重症临床信息系统功能清单

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重症监护临床信息系统功能参数单

临床路径管理系统功能需求分析

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/aa16543164.html, 临床路径管理系统功能需求分析 作者:季敏 来源:《中国卫生产业》2015年第28期 [摘要] 临床路径是提升医疗质量、有效利用医疗资源的管理行为,信息化是推进临床路径在医院发展的重要助力。该文立足于医院的实际需求,主要阐述临床路径管理系统的功能需求。分别将临床路径管理系统中的角色主要分为三类:路径执行者、路径管理者和系统管理员。通过需求分析,将临床路径工作的各种内容合理的融入到系统中去。 [关键词] 临床路径;临床路径管理系统;需求分析 [中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)10(a)-0030-03 医疗费用增长过快是当前很多国家所面临的难题,部分国家根据自己的实际情况制定出了相应的医疗付费制度,以适应医疗体制改革的要求,临床路径作为对应该种付费制度的管理方法在多个国家的医疗机构中被使用;循证医学是临床路径的理论基础,除了能够降低医疗费用,临床路径管理还能够提升医疗质量。临床路径在美国,拥有最长时间的应用,积累了丰富的经验,经过多年的改进,在路径的理论研究、路径计划和具体的实施方面已经相对完善。在信息系统的支持下,临床路径管理已经日趋成熟,不断提高医疗效率。国内临床路径的起步晚于国外,理论研究的水平相对国外较低,信息化管理相对滞后。但是在国家卫生计生委的重视下,借鉴国外的成功经验,有效利用信息化手段,临床路径在国内的应用将会得到推进和提升。 2 业务需求分析 需求分析是软件设计当中非常重要的内容,只有清楚了临床路径管理工作需要做一些什么样的事情、系统和实际工作怎样衔接起来,设计出来的临床路径管理系统才有可用性。统一建模语言或标准建模语言(UML)建模是在软件设计当中常用的工具,我们利用UML建模来分析临床路径的工作流程、角色和角色的具体需求。临床路径业务主要包含了路径的设计、路径的执行、路径的质控和评价。 临床路径的设计:由科室医生和护士共同草拟,由医院的临床路径专家小组进行评审,通过评审的路径才可以应用于临床。从疾病的选择到表单内容的制定,整个过程的最终确定都是由临床路径专家小组来确定的。通过对路径设计业务流程的分析,医生和护士有申请路径和制作路径表单的需求,临床路径专家小组对路径有审核的需求。从临床路径专家小组的构成来看,专家小组是由各专业的专家组成的,在系统中进行审核不便于展开对路径的讨论。因此,将路径的评审还是通过召开评审会来完成;由医管部门来负责对路径进行审批,经过路径专家小组评审的路径,由医管部门来对路径进行审批操作。

重症监护病房(完整版)

1世界ICU的发展简史 ICU始于对呼吸衰竭的集中治疗和护理。1952年夏,丹麦哥本哈根脊灰流行,造成延髓性呼吸麻痹,多死于呼吸衰竭。病人被集中,通过气管切开保持呼吸道畅通并进行肺部人工通气,使死亡率显著下降。治疗效果的改善,使有关医生认识到加强监护和治疗的重要性。50年代初,英国建立呼吸重症监护治疗病房(RICU) 。美国1961年麻省总医院RICU一年就治疗400例病人。50年代,体外循环下心内直视手术的成功为现代ICU的建立提供了客观需要。 2ICU的分类 综合性ICU (general ICU)、专科ICU: SICU外科ICU(surgical ICU); CCU,冠心病 ICU(coronary heart disease care unit); RCU,呼吸系统疾病ICU(respiratory disease care unit);ECU,急诊ICU(emergency care unit) ;PICU,儿科ICU(pediatric ICU) ;心肺重症监护治疗病房(CPICU);心脏外科重症监护治疗病房(CSICU);神经外科重症监护治疗病房(NSICU);危重肾病重症监护治疗病房(UICU) ;婴幼儿重症监护治疗病房(IICU)。 3ICU的设置及仪器设备 500张床以下的综合性医院应设综合性ICU:ICU床位占总床位的1%~2%,发达国家达5-10%;一个ICU8-12张床;每张床占地不小于20平米,以25平米为宜;床位间隔大于1.5cm。床头留60cm 空隙,病床配有脚轮及制动装置。每张床的天花板上设有天轨,其上有可以自由移动的吊液装置及围帐。温度24±1.5℃,相对湿度50%-60%。 4中心ICU病房 4.1ICU设备 监测设备:多功能生命体征监测仪、呼吸功能监测仪、心脏血流动力学监测仪、脉搏血氧饱和度仪、血气分析仪、心电图机。监护仪器按系统或器官功能参数分门排列,左列显示功能参数,右列为治疗参数。治疗设备:呼吸机、除颤器、输液泵、注射泵、起搏器、主动脉内球囊反搏器、血液净化仪、麻醉机、中心供氧、中心吸引装置、体外膜式肺氧合(ECMO)装。 5ICU人员结构及护士要求 5.1ICU主任;ICU主治医师1-2名;ICU住院医师2-4名;ICU医生与病人之比为1-2:1;ICU护士长1-2名;ICU护士与床位为3-4:1,ICU护士与病人为2-3:l。 5.2ICU护士要求:具有多学科医疗护理及急救基础知识、掌握疾病的病理生理过程、掌握各种监护仪的使用、管理、监测参数及图像分析。

