烧伤整形专业考试题标准答案.doc
烧伤整形专业考试试题
姓名科室成绩
一、填空题（ 2 分×5）
1、烧伤创面小于 ___________的小范围全层缺损可凭创缘的表皮细胞向中
心迁移来完成修复，范围较大的全层皮肤缺损需要___________移植才能完成表皮层的修复。
2、烧伤创面愈合的过程包括：___________、___________、___________ 三个阶段。
3、烧伤的临床过程经过 ___________、___________、___________，三期之间互相重叠、互相影响。
4、影响皮片成活的因素有：___________、___________、___________、___________、___________。
5、整形外科手术操作中，切口的方向应选择与皮纹或皱纹相
___________，或沿 ___________，或选在 ___________的部位。刀口应与皮肤面。
二、名词解释（ 4 分×5）
1、代谢调理
2、冻结性损伤
3、移植术
4、Curling ’s溃疡
5、皮瓣
三、判断题（ 2 分×5）
1、皮片不带有血管，但所有的皮瓣均含有知名动脉及伴行静脉。()
2、立即用大量流动的清水冲洗创面是一切化学烧伤现场急救最有效的措施之一。
()
3、化学性烧伤应当搞清楚致伤物质后再进行创面急救处理。()
4、烧伤感染患者的抗生素应用应尽早、及时。()
5、严重感染者只需联合用药，不必做细菌培养。()
四、单项选择题（ 1 分×10）
1、Ⅰ°烧伤的组织学划分是指： ()
A、表皮角质层
B、表皮角质层 +透明层
C、表皮角质层 +透明层 +颗粒层
D、表皮角质层 +透明层 +颗粒层 +棘细胞层
E、表皮角质层 +透明层 +颗粒层+棘细胞层 +生发层
2、Ⅱ°烧伤的组织学划分是指： ()
A、表皮角质层 +透明层
B、表皮角质层 +透明层 +颗粒层
C、表皮角质层+透明层 +颗粒层 +棘细胞层
D、表皮角质层 +透明层 +颗粒层 +棘细胞层 +生发
层E、表皮角质层 +透明层 +颗粒层 +棘细胞层 +生发层 +真皮乳头层
3、深Ⅱ°烧伤的组织学划分是指：()
A、表皮角质层 +透明层 +颗粒层
B、表皮角质层 +透明层 +颗粒层 +棘细胞层
C、表皮角质层 +透明层 +颗粒层 +棘细胞层 +生发层
D、表
皮角质层 +透明层 +颗粒层 +棘细胞层 +生发层 +真皮乳头层 E、表皮角质层+透明层 +颗粒层 +棘细胞层 +生发层 +真皮乳头层 +真皮乳头层以下的真皮
4、Ⅲ°烧伤的组织学划分是指： ()
A、表皮角质层 +透明层 +颗粒层 +棘细胞层
B、表皮角质层 +透明层 +颗粒层+棘细胞层 +生发层
C、表皮角质层 +透明层 +颗粒层 +棘细胞层 +生发层 +真皮乳头层
D、表皮角质层 +透明层 +颗粒层 +棘细胞层 +生发层 +真皮乳头层 +真皮
乳头层以下的真皮 E、表皮角质层 +透明层 +颗粒层 +棘细胞层 +生发层 +真皮乳头层 +真皮乳头层以下的真皮 +真皮网状层
5、下列关于烧伤清创的观点，错误的是：()
A、各种类型的烧伤均须及时清创
B、对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理
C、严重呼吸道烧伤需及早行气管切开
D、并发休克者须首先抗休克治疗，待休克好转后方可施行清创
E、烧伤清创时应当严格遵守
无菌操作规范，彻底清除创面异物及水疱表皮
6、烧伤并发症中首位的是：()
A、肺部并发症
B、肾功能不全
C、应激性溃疡
D、脑水肿 7、小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能
有： ()
A、水、电解质紊乱
B、低钾血症
C、低血糖症
D、脑水肿 8、小面积浅烧伤清创处理错误的是：()
A、水疱皮完整，应予保存
B、如水疱皮已撕脱，可以用无菌油性敷
料包扎C、水疱皮没有作用，应尽量去除D、创面已感染，应勤换敷料
9、肠内营养的实施中错误的是：()
A、由于营养制剂的特殊气味，常需用导管输入
B、为使肠道尽早适应，初用时可用高浓度制剂
C、一天总液量约 2 000 ml
D、室温较低时要将营养液适当加温
五、多项选择题（ 2 分×10）
1、烧伤患者长时间深静脉置管，可引起：（）
A、静脉血栓
