输液港护理
关于静脉输液港(图)
在过去的10多年中，中心静脉置管已在国外肿瘤患者中广泛应用，它为患者化疗、补液、营养、采血等提供了方便。在目前血管通道装置中以静脉输液港（Port）、末端开口式导管（Hiekmen）和经周围静脉插入的中心静脉插管(PICC)三种最为常用。不同的血管通道装置各有其特点。目前在美国，每年大约有500万根中心静脉导管的安插，我院是从1999年6月起在儿童肿瘤病例中开始应用中心静脉置管这一技术，至今已有上百例患儿先后放置中心静脉置管，取得了良好的效果。近年来，血液肿瘤科在静脉输液港的效果评价，并发症的预防以及日常维护方面都有相关的研究及收获。主办学习班的血液肿瘤科资深护理人员表示这次办班的初衷就是为了和全国的医护人员分享临床实践成果，让更多的患者能够使用静脉输液港，医护人员可以更好的安装、使用、维护静脉输液港，造福更多的患者。
腋下安个“输液港” 娃娃打针输液不喊痛
对多数小孩子来说，输液打针都是可怕的事。重医儿童医院近日从国外引进一种人造“输液港”技术，可以替代患者挨针头，免却了打针的痛苦。
儿童医院专家在肿瘤科4岁肿瘤患儿平平的腋窝下设置了一个“输液港”。在未来两年里，医生只在这个“港口”进行输液、打针、抽血等。输液时，护士先在平平腋窝下摸了摸，然后一针扎下去，很快完成了扎针。平平既没叫痛，也没哭闹。
儿童医院称，平平是我市首例尝试无痛打针的患儿。
“现在扎针轻松多了，一扎一个准，患儿也没有多少痛苦！”负责输液的护士称，以前给幼儿打针特别麻烦，特别是一些恶性肿瘤患儿，做了化疗后，外周静脉血管受药物刺激闭合，给患儿输液打针成了护士们最头疼的事。“有时一连扎上一二十针都找不准位置，患儿手背等可以扎针的地方几乎体无完肤，给患儿带来极大的痛苦。”
肿瘤科王主任介绍，“输液港”其实是一种接近人体组织的高分子材料，在医学上名为“化疗泵”，由一个专挨针头的“靶位”和导管组成，它在人体内可以保存两年以上。
王主任称，由于腋窝下位置隐蔽、组织的敏感程度远远低于手臂，医生一般将“靶位”植入患儿腋窝下的皮下组织，并把导管植入皮下组织，一段连接“靶位”，另一段则连接进入心脏的上腔静脉。因此，不管是给患儿抽血、打针、输液等，只需要找到“靶位”，护士就可以快捷地完成工作。“靶位”的用途就像一个多功能港口一样，所以又被医生称为“输液港”。
在临床治疗上，特别是化疗时，对患儿血管刺激很大。很多患儿血管因此坏死，皮肤组织出现溃烂等症状。
“输液港”的应用，将有效避免外周静脉血管受损，能减少各种并发症的发生。
同时，“输液港”还有连留置针头都无法比的好处：患儿输液后就可活动自如，像正常人一样洗澡，日常生活不受任何限制。这种技术的应用对白血病患儿、恶性肿瘤患儿以及长期需要打针输液的重症患儿来说，有着重要的意义。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。 （二）迎接病人： 1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容： ①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、 术中用药，过敏试验及室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病 人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安臵过程中 动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
输液港的并发症原因及护理
输液港的并发症原因及护理 1 导管堵塞 导管堵塞是最常见的并发症，并随着静脉输液港使用时间的延长而增加，中心静脉导管在使 用中最关键的问题是预防导管的渐进性堵塞。根据原因可分血栓性堵塞和非血栓性堵塞；根据堵塞的程度，可分完全性堵塞和不完全性堵塞。若发现输液速度变慢、冲管时阻力变大，可能为导管不完全性堵塞，应立即查明原因；若发生血栓性堵塞时，采用尿激酶(5 000 U/mL) 溶解血栓；非血栓性堵塞时情况较复杂，药物沉淀堵管，在药物配伍禁忌不明时，采用生理 盐水为宜或咨询药理学家是否有溶解沉淀药物的制剂。均用三通负压方式再通导管，防止栓 子进入血液循环。 预防要点：输液前后使用不少于20 mL的生理盐水脉冲式冲管，确保彻底冲净导管。 24 h连续输液者8 h需用20 mL生理盐水冲管1次。导管彻底冲洗干净后正压封管，并强调规范封管的重要性［4］。