最新压疮相关知识试题附答案.doc
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压疮伤口组测试题（一）
科室：姓名：日期：
一：选择题
1：以下压疮分期的描述错误的是？（）
A．Ⅰ期（红斑期） B.Ⅱ期（水泡期） C.Ⅲ期（深度溃疡期） D.不可分期
2：以下不是压疮形成的相关因素是？（）
A.剪切力，摩擦力，压力
B.潮湿，温度
C.应激，负性心理
D.皮肤因素，营养，年龄
3：某病人左侧偏瘫，以下预防压疮的措施描述正确的是（）
A.每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃
B.使用翻身枕，每 2h 翻身一次
C.让其保持左侧卧位
D.平卧时抬高床头≥ 30°
4：诺顿评分表包括（）参数，总分（），评分值（），压疮发生的危险性（）
A. 5, 20,越低，越高
B. 5, 20，越高，越高
C. 4, 25，越低，越低
D. 4，25，越高，越低
5：诺顿评分表中，评估身体状况时应包括（）
A.目前病情
B.营养状况
C.健康状况
D.皮肤和肌肉状况
E.以上都是
二：多选题
1：以下说法正确的是（）
A. .norton 评分≤ 14未发生压疮的患者出院或死亡时，责任护士应在高危压疮预报表上及时记录并签名，每月汇总将表格及数据交护理部
B.norton 评分≤ 14发生压疮的患者，责任护士应建立压疮护理单，并通知压疮指导小组与护理部
C.norton 评分≤ 14发生压疮的患者痊愈或出院或转科或死亡时，责任护士不需要通知护理部压疮的转归情况，只在高危压疮预报表上及压疮管理登记
本上记录签名即可
2：以下哪种情况需要进行压疮风险评估（）
A.意识不清
B.营养不良极度消瘦
C.病情危重
D.两便失禁
E.强迫体位
3：预防压疮的措施有（）
A.护士应做到五勤“勤檫洗，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更换”
B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引
C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力减缓用具
4：以下说法正确的是（）
A.住院期间发生或院外带入的Ⅲ期以上的压疮（伤口）应请护理会诊
B.长期治疗的慢性压疮（伤口），护理过程中有疑难问题的，反复迁延不
愈的压疮（伤口）应请护理会诊
C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在 24h 内到达申请科室，患者床边进行检查指导
D.护士长，护理组长，高级责任护士以上人员具备申请会诊资质
5：评估皮肤营养状况应包括（）
A.弹性
B.颜色
C.温度
D.感觉
三：判断题
1：正常皮肤偏酸性， PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。（）
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2：气垫圈使局部皮肤血液循环受阻，造成静脉充血和水肿，同时妨碍汗液
蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者不宜使用（）
3：危重病人翻身时应尽量减少床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时
间。（）4：对患者实施约束时，必须向患者或家属进行告知，但不需要签知情
同意书。（）5：压疮病人中途转科时，压疮预报表和情况报告表应随病人一起
转入下一科，接受科室不需要将转入病人的信息通知护理。（）
6：使用热水袋应用毛巾包裹或置于两层薄被之间，切不可直接接触患者皮
肤，正确记录热水袋的使用时间，注意交接班。（）
7：伤口表面覆盖薄膜或水胶体敷料时，应 180°方向轻柔移除，避免 90°方
向移除，避免造成物理性的皮肤伤害。（）
8:填写压疮报告表时只需描述压疮的部位，大小，深浅，分期。（）
9：III 期压疮是指表皮或真皮全部受损，穿入皮下脂肪，但尚未穿透筋膜及
肌肉层，除了骨头，肌腱或肌肉尚未暴露皮下脂肪可以看得见。（）
10：压疮易发生的卧位是：仰卧位和俯卧位。（）
答案：（一） C,C,B,A,E,AB,ABCDE,ABD,ABCD,ABCD,√, √, √, ×, ×精,品√文,√, ×, √, ×档．
压疮试题
压疮的护理试题 一.名词解释 压疮：皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。 一.填空题： 1、预防潮湿的误区：使用烤灯、涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂、使用爽身粉 2、压疮最新分期包括：可疑深部组织损伤期、I期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮、不可分期 二.单项选择题： 1.压疮形成的主要原因：D A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：D A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：B A肩胛部B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：C A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：A A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 四.多项选择题： 1.造成压疮的力学因素有：ABC A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力 2.预防压疮的注意事项包括：ABC A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 D 压红者使用红外线照射促进循环 3.仰卧位时压疮好发于：BCD
