基本公共卫生服务满意度调查表
国家基本公共卫生服务居民满意度调查表（说明：随机访谈常住居民10人，重点包括：慢性病患者3人、孕产妇2人、儿童家长2人、老年人2人、健康人群1人。）
被调查者：①孕产妇②儿童家长③慢性病患者④老年人⑤健康人群
调查时间：________年____月______日电话：________________
答卷说明：将您知道的选项在( A B C D )上打□√对号。
一、您是否知道基本公共卫生服务项目工作？( A B )
A不知道B知道
二、您觉得在该村卫生所接受服务方便吗? ( A B C D )
A很方便B方便C一般D不方便
三、您对该村卫生所服务态度满意吗？( A B C D )
A非常满意B满意C一般D不满意
四、您对该村卫生所服务价格满意吗？( A B C D )
A非常满意B满意C一般D不满意
五、您知道乡镇卫生院要为什么样的居民建健康档案吗？( A B C
D )
A、社区常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民
B、尤其是0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病人等重点人群。
C、为不健康的人建档
D、以上都是
六、您接受过何种健康教育？( A B C D )
A、获得过健康宣传资料
B、观看过健康知识影像资料
C、参加过公众健康咨询活动
D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导
七、您知道乡镇卫生院为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗有哪些？( A B C
D )
A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗。
B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗。
C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗。
D、流感疫苗
八、村卫生所对传染病应怎么处理？( A B C D )
A、社区传染病疫情要有效监测和及时报告
B、社区内肺结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者要及时转诊、随访和健康管理。
C、发现传染病患者直接送到医院
D、以上都是
九、您知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些？( A B C D )
A、新生儿访视服务2次
B、1岁以内4次，第2年和第3年每年2次。
C、获得体格检查和生长发育监测及评价
D、开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
E、
十、您知道乡镇卫生院对老年人提供的保健服务有哪些？( A B C D )
A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检、健康咨询指导和干预。
B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、
治疗及目前用药等情况。
C、体格检查及辅助检查；告知居民健康体检结果并进行相应干预。
D、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
十一、您知道高血压和2型糖尿病患者应享受到乡镇卫生院（村卫生所）的什么服务吗？( A B C )
A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面健康检查。
B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导
C、对确诊的2型糖尿病患者，每年获得至少4次的面对面随访；每年至少1次较全面的健康检查。
十二、您对自己接受的基本公共卫生服务打分1到10分，10分非常满意1分非常不满意
1分非常不满意 5分基本满意 7分满意 10分非常满意
物业客户满意度调查分析报告
物业客户满意度调查分 析报告 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
2014年物业客户满意度调查分析报告 一、2014年12月，物业品质部通过征询各服务中心，印发符合各自服务中心的调查问卷，由各服务中心对所服务的单位办公职员（按比例）、学院师生（按比例）、小区业主进行较为详细的问卷调查。 本次年终的客户满意度问卷调查的发放、回收、统计、汇总由各服务中心完成，上报调查的数据格式统一。问卷调查内容包含物业人员的服务态度、服务水平、设备设施运行完好程度、环境绿化、秩序维护、投诉建议处理及其他。通过对各项目调查出的满意度数据的统计分析，找出我公司服务工作的不足、客户期望改进的方面，指导公司内部人员进行有针对性的改进，提高改进效果，并以实际工作回馈客户，做到顾客满意，最终实现顾客忠诚。活动截止于2015年1月10日，各项目问卷发放与回收情况见附表（表四），整体活动情况如下表： 二、本次调查活动实际收回问卷6869份，问卷调查内容如下表： 目单项来看：业主对我公司客户服务方面的满意度最高（物业服务人员与业主的沟通、服务态度、投诉处理方面），对物业服务中的秩序维护、交通、消防类的满意
度最低；在全部调查项目中分值最低的是“选择将我公司推荐给亲戚朋友的意愿度”。 三、本次收集到业主提出意见与建议共82个，内容详见表五，意见与建议内容统计如下表： 表三： 2014年客户满意度问卷调查意见与建议收集情况表 提的全部意见和建议中有16个意见属于对甲方单位的设施设备（单位工程设施设备的老化需更新换代问题、公共场所配套设施不满足甲方单位业主的要求）与甲方单位内部规定（管理制度）不满意，这些意见被业主混淆以为是我公司管理问题。因此实际与我公司物业服务内容有关的有效意见与建议为66个。 四、调查分析小结： 从调查结果情况中可看出，2014年我公司的物业服务工作中，业主对我公司物业服务工作总体满意度较高，各项目服务中心重视与业主之间的沟通交流，重视对业主的服务态度与服务响应，实际工作中对业主提出的要求都能及时响应并满足要求。 工作中不足的方面在于基层工作人员在实际工作中的操作能力较差，造成业主对我公司物业人员服务水平满意度较低，因而影响到了对秩序维护与物业环境绿化工作的满意程度，反映在客户满意度调查中“秩序维护、交通、消防满意度”、“物业人员服务水平满意度”、“物业环境绿化满意度”分值对比最低。由于调查项“参考项目”中的“选择推荐给亲戚朋友的意愿度”在所有调查内容中分值最低，不排除此项分值最低是由我公司物业人员服务水平满意度低直接影响的结果。 从业主提出的意见与建议（有效）来看，对“环境绿化”工作的意见与建议最多，近半数集中在对保洁工作不够满意，相关环境绿化的全部24个意见中有11个是因为保洁服务工人员的服务意识不够强造成的结果，另外对绿化工作的意见与建议为7个，对保洁设施的意见与建议4个；其次是对“秩序维护”工作的意见与建议数量最多，共22个，其中集中在交通与车辆停放的意见就有11个（含电动车问题2个），另外对于治安问题如人员出入管理与巡逻，9位业主认为秩序工作人员工作不到位，有业主甚至直接反映工作人员“不怎么管事”；对“物业的设施设备”的意见有6个，其中3个反映电梯的维修问题；对“物业工作人员的服务态度”不满意的意见为5个；意见与建议最少的是“物业人员服务水平类”为3个。（业主提出的意见与建议内容详见表五）
