可达5次以上。但病毒性的肠胃炎症状通常比细菌性肠胃炎的症状较轻,不会导致全身虚脱,但如果出现呕吐症状时,就要尤为注意是否会有脱水现象。

检查脱水症状

要想了解宝宝是否会因腹泻或呕吐引起了脱水症状,可通过以下5项来做出判断:

□ 尿量减少

□ 口唇干燥

□ 手掌干粗

□ 脸色差,全身虚脱

□ 皮肤没有弹性

如果让宝宝喝水都无法缓解以上5种症状,就表明宝宝已处于脱水状态。

婴儿的脱水症状发展速度相当快,因此爸妈必须尽快送医。

如何判断宝宝患上这种疾病?

宝宝一旦排泄出白色或乳白色的水性粪便,就可判断宝宝得了轮状病毒性腹泻。

Tips: 为了协助医师诊疗,爸妈们不要忘记在送宝宝前往医院就诊时,带上沾有粪便的尿布。医师通常会建议以补充水分或电解质为主的方法来治疗,但有些严重的病症也必须住院治疗。

如果掉以轻心……

呕吐和腹泻的症状一般不会拖太久,数日内应该就会好转,但婴幼儿比成人更容易引起脱水现象,并且,轮状病毒性腹泻的呕吐与腹泻症状,比普通的急性肠胃炎更为激烈,因此要格外小心。病毒性肠胃炎没有特别的治疗方法,因此爸妈要以多为宝宝补充水分,防止脱水为生病宝宝的护理要点。

此外,在感染轮状病毒性腹泻时,有时也会因肠黏膜溃烂而导致发生乳糖不耐症。

做好家庭护理

·不要自行判断使用止吐药或止泻药,一定要遵循医嘱或直接送医诊治。

·如果只有呕吐和腹泻,其他症状轻微,可暂时禁食观察一下宝宝的情况,但还是需要注意补充水分。

·在为宝宝补充水分时要避免饮用柑橘类的饮料,因其具有通便功效,可能会加重腹泻。

·呕吐后的1小时左右,可少量为宝宝喂食水分,但不要一次喝得太多,因为这样反而又会导致呕吐。

·如果宝宝因呕吐不能喝水,就需入院打点滴了。

预防腹泻的最好方法

就是把好“病从口入”关。在日常生活中,注意尽量纠正宝宝的坏习惯,如吃手、捡地上的脏东西等。教育宝宝养成饭前便后洗手的习惯,不要让宝宝喝生水,不乱吃小摊上出售的不洁食品,平时多带宝宝到户外活动,以增强对气候变化的适应能力,并可增强病菌的抵抗力。

对婴儿来说,要注意哺乳卫生,食具要消毒,最好每天煮沸消毒一次。食物要现吃现配,不可贪图方便而吃隔夜食物或冰箱食物。喂奶的妈妈应保持乳房的清洁,勤换内衣,尽量减少感染的机会。

还要注意玩具的清洁,宝宝喜欢把玩具放入口中,或玩过玩具后将手放入口中,这就造成了一个极大的感染机会,而这一感染机会又往往被年轻的爸妈们所忽略。

另外,我国已研制成功了口服轮状病毒活疫苗,这种疫苗的有效保护率是73.72%。可以通过疫苗预防接种遏制轮状病毒性腹泻。

Q:宝宝不到一岁,拉肚子非常严重,吃抗生素也不管用。宝宝拉肚子以后是应该补还是不补?

A:在宝宝腹泻的这段时间,不用着急,只要做好宝宝的饮食喂养和口服补液的工作,通常不会发生大问题。

如果宝宝有食欲,想吃东西,就应该继续喂养(母乳喂养的宝宝仍哺母乳;人工喂养的宝宝,可吃去乳糖的奶粉,或1/2稀释牛奶;已添加辅食的宝宝可吃稀粥或面片)。

给宝宝口服补液(盐水)的原则

应该遵循“少量多次”。妈妈一定要做到有耐心,几分钟喂一次,每次用匙喂10 ~20毫升。这样积少成多,大概4~6小时就能缓解宝宝脱水的痛苦。另外,如果宝宝对口服补液不耐受,或腹泻程度加重,就应该立即带宝宝去医院看儿科医生,用静脉输液的方法补液。

Q:可不可以给宝宝吃巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物?

A:这样做会加重豆豆胃肠的负担,使腹泻长时间不愈。最好给宝宝吃些易消化的食物,如米汤、糖或盐开水等。

Q:宝宝吃完东西以后,粪便量增加会不会影响病情?

A:继续喂养对腹泻的宝宝还是有意义的。因为腹泻的宝宝仍可吸收摄入糖的80%,蛋白质和脂肪的60%,所以尽管排出一部分,但补充营养的同时,调整好宝宝的饮食结构非常重要。千万不要加重宝宝胃肠道的负担。

如何帮宝宝清洁臀部

得了轮状病毒性腹泻之后,频繁的腹泻容易使臀部溃烂,因此,要特别注意臀部的护理。·每次排便后,用淋浴或坐浴的方式来冲洗臀部。

·不要用湿纸巾用力擦拭宝宝的臀部,最好是使用干爽的棉布或纱布来擦。

·在清洁后,一定要注意涂抹护臀膏。

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-15日晚开始口服整肠生,大便气味由奇臭变成酸臭,16日、17日口服了藿香正气粉末(成人量的8分之一)止吐,19日、20日口服健儿消食口服液,出汗情况有所缓解。20日查出轮状病毒后,中西医结合医院开了口服补液盐,消旋卡多曲颗粒,肠胃康颗粒和整肠生。

小儿轮状病毒是婴幼儿尤其是秋冬季急性胃肠炎的主要病原,6~12月龄为高发年龄,其次是12~23月龄的幼儿,小于4个月的婴儿和老人也可发病,甚至可引起暴发流行。成人对小儿轮状病毒有抵抗力,但对成人轮状病毒易感,发病年龄主要为青壮年。

轮状病毒广泛存在于自然界,传染性很强,病人和隐性带菌者为传染源。病毒随粪便排出体外,一般经粪-口途径传播(也可通过呼吸道传播),可散发或暴发流行。主要在十二指肠粘膜细胞中增殖,引起十二指肠粘膜表面绒毛变短而钝,十二指肠表皮细胞内二糖酶减少,从而影响肠道对盐类、木糖和水分的正常吸收,引起腹泻。

机体感染轮状病毒后很快产生特异性抗体,肠道局部出现SIgA,有中和病毒的作用。

轮状病毒

人类轮状病毒(Rotavirus)归类于呼肠孤病毒科(Reoviridae) 轮状病毒属,是婴幼儿腹泻的主要病原。全世界因急性胃肠炎而住院的儿童中,有40~50%为轮状病毒所引起。

一、生物学性状

(一)形态结构

病毒体呈圆球形,有双层衣壳,每层衣壳呈二十面体对称。内衣壳的壳微粒沿着病毒体边缘呈放射状排列,形同车轮辐条。完整病毒大小约70~75nm,无外衣壳的粗糙型颗粒为50~60nm。具双层衣壳的病毒体有传染性。病毒体的核心为双股RNA,由11个不连续的节段组成。

(二)抗原与分型

在轮状病毒外衣壳上具有型特异性抗原,在内衣壳上共同抗原。根据病毒RNA各节段在聚丙烯酰胺凝胶电泳中移动距离的差别,可将人轮状病毒到少分为四个血清型,引起人类腹泻的主要是A型和B型。

