临床医学综合能力(西医)2017年真题
临床医学综合能力（西医）2017年真题
1.葡萄糖跨肠上皮细胞刷状缘进入细胞的方式是
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.原发性主动转运
D.继发性主动转运
2.下列关于骨骼肌兴奋收缩耦联的叙述，正确的是
A.纵管的作用是将电兴奋传向肌细胞深部
B.肌膜和横管膜L型钙通道激活
C.终池中的Ca2+逆浓度差进入肌质
D.Ca2+与肌动蛋白的钙结合亚单位结合
3.生理止血过程中促进血小板发生不可逆聚集的主要原因是
A.血管内皮受损，PGI2生成减少
B.血小板释放ADP和TXA2
C.血管内皮受损，内皮下胶原暴露
D.血小板收缩蛋白收缩
4.与心室肌细胞相比，窦房结细胞生物电活动特征是
A.0期去极化速度较快
B.静息电位绝对值较小
C.0期去极化可被河豚毒阻断
D.4期去极化速度较慢
5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是
A.等容收缩期初
B.等容舒张期初
C.快速射血期初
D.快速充盈期初
6.肺换气的过程是指
A.外界环境中的O2入肺泡的过程
B.肺泡与外环境进行气体交换
C.肺泡与血液进行气体交换
D.肺泡内气体不断更新的过程
7.能引起气道平滑肌舒张的化学因素是
A.组胺
B.PGF2α
C.乙酰胆碱
D.去甲肾上腺素
8.下列关于肠吸收脂肪的叙述，正确的是
A.脂肪吸收后须与胆盐形成混合微胶粒
B.长链脂肪酸须在上皮细胞内重新合成甘油三酯
C.胆盐随胆固醇进入肠上皮细胞
D.中、短链脂肪酸经淋巴管吸收
9.关于食物氧热价的叙述，正确的是
A.食物氧热价分为生物热价和物理热价
B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变
C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量
D.指1克食物氧化时所释放的能量
10.正常人摄入K+较多时，肾排K+也增多的原因是
A.远曲小管和集合管分泌K+增多
B.近球小管重吸收K+减少
C.醛固酮分泌减少
D.肾小球滤过率增加
11.在尿液的浓缩和稀释调控中起关键作用的体液因子是
A.血管紧张素Ⅱ
B.醛固酮
C.血管升压素
D.心房钠尿肽
12.瞳孔对光反射的中枢部位是
A.枕叶皮层
B.外侧膝状体
C.中脑
D.延髓
13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是
A.是突触前神经元释放抑制性递质而引起
B.性质上属于动作电位，但幅度较小
C.重复刺激可发生时间总和
D.通过突触后膜K+通道开放而产生
14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是
A.肌梭是牵张反射的感受器
B.反射的基本中枢位于脊髓
C.脊髓横断后，牵张反射永久消失
D.是维持姿势的基本反射
15.生长激素对物质代谢的调节作用是
A.促进肝外组织蛋白质合成
B.促进肝糖原生成
C.促进外周组织利用葡萄糖
D.促进脂肪合成
16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是
A.睾丸精细胞
B.睾丸间质细胞
C.睾丸支持细胞
D.睾丸生精细胞
17.蛋白质α-螺旋的特点是
A.多为左手螺旋
B.螺旋方向与长轴垂直
C.靠盐键维系稳定性
D.氨基酸侧链伸向螺旋外侧
18.下列酶中属于糖原合成关键酶的是
A.UDPG焦磷酸化酶
B.分支酶
C.糖原合酶
D.糖原磷酸化酶
19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是
A.胆固醇合成原料减少
B.类固醇激素合成减少
C.胆汁酸的生成增加
D.HMG CoA还原酶被抑制
20.生物氧化中P/O比值的含义是
A.生成ATP数与消耗1/2 O2的比值
B.分解蛋白质与需要1/2 O2的比值
C.需要的磷酸与生成1/2 O2的比值
D.氧化的磷脂与消耗1/2 O2的比值
21.食物蛋白质营养价值指的是
A.蛋白质的含量
B.蛋白质与脂肪的比值
C.蛋白质的吸收速率
D.蛋白质在体内的利用率
22.直接参与嘌呤、嘧啶和尿素合成的氨基酸是
A.谷氨酰胺
B.天冬氨酸
C.丙氨酸
D.亮氨酸
23.端粒酶的组成成分是
A.DNA修复酶+引物
B.RNA聚合酶+辅基
C.逆转录酶+RNA
D.DNA聚合酶+底物
24.真核生物与原核生物转录的相同点是
A.都以操纵子模式进行调控
B.RNA合成酶相同
C.转录都具有不对称性
D.产物都需在胞核加工
25.热激蛋白（热休克蛋白）的生理功能是
A.作为酶参与蛋白质合成
B.促进新生多肽链的折叠
C.参与蛋白质靶向输送
D.肽链合成起始的关键分子
26.基因工程中的黏性末端连接指的是
A.PCR引物与DNA模板连接
B.氨基酸之间的肽键形成
C.同一限制酶切位点的连接
D.cDNA与RNA形成杂交体
27.下列关于蛋白激酶的叙述，正确的是
A.底物可以是脂类物质
B.可使亮氨酸残基磷酸化
C.蛋白质磷酸化后活性改变
D.属于第二信使物质
28.能够调节血红蛋白运氧功能的物质是
A.三羧酸循环产物
B.2，3-二磷酸甘油酸旁路产物
C.磷酸戊糖途径产物
D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物
29.下列形态改变中属于凋亡特征的是
A.多为片状细胞死亡
B.细胞核固缩、碎裂
C.常有炎症反应和修复再生
D.细胞膜完整，发泡成芽
30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是
A.肺静脉小分支破裂
B.肺动脉小分支破裂
C.肺静脉端毛细血管漏出增加
D.肺动脉端毛细血管漏出增加
31.下列肉芽肿中常有langhans巨细胞的是
A.风湿小结
B.黏液潴留结节
C.结核结节
D.术后缝线反应结节
32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑的疾病是
A.小叶性肺炎
B.肝癌肺转移
C.血源播散性肺结核
D.栓塞性肺脓肿
33.小血管壁纤维素样坏死，常见的疾病是
A.心肌病
B.良性高血压
C.急进型高血压
D.肺动脉高压
34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是
A.常有肺泡结构破坏
B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润
C.肺泡内常有大量纤维素渗出
D.局部区域中性粒细胞浸润
35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HEV
36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是
A.伤寒
B.阿米巴肠病
C.痢疾
D.肠结核
37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是
A.变质性炎症
B.增殖性炎症
C.化脓性炎症
D.肉芽肿性炎症
38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色。首先考虑的疾病是
A.T细胞淋巴瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.大B细胞淋巴瘤
39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是
A.葡萄胎
B.绒毛状腺瘤
C.绒毛膜上皮癌
D.侵袭性葡萄胎
40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是
A.纤维素
B.血小板凝块
C.血小板凝块和低毒化脓菌
D.纤维素网络和血小板小梁
41.可见于肝源性水肿的临床表现是
A.自颜面部开始向全身发展
B.可表现为踝部水肿
C.常伴发颈静脉充盈
D.常为非凹陷性水肿
42.患者剑突下可见搏动，在深吸气后明显，最可能的临床意义是
A.腹主动脉瘤
B.肝血管瘤
C.右心室扩大
D.左心室室壁瘤
43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是