病案管理委员会会议记录

病案管理委员会会议记录 会议时间:2011年3月2日 会议地点:四楼会议室 参加人员:何勇王英辛平高剑川屈兴宝张雪芬胡安贵赵跃武陈定敏刘晓东苏理华 为了进一步发挥病案管理委员会的作用,加强医院病案管理,提高我院病历书写质量,防范医疗纠纷及医疗事故的发生,我院病案管理委员会于3月2日召开新一年病案管委会会议,会议内容记录如下: 根据病历质量检查结果,近期病历书写存在的问题有: 1、字迹潦草和涂改问题; 2、时间记录不能准确到分钟,时间记录不统一; 3、住院病历没有药物过敏史; 4、病程记录不连续、不详细、抢救记录流于形式,将一般的病程记录当做抢救记录,无具体的抢救措施。 5、术前小结、术前讨论过于简单,手术指征栏仅写成:有手术适应症无手术禁忌症;手术步骤栏写成:见手术记录; 6、手术同意书必须由患者本人签字; 据以上问题,本年度的工作重点: 1、为了更好的履行病案管委会的职责,每季度召开一次病案工作会议,特别情况随时召开。 2、对全员的一线医生分批进行病历书写规范的重新学习培训并考核,特别是对新的病历书写规范的具体要求,如何在病案书写时加强法律意识、自我保护意识、客观病历资料的真实性、完整性、准确性、一致性问题进行重点的学习。

3、制订和审核新病案内容、项目、格式,特别是表格式病历资料,使医务人员既能保证病历书写的质量,又能从繁重的文字书写工作中解脱出来,把更多的时间用于病人身上。 4、加强各级质控员尤其是临床科室质控员的管理培训,同时落实对各科室质控员建立奖罚制度。 5、组织病案管委会成员及各科室质控员进行病案质量的检查。

会议时间:2012年2月10日 会议地点:四楼会议室 参加人员:何勇王英辛平高剑川屈兴宝张雪芬胡安贵赵跃武陈定敏刘晓东苏理华杨志燕何敏华 为了进一步加强医院病案管理,发挥病案管理委员会的作用,提高我院病历书写质量,防范医疗纠纷及医疗事故的发生,我院病案管理委员会于2月10日召开本年度病案管委会会议,会议内容记录如下: 根据近来的病历质量检查结果,检查中发现绝大部分科室能及时完成各类医疗文书的书写,及时与患方进行沟通谈话,各级医生签字完成的及时性也比较好,本季度检查中发现主要存在的问题是个别医生在各项知情同意书上的签字不及时。归档病历检查中发现大部分病历现病史、病程录、上级医生查房记录、出院小结等均能按照要求书写,但授权书中患者姓名由家属代签的情况仍有发生。在病历检查中发现的各类缺陷主要与部分科室及医务人员思想懈怠,对及时完成病历书写、及时完成各项签名的重要性认识不够充分。同时发现有个别病历中麻醉记录单中麻醉方法、过敏药物、血型漏填问题;有冒名签字现象等。 跟据以上问题,本季度的工作重点: 1、加强质控管理,尤其要监控好住院病历质量(咬住病历不放松); 2、规范医生的医疗行为,严格落实质控监督制度; 3、实现患者安全目标、做好医疗风险的防范; 4、注意对年轻人的培养,营造科室团队合作的氛围。在规范医疗行为中,要重点加强对核心制度的落实,尤其是落实三级医师查房制度、手术分级管理制度、危重病人抢救制度、会诊制度等,加强临床医疗过程中各个环节质量的控制,增强管理的力度和时效性,不断提高科室的医疗质量。 同时要为病历的管理,管委会将制订和审核新病案内容、项目、格式,特别是表格式病历资料,各科室医务人员要积极建言献策,共同为医疗质量贡献力量。

临床路径工作总结精选

临床路径工作总结精选 篇一: 自去年12月1日起,我院开始实施单病种临床路径管理试点工作,现对我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作总结如下: 一、医院领导高度重视,建立健全各种组织 医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研究会,贯彻落实临床路径试点工作,营造试点工作氛围。一是建立临床路径管理领导小组,由院长任组长,分管院长为副组长,医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员,分工负责,责任到人,领导小组下设临床路径管理办公室,常设于医务处,具体负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作。二是试点科室成立实施小组,由科主任、护士长分别担任组长、副组长。三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组,负责实施过程中的临床技术指导,定期对试点工作进行评估与分析。四是成立临床路径质控管理组与临床路径指导评价组。 二、制定工作制度加强试点管理 为规范临床路径工作流程,医院制定了临床路径管理试点工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度,医患沟通制度、质控管理制度以及试点工作协调机制等8个工作制度。 各管理组织坚持例会制,定期开会分析、总结评价临床路径试点工作的开展情况,对发现的问题及时进行协调解决,每个季度各管理

组织要形成书面报告。并建立三级督查体系,一级为院工作领导小组;二级为质控管理与指导评价组;三级为科室实施小组。一级抓一级,确保试点工作不搞形式,不走过场,扎实开展,务求实效。 三、医院临床路径管理试点工作存在问题 我院在试点工作开展前期做了大量工作,并取得了一定的成绩,但是由于试点工作刚刚起步,对临床路径的实施还处于探索阶段,认识还存在一定的局限性,不可避免的在试点过程中会出现一些问题,具体分析如下: 1、试点工作重视程度不够 各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度存在较大的差异,部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区,与卫生部实施临床路径的初衷有较大差别,个别科室没有按照医务科的统一部署成立科主任为组长的相关组织,对开展临床路径管理试点工作的积极性不高,有的医务人员认为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用,会影响自身的收入,因此,对医院临床路径管理试点工作的开展存在一定的抵触情绪,致使对临床科室、相关职能部门提出的试点工作中存在的系列问题没有及时研究解决,某种程度上影响了试点工作的顺利实施。 2、试点工作执行力度存在缺陷 一部分科室因加床严重、医务人员短缺、医院要求进一步降低平均偿付标准,导致医院效益下降;临床路径的法律地位问题等客观原因,使参加临床路径试点工作的动因不足,一定程度上影响了试点工