A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4.侧卧位时压疮好发于：ABCD A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳廓 5.俯卧位时压疮好发于：ABCD A 肩 B 前额 C 男性生殖器 D 髂前上棘 6.发生压疮的高危人群有：ABCD A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人 7.下列预防压疮正确的：ABCD A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力 C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环 8.下列预防压疮正确的：BCD A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次 B 高蛋白维生素饮食 C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护 三.问答题： 1.Ⅰ期压疮的特点? 答：未受损皮肤上的发红区域边界清楚，在受压时不能变白。提示征像还可以包括：皮温过高，硬结或水肿，而黑色皮肤者可以出现色素减退。在压迫解除后，数小时或数天后，发红部位可以变白，时间长短取决于先前局部血供受损的严重程度。 2.Ⅱ期压疮的特点及处理措施有哪些？ 答：表皮至真皮层部分缺失。属于浅表性溃疡。临床可以表现为破损、水泡或浅坑。 处理方案：保护皮肤，避免感染。 1.继续促进血运，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，可任其自行吸收， 也可伤口标准消毒后，直接贴透明薄膜敷料 2.大水疱可按标准消毒后使用注射器抽出渗液，棉签挤干后贴薄膜敷料，水 疱又出现时，消毒敷料外层，抽出挤干渗液，剪小块薄膜敷料将穿刺点封紧 3.真皮层破损者生理盐水清洗后根据渗液及基底情况选择水胶体敷料或藻酸 盐敷料
压疮考试试题(含答案)
压疮的预防及护理培训试题 科室：姓名：得分：一、单项选择题：每题3分 (1)压疮形成的主要原因：（） A、全身营养不良 B、年老体弱 C、理化刺激 D、局部长期受压 (2)下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） A、力学因素 B、局部常受潮湿和排泄物的刺激 C、石膏绷带或夹板使用不当 D、肥胖的病人 (3)仰卧位最易发生压疮的是：（） A、肩胛部 B、骶尾部 C、肘部 D、足跟部 (4)预防压疮不正确的是：（） A、病人不能直接卧于橡胶单上 B、温水擦背 C、骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D、翻身时间不超过2小时 (5)预防压疮的关键在于：（） A、消除诱因 B、合理安排治疗 C、高热量饮食 D、合理使用气垫床 (6)Braden评分法评分13～14分提示（） A、中度危险 B、轻度危险 C、高度危险 D、极度危险 (7)压疮Ⅰ期又称为（） A、淤血红润期 B、炎性侵润期 C、浅度溃疡期 D、深度溃疡期 (8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（） A、真皮层 B、表皮层 C、皮下脂肪层 D、肌肉 (9)引起压疮的内源性因素不包括（） A、运动功能减退 B、低蛋白血症 C、压力 D、贫血 (10)引起压疮的外源性因素不包括（） A、压力 B、剪切力 C、运动能能减退 D、摩擦力 (11)下列哪个因素与压疮无关（） A、局部组织长期受压 B、缺少运动 C、血液循环障碍Ｄ、局部持续缺血 (12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期 A、淤血红润期 B、炎性侵润期 C、浅度溃疡期 D、深度溃疡期
(13)血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（）倍 A、2 B、3 C、4 D、5 (14)预防压疮翻身的最佳角度（） A、30° B、60° C、90° D、45° (15)淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未 恢复正常 A、15分钟 B、30分钟 C、45分钟 D、60分钟 (16)当床头被抬高时（）度会发生剪切力 A、50-60 B、30-40 C、10-20 D、20-30 (17)压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压 力出现在（），四周压力逐渐减小。 A、皮肤 B、肌肉 C、细胞 D、骨骼 (18)压疮预测的目的不包括（） A、预测风险，积极防范 B、化解风险，有效沟通 C、管理风险，群策群力 D、尽心协力，协调矛盾 (19)我院在压疮管理中实行（）监控 A、一级 B、二级 C、三级 D、四级 (20)Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A、9分 B、10 C、11分 D、12分 (21)科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部。 A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、一周内 (22)发生手术压疮以术后（）最多见。 A、1-3天 B、4-6天 C、12小时 D、2小时 (23)标准仰卧位为（） A、直线型 B、曲线型 C、"S"型 D、生理型 (24)手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（）度。 A、60 B、70 C、80 D、90 (25)造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（） A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm
压疮试题及答案
一、单项选择题：每题分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部B骶尾部C 肘部D 足跟部 [ 4.预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（A ） A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（A） A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 ; 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（B ） A局部组织长期受压B缺少运动 C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期 ， A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍 Ａ２Ｂ３C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（A） A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟D60分钟 16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 、
压疮相关知识试卷