A.革兰阳性杆菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阳性球菌
D.革兰阴性球菌
44.男性，46岁。发热伴咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天。既往有“关节炎”病史，查体：T 38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿性啰音。胸片提示右侧胸腔积液，胸水检查示白细胞15000×10^6/L，单核细胞10%，pH 6.9，LDH 986U/L，ADA 90U/L，胸腔积液最可能的原因是
A.结核性胸膜炎
B.肺癌
C.类风湿关节炎
D.脓胸
45.男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后呼吸困难3年，加重1周，既往吸烟史50年。血气分析提示PaO2 50mmHg，PaCO2 68mmHg，出现呼吸衰竭最主要的机制是
A.通气/血流比例失调
B.肺泡通气量下降
C.弥散功能障碍
D.肺内分流
46.女性，48岁。胸闷、咳嗽4个月，无发热。胸部CT提示双侧肺门、纵隔淋巴结肿大，伴双肺网格影及小结节影，双下肺少许蜂窝状改变、支气管镜检查显示支气管黏膜呈铺路石样改变，支气管肺泡灌洗液检查最可能的结果是
A.中性粒细胞比例升高
B.淋巴细胞比例升高且CD4+/CD8+比值增高
C.淋巴细胞比例升高且CD4+/CD8+比值降低
D.嗜酸性粒细胞比例升高
47.关于血浆脑钠肽（BNP）的叙述，正确的是
A.主要来源于左心房
B.左心室功能不全可明显增高
C.增高可提示存在心肌损伤
D.快速心房颤动时可明显增高
48.男性，56岁。1个月来发生3次在夜间睡眠中因突发心前区痛而惊醒，伴出汗，咽部发紧，呼吸不畅，持续10分钟左右自行缓解，白天活动正常。既往发现血压升高1年，未治疗，吸烟20年，查体P 60次/分，BP160/80mmHg，双肺正常，心律整，心音正常，双下肢不肿。该患者应首选的降压治疗药物是
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C.钙通道阻滞剂
D.β受体拮抗剂
49.男性，65岁，因心力衰竭2年来院。查体：口唇稍发绀，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，心律整，心率76次/分，双下肢凹陷性水肿（+）。心电图示窦性心律、完全性左束支传导阻滞，超声心动图示左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调，LVEF 32%。该患者治疗的最佳方案是
A.长期应用醛固酮受体拮抗剂
B.联合应用正性肌力及血管扩张药物
C.联合应用β受体拮抗剂及利尿剂
D.心脏再同步化治疗（CRT）
50.阿司匹林引起NSAID溃疡的最主要致溃疡机制是
A.抑制COX-1
B.抑制COX-2
C.同时抑制COX-1和COX-2
D.局部作用
51.原发性肝癌最早的转移方式是
A.肝外血行转移
B.淋巴转移
C.种植转移
D.肝内转移
52.男性，53岁，肝硬化病史8年，5天来无明显原因出现腹胀，腹水迅速增加，脾脏进一步增大，体温正常。最可能发生的并发症是
A.原发性肝细胞癌
B.原发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征
53.男性，25岁。因肉眼血尿2天来诊，3天前有上呼吸道感染。既往体健。查体：BP 125/85mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，心肺腹检查未见异常。化验尿常规：蛋白（++），沉渣镜检RBC满视野/HP，WBC 0~3/HP，血常规Hb 105g/L，WBC 6.0×10^9/L，Plt 210×10^9/L，血肌酐120μmol/L。该患者最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.肾病综合征
54.下列检查结果支持溶血性贫血的是
A.尿中尿胆原排泄减少
B.血清非结合胆红素减少
C.血清结合珠蛋白减少
D.血网织红细胞减少
55.临床诊断1型糖尿病的主要依据是
A.年轻患者典型三多一少症状
B.反复出现酮症
C.胰岛素分泌曲线低平
D.需用胰岛素控制血糖
56.下列药物中，属于改变病情抗风湿药的是
A.阿司匹林
B.环孢素
C.醋酸泼尼松
D.塞来昔布
57.低钾血症经过补钾治疗仍然不能纠正低血钾，应该考虑合并存在的情况是
A.低钠血症
B.低磷血症
C.供钙血症
D.低镁血症
2014考研西综真题
2014考研西综真题 一、A型题：1～90小题。每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A. 肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B. 正常人体的生长与发育过程 C. 育龄期女性月经周期的正常进行 D. 餐后血糖很快恢复正常水平的过程 NBF考研包过班答案：A 2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是 A. 继发性主动转运 B. 经通道易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 入胞作用 NBF考研包过班答案：A 3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A. 降低细胞膜阈电位 B. 增大刺激强度 C. 延长刺激持续时间 D. 增加细胞外液中Na+浓度 NBF考研包过班答案：D 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A. 红细胞膜的弹性较好 B. 红细胞呈双凹圆碟形 C. 红细胞内的黏度较高 D. 此处的血流速度缓慢 NBF考研包过班答案：B 5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A. 因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B. 因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C. 因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D. 因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ
NBF考研包过班答案：C 6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A. 等容舒张期缩短 B. 心房收缩期缩短 C. 等容收缩期缩短 D. 心室充盈期缩短 NBF考研包过班答案：D 7、在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A. 毛细血管 B. 中动脉 C. 小动脉 D. 静脉 NBF考研包过班答案：C 8、哮喘发作时，1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是 A. FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B. FEV1 基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C. FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D. FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 NBF考研包过班答案：A 9、肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是 A. 气体的分子量 B. 气体的溶解度 C. 气体的分压差 D. 气体的扩散系数 NBF考研包过班答案：C 10、在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是 A. 15%~20% B. 25%~30% C. 80%~85% D. 95%~100% NBF考研包过班答案：B 11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是
