心理咨询承诺书(共12篇)

心理咨询承诺书(共12篇)
心理咨询承诺书(共12篇)

篇一:最新心理咨询保密承诺书

最新心理咨询保密承诺书

最新心理咨询保密承诺书(1)

一. 心理咨询师本着尊重、保护来访者个人隐私的态度,对心理咨询过程中的有关信息,包括个案记录、测验资料、信件、录音和其他资料,均属专业信息,都将在严格保密的情况下进行保存。同时,心理咨询师还必须严格遵守职业道德中保密原则的有关规定,严守咨询个案的相关资料。

二. 上述保密资料,除来访者的私人心理咨询师外,任何人(包括其他心理咨询师)均不得查阅。

三. 心理咨询师只有在征得来访者同意的情况下才能对咨询过程进行笔录、录音。来访者有权拒绝心理咨询师提出的笔录、录音请求。

四. 保密例外原则。在心理咨询工作中,一旦发现来访者有危害自身或他人的情况,必须采取必要的措施,防止意外事件发生(必要时应通知有关部门或家属),或与其他心理咨询师进行磋商,但应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内。

心理咨询保密承诺书(2)

一、保密原则:

1、心理咨询师本着尊重、保护来访者个人隐私的态度,对心理咨询过程中的有关信息,包括个案记录、测验资料、信件、录音和其他资料,均属专业信息,都将在严格保密的情况下进行保存。同时,心理咨询师还必须严格遵守职业道德中保密原则的有关规定,严守咨询个案的相关资料。咨询时,来访者有责任向咨询师如实提供个人相关资料;由于来访者故意隐瞒或者扭曲资料而造成的不良后果由来访者自己负责。

2、上述保密资料,除来访者的私人心理咨询师外,任何人(包括其他心理咨询师、班主任老师和科任老师)均不得查阅。如确因工作需要而进行案例讨论

和督导,或采用案例进行教学、科研、写作等,则会隐去那些可能会辨认出您的有关信息。

3、心理咨询师只有在征得来访者同意的情况下才能对咨询过程进行笔录、录音。来访者有权拒绝心理咨询师提出的笔录、录音请求。

4、保密例外原则。在心理咨询工作中,一旦发现来访者有危害自身或他人的情况,必须采取必要的措施,防止意外事件发生(必要时应通知班主任老师、有关领导或家属),或与其他心理咨询师进行磋商,但应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内。

二、咨询时间及安排:

1、初步约定咨询疗程为次;每次1小时;每周安排次

2、具体咨询时间约定:每周咨询,具体时间:

三、咨询签字

次数第一次第二次第三次第四次第五次时间来访者签字注:协议一式两份,双方各执一份

篇二:010emdr学组专业伦理承诺书(2015年修订版)

emdr学组专业伦理承诺书

我自愿申请中国大陆地区emdr治疗师、督导师评审与认证。我已经详细阅读和理解了中国心理学会颁布《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》中规定的条款,并将认真遵守其各项规定。

如果我在从业过程中违反了《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》中的规定,我将为此承担相应的责任,并接受和配合中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会emdr创伤心理治疗学组伦理工作组为此进行的相关调查。

如果我发现已在中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会emdr创伤心理治疗学组中有效注册的专业人员或机构违反了《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》中的规定,我将有义务以适当的形式告知中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会

emdr创伤心理治疗学组伦理工作组,并以实事求是的态度配合中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会emdr创伤心理治疗学组伦理工作组为此进行的相关调查。

承诺人签字:

承诺人身份证号:

年月日

篇三:安全教育承诺书

“强化安全教育构建和谐校园”系列安全教育活动

自我安全防范承诺

集体签名书

2010级土木工程

2013年3月5日

自我安全防范承诺书

通过学校开展的安全教育,我深知安全是家庭幸福、人生进步的前提,是关爱自我、珍爱生命的一种积极的人生态度。我一定要牢固树立安全意识,时时处处注意安全防范,并作出如下安全承诺:

一、我严格遵守学校的作息时间,遵守学校考勤管理办法,有事履行请假手续,不旷课、不迟到、不早退,按时参加早锻炼,晚自习,按时归寝。节假日一定按学校规定的时间离校和返校。

二、如果外出旅游,我一定征得家长同意,并向家长和同寝室其他同学告知去向、联系方式和返回时间,不前往地势险要或存在安全隐患的地方,不乘坐无证、无照车、船等交通工具。

三、我会注意个人饮食安全,到有安全保障的学生食堂就餐,不到校园内及周边“三无”餐馆就餐,以防食物中毒或引起消化道等疾病。

四、体育活动、实训课严格服从老师指挥,严守操作规程,不擅自行动。我知道足球、篮球等运动项目可能产生的意外伤害,我会根据自己的身体情况选择合适的运动项目。在群体性活动过程中如果我的身体不适,在任何情况下都不逞强,立刻停止剧烈活动,并通过同学及时联系医院和学院老师,严重时请随行同学立即拨打120救护车,及时寻求救助。

五、我一定遵守宿舍的管理规定,注意宿舍卫生,未经家长同意和学校批准不私自在校外租房居住。在宿舍注意防火防盗防骗,不在宿舍内抽烟,不乱丢烟头,不点蜡烛,不使用明火,不私拉乱接电源,

不在床头使用抬头、插座和电风扇,不使用热得快、电热杯、电饭煲等大功率电器,不破坏消防设施,离开寝室是一定关掉电器,关闭电源、锁好门窗。

六、我会注意道路交通安全,认真学习交通安全法规,增强安全意识,无论是再校内还是在校外都不乘坐摩的和其他无安全保障的交通工具,过马路时注意交通信号灯,走人行横道,确保出行安全。没有驾照,绝不驾驶机动车。有驾照,一定遵守交通法规,绝不饮酒驾驶和驾驶无牌照机动车辆。校内不超速不违规骑电动车、助力车和自行车。不在校园公共区域进行轮滑。

七、我保证在各种聚会聚餐时不过量饮酒,不酗酒闹事,不打架斗殴,不打牌赌博,不浏览黄色网站和信息。同学间发生矛盾时,我能控制自己的情绪,绝不因冲动而动刀、棒、石头、火等能造成人身伤害的东西,遇事冷静处理,及时向老师和保卫处报告。我一定文明娱乐,文明上网,拒绝毒品,反对邪教,崇尚科学,建立正确的人生观和世界观,模范遵守大学生行为规范和社会公德。

八、我知道传销组织的危害性,绝不参加任何传销组织。我绝不在校外社会环境复杂的网吧上网,深夜不单独外出。如果在校外与他人发生冲突,及时打110电话报警。

九、我会认真学习心理健康知识,保持积极的人生态度,经常与同学交流谈心,学会自我心理调适。遇到挫折和困难,在心理上难以逾越,我会积极向同学或辅导员或学校心理咨询室寻求帮助。

附:2010级全体承诺签名一份。

篇四:服务承诺书

服务承诺书

致:华西希望集团·广元市家园置业有限责任公司为保证工程在施工完成后达到招标单位对工程质量、及工程回访、保修等方面的要求,最大限度的达到工程的建设目的,满足招标单位要求,我公司就工程质量保修向招标单位做如下送重承诺:

1、投标产品均属于国家规定“三包”范围的,并保证产品质量保证期不低于“三包”规定;质量保证期承诺优于国家“三包”规定的,按供应商实际承诺执行;

2、投标产品有专业售后服务机构,并将在投标文件中予以明确说明,并附制造商售后服务承诺;

3、工程竣工后,我方将负责壹年的工程质量无偿保修,以优质的服务,实现我们忠实的承诺;真正做到以一流的施工,创一流的质量的服务宗旨;

4、我方保证在工程竣工,经相关部门认证合格后2个工作日内,对招标方提供上门“集中式”培训服务,确保使用人在操作前充分了解产品性能,使用规范;消灭事故隐患,提高工作效率;

5、电话咨询:在质量保质期内提供技术援助电话,解答招标方在使用中遇到的问题,及时为招标方提出解决问题的建议;

6、现场响应:

6.1、我方在接到报修通知后,电话咨询不能解决的,我方承诺在24小时内到进行处理,确保产品正常工作;

6.2、若故障在24小时内未得到解决的,招标方有权自行处理故障,发生费用在质量保修金中扣除;

6.3、发生紧急抢修事故的,我方在接到通知后,确保做到第一时间到达事故现场;

6.4对于涉及安全的质量问题,按照《建筑工程质量管理条例》的规定,做到立即报告,及时采取防范措施。

7、质保期外服务承诺:质量保证期过后,我方同样提供免费电话咨询服务,并承诺提供产品上门维护服务;

以上是我方对该工程的售后服务承诺,若我方达不到甲方要求及我方承诺标准,在售后服务中给招标方造成巨额损失,我方甘愿受法律法规处罚;承担由此造成的责任,并赔偿由此造成的一切经济损失。

承诺单位:成都炳丰装饰工程有限公司

2015/2/5

篇五:服务承诺书

服务承诺书

(采购人):

我司参与项目的投标(招标编号:),如获中标,我司保证按以下条款进行服务:

一、设备质量承诺:

1、设备的性能检测和观感质量均有质量记录和检测资料。

2、对设备性能的检测,我们诚请用户亲临对设备进行全过程、全性能检查,待设备被确认合格后再装箱发货。

二、设备价格承诺:

1、为了保证设备的高可靠性和先进性,系统的选材均选用国内或国际优质名牌设备。

2、在同等竞争条件下,我公司在不以降低设备技术性能、更改设备部件为代价的基础上,真诚以最优惠的价格提供给贵方。

三、交货期承诺:

1、设备交货期:尽量按用户要求,若有特殊要求,需提前完工的,我公司尽量安排专业人员进行设备安装,力争满足用户需求。

2、设备交货时,我公司向用户提供下列服务及文件;

①技术保养维修手册

②设备说明书及制造厂家

④相关操作人员培训课程

四、售后服务承诺:

1、服务宗旨:快速、果断、准确、周到、彻底

2、服务目标:服务质量赢得用户满意

3、服务原则:设备保修期为36月,在保修期内供方将免费维修和更换属质量原因造成的零部件损坏,保修期外零部件的损坏,提供的配件只收成本费,由需方人为因素造成的设备损坏,供方维修或提供的配件均按成本价计。公司向用户提供全方位的技术服务,在项目实施的各个阶段中,公司的工程师都会全力为用户提供优质的服务。

4、服务模式:公司提供7*24小时的电话服务支持,对于用户提出的服务请求,在1小时内首先通过电话等方式进行技术支持。

联系人:xxx

电话:xxxxxxxxxxx

5、系统升级服务

在质量保证期内,所有项目中涉及设备的系统软件免费升级,公司将派工程师负责具体

的升级工作,以保证不影响系统的运行。

6、系统运行技术咨询服务

不管是在保修期内,还是在保修期外,公司免费为客户提供技术咨询服务,这其中包括: 新技术咨询、配置调整、故障解决等。随时随地解答客户的技术询问。

7、巡检服务

根据用户的需要,公司提供定期巡检服务,确保系统工作正常,并填写《工程巡检报告》。

图片已关闭显示,点此查看

我方如违反上述承诺,将在货款结算等方面按合同约定被处罚,我方对此无异议。

投标人(全称并加盖公章):

投标人代表签字:

邮编:电话:

传真:日期:

篇六:心理咨询机构

心理咨询机构

创业计划书

2011年10月12日

一、团队介绍及相关信息项目名称:心理咨询机构团队名称:心理咨询机构创业小组所属高校:云南农业大学(建筑工程学院)

团队介绍:本小组成中是由一批充满企业激情和具有创新精神的在校大学生组成,成员

根据市场的需求,结合社会主义科学发展观,发建立“和谐、美满、创新型”社会为理念,果

敢地发挥创业精神。负责人简介:王毓楠,云南农业大学建筑工程学院11级工程造价专业

本科学生。在繁忙和沉重的学习之余能够积极参加各种活动,具有较强的学习能力、沟通能力和管理能力,遇事觉着冷静,会分析问题,积极进取。二、企业背景

我国目前正处于社会转型期,随着社会发展,生活节奏加快,矛盾冲突增加,人们对增

对心理健康产生了越来越强烈的需求,心理咨询业有了相当程度的发呢。但目前中国的心理咨询业缺乏真正有效的管理机制。三、企业优势

我们的心理诊疗机构是一个全新的,有着完善的管理机制的机构。不同于一般的心理诊所,本机构不仅注重前期治疗,还提供后期的跟踪保防工作,以减少心理疾病的复发概率。

四、企业项目

1、心理疾病诊断和治疗。

2、治疗后的跟踪辅导。

3、企业及其他社会团的心理辅导工作。五、公司概述

心理咨询机构服务公司,我们计划: 1、发展项目:

鉴于现代人的生活节奏过快,工作压力过多,或多或少都会出现一些心理问题,因此,我们决定展开专题治疗,如青少年问题、婚恋情问题、儿童心理障碍问题、私人心理顾问问题、职场减压问题、企业心理咨询问题等,同时可以治疗一些精神病,如:癔症、人格障碍、抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症、疑病症、歇斯底里症。可重点发展催眠疗法、释梦法、精神分析法,从根源上解决病人的问题,并专门派一批医师实行后期跟踪辅导治疗,使病人无后顾之忧。同时培训一批心理辅导师,一来可以为有些学心理学专业的,而找不到工作的大学生提供就业岗位,二来可以增加心理辅导人员,不一定是持证的心理治疗师才能治疗。 2、公司发展规划

根据大量的资料表明,心理咨询机构在全国很多,但像本公司这样有后期和前期两个阶段的治疗的公司却寥寥无几,决定以此打响品牌。决定采用城市包围农村的思想战略发展公司,因为有些农村人认为可能费用太高昂,而失去治疗机会,所以我们决定先从城市下手,如武汉、成都、深圳等大城市,然后再进一步缩减范围,直到可以开分公司为止。

3、技术要求

对于心理行业,当然需要过硬的心理素质,除了专业知识外,还要有十分的耐心,本公司结合科学的治疗方法,可以从根源上解决病人的问题并实行后期治疗辅疗,确保病人远离心理疾病的治疗。六、市场调查分析

心理咨询机构前后期治疗是一项特色服务业。

据调查,现代人最缺乏的就是心灵鸡汤,而现在像本公司这样的前后期治疗的心理咨询机构,现在在市场上还没有出现,因些,这就是商机,使心理治疗出现前后一体化,如手机的三包服务,使消费者对我们信赖,建立“老客回头,新客上门”的关系,这样的发展空间会很大。

七、竞争与发展方向的分析

根据分析,心理咨询行业缺少的不是技术,是消费者对其信赖,如心理治疗只让消费者拿一本病历,消费者是不会放心的,所以,本公司的竞争在心理咨询行业是不成问题的。

本公司最先考虑在经济繁荣、消费水平较高的地区,加大对心理辅导、心理治疗、心理咨询服务的管理与发展。利用媒体电视广告、网络广告加大宣传力度,争取在心理学领域的各个方向齐头并进,并不断呼呈热心人参与。八、投资方向和资金分析

心理咨询机构服务公司,走与市场相结合的路子,运用灵活的方法根据病人的需求,从心理学的各个方向进行投资。如精神分疗、精

神治疗,培养艾瑞克森催眠疗法催眠师,心理咨询前后期治疗等方向进行投资。

根据市场运转形式,公司的项目初始投资20万,经4年发展,在公司运转正常的情况下,营业额将达到80万,税后利润达53万。九、发展理念

本公司本着从一份关爱,就多一份信赖的理念为社会服务。

云南农业大学首届“创新创业”

计划大赛

作品申报书

项目名称:心理咨询机构学院全称:建筑工程学院申报负责人姓名:王毓楠

项目类别:□产品□服务

云南农业大学首届“创新创业”计划大赛组委会制

云南农业大学首届“创新创业”大学生创业计划大赛

参赛承诺书

在参加首届“创新创业”大学生创业计划大赛时,作为参赛者,我们承诺如下:

1、计划的首创性

我们作品中的构想和概念是我们创造、发明,参赛者有机将这种这提交给大赛,在作品中用到他人成果的,未经成果所有人同意,不得私自转让或寻求投资。未遵守上述规定而发生的法律纠纷由参赛者自己承担责任。

2、责任免除

每位参赛者都理解,本次大测评委、赞助商、主办方等成员以个人名义所发表的意见,不代表大赛组织的意见。

3、每个参赛者还理解并同叙

尽管组委会已经和将要采取措施保护参赛情提交的计划的商业秘密,但是采取法律措施或者其他的必要措施保护自己的计划片的商业秘密院全是参赛者自己的责任,考虑到组委会和组织者的时间、专业能力和其他资源的限制,每个参赛者放弃对组委会和组织者更高的要求。

参赛者(队员)签名:(请将队长或主要联络人写在第一个)王毓楠王娴董月娇

吴晓李松

年月日

云南农业大学首届“创新创业”计划大赛

参赛项目报名表

图片已关闭显示,点此查看

云南农业大学首届“创新创业”大赛报名表

编号:

图片已关闭显示,点此查看

云南农业大学首届“创新创业”大学生创业计划

队员资料

图片已关闭显示,点此查看

篇七:咨询服务承诺书

beijingriyuechina consulting co., ltd.

咨询服务承诺书

我公司在此郑重承诺,如果我公司与贵实验室成功合作实验室认可及相关咨询项目,我公司将严格遵守以下服务条款:

★确保通过

整合), 的现场评审通过率为100% ★确保质量

保证贵实验室有能力使体系长期有效运行:

策和制度,,并自觉地在工作中持续实行。

,保证贵实验室质量体系长期有效的运行。

证在最短的时间内完成全程咨询工作,最大程度上提高咨询效率,避免实验室人员在认可过程中浪费时间精力。

★确保认证认可过程费用最省

beijingriyuechina consulting co., ltd.

公司有丰富的实验室认证认可咨询经验且收费合理,咨询质量高,

认证认可全过程费用低,最大程度的为客户节省不必要的开支。

★确保后期的延伸服务,客户100%满意

★我公司向受咨询单位提供三年免费延伸服务。

三年售后服务期涵盖内容:

1、版工作;

2、 3、

4、 5、可预知的每年度定期的内部审核;

6、可预知的每年度定期的管理评审工作;

7、注:以上服务不论场内指导还是场外电话咨询,均不另

北京日月驰管理咨询有限公司

篇八:样品承诺书

承诺书

我公司承诺严格按照中国检验认证集团天津有限公司《进口食品标签咨询服务委托书》要求:

1.保证所提供同一款产品的样张、样品及实际进口产品相一致,并对所提供资料及样

品的真实性及合法性承担一切经济责任及法律责任;

2.保证在领取《进口食品标签咨询报告》前补齐所需样品(最终销售包装)。

签字:(盖章)天津市华澳来进出口贸易有限公司承诺日期:2014-2-24

篇九:工作承诺书

工作承诺书

班级情况分析

这学期我仍然担任四年级(4)班的班主任,我班本学期转来2位同学,现共有学生29人,男孩14人,女孩15人,全部是外来务工人员子女,农村户口。

孩子进入四年级,一切都有较大变化,作为家长与老师都要掌握孩子一切情况,进行因材施教,才能使孩子健康成长。小学五年一般可分为三个阶段:

一、二年级为低段;三年级为中段;四、五年级为高段。四年级的孩子是跨入高年级的开始,语文、数学、外语等各门学科有了许多新的要求。处在这一时期的孩子更需要老师关切的眼神、真诚的鼓励和热情地帮助,只要老师能够正确引导,孩子就会顺利度过这一时期。所以,我们要更多地关注孩子各方面的情况。

(一)孩子的心理

四年级孩子的心理特点主要表现在以下三个方面。

1、个性差别大:四年级的小学生有了一些自我意识,他们在接受别人的评价中能发现自身的价值,产生兴奋感、自豪感,对自己充满信心;有的还表现出强烈的自我确定、自我主张,对自己评价偏高,甚至有时“目空一切”,容易导致自负的心理。相反,有的孩子由于成绩不良或某个方面的缺失,受到班级同学的歧视,往往对自己评价过低,对自己失去信心。