医院信息科硬件维护及保养

医院信息科硬件维护及保养 一、信息系统硬件维修管理制度 1、以保证医院计算机系统的正常运行和使用,维护医院正常的医疗秩序,促进医院计算机的应用和发展为目标。 2、建立预防性保养维修制度。维修区域负责人员定期对其区域内的计算机及打印设备进行每月一次巡查,发现问题及时处理。 3、使用部门对计算机及外设有保管的义务,防止失窃。 4、要求使用部门采取必要措施,确保计算机及外设始终处于整洁和良好的状态。 5、对于关键的计算机设备应配备不间断电源。 6、当计算机及外设发生故障时,使用部门及时报修。区域负责人接到报修电话后,通知维修人员赶赴现场予以维修。若设备处于保修期,应及早与厂家联系进行保修;若在保修期外,则购相应零配件修复或送厂家维修;若维修周期较长,则先用备用机顶替,然后再进行维修。维修完成后请使用部门填写维修单并确认。 7、硬件维护人员在拆卸计算机时,应采取必要的防静电措施。硬件维护人员在作业完成后,必须将所拆卸的设备复原。 8、待修设备必须挂待修标签,注明使用部门、房号、故障原因、经办人、维修日期。当维修完成返回给使用部门时,摘除待修标签,同时收回备用机。 9、备用机有专人负责管理。若需要出借备用机,则必须登记,包括借用部门、房号、借用日期、经办人签字。当收回备用机时,则注销出借记录。 10、送厂家维修的设备有专人负责记录,包括使用部门、房号、送修日期、厂家。当设备维修好返回时,则注销送修记录。 11、信息管理部应建立基本的零配件库,以保证维修需要。零配件有专人负责采购,坚持质量优良、价格合理的采购原则,在保证质量的前提下,最大限度为医院节约。 12、医院计算机用户必须同时遵守“计算机网络安全管理制度”,保证网络

重症监护临床信息系统项目可行性研究报告

重症监护临床信息系统项目 可行性研究报告

索引 一、可行性研究报告定义及分类 (1) 二、可行性研究报告的内容和框架 (2) 三、可行性研究报告的作用及意义 (4) 四、重症监护临床信息系统项目可行性研究报告大纲 (5) 五、项目可行性研究报告服务流程 (13) 六、智研咨询可行性研究报告优势 (15)

一、可行性研究报告定义及分类 项目可行性研究报告是投资经济活动(工业项目)决策前的一种科学判断行为。它是在事件没有发生之前的研究,是对事务未来发展的情况、可能遇到的问题和结果的估计。可行性研究报告对项目市场、技术、财务、工程、经济和环境等方面进行精确系统、完备无遗的分析,完成包括市场和销售、规模和产品、厂址、原辅料供应、工艺技术、设备选择、人员组织、实施计划、投资与成本、效益及风险等的计算、论证和评价,选定最佳方案,作为决策依据。项目可行性研究报告为决策者和主管机关审批的上报文件。 国家发展和改革委立项的可行性研究报告 可行性研究报告分类——按用途

二、可行性研究报告的内容和框架 1、项目投资预算、项目总体投资环境 对资源开发项目要深入研究确定资源的可利用量,资源的自然品质,资源的赋存条件和开发利用价值。 2、全面深入地进行市场分析、预测 全面深入地进行市场分析、预测。调查和预测拟建项目产品在国内、国际市场的供需情况和销售价格;研究产品的目标市场,分析市场占有率;研究确定市场,主要是产品竞争对手和自身竞争力的优势、劣势,以及产品的营销策略,并研究确定主要市场风险和风险程度。 3、深入进行项目建设方案设计。 包括:项目的建设规模与产品方案、工程选址、工艺技术方案和主要设备方案、主要材料辅助材料、环境影响问题、项目建成投产及生产经营的组织机构与人力资源配置、项目进度计划、所需投资进行详细估算、融资分析、财务分析等等。 4、项目总结 项目总结系统归纳,包括国民经济评价、社会评价、项目不确定性分析、风险分析、综合评价等等。