压疮相关知识试卷 科室姓名成绩 一名词解释（8%） 压疮: 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处。 二填空题（28%） 1.最新压疮分期：可疑的深部组织损伤、 I期压疮、 II期压疮、 III期压疮、 IV期压疮、难以分期的压疮。 2. 压疮发生的主要原因压力、剪切力、摩擦力、 3. 正常的毛细血管内压力为12~30mmHg；当局部压力>16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌流。当局部压力>30~35mmHg，持续2~4h 即可引起压疮。 4. 评估发生压疮的危险因素，包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。 5. 压疮治疗过去普遍认为,疮面干爽、清洁就有利于愈合,目前认为，湿性环境有利于坏死组织的溶解；有利于维持伤口局部微环境的低氧状态；有利于细胞增殖分化和移行；湿性环境保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放；降低感染的机会；不会形成干痂,避免敷料更换时再次机械性损伤。
6.Ⅰ期压疮可选择敷料：透明贴、溃疡贴、渗液吸收贴。 三判断题（40%） 1.正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。（√） 2.气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。（√） 3.局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应避免把按摩作为各期压疮的处理措施。（√） 4. 危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间。（√） 5.持续使用烤灯使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加,进而造成细胞缺血、甚至坏死。（√） 6.压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害（√） 7.压疮I期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成（×） 8.压疮Ⅱ期，受压部位出现大小不等的水泡，用手指压时不消退（√） 9.受压皮肤在解压30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间（√） 10.对活动受限的患者定时被动变换体位，每3小时一次。（×） 11..营养不良是导致压疮发生的内因（√）
压疮试题及答案
一、单项选择题:每题２、5分 1、压疮形成得主要原因:(D ) A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2、下列哪项不就是压疮发生得主要原因:(D ) Ａ力学因素 B局部常受潮湿与排泄物得刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖得病人 3。仰卧位最易发生压疮得就是:(Ｂ ) A肩胛部Ｂ骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确得就是:(C ) A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5、预防压疮得关键在于:(A ) A 消除诱因Ｂ合理安排治疗Ｃ高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braｄen评分法评分13~14分提示( A ) A中度危险B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7、压疮Ⅰ期又称为( A)
Ａ淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8。Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(Ａ) A 真皮层Ｂ表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9、引起压疮得内源性因素不包括(C) Ａ运动功能减退 B低蛋白血症Ｃ压力 D贫血10、引起压疮得外源性因素不包括(C ) A压力 B剪切力C运动能能减退Ｄ摩擦力 1１。下列哪个因素与压疮无关( B ) A局部组织长期受压Ｂ缺少运动 C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( Ｄ)期Ａ淤血红润期 B 炎性侵润期 Ｃ浅度溃疡期Ｄ深度溃疡期 1３、血清蛋白每下降１g,压疮发生率增加(B)倍A2 Ｂ３ C4 D 5 14、预防压疮翻身得最佳角度( A)
A ３０° Ｂ60° C 9０° D 45° 15、淤血红润期判断标准为解除对该部位得压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 4５分钟D60分钟 16.当床头被抬高时(A)度会发生剪切力 A ５0－6０ B 30—40 C 1０－20 D 2０-30 17。压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( D),四周压力逐渐减小 A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼 18。压疮预测得目得不包括(Ｄ ) A预测风险,积极防范 B化解风险,有效沟通 C管理风险,群策群力 D尽心协力,协调矛盾 1９.我院在压疮管理中实行(Ｃ)监控 A一级 B二级Ｃ三级D四级 20。Ｂraden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案A9分Ｂ10分C１1分D12分 21.科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部 Ａ12小时B24小时 C48小时 D一周内
压疮试题及答案
【 精品文档 2.5分一、单项选择题：每题D ）1. 压疮形成的主要原因：（局部长期受压C 理化刺激 D B A 全身营养不良年老体弱）2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D 使用不当石膏绷带或夹板CA 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激肥胖的病人D ）仰卧位最易发生压疮的是：（B 3. D 足跟部骶尾部肩胛部B C 肘部A C ）4.预防压疮不正确的是：（ B 温水擦背A 病人不能直接卧于橡胶单上小时D 翻身时间不超过2C骨隆突处用棉圈，可免去翻身）5.预防压疮的关键在于：（A D 合理使用气垫床C 消除诱因B 合理安排治疗高热量饮食A ）14分提示（A 评分法评分6、Braden13～极度危险C轻度危险高度危险D BA中度危险）压疮Ⅰ期又称为（7. A精品文档． 精品文档 ！ A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 [ 11.下列哪个因素与压疮无关（B ） A局部组织长期受压B缺少运动