病人对医院服务满意度调查表
麻阳中医医院医疗服务满意度调查表 尊敬的患者朋友： 为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。答完后请交给我们的工作人员。 敬祝您早日康复！感谢您的支持！ 一般情况填写 请在选择的答案前面“□”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。 第一部分个人一般情况 就诊科室：住院时 间：年月日 填表时间：年月日联系电 话： 1.住址：乡/镇村组 2.性别：□男□女 3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26～35岁□36～50岁□51～60岁□大于61岁
4.婚姻状况: □未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它 5.职业: □工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工 □企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人 □自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他 6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高 中□初中 □小学及以下□其他 7.居住地: □城镇□乡村 8.付费类别: □公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险 □自费□其它(请写 出) 第二部分就医背景 9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是 如果不是，大约是第几次？________次 10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：
□医疗水平高□服务态度好□就近方 便□交通便利 □费用低□医疗设备好□其它医院转 诊□环境整洁、优美 □医院名气大□医保定点□亲朋好友推 荐□医院有熟人 □其它 门诊医疗服务满意度调查 所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容 一、医院环境设施 1. 您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 2. 您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁） 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 3. 您对医院的指示牌和门牌 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 4. 您对医院食堂饭菜的质量 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 二、工作人员的服务态度
物业服务(满意度)调查问卷
物业服务满意度调查问卷 为了不断提高办公区物业管理的服务质量，我们非常希望了解您对我们物业管理中各项服务的真实感受，请在您认为最合适的选项中划“√”。该调查是我们公司对2011年 3月物业管理工作满意度进行的调查，同时也是我们今后改善物业管理的依据。 一、管理服务类： 1) 您对物业工作人员的行为规范、服务热情是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 2) 您对物业公司客服热线的接听及时率是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 3) 您对投诉的处理是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 二、秩序维护服务类： 1) 您对保安工作是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 2) 您对保安夜间巡罗密度，巡逻线路是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 3) 您对严格控制外来车辆、外来人员入内是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 4) 您对车辆停放秩序是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 三、保洁服务类： 1) 您对保洁服务人员的工作态度是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 2) 您对道路的卫生是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 3) 您对室内和公共区域的卫生是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 4) 您对绿化是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 四、维修服务类： 1) 您对目前维修服务工作总体评价？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 2) 您对物业维修服务人员维修的及时率是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 3) 物业公司对报修房屋质量问题的处理是否令您满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 五、其它类：