重症监护临床信息系统申请报告

重症监护临床信息系统申请报告 我院ICU现有重症监护床位 10 张,ICU科现有医生4名、护22名。根据这两年的情况来看,危重病人较多,但医生、护士明显不足,在一定程度上影响了医疗质量。卫生部中国重症医学建设指南中明确要求“医院应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统,保证ICU及时获得医技科室检查结果,以及质量管理与医院感染监控的信息”,可见重症监护临床信息系统对医院信息化建设的重要性。 卫生部三级医院评审指标和医院电子病历评级中,对ICU有明确的质量与安全指标,包括:抗菌药物临床应用相关指标、非预期的24/48小时重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、中心静脉导管相关性血行性感染率、导尿管相关的泌尿系感染率、重症患者预期死亡率与实际死亡率、重症患者压疮发生率、各类导管管路滑脱与再插率、人工气道脱出例数等。利用现代信息技术对这些指标的管理,加强ICU信息化建设,有效的提高ICU的医疗质量,从而带动全院医疗质量的提升。 根据兄弟医院ICU的管理模式,临床信息系统的建设将给ICU医生、护士、科室管理、医院建设带来极大助益,故特申请建立一套稳定实用、信息接口丰富、设备兼容性强的临床ICU信息系统,以实现下述目标: 1.减轻ICU医护人员工作负担,提高周转,减少医疗差错,降低医疗风险:电脑自动采集设备数据,形成相关医疗文书;排班、换班等电脑记录,实现过程全程监控,加快周转;将医生和护士从手工医疗文书操作中解脱出来,把时间与注意力都还给患者。 2.加强ICU质控管理手段:通过信息化工具,对患者的抗生素用药、细菌感染、血糖监控、营养计算、危重评分等多维手段,进行质控管理。 3.为临床医生提供帮助:信息高度共享,与医院HIS、检查、检验LIS、影像PACS无缝衔接,支持通过趋势变化对病情和治疗效果进行分析等; 4.为科研和教学提供支持:系统的建立,首次实现了医疗文书记录的真实性、及时性和数据的可利用性;可以对信息进行按需检索、分析,辅助科研教学。 5.为医院医疗管理提供手段:为管理部门提供工作数量与质量统计,以及ICU收治情况回顾与效率分析(比如单设备核算、床位周转率等)。 6.辅助主任、护士长完成科室事务管理:如人员流动、排班、出勤等,量化考核和管理医护人员; 申请人: 时间:2015年4月28日

重症监护护理(完整版)

重症监护 一、概念 ICU意为加强监护病房或加强医疗科,我国规范其名称为重症监护治疗病房。它是医护人员应用现代医学理论和现代医疗设备,以及复杂的临床监测技术,将人力|、物力和重症和大手术后的患者集中一处,进行集中监测和强化治疗的一种特殊组织形式。 二、分类 ICU划分为综合性ICU 和专科性ICU两种类型 1、综合性ICU 是医院内唯一跨学科集中人力、物力对各种危重患者集中监测、治疗和护理的场所。 2、专科性ICU 即为各专科设置的ICU主要承担本专科危重症患者集中监测、治疗和护理的场所。 三、基本要求 1、病床设置 1)规模:一般综合性医院ICU的床位应占全院总床位数的1%---2%,目前多数认为ICU的床位设置数应大于6张、小于15张较为经济。2)使用率:在国外ICU的床位使用率在60%---70%。一般不大于75%,这样既能使监护资源得到充分利用,又能保证监护室设备有充分的维护和保养时间,并能在病员高峰时仍保持一定的收治能力。 2、病房设置:ICU应分为多张床位的大房间和单人房间两种。 1)面积:大房间每张床位占用面积至少15平方米;单人房间面积至

少20平方米。 2)病床要求:应以前、中、后可摇起,高度可调的床位宜;床头离墙0.5m。 3)空气净化要求: 室内粉尘颗粒数小于10万个/平方米 恒温:通常在22~24摄食度; 恒湿:一般在55%~65%; 4)床旁治疗带:为ICU的重要功能区,再治疗带上需要有充分满足患者需要的电源配置,要有10~15个以上不同制式的电源插座,以及足够的电源负荷,并且备有专用的保险系统,一旦线路短路不影响其他电源工作,其中一个电源插座要专为X线机设置。 四、仪器配置 1、床旁监护系统; 2;治疗仪器 1)呼吸机;2)简易呼吸器;3)除颤仪;4)床旁血液净化装置5)注射器式和容量式输液泵;6)纤维内镜;7)配备全套设备的抢救车; 8)各种氧疗器具,超声雾化吸入器; 五、人员建制 综合性ICU 收治的病种多为跨专科患者,除要求医护人员具有多学科医疗护理基础知识外,还应掌握各种监护仪器的使用,临床监

2011年上半年临床路径会议记录

XXXXXX医院 临床路径管理委员会会议记录 会议日期:2011.6.28 会议地点:七楼会议室 主持人:XXX 参加人员:临床路径管理委员会成员、临床路径指导评价小组成员、科室临床路径实施小组、临床路径科室负责人及相关部门负责人。会议内容: 为规范医疗行为,提高医疗质量,保证医疗安全,提高病人满意度,经院务会议讨论,决定在我院开展临床路径管理工作,为做好前期准备工作,特召开绵阳万江眼科医院临床路径管理会议。 会议议程: 一、X院长发言:根据医院实际、结合前期调查工作,我院已于2011年X月X日下发了《XXXXXX医院临床路径病种质量管理实施方案》和《XXXXXX医院临床路径工作制度和管理制度》,成立了临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组、临床路径实施管理小组和科室临床路径实施小组,现在再次明确临床路径管理委员会的工作职责是: 1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度; 2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题; 3、确定实施临床路径的病种;