C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期 A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍 Ａ２Ｂ３C４ D 5 》 14.预防压疮翻身的最佳角度（A） 精品文档． 精品文档 A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟D60分钟 16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 : 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（D），四周压力逐渐减小 A皮肤B肌肉C细胞D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ） A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通 C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（C）监控 A一级B二级C三级D四级 20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10
压疮相关知识培训考试教学内容
压疮相关知识培训考试 科室：姓名: 层级：得分： 一、单项选择题：每题2.5分 1. 压疮形成的主要原因：（） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（） A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（） A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（） A淤血红润期B炎性侵润期 C浅度溃疡期D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（） A 真皮层 B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（） A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（） A局部组织长期受压B缺少运动 C血液循环障碍D局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期 A淤血红润期B炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期
13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（）倍 Ａ２Ｂ３C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（） A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟D60分钟 16.当床头被抬高时（）度会发生剪切力。 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（），四周压力逐渐减小。 A皮肤B肌肉C细胞 D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（）。 A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通 C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（）监控。 A一级B二级C三级D四级 20.Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案。 A9分B10分C11分D12分 21.科室发现压疮、难免压疮应于（）内上报护理部。 A12小时B24小时C48小时D一周内 22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。 A每8小时B每24小时C每48小时D每72小时23.发生手术压疮以术后（）最多见 A1-3天B4-6天C12小时D2小时 24.标准仰卧位为（） A直线型B曲线型C"S"型D生理型 25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（）度 A60 B70 C80 D90 26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（） A1-2mm B2-3mm C3-4mm D4-5mm
压疮不良事件
护理安全（不良）事件分析 —压疮 一、病例汇报 患者：孙振敏，年龄：74岁，主因活动时胸闷、气短 13余年，加重1天，于2015年9月26日入院，诊断为限制型心肌病、心脏扩大、二尖瓣关闭不全、心功能川级、冠 状动脉粥样硬化、冠脉搭桥术后、□型糖尿病、功能不全、 肺部感染。因病情加重，于2015年月日转入心内科CCU 治疗。期间休克，有创呼吸机辅助呼吸，经一系列生命支持治疗后于11月日脱机。间断进行过血液透析治疗。11月 22日发现压疮，住院天数：57天。 压疮风险评估：17分 项目1分2分3分4分 感觉完全受限非常受限轻度受限未受损 潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿活动力限制卧床可以坐椅子偶尔行走经常行走移动力完全无法移动严重受限轻度受限未受限 营养非常差可能不足够足够非常好 摩擦力和剪有问题 有潜在问题无明显问题 切力
患者压疮分期属于：H期压疮一一表皮、部分真皮组织缺失，表现为无腐肉的、红色基底的开放性浅层溃疡，创面干燥，无渗出液。 压疮部位：右侧臀部 1.5*2cm 二、事件经过 2015 年11 月22 日2：30 ，护士在患者频繁小便后协助其翻身时发现右臀部有 1.5*2cm的H期压力伤：表皮组织缺失，粉红色基底开放性浅层溃疡，创面干燥，无渗出物。立即给予碘伏外涂，避免受压、翻身、保持床单位清洁干燥。23 日给以湿性敷料保护。 11 月23 日，科室立即召集相关人员，利用头脑风暴法，大家各抒己见，对此次事件进行分析、讨论。利用鱼骨图进行直接原因分析，采取根本原因分析法，形成整改措施。 三、原因分析 1 、护士因素： （1 ）思想不够重视、风险意识差：工作 3 年内的护士在临床上承担大量的临床治疗护理工作，经验缺乏，业务技能不熟练，缺乏预见性，理论知识相对不足，责任意识、安全意识薄弱。 （2）巡视、翻身不到位：患者病情危重，入睡困难，故护士夜班翻身次数少。 （ 3 ）夜间疲乏：夜间，值班护理人员少，工作量大，疲惫感重，容易出错。 （ 4 ）防范设施不完善，预防措施落实不到位。 2、病人因素： （1）老年女性，感觉差，皮肤干燥、脆、薄。 （2）患者体质差，病情危重，病程长，长期卧床。