年西医临床医学综合能力真题答案
外科部分 A型题（A1型11道，每题2分；A4型15道，每题2分） 2017-57-A. ?低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应该考虑合并 A. 低钠血症 B. 低磷血症 C. 低钙血症 D. 低镁血症 【正确答案】D 2017-58-A. ?结肠癌患者血清CEA检测的临床意义，下列描述错误的是 A. CEA的阳性率与结肠癌的分期有关 B. 术后CEA未明显下降说明可能有肿瘤的残留 C. 术后CEA持续升高提示肿瘤复发 D. 术前CEA指标正常是缩小切除范围的依据 【正确答案】D 2017-59-A. ?男性，45岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳，但发音正常。首先考虑的原因是
A. 喉返神经损伤 B. 交感神经损伤 C. 喉上神经外支损伤 D. 喉上神经内支损伤 【正确答案】D 2017-60-A. ?女，55岁。左侧乳房内肿块4×3cm，基底不固定，左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合，淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国际标准，应属于的分期是 A. T?N?M? B. T?N?M? C. T?N?M? D. T?N?M? 【正确答案】D 2017-61-A. ?最容易发生嵌顿的腹外疝是 A. 脐疝 B. 腹股沟直疝
C. 腹股沟斜疝 D. 股疝 【正确答案】D 2017N62A. ?下列关于结肠癌正确的是 A. 胃肠道肿瘤中预后最好 B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻 C. 左侧结肠癌多表现为贫血 D. 早期以血道转移为主 【正确答案】A 2017-63-A. ?男性，65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月，腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体：T39.5℃，P125次/分，BP75/50mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径1.5cm，胰头显示不清。血WBC15×10?/L，中性粒细胞90％。该患者首选的治疗方法是 A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术 B. 全胃肠外营养后择期手术 C. 大量输液抗休克同时尽早手术
2019年年西医综合真题及参考答案.doc
第1部分必答题 ( l一150小题，每小题1 . 6分，共240分） 一、A型题：l一106小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．下列关于体液调节的叙述，错误的是－－Ａ A．不受神经系统控制B．通过特殊化学物质实现 C．不一定都是全身性的D．反应比神经调节缓慢 2．与低常期相对应的动作电位时相是－－Ｃ A．锋电位升支B．锋电位降支 c．正后电位、D．顶后电位 3．下列关于电压门控Na＋通道与K＋通道共同点的叙述，错误的是－－ＤA．都有开放状态B．都有关闭状态 C．都有激活状态D．都有失活状态 4．血凝块回缩的主要原因是－－Ｃ（在生理学第４版Ｐ７６～７７“血小板与凝血”那一小节中，有一句话：“血凝块中留下的血小板有伪足伸入血纤维网中，这些血小板中的收缩蛋白收缩，使血凝块回缩，挤压出其中的血清而成为坚实的止血栓，牢牢地封住了血管缺口。”） A．红细胞发生叠连而压缩B．白细胞发生变形运动 C，血小板发生收缩D．纤维蛋白发生收缩 5．心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是－－Ａ（生理学中“细胞的生理功能”一章相关章节有对“心肌收缩能力”的定义：“影响肌肉收缩效果的肌肉内部功能状态”。它的改变是不依赖以前负荷的。前负荷不是通过等长收缩调节心博量的，而是通过异长调节。最适前负荷时，可通过等
长收缩调节，但这时横桥的总数目并没有增加，仅是活化的横桥数增加，达到了横桥的最大数量（总数）。而活化的横桥数增加，使得心肌收缩能力增大。所以，此题答案应为Ａ。 A．心肌收缩能力增强B．肌节的初长度增加 C．横桥联结的数目增多D．心室舒张末期容积增大 6．心肌不会产生强直收缩的原因是－－Ｂ A．它是功能上的合胞体B．有效不应期特别长 C．具有自动节律性D．呈“全或无”收缩 7．下列选项中，肾上腺素不具有的作用是－－Ｄ A．使心肌收缩力增强B．使心率加快 C．使内脏和皮肤血管收缩D．使骨骼肌血管收缩 8．下列关于汗液的叙述，错误的是－－Ｂ A．主要成分为水分Ｂ．渗透压高于血浆 C . Na＋浓度受醛固酮调节D．由汗腺细胞主动分泌 9．下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是－－Ｂ A . c02分压降低 B . pH值降低 C . 2 , 3一DPG降低D．温度降低 西医综合试题第l页（共23页） 10 . CO：通过呼吸膜的速度比02快的主要原因是－－Ｄ A．原理为易化扩散B．分压差比02大 C．分子量比02大D．在血中溶解度比02大
2017西医综合易错题
2017年 一、A 型题： 1 ～ 40 小题，每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题，每小题 2 分;共 210 分，在每小题给出的 A、 B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 12. 瞳孔对光反射的中枢部位 A. 枕叶皮层 B. 外侧膝状体 C. 中脑 D. 延髓 15. 生长激素对物质代谢的调节作用是 A. 促进肝外组织蛋白质合成 B. 促进肝糖原生成 C. 促进外周组织利用葡萄糖 D. 促进脂肪合成 29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是 A.多为片状细胞死亡 B.细胞核固缩、破裂 C.常为炎症反应和修复再生 D.细胞膜完整，发泡成芽 30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是 A.肺静脉小分支破裂 B.肺动脉小分支破裂 C.肺静脉端毛细血管漏出增加 D.肺动脉端毛细血管漏出增加 34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是 A. 常有肺泡结构破坏 B. 肺泡间隔水肿，炎细胞浸润 C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出 D. 局部区域中性粒细胞浸润 38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是 A.T细胞淋巴瘤 B. 霍奇金淋巴瘤 C. Burkitt 淋巴瘤 D. 弥漫性大B 细胞淋巴瘤 42. 患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是 A. 腹主动脉瘤 B. 肝血管瘤 C. 右心室扩大 D. 左心室室壁瘤 43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是 A. 革兰阳性杆菌 B. 革兰阴性杆菌 C. 革兰阳性球菌 D. 革兰阴性球菌 45、男性，72 岁，慢性咳嗽咳痰20 年。活动后呼吸困难3 年，加重1 周。既往吸烟史50 年。血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是： A. 通气/ 血流比例失调 B. 肺泡通气量下降 C. 弥散功能障碍 D. 肺内分流 46、女，48 岁，咳嗽胸闷无发热，CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节，肺底有蜂窝状改变，支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变，支气管肺泡液可有改变为 A. 中性粒细胞增加 B. 