4、审批临床路径文本; 5、组织临床路径相关的培训工作; 6、审核临床路径的评价结果与改进措施; 7、在医院伦理委员会的指导下开展临床路径伦理符合性的审查工作; 8、协调解决临床路径工作中出现的其他主要问题。 二、临床路径指导评价小组组长XX同志,结合临床路径指导评价小组工作实际,在会议上汇报小组工作职责并表示坚决支持并全力配合临床路径指导评价工作: (1)对临床路径的开发、实施进行技术指导; (2)制定临床路径的评价指标和评价程序; (3)对临床路径的实施效果进行评价和分析; (4)根据评价分析结果提出临床路径管理的考核、改进措施。 三、临床路径试点科室XXX负责人发言,表示坚决支持并全力推进临床路径工作,进一步明确了各自的工作职责: (一)科室临床路径实施小组履行以下职责: 1、具体实施科室被管理委员会审批通过的临床路径病种; 2、负责临床路径病种相关资料的收集、记录和整理; 3、结合临床路径病种实施情况,提出临床路径病种文本的修订建议; 4、参与临床路径病种的实施过程和效果评价与分析,并根据临床路径病种实施的实际情况对提出难点,解决思路和措施并实施持续改进。 (二)责任人履行以下职责:

临床路径工作手册

临床路径 管理工作手册 科别: 年度: 东郭中心卫生院

工作手册使用说明 1、本记录本严格遵循巨野县人民医院《2013年单病种临床路径管理实施方案》制作。 2、本工作手册分为九部分:第一部分是《单病种临床路径管理制度》;第二部分是全院实施的单病种临床路径病种名称;第三部分是《单病种临床路径管理实施流程图》;第四部分是科室单病种临床路径管理小组名单及职责;第五部分是科室单病种临床路径标准住院流程及表单; 第六部分是单病种临床路径管理工作计划;第七部分是单病种临床路径管理培训与会议记录;第八部分是科室单病种临床路径变异登记表和记录单;第九部分是科室单病种临床路径实施评价记录及管理工作的汇总与分析;第十部分是附件,《单病种临床路径管理督导反馈单》及《科室单病种临床路径登记表》(登记表已经单独装订成册)。 3、科室每实行1例单病种临床路径病例,都要进行登记;对发生变异的病例要进行分析、讨论与总结,并做好相关记录;每月要进行一次单病种临床路径实施效果评价分析,每季度进行一次单病种临床路径管理工作的汇总、分析与评价,同时做好记录。 4、职能科室要严格履行监管职责,每月对各科室实施的单病种临床路径病例都要进行检查,并将检查情况反馈到科室(反馈表一式两份,一份科室存档,一份主管部门存档)。 5、本工作手册内容作为对科室单病种临床路径管理工作的考核依据,相关人员必须按时、如实填写。 6、科室主任指定专门人员负责本工作手册,检查督导其填写情况,要求各种填报字迹清晰。如有人员变更,应及时移交。 7、记录本按年度编制,每年一册,注意保管。已填写的工作手册由本科室妥善保存备查,保存期限为3年。

临床实验室信息系统管理与基本功能

临床实验室信息系统管理与基本功能 实验室信息系统(laboratory information system,LIS)是将以数据库为核心的信息化技术与实验室管理需求相结合的信息化管理工具。是一类用来实验室管理和处理实验室过程信息的应用软件,一般涉及检验医嘱、条码打印、标本采集、运送、编号、信息录入、检验、结果报告整个检验过程,也包括了实验室人力资源管理、质量管理、仪器设备与试剂管理、环境管理、安全管理、信息管理以及实验室设置模式与管理体制、管理机构与职能、建设与规划等。为了保证检验质量,提高管理效率,满足临床实验室管理规范,对临床实验室信息系统的基本功能何管理基本要求进行规范是非常有必要的。 临床实验室信息系统管理 为了保证临床实验室信息系统安全何有效运行,必须对信息系统的运行进行有效管理,管理内涵涉及信息系统管理文件建立、安全管理等内容。 信息系统管理文件建立 临床实验室应根据本实验室所使用LIS何实验室管理实际情况编写适合本实验室德信息系统管理程序文件和作业指导书,可以是电子版,便于所有授权的操作人员使用,并便于在各实验场所获得,且满足以下基本要求: (一)程序文件 应对本实验室计算机软件和硬件使用与维护,检验数据的采集、传送、处理、报告过程以及储存于计算机数据库中的各种数据何文件进行管理,以保证计算机系统的正常运行,确保检验数据和文件的完整性和保密性等内容进行文件化。 (二)作业指导书 信息系统作业指导书必须描述LIS德特点、功能及使用方法,能让操作人员充分了解LIS 德用途,并向相关操作人员提供LIS德技术性细节描述等相关知识和可操作性文件,包括操作方法德具体过程以及常见故障排除等,达到使用者按照作业指导书即可便利操作之目的。(三)文件审批何定期评估 信息系统管理程序文件何作业指导书应由实验室主管或指定人员审批生效后才能使用,并定期评估文件有效性。 信息系统安全性管理 信息系统安全性管理应该涉及计算机硬件安全、信息系统数据安全、数据使用安全等内容。(一)信息系统的使用安全性管理 1、信息系统使用授权为了充分保护信息系统的安全性,临床实验室负责人应该对LIS的使用进行授权。LIS的授权应详细,应对接触患者资料、输入患者结果、更改结果、更改账单或改变计算机程序等人员进行授权。只有被授权的员工才能对计算机系统中的相关文件进行管理何更改,防止无关的或非授权的用户对其进行更改或破坏,任何人不得越权使用计算机和LIS。如果其他计算机系统(如药房或病历记录)的信息可通过实验室的计算机系统获得,应设有适当的计算机安全措施防止非授权获得这些信息及非授权进行更改。授权进入实验室LIS的人员应维护信息系统中患者信息的机密性。 2、应保护实验室内部和外部通过网络传输的数据,以免被非法接受或拦截。 3、LIS使用保护经授权使用者必须妥善保管好用户名和密码,防止他人盗用,在不使用LIS时应及时推出。应规定LIS在无任何操作时自动锁定德时间,使用者需重新输入密码方能重新登录。 (二)计算机环境设施安全管理 1、计算机及其相关设备应放置在合适的位置,保证其正常使用和工作方便,保证其适宜的温度和湿度,有防火安全措施。