2、情绪不稳定:

四年级学生由于还是属于少儿时期,生活经验不足,他们在陌生、严肃、冲突、恐怖、约束、遭受指责等情况下,容易产生紧张的情绪,自我调节能力比较差,难以释放心理的压力,这样就容易使他们的心情变坏。他们喜欢与伙伴共同游戏、学习,但情绪很不稳定,容易激动、冲动,常为一点小事面红耳赤,而且情绪变化极大,并且表露在外,心情的好坏大多数从脸上一望便知。 3、自控力不强:

此时的学生会出现一种强烈要求独立和摆脱成人控制的欲望,因此他们的性格特征中也会表现出明显的独立性。同时,随着年龄的增长,他们对外部控制的依赖性逐渐减少,但是内部的自控能力又尚未发展起来,还不能有效地调节和控制自己的日常行为。

(二)学习方面

从四年级开始,学习需要拿出真本事。四年级课程似乎一下子变得难了,许多事情都要靠自己的努力去解决。一、二年级的时候,有的孩子比较聪明,不太认真学习也能取得比较好的成绩,然而到了三年级就没有那么简单了,稍有马虎,学习成绩就有可能滑下来。到了四年级,如果平时不努力,上课不专心听讲,更会在班级中出现两极分化的现象。由于学习内容多了,难度大了,孩子要保持高分,需要花费更多的力气,付出更多的努力,如果马虎的话,成绩很容易大幅下滑。但是只要各位家长和老师密切配合抓住这关键的一年,培养孩子养成踏实、勤奋的学习态度,小学阶段以后几年的学习会变得更加顺利。

(三)交往方面:

四年级的学生与同伴的友谊进入了一个双向帮助阶段、但是还不能共患难。他们对友谊的认识有了提高,但还具有明显的功利性特点。他们的择友标准也在发生着变化,往往把学习的好坏当作衡量人的能力的标志。一、二、三年级的时候,孩子在外面见到什么事或者自己做了什么事回家都要讲给大人听,大人不听还不高兴,但是到了四年级情况就发生了变化,一部分学生不愿意把在外面发生的事讲述给家长,有时自己经历的事也不告诉家长,显示出独立的个性。

奋斗目标

一、近期目标:尽快熟悉各项常规并严格执行,讲卫生、有礼貌、爱学习,做到自己的事情自己做,别人的事情帮着做,早日成为一名优秀的小学生。

二、中期目标:各方面表现蒸蒸日上,力求使本班成为先进班集体。

三、远期目标:以优异的表现顺利毕业,为精彩人生奠基。

本学期工作重点:

1、加强学生学习习惯的培养:听课习惯,作业习惯,作业上交习惯,订正习惯。

2、加强学生的劳动意识的培养:整理书桌,清洁教室卫生,整理自己的学习用品,学做家务。

3、加强自理能力的培养:独立安排自己的学习生活,能制定合理的作息时间,能培养一定的兴趣爱好。

4、加强理财和管理能力的培养:合理利用零花钱,会管理班级的事务。承诺

1、依法执教,自觉遵守有关法律法规,宣传先进文化,不发表、不传播有害学生身心健康的思想和违背国家法律法规的任何言论。

2、爱岗敬业,热爱学校,把教育作为一份提升学生和自己的神圣事业。不随意停、调课,不对工作敷衍塞责,不说任何损害学校名誉的话,不做任何有失师表形象的事。

3、热爱学生,尊重学生人格,尊重学生受教育权,平等公正对待学生,保护学生合法权益。不歧视、侮辱、体罚或变相体罚学生,对任何学生均一视同仁。

4、严谨治学,向课堂教学要质量,以复合型教师为自身进取目标,树立终身学习观念。不违规加重学生课业负担,不从事以盈利为目的的第二职业和有偿补课,在教学活动中不出现使用通讯工具等影响正常教育教学的行为。

5、尊重家长,认真听取家长的意见建议;坚持家访,讲究方法,妥善处理学校、家长、学生之间各种问题和矛盾。

6、自尊自爱,严于克己,讲究/礼节,衣着庄重、文雅大方,妆扮符合教师形象。不穿奇装异服,不浓装艳抹,不佩带转移学生注意力的饰物。

8、保证安全。尽职尽责地做好安全工作,坚持安全教育,强化安全管理,加强安全防范,落实履行“一岗双责”安全管理责任,保证学生在校期间的安全。

9、在教育过程中,遵循严而有格、严而有度、严而有恒、严而有方的原则。坚持做到“八不”,即:不体罚、变相体罚学生;不呵斥、讽刺挖苦学生;不将学生赶出教室和赶回家;不以多写作业惩罚学生;不进行有偿家教;不乱收费;不让学生帮老师干活;在交往中不收礼。

教师的素质直接影响着学生的学风和学校的校风,教师的形象直接关系着学生素质的培养。师者为师亦为范,“学高为师,德高为范。”走上三尺讲台,教书育人;走下三尺讲台,为人师表。教师不仅是社会主义精神文明的建设者和传播者,更是莘莘学子们的道德基因的转接者。因此,师德 ,不是简单的说教,而是一种精神体现,一种深厚的知识内涵和文化品位的体现!师德需要培养,需要教育,更需要的是——每位教师的自我修养!用自身的榜样作用和人格魅力,让学生佩服,从而仿效。“桃李不言,下自成蹊。”相信合格的教师才能塑造出合格的学生。

张彬彬

篇十:承诺书

胡场二小规范办学行为教师承诺书为全面贯彻党的教育方针,深入落实科学发展观,加强自身的职业道德素质,依据省、市、及中心学校关于规范办学行为、提高教学质量的有关文件精神,结合我校情况,现做出如下承诺:

一、认真贯彻落实加强中小学管理、规范办学行为的规定,严格按照上级“一次性收费、两公开”的收费办法进行收费,不擅自增加收费项目、提高收费标准和扩大收费范围。

二、严格贯彻、执行学校精神,与省、市、中心学校保持高度一致,教师之间相互配合做好各项教育教学工作。力求实现班级风气正,学风浓,有凝聚力和战斗力。

三、增加人际交往能力和解决问题能力,融洽教师与学生及家长的关系,经常通过家访等形式与家长沟通,不激化矛盾,形成以班主任为核心的管理班级的群体。

四、不以任何借口为自己的教育对象进行有偿补习或课外辅导。不强迫学生参加课外学习。

五、关心、热爱每一位学生,特别是关注弱势群体。不对学生实施体罚或变相体罚,不讽刺、挖苦、辱骂学生,尊重学生人格,不把学生撵出课堂,不让学生写机械重复性的作业。

六、不以任何理由强迫学生订购上级教育主管部门规定以外的学习用品、书籍、保健品、生活用品以及其他物品、商品。

七、不接受学生、家长吃请或馈赠的钱物,更不以任何理由向学生、家长索要或变相索要钱物和其他商品。

八、不让学生为自己服务,不让家长为自己办事。

九、严格执行上级规定的课时计划,不擅自增、减教学内容,不随意占课、让课或加快、延缓教学进度,不挤占课时、扰乱正常教学秩序。

九、严格执行学校的作息时间,不提前上课或延后放学。

十、科学布置课外作业,执行上级部门关于小学生作业的相关规定,力求学生的课外作业科学合理,不加重学生的负担。

十一、严格按照上级部门的要求对待教学质量和教学检测考评,不对学生考试成绩进行排名,不按考试成绩给学生排座位。

十二、经常向学生进行公民道德、法制、心理健康及安全教育,提高学生道德意识、法制观念、自我保护和自我防范意识。

十三、组织学生活动前,要有明确的活动要求和具体活动措施,不得中途让学生离校,保证学生在校期间的安全。

承诺人:

2015年9月

胡场二小学生座位编排管理办法座位编排是班主任的日常工作之一,一个好的、合理的座位对于学生的学习生活会产生重要的影响,而且是无形的。相反,编排过于失衡的座位所造成的损失也会是不可估量的。不利于学习的座位环境,会带来学生的反感与对抗,影响学习效率,更会造成师生关系的紧张对立。学校根据谈论,现将学生座位排序管理方式公布如下:

1.按个子高矮来安排座位:这是每位老师最基本最普遍的人性化安排,因为每个班级

每个学生的身高都是不一样的。做为老师,首先应该照顾一下矮个子学生的座位。

但是我们也应该避免一刀切,根据实际情况而定。

2、男女搭配来安排座位:一般情况下,女生比较听话能管得住自己,学习也比较主动,能给爱动的男生以示范,让男生适当地约束自己的不良言行,有利于教育教学。

3、学习成绩来安排座位。按成绩好坏相互搭配来安排座位,学习成绩好的学生一般只顾自己,责任感不强。安排他们与成绩不好的学生同桌可以对他们进行适当的思想和方法教育,让他们当小老师,可以培养优生的责任感,也让学习不好的学生有个学习的榜样。

4、性格互补搭配来安排座位:有些孩子性格比较内向,不善言谈,可以安排比较活泼开朗甚至调皮的孩子与之同桌,让他们在性格上适当的调和,避免激化情绪。

5、特殊生来安排座位:调座位时适当地考虑视力差、听力不好等的学生。同时建议家长带孩子进行治疗,配眼镜、戴助听器等,以利于更好地教育教学。

6、“相对自由组合法”来安排座位:班主任根据学生各方面情况及主观愿望,让学生相对自由地选择座位,略微地自由调整也就人人满意了。自由组合座位要从便于学习、改善同学关系、关照其他同学等方面考虑。

7、班干部、学习带头人分散来安排座位:让每个小组都有班委和学习能手,增强各个小组的监督意识、竟争意识和促进整体进步。

8、前后滚动式来安排座位:把全班同学按身高分成高、低两类,前3行和后3行滚动:每个学生每周向后退一位,第3行的学生坐在第1行,同时整列向左或向右滚动调换一次座位,依此类推。

