本科护理管理学考试重点

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第一章绪论

管理的职能,1、计划职能,是管理的首要职能,2、组织职能,是管理的重要职能3、人力资源管

,是管理的核心职能4、领导5、控制,人是管理的主要对象,是管理的核心。, 理

管理的基本特征,1、管理具有二重性,一是自然属性,二是社会属性, 2、管理的科学性与艺术

性3、管理的普遍性和目的性,4、管理和管理人员任务的一致性。世界卫生组织,WHO,给护理管理的定义是,“为了提高人民的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员、设备、环境和社会活动的过程。”

护士长的角色模式,亨利.明茨伯朗-----“三元”角色模式即10种角色,3大类型,承担主要人际关

系,咨询,决策三大方面的角色,护理管理者,联系者,代表者,监督者,传播者, 患者的代言人,企业家,资源调配者,调停者,协调者10种角色, 护士长角色归纳,护理管理者,联系者,代表者,监督者,传达和宣传者,护患代言人,计划者, 冲突处理者,资源调配者,协调谈判者,教育者,变革者这12种。护理管理者基本素质,1身体素质,2,思想素质3,知识素质 4,能力素质5,心理素质。护士长是一个管理者的角色,但是并不不是护士长在所有情况下都是这么多的角色。

第二章管理理论与原理

管理理论的发展分3阶段,1、古典管理理论阶段2、行为科学理论阶段3、现代管理理论阶段。科学管理理论,创始人是泰勒,他首次提出了科学管理的概

念,1911年出版《科学管理原理》一

书,被公认为“科学管理之父”。

主要内容,效率至上,挑选一流的人员,实行标准化管理,实行奖励性的报酬制度,劳资双方共同

协作,实行计划职能与执行职能的分离,实行“职能工长制”,提出例外原则。

管理过程理论,法约尔1925年《工业管理与一般管理》,他称为“管理过程之

父”。行政组织理论,韦伯,提出了“理想的行政组织体系”理论。

总结各理论侧重点,,1,泰勒----侧重于基层作业的管理——生产,,2,法约尔--

--整个组织管理,

,3,韦伯----行政管理组织在管理中的作用。

人际关系学说,乔治?梅奥,1932年“霍桑实验”,被认为是人际关系理论创始人,是古典管理学说

与现代管理学说的分水岭。

结论,工人是社会人,组织中存在着非正式组织,新型领导重视提高工人的满意度。人类需要层次理论,马斯洛学说——生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我实现需要。

<美>赫茨伯格,双因素理论——保健因素,金钱,地位,安全,工作环境,人际关系, 平息不满、激励因素,工作成就感,事业上得到发展,激发积极性,提高效率。克

莱

顿.奥尔德弗,需要与激励的理论——生存的需要、相互关系的需要、成长发展

的需要。人本原理,一个组织的竞争力主要取决于人,人的积极性和创造性的充分

发挥,是现代管理活动成

功的保证。人本管理观点认为,在管理中应当把人看作最主要的管理对象和最

重要的

资源,一切管理活动都要围绕调动人的工作积极性,自主性和创造性进行,在实现组

织目标的同时,最大限度实现组织成员的自我价值。

第三章计划

计划在护理管理中的意义,1、有利于实现组织目标,2、有利于应对突发事

件,3、有利于合理使

用资源,4、有利于控制工作,5、有利于提高护理质量。

计划的种类,时间——1、长期计划,5年以上2、中期,2,4年3、短期,1年或1年以下规模

——1、战略性计划,2、战术性计划。约束程度——1、指令性计划,2、指导性计划。计划的形式,宗旨,组织或系统对其信仰和价值观的表述,宗旨回答一个组织是干什么的,应该干

什么。护理工作的宗旨应该包括护理活动,病人,护士三个方面,,目的或任务,目标,

策略,政策,程序,规则,规划,预算,

规则与政策的区别,在于规则在应用中不具有自由处置权。

规则与程序的区别,规则不规定时间顺序

计划的步骤,1、分析形势,2、确定目标,3、评估资源,SWOT-----S组织内部的优势,W组织

内部的劣势,O来源于组织外部可能存在的机遇,T来源于组织外部可能的威胁或不

利影响,,4、拟定备选方案,5、比较方案,6、选定方案,7、制定辅助计划,8、计

划预算。

计划工作一定要体现目的性,纲领性,普遍性,效率性,和前瞻性的特点。目标的性质,层次性、网络性、多样性

有效目标的标准,1、目标的陈述规范明确,2、时限明确,3、明确约束条件,4、有挑战性但切

实可行5、目标应具有可测量性。

目标管理的优点,1,调动各级人员的积极性,2,提高管理效率,3,提高生产力,4,激发员工

自觉性,5,目标管理有利于控制,

目标管理的局限性,目标制定有难度,限制管理者管理能力的发挥,费时费力,缺乏灵活性。有效时间管理的方法,ABC时间管理法---<美>莱金,A----最优先,必须完成的,目标B----较重要