临床路径管理系统

临床路径管理系统产品概述 临床路径管理作为我国医改的重点内容和当前医院医疗改革的热点,不仅是加强医院管理、规范医生诊疗、控制医疗成本的有效途径,也是分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式。临床路径管理系统是根据国家卫生部发布的病种及各地成熟的单病种管理经验,聚集1000+个临床路径知识库,结合医院临床路径实施经验所开发,遵照循证医学的方法,根据某种疾病或某种手术方法,建立一套标准化治疗模式与治疗程序,让患者由住院到出院都依此模式来接受治疗,并依据治疗结果来分析评估及总结每个患者的差异,以避免下一个患者住院时发生同样的失误,体现的是医疗流程表格化,医嘱信息菜单化,医疗治疗监控实时化。 临床路径管理系统特色

1、标准化设计,符合卫生部临床路径表单要求和HL7国际标准,不仅提高了系统的兼容性、可扩展性和可维护性,而且提升医院的诊疗质量。 2、标准化多层次接口,软件可以与;软件可作为独立系统运行,根据具体情况和要求,最低接口工作可以为零。 3、可视化路径图形制作,方便医生快速上手制作临床路径,大大提高医护人员的工作效率。 4、路径执行所见即所得,临床路径执行进程可视化。 5、多样化数据呈现和分析,不限制路径制作条数。 6、系统符合学习型临床路径概念,路径可以自我学习自我改进,为未来大数据下的临床路径的数据挖掘做好准备。 7、可以与和电子病历(EMR)系统无缝连接。 8、软件采用CS架构,软件维护部署更容易。 临床路径管理系统模块介绍 一、基本表维护模块 主要包括患者的基础检查、基础治疗、基础药品、基础护理、对应系统项目等信息。 二、入院诊断模块 病人入院,入院登记界面登记病人的基本信息和入院ICD诊断。

重症监护临床信息系统招标参数

胸痛中心信息系统要求功能 为满足我院胸痛中心的日常工作需要,系统需具有以下基本功能: 1、与120急救调度系统对接 2、急救车改造 救护车采集到的监护心电波形信息需要不间断同步展示至院内工作站; 系统可采集心电图,并可利用无线通讯技术远程传输心电图; 我院目前要求改造两台救护车,设备型号见图片。 3、胸痛中心软件 数据库覆盖全流程,院前/院内关键节点及不同入院方式患者进入抢救室、导管室等重点位置时实现自动触发记录患者进入时间。涵盖所有病种流程,包括STEMI及NSTEMI/UA 患者形成各种数据统计,D-to-B时间、FMC-to-B时间、首份心电图时间等等。 手机调阅:手机客户端支持患者心电图的远程调阅等 时间管理平台:系统需要采用统一的急救时间,实现各个急救站点的时钟统一,杜绝因时间不统一给患者诊疗带来的不确定因素,尤其是时间窗病种,更要有严格的时间记录体系 胸痛数据分析:系统依托各个时间节点的记录,自动进行各类数据的统计与分析,数据统计内容可按照年月日进行分析,可选择不同时间段进行对比分析等。 胸痛数据直报:支持医院数据上报至国家胸痛平台,定时同步质控所需数据,减少人员手工录入与二次修改造成的不便; 4、其他功能:会诊中心能够实时查看到车载监护仪的波形信息;能够查看远程传输的心电图数据等。

两台救护车:心电图仪和心电监护仪型号如下

说明: 1、投标人需要现场了解的,请与招标方联系。 2、功能未提及到的,但胸痛中心认证相关管理规范要求的,系统必须支持。 3、有些系统建设配套的通用设备,可以由招标方单独购买的,如打印机、液晶电视、4G上网卡等,投标方均需一一单独列出其名称、品牌、型号、配置参数、数量等,以方便招标方及时采购,此类设备价格不含在系统报价之内。 4、胸痛中心信息系统运行所必须的,与招标方现行的HIS、电子病历、心电网络系统等接口,投标方可列出接口价格,供招标方参考。 硬件清单

临床路径持续改进分析汇报

临床路径分析报告 2014年临床路径持续改进分析汇报问题背景:自2012年6月开始执行临床路径管理,最初入径病种12种,涉及8个科室,2013年全年临床路径总入径数:1158人次,完成人数879,中途退出人数279,入径率55.89%,入组完成率75.9%,好转治愈率75.82%,2014年1-6月份临床路径执行评价、效果评价持续下降(详见下图),因此由张守仁院长组织讨论整改此项问题。 问题: 临床路径入径人数、入径率下降。 目标: 提高临床路径执行率,使临床路径执行情况至少达成三级医院指标:入径率达50%,入组完成率70%。寻找问题的原因:一、信息数据搜集

1、通过嘉和病历系统统计2013年及2014年上半年临床路径执行评价指标及效果评价指标的相关数据。 2.综合今创病案信息管理系统,提取临床路径经济学评价数据及执行效率评价指标数据。 (见附表:2014年1-6月临床路径统计表及2013年临床路径统计表) 二、召开相关职能科室及临床路径与单病种管理委员会成员会议 1、通过各次会议,利用头脑风暴方法,收集临床路径问题出现的原因,问题解 决的瓶颈及应采取的整改措施。(详见各次会议记录摘要) 2、通过会议决定调整临床路径与单病种管理委员会成员,由张守仁院长亲自把 关,任临床路径与单病种管理委员会组长,副组长:孙成宏院长,以及朱新兵、陈维峰、范律贤、田雷、庄玉芝、刘景兰为成员;并建立临床路径指导评价小组。(见南医政字【2014】31号发文)三、将收集的数据进行系统的分析1、鱼骨图原因分析 \