(word完整版)2019护理临床压疮试题及答案,推荐文档
护理临床压疮考核试题 科室：层级：姓名：分数： 一、填空题（每空2分，共18分） 1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是期压疮。 2、造成压疮的三个主要物理力是、及。 3、3期压疮表现为缺失，4期压疮表现为和缺失。3期压疮与4期压疮的区别主要体现在。 4、使用《Braden压疮风险评估量表》对患者进行评估，当总分在分时，每三天评估一次。 二、单项选择题（每题2分，共12分） 1、导致压疮发生的最主要的原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E.皮肤破损 2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部 C．肘部 E.足跟 3、压疮的易发部位不包括 A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾部 C.头高足低位-足跟部 D. 侧卧-髋部 E.俯卧-腹部 4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到 A.每半小时翻身一次 B.每2小时翻身一次 C.4～5小时翻身一次 D.每5-6小时翻身一次 E.每班翻身一次 5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？ A.高蛋白、高膳食纤维 B.高蛋白、低膳食纤维 C.高蛋白、高维生素 D. 低蛋白、高膳食纤维 E.高蛋白、低维生素 6、预防压疮翻身的最佳角度是（） A.30° B.60° C.90° D.45° 三、多项选择题（每题4分，未答全得1分，答错不得分，总分28分） 1、Braden评分表的评估项有哪些？ A、活动 B、移动 C、潮湿 D、感觉 E、营养 2、预防压疮要从以下哪几方面做起？ A、缓解压力 B、减少摩擦及预防潮湿 C、增加营养 D、健康教育 3、缓解压力的误区有哪些？ A、侧卧90 B、按摩 C、使用气垫床 D、使用气垫圈、橡胶圈
压疮相关知识培训考试
压疮相关知识培训考试 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
压疮相关知识培训考试 科室：姓名: 层级：得分：一、单项选择题：每题分 1.压疮形成的主要原因：（） A全身营养不良 B年老体弱 C理化刺激 D局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） A力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（） A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 4.预防压疮不正确的是：（） A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于：（） A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden评分法评分13～14分提示（） A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（） A淤血红润期 B炎性侵润期 C浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（） A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关（） A局部组织长期受压B缺少运动
C血液循环障碍 D局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期 A淤血红润期 B炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（）倍 Ａ２Ｂ３ C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（） A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60分钟 16.当床头被抬高时（）度会发生剪切力。 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（），四周压力逐渐减小。 A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼 18.压疮预测的目的不包括（）。 A预测风险，积极防范 B化解风险，有效沟通 C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（）监控。 A一级 B二级 C三级 D四级 评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案。 A9分 B10分 C11分 D12分 21.科室发现压疮、难免压疮应于（）内上报护理部。 A12小时 B24小时 C48小时 D一周内 22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。 A每8小时 B每24小时 C每48小时 D每72小时 23.发生手术压疮以术后（）最多见 A1-3天 B4-6天 C12小时 D2小时 24.标准仰卧位为（） A直线型 B曲线型 C"S"型 D生理型
压疮试题(试题学习)
2016年产房压疮培训考核试题 一、填空题 1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是________ 期压疮。 2、造成压疮的三个主要物理力是________、_______及________。 二、单项选择题 1、导致压疮发生的最主要的原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E.皮肤破损 2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部C．肘部 E.足跟 3、压疮的易发部位不包括 A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾部 C.头高足低位-足跟部 D. 侧卧-髋部 E.俯卧-腹部 4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到 A.每半小时翻身一次 B.每2小时翻身一次 C.4～5小时翻身一次 D.每5-6小时翻身一次 E.每班翻身一次 5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？ A.高蛋白、高膳食纤维 B.高蛋白、低膳食纤维 C.高蛋白、高维生素 D. 低蛋白、高膳食纤维 E.高蛋白、低维生素 三、多项选择题 1、Braden评分表的评估项有哪些？ A、活动 B、移动 C、潮湿 D、感觉 E、营养