封管液一般采用浓度为50 U/mL?100 U/mL的肝素溶液，患慢性咳嗽或咳嗽剧烈等胸腔压力增加者，肝素液浓度不宜过低，防止胸内压力增加时血液反流 至导管形成血栓。静脉输注时及时更换补液或及时结束输液并封管，防止血液倒流。尽可能 选用单腔输液港，同型号双腔管与单腔管相比，双腔管管腔内径小，容易发生堵管，使用时冲管、封管更要彻底冲净，双腔输液港非同时使用时，需轮流使用两侧管腔。治疗间隙每月冲管1次并用50 U/mL?100 U/mL的肝素液封管。 2 输液港相关性感染 感染分为全身感染和局部感染，全身性感染原因：化疗后白细胞低、免疫力低下；无菌 操作不严格。局部感染原因有病人切口感染或皮袋术后延期愈合。 预防要点：按医嘱使用集落刺激因子提高白细胞；住无菌层流病房，进行保护性隔离；加强局部观察、换药，保持局部皮肤清洁。严格执行无菌操作，每次无损伤针穿刺输液港时，戴无菌手套，75%乙醇脱脂、碘伏消毒3遍，范围不小于15 cm x 15 cm,透明敷贴应选用9 cm x 12 cm大小并全面覆盖穿刺点。需长期输液者，一套无损伤针可连续使用7 d , 做到按时维护。根据护理常规并参照美国《输液治疗护理实践标准》，制定标准化操作流程，并将相关操作步骤进行细化、量化和优化。操作人员进行培训，考核合格后上岗，保证操作一致性及严格执行无菌技术。观察局部切口及输液港体周围皮肤有无红肿，如有异常情况应通知医生，每日伤口换药，应用抗生素。 3 药液外渗输液港周围 有3种情况可导致药液外渗输液港周围，一是无损伤针型号选择不当，针太短而病人较胖、皮下脂肪厚，使针尖没有完全插入输液港储液槽内，或无损伤针没有垂直进针，造成针 尖斜面一部分在穿刺隔膜层，一部分在皮下组织内；二是无损伤针插入时用力过度，反复多次过度用力导致注射座穿破或使用普通注射针损伤注射座(塑料型)；三是针尖插入时用力
中心静脉置管护理常规
中心静脉置管护理常规 【置管前准备】 1．签得知情同意书，选择合适穿刺部位及患者体位。2．备好所需物品及药品。 3．穿刺者准备。 【置管中配合】 1. 协助医生进行皮肤消毒及插管等操作。 2. 密切观察患者心电图及生命体征的变化，发现问题及时处理。 3. 协助置管者清理用物。 【置管后护理】 1．输液的管理： 1）妥善固定，保持通畅 2）遵医嘱合理控制补液速度与量 3）局部刺激性强的药物由中心静脉输入 4）尽量避免由中心静脉输入血液制品 5）血管活性药物应单独通道泵入，保持通道上其他液体速度基本匀速，避免快速扩容等。 2. 监测中心静脉压及护理。 1）严格遵守无菌操作原则。 2）正确连接，保持管路连接紧密内无气泡。 3）保持导管在位，管路通畅，使用加压袋肝素盐水持续冲
洗，保持测压系统密闭。
4）在病人安静状态下，换能器置于正确位置（平卧位腋中线第四肋间），测压前调零。 5）再次检查测压系统与中心静脉导管是否通畅，观察记录测得的中心静脉压,观察变化趋势。 3.局部护理： 1）穿刺部位用无菌敷料覆盖，局部有分泌物污染可能优先选择透明贴膜、渗液较多者可选择无菌纱布。透明贴膜24小时更换，以后每周更换一次，必要时及时更换。 2）局部换药消毒使用碘伏，自然待干。 3）观察穿刺点出现红肿、脓性分泌物等时及时提醒，留取培养标本，必要时拔除导管。 4. 并发症监测及护理：疼痛和炎症；出血；空气栓塞；局部血肿；气胸；心律失常；感染。 5.预防感染： 1）穿刺部位用无菌敷料覆盖，必要时更换敷料。 2）保持测压系统密闭。 3）接触导管手卫生处置，输液或静脉注射前后严格消毒。4）输注营养液和血制品后及时用生理盐水冲洗。 5）尽量避免由中心静脉管内抽血。 6．拔管后护理：
中心静脉置管护理常规
中心静脉置管护理常规 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-
中心静脉置管护理常规【置管前准备】? 1．签得知情同意书，选择合适穿刺部位及患者体位。? 2．备好所需物品及药品。? 3．穿刺者准备。 【置管中配合】? 1.?协助医生进行皮肤消毒及插管等操作。? 2.?密切观察患者心电图及生命体征的变化，发现问题及时处理。? 3.?协助置管者清理用物。? 【置管后护理】 1．输液的管理：? 1）妥善固定，保持通畅? 2）遵医嘱合理控制补液速度与量? 3）局部刺激性强的药物由中心静脉输入? 4）尽量避免由中心静脉输入血液制品? 5）血管活性药物应单独通道泵入，保持通道上其他液体速度基本匀速，避免快速扩容等。? 2.?监测中心静脉压及护理。? 1）严格遵守无菌操作原则。? 2）正确连接，保持管路连接紧密内无气泡。?