(三)病毒培养

轮状病毒在一般组织培养中不适应,需选用特殊的细胞株培养(如恒河猴胚肾细胞MA104株和非洲绿猴肾传代细胞CV-1株)。培养前应先用胰酶处理病毒,以降解病毒多肽VP3,该多肽能限制病毒在细胞中的增殖,在培养时细胞维持液中也应含有一定浓度的胰蛋白酶。

(四)抵抗力

轮状病毒对理化因子的作用有较强的抵抗力。病毒经乙醚、氯仿、反复冻融、超声、37℃1小时或室温(25℃)24小时等处理,仍具有感染性。该病毒耐酸、碱、在pH3.5~10.0之间都具有感染性。95%的乙醇是最有效的病毒灭活剂,56℃加热30分钟也可灭活病毒。

二、致病性与免疫性

人类轮状病毒感染常见于6个月~2岁的婴幼儿,主要在冬季流行,一般通过粪-口途径传播。病毒侵犯小肠细胞的绒毛,潜伏期2~4天。病毒在胞浆内增殖,受损细胞可脱落至肠腔而释放大量病毒,并随粪便排出。病人最主要的症状是腹泻其原因可能是病毒增殖影响了细胞的搬运功能,妨碍钠和葡萄糖的吸收。严重时可导致脱水和电解质平衡紊乱,如不及时治疗,可能危及生命。感染后血液中很快出现特异性lgM、lgG抗体,肠道局部出现分泌型lgA,可中和病毒,对同型病毒感染有作用。一般病例病程3~5天,可完全恢复。隐性感染产生特异性抗体。

三、微生物学诊断

传统的方法是对腹泻粪便液直接作电镜或免疫电镜检查,但耗时较长,且由于设备上的限制,较难普遍应用。世界卫生组织已将ELISA双抗体夹心法(检测病毒抗)列为诊断轮状病毒感染的标准方法,目前国内外均有相应试剂盒出售。此外核酸电泳和核酸杂交已渐成常规技术,在诊断、鉴别诊断及分子流行病学研究中发挥重要作用。

四、防治原则

重视饮用水卫生,并注意防止医源性传播,医院内应严格做好婴儿病区及产房的婴儿室消毒工作。目前尚无特异有效治疗药物,主要是补液,维持机体电解质平衡。国外曾有报道轮状病毒活疫苗可使儿童获得保护,国内活疫苗正在研制之中。

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婴儿大便常识

婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况,家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便,有助于早期发现宝宝消化道的异常,为诊断疾病提供有价值的线索。 正常大便 1、胎便胎便的主要成分是水,大约占了72%,由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成,出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪,呈墨绿色、有点发亮,很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油,无臭味,进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。 2、母乳喂养儿粪便呈金黄色,多为均匀糊状,偶有细小乳凝块,有酸味,每日2_3次。即使每天大便达到3_5次,但大便不含太多的水分,呈糊状,也可视为正常。 3、人工喂养儿粪便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿,粪便呈淡黄色,大多成形,含乳凝块较多,为碱性或中性,量多、较臭,每日1_2次。 4、混合喂养儿粪便哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似,但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后,粪便性状接近成人,每日一次。 异常大便 在没有改变食物量及种类的情况下,宝宝的大便次数突然增加,变稀应视为异常。 1、泡沫样大便 偏食淀粉或糖类食物过多时,可使肠腔中食物增加发酵,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫。 2、奇臭难闻大便 偏食含蛋白质的食物过多时,这些蛋白质可中和胃里的胃酸,这样就降低了胃液的酸度,使蛋白质不能充分地消化吸收,再加上肠腔内细菌的分解代谢,这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。 3、发亮大便进食脂肪过多时,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜,使肠子的蠕动增加,结果产生淡黄色液状和量较多的大便,有时大便发亮,甚至可以在便盆内滑动。 4、绿色大便若大便呈绿色,粪便量少,黏液多,属饥饿性腹泻。 此外,有些吃配方奶的孩子,排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。 5、蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。 6、豆腐渣样大便则常常见于霉菌引起的肠炎。 7、水样大便多见于食物中毒和急性肠炎。

小儿推拿保健师初级试题库

小儿推拿保健师试题(初级) 本试卷满分 100 分;考试时间:120分钟;考试方式:闭卷 一、A型 题(单选题,每题分,共1 30分) 中医学1.的基本特点是阴阳五行和脏腑经络A.五脏为中心的整体观 B. 望闻问切和辨证论治 C.整体观念和辨证论治 D. 辨证求因和 审因论治E. “动极者,镇之以静;阴亢者,胜之以阳”是2. 阴阳互根互用A.阴阳对立制约 B. 阴阳相互转化 C.阴阳消长平衡 D. 阴阳相互交感 E. 五 行中“木”的“母”行是3. 水金 E. B.火 C.土 D.A.木被称为“娇脏”的脏腑 是4. 肾肺 E.心 C.脾 D.A.肝 B. 心的经络名称是5.阳明经 D 厥阴经 C 少阳经A少阴经 B 6.水底捞明月的功效是 B.清热凉血、宁心安神 A.健脾消 食、温中理气.养阴清热、退热通便 D C.开胸顺气、退热通便.退 热镇静 E .能治疗高热烦躁,神昏抽搐又能治疗上肢麻木等实热病症的操作是7 .水底捞明 月.打马过天河 E D.摇斛肘 B.苍龙摆尾 C.飞经走气 A .小儿特定穴多分 布在8 E.腰背.胸腹.上肢肘以下 C.下肢膝以下 D A.头面 B 9.肾经 位于 E.小指螺纹面中指螺纹面 D.无名指螺纹面 B A.拇指螺纹面.食指螺纹面 C .能宣通气血,发汗解表,多用于治疗结束手法是10 .揉耳后高骨.拿风池 E C.开 天门 B.推坎官.拿肩井 D A .小儿推拿手法特点强调11 .以上都是 D.平稳.着 实 E B A.轻快.柔和 C .在临床运用中,对小儿推拿手法描述错误的是12 B.手法刺激强弱不会影响补泻效果 A.手法经常和具体穴位结合在一起每个操作,常常规定 具体操作时间或次数C.手法操作时,常使用介质 D. .手法操作方向决定补泻效果E .旋推法主要应用部位是13. .下肢部.手指指面 E.胸腹部 C.腰背部 D A.头面部 B .掐法操作时, 着力部位是14 E.以上都不是 C.拇指指间关节突 D.拇指桡侧缘 B A.拇指指甲.拇 指指腹 15.按法在临床上很少单独运用,多配合应用 E.运法 C.揉法 D.掐 法 A.摩法 B.推法 16.水底捞明月的功效是 B.清热 凉血、宁心安神 A.健脾消食、温中理气 D.养阴清热、退热通 便 C.开胸顺气、退热通便 E.退热镇静 17.能治疗高热烦躁,神昏抽搐又能治疗上肢麻木等实热病症的操作是 E.水底捞明月.飞 经走气 D.打马过天河 A.摇斛肘 B.苍龙摆尾 C 18.小儿特定穴多分布在.胸 腹.腰背.下肢膝以下 D E A.头面 B.上肢肘以下 C .肾经位于19 .小 指螺纹面 D.无名指螺纹面 E A.拇指螺纹面 B.食指螺纹面 C中指螺纹面.能宣 通气血,发汗解表,多用于治疗结束手法是20.揉耳后高骨E.拿风池C.拿肩井 D.开天门 A B.推坎官五个备选答案中,为下列每题选择一个正确答案。每个备选ED、B、