淋巴细胞比例升高，且CD4+/CD8+ 比值增加 C. 淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+ 比值减少 D. 嗜酸性粒细胞增加 47、下列关于血浆脑钠肽(BNP)叙述正确的是 A. 主要来源左心房 B. 左心室功能不全可明显增高 C. 增高可提示存在心肌损伤 D. 快速心房颤动时明显增高 52、男性，53 岁，肝硬化病史8 年。5 天来无明显原因出现腹胀，腹水迅速增加，脾脏进一步增大，体温正常。最可能发生的并发症是： A. 原发性肝细胞癌 B. 原发性腹膜炎 C. 门静脉血栓形成 D. 肝肾综合征 56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是 A. 阿司匹林 B. 环孢素 C. 醋酸波尼松 D. 塞来昔布 58. 结肠癌患者血清CEA 检测的临床意义，下列描述错误的是 A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关 B. 术后CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留 C. 术后CEA 持续升高提示肿瘤复发 D. 术前CEA 指标正常是缩小切除范围的依据 63. 男性，65 岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3 个月，腹痛，黄疸加重伴高热2 天。入院查体：T39.5℃，P125 次/ 分，BP75/50mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径 1.5cm，胰头显示不清。血WBC15×109/L, 中性粒细胞90%。该患者首选的治疗方法是 A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术 B. 全胃肠外营养后择期手术 C. 大量输液抗休克同时尽早手术 D. 应用血管收缩极至血压正常后及早手术 70 ～ 72 共用题干) 女性，42 岁。2 个月以来进行性乏力，头晕，心悸，纳差。查体：面色苍白，心率110 次/ 分。血常规：Hb72g/L，MCV124fl，MCH40pg。MCHC330g/L,Ret1.0%，WBC3.4x109/L，Plt85x109/L。 70. 该患者可能的诊断是 A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 溶血性贫血 71. 该患者还有可能出现的症状有 A. 牛肉样舌 B. 匙状甲 C. 皮肤瘀斑 D. 肝脾肿大
西医综合考研生物化学真题
西综生化真题 2019 年 (1) 2018 年 (13) 2017 年 (26) 2016 年 (41) 2015 年 (57) 2014 年 (75) 2013 年 (89) 2012 年 (105) 2011 年 (120) 2010 年 (133) 2019 年 2019N17A 参与蛋白质折叠的蛋白质分子 A. 细胞膜上受体 B. 伴侣蛋白 C. 细胞内骨架蛋白 D. 组蛋白 分子伴侣：提供保护环境加速蛋白质折叠成天然构象。 如热激（休）克蛋白70（Hsp70）、伴侣蛋白、核质蛋白等。 分子伴侣与未折叠肽段结合后松开使其正确折叠 分子伴侣与错误聚集的肽段结合诱导正确折叠 分子伴侣在二硫键的正确形成起重要的作用
分子伴侣‐蛋白质保姆 2019N17A 参与蛋白质折叠的蛋白质分子 A. 细胞膜上受体 B. 伴侣蛋白 C. 细胞内骨架蛋白 D. 组蛋白 2019N18A 酶通过选择特异性结构的底物进行催化，但不包含 A. 同类底物 B. 立体异构体底物 C. 特定底物 D. 特定离子键的底物 酶的特异性分为以下类型： 绝对专一性：只作用于特定结构的底物，进行一种专一的反应，包括光学立体； 相对专一性：作用于一类化合物 区分：高度特异性和绝对专一性 2019N18A 酶通过选择特异性结构的底物进行催化，但不包含 A. 同类底物 B. 立体异构体底物 C. 特定底物 D. 特定离子键的底物2019N19A DNA 双螺旋结构中，每一螺旋的碱基对数目为10.5 的结构是 A. A ‐DNA B. B‐DNA C. D‐DNA D. Z‐DNA DNA 双螺旋结构模型要点： （1）双链：右手反向平行互补 （2）碱基互补： （3）脱氧核糖与磷酸构成骨架，疏水的碱基（含共轭双键）位于内侧 （4）横向稳定：氢键；纵向稳定：碱基堆积力 （5）直径2.37nm，平面距离0.34nm，螺距3.54nm，一圈10.5 对碱基
2017年西医综合考研部分真题解析
2017年西医综合考研部分真题解析 作者：凯程陆老师，有问题找我 今天我做几方面的事情，第一分析一下考试形势，今年更名为临床医学考察能力以后，在题型和考试方式有什么变化说一下。另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。这也是2017年的同学最关注的内容，今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑，最后花一点时间做一点真题解析。希望通过解析给大家一点直观的感觉。 首先开始今天的课程。 第一部分，今年考试的形势，今年咱们知道分为两部分，一部分是学硕，分很多分支，最大一派叫联考西医综合。基础比较高，难度并没有非常大。有些同学认为比较简单。 第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程，这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。目前多数的学员反应来看还是比较正常的。说明我们考试的难度还是延续了下来。并没有出现非常非常大的难度的提升。当然这也是命题以后，包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。不可能出现特别大难度的变化。 所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度，并没有很大的变化。 考前由180道题变成了165道题。另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难，还是比较简单的。考前老师给大家说的考人文占6%的分数，也比把6%给了内外科要幸福。考试中情况是这样的，这部分有很多人之常情的道理，很多凭临床常识就可以做选择。 第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了，病例题比例在上升。另外一个是病例题出题形式有几道，包括后面会给大家解析，老师主要说外科病理，有一道题争议比较多，是典型的临床题，题干描述是非常临床的。套路不是按书上的字写的，而是真正拿一个临床病例做出来这道题。这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。这是一个非常大的考试方式上的变化。希望2018年考试的同学要注意。 后面我们会再说。 这个是对于考试形式的分析。 另外我们再说一下今年报考和复试情况。报考，今年考研人数总人数201万，历年来最高的一年了。 为什么会这么多人?去年170多万人，医学考生没有权威数字发布过，但是医学应该是大的科目，非常大的科目，一般来说有20万左右。在这样情况下为什么人数出现了激增呢?我觉得从我在临床中、工作中的感受来看，唯一的原因是就业压力变得越来越大。尤其医学这门课程又是一个学历非常重要的学科，所以导致了人数今年出现了非常大的增长。导致了
西医综合考研真题
2014考研专业课西医综合部分真题 一、A型题：1～90小题。每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B.正常人体的生长与发育过程 C.育龄期女性月经周期的正常进行 D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程 2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是 A.继发性主动转运 B.经通道易化扩散 C.原发性主动转运 D.入胞作用 3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A.降低细胞膜阈电位 B.增大刺激强度 C.延长刺激持续时间 D.增加细胞外液中Na+浓度 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A.红细胞膜的弹性较好 B.红细胞呈双凹圆碟形 C.红细胞内的黏度较高 D.此处的血流速度缓慢 5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A.等容舒张期缩短 B.心房收缩期缩短 C.等容收缩期缩短 D.心室充盈期缩短 7、在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A.毛细血管 B.中动脉 C.小动脉 D.静脉