2、预防压疮要从以下哪几方面做起？ A、缓解压力 B、减少摩擦及预防潮湿 C、增加营养 D、健康教育 3、缓解压力的误区有哪些？ A、侧卧90 B、按摩 C、使用气垫床 D、使用气垫圈、橡胶圈 4、预防摩擦力的误区有哪些？ A、频繁清洁皮肤 B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤 C、独自搬动危重患者 D、使用翻身床 5、压疮高危人群有哪些？ A、神经系统疾病患者 B、老年患者 C、水肿患者 D、疼痛患者 E、使用矫形器的患者 6、Braden分值为，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（） A.≤9，极高危 B.10-12，高度高危 C.13-14，中度高危 D.15-18，轻度高危 7、皮肤营养状况的评估包括：（） A.皮肤弹性 B.颜色 C.温度 D.感觉 8、预防压疮翻身的最佳角度是（） A.30° B.60° C.90° D.45° 四、问答题：胎膜早破的孕妇，护士除给予胎膜早破护理常规宣教，还应告知孕妇哪些压疮预防知识？
压疮相关知识试题附答案Word版
压疮伤口组测试题（一） 科室：姓名：日期： 一：选择题 1：以下压疮分期的描述错误的是？（） A．Ⅰ期（红斑期）B.Ⅱ期（水泡期）C.Ⅲ期（深度溃疡期）D.不可分期 2：以下不是压疮形成的相关因素是？（） A.剪切力，摩擦力，压力 B.潮湿，温度 C.应激，负性心理 D.皮肤因素，营养，年龄 3：某病人左侧偏瘫，以下预防压疮的措施描述正确的是（） A.每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃 B.使用翻身枕，每2h翻身一次 C.让其保持左侧卧位 D.平卧时抬高床头≥30° 4：诺顿评分表包括（）参数，总分（），评分值（），压疮发生的危险性（） A. 5, 20, 越低，越高 B. 5, 20，越高，越高 C. 4, 25，越低，越低 D. 4，25，越高，越低 5：诺顿评分表中，评估身体状况时应包括（） A.目前病情 B.营养状况 C.健康状况 D.皮肤和肌肉状况 E.以上都是 二：多选题 1：以下说法正确的是（） A. .norton评分≤14未发生压疮的患者出院或死亡时，责任护士应在高危压疮预报表上及时记录并签名，每月汇总将表格及数据交护理部 B. norton评分≤14发生压疮的患者，责任护士应建立压疮护理单，并通知压疮指导小组与护理部 C. norton评分≤14发生压疮的患者痊愈或出院或转科或死亡时，责任护士不需要通知护理部压疮的转归情况，只在高危压疮预报表上及压疮管理登记本上记录签名即可 2：以下哪种情况需要进行压疮风险评估（） A.意识不清 B.营养不良极度消瘦 C.病情危重 D.两便失禁 E.强迫体位 3：预防压疮的措施有（） A.护士应做到五勤“勤檫洗，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更换” B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引 C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液 D.适当使用压力减缓用具 4：以下说法正确的是（） A.住院期间发生或院外带入的Ⅲ期以上的压疮（伤口）应请护理会诊 B.长期治疗的慢性压疮（伤口），护理过程中有疑难问题的，反复迁延不愈的压疮（伤口）应请护理会诊 C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24h内到达申请科室，患者床边进行检查指导 D.护士长，护理组长，高级责任护士以上人员具备申请会诊资质 5：评估皮肤营养状况应包括（） A.弹性 B.颜色 C.温度 D.感觉 三：判断题 1：正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。（） 2：气垫圈使局部皮肤血液循环受阻，造成静脉充血和水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，
2016压疮试题
压疮考核试题 一、填空题 1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是__________ 期压疮。 2、造成压疮的三个主要物理力是_________ 、________ 及________ 。 二、单项选择题 1、导致压疮发生的最主要的原因是 A. 局部组织受压过久 B. 皮肤水肿 C. 皮肤受潮湿摩擦刺 激 D. 皮肤营养不良 E. 皮肤破损 2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 A. 骶尾部 B. 枕骨粗隆 C. 肩胛部 C ．肘部 E. 足跟 3、压疮的易发部位不包括 A. 坐位-坐骨结节 B. 仰卧-骶尾部 C. 头高足低位 - 足跟部 D. 侧卧-髋部 E. 俯卧- 腹部 4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到 A.每半小时翻身一次 B. 每2小时翻身一次 C.4 ?5小时翻身一次 D. 每 5-6 小时翻身一次 E. 每班翻身一次
5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？ A. 高蛋白、高膳食纤维 B. 高蛋白、低膳食纤维 C. 高蛋白、高维生素 D. 低蛋白、高膳食纤维 E. 高蛋白、低维生素 三、多项选择题 1、 Braden 评分表的评估项有哪些？ A、活动 B、移动 C、潮湿 D、感觉 E、营养 2、预防压疮要从以下哪几方面做起？ A、缓解压力 B、减少摩擦及预防潮湿 C、增加营养 D、健康教育 3、缓解压力的误区有哪些？ A、侧卧90 B、按摩 C、使用气垫床 D、使用气垫圈、橡胶圈 4、预防摩擦力的误区有哪些？ A、频繁清洁皮肤 B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤 C、独自搬动危重患者 D、使用翻身床 5、压疮高危人群有哪些？
D疼痛患者、使用矫形器的患者 6、 Braden分值为_____ ，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（） A. <9,极高危 B.10-12，高度高危 C.13-14，中度高危 D.15-18 , 轻度高危 7、皮肤营养状况的评估包括：（） A.皮肤弹性 B.颜色 C.温度 D.感觉 &预防压疮翻身的最佳角度是（） A.30 ° B.60 ° C.90 ° D.45 ° 四、问答题什么是褥疮？ 参考答案 一、填空题1、一。2、压力摩擦力剪切力 二、单项选择题1 —5、AAEBC 三、多项选择题1、ABCDE 2、ABCD 3、ABD 4、ABC 5、ABCDE 6、ABC 7 、ABCD 8、A