3）保持导管在位，管路通畅，使用加压袋肝素盐水持续冲洗，保持测压系统密闭。 4）在病人安静状态下，换能器置于正确位置（平卧位腋中 线第四肋间），测压前调零。? 5）再次检查测压系统与中心静脉导管是否通畅，观察记录 测得的中心静脉压,观察变化趋势。? 3.局部护理：? 1）穿刺部位用无菌敷料覆盖，局部有分泌物污染可能优先 选择透明贴膜、渗液较多者可选择无菌纱布。透明贴膜24 小时更换，以后每周更换一次，必要时及时更换。 2）局部换药消毒使用碘伏，自然待干。? 3）观察穿刺点出现红肿、脓性分泌物等时及时提醒，留取 培养标本，必要时拔除导管。? 4.?并发症监测及护理：疼痛和炎症；出血；空气栓塞；局 部血肿；气胸；心律失常；感染。? 5.预防感染：? 1）穿刺部位用无菌敷料覆盖，必要时更换敷料。? 2）保持测压系统密闭。? 3）接触导管手卫生处置，输液或静脉注射前后严格消毒。? 4）输注营养液和血制品后及时用生理盐水冲洗。? 5）尽量避免由中心静脉管内抽血。? 6．拔管后护理：?
植入式静脉输液港术护理体会
对一例植入式静脉输液港术后维 护的护理体会 【摘要】：目的：探讨和总结植入式静脉输液港术后的使用和护理，使能进一步更好的应用和护理植入式静脉输液港。方法：对一例慢性胃炎的患者（XXX）手术植入静脉输液港，术后通过静脉输液港进行治疗，并对其进行维护和护理。结果：该名患者通过我院植入了静脉输液港、我科医护人员并对其进行了使用和维护，该病人静脉治疗上做到了100%的穿刺成功率，没有发生中心置管相关并发症，而且对患者的日常生活产生了留置静脉最小的影响率，提高了患者的生活质量。结论：植入式静脉输液港术适用于需要长期及反复输液的的患者，适用于化疗药物，肠外营养（TPN）的静脉注射或者连续输注，还可以用于抗菌素、血液制品、普通静脉补液及采血等几乎所有的静脉治疗。并具有以下优点：1.感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋植，从而降低了感染的风险。2.方便患者：无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别人注意。3.减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。4.维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。5.使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。经过得当的护理措施可以取得理想的治疗效果。 【关键词】：植入式静脉输液港；维护；并发症；护理 植入式静脉输液港：又称植入式中央静脉导管系统。是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导
管系统组成，主要用于输注各种化疗药物、刺激性药物、高浓度营养液、输血及血制品、血样采集等，可减少反复穿刺的痛苦和难度，同时可将各种药物直接输送到中心静脉处，防止刺激性药物对外周静脉的损伤（1）。我科2017年2月1日向一名住院患者植入了静脉输液港，通过对患者精心治疗、护理及健康指导，做好了输液港的维护，确保了各项治疗顺利完成，并提高了患者的生活质量。现将临床应用、观察、维护和护理体会介绍如下： 1一般资料 1.1病例介绍：患者男60岁已婚于2月27日6时左右骑摩托车时不慎撞到树上，致多处部位受伤，伤后神志不清伴昏迷，给予查体辅助检查后诊断为：一、急性重型颅脑损伤二、胸部损伤三、左胫腓骨下段开放性骨折伴感染。 治疗过程：2017年2月4日给予植入静脉输液港。 2017年2月10日给予给于输液港静脉维护共12次。 1输液港的常规维护 1.1在进行输液港插引前，应详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿感染、浆液脓肿等，同时解输液港植入侧的肢体活动情况及输液港注射座有无翻转。 1．2以输液港为中心分别用75％酒精棉球、碘伏棉球由内向外，顺时针、逆时针、顺时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为为10cm，等待完全干燥后铺上治疗巾。戴无菌手套，用非优势手的拇指、食指和中指将给药盒拱起，此3指的中心即为穿刺点，用无芯针垂直从中
输液港操作流程培训资料
输液港操作流程
静脉输液港的使用和维护操作步骤 输液港的使用和维护流程： 评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教 一、评估 1、在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。 2、操作前做好解释，获得患者的配合。 3、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港 植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。 4、护士按照七步洗手法洗手 二、物品准备 1、换药包一个，内含（孔巾1块 .弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个） 2、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理 盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管 三、消毒 1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。 2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。 5、左手再戴另一只无菌手套。 6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7、然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状 消毒三遍，消毒直径为10-12cm。 8、再用碘伏棉球重复以上步骤。 9、等待完全干燥。 四、穿刺 1、更换无菌手套，铺孔巾。 2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直 刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。 注意： ●若抽不到回血，可先注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血 管壁 ●必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。 ●无损伤针每7天需更换一个。 ●冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣 膜或导管与注射座连接处 五、固定： 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间 六、连续输液及静脉注射 连续输液： 1、用药前双人核对医嘱及药物。
输液室护士个人述职报告
输液室护士个人述职报告 输液室护士个人述职报告 1 尊敬的各位领导：大家好! 静脉输液管理组上半年围绕安全输液的工作主题，以加强日常静脉输液管理为切入点，重点对治疗车物品的合理摆放、输液流程进行了规范，现将半年工作总结如下： 一、普及安全输液的工作理念 1、2、3 月份在全院各病区进行了静脉输液安全管理方面的调查问卷，受访护士53 名，根据初次摸底调查，发现全院护士存在对静脉输液安全知识掌握及日常应用存在盲区、对药品相关知识了解不详、对选择合适的静脉路径不甚了解、日常操作规范性欠缺等四个方面问题，管理组制定了一些相应的整改措施。 2、2 月份出台了特殊药品输注的注意事项，对左氧氟沙星等5 种特殊药品的使用进行了规范，同时对需要避光使用的药品进行了汇总，以规范临床对特殊药品静脉输注的使用管理。 3、4 月份组织了专题讲座《安全输液》，将静脉输液安全输液涵盖的层面（药品安全、配置安全、输液环节、输液器具、环境及自我防护等方面）进行了详细阐述，在全院护士中普及安全输液的工作理念。 二、加强对日常静脉输液的规范化管理
1、上半年进行质控检查5 次，每个科室受检3 次，追踪检查4 个科室。 2、修订了质控检查单，根据完成质量情况赋予不同分值，使赋分更公平合理。 3、重点工作：与手术室、急症科进行沟通，解决了这两个科室与病区进行病人交接中，静脉留置针管理不统一问题；对治疗车上下层物品的合理摆放进行了规范；加强了静脉输液规范化标准在日常工作中的落实。 三、存在的不足： 1、输液安全知识掌握不足：药品相容性、锐器盒的使用 2、日常操作自律性欠缺，简化工作程序：侧管用药未铺治疗巾、不洗手、排气方法 3、忽视细节的管理：治疗车的清洁、洗手方法、碘伏过期 四、下半年工作方向： 1、组织一次行政查房 2、依托配置中心的工作平台，继续对药品合理性、配伍禁忌进行汇总整理下发各科室。 3、加强静脉输液的日常管理，将对夜班护士的操作进行检查，同时将培训及下发的安全输液知识在日常工作中进行考核。
植入式静脉输液港的维护及护理
浙医二院护理人员读书笔记书写记录 题目：植入式静脉输液港的维护及护理 内容：植入式静脉输液港（PCS）又称植入式中央静脉导管系统，简称输液港。是一种植入皮下、长期留置在体内可终身携带的密闭式静脉输液装置，是为肿瘤患者接受各种治疗的有效途径。主要由供穿刺的穿刺隔和静脉导管系统两部分组成。其全部装置均埋于皮下组织，对日常生活的限制小，可为需要长期输液治疗的患者提供可靠的通道，用于输注各种药物、补液营养支持治疗、肿瘤病人化疗、输血及血标本采集等。因感染率低、无裸露部分，维护简单，减少反复穿刺的痛苦和难度，同时将各种药物直接输送到中心静脉处，防止刺激性的药物对外周血管的损伤，克服了静脉留置针无法长期留置的难题，并且患者日常生活不受限制，不需要换药、可以沐浴，大大提高了患者的生活质量。 1 输液港的植入方法简介 需要医生在局麻下进行操作。用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外1/3处进锁骨下静脉，并在导丝的引导下，将导管放入血管。（也可选择颈内静脉）导管头端的最佳位置为上腔静脉和右心房交界处。再将输液座植入皮下，部位一般选择前胸壁。建立皮下隧道和皮袋。用不可吸收缝线与周围组织缝合固定，最后将导管与输液座连接，完成操作。 2 输液港的常规维护 2.1 在进行输液港插针前，应检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况及输液港穿刺隔有无翻转。 