患者对护理工作满意度调查表
有色石城医院护理质量评价标准及计算方法
患者对护理工作满意度调查表 亲爱的病友： 您好！ 为了了解您对护理工作的评价及满意程度，现拟订一份调查表，请您在每项调查内容后面对应的评价选项上打√。此问卷采取不记名方式，非常感谢您对护理工作的协助和支持。 1、入院时，护士为您主动介绍病区环境、人员及相关设备的正确使用方法 A很满意B满意C尚可D不满意E未介绍 2、入院时，护士为您介绍发生紧急状况时，如何呼叫医护人员 A很满意B满意C尚可D不满意E未介绍 3、入院时，护士为您介绍各项安全注意事项（如禁用电器、禁烟、财物保管、安全铁道等） A很满意B满意C尚可D不满意E未介绍 4、护士主动向您说明所需医学检查、治疗及给药的注意事项 A很满意B满意C尚可D不满意E未说明 5、护士主动向您说明所患疾病相关知识、您的饮食特殊要求及注意事项 A很满意B满意C尚可D不满意E未说明 6、护士主动向您说明所患疾病的用药相关知识及注意事项 A很满意B满意C尚可D不满意E未说明 7、您所在病房环境是否安静、整洁 A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意 8、护士经常维持您床单元的干净、整洁 A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意 9、护士主动了解您的睡眠情况，并尽力帮助您解决睡眠问题 A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意 10、当您有疑问或困难时，护士愿意回答或帮助您设法解决 A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意 11、当您在病房需要帮助时，能及时找到护士 A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意 12、在为您进行治疗或护理时，护士能主动为您提供适当的遮蔽 A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意 13、在您输液过程中，护士能经常巡视、使您放心 A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意 14、在您行动不便不能独立下床时，护士能主动协助您进行翻身、下床等活动 A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意 15、若您是鼻饲患者，护士掌握您的进食情况，并在您需要时，能给予协助 A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意 16、护士观察并协助您保持口腔及身体的清洁（如：沐浴、擦身、清除分泌物及排泄物） A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意 17、在您手术前后，护士能为您或您的家属提供健康指导（如饮食、休息、运动、药物使用、深呼 吸咳嗽等注意事项） A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意 18、在您住院期间，护士经常保持亲切、热情的态度 A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意 19、在您住院期间，护士主动征求并尊重你您的意见 A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意 20、在您住院期间，您对本病区护理工作的总体评价 A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意
(完整版)已出院患者对医疗服务满意度调查表
已出院患者对医疗服务满意度调查表 尊敬的患者（家属）： 您好！为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您所需选择的医院医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。 1、您对我们医院服务效率、服务态度是否满意？ 2、您最近一次出院日期是：您入住的科室是：（请务必填写） 3、主诊医师是：（不知道可不填） 4、您的身份是：患者本人家属亲友 5、您对我们医院服务效率、服务态度是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 6、您对这里看病的过程、等候或排队的时间是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 7、您对医务人员的解释、交流、服务内容是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 8、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 9、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 10、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等服务是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 11、在就诊期间，医务人员有没有收受您的红包？ A、没有 B、有 12、您对医院的综合服务能力的信赖程度？ A、可信 B、基本可信 C、不可信 13、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了，护士是否按时发放费用清单？ A、明白 B、基本明白 C、不明白 14、您对这次住院的治疗效果是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 15、就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？ 有没有 16、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？ 很满意满意一般不满意 17、您对本院还有哪些意见或建议？ 18、如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。 1
