健康心理学

健康心理学

1、健康p1

健康是指身体、心理和社会方面的完满状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱2、健康心理学p2

健康心理学是运用心理学理论、方法和知识，综合心理、生物、环境、文化因素对生理健康的影响，促进健康和预防疾病的心理学分支学科。

3、免疫系统的功能p20

免疫防御功能、稳态维持、免疫监视

4、神经内分泌系统对免疫系统的影响牌p20

神经内分泌系统对免疫系统的影响是通过激素和神经介质的作用所实现的。

5、免疫系统对神经内分泌系统的影响p22

免疫系统可以通过释放免疫活性物质（神经肽、激素、细胞因子）影响神经内分泌功能。

6、健康信念p26

健康信念是个体对自己采取的健康措施及其对健康影响的看法，属于生活信念。

7、健康或疾病信念形成的影响因素p27

1.健康或疾病信念受文化、社会地位、经济条件等因素影响，它造成不同

个体对疾病直接原因、估计疾病严重程度、疾病适宜治疗、疾病意义上

的认识差异。

2.影响因素包括：民间医学影响；文化环境和文化适应；教育、职业、收

入、社会地位和城乡差异；习俗；工业化和媒体宣传

8、归因理论和应用p30

1.归因是人对他人或自己行为原因的推论。

2.归因理论认为所有行为结果都是由外部或内部因素所决定。外部因素是

指导致行为产生的环境原因，诸如活动者周围的环境气氛、对活动者有

影响的某个人、奖赏和惩罚、运气、工作性质等。内部因素是指导致行

为产生的个人原因，涉及个人的性格、动机、情绪、心境、态度、能力

和努力程度等。

3.归因从四个维度解释人们对自己或他人行为成败结果的归因：定位、稳

定性、可控制性、普遍性。

9、自我效能理论和应用p31

1.自我效能是个体对自己成功执行某行为并导致预期结果的信念，属于自

信范畴。

2.班杜拉认为，人的行为是由环境、个人的认知等其他内部因素、行为三

者交互作用所决定，其中认知和信念对行为起关键作用，作为一种信念，自我效能影响个体在组织、执行行动、选择目标的过程中的能力的判断

和信念。

10、健康信念模型p33

1.健康信念模型是第一个研究行为转变的系统理论。

2.健康信念模型建立在需要和动机、认知和价值期望理论上，强调感知、

自我效能、期望、推理对个体健康行为的影响。

3.健康信念模型认为个体如果具有与健康、疾病相关的信念，就会有意愿

采纳健康行为和改变危险行为，个体对采纳行为并取得成功的信心（自

我效能）则是实现行为转变的保障。健康信念模型由知觉疾病易感性、

知觉疾病威胁、知觉健康行为益处、知觉行动阻碍、行动线索和自我效

能六部分构成

11、应激p70

应激是个体实际上或认识上的内外环境需求与满足这些需求的资源不平衡时，倾向于通过各种各样的心理和生理反应表现出来的适应过程。

12、应激源p72

是指引起应激的各种刺激，它在本质上是个体在实际上或认识上的各种内外环境的需求。

13、社会支持p83

社会支持又称社会网络，是指个体来着社会各方面包括家庭、亲属、朋友、同事、伙伴、团体等所给予的精神上的和物质上的帮助和支援，反映了一个人与社会联系的密切程度和质量，具有减轻应激的作用。

14、应对p88

应对是个体处理自身资源负担沉重或不堪重负的各种需求的过程。应对由各种努力组成，即个体通过行动和内心思索去处理环境中和心理内部的各种需求，以及各种需求之间的冲突。

15、心理防御机制p94

1.心理防御机制是个体在面临应激性事件时为减轻焦虑、恢复心理平衡而

表现出的一种自发的适应性应对。

2.弗洛伊德认为防御机制主要是在潜意识中运作。当防御机制不常应用时，

其对减轻应激有适应性价值；但如果防御机制被频繁地运用，个体形成

了回避现实的人格，将不利于其应对应激、适应环境。

3.常见的防御机制有：压抑、否认、倒退、合理化、投射、反向形成、幻

想、置换、抵消、补偿、升华、幽默。

16、家庭的功能p100

1.家庭是指以婚姻为纽带，诸成员间通过爱、责任、依赖等关系联系起来

的特殊的社会群体。

2.家庭作为个体生存和发展的基本环境，具备以下几个功能：情感功能、

经济功能、生育功能、社会化功能、健康照顾功能。

17、职业倦怠p108

1.职业倦怠是指因工作压力所导致的体力和情绪衰竭的一系列症状，包括

消极的自我评价、消极的工作态度、失去对工作对象的关心和感觉等。

2.职业倦怠的表现：生理倦怠、才智枯竭、情绪衰竭、价值衰落、人际关

系、行为问题、职业表现。

3.职业倦怠的影响因素：人口因素、人格特征、职业期望、超负荷工作、

角色冲突和角色模糊、社会支持。

18、饮食p115

1.饮食行为可能包含特殊饮食、计划性、家庭/社会影响、零食、食物特性、

饮食健康意识、食物购买、食物准备、外出就餐、情绪性饮食十方面内

容。也可归纳为食物的选择、食物的制作、零食、情绪影响、健康饮食

意识、饮食偏好六个维度。

2.概括而言，饮食包括以下几个维度：饮食成分均衡、食品加工（油炸；

加热；烹饪方式）、食物搭配、饮食方式。

1.