2.2 两种扎针方法和技巧 2.2.1 首先向患者解释操作过程，提醒患者操作时会有一些疼痛感，让患者放松心情。以输液港为中心，分别用0.2%的碘伏顺时针→逆时针→顺时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10cm×12cm，等到完全干燥后，铺上治疗巾，戴上无菌手套，用生理盐水预充肝素帽和无损伤针以排出其中的气体，操作者左手触诊定位，用左手的拇指、中指、食指呈三角形，将穿刺隔拱起，此三指的中心即为穿刺点（尽量避开前次穿刺点），用无损伤针垂直从中心插入穿刺隔，针头穿过皮肤、脂肪层、当刺入穿刺隔时有滞针感，继续进针，当针头穿刺隔有落空感，再缓慢向下刺入至输液槽底部（有抵触感），最后用10ml或以上的生理盐水注
输液港护理常规
输液港护理常规 在进行输液港插针前，应检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况及输液港穿刺隔有无翻转。扎针方法：首先向患者解释操作过程，提醒患者操作时会有一些疼痛感，让患者放松心情。以输液港为中心，分别用0.5%的碘伏顺时针→逆时针→顺时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10cm×12cm，等到完全干燥后，铺上治疗巾，戴上无菌手套，用生理盐水预充肝素帽和无损伤针以排出其中的气体，操作者左手触诊定位，用左手的拇指、中指、食指呈三角形，将穿刺隔拱起，此三指的中心即为穿刺点（尽量避开前次穿刺点），用无损伤针垂直从中心插入穿刺隔，针头穿过皮肤、脂肪层、当刺入穿刺隔时有滞针感，继续进针，当针头穿刺隔有落空感，再缓慢向下刺入至输液槽底部（有抵触感），最后用10ml或以上的生理盐水注射器回抽血液，确认针头位置在输液港储液槽内，见回血后脉冲式冲洗输液港后，夹住延长管并分离注射器。这种方法适用于皮下脂肪少，置管位置较浅的患者。每次输液前后用10ml生理盐水或以上注射器，用脉冲式冲管后正压夹管，冲洗过程中观察病人有无胸闷、胸痛、药物外渗等现象。拔除无损伤针时，仍用左手拇指、中指、食指固定穿刺隔，嘱患者深吸气后屏气，拔出无损伤针。拔针时可分两步，即首先将针体垂直拔至折返点，稍做停顿，以消除惯性作用，然后顺应针体的弧度慢慢拔出无损伤针。也可用纱布或者棉球扩充按压范围，手不要靠针眼太近，避免拔针时惯性扎伤自己。拔出无损伤针后，检查针头是否完整，无菌敷料覆盖穿刺点24小时。每次输液前必须回抽血以确认位置，每次必须使用≥10ml注射器脉冲式冲管，正压封管。长期输液，一套无损伤针可使用7天，必须用无菌纱布垫平针翼，以防止针尖活动及皮肤压伤，并用无菌透明敷料覆盖针头。抽血或输注高粘滞性液体如输血、成分血、脂肪乳、胃肠外营养等，两种有配伍禁忌的液体之间，应用20ml生理盐水脉冲式冲管后再继续输注，以防止管道堵塞。
最新静脉输液港护理常规
静脉输液港护理常规 静脉输液港插针： 1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、 2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙 醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。 3、操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口 罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物
静脉输液港敷料更换： 1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、 2、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌 棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘 3、操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污 染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录 静脉输液港冲洗（每月）： 1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士 2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙 醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干 3、操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管
植入式静脉输液港的维护及护理