小区物业服务满意度调查问卷
小区物业服务满意度调查问卷 为了进一步完善物业的管理工作，也为给各位尊敬的业主提供更优质的服务，请您在百忙之中填写这份调查问卷并提出您宝贵的意见和建议。您对问卷的作答将有助于我们发现物业服务中的问题,这将是对我们工作最大的支持。 业主姓名：** 联系电话：** 所在小区： （保安）--------------------------------------------------------------------------- 1.您对小区的安保工作是否满意？ 非常满意比较满意一般不满意非常不满意理由 2.您对保安人员服务态度是否满意？ 非常满意比较满意一般不满意非常不满意理由 3、您对保安人员的仪容、仪表是否满意？ 非常满意比较满意一般不满意非常不满意理由 4、物业公司对针对保安工作的投诉处理是否及时？ 非常及时比较及时一般不及时非常不及时理由（保洁）--------------------------------------------------------------------------- 1.您对小区公共楼道保洁工作是否满意？ 非常满意比较满意一般不满意非常不满意理由 2.您对小区内道路及绿化带内保洁工作是否满意？ 非常满意比较满意一般不满意非常不满意理由 3、您对保洁人员服务态度是否满意？ 非常满意比较满意一般不满意非常不满意理由 4、物业公司对针对保洁工作的投诉处理是否及时？ 非常及时比较及时一般不及时非常不及时理由
（房屋质量维修工作）---------------------------------------------------------------- 1．物业公司对业主报修房屋质量问题处理是否及时？ 非常及时比较及时一般不及时非常不及时理由 2.您对物业公司处理报修问题的工作人员服务态度是否满意？ 非常满意比较满意一般不满意非常不满意理由 3、您对维修人员的维修质量是否满意？ 非常满意比较满意一般不满意非常不满意理由 （公共设施维护）-------------------------------------------------------------------- 1．物业公司对小区内绿地的养护工作是否令您满意？ 非常满意比较满意一般不满意非常不满意理由 2.物业公司对小区内电梯、消防设备维护工作是否令您满意？ 非常满意比较满意一般不满意非常不满意理由 3、物业公司对小区内健身器材、小区大门、单元门、排水设施等公共设施的维护工作是否令您满意？ 非常满意比较满意一般不满意非常不满意理由 （小区管理）------------------------------------------------------------------------ 1．物业公司对小区内机动车管理是否令您满意？ 非常满意比较满意一般不满意非常不满意理由 2.物业公司对小区治安管理是否令您满意？ 非常满意比较满意一般不满意非常不满意理由 3、物业公司对业主告知工作是否及时有效？ 非常及时比较及时一般不及时非常不及时理由 4．物业公司对业主的投诉处理是否令您满意？ 非常满意比较满意一般不满意非常不满意理由
患者对医院满意度调查表
患者对医院满意度调查表 各位病友： 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！ 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释 1、是 2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否 十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心” 1、是 2、否
请写下您的具体意见或建议： 患者对医院满意度调查表 各位病友： 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！ 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释 1、是 2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否
物业服务调查问卷
物业服务满意度调查问卷 业主姓名门牌号车位号车牌号联系电话为了不断提高办公区物业管理的服务质量，我们非常希望了解您对小区物业管理中各项服务的真实感受，请在您认为最合适的选项中划“√”。该调查是对2016年下半年以来物业管理工作满意度进行的调查，同时也是我们改善物业管理的依据。 一、管理服务类： 1) 您对物业工作人员的行为规范、服务热情是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 2) 您对物业公司客服热线的接听及时率是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 3) 您对投诉的处理是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 二、秩序维护服务类： 1) 您对保安工作是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 2) 您对保安夜间巡罗密度，巡逻线路是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 3) 您对严格控制外来车辆、外来人员入内是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 4) 您对车辆停放秩序是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 三、保洁服务类： 1) 您对保洁服务人员的工作态度是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 2) 您对道路的卫生是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 3) 您对室内和公共区域的卫生是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 4) 您对绿化是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 四、维修服务类： 1) 您对目前维修服务工作总体评价？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意 2) 您对物业维修服务人员维修的及时率是否满意？ □非常满意□基本满意□不满意□非常不满意