正常大便和9种异常大便的特点

正常大便的特点 正常大便的性状和喂养方式有关。吃母乳的婴儿大便呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。通常在新生儿期大便次数较多,一般为一天排便2—5次,但有的婴儿会一天排便7—8次。随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2—3个月后大便次数会减少到每天1—2次。因此,吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况,只要婴儿精神及吃奶情况良好,体重增磅正常,家长就没有必要担忧。如果婴儿吃的是配方奶,那么大便通常呈淡黄色或土黄色,比较干燥、粗糙,如硬膏样,常带有难闻的粪臭味。如果奶中糖量较多,大便可能变软,并略带腐败样臭味,而且每次排便量也较多。有时大便里还混有灰白色的“奶瓣”。 9种异常大便的性状及处理: 1、粪便量少,次数多,呈绿色粘液状。这种情况往往是因为喂养不足引起的,这种大便也称“饥饿性大便”。只要给予足量喂养后,大便就可以转为正常。 2、大便中有大量泡沫,呈深棕色水样,带有明显酸味。这可能是由于婴儿摄入过多的淀粉类食物,如米糊、乳儿糕等,对食物中的糖类不消化所引起的,如果排除孩子肠道感染的可能性,那么父母就应该调整孩子的饮食结构。 3、粪便中水分增多,呈汤样,水与粪便分离,而且排便的次数和量有所增多。这是病态的表现,多见于肠炎、秋季腹泻等病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱,应该立即带孩子到医院就诊。 4、大便稀,呈黄绿色且带有粘液,有时呈豆腐渣样。这可能是霉菌性肠炎,患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮,如果孩子有上述的症状,需到医院就诊。 5、大便恶臭如臭鸡蛋味。这是提示孩子蛋白质摄入过量,或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高,进食是否过量,可适当稀释奶液或限制奶量1—2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食,可以考虑暂时停止添加此类辅食,等到孩子大便恢复正常后再逐步添加辅食。还可以给孩子用点多种维生素制剂,以帮助孩子消化。 6、大便变稀,含较多粘液或混有血液,且排便时婴儿哭闹不安,应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻,应该及时到医院就诊。 7、大便为淘米水样,排便无腹痛,婴儿快速出现脱水、抽搐、休克等症状。孩子患霍乱病的可能性比较大,必须立即到医院就诊,以免延误病情。 8、大便呈白色或陶土色,且伴有黄疸、瘙痒等症状。首先考虑是胆道梗阻,应该及时到医院做进一步检查和治疗。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。

小儿腹泻类型及判断

婴儿腹泻病如果宝宝的精神还好,每日大便次数不超过10次,脱水不明显属于轻型,如果宝宝腹泻每日10余次,甚至更多,精神不好、发烧、口渴、小便量减少,伴有明显的脱水症状属于重型。 小儿腹泻症状:区分不同类型腹泻 小宝宝腹泻严重时很容易脱水,如何观察脱水的轻重就非常的重要。一般轻度脱水是指宝宝体重减轻不明显,稍有口干,眼窝和前囟凹陷,哭时泪少,尿量也减少,腹部度胀发干弹性减弱,四肢有些发凉。重度脱水时病性严重,宝宝明显消瘦,面色发白,血压下降,脉情微弱,明显口干口喝,眼眶里隐睡觉时两眼皮闭不上,前囟深度凹陷,哭时没有眼泪,尿量极少甚至无尿,皮肤干枯有皱折,无弹性,手脚冰冷,必须输液抢救才能挽救生命,严重的可以休克死亡。 由此看来预防和纠正脱水是非常重要的治疗原则。目前医生常给患腹泻的宝宝用ORS(口服补液)预防脱水,或是治疗轻度脱水。一般每包ORS冲温水500毫升,让宝宝随时口服,能喝多少喝多少。若脱水明显,或是呕吐,腹胀明显的患儿,应及时去医院静脉补液,控制病情。 在饮食营养方面,宝宝得了腹泻病仍可以继续饮食,没必要完全禁食。母乳仍可以继续喂。吃牛奶的宝宝,6个月以下为1/2-2/3稀释牛奶,2-3天后逐渐恢复正常饮食。6 个月以上可用习惯的平常饮食,如稠粥(最好是小米粥)、面条、蔬菜,鱼或肉末等,由少量开始。 因为秋季腹泻是由于轮状病毒引起的,所有没有必要口服抗生素。可以口服乳酶生,妈咪爱,或用青特令,思密达止泻。也可以用一些中成药,便如脾可欣,苍苓止泻口服液等。 腹泻多发生在秋季和初冬。1岁左右的小儿较多见,以腹泻稀水便为主,伴有呕吐发烧等症状。因为腹泻、呕吐及发烧等症状丢失了大量液体,所以很容易引起脱水,加重病情。如果不及时补充液体,造成严重脱水,可危及小儿生命。 秋季腹泻的典型症状: 1、秋冬季腹泻是由轮状病毒所致,因此也称轮状病毒性肠炎。 2、多发生于秋冬季。(即每年的国庆节前后一直能到春节前。每次流行有时长短不太一样。) 3、婴幼儿发病率高,尤其是6个月到二岁的小儿。 4、起病比较急。常伴有发热等上呼吸道感染(即感冒)的症状。 5、发病开始时常有呕吐。 6、大便呈蛋花汤样,多是白色水样,带有少量粘液,无腥臭味。化验大便时有少量白细胞。 7、口喝重、尿量减少,轻微腹胀等,可伴有不同程度的脱水。 8、消炎药治疗无效。 9、病程大约1周左右(5-7天)。 婴儿腹泻有伤食型、风寒型、湿热型和脾虚型。只有区别不同症状,选择食疗,才能收到预期效果。 伤食型腹泻有腹胀腹疼、泻前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状,可采用以下食疗: 荠菜汤:取鲜荠菜30克,加水200毫升,文火煎至50毫升,1次服完,每日2~3次。

儿童消化系统解剖生理特点.