总之,调整座位的方法很多,因人而异因班而异,关键是看哪种方法更适合,但一般都要结合多种方法来安排。

篇十一:质量保证与售后服务承诺书(2005年1月26日)

质量保证与售后服务承诺书

一、质量保证承诺

1.严格按合同要求提供符合设计规定、质量合格的产品。

2.严格控制和检查进厂原材料、配件的质量。

3.保证提供的电池是工艺完善、检测手段完备、决无缺陷的产品。

4.对电池的性能、包装、运输、技术支持、服务等方面负全责。

5.按合同提供相关的安装图纸和质量标准,为安装使用提供便利。

6.检查发现电池有质量缺陷,保证及时向客户通报决不隐瞒。在安装和运行中出现故障以保证用户正常使用为前提,先解决现场问题,恢复系统运行,再研究分析责任归属。

7.客户收货时发现外观缺陷和配件缺失,我厂将负责尽快免费补齐缺失部件及更换缺陷电池。

8.在保证电池品质的前提下,保证提供完善的售后服务、技术支持和客户培训。

二、售后服务承诺

☆将服务理念贯穿于供货的全过程。从技术咨询→订货→生产→品检→运输→安装→调试→运行维护检查的全过程。

☆售前服务:让客户了解我厂电池的性能、适用范围、适用条件。帮助客户选型,支持客户投标的文件准备,接受用户的考查、咨询。

☆售中服务:与客户建成良好的沟通,按合同条款生产品质优异的产品,按合同条款为客户定制包装、运输方式。充分满足客户要求,及时安全的将产品送达用户现场。合同签订第二天起计,现货3-7天;期货30天,最短15-20天,特殊情况10天内交货。☆售后服务:我厂设有售后服务部专门负责售后服务工作,由资深工程师负责为客户排忧解难。用户对我厂产品质量的投诉,在半个工作日之内(4小时)提出处理意见。如情况需要,我厂在除不可抗力的情况外将于24小时之内抵达现场处理。

☆我厂对售出产品负责终身维护服务,对用户提供永久技术支持。

自发运之日起,小型密封电池一年(17ah以下),中型密封电池三年(12v200ah以下),大型密封电池五年内(2v系列)。由于电池本身的质量缺陷而引起的故障,我厂将免费维修,质保期后的维修只收成本费。

☆巡检

我厂有数名专业售后服务人员长年在国内各城市客户间巡视检查。随时可应用户要求到现场检测电池运行情况,解答客户疑问,培训指导用户运维人员工作,解决存在的问题及进行电池的安装和调试。

☆工程安装

我厂承诺保证按合同要求,派出售后服务人员到现场协助用户进行安装、调试。建立用户档案,将各安装、调试数据分类妥善保管存档,了解和掌握用户使用状况,发现问题及时调整解决。

☆技术支持及培训

我厂免费向用户提供技术讲授,视具体情况,双方可互派员讲授或授培。供方负责对电源维护管理人员进行技术培训,讲解蓄电池使用规则,一般故障处理及阀控电池的电化学理论、原理。编写《使用中大密电池客户培训教材》供培训用。

☆设立了专门的售后服务热线,接听咨询和解答。

售后服务传真:

夜间服务热线:

广东省番禺恒达蓄电池总厂

篇十二:承诺书

校园信息

第(5)期

沙雅县第一小学政教办 2013年3月1日沙雅县第一小学教师签订《家庭拒绝邪教》

承诺书

2013年3月1日上午9时,沙雅县第一小学全体教师积极庄严地在《家庭拒绝邪教承诺书》上签下自己的名字,并庄严承诺:“我和全体家庭成员自愿作出以下承诺:

一、我和我的家人不参加任何邪教组织,不参与任何邪教组织的活动,不听、不信、不传邪教组织歪理邪说。

二、我和我的家人发现有邪教人员进行传教、聚会、散发张帖反动宣传品或煽动闹事时,及时向基层干部或公安机关报告,并协助有关部门依法查处邪教违法犯罪人员。

三、我和我的家人努力学习科学文化知识,用科学知识武装自己,提高辩邪、识邪、防邪、拒邪的能力。

四、我和我的家人加强道德修养,保持健康心理,积极锻炼身体,热爱生活,珍爱生命。

五、我和我的家人积极维护招贤小学声誉,发扬团队精神,共创和谐。

心理咨询协议书合同模板

心理咨询协议书合同模板 甲方(来访者或其法定代理人): 身份证号码: 乙方(心理咨询师): 身份证号码: 根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规,为保障咨询效果,在诚实守信、相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下,的前提甲、乙双方就心理咨询具体事项达成如下协议: 一、良好的心理咨询效果是建立在双方相互高度尊重与信任的基础上。 二、收费原因:开始咨询意味着你对咨询师的接纳和信任,咨询费用不仅仅是咨询师劳动的报酬,也体现了投入与关注成正比的心理学原则。因为咨询过程是不断成长的过程,成长会使人产生焦虑、恐惧等不良情绪,物质的投入和精神的投入一样可以增强意志行为的动机,最大可能的避免逃避或退缩,而免费意味着你在任何环节都可能逃避,因为逃避对你来说零损失,实质上是阻碍了自身人格的成长。 三、双方在每次咨询前均要做好准备工作,双方在咨询后应及时交流咨询感受,以便调整咨询方案与进程。 四、甲方应认真配合乙方填写心理咨询记录。 五、咨询方案以双方议定为准。任何一方在具体修改方案时,均应得到另一方的同意。咨询方案确定后,咨访双方应按约定履行各自的配合协作义务,以保证咨询效果。 六、甲方缴费后,双方的预约才开始生效。乙方和甲方均应保证咨询于约定时间正常进行。如有改动,应提前12小时通知对方。如违约,按约定承担相应责任。 七、每次咨询,甲方和乙方按约定时间须提前5—10分钟到来,做好准备工作,调整好状态,以保证进入良好咨询状态,保证咨询效果。甲方若迟到,仍按约定时间记时。迟到20分钟以上,本次咨询取消,扣取半个咨询时的费用;

若乙方迟到20分钟以内,仍按约定时间记时;迟到超过20分钟时,甲方有权取消本次咨询,或索要一个咨询时的免费咨询。 八、心理咨询并享受优惠项目的求助者,如中断咨询,按甲方实际所用咨询时和训练时计费,余额退还。 九、有自杀倾向或自杀未遂的行为的来访者前来咨询时,咨询师会尽量为来访者提供帮助。如来访者最终选择自杀,责任及行为后果将由来访者本人全部承担。 十、甲方的责任\权力\义务: 责任: (1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料; (2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题地方法; (3)完成双方商定的作业。 权力: (1)有权力了解咨询师的受训背景和执业资格; (2)有权力了解咨询的具体方法\过程\原理; (3)有权力选择或者更换合适的咨询师; (4)有权力提出转介或者中止咨询; (5)对咨询方案地内容有知情权\协商权和选择权。 义务: (1)遵守咨询机构地相关规定; (2)遵守和执行商定好地咨询方案各方面地内容; (3)尊重咨询师,遵守时间,如有特殊情况提前告知咨询师。 十一、咨询师的责任\权力\义务 责任: (1)、心理医生在从事心理咨询与治疗时,应遵纪守法、遵守心理医生道德准则,在其工作中建立并执行严格的道德标准。 (2)、心理医生应注意加强自身的修养,不断完善自己,提高自己的心理健康水平。 (3)、心理医生应不断学习本专业的有关知识,通过不断改

心理服务协议

心理咨询服务协议 甲方:xxxxxx 乙方:xxxxxxxx 心理咨询师xxxx团队(以下简称甲方)与xxxxxxxx(以下简称乙方)本着平等真诚互信互利的原则,就甲方为乙方有偿提供心理咨询服务进行协商,达成如下协议: 一、甲方按《中华人民共和国心理咨询师职业标准》以及服务行业的通用法律法规为乙方提供心理咨询服务。 二、甲方向乙方收取一定的咨询费作为报酬,收费标准为人民币10000元(壹万元整)/月。合作时间为2017年9月1日至2017年12月31日。 三、咨询时,乙方有责任向甲方如实详尽提供个人相关资料;由于乙方故意隐瞒或者扭曲资料而造成的不良后果由乙方负责。 四、甲方有责任为乙方提供的资料保密。如甲方将乙方提供的资料用于对乙方进行心理咨询之外的其他用途,须征得乙方的同意,未征得乙方同意而造成的不良后果由甲方负责。 五、甲方须为乙方提供专业、有效的咨询,乙方在咨询中需积极配合甲方,双方须相互支持、相互尊重。双方须遵守在心理咨询前和咨询过程中达成的口头或者书面约定。如乙方有无故缺席、迟到、早退、不认真完成心理咨询所要求完成的家庭作业、故意刁难心理咨询人员

等破坏咨询关系的言行,其造成的后果由乙方负责;如由于甲方的心理咨询操作有误或言行不良,其造成的后果由甲方负责。 六、咨询过程所需的额外物料,由甲方提出要求,乙方负责采购并承担相应费用。 七、双方协商确定的心理咨询服务方式为上门服务。乙方每月为xxxxxxx国际病区提供四次心理咨询服务,每次一天。xxxxx医生每月至少亲自提供两次心理咨询服务,另外两次可由xxxxxx医生指定的相关人员完成,双方中的任何一方如有特殊情况,需变更咨询时间,须至少提前2天通知对方。 八、双方中的任何一方在决定提前退出咨询、暂停或终止咨询时,须向另一方提前通知并说明原因。 九、双方共同遵守上述条款,双方协商一致可对本协议的内容进行补充和修改。本协议自双方签字之日起生效。 十、本协议一式两份,甲乙双方各持一份。 甲方:xxxxxxxxx 签字: 日期: 联系方式:乙方:xxxxxxxxx 签字: 日期: 联系方式:

心理咨询协议书范本

亲爱的来访者: 为了保护您的权益,提高心理咨询与治疗质量,请您仔细阅读以下事项,并签名确认您已知悉、认可和接受本确认书所列事项: 关于服务 (机构名)所从事的是专业心理咨询与治疗工作,其工作流程与方式有别于传统的医疗模式,咨询师将会运用专业的心理干预手段进行心理咨询与治疗; 接受 (机构名)的(咨询师姓名)为您的心理咨询师,愿意对您自己的选择或行为负责,愿意与咨询师一同努力,制定并达成合理的咨询或治疗目标; (咨询师姓名)的收费标准为人民币元/ 分钟(大写); 任何一方因故中止咨询,相关事宜须双方协商解决。 关于保密 咨询中所涉及的您的个人隐私及相关资料,都将受到严格保护,不会在任何场合公开,但下列情况除外: (1)经过您的书面同意; (2)法律规定的例外情况; (3)对个人隐私作严格技术处理后,不涉及具体人物的心理教学、研讨及文 章书籍等的撰写; (4)可能对您自身和他人的人生安全构成严重危害的情况。 (5)咨询师为了更好地帮助您,有时会提议对咨询过程进行录音、录像,您 有权予以拒绝。若您同意录音、录像,咨询师将与您另外签订保密协议。关于时间 按时到达咨询地点。若因客观原因不能按时到达咨询地点,须及时或提前致电 说明情况,以便咨询机会得以保留。 若咨询师无故迟到分钟以上且没有通知到您的话,您 有权要求补足咨询时间并且本次咨询按元/ 分钟交付咨询费,或者终止本次咨询。 如果要取消已预约好的咨询,须至少提前小时取消预约, 电话。否则,尽管缺席,仍需按 元/ 分钟付费。

请确认: 我已读过、也明白和同意以上全部内容。 来访者签名:机构(章): 日期:年月日日期:年月日 咨询师签名: 日期:年月日 机构名称: 办公地址: 监督电话: (范本仅供会员机构参考)

个人心理咨询与治疗合同协议书范本

编号:_______________ 个人心理咨询与治疗合同 甲方:________________________ 乙方:________________________ 签订日期:____ 年____ 月____ 日 甲方(心理咨询师) 乙方(来访者):

为保障咨询效果,需明确咨访双方的责任、权利和义务,以下是心理咨询师和来访者建立心理咨询关系要涉及的一些基本问题,请仔细阅读,双方按照诚实守信的原则,自愿签订本协议。 一、双方的责任、权利与义务 1.求助者的责任、权利和义务 责任: (1)向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料; (2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法; (3)在约定时间内完成双方商定的作业。 权利: (1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格; (2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理; (3)有权利选择或更换合适的咨询师; (4)有权利提岀转介或中止咨询; (5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务: (1)遵守咨询机构的相关规定; (2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; (3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师; (4)足额交纳咨询费用。 2.咨询师的责任、权利和义务 责任: (1)遵守国家有关的法律法规,遵守职业道德,不对精神障碍做诊断和治疗; (2)帮助求助者解决心理问题,促进心理健康; (3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。 权利: (1)有权利了解与心理咨询有关的个人资料;

(2)有权利选择合适的求助者; (3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。 义务: (1)向求助者介绍自己的受训背景,岀示营业执照和执业资格等相关证件; (2)遵守咨询机构的有关规定; (3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; (4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。 二、咨访关系建立 1.咨询时间 (1)咨访双方秉着自愿原则,于年月日正式建立咨询关系,双方 约定每次咨询时间50分钟; (2)具体咨询时间和频率视来访者情况双方商议决定,每单次咨询结束后约定下次咨询时间(或 固定每周同一时间); (3)咨询时间一经约定,咨访双方一定准时咨询。如果来访者需要取消咨询或变更咨询时间应 提前24小时通知,事先没告知且未能在咨询时间内前来接受咨询,当次咨询自动取消,咨询费 全额计收。如因来访者责任迟到,迟到时间不顺延;如因心理咨询师责任迟到,迟到时间顺延补 足,且当次咨询费按80%收取。 2.咨询方式选择:经咨访双方协商约定,此次心理咨询服务为面对面的咨询,偶尔不便时辅助网 络咨询或电话咨询。 3.咨询费用支付: (1)心理咨询收费标准Y 元/小时,预付小时(Y 元/次); (2)如需心理测验,则按相应的心理量表价格收费。 (3)约定支付方式为现金或转账:; (4)支付宝;

团体心理辅导记录96743

辅导地点:八(1)辅导时间: 9月13日班主任:张虎 一、辅导缘由:帮助学生树立正确的消费观念,教会他们掌握必要的生活知识。引导中学生树立正确的消费观,帮助中学生学会基本的消费管理技能──记账。 二、初步分析:学做小会计 合理使用和支配自己的零花钱是现代家庭教育辅导孩子的一项重要内容。作为基本消费管理技能的记账行为,恰恰能在培养中学生管理自己的零花钱方面起到积极的作用。通过记账,能更清楚地了解自己所用零花钱的变化情况,检查哪些支出是合理的,哪些是可以节约的,避免消费行为中的盲乱和混乱。同时,记账本身就是一种重要的生活技能,掌握这种技能对管理自己的生活是有益的。本活动试图教会学生在日常生活中运用记账的手段来合理消费。 三、目的要求: 1.帮助中学生学会基本的消费管理技能──记账。 2.引导中学生树立正确的消费观。 四、课前准备: 1. 提前两周要求学生对这段时间的消费行为进行记录。 2.准备一份一周的收入和消费记录表。 3.准备几份小奖品。 五、辅导方法: 讨论法、评议法。 六、操作过程

1.导入新课。教师:“同学们,两周前老师要求你们真实地记录半个月中的消费情况,你们完成了吗?好,今天我们就举行一次汇报会──‘学做小会计’。” 2.课堂操作。 (1)“合格小会计”评选活动。 ①每人针对自己的账目表统计:总收入是多少?总支出是多少?余额是多少?用于学习、娱乐、生活、社交等方面的费用各是多少? ②小组评议:看一看哪个同学的账目记得最清楚、准确;每组评出一名“合格小会计”,进行全班交流;给“合格小会计”发奖。 ③教师小结:刚才,几个参加交流的小会计账记得很好,很清楚,也很准确。那么这些钱用得是否合理、恰当呢?我们再来讨论一下。 (2)“最佳消费者”评选活动。 ①根据每人统计出来的数据,小组讨论:哪些项目的开支是合理的,哪些是可以节省的?(每组选出一名同学参加班级评选活动) ②全班交流:选出一名最佳消费者,给予奖励。 (3)评一评,他是合格的小会计吗? ①出示一张一周的收入和消费记录表。 ②评议:这账目记得清楚、准确吗?这个同学哪些开支是合理的?哪些开支是不合理的?哪些是可以节省的?你对这个同学的消费有什 么看法? 日期收入(元)来源支出项目金额(元)余额(元)备注

2019年心理咨询服务合同协议书范本

编号:心理咨询服务合同 甲方:

乙方: 签订日期: 月日甲方:

乙方: 商,本着平等自愿协商一致原则,现就乙方委托甲方对其进行咨询事宜达成如下协议: 关于保密原则: 行案例督导和讨论,或进行教学、科研、写作时,则会隐去乙方的个人信息。 2、 乙方有权对自己的隐私保密,对咨询师的录音、录像有知晓权和否决权。 3、 如果乙方的行为可能对自己或他人构成伤害或严重伤害,则咨询师可以不坚持保密原则。 二、关于咨询过程的约定: 1、 甲方提供面谈和网络两种咨询方式,乙方有权选择,同时提前与中心联系协商。 2、 乙方在接受甲方提供的咨询服务时,有义务向咨询师提供所需要的真实个人资料,由于乙方 故意隐瞒或扭曲资料而造成的不良后果由乙方自己承担。 3、 乙方须保证在接受咨询期间不发生任何故意伤害自己或故意危害他人人身安全的行为,乙方 责任。 三、双方的权力和义务: 1、 为保障咨询效果,乙方会积极、主动配合咨询工作。 2、 乙方知道并同意这个咨询服务的目的主要是个人成长和自我提升,以发掘自己潜意识力量为 甲方的作用是在求助者自助的基础上帮助求助者明确自己的问题,明确自己的方向 , 激励和引导求助者前 进。对于严重精神疾患和严重心理方面的问题,乙方会咨询相关的专家。 按照《中华人民共和国心理咨询师职业标准》 以及服务行业的通用法规规定, 甲乙双方经友好协 1、 在咨询过程中,甲方将严格执行咨询保密制度, 乙方的个人信息和咨询内容将得到妥善保管, 乙方在咨询过程中所叙述的经历和体验, 未经本人同意,咨询师不得公布或传播这些信息。 在进 如有自伤、自杀或伤害他人危险的行为或心理障碍, 甲方不对乙方可能产生的上述后果承担任何 主要目标。

心理咨询协议书范本

关于服务 ______________________ (___________________ 机构名)所从事的是专业心理咨询与治疗工作,其工作流程与方式有别于传统的医疗模式,咨询师将会运用专业的心理干预手段进行心理咨询与治疗; 接受 _______________________________ (________________________________ 机构名)的(咨询师姓名)为您的心理咨询师,愿意对您自己的选择或行为负责,愿意与咨询师一同 努力,制定并达成合理的咨询或治疗目标; ___________________ (咨询师姓名)的收费标准为人民币元/ 分钟(大写__________________ ); 任何一方因故中止咨询,相关事宜须双方协商解决。 关于保密 咨询中所涉及的您的个人隐私及相关资料,都将受到严格保护,不会在任何场合公 开,但下列情况除外: (1)经过您的书面同意; (2)法律规定的例外情况; (3 )对个人隐私作严格技术处理后,不涉及具体人物的心理教学、研讨及文 章书籍等的撰写; (4)可能对您自身和他人的人生安全构成严重危害的情况。 (5)咨询师为了更好地帮助您,有时会提议对咨询过程进行录音、录像,您 有权予以拒绝。若您同意录音、录像,咨询师将与您另外签订保密协议。关于时间 按时到达咨询地点。若因客观原因不能按时到达咨询地点,须及时或提前致电说明情况,以便咨询机会得以保留。 若咨询师无故迟到 _____________________________ 分钟以上且没有通知到您的话,您 有权要求补足咨询时间并且本次咨询按__________________________________________ 元/分钟交付咨询费,或者终止本次咨询。 如果要取消已预约好的咨询,须至少提前___________________________ 小时取消预约, 电话 ________________________________________________ 。否则,尽管缺席,仍需按 元/ ___________________________________ 分钟付费。