客户满意度调查表模版
客户服务满意度调查表 尊敬的客户： 力求客户满意一直是我公司追求的目标，了解您对我公司服务品质的满意程度，必有助于我们改善我公司产品品质，提升服务的品质。请您于百忙之中真实地填写此份问卷，您所提的每一项宝贵意见，都将成为我们改进的方向。 客户名称：填写日期： @ 1..您对本公司售前实施培训人员精神面貌的综合评价是：（多选） 诚信热情耐心友善 高效懒散浮躁拖沓 2.在了解我公司产品的过程中,您觉得我公司的市场人员在（产品/方案解析）方面的表现表现是否令您 满意（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 3.在了解我公司产品的过程中,您觉得我公司的市场人员在（与客户及时沟通）方面的表现表现是否令 您满意（单选）
4.在了解我公司产品的过程中,您觉得我公司的市场人员在（根据系统功能，充分了解客户需求）方面 的表现表现是否令您满意（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 5.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对培训的组织工作评价如何（单选） — 非常满意满意一般不满意非常不满意 6.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对培训人员的专业能力评价如何（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 7.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对培训人员的服务态度评价如何（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 8.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对我公司的培训内容评价如何（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 9.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对我公司的培训效果评价如何（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 10.对于我公司的实施及培训您还有哪些要求（请说明）： 11.《 12.您认为我公司客服在沟通表达能力方面表现如何（单选）
(完整word版)住院患者对优质护理服务工作满意度调查表
住院患者对护理工作满意度调查表 单位：调查时间：调查科室：护理级别：分数：1、入院时，护士为您主动介绍病区环境、人员及相关设备的正确使用方法。 □非常满意□基本满意□不满意 2、入院时，护士为您介绍各项安全注意事项（如禁用电器、禁烟、财物保管、 安全铁道等）。 □非常满意□基本满意□不满意 3、您对所在病房环境(安静、整洁、舒适、温馨、安全)是否满意?。 □非常满意□基本满意□不满意 4、您对责任护士的评价： □非常满意□基本满意□不满意 5、护士主动向您说明所需医学检查、治疗及给药的注意事项。 □非常满意□基本满意□不满意 6、护士主动向您说明所患疾病饮食要求及对您进行饮食指导。 □非常满意□基本满意□不满意 7、护士主动向您说明所患疾病的用药相关知识及注意事项。 □非常满意□基本满意□不满意 8、您的护理级别是： □特级护理□一级护理□二级护理□三级护理 9、护士巡视病房时间： □30分钟□1小时□2小时□不确定 10、在为您进行治疗或护理时，护士能保护您的隐私并主动为您提供适当的 遮蔽。 □非常满意□基本满意□不满意 11、护士为您注射、操作前，会告知您操作项目、药物信息及注意事项： □非常满意□基本满意□不满意 12、护士在为您操作前，是否认真执行查对制度。会通过以下哪些方法确认 您的身份：（可多选） □床号□姓名□年龄□扫描腕带□查看床头（床尾）牌 □看腕带 确认的方式：□提问回答式（您是XXX吗？） □问询确认式（请问您叫什么名字？） 13、在您输液过程中，护士能经常巡视、主动更换液体，使您放心。 □非常满意□基本满意□不满意 14、在您行动不便不能独立下床时，护士能主动协助您进行翻身、下床等活 动。 □非常满意□基本满意□不满意 15、在您手术前后，护士能为您或您的家属提供健康指导（如饮食、休息、
物业客户满意度调查分析报告
2014年物业客户满意度调查分析报告 一、2014年12月，物业品质部通过征询各服务中心，印发符合各自服务中心的调查问卷，由各服务中心对所服务的单位办公职员（按比例）、学院师生（按比例）、小区业主进行较为详细的问卷调查。 本次年终的客户满意度问卷调查的发放、回收、统计、汇总由各服务中心完成，上报调查的数据格式统一。问卷调查内容包含物业人员的服务态度、服务水平、设备设施运行完好程度、环境绿化、秩序维护、投诉建议处理及其他。通过对各项目调查出的满意度数据的统计分析，找出我公司服务工作的不足、客户期望改进的方面，指导公司内部人员进行有针对性的改进，提高改进效果，并以实际工作回馈客 单项来看：业主对我公司客户服务方面的满意度最高（物业服务人员与业主的沟通、服务态度、投诉处理方面），对物业服务中的秩序维护、交通、消防类的满意度最低；在全部调查项目中分值最低的是“选择将我公司推荐给亲戚朋友的意愿度”。 三、本次收集到业主提出意见与建议共82个，内容详见表五，意见与建议内
容统计如下表： 表三：2014年客户满意度问卷调查意见与建议收集情况表 “物 11个 题2个），另外对于治安问题如人员出入管理与巡逻，9位业主认为秩序工作人员工作不到位，有业主甚至直接反映工作人员“不怎么管事”；对“物业的设施设备”的意见有6个，其中3个反映电梯的维修问题；对“物业工作人员的服务态度”不满意的意见为5个；意见与建议最少的是“物业人员服务水平类”为3个。（业主提出的意见与建议内容详见表五） 由本次客户满意度调查结果，品质部将对客户提出的意见建议进行跟进，并建议公司各项目在2015年的物业服务工作中，继续坚持与业主之间的沟通交流，及时响应业主的意见与建议，重点对秩序与保洁绿化工作的服务意识与操作技能进行培训，管理人员要加强对秩序与保洁绿化工作的巡查与监督管理，做好交通与车辆的
客户满意度调查表