2.提高看护质量：医院看护（进行全面的心理评估；采用有效的言语沟通

和适宜的非语言沟通方式）、提高社区服务质量。

28、临终关怀p277

临终心理五个阶段：否认、愤怒、妥协、抑郁、接受

思考题

1、自我效能理论和健康信念理论的主要内容是什么？

2、采用健康信念理论，设计戒烟方案

①知觉疾病易感性：根据来访者特点进行健康教育，提高吸烟对危险行为致病性的认识。

②知觉疾病威胁：抽烟的严重性及所造成的疾病对身心和社会负面影响的看法。

③知觉健康行为益处：不抽烟的好处。

④知觉行动阻碍：预期戒烟过程中的阻碍，识别阻碍因素，作出积极保证，给予激励和支持。

⑤行动线索：如何行动，宣传、他人劝告、经历、民间传说等。

⑥自我效能：提高自我效能感（从成功经验、替代性经验、言语劝导、生理状态等）。

3、应激过程中的认知评价是如何进行的？其影响因素有哪些？

①初级评价：判断与自己的利害关系。无关，无应激反应；积极，可能没有，可能有良性应激；消极，大多数有，分为伤害、威胁、挑战三种。

②次级评价（应对评价）：评估是否可以克服应激性事件带来的“伤害”、“威胁”或“挑战”。伤害、威胁大，应对能力低，产生极大的应激反应。

③重新评价：通过反馈信息再次评定，核查初级、次级评价的正确性，可能改变事件的意义或调整应对策略。

影响因素：①自尊；②心理控制源；③自我效能；④认知风格；⑤归因风格。4、为什么社会支持对健康具有保护作用？其中的机制是什么？

1.社会支持对健康具有促进作用是因为社会支持对心血管、内分泌和免疫

系统均具有积极的作用。

2.机制：①“缓冲作用”假说：通过影响个体的认知评价进行。②“直接

作用”假说：Ⅰ提高归属感与自尊；Ⅱ有助于保持良好情绪；Ⅲ有助于

建立健康生活方式。

5、请描述职业倦怠的表现及影响因素

1.职业倦怠是指因为工作压力所导致的体力和情绪衰竭的一系列症状，包

括消极自我评价、消极的工作态度、失去对工作对象的关心和感觉等。

2.表现：①生理倦怠；②才智枯竭；③情绪衰竭；④价值衰落；⑤人际关

系；⑥行为问题；⑦职业表现。

3.影响因素：①人口因素；②人格特征；③职业期望；④超负荷工作；⑤

角色冲突和角色模糊；⑥社会支持。

6、影响健康行为的社会因素主要有哪些？

1.社会分层：①社会经济地位；②教育程度（健康保护因素、健康信念和

遵医行为）；③种族。

2.社会变迁：①社会变迁；②社会转型与民众心理；③经济变革（社会福

利制度改革、生活节奏加快和社会经济差距扩大）。

7、引起网络成瘾的原因有哪些？

①强化理论：正强化：成瘾行为的主要动机即是寻求成瘾行为满足所致的欣快感觉。

负强化：网络成瘾可减轻或暂时免除个体的痛苦和不快，使其产生重复的成瘾行为。

②成瘾人格：网络成瘾者像其他药物滥用者一样会形成一种生活风格，而这种风格会微妙地影响个体的人格。时间一长，寻找和使用药物的经历就会导致人格的改变。成瘾者常常逃避广泛性的社会关系，而与其他沉溺于相似成瘾行为的人群发生联系。对于应激，成瘾者一般采取不当的消极生活应对方式。正是基于人格、不良情绪和不良生活方式的影响，网络成瘾者较其他人更愿意通过选择上网来摆脱现实的烦恼，并不断为自己的行为做一些合理化的解释和辩护。