心理咨询服务协议

心理咨询服务协议 甲方: 乙方: 为了保障与提高心理咨询的效果,明确来访者与心理咨询师在心理咨询过程中的权利、义务、责任,来访者、须仔细阅读以下事项,并签名确认自己已知悉、认可和接受本确认书所列事项,未成年人或者其他由家属陪护的来访者,请家属代为签署; 一、咨询师和来访者双方的责任、权利、义务 1、咨询师的责任、权利与义务 责任: (1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规; (2)帮助来访者解决心理问题; (3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。 权利: (1)有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料; (2)有权利选择合适的来访者; (3)本着对来访者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。 义务: (1)向来访者介绍转介的受训背景. (2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; (4)尊重来访者,遵守预约时间。

2、来访者的责任、权利与义务

责任: (1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料; (2)积极主动的与咨询师一起探索解决问题的方法; 二、有关保密事项 心理咨询师严格遵守保密原则,具体内容如下: 1、心理咨询师有责任向来访者说明心理咨询工作者的保密原则,以及应用这一原则的限度; 2、心理咨询工作中的有关资料,包括个案记录、心理测验资料、信件、录音、录像和其他资料,均属专业保密信息,应在严格保密的情况下进行保存,不得列入其他资料之中; 3、心理咨询师只有在来访者同意的情况下才能对咨询过程进行录音、录像。在因专业需要进行案例讨论,或采用案例进行教学、科研、写作等工作时,应隐去那些可能据以辨认出求助者的有关信息; 5、在心理咨询过程中,一旦发现来访者有危害自身和他人的情况,心理咨询师有责任必须采取必要的措施,防止意外事件发生(必要时应通知有关部门或家属),或与其他心理咨询师进行磋商,但应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内; 6、当心理咨询师在受卫生、司法及其他行政执法机关询问时,不得做虚伪的陈述或报告。 心理咨询的保密例外:

一对一辅导合同协议书完整版

编号: ________________ 一对一辅导协议书 甲方:____________________________________ 乙方:____________________________________ 签订日期:_________ 年_______ 月______ 日 甲方: 乙方:

为使乙方学生____________ 得到切实有效的课外辅导,提高学习成绩,甲乙双方在平等自愿的情况 下,本着公平诚信原则,就乙方委托甲方对其子女进行课外辅导事宜达成如下协议: 一、目前学生学习成绩状况:学生最近一次在学校的考试为_________________ 学校年级的 考试,在此次考试中__________ 科总成绩_________ 分,平均分数为,班级排名为__________________ ,需要辅导的科目具体分数为: 语文_______ 数学_________ 英语______ 物理______ 化学______ 生物_______ 政治______ 历史_____ 地理______ (以上学生资料由乙方提供) 二、辅导目标:甲乙双方均认为,经过乙方及学生在学习方面的努力并积极配合甲方的课外辅导, 该学生在_____ 年______ 考试中有能力达到__________ 。 三、乙方需向甲方支付辅导费用 _________________________ 元人民币(大写),在双方签订本协议当日 由乙方一次性付清;费用包含:报名咨询及学习状况分析费、教研费、学员建档费、辅导材料及 配套试题费、老师选派、培训及管理费(以上为全程辅导前期准备金,占总费用的30%、老师 授课费、电话管理辅导费、全程跟踪家访和回访服务费(以上为全程辅导服务费,占总费用的 70%等相关费用。 四、甲方服务内容及权利、义务 1、甲方根据学生的具体情况选派老师,并结合学生的实际情况对授课老师进行针对性的培训和 考核,由甲方安排其对学生进行以面授形式为主的全程教学辅导。 2、自签订协议次日起五个工作日内,甲方与乙方联系以确定首次上课时间。首次授课包括两部 分:前期主要是与乙方及学生进行沟通,充分了解学生的学习情况和状态;后期进行正常辅导, 让乙方及学生熟悉老师的教学方式和教学特点。乙方可据此对老师提出教学意见和建议,对以后的授课方式和细节进行适当的调整,并将相关信息及时汇报给甲方备案。 3、如乙方认为有必要更换老师,应在首次上课后一个工作日内通知甲方,甲方及时重新分派老 师。 4、老师在甲方教务部的监督指导下为学生制定学习辅导计划,以书面形式向乙方岀示并由乙方

心理咨询协议书

心理咨询协议书 (试行) 甲方(来访者或其法定代理人): 身份证号码: 乙方(心理咨询师): 身份证号码: 根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规,为保障咨询效果,在诚实守信、相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下,的前提甲、乙双方就心理咨询具体事项达成如下协议: 一、良好的心理咨询效果是建立在双方相互高度尊重与信任的基础上。 二、收费原因:开始咨询意味着你对咨询师的接纳和信任,咨询费用不仅仅是咨询师劳动的报酬,也体现了投入与关注成正比的心理学原则。因为咨询过程是不断成长的过程,成长会使人产生焦虑、恐惧等不良情绪,物质的投入和精神的投入一样可以增强意志行为的动机,最大可能的避免逃避或退缩,而免费意味着你在任何环节都可能逃避,因为逃避对你来说零损失,实质上是阻碍了自身人格的成长。 三、双方在每次咨询前均要做好准备工作,双方在咨询后应及时交流咨询感受,以便调整咨询方案与进程。 四、甲方应认真配合乙方填写心理咨询记录。 五、咨询方案以双方议定为准。任何一方在具体修改方案时,均应得到另一方的同意。咨询方案确定后,咨访双方应按约定履行各自的配合协作义务,以保证咨询效果。 六、甲方缴费后,双方的预约才开始生效。乙方和甲方均应保证咨询于约定时间正常进行。如有改动,应提前12小时通知对方。如违约,按约定承担相应责任。 七、每次咨询,甲方和乙方按约定时间须提前5—10分钟到来,做好准备工作,调整好状态,以保证进入良好咨询状态,保证咨询效果。甲方若迟到,仍按约定时间记时。迟到20分钟以上,本次咨询取消,扣取半个咨询时的费用;若乙方迟到20分钟以内,仍按约定

时间记时;迟到超过20分钟时,甲方有权取消本次咨询,或索要一个咨询时的免费咨询。 八、心理咨询并享受优惠项目的求助者,如中断咨询,按甲方实际所用咨询时和训练时计费,余额退还。 九、有自杀倾向或自杀未遂的行为的来访者前来咨询时,咨询师会尽量为来访者提供帮助。如来访者最终选择自杀,责任及行为后果将由来访者本人全部承担。 十、甲方的责任\权力\义务: 责任: (1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料; (2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题地方法; (3)完成双方商定的作业。 权力: (1)有权力了解咨询师的受训背景和执业资格; (2)有权力了解咨询的具体方法\过程\原理; (3)有权力选择或者更换合适的咨询师; (4)有权力提出转介或者中止咨询; (5)对咨询方案地内容有知情权\协商权和选择权。 义务: (1)遵守咨询机构地相关规定; (2)遵守和执行商定好地咨询方案各方面地内容; (3)尊重咨询师,遵守时间,如有特殊情况提前告知咨询师。 十一、咨询师的责任\权力\义务 责任: (1)、心理医生在从事心理咨询与治疗时,应遵纪守法、遵守心理医生道德准则,在其工作中建立并执行严格的道德标准。 (2)、心理医生应注意加强自身的修养,不断完善自己,提高自己的心理健康水平。 (3)、心理医生应不断学习本专业的有关知识,通过不断改善自身的工作实践、教学和科研水平,以促进自身的专业发展,提高专业服务水平。

心理咨询协议

心理咨询协议 甲方:咨客________ 乙方:XX心理咨询中心心理咨询师__________ 为保障咨询效果,需明确咨访双方的责任、权利和义务,经平等协商,按照诚实守信的原则,达成如下服务协议。 一、良好的心理咨询效果是建立在双方相互高度尊重与信任的基础上。 二、要走出心理的沼泽,逃脱心灵的自我困绑,只有自己迈出前进的步伐,才能打碎自我困绑的锁链。心理咨询的效果最大程度取决于甲方战胜痛苦的决心和行动力,甲方自我努力的彻底性是心理咨询效果保障。乙方所起的作用就是:在甲方自助的基础上帮助甲方明确自己的问题,明确自己行动方向,激励或引导甲方前进。 三、心理咨询不单只采用单一面对面的言语沟通咨询模式,游戏、情景剧,放松训练,多人团体交流等等都属于咨询模式,凡是有乙方参与的时间均计入收费咨询时间。咨询时间之外,乙方和甲方的电话联系也属于收费范围之内。 四、心理咨询多数情况下还会涉及到与甲方其它先关人士的沟通。乙方与其它相关人士的沟通时长均计入收费咨询时间。甲方其他相关人士与乙方的沟通采取计时收费。 五、大多数情况下,人都愿意把问题归结到外界环境或人,而不太愿意在自己身上找问题,不愿承认是自己的认知反应模式不合理原因导致出现心理问题、不想改变自己。要改变以往的行为反应模式是让人不习惯的,感觉不舒服甚至是痛苦的。要充分作好接受不习惯或者痛苦的心理分析、行为改变的准备。 六、双方在每次咨询前均要做好准备工作,双方在咨询后应及时交流咨询感受,以便调整咨询方案与进程。 七、甲方应认真配合乙方填写心理咨询记录。 八、乙方应对甲方的信息保密,甲方的信息不得向第三方泄露。保密例外除外。(保密 1 / 4

心理咨询师免责协议(可供咨询室使用)