8、哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A.FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B.FEV1 基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C.FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D.FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 9、肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是 A.气体的分子量 B.气体的溶解度 C.气体的分压差 D.气体的扩散系数 10、在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是 A.15%~20% B.25%~30% C.80%~85% D.95%~100% 11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A.蛙皮素 B.乙酰胆碱 C.三磷酸腺苷 D.一氧化氮 14、下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是： A.多食而肥胖 B.酸中毒 C.糖尿病 D.长期饥饿而明显消瘦 15、下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是： A.发生肾盂或输尿管结石 B.静脉注射肾上腺素 C.发生中毒性休克 D.快速静脉注射大量生理盐水 16、下列关于肾近端小管重吸收HCO3-的描述，正确的是 A.与管腔膜上Na+-H+交换密切相关 B.重吸收量约占超滤液总量的1/3 C.通过Cl--HCO3-交换进入上皮细胞 D.与小管上皮细胞分泌NH3无关 17、大量出汗时尿量减少的主要原因是 A.醛固酮分泌增多 B.肾交感神经兴奋
2018年临床医学综合能力(西医)考试大纲原文(完整版)
2018年临床医学综合能力（西医）考试大纲原文(完整版) Ⅰ.考试性质 临床医学综合能力（西医）是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校择优选拔，确保医学专业硕士研究生的招生质量。 Ⅱ.考查目标 临床医学综合能力（西医）考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的生理学、生物化学和病理学，以及临床医学中的内科学（包括诊断学）、外科学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理及法律法规等基本职业素养；医学基础理论部分重点考查基本医学理论知识，以及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的能力；临床综合能力部分重点考查临床思维、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、急诊处理等临床综合能力。 Ⅲ.考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 生理学约14%,生物化学约12%,病理学约12%，内科学（含诊断学）约33%,外科学（含骨科学）约23%，临床医学人文精神约6% 四、试卷题型结构 A型题第1-40小题，每小题1.5分，共60分，第41-115题，每小题2分，共150分 B型题第116-135题，每小题1.5分，共30分 X型题第136-165题，每小题2分，共60分 Ⅳ考查内容 一、生理学 （一）绪论 1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。 2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。 （二）细胞的基本功能 1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。 2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。 3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。 4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。 （三）血液 1.血液的组成和理化特性。 2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。 3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。 4.红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则。 （四）血液循环 1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影
2014年研究生考试西医综合试题(全)
2014年研究生考试西医综合试题(全)
2014年全国硕士研究生西医综合试题 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A.育龄期女性月经周期的正常进行 B.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 C.餐后血糖很快恢复正常水平的过程 D.正常人体的生长与发育过程 2.葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A.原发性主动转运 B.继发性主动转运 C.入胞作用 D.经通道易化扩散 3.下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A.延长刺激持续时间 B.降低细胞膜阈电位 C.增加细胞外液中Na+浓度 D.增大刺激强度
4.红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A.红细胞内的粘度较高 B.此处的血流速度缓慢 C.红细胞膜的弹性较好 D.红细胞呈双凹圆碟形 5.下类凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A.因子II、因子VII、因子IX、因子X B.因子III、因子VII、因子X、因子XI C.因子V、因子VIII、因子IX、因子XI D.因子I、因子III、因子VIII、因子XII 6.心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A.等容收缩期缩短 B.心室充盈期缩短 C.心房收缩期缩短 D.等容舒张期缩短 7.在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A.毛细血管 B.中动脉 C.静脉 D.小动脉