浙医二院护理人员读书笔记书写记录 题目:植入式静脉输液港得维护及护理 内容:植入式静脉输液港(PCS)又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港。就是一种植入皮下、长期留置在体内可终身携带得密闭式静脉输液装置,就是为肿瘤患者接受各种治疗得有效途径、主要由供穿刺得穿刺隔与静脉导管系统两部分组成、其全部装置均埋于皮下组织,对日常生活得限制小,可为需要长期输液治疗得患者提供可靠得通道,用于输注各种药物、补液营养支持治疗、肿瘤病人化疗、输血及血标本采集等、因感染率低、无裸露部分,维护简单,减少反复穿刺得痛苦与难度,同时将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性得药物对外周血管得损伤,克服了静脉留置针无法长期留置得难题,并且患者日常生活不受限制,不需要换药、可以沐浴,大大提高了患者得生活质量。 1 输液港得植入方法简介 需要医生在局麻下进行操作。用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外１/3处进锁骨下静脉,并在导丝得引导下,将导管放入血管。(也可选择颈内静脉)导管头端得最佳位置为上腔静脉与右心房交界处。再将输液座植入皮下,部位一般选择前胸壁。建立皮下隧道与皮袋。用不可吸收缝线与周围组织缝合固定,最后将导管与输液座连接,完成操作、 ２输液港得常规维护 2、1 在进行输液港插针前,应检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染等,同时了解输液港植入侧得肢体活动情况及输液港穿刺隔有无翻转。 ２、２两种扎针方法与技巧 2、2、1 首先向患者解释操作过程,提醒患者操作时会有一些疼痛感,让患者放松心情。以输液港为中心,分别用0.2％得碘伏顺时针→逆时针→顺时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10ｃm×12ｃm,等到完全干燥后,铺上治疗巾,戴上无菌手套,用生理盐水预充肝素帽与无损伤针以排出其中得气体,操作者左手触诊定位,用左手得拇指、中指、食指呈三角形,将穿刺隔拱起,此三指得中心即为穿刺点(尽量避开前次穿刺点),用无损伤针垂直从中心插入穿刺隔,针头穿过皮肤、脂肪层、当刺入穿刺隔时有滞针感,继续进针,当针头穿刺隔有落空感,再缓慢向下刺入至输液槽底部(有抵触感),最后用10ml或以上得生理盐水注射器回抽血液,
静脉输液护理常规
静脉输液护理常规 静脉输液护理常规: 1 操作环境的净化 操作者除按常规要求穿衣、戴帽、流动水洗手、避免扫床和减少人员流动外，还强调为每名病人行静脉穿刺后，应用随车消毒液洗手，方能为第二者穿刺，以减少细菌微粒的污染。目前有的医院采取用100级净化工作台，它是由低、中、高效三组过滤器滤过清除空气中尘粒，以达到净化空气目的，从而清除微粒污染。 2 玻璃安瓿的正确切割 首先切忌用镊子等物品敲开安瓿。对“非易折”型安瓿割锯痕长应小于颈段的1/4周，因为割锯安瓿时砂锯与玻璃摩擦，在安瓿局部产生玻璃碎屑和脱落砂粒，割痕越长，玻璃碎屑越多，不溶性大颗粒的数目也随之增加。在开启安瓿前，以75%酒精擦拭颈段是减少微粒污染的有效措施，经统计学分析，未经擦拭开启的安瓿与擦拭后开启的安瓿中药液微粒量差异有显著性。因安瓿开启瞬间，瓶内负压吸引作用会致药液污染微粒。有实验表明，割锯的安瓿用75%酒精棉签擦拭一次，徒手掰开的方法效果可靠，操作简单，节省时间，经济实用。 3 正确抽吸药液抽药操作时不能横握注射器，即“一把抓”，应采用正确的抽吸方法。抽药的空针也不能反复多次使用，因使用次数越多微粒的数量也越多。抽吸时安瓿不应倒置，针头置于颈口时，玻璃微粒污染最多，于底部抽吸时微粒最少，但针头触及底部易引起钝针，因此，主张针头应置于安瓿的中部。向输液瓶内加药或注射时，应将针管垂直静止片刻。因大于50μm以上的微粒沉淀较快，可使其沉淀于针管内，再缓缓注入，同时尽量减少液体瓶的摆动，这样会使瓶内的较大微粒平稳沉积于瓶口周围，以减少微粒进入体内。 4 输液配制针头的选择
经研究证实未使用过的注射针头与使用过1次、2次、3次后的针头比较，流 经针头后液体内所含微粒数量呈显著正相关。提出临床配液最好使用一次性针头，这样既可减少针头反复使用在锐利度与牢固度方面产生的问题，又可减少微粒。通常加药用的针头型号9,12号，其针径是0.9,1.2mm即900,1200μm，也就是说加 药时针头切下的瓶塞微粒最大直径可达1200μm，而人的毛细血管直径平均为 7,9μm，最大的小静脉为200,300μm，所以瓶塞微粒一旦进入人体是不能通过一 般的小静脉和毛细血管，只能引起血管栓塞。配液的针头越大，液体中的胶屑越大，对此问题应引起操作者重视。 5 橡皮胶塞的使用 建议液体的包装最好使用新的橡胶塞，因针头反复穿刺橡胶塞，会使衬膜破损变大，故产生的微粒会多些，如果旧橡胶塞表面抛光层一旦存在破损，会造成严重的微粒污染。操作中应尽量减少对瓶塞的穿刺次数。 6 安装输液终端滤器 终端滤器可截留任何途径污染的输液微粒，是解决微粒危害的理想措施。目前我国的终端滤器能可靠地滤过10μm以上的微粒，其中以袋式滤器的截留效果最为优异，它对2μm、5μm、10μm、25μm的滤除率分别为97.4%、96.6%、93.4%、100%，与其它滤器相比，具有非常显著性差异。另外输液器中的微粒大部分存于最初流出30ml药液中，而到100ml时，实际已全部流出，因此，也有主张抛弃最初流出的50ml药液。 7 静脉穿刺进针与拔针方法 8。不同病人的静脉穿刺法 对血管粗而明显易固定者，应以20?角正面或旁侧进针;对皮下脂肪少静脉易滑动者，要左手拉紧皮肤以固定血管，以30?角从血管右侧快速进皮刺入血管易成功;脱水或血管充盈不足的病人，先采用热敷使血管扩充，针头从正面以25?角快速进
中心静脉导管的维护及护理常规