第五章消化系统疾病 学习要点 1. 儿童消化系统的解剖生理特点。 2. 鹅口疮及疱疹性口腔炎的临床表现与治疗要点。 3. 儿童腹泻病的病因、发病机制及轮状病毒性肠炎的临床特点。 4. 轻型腹泻与重型腹泻的临床特点与治疗原则。 5. 脱水程度和性质的判定以及儿童腹泻病治疗中液体疗法的运用。 第一节儿童消化系统解剖生理特点 一、口腔 口腔为消化道的起端,具有吸吮、吞咽、咀嚼、消化、味觉、感觉和语言等功能。足月新生儿出生时已具有较好的吸吮和吞咽功能。新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩,血管丰富,唾液腺发育不完善,唾液分泌少,口腔黏膜干燥,易受损伤和感染。 3 个月以下婴儿唾液中淀 粉酶含量低,故不宜喂淀粉类食物。3?4个月时唾液分泌开始增加,但因婴儿口底浅,不 能及时吞咽全部唾液,常发生生理性流涎。 二、食管 新生儿和婴儿的食管呈漏斗状,黏膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层发育不完善,食管下段括约肌发育不成熟,故10个月以下婴儿常发生胃食管反流。 三、胃婴儿胃呈水平位,贲门括约肌发育不成熟(松弛、张力低)而幽门括约肌发育良好,特别是吸奶时常吞入过多空气,故易发生生理性溢乳和呕吐。胃黏膜有丰富的血管,但腺体和杯状细胞较少,胃酸和各种酶的分泌少且酶活力较低,消化功能差。儿童胃容量随年龄增长而逐渐增加,新生儿期约为30?60ml ,1?3个月时为90 ?150ml ,1岁时为250 ?300ml , 5 岁时为700?850ml。胃排空时间随食物种类不同而异,水的排空时间为 1.5?2小时,母乳 2?3 小时,牛乳3?4小时;早产儿胃排空更慢,易发生胃潴留。 四、肠 儿童肠管相对比成人长,为身长的5?7倍(成人仅为4倍)。肠黏膜富含血管和淋巴组织,利于食物的消化吸收;但由于肠壁薄、通透性高且屏障功能差,肠内毒素、消化不全产物和过敏原等易经肠黏膜吸收入血,引起全身感染和变态反应性疾病。婴幼儿肠黏膜肌层发育差,肠系膜柔软而长,固定性差,易发生肠套叠和肠扭转。婴儿大脑皮层功能发育不完善,进食时常引起胃- 结肠反射,故大便次数常多于成人。

小儿推拿师考试试题及答案

小儿推拿师试题(高级) 本试卷满分 100 分;考试时间:120分钟;考试方式:闭卷 题号一二三四五六七总分核分人题满分 得分 一、A型题(单选题,每题1分,共30分) 1.中医学的基本特点是 A.五脏为中心的整体观 B.阴阳五行和脏腑经络 C.整体观念和辨证论治 D.望闻问切和辨证论治 E.辨证求因和审因论治 2.“动极者,镇之以静;阴亢者,胜之以阳”是 A.阴阳对立制约 B.阴阳互根互用 C.阴阳消长平衡 D.阴阳相互转化 E.阴阳相互交感 3.五行中“木”的“母”行是 A.木 B.火 C.土 D.金 E.水 4.被称为“娇脏”的脏腑是 A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 5.心的经络名称是 A.手少阴 B.足少阴 C.手太阴 D.手厥阴 E.足太阴 6.诊断小儿疾病,尤为重要的是 A.按诊 B.脉诊 C.闻诊 D.望诊 E.问诊 7.望小儿食指指纹,指纹淡滞的意义是 A.分表里 B.定虚实 C.辨寒热 D.测轻重 E. 估预后 8.小儿睡眠露睛,多由于 A脾胃虚衰 B津液不足 C肝风内动 D肝经风热 E.肾经耗竭 9.某患者咳嗽,痰稠色黄,鼻流浊涕,舌尖红,脉浮数,证属 A.风热犯肺 B热邪壅肺 C暑热犯肺 D痰湿阻肺 E燥邪犯肺 10.湿热蕴结在肠,其大便可见 A.下利清稀,完谷不化 B.泻下不爽,粪质腥臭 C. 溏结不调,时干时稀 D.五更泄泻,泻后痛减E.便次增多,便质稀薄 11.小儿推拿手法特点强调 A.轻快 B.柔和 C.平稳 D.着实 E.以上都是 12.在临床运用中,对小儿推拿手法描述错误的是 A.手法经常和具体穴位结合在一起 B.手法刺激强弱不会影响补泻效果

婴儿大便种类

坏“臭臭” 1母亲肚子里地不同平常羊水 B超显现母亲腹中羊水混浊,抽样显现有浊体。说明胎儿将胎便排在啦羊水中,这可不是什么好事,最大能够是胎儿缺氧窒息造成地。 应对措施:定期检查,临产前关注胎儿不同平常胎动。 坏“臭臭”2 新生儿二十四小时不排便 足月地新生儿出生后二十四小时内都没有排出胎便。 应对措施:请医生检查宝宝可否有消化道先天畸形。 坏“臭臭”3 新生儿灰白便 小孩从出生拉地就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色。 应对措施:赶忙通知医生,很有能够是先天分胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会招致永久性肝脏损伤。 坏“臭臭”4 豆腐渣便 大便稀,呈黄绿色且带有黏液,有时呈豆腐渣样。 应对措施:这能够是霉菌性肠炎,患有霉菌性肠炎地小孩同时还会患有鹅口疮,假如宝宝有上述地疾病症状,需到专科医院就诊。

坏“臭臭”5 蛋花汤样大便 每天大便5~十次,含有较多未消化地奶块,通常无黏液。 应对措施:多见于吃牛奶或奶粉地小儿。如为母乳喂养则应持续,不用改变喂养方式,也不用减少奶量及次数,多能自然复原正常。如为混合或人工喂养,需恰当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些,还可恰当喂些含糖盐水,也可恰当减少每次地喂奶量而增加喂奶次数。假如2~3天大便仍不正常,则应请医生诊治。 坏“臭臭”6 绿色稀便 粪便量少,次数多,呈绿色黏液状。 应对措施:这种状况常常是因为喂养不足造成地,这种大便也称“饥饿性大便” —您地小孩没吃饱,这时只需给足营养,大便就能够转为正常。 坏“臭臭”7 泡沫状便 大便稀,大便中有大量泡沫,带有明显酸味。 应对措施:恰当调整饮食结构就能复原正常。未增加辅食前地宝宝出现黄色泡沫便,表明奶中糖量多啦,应恰当减少糖量,增加奶量。曾经开端增加辅食地小孩出现棕色泡沫便,则是食物中淀粉类过多所致,如米糊、乳儿糕等,对食物中地糖类不消化所造成地,减少或停止这些食物即可。

小儿腹泻诊疗规范

小儿腹泻诊疗常规 一、小儿腹泻病诊断 1.根据患儿大便形状改变(呈稀水便、糊状便、粘液脓血便)和大便次数比平时增多的主诉可作出腹泻诊断。 2.根据病程分类 急性腹泻病:病程在2周以内;迁延性腹泻病;病程在2周—2个月;慢性腹泻病:病程在2周以上。 3.对腹泻病患儿须评估有无脱水和电解质紊乱: ⑴脱水程度评估:分轻、中、重三度。 ⑵尽可能对中、重度脱水患儿行血电解质检查和血气分析。 4.根据患儿粪便性状、粪便的肉眼和镜检所见、发病季节、发病年龄及流行情况初步估计病因,急性水样便腹泻患者(约占70%)多为病毒或产肠毒素性细菌感染,粘液脓性、脓血便患者(约占30%)多为侵袭性细菌感染。必要时进行大便细菌培养以及病毒、寄生虫检测。 5.对慢性腹泻病还须评估消化吸收功能、营养状况、生长发 育等。 二、小儿腹泻病治疗 1.脱水的预防及治疗 ⑴预防脱水。从患儿腹泻的一开始,就给口服足够的液体以 预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;混合喂养的婴儿,应在母乳喂养基础上给予ORS或其他清洁饮用水;非母乳喂养(人工喂养)婴儿,应选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。建议在每次稀便后给予补充一定量的液体(<6月,50ml; 6-2岁,100ml;2-10岁150ml;10岁以上的患儿或成人能喝多少给多少)直到腹泻停止。 ⑵轻至中度脱水。口服补液及时纠正脱水,应用ORS,用量 (ml)=体重(kg)×(50~75),4小时内服完;密切观察患儿病情,并辅导母亲给患儿服用ORS液。以下情况提示口服补液可能失败:①持续、频繁、大量腹泻(>10-20ml/Kg.h),②ORS 液服用量不足,③频繁、严重呕吐;如果临近4小时,患者仍有脱水表现,要调整补液方案;4小时后重新评估患儿的脱水状况,然后选择适当的方案。