,很想完成的,目标C----不重要,可暂时搁置的,目标,

步骤,1、列清单,2、工作分类,3、工作排序,4、划出分类表,5、实施,6、总结。学会授权,学会拒绝,拟定时间进度表,学会避免时间陷阱

第四章组织

分类,卫生行政组织、卫生事业组织,医疗预防,卫生防疫,妇幼保健,医学教育,医学研究机构

等,、群众性卫生组织

卫生防疫是防治疾病,并对危害人群健康的影响因素进行检测,监督。包括食品药品检测,疾病,流行病的预防。学会,协会如中华医学会,中医学会,中华护理学会等均属于群众性卫生组织医院类型

收治范围综合医院,专科医院

特定任务军队医院,企业医院,医学院附属医院

所有制全民,集体,个体,中外合资医院

经营目的非营利医疗机构,营利性医疗机构

分级管理一级,甲,乙,丙,,二级,甲,乙,丙,,三级,特,甲,乙,丙,

地区城市医院,市,区,街道医院,,农村医院,县,乡,镇医院,

病床编制,一级?20张,二级?100张,三级?500张

基本功能,,1,医疗 ,2,教学 ,3,科学研究 ,4,预防和社区卫生服务医院护理管理系统,1978年卫生部发布《关于加强护理工作的意见》,1986年在全国首届护理工

作会议上,卫生部提出《关于加强护理工作领导,理顺管理体制的意见》。管理组织构架的基本要求,300长病床以上的医院设立护理部,实行护理部主任科护士长,病室护

士长三级负责制,300长病床以下的医院实行科护士长,病室护士长二级负责制,100

长病床以上或3个护理单元以上的大科,以及任务繁重的手术室,急诊科,门诊科设

科护士长一名。

护理部是医院护理工作专业管理职能部门。

第五章人力资源管理

医院护理人员计划,1,医院分级管理制度2,卫生部编制的原则,1:0.4,3,实际的工作量护理人员配置原则,1、科学配置原则,病人需要2、成本效率原则,优化组织3、结构合理原则,

合理结构4、个人岗

护理人员绩效评价的基本原则,评价标准基于工作,工作实绩为主,的原则,评价标准公开化原则,

评价标准化原则,,4,评价激励原则,阶段性考核不属于此范畴,,5,评价结果公开

化原则,6,评价面谈原则

第六章领导

领导者影响力的来源,

,1,职位权力,法定权力、奖赏权力、强制权力,

,2,个人权力,专家权力、参照权力。

领导者影响力的种类,

,1,权力性影响力,较小,,职位因素、传统因素、资历因素--外在,被动,有限,2,非权力性影响力,较大,,品格、能力、知识、感情、

在领导者的影响力中,非权力影响力占主导地位,起决定性作用。

塞利的领导品质论,个性特征,P,、能力特征,A,、激励特征,M,

行为领导理论,领导方式论——<美德>卢因,研究领导者工作方式类型,以及工作方式对员工的

影响,以期最佳的领导方式,独裁式领导,民主式领导,放任式领导管理方格理论—

—协作式管理,最佳方式,------9.9管理,中庸式管理--------5.5管理,俱乐部-管理-----1.9

管理,权威式管理--------9.1管理,贫乏式管理------1.1管理。

权变领导理论,德勒的权变理论[影响因素],上下级关系、任务结构、领导者职权,境领导理论—

—赫尔赛、布兰查德领导者的风格应适应其下属的成熟程度

[分类],命令型,2,说服型,3,参与型,对于比较成熟的M3的下属,他们的工作经验丰富,不

仅具备了工作所需要的技术和经验,而且工作信心和自尊心增强,4,授权型提

高个人的领导艺术,,1,把握全局,注重细节,2,扬长避短,发挥优势,3,量力而行,尽力

而为,4,层次分明,秩序井然,5,注意分寸,掌握时机6,严格要求,精益求精

第七章护理管理中的激励

强化理论,,1,正强化,积极强化,2,负强化,内部强化,3,惩罚,消极强化,4,消退,衰减归因理论,内部原因,个体自身所具有的,导致其行为表现的品质和特征,包括个体的人格,情绪,