8、影响艾滋病发生发展的心理、行为因素有哪些？

1.心理因素：情绪、压力、生活事件、应对和社会支持。

2.生活方式：吸毒、不安全性行为、低龄性体验、饮酒、缺乏预防意识。

9、如何减少不安全性行为？

①在开始性关系前讨论你和你的性伴侣是否应当进行检查；

②使用橡胶安全套；

③避免高危性行为；

④参与非性交的性行为；

⑤减少性伴数；

⑥定期体检。

10、简述癌症患者的心理特征

①焦虑与恐惧

②否认与怀疑

③愤怒与沮丧

④回避与幻想

⑤认同与依赖

⑥抑郁

⑦悲观绝望。

11、试述癌症的心理干预方法

①个体支持性心理治疗：医护人员关心、共情；建立良好医患关系；制定心理康复计划；提高患者应激管理能力；信息支持。

②行为治疗：放松训练、催眠、指导性想象等。

③认知治疗；④团体治疗；⑤音乐治疗。

12、论述癌症患者需要开展的健康教育活动

①关于癌症相关知识的教育

②手术前的健康教育

③围手术期的健康教育

④心理疏导教育

⑤化疗副作用的知识教育。

13、更年期综合征有什么临床表现？

1.表现：卵巢功能衰退，缺乏雌激素分泌，出现自主神经系统功能失调症

候群以及生殖器官和乳房的萎缩。

2.心理因素：①性格；②生活事件；③情绪改变；④文化因素。

14、临终者的内心变化可划分为哪几个阶段？

①否认阶段；②愤怒阶段；③妥协阶段；④抑郁阶段；⑤接受阶段。

15、临终关怀的主要内容包括哪些？

1.临终关怀并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在临终者将要逝世前的

几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医

疗护理。

2.包括：①根据具体情况，满足临终者的知情权；②情绪和情感支持；③

控制疼痛；④居丧。

补充

1、健康行为的因素有哪些？P27

①民间医学影响

②文化环境和文化适应

③教育、职业、收入、社会地位和城乡差异

④习俗

⑤工业化和媒体宣传。

2、试述坚毅性人格的主要特征及其在应激中的积极作用。P84

1.主要特征：①责任感；②控制感；③挑战欲。

2.较高的控制感和挑战欲让他们把应激性事件视作有助于自己潜能发挥的

“挑战”，而非“威胁”和“伤害”；他们更能坚持自己健康的生活方式，

或改变自己的不健康生活方式（戒烟、戒酒、控制饮食、坚持运动等）；

他们在遇到应激性事件时，会采用更有效、更积极的应对策略，着眼于

解决问题和寻求社会支持。

3、如何理解应对的概念？P88

1.应对：个体对应激性事件以及因应激性事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。

2.七个方面: ①针对应激性事件采取的任何认知和行为的措施。

②从应对与应激过程的关系，应对活动涉及应激作用过程的各

个环节，包括应激源、认知评价、社会支持、应激反应等。

③应对的努力有两个方向：改变环境or改变自身。

④应对可以是有意识的，也可以是无意识的。

⑤应对方式可能是健康的，也可能是不健康的。

⑥应对的目标是使心身重新达到平衡，也即重新适应环境，并

尽量减少痛苦和烦恼。

⑦有效的应对策略可以学习。

4、简述进食障碍的成因和防治。P127

1.成因：生物因素和心理社会因素：①家庭因素；②同伴影响；③对身体

不满意；④消极情绪；⑤应激压力；⑥人格。

2.防治：心理、药物等多种途径共同介入。最有效的是认知-行为疗法，设

法纠正患者关于体型的不正确理念，如过分看重身体外表，使病人避免

产生暴饮暴食行为以及其后清楚欲望的感受，治疗过程包括评估、解释、

认知重构、防治复发、随访等。

5、何谓睡眠剥夺？其危害有哪些？如何培养良好的睡眠习惯？P181

1.睡眠剥夺：人因环境的或自身的原因丧失正常睡眠的量和状态。

2.危害：Ⅰ损害机体生理健康：降低细胞寿命、神经系统、内分泌系统、

免疫系统、癌症、心血管系统、皮肤、肥胖与糖尿病。

Ⅱ心理功能：情绪、行为、认知功能（注意力、感知能力、学习

记忆、对思维活动的影响）。

Ⅲ社会危害

3.如何培养：①养成良好的生活作息规律，晚上按时休息，清晨按时起床，

睡前保持心情平静，勿做易使人兴奋的活动；

②合理计划和安排工作和学习时间，提高工作效率，以保证作

息制度的正常运转。

6、简述慢性病人常见的心理反应。（熟悉）P195

焦虑、抑郁、自我概念变化。

7、如何运用认知重构对“失恋”进行应激管理？P96

①认识：首先，确认和了解应激源，把你心中的挫折和忧虑都写下来（比如男朋友跟我提出分手）；其次，确定那些情境和事件为什么是应激源，尤其是要确定与它们相联系的情绪是什么（我很沮丧、愤怒、抑郁），信念是什么（我很爱他，对他那么好，他怎么可以说分手呢？这不公平；他跟我分手了，没有他我活不下去；我真是太糟糕了！没有人会真正爱上我）；再次，进行认知评价，如果认知评价的结果是消极的，阻碍你解决问题，就进入下一步（我没法解决，没法减少沮丧、愤怒、抑郁）。

②重新评价：换一个不同的视角来看问题，把问题看成中性的或积极的，能确切地把握哪些因素是你能控制的，哪些因素你应该接受它是不可控制的（爱情没有所谓“公平”，“我很爱他”是我可以控制的，“他不再爱我”是我无法控制的）。

③替换：用新的思维框架代替原有的不合适的思维框架（就算他跟我分手了，也不是什么世界末日，生活还是会继续，明天又会是新的一天；不是我不够好，而是我们不合适）。

④评价：检验新的思维框架有没有发挥作用，自己的情绪有没有改善。如果答案是肯定的，继续采用；否定的重回第二布，重新寻找合适的思维框架。

此外，还有些思维方法有助于认知重构：①这对我无关紧要；②事情原本都应如此；③人人都会犯错误；④矛盾是由两个人引起的；⑤想法决定感受。