客户满意度调查表 亲爱的用户： 您好！感谢您长期以来对我们的支持和关爱，在您的帮助下，我们的事业得以迅速发展。但同时，我们深深感受到，很多地方，我们做的还不够完美，仍待提高。在新的一年里，为了更好地为您服务，我们制作了这份《客户满意度调查表》，请您协助我们，把您对本公司宝贵的意见和建议反馈给我们，以便我们及时发现并改进不足之处，为您提供更加优质的服务，在此，我们不胜感激。谢谢！ 您永远的朋友：上海南华机电有限公司 现诚意邀请您填写此表传真、回寄或回邮至客户服务部收，您也可登录******网站，选择“服务与支持”里的“客户满意度调查问卷”下载表格进行填写。 另外，请您留下具体的通信方式，我们稍后会统一为您寄出一份小礼品，以表谢意。 公司名称：联系人： 联系地址：联系电话： A 您的公司属于下列哪种性质？（请在您认为合适的“□”中划“√”；下同） 1.最终用户□ 2.生产厂家□ 3.电气配套服务提供商□ 4.经销商□ 5.个人□ 6．其它 B．您是通过何种途径了解到【南华机电】的产品？ 1.销售推荐□ 2. 其他用户推荐□ 3. 指定厂家□ 4.网络搜索□ 5.行业杂志□ 6.产品使用现场□ 7.南华公司官网□ C 目前【南华机电】为您提供的产品和服务的领域是？ 1.工业通讯设备□ 2.工业指示灯具□ 3.工业报警器□ 4.风向\风速仪□ 5.工业照明灯具□ 6. 航空障碍灯□ D 在以后的项目中，您继续使用【南华机电】产品的欲望有多强? 1.很强，非你不可□ 2.会继续使用□ 3.没有需求,不会使用□ 4.不想再使用□ E 您是否会向您的朋友推荐【南华机电】的产品？ 1.很乐意推荐□ 2.不想推荐□选择原因： F 对于产品，您觉得【南华机电】目前最需要改进的是哪些地方？ 1.产品质量□ 2.价格体系□ 3.售后服务□ 4.交货及时性□ 5 产品包装□ 6.物流方式□ 7.技术支持□ 8.其他 G 作为您的供应商，您对【南华机电】的“服务质量”如何评价？ 1.很满意□ 2.较满意□ 3.一般□ 4.不太满意□ 5.很不满意□ H 如果不满意，您是否知道【南华机电】的服务投诉电话（021-6284 4866）？ 1.知道□ 2.不知道□ I 如果可能的话，对于公司，您认为【南华机电】的哪些方面应该加以改进？ 1.品牌宣传□ 2.电话转接□ 3.官方网站□ 4.研发创新能力□ 5.企业管理□ 6.产品可靠性□ 7.售后服务□ 8.技术支持□ 9.团队合作□ 10.电话传真□ 11 其他 J 从整体上看，您认为【南华机电】的优势在哪里？ 1.产品质量□ 2.交货周期□ 3.价格体系□ 4.企业文化□ 5.研发创新能力□ 6.管理能力□ 7.售后服务□ 8.技术支持□ 9.团队合作□ 10. 其他 K 最近几年，您认为【南华机电】是正在发展，还是在退步？ 1.发展迅速□ 2.发展缓慢□ 3.原地踏步□ 4.缓慢退步□ 5.大步向后走□ L 在过去一年中，为您服务的销售人员是，您对他/她的总体评价是？ 1.优□ 2.良□ 3.中□ 4.差□ M 具体到如下几个方面，您对您的销售代表满意的方面是？ 1.沟通□ 2.语言表达□ 3.服务□ 4.解决问题□ 5.维护□ 6.责任心□
护士对科室护理管理工作满意度调查表
护士对科室护理管理工作满意度调查表 病区 各位同仁： 您好！为了了解护士长在病区的护理管理情况，提升护理团队的综合服务能力，护理部采用不记名的方式组织本次调查。请您根据您的亲身感受，在相应项目“□”里“√”，请不要有任何的顾虑，感谢您的支持和合作。 1、您对本病区护士长公正处事待人是否满意？“管理者最重要的是公平、公正、公开，这样整个团队压力就小，凝聚力增加，如果她偏向某人，会让其他护士有压力，不服气。” 90-100分□80-89分□60-79分□＜60分□ 2、您认为本病区护士长是否知识全面？“护士长除业务理论、技术水平、专科知识外，还需要掌握一定的心理学、自然人文科学、信息网络、管理学等方面的知识，具有较好的洞察力、决策力和解决问题的能力。” 90-100分□80-89分□60-79分□＜60分□ 3. 您对本病区护士长自身素养是否满意？“护士长是护士的榜样，要以身作则，心态好、姿态高，勇于承担责任；能积极采纳正确合理的建议。” 90-100分□80-89分□60-79分□＜60分□ 4. 您对本病区护士长组织协调和人际交流能力是否满意？“护士长协调好各方面的关系，更重要的是及时发现处理好护患矛盾，对于要求高（难说话）的患者和家属亲自出面做好解释工作，缓解和减轻护士因沟通不当产生的矛盾。” 90-100分□80-89分□60-79分□＜60分□ 5.您对护士长参加指导危重、大手术及抢救病人的护理是否满意？ 90-100分□80-89分□60-79分□＜60分□ 6.您对护士长“五到现场”是否满意？“晨会交接班到现场；危重患者护理到现场；抢救危重患者到现场；开展新技术、新业务到现场；解决患者思想问题到现场”。 90-100分□80-89分□60-79分□＜60分□ 7.您对护士长组织病区护理人员分层次继续教育培训的工作是否满意？ 90-100分□80-89分□60-79分□＜60分□ 8、您对护士长管理和控制科室护理质量的工作是否满意？ 90-100分□80-89分□60-79分□＜60分□ 9、您对护士长加强科室护理团队建设的工作是否满意？
医院职工满意度调查表
医院职工满意度调查问卷 为了完善医院各方面管理制度，希望大家从医院及自身的利益出发，积极配合，认真、详实地填写该调查表。 1、我认为自己在工作中已按照亲情化服务做到位了 a、非常到位 b、比较到位 c、一般 d、不到位 2、你认为医院整体服务整体效果 a、得到提升 b、比以前好转 c、一般 d、不到位 3、职工服务态度在哪些方面存在不足？ a、接待病人不及时 b、态度生硬 c、服务不主动 d、缺乏热情 4、我对我目前的科室以及科室之间的团队合作感到 a、比较满意 b、一般 c、不太满意 d、不满意 5、我认为科室之间协作存在这些不足： a、跨科室协作流程、职责不清晰 b、各科室目标责任不统一 c、团队意识不强 d、关键在科室负责人 6、医院内重大的方针政策都能够及时并准确的传达给每个职工 a、非常及时 b、比较及时 c、一般 d、不及时 7、我认为医院的制度能够得到有效执行 a、非常有效的执行 b、比较有效的执行 c、一般 d、不有效的执行 8、对食堂的满意度 a、非常满意 b、比较满意 c、一般 d、不满意 9、食堂在哪些方面还需要改进 a、卫生保洁 b、服务态度 c、价格 d、质量、数量 10、我认为我的工作业绩在工作薪酬上得到了公正的体现 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不太同意 11、我的领导能够有效解决内部冲突和不同意见 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意