B、化脓性静脉炎
C、动静脉瘘
D、皮肤坏死 2、下列哪些不符合整形外科基本操作要求：（）
A、完善的麻醉
B、紧密缝合
C、无血肿发生
D、均需加压包扎3、下列关于供皮部位选择的观点正确的是：（）
A、原则上应远离创面及关节功能部位，以免发生感染和影响关节活动
B、中、小面积腿部烧伤常选择上肢作为供皮区
C、大面积烧伤，应以头皮为主
要供皮区 D、特大面积烧伤，足底也是供皮部位之一 4、全身性感染所致肾功能障碍多为非少尿性。其特点为：（） A、内生肌酐清除率降低，血 BUN 提
高B、严重者可出现高钠血症、高氯血症C、尿量正常或偏少，比重一般
不低D、尸检主要发现为肾小管病变
5、烧伤低钾的原因是：（）
A、创面丢失
B、休克早期尿中丢失
C、消化吸收功能减退或有腹泻
D、大量注射葡萄糖
6、现代烧伤的特点是：（）
A、发生率高
B、伤情重而复杂
C、并发症多而严重
D、致残率高
7、深度烧伤的创面处理包括：（）
A、正确选择外用抗菌药物
B、根据创面培养，合理使用抗生素
C、早期切痂适合各种深度的烧伤创面
D、削痂手术指削除坏死组织至健康平面
8、烧伤发生全身感染时的临床表现包括：
A、体温的骤升或骤降
B、心率加快，呼吸急促
D、血细胞计数骤升或骤降
9、抗休克液体疗法的观察指标包括：（）
A、尿量
B、神志
C、脉搏、血压
D、呼吸
10、肠外营养的并发症有：（）
A、气胸，血管、神经损伤
B、低血糖及高血糖 C
结石形成D、腹痛，腹泻
六、问答题（ 5 分×6）
1、简述瘢痕的分类及影响瘢痕增生的主要因素。
2、简述电烧伤的伤情判断。、创面骤变、胆囊内胆泥和 C
3、简述皮瓣应用的适应证。
4、哪种类型的皮瓣移植手术必须应用血管吻合技术？
5、试述浅Ⅱ°与深Ⅱ°烧伤的临床鉴别方法。
6、某烧伤面积为 80%的患者，其中Ⅱ°以上烧伤 60%，体重问伤后第一个 8 h，补液量应是多少 ?50 kg。答案——烧伤整形
一、填空题
1、4cm2 自体游离皮片
2、炎症反应细胞增殖创面成熟和重建
3、体液渗出期急性感染期创面修复期
4、血肿感染包扎固定不当创面不良全身情况差
5、平行发际皮肤与黏膜交界自然皱褶处较隐蔽垂直
二、名词解释
1、代谢调理：是应用药物、生物制剂等抑制体内分解激素或细胞因子的产
生，降低分解代谢。
2、冻结性损伤：由于冰点以下的寒冷所造成的组织冻伤，称为冻结性损
伤，包括局部冻伤、冻僵和冻亡。
3、移植术：移植是指将某一个体有活力的细胞、组织、器官即移植物
（g raft），用手术或其他方法移到自体或另一个体（异体）的体表上或体内的
某一部位使之能继续发挥原有功能。
4、Curling 溃’s疡：烧伤应激性溃疡，中、重度烧伤，可继发胃、十二
指肠的急性炎症及溃疡，又称 Curling 溃疡。
5、皮瓣：是由皮肤及皮下组织组成的有血供的组织块，通常有一个包含动静脉或神经的蒂部。
三、判断题
1、×
2、×
3、√
4、√
5、×
四、单项选择题
1、D
2、E
3、E
4、 E
5、E
6、A
7、D
8、C
9、B
五、多项选择题
1、AB
2、BD
3、ACD
4、ABC
5、ABCD
6、ABCD
7、ABD
8、 ABCD
9、ABCD 10、 ABC
六、问答题
1、瘢痕的分类：表浅性瘢痕，增生性瘢痕又称肥大性瘢痕，挛缩性瘢痕，萎缩性瘢痕又称不稳定性瘢痕，瘢痕疙瘩，瘢痕癌又称Marjolin 溃疡。
影响瘢痕增生的主要因素有：年龄、种族和遗传因素、感染因素、手术和伤口修复方式、部位、张力等。
2、电烧伤的伤情判断如下：
（1）电流接触伤与电弧灼伤的鉴别。
（2）有无心跳骤停过程。
（3）烧伤创面部位、大小、深度。
（4）重要脏器功能情况。
3、皮瓣应用的适应证有：
（1）修复由肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创面。
（2）器官再造。
（3）洞穿性缺损的修复。
（4）血运较差、营养不良缺损创面的修复。
（5）头皮及眉毛的修复。
4、游离皮瓣移植手术必须应用血管吻合术。
5、浅Ⅱ°与深Ⅱ°烧伤的鉴别要点是：①损伤的组织；②外观及临床体征；③感觉不同；④拔毛试验；⑤皮温变化；⑥创面愈合时间及愈后。
6、补液量计算： [60 × 50× 1.5+2 000]÷ 2=3（ml250）