泾川一中心理健康指导中心 心理咨询免责协议书 本协议是泾川一中心理健康指导中心与来访者就心理咨询服务签订的责任规范协议。我中心心理咨询师不会带有任何的偏见,秉持无条件接纳、无条件关注的心理咨询原则为来访者提供专业的服务。 为了保证心理咨询的效果,以下是心理健康指导中心和来访者建立心理咨询与治疗关系将要涉及的一些基本问题,请来访者仔细审核。如有异议,请当场提出并与中心商定。协议一经双方签字确认,将是双方的共同约定,具有法律效力。 一、心理咨询的局限性 心理咨询与治疗的效果取决于心理咨询师和来访者的共同努力。在此过程中,来访者可能还会感觉痛苦和症状困扰。心理咨询是一个促使个人心灵成长的过程,心灵的成长过程可能也会带来一定的痛苦和不适的感受。所以,对于特别需要系统心理咨询与治疗的个案,需要来访者在时间、心理等方面都有相应的准备。 心理咨询师不同于执业心理医师,心理咨询师为来访者提供的是心理咨询与治疗服务。如果来访者需要服用药物,请咨询临床心理医师。心理咨询师不会对来访者的药物使用方面的问题提供专业指导。 二、心理危机免责 来访者须保证在接受心理咨询期间不发生任何故意伤害自己或故意危害他人人身安全的行为。如果来访者在这之前有过自杀或伤害他人的倾向与行为,心理咨询师会尽所能帮助,但不能保证心理咨询

与治疗期间来访者的冲动会马上减缓,也不能保证其今后不再有自杀或伤害他人的行为与倾向。如果来访者最终选择自杀或伤害他人,作为一个完全民事与刑事行为人,来访者承担全部责任与行为后果,心理咨询师不承担任何连带民事或刑事责任。 三、推荐就医免责 心理健康指导中心的咨询范围是有限制的,主要是解决本校师生的一般心理问题至没有器质性病变的严重心理问题,如新生对学校生活、人际交往等的不适应,师生在学习、交友、生涯规划、情绪情感等方面出现的问题。 经过中心的评估后,如果认定来访者症状为不属于心理咨询范围的神经症或者精神疾病人群,例如严重心理障碍患者、精神分裂症患者、人格障碍患者或其他严重情绪障碍患者、脑器质性病变引起的心理或精神活动异常的患者,或者咨询问题是与心理咨询无关的来访者,中心将及时转介相关医院或者帮助联络其他部门协调处理问题。 属于精神疾病及器质性病变者,中心将推荐其及时就医进行临床治疗,如果需要帮助,在征得本人及家属的同意后,中心可以帮助预约挂号。在医院进行临床治疗期间,中心将随时了解治疗进展状况,如果家属或者本人希望进行辅助心理咨询,咨询师本人也愿意为其咨询,可以在服药期间进行心理咨询。医嘱需要家属全程陪同的,家属必须认真陪同,防止出现意外事故。 如果就医期间发生自杀及伤害他人或其他重大疾病、人身问题,本中心不承担任何责任。

小学生团体心理辅导活动记录

中心小学 心理健康教育团体辅导活动记录 班级: 辅导教师: 2018年 3 月

目录 1.团体辅导活动计划 2.团体辅导活动方案 3.团体辅导活动记录及图片

一、团体辅导活动计划 本学期我班心理健康教育工作,以完善学校心理健康教育的组织机构和工作机制为保障,以学校的工作计划、德育计划为指导,认真贯彻执行教育部《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》,通过多种形式对不同年龄层次的学生进行心理健康教育和指导,努力创造条件辅助和激励学生健康成长。 一、指导思想:提高学生的心理素质,提高学生的心理健康水平是教改的重要内涵,国家教委新制定的中小学德育大纲中已明确将心理健康教育作为中小学德育的重要组成部分。因此要通过多种方式对学生进行心理健康教育和辅导,帮助学生提高心理素质,健全人格,增强承受挫折、适应环境的能力。 二、具体目标:1、注重学生心理辅导,做好学生心理咨询工作,做好个案辅导、登记工作。2、重视心理咨询室的常规建设,努力发挥心理辅导室的作用,进一步在全校做好宣传、发动、普及、教育等工作。3、重视学生心理团体辅导工作。4、不断丰富教师的教学策略,有效提高教育教学水平。5、做好家长的心理健康知识讲座。6、充分利用班队会加强对学生的心理健康教育。(每学期最少开设两节以心理健康为内容的主题班队会) 三、内容要求:1、学习心理与智能发展指导。(1)帮助学生了解自己,认识自己的潜能,激发其学习的信心。(2)引导学生形成强烈持久的学习动机。(3)引导学生养成良好的学习习惯。(4)学习策略的辅导,包括阅读、记忆、思维、问题解决、自我监控等策略。(5)特殊时段的学习心理调适。如竞赛前夕、升学考试前夕。 2、情绪、情感、情操教育。(1)认识情绪的丰富多样性与易变性。学会认识自己与他人的情绪。(2)掌握控制、表达、发泄情绪的适当方式与合理途径。(3)学会保持积极心境的方法。 3、坚强意志与承受挫折的教育。(1)培养坚持不懈、坚忍不拔的意志品质。 (2)培养学生形成处事果断的良好习惯。(3)培养学生良好的自我控制力。(4)引导学生正确应对挫折与困难。 4、自我意识、人际交往及性教育。(1)学会正确认识自己,悦纳自己,尊重自己、相信自己。(2)学会正常人际交往,与同学、老师、家长良好关系。(3)正确认识性别差异,接受发育过程中的身体变化,正确认同性别角色,同异性同学保持正确的交往心态。 5、人格养成教育。(1)引导学生树立发展健全人格的愿望与动机。(2)注重

心理咨询协议书(试用)

心理咨询协议书 甲方(来访者或其法定代理人): 身份证号码: 乙方(心理咨询师): 身份证号码: 根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规,为保障咨询效果,在诚实守信、相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下,的前提甲、乙双方就心理咨询具体事项达成如下协议: 一、良好的心理咨询效果是建立在双方相互高度尊重与信任的基础上。 二、收费原因:开始咨询意味着你对咨询师的接纳和信任,咨询费用不仅仅是咨询师劳动的报酬,也体现了投入与关注成正比的心理学原则。因为咨询过程是不断成长的过程,成长会使人产生焦虑、恐惧等不良情绪,物质的投入和精神的投入一样可以增强意志行为的动机,最大可能的避免逃避或退缩,而免费意味着你在任何环节都可能逃避,因为逃避对你来说零损失,实质上是阻碍了自身人格的成长。 三、双方在每次咨询前均要做好准备工作,双方在咨询后应及时交流咨询感受,以便调整咨询方案与进程。 四、甲方应认真配合乙方填写心理咨询记录。 五、咨询方案以双方议定为准。任何一方在具体修改方案时,均应得到另一方的同意。咨询方案确定后,咨访双方应按约定履行各自的配合协作义务,以保证咨询效果。 六、甲方缴费后,双方的预约才开始生效。乙方和甲方均应保证咨询于约定时间正常进行。如有改动,应提前12小时通知对方。如违约,按约定承担相应责任。 七、每次咨询,甲方和乙方按约定时间须提前5—10分钟到来,做好准备工作,调整好状态,以保证进入良好咨询状态,保证咨询效果。甲方若迟到,仍按约定时间记时。迟到20分钟以上,本次咨询取消,扣取半个咨询时的费用;若乙方迟到20分钟以内,仍按约定时间记时;迟到超过20分钟时,甲方有权取消本次咨询,或索要一个咨询时的免费咨询。 八、心理咨询并享受优惠项目的求助者,如中断咨询,按甲方实际所用咨询时和训练时计费,余额退还。

心理咨询师合作协议

心理咨询师合作协议 甲方:大同市南郊知音心理工作室 乙方: 甲乙双方在自愿平等和相互信任的基础上,签定本协议,以便共同遵守。 第一条、乙方持有心理咨询师资格证书(□三级/□二级),自愿到甲方从事心理咨询工作,甲方决定聘用乙方为本机构的心理咨询师。 第二条、乙方的工作范围是:在甲方办公地点为来访者进行心理咨询服务。 第三条、甲方的权利与义务: (一)通过甲方的对外平台公布乙方的资质履历,起到扩大乙方知名度的作用,包括但不限于网站、QQ、微信、公众号等其他传播途径。 (二)维护乙方的对外专业形象,尽力为乙方推荐匹配的个案资源。 (三)不定期在甲方办公地点为乙方提供免费的团体学习机会。 (四)在甲方办公地点随时为乙方提供接待来访人员的机会,帮助乙方达成个案。 第四条、乙方的权利与义务: (一)(可选)除团体学习外,每月有半天时间在甲方的办公地点,作为带领人带领沙龙活动、或在官方群内答疑解惑、或带领读书会等。(读书会为每月两次) (二)积极参与甲方推出的各项活动,包括但不限于线上微课互动、微信群内互动等。(三)可在甲方没有限制的情况下,随时在甲方微信、QQ群内进行心理咨询的传播,获取个案来源。(属于以下第七条范畴) (四)遵守《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》的规定。 第五条、乙方对个案从事心理咨询服务的资费标准为元/次/50分钟。其他特殊要求:。乙方为个案结束咨询后,乙方引导个案将按上述资费标准交至甲方前台,由甲方为个案开具收据。

第六条、如个案来源为乙方通过个人途径获取,则乙方应于每次咨询结束后交给甲方120元作为“咨询合作费”。乙方个人途径指通过非甲方官方平台(包括但不限于网站、微信、QQ等)获取。 第七条、如个案来源为甲方推荐至乙方或乙方通过甲方官方平台获取,则乙方应于每次咨询结束后交给甲方资费标准的40%,作为“咨询合作费”。(如个案交纳的资费与乙方资费标准不同,则以个案交纳的实际资费计算) 第八条、如乙方能符合本协议第四条第一项,则咨询合作费相应变成变更为90元/次与35%/次。 第九条、经双方协商或因国家政策法规发生变化时,合同可以变更。 第十条、本合同有效期为年,从双方签字生效之日起至年月日止,合同期满时,双方可以另行办理续签事宜。 第十一条、本合同一式两份,甲乙双方各持一份,两份具有同等效力。 甲方:(盖章)乙方: 负责人签字: 日期:年月日日期:年月日 大同市知音心理咨询工作室 & 咨询师合作费用表