14、我的领导重视科室间的相互合作 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 15、我的领导能信任并尊重我 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 16、只要我工作表现不错或取得了进步，我的领导会表扬我 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 17、近年来，我在工作技能和经验方面取得了进步 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 18、我的能力在工作中能够得到有效的发挥 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 19、我认为医院一年来提供的培训对我有很大帮助 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 20、你对哪个科室或部门最不满意？主要原因？ 21、你认为目前制约医院发展的最主要原因是： 22、我对医院的其他建议：
物业服务满意度调查报告
物业年度满意度调查分析 xx公司现共有部门5个，公司物业管理部组织于8月13日进行物业服务满意度调查，共抽访了x 个部门中的xx位。此次调查主要针对综合服务质量、秩序维护、卫生清洁、会议服务、设备维护等项目进行调查分析。 本次调查共发出《中德生态园生态建筑体验中心物业服务满意度调查问卷》xx份，收回xx份，回收率为xx%。 根据业主满意度调查的结果，我们统计出中德生态园生态建筑体验中心业主对我公司服务质量的总体满意度为xx%。 一、评价标准—— 很满意对人员需求的满足超过其正常期望 满意对人员需求的满足达到其正常期望 一般未达到正常期望，但也予以认可 不满意对人员需求的满足不认可 二、各项目调查表格及满意度 类别项目非常满 意（%） 满意 （%） 一般 （%） 不满意 （%） 综合服务质量1.您对目前本项目的物业服务工作整体是否满意？51.1 46.7 2.2 0 2.您对物业服务人员的仪容、仪表是否满意？5 3.3 46.7 0 0 3.您对物业服务人员的服务态度是否满意？7.1 26.7 2.2 0 4.您对物业服务投诉和建议回馈的及时性、有效性是否满 意？ 41.0 57.8 2.2 0 5. 您对重要接待的物业服务配合是否满意？51.1 46.7 2.2 0 秩序维护6.秩序维护工作46.7 51.1 2.2 0 7.停车场车辆协调工作40 46.7 13.3 0 8.人员及物品出入控制工作42.2 51.1 6.7 0 9.防汛等突发事件应急处理35.6 64.4 0 卫生清洁10.办公室区域卫生清洁工作62.2 35.6 2.2 0 11.外围庭院卫生清洁工作53.3 46.7 0 12.会议室的卫生清洁工作53.3 44.4 2.2 0 13.个人自用物品的清洁服务质量55.6 42.2 2.2 0 14.消杀工作44.4 48.9 6.7 0 会议服务15.会务人员在会议期间的服务工作51.1 42.2 6.7 0 16.会议室的预定及协调工作48.9 46.7 4.4 0 17.空调、物资、投影仪、激光笔的会前准备情况35.6 46.7 15.6 2.2 设备维护18.设备的日常维护工作33.3 51.1 13.3 2.2 19.节能管理情况37.8 51.1 11.1 0 20.维修的及时性和效果35.6 53.3 11.1 0 合计47.2 47.3 5.3 0.2
客户满意度调查表模板
客户满意度调查表 问卷编号： 尊敬的客户： 您好！ 为了能使本公司更好的为您服务，共同健全企业管理，完善公司制度，让本公司的产品品质、交期、服务满足贵司之要求，特进行此项客户满意度调查。希望您在百忙之中给予我们客观的评价，如果您对本公司有其它要求或建议也一并提出，您的建议是我们奋进的动力，我们将虚心听取并及时改进。谢谢配合！ 一、产品质量： 1、您选择包装行业的企业时最看重的是： □企业宣传□企业信誉□企业实力□企业售后服务 2、您认为本公司的规模与同行业相比： □较小□一般□较大□成熟 3、您对本公司产品的质量是否满意： □很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意 二、产品价格： 1、您认为本公司产品价格与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司的产品的性价比较同行业同类产品相比： □很高□较高□持平□较低□很低 三、设计、打样： 1、您认为本公司设计能力与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司设计人员服务意识与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 3、您认为本公司打样配合度与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 四、服务： 1、您认为本公司的服务态度如何： □很好□较好□一般□很差 改进意见或建议： 2、您是否了解为您服务的业务员或客服人员姓名： □不了解 □了解 (1)请选择您的业务员：□靳胡亮□张新泽□赵红范□陈军 □李振华□贾永生□陈怀轩□靳飞 (2)请选择您飞客服员：□樊晓玉□李淑婷□李梦□贾小雅
3、您是否了解对服务不满意时投诉的通道： □不了解□了解 改进意见或建议： 4、您对本公司的投诉处理是否满意 (1)及时性：□很及时，接到投诉后第一时间着手联系处理； □较及时，接到投诉后稍有拖延，但当天之内能着手处理； □不及时，接到投诉后不能及时处理，拖延时间较长。 (2)处理效果：□很满意，找出原因，事实澄清，问题得到解决； □较满意，无法找出直接原因，或无法澄清事实，问题得到解决； □不满意，问题得不到解决。 5、您认为本公司送货是否准时： □非常准时□基本上可按订单交期交货，偶尔有延后□经常出现延误 6、您是否到访过本公司： □从未到访 □曾经到访 (1)请选择您的到访次数：□到访一至三次□到访三次以上 (2)请选择接待您的高管：□市场部经理□市场部副总□总经理□董事长 7、您对本公司的综合满意度评价： □低于59%□60%-80%□80%-90%□高于90%
医院患者对护理工作满意度调查表
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 患者对护理工作满意度调 查表 编制科室：知丁 日期：年月日