2、关联图原因分析

3、原因总结通过以上2种方法寻找临床路径执行力下降的特性要因,发现诸多原因,其中我们可以马上解决也是最直接的客观原因为:临床路径软件系统及ICD编码不对接;其主观上最根本原因为:职能科室监管不到位。四、寻找解决的方法 1、通过会议,利用头脑风暴的方法汇集解决的办法。(详见各会议记录) 2、制定临床路径改进的方案,并落实追踪,预留备选方案。 3、成立及调整临床路径与单病种委员会及督导小组成员;科室建立临床路径与单病种管理小组;科室设立个案管理员负责上承下达;建立合理的品管体系。具体计划如下:1、由于领导班子的交接,临床路径管理委员会成员重新调整,由张守仁院长任组长,孙成宏院长任副组长。成立临床路径与单病种指导评价小组,由孙成宏院长任组长,朱新兵、陈维峰任副组长。2、各科室成立临床路径与单病种管理小组,并设立个案管理员,并制定相应的职责。3、修订临床路径工作实施方案,建立奖罚措施。 4、由科室临床路径与单病种管理小组商定并上报需要增加的临床路径病种。 5、由临床路径与单病种管理指导评价小组负责各科室临床路径个案管理员的培训,再由个案管理员负责科室成员的培训学习及临床路径的日常维护工作。 6、有设备科负责引进、更新临床路径系统,并及时联系软件工程师维护软件功能。 7、由临床路径与单病种指导评价小组委托医务科及质管办负责科室临床路径工作的督导检查工作,并对在科室发现及科室反馈的问题进行讨论、分析并寻找解决方案。 8、初步设定利用一个季度的时间使临床路径执行评价效果得到提升,并满足三级医院评审要求:入径率>50%,入组完成率>70%。下半年临床路径病种增加至30以上,并逐渐增加病种及科室覆盖率。 9、通过临床路径的实施,降低医疗成本,规范诊疗经过,提升医疗服务,让患者得到更规范、合理的治疗 五、实施过程及检查督导1、在调整临床路径与单病种委员会及指导评价小组后,下发通知,使科室成立各自的临床路径与单病种管理小组,形成品管模式。2、于2014年7月21日制定并下发了《临床路径工作实施方案》、《临床路径知情同意告知制度》及《临床路径流程图》。3、增加临床路径病种由7个科室12个病种增至33个病种,涵盖科室17个。(详见临床路径实施科室与病种目录) 4、2014年6月下旬请临床路径系统的工程师对新增临床路径的科室个案管理员进行相关的培训。并驻扎我院4天及时帮助各科室解决所遇问题。 5、由临床路径软件工程师调整更新了ICD编码。 6、于8月下旬由软件工程师完成临床路径与HIS系统的对接,并对全院临床路径个案管理员进行培训,培训其重新制作并管理维护路径系统。 7、由医务科组织对全院临床青年医师进行临床路径与单病种管理培训。(详见临床路径与单病种培训相关资料) 8、医务科负责临床路径与单病种的监管,对各科室运行情况进行统计分析。(详见2014年上半年临床路径执行情况分析及各次临床路径相关督导检查) 9、制定了相应的奖罚措施并落实。(注:1.奖罚措施见医院管理方案 2.奖罚明细见临床路径完成奖励明细表)10、成立由牛明、李永贤、朱新兵、李长庆等组成的临床路径与单病种专项督查小组,对出现问题的科室进行督导并帮助其即时整改 六、成果分析评价1、临床路径执行情况评价分析

临床路径管理系统的应用与分析

目录 临床路径管理系统的应用分析..................... 错误!未定义书签。摘要........................................... 错误!未定义书签。ABSTRACT....................................... 错误!未定义书签。第一章绪论.................................... 错误!未定义书签。 1.1 引言 (4) 1.2 选题背景............................... 错误!未定义书签。 1.3 选题目的及意义......................... 错误!未定义书签。第二章临床路径管理系统的系统分析. (5) 2.1临床路径管理系统的系统总体架构 (5) 2.1.1 系统设计 (5) 2.1.2 临床路径业务流程.................. 错误!未定义书签。 2.2 临床路径管理系统的技术要求 (7) 2.2.1 系统总体要求...................... 错误!未定义书签。 2.2.2 建设原则.......................... 错误!未定义书签。第三章临床路径管理系统的临床应用分析. (7) 3.1临床路径管理系统分析 (8) 3.1.1 系统架构 (8) 3.1.2 系统建设原则和技术支持 (8) 3.2临床路径管理系统 (9) 3.2.1 基本功能 (9) 3.2.2 路径定义流程 (9) 3.2.3 界面图及业务说明 (10) 第四章临床路径管理系统的现状及不足 (16) 4.1 国内临床路径管理系统的现状............. 错误!未定义书签。 4.2临床路径管理系统的问题和不足............ 错误!未定义书签。小结.. (17) 参考文献 (18) 致谢........................................... 错误!未定义书签。附录.. (19) 增加标准路径学习时的保存按钮(代码)....... 错误!未定义书签。 标准路径制定,日程定义保存按钮(代码)..... 错误!未定义书签。 标准路径修订按钮(代码)................... 错误!未定义书签。