中心静脉导管的维护及护理常规 【置管日管路维护】 1. 每天观察穿刺点有无渗血、穿刺部位有无疼痛、肿胀等不适，出现任何问题 及时处理。 2. 置管24小时后予换药1次。 3. 向患者讲解保护中心静脉管路的注意事项，取得患者理解和配合。 【中心静脉冲管】 1. 输液前，用安尔碘严格消毒肝素帽或连接接头，怀疑肝素帽破损或污染应立 即更换。 2. 用10ml注射器抽取10ml无菌生理盐水回抽见回血后脉冲式（推一下停一下） 冲管 3. 判断导管有无阻力是否通畅。 4. 观察导管有无渗漏。 【中心静脉封管】 1. 采取正压封管，在注射器还剩0.5ml封管液时，以边推液边退针的方式拔出 注射器，夹闭导管系统以保证管内正压。 2. 遵医嘱使用肝素盐水或无菌生理盐水封管。 3. 封管液量大于2倍导管容积+延长管容积，成人约5ml-6 ml，儿童约2 ml -3ml。每天输液完毕后应先用10ml以上注射器抽取至少10ml无菌生理盐水脉冲式冲管（脉冲式冲管可使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管壁上的残留药物冲净），再进行封管。 【中心静脉换药】 1.了解中心静脉置管的种类、置管的长度，近期换药时间。 2. 协助患者暴露置管部位，铺清洁治疗巾。 3. 洗手，将旧贴膜由四周向中心揭开贴膜，自下而上平行皮肤掀开，避免导管 脱出。 4.观察穿刺点有无红肿、渗血、渗液，观察导管体外留置长度，观察穿刺部位皮肤情况，如发现任何异常应立即处理 5.洗手，设立无菌区，准备用物 6. 以穿刺点为中心，先用75%酒精棉棍或纱球消毒皮肤3遍（起到脱皮脂作用，消毒时勿触及穿刺点伤口和导管），再用安尔碘棉棍或纱球消毒穿刺点及周围皮
植入式输液港护理常规
植入式输液港护理常规 一、评估与观察要点 1.评估皮肤有无异常，判断输液港的位置。 2.评估注射部位皮肤有无红肿、渗血渗液现象。 3.定期检查导管位置、流通性能及固定情况。 二、护理措施 1.做好患者的心理护理，告知输液港相关知识及注意事项。 2.必须经过专门培训并考核合格的护理人员才能使用和维护输液港。 3.协助患者取平卧位，输液港底座充分暴露，用酒精棉块以输液港底座为中心由内向外消毒，其半径10～12cm，再以碘伏棉块重复擦拭3次，消毒范围同前。戴无菌手套以左手拇指、食指和中指成三角形，将输液港拱起，确定此三指的中央为穿刺点，使用无损伤针垂直从中心插入，抽吸有回血以确认针头位于输液港储液槽内方可输液，若无回血时，应立即停止输液治疗，寻找原因，必要时行胸部X 线检查。 4.输液压力不高于 25kPa，禁用高压注射泵推注造影剂。 5.输液前用10ml生理盐水冲管，输注高黏性液体每4小时生理盐水脉冲式冲管1次，以防输液港内有药物沉积。输入多种不相容药物时，每组给药间都用生理盐水脉冲方式冲洗输液港，以免因配伍禁忌而导致药物沉积甚至堵塞导管，危急患者生命。
6.治疗时每7天更换一次无损伤针及敷料，治疗间歇期每4周维护一次。 7.查看注射部位有无渗液、渗血、红肿现象，一旦发生异常，立即停止注射并采取相应措施。 8.注射完成后，每次注射后以10ml无菌生理盐水脉冲方式冲管，一手固定输液港，一手边推注生理盐水边拔除无损伤针，夹闭延长管。 三、健康教育 1.必须使用无损伤针。 2.针头应轻柔插入，防止针尖形成倒钩。 3.建议每24小时更换输液器，穿刺点局部每72 小时换药换敷料。 4.当针头刺入输液港后，注射器活塞不应长时间暴露于空气中。 5.针头位于注射座中后，不要随意动针柄和改变针头的位置。 6.如使用输液泵，为增加安全性，将所有连接点处用胶带固定，在打开输液夹之前先启动输液泵，输液泵应有自动压力限定开关，在压力超过25psi之前自动关闭输液泵。 7.避免做剧烈的胸肩运动，如打球、游泳等。 四、出院回访 1. 每月定时来院进行维护。 2.如注射部位皮肤伤口感染引起，表现为红、肿、热、痛等炎性反应及时就诊。
植入式静脉输液港护理常规
植入式静脉输液港护理常规 植入式静脉输液港Implantable Venous Access Port）又称植入式中央静脉导管系统（Central Venous Port Access System,CVPAS），简称输液港，是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，可用于各种高浓度化疗药物、完全场外营养也的输注及输血、血样采集等；可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，并且患者日常生活不受限制，不需要换药、可以沐浴，大大提高了其生活质量。 术前护理 1、心理护理 输液港是一种新型的输液装置，患者相关信息来源少，又因其价格较昂贵，易产生焦虑心理。而植入是需要在局麻下行颈外静脉切开置管，取出时也要进行局麻手术，因而患者在接受此技术时，医护人员要向患者及家属解释此技术的有关事项，如适应症、禁忌症（确诊或疑似感染，有菌血症或败血症症状，对输液港材料有过敏反应者）、并发症、优点等，以及置入过程中可能出现的反应及预防措施，帮助患者掌握输液港的自我护理技巧，同时现场演示，消除患者疑虑。术后3天内植入注射座处疼痛较明显者可遵医嘱给予镇痛药，保证患者舒适和良好的睡眠，解除焦虑情绪。 2、术前准备 常规做好术前检查，测量生命体征，同时遵医嘱做好皮试及备皮。 术后护理 1、生命体征观察 术后注意检测病人的生命体征，适时给予病人安慰和鼓励。 