心理咨询服务协议书 (修改版)

心理咨询服务协议书 本协议是安徽大学哲学系11级应用心理学班心理咨询小组(以下简称“安哲11心理”)与___ ____来访者就心理咨询服务的合约。心理咨询师不会带有任何的偏见,为您提供专业的服务。 为了保证心理咨询的效果,以下是安哲心理和来访者建立心理咨询与治疗关系将要涉及的一些基本问题,请您仔细审核。如有异议,请当场提出并与小组成员商定。协议一经双方签字确认,将是双方的共同约定。 心理咨询目标: 一、您主动寻求心理咨询与治疗的专业帮助,通过心理咨询师提供的帮助您希望达成以下目标: --------------------------------------------------------------------------------------(请填写) 咨访关系建立: 1、我们的咨访关系是自愿建立的,双方都有因故组成和解除关系的自由和权利。咨询时间预约: 2、您于年月日在预约后咨访关系正式建立。约定每周心理咨询1次,每次 50-60分钟; 3、具体心理咨询的时间和频率视您的情况和需要可商议决定。每次心理咨询结束时都将会约定下次心理咨询的时间(或固定每周同一时间)。 咨询方式选择:

4、经协商约定,此心理咨询服务为面对面的咨询,偶尔不便时辅助电话咨询。咨询费用情况 5、本次提供的是全程免费的心理咨询服务。 咨询时间延误: 6、一经预约,心理咨询师将安排出一档时间段准备为您服务,并确保自己在约定的时间内处于一个合适的心理咨询环境。因此,如遇到特殊情况您需取消预约,请提前24小时发出通知,告知心理咨询师。假如没有事先告知,并且也未能在约定的时间内前来接受心理咨询,当次心理咨询将被自动取消,您需要重新预约心理咨询时间。 如由于来访者责任迟到,迟到时间不顺延;如由于心理咨询师责任迟到,迟到时间顺延补足。 咨询保密原则: 7、严格遵守保密原则,未经您的书面同意,您的个人资料及会谈内容不会被告之任何第三方(包含公检法机关)。有自杀或伤害他人倾向的来访者,在心理咨询师认为不可控之情形下,可能会被告知其紧急联系人或警务人员。 心理危机免责: 8、如果您在这之前有过自杀或伤害他人倾向与行为,我们会尽所能帮助您,但不能保证心理咨询与治疗期间您的冲动会马上减缓,也不能保证您今后不再有自杀或伤害他人行为与倾向。请您在有自杀冲动或伤害他人行为之前致电于我,我们一起探讨更有建设性的问题解决之道。 但如果您最终选择自杀或伤害他人,作为一个完全民事与刑事行为人,您承担全部责任与行为后果。心理咨询师不承担任何连带民事或刑事责任。

心理健康辅导顾问协议书

心理危机干预合作协议书 甲方:庆阳市公安局交通警察支队 乙方:________________________ 甲方聘请乙方为心理危机干预顾问,为甲方提供心理健康辅导、心理问题咨询、心理危机干预服务。经甲乙双方平等、友好协商,就具体事宜达成如下协议,以期共同信守。 一、合同期限。即从______年_____月____日起至_________年____月____日止。合同期满,如需继续合作,经双方协商后另行签订。 二、付费方式。乙方为甲方提供免费咨询服务;乙方为甲方举办心理知识讲座时,按照小时付费,______元/时。如果甲方民警职工确诊需要接受心理干预治疗,则按照乙方相关收费标准执行。 三、甲方义务与责任 1、甲方应配备专职人员以配合乙方工作。 2、甲方应有专门用于个案咨询的场所。 3、甲方负责组织提供乙方用于培训和讲座的所有条件(场地、设备、人员等)。 四、乙方义务与责任 1、乙方应严格保守有关甲方的心理健康辅导隐私及秘密。 2、乙方基本不涉及甲方业务机密。如因干预服务需要而涉及,承诺严格保守秘密。 3、乙方每年为甲方举办1-2次讲座,普及心理科学知识、疏导心理问题(或团体咨询或授课)。

4、乙方为甲方开通健康热线免费为民警职工提供心理健康咨询。 5、如甲方需建立全员心理健康档案,乙方应尽力配合。 6、乙方有义务协助甲方处理各类突发心理危机事件。 7、甲方个体可通过电话、微信、邮件、QQ、视频、信件、手机短信等方式和乙方保持咨访联系。 五、本合同一式两份,合同双方各执一份,自签订之日起生效。 合同双方签章 甲方:_____________________ 乙方:_____________________ 时间:年月日附件: 1、个人简历 2、乙方专业资质复印件心理咨询师资格证书 3、各类专业培训证书 4、基本学历证书 5、身份证书 6、原住地址和现住地址

个人心理咨询与治疗合同协议书范本

甲方(心理咨询师): 乙方(来访者): 为保障咨询效果,需明确咨访双方的责任、权利和义务,以下是心理咨询师和来访者建立心理咨询关系要涉及的一些基本问题,请仔细阅读,双方按照诚实守信的原则,自愿签订本协议。 一、双方的责任、权利与义务 1.求助者的责任、权利和义务 责任: (1)向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料; (2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法; (3)在约定时间内完成双方商定的作业。 权利: (1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格; (2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理; (3)有权利选择或更换合适的咨询师; (4)有权利提出转介或中止咨询; (5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务: (1)遵守咨询机构的相关规定; (2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; (3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师; (4)足额交纳咨询费用。 2.咨询师的责任、权利和义务 责任: (1)遵守国家有关的法律法规,遵守职业道德,不对精神障碍做诊断和治疗;

(2)帮助求助者解决心理问题,促进心理健康; (3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。 权利: (1)有权利了解与心理咨询有关的个人资料; (2)有权利选择合适的求助者; (3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。 义务: (1)向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件; (2)遵守咨询机构的有关规定; (3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; (4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。 二、咨访关系建立 1.咨询时间 (1)咨访双方秉着自愿原则,于年月日正式建立咨询关系,双方约定每次咨询时间50分钟; (2)具体咨询时间和频率视来访者情况双方商议决定,每单次咨询结束后约定下次咨询时间(或固定每周同一时间); (3)咨询时间一经约定,咨访双方一定准时咨询。如果来访者需要取消咨询或变更咨询时间应提前24小时通知,事先没告知且未能在咨询时间内前来接受咨询,当次咨询自动取消,咨询费全额计收。如因来访者责任迟到,迟到时间不顺延;如因心理咨询师责任迟到,迟到时间顺延补足,且当次咨询费按80%收取。 2.咨询方式选择:经咨访双方协商约定,此次心理咨询服务为面对面的咨询,偶尔不便时辅助网络咨询或电话咨询。 3.咨询费用支付: (1)心理咨询收费标准¥元/小时,预付小时(¥元/次); (2)如需心理测验,则按相应的心理量表价格收费。

心理咨询协议范本(附:咨询协议书)

心理咨询协议 一、咨询双方均为完全行为能力人,限制行为能力人(主要针对未成年人)应委托监护人履行协议认同手续。本协议不针对无行为能力人。 二、咨询双方的权利和义务 1、心理咨询人员在工作中,会不同程度的涉及到来访者心理困惑相关的部分隐私内容;咨询人员应根据行业规范和职业道德的要求履行保密义务;咨询人员违规泄密,来访者有权通过法律手段维护追究其责任。 2、来访者在咨询过程中,应该承担如实告知咨询人员相关信息的义务,如因来访者故意隐瞒或提供虚假信息导致咨询受到影响;咨询人员将不承担任何道义和良心上的责任。 3、来访者有权根据自己的需要决定或修改求助内容,咨询师可以在征得来访者同意的前提下,根据来访者的实际情况,提出自己的咨询方案和治疗方案,供来访者参考。最终咨询方案和治疗方案以双方议定为准。任何一方在具有修改动议时,均应得到另一方的同意。咨询方案(或修改后方案)确定后,咨询双方应按约定履行各自的配合协作义务。 4、心理咨询和治疗属于有偿服务,咨询师有权根据自己的业务能力确定收费标准和咨询范围。来访者也应根据自己的经济承受能力和咨询需要选择咨询师,并主动承担按时支付咨询费用的义务。如需中途调整收费标准,咨询双方应本着协商一致的原则妥善处理,以降低对咨询本身的影响。

5、咨询双方均应按照咨询方案约定的咨询节律,实施咨询工作。每次咨询前均必须预约以便于保证咨询工作的正常有序开展。如遇特殊情况不能按时履约的,应提前一天通知对方。在无特殊情况下,任何一方拒不履行约定的另一方有权解除咨询关系。已履行部分按本协议及原有咨询方案执行。 6、协议双方均为完全行为能力人,均应对自己在咨询关系中的一切行为承担法律和道德上的责任。咨询师的职业规范作为本协议附件。咨询人员在咨询中和咨询后均不对来访者的任何个人行为,承担法律和道义上的责任。 7、在咨询过程中,发现咨询关系变化或者不匹配时咨询师应主动提出转介或终止咨询关系。来访者在咨询过程中,如发现咨询关系或者咨询师的个人能力及素质不能满足自身需要也应及时提出调整要求或主动中断咨询关系。 三、咨询关系的形式 (1)免费咨询: 主要服务于一般心理问题的简单处置和咨询双方的相互了解。工作范围仅限于对来访者相关资料的收集、整理、初步分析、诊断(对于暂无咨询意向的朋友,针对当前问题给予简单的阶段性处置建议)。咨询双方如不具有后续咨询意愿,咨询关系随即中止。咨询师将继续对来访者的隐私履行保密责任。 (2)有偿咨询: 1、根据咨询双方咨询关系建立质量,协商建立正式咨询服务关系。 2、在咨询关系确立后,根据双方对咨询方向的协商意见制定正式咨询方案。

相关文档
最新文档