重症临床信息系统功能清单

重症临床信息系统功能清单

重症监护临床信息系统功能参数单产品名称模块名称详细介绍 重症监护床信息系统 (专业版)基 础 模 块 监护设备采集模块 自动采集床边监护设备的数据,服务器 同步数据存储,自动记录期间所有体征 趋势。对于异常情况可以进行数据修正 和报警。采集的频率可以调整。 信息系统接口模块 实现和医院现有的HIS、LIS、PACS、 EMR信息系统的接口。 功 能 模 块 病人信息 1.以连续的曲线图显示患者自动采集 生命体征信息. 2.显示患者观察项目.以及检查检验 信息. 3.显示患者每班次出入量信息,以及 每个班次与全天的出入量平衡情 况. 床位管理 1.入科管理:通过与HIS程序同步患 者信息。将患者转入重症监护临床 信息系统。在列表中不显示的信息 可在其他患者中手筛选。 2.出科管理:已经治愈或其他原因出 科患者转出,选择需要出科的患者 进行操作,系统支持批量出科操作。 3.误出科管理:若患者有误出科情况 发生,通过选择已出科患者可将出 科患者数据找回。 4.设置监护仪:允许用户手动设置每 个床位的监护采集信息。根据患者 病情可设置默认采集频率,实际采 集频率,采集次数。 5.取消监护仪:允许用户手动取消监 护仪绑定并终止监护仪体征数据自 动采集。 6.设置呼吸机:允许用户手动对呼吸 机进行设置,通过呼吸机型号选择, 并可设置默认采集频率、实际采集 频率、采集次数。并对呼吸机相关

肺炎感染(VAP)进行备注与记录, 方便统计。 7.血气结果:同步血气信息,支持选 择报告单号直接显示血气分析结 果。 8.血滤机等级:允许用户手动选定血 滤机型号等信息,根据开始时间与 结束时间自动记录时间段内的数 据。并对支持CRRT感染进行记录, 方便统计。 9.患者基本信息:同步HIS患者基本 信息,并显示入院时间、入科日期、出科日期、转入科室、转出科室、 手术名称、手术日期、身高、体重、血型、换床信息、生日、诊断信息、医生、护理等级、病情、主管护士、阳性检查结果、过敏史、记录单开 始时间、预交金、累计费用。 医嘱处理1.提取医嘱:与院内现有电子医嘱系 统通过数据接口形式自动同步医嘱信息将医嘱信息转存至本地。可以按照日期筛选医嘱,并分类显示医嘱信息,同时支持对医嘱信息进行设置,如特殊用药,医嘱简称。2.提取其他医嘱:提取医疗类医嘱与 护理类医嘱信息。 3.医嘱简称:设置医嘱简称。 4.同步医嘱:与HIS自动同步医嘱信 息。 5.医嘱查询:根据选定日期查询医嘱 信息。 6.医嘱处理:显示与处理本地医嘱信 息.显示医嘱名称、记录、单位、途径、频次等内容,并可以通过执行状态、医嘱类型进行医嘱筛选。通过在空白单元格中录入数据实时记录医嘱处理信息,并且支持泵入医嘱执行,根据流速与剂量自动计算用药时长。 7.医嘱交班:未完成的药物进行交班 处理。 8.医嘱完成:标识医嘱状态为完成。 9.医嘱删除:在医嘱处理列表中屏蔽 删除的医嘱信息,同时将医嘱状态

5373.2021年重症监护临床信息系统行业分析报告

2021年重症监护临床信息系统行 业分析报告 2021年1月

目录 2行业概况及市场分析........................................................................................................................ 2.1中国行业市场驱动因素分析............................................................................................... 2.2行业结构分析........................................................................................................................ 2.3行业PEST分析...................................................................................................................... 2.3.1政策因素................................................................................................................... 2.3.2经济因素................................................................................................................... 2.3.3社会因素................................................................................................................... 2.3.4技术因素................................................................................................................... 2.4行业市场规模分析................................................................................................................ 2.5行业特征分析........................................................................................................................ 3行业政策环境.................................................................................................................................... 3.1政策将会持续利好行业发展............................................................................................... 3.2行业政策体系趋千完善....................................................................................................... 3.3一级市场火热,国内专利不断攀升..................................................................................... 3.4宏观环境下行业的定位....................................................................................................... 3.5“十三五”期间取得显著业绩............................................................................................ 4产业发展前景.................................................................................................................................... 4.1行业市场规模前景预测....................................................................................................... 4.2行业发展进入大面积推广应用阶段................................................................................... 4.3行业市场增长点.................................................................................................................... 4.4细分化产品将会最具优势................................................................................................... 4.5产业与互联网等产业融合发展机遇................................................................................... 4.6人才培养市场大、国际合作前景广阔............................................................................... 4.7巨头合纵连横,行业集中趋势将更加显著......................................................................... 4.8建设上升空间较大,需不断注入活力................................................................................. 4.9行业发展需突破创新瓶颈................................................................................................... 5行业竞争分析.................................................................................................................................... 5.1本行业国内外对比分析....................................................................................................... 5.2中国行业品牌竞争格局分析............................................................................................... 5.3中国行业竞争强度分析....................................................................................................... 5.3.1行业现有企业竞争情况........................................................................................... 5.3.2行业上游议价能力分析........................................................................................... 5.3.3行业下游议价能力分析...........................................................................................

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