8.哮喘发作时，1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是 A.FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B. FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C.FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D.FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 9.肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是 A.气体的溶解度 B.气体的扩散系数 C.气体的分压差 D.气体的分子量 10.在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是 A.15%～20% B.95%～100% C.80%～85% D.25%～30% 11.迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A.三磷酸腺苷 B.蛙皮素 C.乙酰胆碱 D.一氧化氮
2018临床医学综合能力(西医)真题
1.在机体内环境中，负责反馈调节有什么特点 A.快速 B.波动性 C.前瞻性 D.有可能失误 2.静息电位状态下，化学门控钠通道道的开放状态 A.激活门开放，失活门开放 B.激活门开放，失活门关闭 C.激活门关闭，失活门关闭 D.激活门关闭，失活门开放 3.血管损伤时，与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是 A.血小板黏附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 4.下列对窦房结P细胞0期去极化起主要作用的是 A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 5.能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.关于CO2的调节正确的是 A.中枢感受器调节块 B.外围感受器较易适应 C.二者调节相同 D.一定PaCO2有利于呼吸 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走-迷失反射 B.抑制壁内神经丛反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠-胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A. 维生素A和D B. 维生素B族和K C. 维生素C和E
D. 维生素PP和叶酸 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.6平方米，其BMR约 A. 150KJ/(m2·h) B. 167KJ/(m2·h) C. 177KJ/(m2·h) D. 186KJ/(m2·h) 10.经试验证明，难以通过通过肾小球滤过膜的物质是 A. 带正电荷的右旋糖酐分子 B. 带电中性的右旋糖酐分子 C. 带负电荷的右旋糖酐分子 D. 带带负电的有机离子 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A. 管腔膜上的钠通道 B. 管腔膜上的水孔蛋白 C. 基底侧膜上的钠泵 D. 线粒体中合成ATP的酶 12.下列与眼视近物调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 13.能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递的物质是 A.α-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 14.甲状腺激素作用于靶细胞而产生生物学效应的受体是 A.核受体 B.G蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道受体 15.1-25(OH)2维D3对钙磷代谢调节的影响 A.升高血钙、升高血磷 B.升高血钙、降低血磷 C.降低血钙、升高血磷 D.降低血钙、降低血磷 16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体轴反馈调节的描述，错误的是 A.抑制下丘脑腺释放GnRH
医教园分享2017西医综合考研真题解析
医教园分享2017西医综合考研真题解析（血管生理） 1992N54A 阻力血管主要指 A. 大动脉 B. 小动脉及微动脉 C. 毛细血管 D. 小静脉 E. 大静脉 1.1992N150X 一个器官的小动脉收缩的结果可能有 A. 流经该器官的血流量减少 B. 该器官血管床的毛细血管压增高 C. 该器官动-静脉血氧分压差减小 D. 该器官的淋巴流率减小 2.1992N55A 关于静脉，下列叙述中哪一项是错误的 A. 接受交感缩血管纤维的支配 B. 管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩 C. 容纳全身血量的一半以上 D. 回心血量不受体位变化的影响 E. 静脉有较高的可扩张性，对血流阻力较小 1.1992N54A 答案：B 【考点还原】（P117）“毛细血管前阻力血管包括小动脉和微动脉，其管径较细，对血流的阻力较大”；（P121）“外周阻力主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力”（B对）。 【答案解析】阻力血管包括毛细血管前阻力血管和毛细血管后阻力血管两种。毛细血管前阻力血管包括小动脉和微动脉，其管径较细，对血流的阻力较大，是人体内最主要的阻力血管（B对），毛细血管后阻力血管指微静脉，其管径较小，可以对血流产生一定的阻力，但与小动脉和微动脉相比，其阻力仅占血管系统总阻力的一小部分。 2.1992N150X 答案：AD 【考点还原】（P117）“微动脉管壁血管平滑肌含量丰富，在生理状态下保持一定的紧张性收缩，它们的舒缩活动可明显改变血管口径，从而改变对血流的阻力及其所在器官、组织的血流量，对动脉血压的维持有重要意义”。 【答案解析】小动脉为毛细血管前阻力血管的一种（另一种为微动脉），当一个器官的小动脉收缩时，管径变小，血流阻力增加，致使血流量减少（A对）。小动脉收缩，毛细血管前阻力增加，毛细血管前、后阻力的比值增大，毛细血管血压降低（B错），组织液生成减少。由于血流量减少，外周组织对单位体积血液的血氧利用率升高，使动-静脉血氧分压差增大（C错）。组织液和毛细淋巴管内淋巴液之间的压力差是促进组织液进入淋巴管的动力，小动脉收缩，毛细血管血压降低，组织液生成减少，导致淋巴生成减少（D对）。 3.1992N55A 答案：D 【考点还原】（P117）“与同级动脉相比，静脉数量多、管壁薄、口径大、可扩张性大，故其容量大。在安静状态下，静脉系统可容纳60%-70%的循环血量”（C对）。（P126）“当人体从平卧位转为直立位时，身体低垂部分的静脉可因跨壁压增大而扩张，可容纳更多的血液，因而回心血量减少”（D错，为本题正确答案）。（P126）“静脉对血流的阻力静脉对血流的阻力很小，因此血液从微静脉回流到右心房，压力仅降低约15mmHg。这与保证静脉回心血量的功能是相适应的”（E对）。（P133）“体内几乎所有的血管都受交感缩血管神经纤维的支配”（A对）。
2014年西医综合真题及答案
2014年西医综合真题及答案
2014年全国硕士研究生入学统一考试西医综合 试题及答案 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A．正常人体的生长与发育过程 B．育龄期女性月经周期的正常进行 C．肢体在受伤害性刺激时的回撤动作D．餐后血糖很快恢复正常水平的过程 2．葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A．经通道易化扩散 B．原发性主动转运C．继发性主动转运 D．入胞作用 3．下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A．增大刺激强度 B．延长刺激持续时间C．降低细胞膜阈电位D．增加细胞外液中Na+浓度 4．红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不