小儿推拿保健师 试题1 ZZB

张彬设置我考过退出 小儿推拿保/ 考试练习/能力评估/我的题库/个人中心/ 剩余时间:59分58秒 我要交卷 暂停 下次再做 单题模式 答题卡 小儿推拿保健模拟考 单项选择题多项选择题判断题 每题有且只有1个正确答案[ 每小题1分] 1 (单选题)下列选择中,不属于小儿推拿手法的基本要求的是? A、轻快 B、柔和 C、持久 D、平稳 收藏试题 A B C D 2 (单选题)属于脾阳不振证的症状表现是? A、面色萎黄无华,体虚乏力,食欲不振,食后脘腹胀满,少气懒言 B、面色萎黄无华,脘腹胀痛,喜热喜按,食欲不振,手足不温,大便溏泄 C、头晕目眩,形体消瘦,语声低怯,气短乏力,脘腹胀坠 D、面部及下肢,甚则全身浮肿,腹胀纳减,大便清薄取消收藏试题 A B C D 3 (单选题)下列属于气滞证的症状是? A、呼吸气短,语声低微,动则尤甚,精神疲乏 B、自汗,纳减,反复感冒 C、局部胀闷,疼痛窜动,常随嗳气或矢气后减轻 D、呛咳气急,呃逆,嗳气 取消收藏试题 A B C D 4 (单选题)下列不属于痰证的临床表现是? A、恶风,鼻塞流涕,咳声重浊,痰呈泡沫状,咳甚则汗出 B、咳嗽痰白清稀,量多易咳 C、猝然仆倒,口吐涎沫,强直抽搐 D、呕吐如食,气味酸臭,脘腹胀痛 取消收藏试题 A B C D 5 (单选题)下列属于湿邪致病的特点是? A、善行而数变 B、易伤阳气,其性凝滞 C、伤津耗气,易夹湿邪 D、耗伤阳气,缠绵难愈 取消收藏试题 A B C D 6 (单选题)下列属于风邪症候的选项是? A、恶寒发热,汗出头痛,鼻塞流涕,咳嗽,苔白,脉浮缓 B、恶寒发热,无汗,头身疼痛,咳嗽,鼻塞流涕,苔薄白,脉浮紧 C、恶寒发热,头微痛,无汗,口鼻干燥,喉痒,干咳少痰,苔薄白而干,脉浮 D、恶寒发热,无汗,头身困重,胸脘痞满,口淡不渴,苔白滑,脉濡数 取消收藏试题 A B C D 7 (单选题)下列属于风邪致病的特点是? A、善行而数变 B、易伤阳气,其性凝滞 C、伤津耗气,易夹湿邪 D、耗伤阳气,缠绵难愈 取消收藏试题 A B C D 8 (单选题)以下小儿哪种症状是由于食积而引起的 A、睡眠时间短,易烦躁,睡中多汗 B、睡中齘齿 C、睡卧不宁,伴腹胀,手足心热 D、睡中惊叫不宁 收藏试题 A B C D 9 (单选题)小儿出现不思乳食,食量不多,其原因是? A、乳食停滞 B、脾胃虚弱 C、脾失健运 D、胃强脾弱 收藏试题 A B C D 10 (单选题)小儿口气如烂苹果气,属于哪种问题?A、龋齿

判断幼儿异常大便的方法和解决方案

异常大便 在没有改变食物量及种类的情况下,宝宝的大便次数突然增加,变稀应视为异常。 1、泡沫样大便 偏食淀粉或糖类食物过多时,可使肠腔中食物增加发酵,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫。 2、奇臭难闻大便 偏食含蛋白质的食物过多时,这些蛋白质可中和胃里的胃酸,这样就降低了胃液的酸度,使蛋白质不能充分地消化吸收,再加上肠腔内细菌的分解代谢,这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。 3、发亮大便进食脂肪过多时,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜,使肠子的蠕动增加,结果产生淡黄色液状和量较多的大便,有时大便发亮,甚至可以在便盆内滑动。 4、绿色大便若大便呈绿色,粪便量少,黏液多,属饥饿性腹泻。 此外,有些吃配方奶的孩子,排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。 5、蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。 6、豆腐渣样大便则常常见于霉菌引起的肠炎。 7、水样大便多见于食物中毒和急性肠炎。 8、灰白色大便各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外,进食牛奶过多或糖过少,产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味。 9、柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色;又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液,而使粪便黑而发亮,故称为柏油样便,多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。 正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色,而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑,但一般为灰黑色无光泽,做隐血试验阴性可帮助鉴别。 10、鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合,仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出,提示为肛门或肛管疾病,如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。 11、果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠;暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。

第三章病例分析——小儿腹泻

第三章病例分析——小儿腹泻 概述 (一)概念 小儿腹泻,或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6 个月~2 岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。 (二)病因 1. 感染因素 1)肠道内感染①病毒感染:轮状病毒等。 ②细菌感染:致腹泻性大肠杆菌,空肠弯曲菌,耶尔森菌,沙门菌等。 ③真菌感染 ④寄生虫感染 2)肠道外感染 3)抗生素相关性腹泻 2. 非感染因素 1)饮食因素 2)气候因素 (三)临床表现 1. 腹泻的共同临床表现 1)轻型 起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲不振,大便次数增多,但每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色或黄绿色,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。无脱水及全身中毒症状,多在数日内痊愈。 2)重型:多由肠道内感染引起。常急性起病,除有较重的胃肠道症状外,还有较明显 的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状,如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡,甚至昏迷、休克。 ①胃肠道症状:包括食欲低下,常有呕吐,严重者可吐咖啡色液体;腹泻频繁,大便每日10 余次至数10 次,多为黄色水样或蛋花样便,含有少量粘液,少数患儿也可有少量血便。 ②水、钠平衡紊乱等渗性脱水临床表现与分度

等渗性脱水:血清钠130~150mmol/L ;低渗性脱水:血清钠<130mmol/L ;高渗性脱水:血清钠>150mmol/L 。 ③钾平衡紊乱 正常血清钾:3.5 ~5.5mmol/L, <3.5mmol/L 为低钾血症。 ④低钙、低镁血症 ⑤代谢性酸中毒:患儿可出现精神不振,口唇樱红,呼吸深大,呼出气体有丙酮味等症状,但小婴儿症状可不典型。 2. 几种常见类型肠炎的临床特点 1)轮状病毒肠炎 好发于秋、冬季。多见6~24 月小儿。潜伏期1~3 天。起病急,常伴有发热及上呼吸道症状,呕吐先于腹泻,大便次数多达10 次或更多,水样或蛋花汤样大便,无腥臭味。常伴有脱水、酸中毒。病程自限,3~8 天。大便镜检:偶有少量白细胞。 显微镜下的轮状病毒 2)产毒性细菌引起的肠炎:多发生在夏季。潜伏期1~2 天,起病较急。轻症仅大便次数稍增,性状轻微改变。重症腹泻频繁,量多,呈水样或蛋花样混有粘液,镜检无白细胞伴呕吐,常发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。自限性疾病,自然病程3~7 天,亦可较长。