心境,动机,欲求,能力,努力等,、外部原因

过程型激励理论-----公平理论和期望理论

期望理论概念,个体对于特定活动可能导致的特定结果的信念。

公平理论概念,指人们的贡献,投入,多少应与其所得报酬相当。,横向,

第八章沟通与冲突沟通方式,垂直沟通、横向沟通

沟通网络,正式沟通网络-------链式沟通、轮式沟通、环式沟通、全通道式沟通、Y式沟通,

非正式沟通,

冲突的分类,建设性冲突,双方都关心实现共同目标和解决现有问题,愿意了解

彼此的观点,并以

争论问题为中心,为了寻求较好的方法解决问题,相互信息交流不断增加,,费建设性

冲突

护理管理者处理冲突的策略-------a、充分认识冲突在组织内部的不可避免性,b、在护士之间发生

冲突时,管理者应从让护士自己解决问题的角度来帮助他们处理冲突,c、亲自处理护

士之间发生的冲突时,有两点需要记住即信任、合理,d、确认在本单位内长期抱怨的

人,找出抱怨的原因并着手解决,

第九章控制

控制的定义,管理者监督和规范组织行为,使其与组织计划、目标和预期的绩效标准一致的系统行

为过程。

控制的类型,控制的性质分为--------预防性控制,检查性控制,矫正性控制, 控制信息的性质分为--------反馈控制、前馈控制,

实施控制的来源分为---------内部控制、外部控制。

控制的方式分为------正式组织控制、群体控制、自我控制

控制采用的手段------直接控制、间接控制,

控制点位于整个活动过程中的位置——事先控制,预防,、过程、事后,事后,控制,

,输入——转换——输出,

控制基本原则:目的性原则,客观性原则,重点性原则,4、灵活性原则,5、及时性原则。控制过程,通过信息流将控制主体与控制对象联系起来,即控制主体将外部作用转换为可直接作用

控制对象的形式,以校正控制对象脱离标准状态的偏差,从而实现维持系统稳定状态

的控制过程

控制过程步骤,确立标准,确定控制对象,选择控制的关键点,分解目标并确立控制标准,。2、

衡量工作绩效,3、评价并纠正偏差。

护理管理控制的关键点,制度,护士,病人,器材设备和药品,部门,时间

第十章护理质量管理

护理质量管理的原则,1、以病人为中心原则 2、领导作用原则,一是体现在确

定确定组织宗旨和

方向,二是善于协调,3、全员参与原则4、过程方法原则5.系统方法原则6、基于事

实的决策方法原则7、持续改进原则,

护理质量标准的分类,护理质量标准目前没有固定的分类方法。依据适用范围

一般分为业务质量标

准,护理管理质量标,根据使用目的分为方法性标准和衡量性标准,根据过程结

构分

为要素质量标准,过程质量标准,是各种要素通过组织管理形成的各项工作能力,服

务项目及其工作程序或工序质量,他们是一环套一环的,也成为环节质量,,一针一管

的执行率为100%,和终末质量标准。

常用的护理质量标准,护理技术操作质量标准,临床护理质量标准,护理病历书

写质量标准,护理

管理质量标准。

依法执业,专业技术人员具备相应岗位的任职资格,不得超范围执业,护理人力

资源管理标准,护理人员的数量与梯度是结构合理,满足保证护理质量的要求,质量

责任制管理标准,护理业务管理标准,业务范围,职责权限,工作制度,工作程序,工作方法及这些方面应达到的要求和考核办法,,护理技术管理标准,护理质量管理方法标准。

护理基础质量标准,1,护理单元设施2,人员数3,环境

护理质量管理方法----PDCA循环,戴明环,

4个阶段,计划、实施、检查、处置

8个步骤,,1,找问题,2,找原因,3,确定目标,4,计划对策,5,实施,6,检查,7,巩

固

成果,8,处理遗留问题

PDCA特点,1、完整性、统一性、连续性2、大环套小环,小环保大环,相互联系,相互促进3、

不断循环,不断提高,

医疗事故分级,发生“医疗事故”的主体是医疗机构及其医务人员

一级,造成患者死亡、重度残疾,

二级,中等残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍,

三级,轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍,

四级,明显人身损害的其他后果的。

第十一章护理信息管理

信息的特征,1,真实性,2,时间性,3,不定性,4,与信息载体的不可分性。

信息的特点,1,可识别性,2,可传递性,3,可储存性,4,可浓缩性,5,可替代性,6,可分

享性,7,可扩充性。,信息本身不具备表达性,

2008年1月30日国务院颁布《护士管理条例》,于2008年5月12日执行。

护理法是由国家制定的,用以规范护理活动及调整这些活动而产生的各种社会

关系的法律规范的总称。

护理人员若利用自己的权利将这些药品提供给一些不法分子倒卖或吸毒者自用,泽这些行为事实上已构成了参与贩毒,吸毒罪。因此,护理管理者应严格抓好这类药品管理制度的贯彻执行,并经常向有条件接触这类药品的护理人员进行法律教育。另外,护理人员还负责保管,使用各种贵重药品、医疗用品、办公用品等,决不允许利用职务之便,将这些物品占为己有?盗窃公共财产罪。

护理专业学生在临床护理活动中不具备独立操作的资格。