易被挤破，最主要的原因是 A．红细胞呈双凹圆碟形 B．红细胞内的黏度较高 C．红细胞膜的弹性较好 D．此处的血流速度缓慢 5．下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A．因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ B．因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ C．因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ D．因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 6．心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A．心房收缩期缩短 B．等容收缩期缩短C．等容舒张期缩短D．心室充盈期缩短7．在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A．中动脉B．小动脉 C．毛细血管 D．静脉 8．哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV 1 )/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A．FEV 1减小，FVC基本不变，FEV 1 /FVC减小
2018考研临床医学西医综合能力真题
2018考研西医临床医学综 合能力真题 来源：文都教育生理部分 1.负反馈的特点是 A.迅速 B.有波动 C.有预见性 D.有可能失误 2.静息电位状态下，化学门控钠通道的开放状态 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 3.与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是 A.血小板粘附 B.聚集 C.释放 D.粘附 4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是
C.lca-L D.lca-T 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.—定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a和d B.维生素b和k C.维生素c和e D.维生素PP和叶酸 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.5平方米，其BMR约
C.177 D.186 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 c.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP的酶 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 A.a-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于
2017年西医综合考研真题解析
2017年西医综合考研真题解析 作者：凯程陆老师，有问题找我 今天我做几方面的事情，第一分析一下考试形势，今年更名为临床医学考察能力以后，在题型和考试方式有什么变化说一下。另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。这也是2017年的同学最关注的内容，今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑，最后花一点时间做一点真题解析。希望通过解析给大家一点直观的感觉。 首先开始今天的课程。 第一部分，今年考试的形势，今年咱们知道分为两部分，一部分是学硕，分很多分支，最大一派叫联考西医综合。基础比较高，难度并没有非常大。有些同学认为比较简单。 第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程，这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。目前多数的学员反应来看还是比较正常的。说明我们考试的难度还是延续了下来。并没有出现非常非常大的难度的提升。当然这也是命题以后，包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。不可能出现特别大难度的变化。 所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度，并没有很大的变化。 考前由180道题变成了165道题。另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难，还是比较简单的。考前老师给大家说的考人文占6%的分数，也比把6%给了内外科要幸福。考试中情况是这样的，这部分有很多人之常情的道理，很多凭临床常识就可以做选择。 第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了，病例题比例在上升。另外一个是病例题出题形式有几道，包括后面会给大家解析，老师主要说外科病理，有一道题争议比较多，是典型的临床题，题干描述是非常临床的。套路不是按书上的字写的，而是真正拿一个临床病例做出来这道题。这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。这是一个非常大的考试方式上的变化。希望2018年考试的同学要注意。 后面我们会再说。 这个是对于考试形式的分析。 另外我们再说一下今年报考和复试情况。报考，今年考研人数总人数201万，历年来最高的一年了。 为什么会这么多人?去年170多万人，医学考生没有权威数字发布过，但是医学应该是大的科目，非常大的科目，一般来说有20万左右。在这样情况下为什么人数出现了激增呢?我觉得从我在临床中、工作中的感受来看，唯一的原因是就业压力变得越来越大。尤其医学
2017年西综真题
2017年考研西医综合真题 1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.原发性主动转运 D.继发性主动转运 2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B.肌膜和横管膜L型钙通道激活 C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质 D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合 3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A.内皮受损，PGI2生成减少 B.ADP，TXA2生成 C.内皮受损，内皮下胶原聚集 D.血小板收缩蛋白收缩 4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0期去极化速度快 B.静息电位绝对值小 C.0期能被河豚毒素阻断 D.4期自动去极化速度慢 5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A.等容收缩期初 B.等容舒张期初 C.快速射血期初 D.快速充盈期初 6.肺换气过程是指 A.外界环境中的O2进入肺泡 B.肺泡与外界环境进行气体交换 C.肺泡与血液进行气体交换 D.肺泡内气体不断更新的过程 7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A.组胺 B.PGF2α C.乙酰胆碱 D.去甲肾上腺素8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是 A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收 9.关于食物氧热价的叙述正确的是 A.食物氧热价分为生物热价和物理热价 B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变 C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量 D.指1克食物氧化时所释放的能量 10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是 A.远曲小管和集合管分泌K+增多 B.近球小管重吸收K+减少 C.醛固酮分泌减少 D.肾小球滤过率增强 11.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关 A.血管紧张素II B.醛固酮 C.血管升压素 D.心房钠尿肽 12.瞳孔对光反射的中枢部位 A.枕叶皮层 B.外侧膝状体 C.中脑 D.延髓 13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是 A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的 B.性质上属于动作电位，但幅度较小 C.重复刺激可引起时间的总和 D.由突触后膜钾离子通道开放而产生 14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是 A.肌梭是肌牵张反射的感受器 B.反射的基本中枢位于脊髓 C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失 D.是维持姿势的基本反射