小儿推拿师考试试题与答案

小儿推拿师试题(高级) 本试卷满分100分;考试时间:120分钟;考试方式:闭卷 一、A 型题(单选题,每题1分,共30分) 1?中医学的基本特点是 A.五脏为中心的整体观 C.整体观念和辨证论治 E.辨证求因和审因论治 B.阴阳五行和脏腑经络 D.望闻问切和辨证论治 2.动极者,镇之以静;阴亢者,胜之以阳”是 A.阴阳对立制约 C.阴阳消长平衡 E.阴阳相互交感 3?五行中木”的母”行是 B.阴阳互根互用 D.阴阳相互转化 A.木 B.火 C.土 D.金 E 水 4.被称为娇脏”的脏腑是 A.肝 B.心 C 脾 D 肺 E.肾 5.心的经络名称是 A.手少阴 B.足少阴 C.手太阴 D.手厥阴 E 足太阴

6 .诊断小儿疾病,尤为重要的是 A. 按诊 B.脉诊 C.闻诊 D.望诊 E.问诊 7?望小儿食指指纹,指纹淡滞的意义是 A.分表里 B.定虚实 C.辨寒热 D.测轻重 E.估预后 8.小儿睡眠露睛,多由于 A脾胃虚衰B津液不足C肝风内动D肝经风热E?肾经耗竭9?某患者咳嗽,痰稠色黄,鼻流浊涕,舌尖红,脉浮数,证属 A.风热犯肺B热邪壅肺C暑热犯肺D痰湿阻肺E燥邪犯肺 10. 湿热蕴结在肠,其大便可见 A.下利清稀,完谷不化 B.泻下不爽,粪质腥臭 C.溏结不调,时干时稀 D .五更泄泻,泻后痛减 E.便次增多,便质稀薄 11?小儿推拿手法特点强调 A.轻快 B.柔和 C.平稳 D.着实 E.以上都是 12 .在临床运用中,对小儿推拿手法描述错误的是 A.手法经常和具体穴位结合在一起 B .手法刺激强弱不会影响补泻效果 C.手法操作时,常使用介质 D.每个操作,常常规定具体操作时间或次数 E.手法操作方向决定补泻效果 13 .旋推法主要应用部位是 A.头面部 B.胸腹部 C.腰背部 D .手指指面 E.下肢部 14 .掐法操作时,着力部位是 A.拇指指甲 B.拇指指腹 C.拇指指间关节突 D .拇指桡侧缘 E .以上都不

如何判断小儿大小便正常

小儿大小便如何算正常 大多数小儿生后12小时内开始排出胎粪,颜色为深绿色、棕黑色或黑色,呈粘糊状,无臭味。以后随着给小孩喂奶,粪便颜色逐渐变淡,一般在3~4天内胎粪排尽,小儿粪便遂转为正常的黄色。 如果小儿生后24小时以后不见胎粪排出,应对小孩进行检查,看看有无肛门、有无腹部膨隆和包块等以确定是否有消化道的先天异常。多数小儿生后第一天就开始排尿,但尿量较少,全天尿量一般只有10~30毫升;小便次数开始也较少,第一天只有2~3次;尿色开始较深,一般呈黄色,以后随着开始喂奶,小儿摄入的水分逐渐增加,小便总量逐天增加,每天小便次数也逐步增多,到生后一周小便次数可增至每天10~30次;小便颜色也逐渐变淡。 少数小儿生后刚排出的小便略带砖红色,这是由于尿酸盐沉积所致,属正常现象,只需增加喂奶量后过几天即可逐渐消失,一般不必特殊处理。 新生儿大小便是判断宝宝是否健康的一个重要标本 1、大便 正常情况下,新生儿出生后24小时内排出的棕褐色或者墨绿色粘稠的大便,医学上称为“胎便”。胎便中含有胎儿时期的肠粘液腺分泌物、脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂、胆色素等,这种肠腔中的混合液并非是肠道出血,父母完全不必担心。如果新生儿出生36小时后尚无大便排出时,应该请医生检查是否患有先天性消化道畸形。 细心的父母可以通过观察新生儿的大便,了解母乳的质量,也可以得

知妈妈的营养是否适当,以便调整饮食结构及科学哺乳。例如: 新生儿的大便呈黄色,且粪与水分开,大便次数增多,说明新生儿消化不良,提示母乳中含糖分太多。因为糖分过度发酵使新生儿出现肠胀气、大便多泡沫、酸味重,妈妈应该限制摄糖量。 当母乳中蛋白质过多时,新生儿的大便有硬结块,臭味特别重,此时妈妈应该注意限制鸡蛋的摄入量。 当母乳喂养不足时,大便色绿量少且次数多,新生儿常因饥饿而多哭闹。 当肠道感染时,大便呈溏薄或水样的粘液便,且脓性腥臭。 2、小便 新生儿可在分娩中或出生后立即排小便,尿液色黄透明,开始量较少,一周后排尿次数增多,每日可达20余次。 如果新生儿出生后24小时尚无小便排出时,应该请医生检查是否患有先天性泌尿道畸形。 母乳喂养的婴儿排便次数应是多少? 母乳喂养婴儿在出生后几周内,每天可有几次排便,有些在每次哺乳后均排便,通常是浅黄色面糊状或浓奶汤样便。在1~3个月时排便次数可减少,有的1天只排便1次,还有的需隔1天或更长时间排便1次,只要婴儿没有不适,就不必担心。母乳喂养婴儿的便即使2~3天便1次时,都应该是软的。 人工喂养的婴儿每日可排便1~4次,并逐渐过渡到每天1~2次。九种异常大便的性状及处理