压疮相关知识培训试题
压疮相关知识培训试题 一、单项选择题：每题3分共60分 1. 压疮形成的主要原因：（） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2. 下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） A 力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人 3. 仰卧位最易发生压疮的是：（） A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 4. 预防压疮不正确的是：（） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时5. 预防压疮的关键在于：（） A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6. Braden评分法评分13 ~ 14分提示（） A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7. 压疮I期又称为（） A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 8. H期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（） A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9. 引起压疮的内源性因素不包括（）
A 运动功能减退 B 低蛋白血症 C 压力 D 贫血 10. 引起压疮的外源性因素不包括（） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11. 下列哪个因素与压疮无关（） A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血 12. 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期 A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 13. 血清蛋白每下降lg,压疮发生率增加（）倍 A2 B3 C4 D 5 14. 预防压疮翻身的最佳角度（） A 30° B 60° C 90° D 45° 15. 淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15 分钟 B 30分钟 C 45分钟D60 分钟 16. 当床头被抬高时（）度会发生剪切 力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17. 压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼, 而最大压力出现在（）,四周压力逐渐减小 A皮肤B肌肉C细胞D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（） A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D 尽心协力,协调矛盾
压疮试题和答案
一、单项选择题：每题2.5分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ） A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（ A）
A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的源性因素不包括（C） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（ B ） A局部组织长期受压 B缺少运动 C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３ C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（ A）
A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60分钟 16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向部骨骼，而最大压力出现在（ D），四周压力逐渐减小 A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ） A预测风险，积极防 B化解风险，有效沟通 C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（C）监控 A一级 B二级 C三级 D四级 20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分 21.科室发现压疮、难免压疮于（B）上报护理部 A12小时 B24小时 C48小时 D一周
压疮相关知识试题附答案
科室：姓名：日期： 一：选择题 1：以下压疮分期的描述错误的是（） A．Ⅰ期（红斑期）B.Ⅱ期（水泡期）C.Ⅲ期（深度溃疡期）D.不可分期 2：以下不是压疮形成的相关因素是（） A.剪切力，摩擦力，压力 B.潮湿，温度 C.应激，负性心理 D.皮肤因素，营养，年龄 3：某病人左侧偏瘫，以下预防压疮的措施描述正确的是（） A.每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃 B.使用翻身枕，每2h翻身一次 C.让其保持左侧卧位 D.平卧时抬高床头≥30° 4：诺顿评分表包括（）参数，总分（），评分值（），压疮发生的危险性（） A. 5, 20, 越低，越高 B. 5, 20，越高，越高 C. 4, 25，越低，越低 D. 4，25，越高，越低 5：诺顿评分表中，评估身体状况时应包括（） A.目前病情 B.营养状况 C.健康状况 D.皮肤和肌肉状况 E.以上都是 二：多选题 1：以下说法正确的是（） A. .norton评分≤14未发生压疮的患者出院或死亡时，责任护士应在高危压疮预报表上及时记录并签名，每月汇总将表格及数据交护理部 B. norton评分≤14发生压疮的患者，责任护士应建立压疮护理单，并通知压疮指导小组与护理部 C. norton评分≤14发生压疮的患者痊愈或出院或转科或死亡时，责任护士不需要通知护理部压疮的转归情况，只在高危压疮预报表上及压疮管理登记本上记录签名即可 2：以下哪种情况需要进行压疮风险评估（） A.