2014年统考《西医综合》模拟试题及答案
2014年统考《西医综合》模拟试题及答案 A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。 1、属于负反馈调节的过程见于 A、排尿反射 B、减压反射 C、分娩过程 D、血液凝固 2、下列关于Na+-K+泵的描述，错误的是 A、仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上 B、是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质 C、具有分解ATP而获能的功能 D、能不断将Na+移出细胞膜外，而把K+移入细胞膜内 3 ．血凝块回缩的主要原因是 A ．红细胞发生叠连而压缩 B ．白细胞发生变形运动 C ，血小板发生收缩 D ．纤维蛋白发生收缩 4 ．心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是 A ．心肌收缩能力增强 B ．肌节的初长度增加 C ．横桥联结的数目增多 D ．心室舒张末期容积增大 5．下列关于压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的? A．感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张 B．传人神经是窦神经和主动脉神经 C．动脉血压升高时可通过反射使血压下降 D．切断传人神经后动脉血压明显升高 6．如果潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则 A．肺通气量增加B．肺通气量减少C．肺泡通气量增加 D．肺泡通气量减少 7、肾重吸收葡萄糖的部位是 A、近曲小管 B、髓袢细段 C、髓袢升支粗段 D、远曲小管 8、大量饮清水后，尿量增多的主要原因是 A、肾小球滤过率增加 B、肾血浆流量增多 C血浆胶体渗透压降低D、血管升压素分泌减少 9.下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述,错误的是 A.是指节律性去极化波 B.又称慢波电位 C.其产生不依赖于神经的存在 D.节律不受神经和激素的影响 https://www.360docs.net/doc/a716286652.html,K刺激胰液分泌的特点是 A.水分少,HCO3-和酶含量多 B.水分和HCO3-含量少,酶含量多 C.水分和HCO3-含量多,酶含量少 D.水分多,HCO3-和酶含量少 11、下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是 A、视远物时需调节才能清晰成像于视网膜 B．晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差 C．瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激 D．双眼球会聚可避免复视而形成单视视觉 12、声波传入内耳最主要的途径是 A、颅骨颞骨中耳蜗内淋巴 B．外耳道鼓膜听骨链卵圆窗膜耳蜗 C．外耳道鼓膜听骨链圆窗膜耳蜗
2018考研临床医学综合能力真题
2018考研临床医学综合能力(西医)真题生理部分 1.负反馈的特点是 A.迅速 B.有波动 C.有预见性 D.有可能失误 2.静息电位状态下，化学门控钠通道的开放状态 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 3.与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是 A.血小板粘附 B.聚集 C.释放 D.粘附 4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎
B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a和d B.维生素b和k C.维生素c和e D.维生素pp和叶酸 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积平方米，其BMR约 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是
A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP的酶 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体
2015-2017西医综合真题
2017年西医综合 1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 继发性主动转运 2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活 C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质 D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合 3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A. 内皮受损，PGI2 生成减少 B. ADP，TXA2 生成 C. 内皮受损，内皮下胶原聚集 D. 血小板收缩蛋白收缩 4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 C.0 期能被河豚毒素阻断 D.4 期自动去极化速度 5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A. 等容收缩期初 B. 等容舒张期初 C. 快速射血期初 D. 快速充盈期初 6. 肺换气过程是指 A. 外界环境中的O2 进入肺泡 B. 肺泡与外界环境进行气体交换 C. 肺泡与血液进行气体交换 D. 肺泡内气体不断更新的过程 7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A. 组胺 B. PGF2α C. 乙酰胆碱 D. 去甲肾上腺素 8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是 A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收 9. 关于食物氧热价的叙述正确的是 A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价 B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变 C. 指食物氧化时消耗1 升氧所产生的热量 D. 指1 克食物氧化时所释放的能量 10. 正常人摄入K+ 增多，肾排K+ 也增多的原因是 A. 远曲小管和集合管分泌K+ 增多 B. 近球小管重吸收K+ 减少 C. 醛固酮分泌减少 D. 肾小球滤过率增强 11. 尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关 A. 血管紧张素II B. 醛固酮 C. 血管升压素 D. 心房钠尿肽 12. 瞳孔对光反射的中枢部位 A. 枕叶皮层 B. 外侧膝状体 C. 中脑 D. 延髓