小儿腹泻应警惕四种症状

1、小儿腹泻应警惕四种症状夏季高温,小儿腹泻进入高发期。一旦孩子发生腹泻,家长应警惕以下四种症状的出现。 警惕体温升高婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧,且大多是中度发烧(38.5C左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时,患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。有些病原体引起的腹泻不发烧,甚至还略低于正常体温。需要警惕的是,腹泻时或早于腹泻出现的高烧(39 C以上),这是细菌毒素中毒的症状表现,要及时就诊。 警惕精神萎靡一般轻症腹泻的患儿,是不会出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状的,一旦出现这其中的某些症状,尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状,应及时就医。 警惕血水样便患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右。孩子腹泻时,如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样便,每次便量较少,却坐在便盆不愿起来,就有可能是痢疾,或是空肠弯曲性腹泻或是肠出血性大肠杆菌腹泻,应立即就医。 警惕脱水如果孩子腹泻次数多,排便量大,失水多,就可能出现脱水症状,此时应及时输液,防止患儿酸中毒。 2、小儿腹泻常伴发热的原因腹泻是小儿最常见的疾病之一,尤多见于婴幼儿,可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原引起,其中以病毒和细菌更为多见。此外,喂养不当或气温骤降及过于炎热时,亦易诱发腹泻。小儿腹泻时,除了大便次数增多、质稀、呕吐、食欲减退外,常可伴见发热,体温波动在37.5 C?40 C。为什么会出现这种情 况呢? 这里就向大家做个简要的介绍。 小儿,尤其是婴幼儿因其胃肠道发育不够成熟,免疫功能不够完善,故而易使各种致病微生物侵袭消化道。这些微生物在造成小儿腹泻的同时,还可引起全身性的感染中毒症状,所以临床常伴见发热、乏力、烦躁不安,甚至意识障碍等。其中发热可见于腹泻中,亦可出现于腹泻前。 小儿腹泻伴见发热的另一重要因素是因脱水引起发热。由于小儿各系统功能未臻完善,调节功能较差,所以当小儿大便质稀,水分较多,甚至呈水样便,体内水分损失明显时,患儿可因有效循环量减少,散热障碍而致体温升高。这时,除发热外,临床常伴见皮肤粘膜干燥或弹性差,眼窝及前囱凹陷,哭时泪少,尿量减少,甚至无泪、无尿、精神萎靡,乃至昏迷等脱水征象。 总之,小儿腹泻伴见发热的常见原因有二,一为致病微生物引起感染中毒症状出现发热,二为脱水导致体温升高。 此外,这里还要提醒大家两点,小儿腹泻若伴见高热,里急后重(小婴儿表现为排便前哭闹),大便混 有脓血,应警惕细菌性痢疾。若腹泻不止并伴高热,频繁呕吐,渐出现血便,应警惕婴儿出血性肠炎。出现这两种情况时,一定要及时诊治,以免贻误病情。 3、婴幼儿腹泻临床表现 一般症状因腹泻轻征而异。 (1)轻型腹泻:主要是大使次数增多,每日数次至10科次。大使稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色, 混有少量粘液。每次量不多,常见白色或淡黄色小块,系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳,食欲减退,体温正常或偶有低热。面色稍苍白,精神尚好,无其他周身症状。体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg 以下,临床脱水症状不时显。预后较好,病程约3?7天。在佝偻病或营养不良患儿,腹泻虽轻,却常每日3?7 次,色黄,常有粘液,有恶臭。大便检可见少量白细胞。大使性状和次数不稳定。迁延日久,营养情况越恶化,常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。 (2)重型腹泻:可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时,便中水分增多,偶有 粘液,呈黄或黄绿色,有腥臭味,呈酸性反应。换尿布不及时者,常腐蚀臀部皮肤,表皮剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少,大便臭味减轻,粪块消失而呈水样或蛋花汤样,色变浅,主要成分是肠液和小量粘液,呈碱性反应。大便量增至每次10?30ml ,多者可达50ml。镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、 重症偶见红细胞,白细胞可达每高部视野10 个左右。患儿食欲低下,常伴呕吐。多有不规则低热,重者

推拿学题库(含答案)

推拿学总复习题 (E)1.以下哪种手法不是“正骨八法”之一 A摸 B提 C按 D推 E拍 (B)2 根据推拿应用目的的分类,哪一项不是 A医疗推拿 B 生活推拿 C保健推拿 D运动推拿 E康复推拿 (B)3 小儿推拿的适宜年龄是 A3岁以下 B6岁以下 C8岁以下 D7岁以下 E5岁以下 (D)4下列哪种疾病不是推拿的适应症 A骨伤科疾病 B小儿肌性斜颈 C遗尿 D肺结核 E头痛 (D)5 下列哪种疾病是推拿的禁忌症 A胃脘痛 B腰椎间盘突出症 C便秘 D恶性肿瘤 E 失眠 (B)6 在患者肩背、腰臀及下肢后侧进行推拿时常采用哪种体位 A仰卧位 B 俯卧位 C侧卧位 D端坐位 E俯坐位 (E)7 在患者项肩部及上背部操作时常采用哪种体位 A仰卧位 B 俯卧位 C侧卧位 D端坐位 E俯坐位 (C)8 两眉至前发际成一直线,此线是 A坎宫 B 太阳 C 天门 D 山根 E 天柱骨 (A)9坎宫穴的功效是 A疏风解表醒脑明目止头痛 B开关通窍醒目定神 C 疏风解表安神除烦 D 降逆止呕去风散寒 E 以上都不是 (C)10 用拇指甲掐两目内眦之间称 A 推坎宫 B开天门 C 掐山根 D 推眉弓 E推太阳 (B)11项后、枕骨后、后发际正中至大椎成一直线为 A山根 B 天柱骨 C 大抒 D 风府 E耳后高骨 (C)12乳外旁开2分为 A乳根 B乳中 C乳旁 D膻中 E 天池 (D)13分推腹阴阳不能治疗哪个病证 A 恶心 B呕吐 C 腹胀 D脾虚泄泻 E 乳食停滞 (C)14 位于脐下2寸与3寸之间的是 A 气海 B 关元 C 丹田 D石门 E肚角 (A)15 肚角和十四经穴中哪个穴位置相同 A天枢 B水道 C大巨 D 归来 E 气冲

两个月宝宝大便 婴儿大便十二种性状(多图)

两个月宝宝大便婴儿大便十二种性状(多图)两个月宝宝的大便性状是如何的呢?有多少种常见的婴儿大便性状?哪种性状的婴儿大便是正常的?哪些种性状又需要特别留意呢?今天我们就跟各位新生儿父母分享,婴儿大便十二种性状的基础知识,只要勤加观察,婴儿大便能成为观察和了解宝宝健康状况特别是营养消化及吸收状况的好帮手。 婴儿大便十二种性状 1绿黑色,粘性的婴儿大便,又名胎粪:通常类似柏油状。胎粪是婴儿出生后最初的大便,是由羊水中带来的残渣形成的。它看上去黑中带绿,是正常现象,因为其中含有胆红素,这是红细胞的降解产物。婴儿在刚出生的3天内排出这样的大便是正常现象,妈妈不用担心。 2黄色,松软的大便,又名母乳喂养型婴儿大便:通常是黄色的凝固状。母乳中含有完美的营养,母乳喂养的婴儿大便一般不臭,大便时伴随放响屁,听上去拉得很多。一直母乳喂养,这种类型的婴儿大便就会持续下去,直到添加配方奶或固体食物为止。

3 黄褐色,厚实的大便,又名配方奶喂养型婴儿大便:通常是糊状。这样的大便是配方奶的副产物,可以来自完全的配方奶喂养,也可以来自对母乳的补充喂养。在此阶段,当大便过硬或水样时妈妈应引起注意。 4 绿褐色,糊状的大便,又名固体食物掺入型婴儿大便:这是日常食品的混合产物,是正常的。当婴儿开始吃固体食物时,通常会排出绿褐色的大便,但你也可能在这之前就看到过这种颜色。这种颜色的婴儿大便,一般是正常的,但如果婴儿还有其他症状使你担忧,最好咨询医生意见。

5水样,褐色,松散的大便,又名腹泻型婴儿大便:通常呈水样,夹杂块状物。婴儿偶尔拉肚子不需要引起警觉,但如果持续两天或更长时间,就可能是腹泻。腹泻会造成脱水,也可能是感染的征兆。通常这种感染并不危险,但由于拉稀而流失大量体液从而导致脱水,这应该引起注意。需要给宝宝补充流质——配方奶和水,或进行多次母乳喂养。 小儿腹泻分为急性感染性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻,轻症者仅有大便次数增多,重者大便可多达10余次,多为黄色水样或蛋花样便,可伴有发热、呕吐、脱水、电解质紊乱。少数出现粘液便或脓血样便,表现感染中毒症状,需要及时就医。 慢性腹泻,指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。其中一个常见