意识不清 B.营养不良极度消瘦 C.病情危重 D.两便失禁 E.强迫体位 3：预防压疮的措施有（） A.护士应做到五勤“勤檫洗，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更换” B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引 C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液 D.适当使用压力减缓用具 4：以下说法正确的是（） A.住院期间发生或院外带入的Ⅲ期以上的压疮（伤口）应请护理会诊 B.长期治疗的慢性压疮（伤口），护理过程中有疑难问题的，反复迁延不愈的压疮（伤口）应请护理会诊 C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24h内到达申请科室，患者床边进行检查指导 D.护士长，护理组长，高级责任护士以上人员具备申请会诊资质 5：评估皮肤营养状况应包括（） A.弹性 B.颜色 C.温度 D.感觉 三：判断题 1：正常皮肤偏酸性，，尿和粪均为碱性。（） 2：气垫圈使局部皮肤血液循环受阻，造成静脉充血和水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者不宜使用（）
跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训
跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训理论考试考卷 姓名得分 一、选择题(共10分，每题2分) 1.压疮形成的主要原因：（） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.预防压疮不正确的是：（） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 4.预防压疮的关键在于：（） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 5.护理气管插管的患者时应注意测量长度，即测量（） A气管插管距门齿的距离 B气管插管距前额的距离 C气管插管距耳垂的距离D气管插管与呼吸机连接的距离 二、多选题（共40分，每题5分） 1.造成压疮的力学因素有：（） A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力
2. 预防压疮的注意事项包括：（） A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 D 压红者使用红外线照射促进循环 3.仰卧位时压疮好发于：（） A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4.发生压疮的高危人群有：（） A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人 5.下列预防压疮正确的：（） A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力 C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环 6.下列预防压疮正确的：（） A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次 B 高蛋白维生素饮食 C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护 7、医院如何防止病人跌倒？ A.住院和门诊病人实施跌倒风险评估（） B.跌倒∕坠床风险大于25分，应在床尾悬挂警示牌 C.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险 D.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育 8、发现病人跌倒∕坠床如何处理？（） A.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即报告部门负责人 B.填写意外事件报告表，上报质量管理部、护理部 C.护士对病人进行再评估并记录，加强健康教育
压疮试题 及答案
压疮试题及答案 一、不定项选择题 1、压疮发生的最主要原因是：A A、局部组织持续受压 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤缺乏弹性 2、压疮的溃疡期，最主要的护理措施是：B A、局部理疗 B、按外科换药方法处理创面 C、增加营养，提高机体抵抗力 D、全身应用抗生素 3、下列哪项不是压疮瘀血红润期的护理措施：A A、用无菌注射器抽出水泡内的液体 B、避免潮湿和排泄物刺激 C、防止局部继续受压 D、不按摩受损皮肤 4、男性，65岁，因头晕、头痛、呕吐一天，逐渐加重并不省人事3小时入院，体检：病人呈昏迷状态，生命体征平稳，左侧肢体瘫痪，骶尾部皮肤出现潮红。请评估病人此时皮肤压疮处于：A A、瘀血红润期 B、炎症浸润期 C、浅度溃疡期 D、溃疡期 5、易发生压疮的高危人群有：ABCD A、大小便失禁患者 B、肥胖患者 C、服用镇静剂者 D、发热患者 6、患者的BMI=25.6，患者的体型：B A、正常 B、超过正常 C、肥胖 D、低于正常 7、患者Waterlow评分是13分，则患者的危险度：A A、危险 B、中度危险 C、高度危险D非常危险 8、患者入院后表情淡漠，不乐于活动，他的运动能力：B A、完全 B、冷漠的 C、限制的 D、卧床不起的 9、患者左侧髋部有一1cm*2cm的压红，压疮是（）期，治疗方法：（）C A一、按摩B、二、气圈C、一、透明贴敷料D、二、爽身粉 10、患者体型正常，最近食欲差，饭量较前减少，患者的营养状况是：A A、中等 B、差 C、厌食D流质 二、问答题： 最新压疮的分期；写出三期压疮伤口特点，护理目标及处理方案。 压疮分 期 伤口特点护理目标处理方案 可疑深部组织损伤期局部皮肤完整，呈紫色或黑 紫色，或有血泡。伴有疼痛、 局部硬结、热或凉等表现。 可能会发展为被一层薄的 焦痂覆盖；即便接受最好的 治疗，也可能会快速发展成 为深层组织的破溃。 1.保护皮肤 2.观察发展趋 势 1.完全减压 2.无血泡、黑硬者，选择大于病变面积2-3cm的康惠 尔溃疡贴或透明贴，促进淤血吸收，软化硬结。 3.有血泡、黑软者，无菌操作剪开疱皮，彻底引流； 使用拜尔坦泡沫敷料覆盖保护，促进愈合。 4.密切观察发展趋势，好转者可2-3天更换敷料；恶 化者一句三四期治疗原则处理。 一期局部皮肤完整，有指压不变 白的红肿。与周围组织比， 可能有疼痛、硬结、松软、 热或凉等表现。肤色较深者 不易判断，可归为高危人 群。1.保护皮肤 2.促进血运 1.完全减压 2.选择大于病变面积2-3cm的康惠尔溃疡贴或透明贴 保护，并促进淤血吸收，硬结软化。