优质护理服务满意度调查相关规定 1．调查人员到各科室调查时必须佩戴护理部调查员的胸牌，首先向当日科室主管护士说明任务内容，必要时请科室主管护士给予协助。 2．调查对象尽量住院4天以上，同一病室选择住院天数最长的患者或有意向反馈问题的患者。 3．调查人数最好每病室选择一名以上患者进行调查，总调查人数为当日住院患者数的30%左右。 4．调查时一间病房一间病房进行，即在一间病房发放调查表，如无特殊情况请相关工作人员暂时离开病房，待患者填完收好后再到下一间病房。 5．向患者讲解如何填写表格，并指导患者填写，自己无法填写者可由调查人员代笔。6．每一项均需填写。 7．空缺项请了解原因并及时补上。 8．由调查人员亲自发放、收回表格，病区护士长及护士不允许有任何参与。违规者满意度以不合格计算，视情节轻重扣综合目标2~4分，并不得参加年度满意度评比。 9．请在每一张表上注明科室名称、调查时间、调查者姓名。 10．调查表选项若有涂改现象，请调查人员立即与患者沟通，确认患者本人涂改后调查者签名，保证调查表的有效性，若涂改后无签名，视情节严重程度决定此次调查无效重新调查或酌情扣除绩效考核得分。 11．调查表的同一条选项中若出现多选现象，以次等选择为有效选择，请调查人员现场务必于患者确认准确的选项。 12．此规范针对开展优质护理服务科室的满意度调查。 调查科室：胃肠外科、胆胰外科、骨关节科室、消化科、综合外科、综合内科、妇科一、妇科13。产科1、产科2、康馨病房、生殖中心、河西乳腺外科。 14．请将调查反馈表于20xx年12月5日上午10前交护理部。谢谢！ 护理部
物业公司客户满意度调查表
新京都小区客户服务满意度调查问卷 尊敬的业主，为了提高我司物业的开发和管理水平，更好的为您服务，请您填写以下调 查问卷，为我们的各项工作打分，并请多提宝贵意见。谢谢！ 邢台路桥房地产开发有限公司 房号：________________ 业主签名：______________________ 联系电话：________________________ 一、产品评价 1、请您对您居住户型的各项舒适度和满意度进行评价。 二、服务满意度评价 三、物业服务满意度评价 （一）综合服务类 1、您对小区物业服务人员的行为规范、服务态度是否满意?
□非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 2、 您对物业服务中心 24小时服务电话和人员值班情况是否满意？ □非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 3、 您对物业公司整体的服务是否满意？ □非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 (- 二）秩序维护服务类 1、 您对小区生活秩序维护是否满意？ □非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 2、 您对严格控制外来车辆，外来人员入小区是否满意？ □非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 3、 您对园区内机动车管理是否满意？ □非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 4、 您对园区内自行车管理是否满意？ □非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 (- 三）保洁服务类 1、 您对保洁服务人员的工作态度是否满意？ □非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 2、 您对小区道路、楼内的卫生状况是否满意? □非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 （四）工程维修类 您对目前维修服务工作总体评价如何？ □非常满意 □满意 □一般 1、 □不满意 □非常不满意 2 、 您对工程维修质量问题处理的及时率是否满意? 3、 □非常满意 □满意 □一般 □不满意 您对上门维修人员的服务态度是否满意？ □非常不满意 □非常满意 □满意 □一般 □不满意 五、其他： 请提出您对我们工作的宝贵建议 □非常不满意 您希望物业公司开展哪些社区文化活动 （再次感谢您对我们工作的支持和理解）
医院服务满意度调查表
医院服务满意度调查表 Prepared on 22 November 2020
医院服务满意度调查表 尊敬的病友： 您好！ 感谢您的支持，为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您我们医院的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。 一、您对医院的服务效率和服务态度是否满意 □满意□基本满意□不满意 二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗 □满意□基本满意□不满意 三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗 □满意□基本满意□不满意 四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意 □满意□基本满意□不满意 五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意 □满意□基本满意□不满意 六、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意 □满意□基本满意□不满意 七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包 □有□没有 八、您对医院的综合服务能力信赖程度 □可信□基本可信□不可信 九、您觉得这次住院的治疗效果是否满意 □满意□基本满意□不满意 十、您的责任护士（），对她的服务进行评价 □满意□不满意（原因：） 十一、住院费用您是否满意 □满意□基本满意□不满意 十二、对餐厅饭菜质量、卫生状况、价格是否满意 □满意□基本满意□不满意 十三、门诊、收费处、医保结算处服务是否满意 □满意□基本满意□不满意（门诊收费处医保结算处） 感谢您选择我们医院为您解除病痛，您的后续情况我们将持续关注。您有任何健康问题都可随时与我联系，您的家人或朋友也可以进行免费咨询。能够发挥我的专业特长为您服务，是我的荣幸。 恳请您提出宝贵的建议，我们表示感谢！ 。