小儿推拿师考试试题及答案

小儿推拿师试题(高级) 本试卷满分100 分;考试时间:120分钟;考试方式:闭卷 一、A型题(单选题,每题1分,共30分) 1.中医学的基本特点是 A.五脏为中心的整体观 B.阴阳五行和脏腑经络 C.整体观念和辨证论治 D.望闻问切和辨证论治 E.辨证求因和审因论治 2.“动极者,镇之以静;阴亢者,胜之以阳”是 A.阴阳对立制约 B.阴阳互根互用 C.阴阳消长平衡 D.阴阳相互转化 E.阴阳相互交感 3.五行中“木”的“母”行是 A.木 B.火 C.土 D.金 E.水 4.被称为“娇脏”的脏腑是 A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 5.心的经络名称是 A.手少阴 B.足少阴 C.手太阴 D.手厥阴 E.足太阴 6.诊断小儿疾病,尤为重要的是 A.按诊B.脉诊C.闻诊D.望诊E.问诊 7.望小儿食指指纹,指纹淡滞的意义是 A.分表里B.定虚实C.辨寒热 D.测轻重 E. 估预后 8.小儿睡眠露睛,多由于 A脾胃虚衰B津液不足C肝风动D肝经风热 E.肾经耗竭 9.某患者咳嗽,痰稠色黄,鼻流浊涕,舌尖红,脉浮数,证属 A.风热犯肺B热邪壅肺C暑热犯肺D痰湿阻肺E燥邪犯肺 10.湿热蕴结在肠,其大便可见 A.下利清稀,完谷不化B.泻下不爽,粪质腥臭C. 溏结不调,时干时稀D.五更泄泻,泻后痛减E.便次增多,便质稀薄 11.小儿推拿手法特点强调 A.轻快B.柔和C.平稳D.着实E.以上都是 12.在临床运用中,对小儿推拿手法描述错误的是 A.手法经常和具体穴位结合在一起B.手法刺激强弱不会影响补泻效果

C.手法操作时,常使用介质 D. 每个操作,常常规定具体操作时间或次数E.手法操作方向决定补泻效果 13.旋推法主要应用部位是 A.头面部B.胸腹部C.腰背部D.手指指面E.下肢部 14.掐法操作时,着力部位是 A.拇指指甲B.拇指指腹C.拇指指间关节突D.拇指桡侧缘E.以上都不是 15.按法在临床上很少单独运用,多配合应用 A.摩法B.推法C.揉法D.掐法E.运法 16.水底捞明月的功效是 A.健脾消食、温中理气B.清热凉血、宁心安神 C.开胸顺气、退热通便D.养阴清热、退热通便 E.退热镇静 17.能治疗高热烦躁,神昏抽搐又能治疗上肢麻木等实热病症的操作是 A.摇斛肘B.苍龙摆尾C.飞经走气D.打马过天河E.水底捞明月18.小儿特定穴多分布在 A.头面B.上肢肘以下C.下肢膝以下D.腰背E.胸腹 19.肾经位于 A.拇指螺纹面B.食指螺纹面C中指螺纹面D.无名指螺纹面E.小指螺纹面 20.能宣通气血,发汗解表,多用于治疗结束手法是 A.开天门B.推坎官C.拿肩井D.拿风池E.揉耳后高骨 21.下列可主治一切虚寒病证的推拿法是 A.补脾经B.补肾经C.清天河水D.推三关E.运八卦 22.小儿肝经穴宜清不宜补,肝虚应补时,应取什么代之 A.补肺经B.补肾经C.补小肠D.补大肠E.补脾经 23.治疗小儿疳积的要穴是 A.小横纹B.四横纹C.掌小横纹D.大横纹E.以上都不是 24.按揉足三里常配合推上七节骨、补大肠治疗 A.便秘B.腹胀C.呕吐D.腹泻E.咳嗽 25.咳声重浊,痰黄质稠,多为 A.外感风寒B.外感风热C.燥邪伤肺D.脾胃虚寒E.气阴两伤26.患儿,15个月,昨晚吃奶油蛋糕2块,夜间阵阵哭闹,呕吐两次,至今晨大便3次,便稀薄,便后哭闹减轻,不思进食,舌苔厚腻。其治法是A.消食化滞B.温经散寒C.健脾益气D.清热化湿E.温补脾肾27.引起秋季腹泻最常见的病原是 A.腺病毒B.埃可病毒C.轮状病毒D.柯萨基病毒E.冠状病毒28.面有青色,啼哭呈恐惧状,或睡中时作惊惕不安,猝然啼哭惊叫,指纹青色为 A.脾脏虚寒型夜啼B.惊吓型夜啼C.心热型夜啼 D.伤食型夜啼E.缺钙夜啼 29.小儿桡骨头半脱位的治疗方法是 A.外用药B.局部按摩C.热敷疗法D.包扎固定E.手法复位30.佝偻病活动早期主要表现为 A.睡眠不安,多汗,易惊B.方颅C.低热D.肋骨串珠E.鸡胸

最新如何判断宝宝腹泻

如何判断宝宝腹泻

初为父母如何知道自己刚出生的宝宝的喂食是否得当呢?从大便的性状便能判断宝宝的喂养情况。 吃母乳的孩子大便呈黄色或金黄色,均匀如软膏样,但无臭味,便次较多,一般每天2~4次,有的多达7~8次,这叫做生理性腹泻。父母不必担心,这都属于正常现象,到小孩长到一定时期这种腹泻会自动消失。用牛奶喂养的孩子大便较少,每天便次在1~2次,稍有臭味。 刚刚生下来的小孩,即使没有吃进一点东西,一般在生后10~12小时之后会拉黑绿色胎便。在喂奶3~4天后,大便呈黄绿色,这叫做过渡期的大便,之后是逐渐呈黄色粪便。如果婴儿生后24小时内没有胎便排泄,或4~5天左右仍无正常大便排出,应及时请医生检查。 有的婴幼儿大便次数多而量较少,又多呈绿色粘液状。其中奶瓣较少,说明孩子食量过大,应逐渐减少奶量。也有的减少奶量后仍腹泻,这可能就是饥饿性腹泻,应适当增加奶量。 用牛奶喂养的小孩如果出现大便过硬、臭味大时,表明牛奶喂量过多,糖分少,应在奶中加些糖;如糖分过量,则婴儿大便带泡沫,便较稀呈黄色,酸味重,则应适当减少糖量,增加奶量。 如果婴幼儿出生起一直排灰白色便,从没有黄色便,而小便呈黄色时,很可能为先天性胆道梗阻所致。婴幼儿肠道感染时,大便次数多,稀便或水样便,便臭带粘液,多出现呕吐、厌食、发热甚至脱水,均应及时带孩子到医院检查。 婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况,家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便,有助于早期发现宝宝消化道的异常,为诊断疾病提供有价值的线索。 正常大便 1、胎便胎便的主要成分是水,大约占了72%,由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成,出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪,呈墨绿色、有点发亮,很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油,无臭味,进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。 2、母乳喂养儿粪便呈金黄色,多为均匀糊状,偶有细小乳凝块,有酸味,每日2_3次。即使每天大便达到3_5次,但大便不含太多的水分,呈糊状,也可视为正常。

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