2、伤口护理 注意观察伤口有无渗血、渗液及红肿等现象。病人有时会感觉伤口局部酸痛不适，这是由于输液港刺激皮肤所致，一般1－2天可自行消除，护士应耐心向病人及其家属做好解释工作，同时遵医嘱给予适当的抗感染药。 输液港应用及护理 1、穿刺方法 1.1、严格遵守无菌技术操作常规。操作前向患者解释操作过程，取得合作。1.2、协助患者取平卧位，输液港底座充分暴露。以输液港底座为中心消毒，半径10－12cm，消毒左手手指,以左手的拇指、食指和中指成三角形，将输液港拱起，确定此三指的中央为穿刺点，使用专用的输液港针头（无损伤针）垂直从中心插入,尽量避开前次穿刺点，针头穿过皮肤、脂肪层，当刺入穿刺隔时有滞针感，继续进针；当针头穿刺隔有落空感，再缓慢向下刺入至底部有抵触感时稍稍向上回拔0.1－0.2cm后回抽血液以确认针头位于输液港储液槽内，用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后，夹住延长管并分离注射器，【使用无损伤针（一种与输液港配套的专用注射针，其针尖为特殊设计的斜面，不易损伤输液港的硅胶穿刺膜，使注射座的次数达到2000－3000次）时，末端可接肝素帽】，禁止倾斜或摇摆针头。最后使用敷料固定针头，确保针头垂直状态。 2、输液护理 确认针头位置无误后方可进行输液，输液压力不高于25 kPa 。输液前用0. 9 %氯化钠注射液10ml冲管。长时间输入胃肠外营养时，每4 小时用0.9 %氯化钠注射液10ml脉冲式冲管1次，以防输液港内有药物沉积。另外，给患者输入多种不
输液室护士个人工作总结2020
输液室护士个人工作总结2020 输液室护士个人总结1 时光犹如白驹过隙，一晃又一年过去了，这一年里全体护理人员在院长重视、分管院长直接领导及同事们的关心与帮助下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，基本完成了年初制定的护理计划。20xx年全年输液人数x余人，参加抢救工作数次，组织人员外出救护数次，参加公益活动数次，没有发生任何一次差错事故。为了更好的开展来年的工作，现将今年工作总结如下: 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、输液室重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度： 护理操作时严格要求三查七对; 坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错; 3、认真落实输液室护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，如抢救药品清点记录、仪器养护记录、医疗废物交接记录等; 4、积极参加卫生局组织的各项护理工作培训，院感工作培训等; 二、提高护士长管理水平 1、坚持每月对科室成员的绩效考核：每月x日前交分管院长进
行考核，根据年初制定的绩效考核方案对各护理人员进行工作纪律、业务水平、服务态度等的考核。 2、每月对护理质量进行检查，对发现的问题科室成员讨论解决。 3、每月开展一次对社区卫生服务站及村卫生室的质量督查，指出存在的问题并帮助其整改。 三、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基培训，并组织参加卫生局组织的三基考试，全体护理人员成绩均合格。 2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授急救知识，以提高专业技能。 3、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识。 4、本年度有X名护士参加全科护士岗位培训，有X名护士参加护理大专函授，有X名护士参加护理本科函授。 四、加强了院内感染管理 1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、坚持了每周对治疗室、注射室、换药室、化验室、针灸科、妇产科使用器具的消毒。 3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每半年对紫外线强度进行监测。 4、一次性物品使用后均能够及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促。
输液护理常规
博大医院：静脉输液护理常规 1、操作环境的净化 操作者除按常规要求穿衣、戴帽、流动水洗手、避免扫床和减少人员流动外，还强调为每名病人行静脉穿刺后，应用随车消毒液洗手，方能为第二者穿刺，以减少细菌微粒的污染。目前有的医院采取用100级净化工作台，它是由低、中、高效三组过滤器滤过清除空气中尘粒，以达到净化空气目的，从而清除微粒污染。 2、玻璃安瓿的正确切割 首先切忌用镊子等物品敲开安瓿。对“非易折”型安瓿割锯痕长应小于颈段的1/4周，因为割锯安瓿时砂锯与玻璃摩擦，在安瓿局部产生玻璃碎屑和脱落砂粒，割痕越长，玻璃碎屑越多，不溶性大颗粒的数目也随之增加。在开启安瓿前，以75%酒精擦拭颈段是减少微粒污染的有效措施，经统计学分析，未经擦拭开启的安瓿与擦拭后开启的安瓿中药液微粒量差异有显著性。因安瓿开启瞬间，瓶内负压吸引作用会致药液污染微粒。有实验表明，割锯的安瓿用75%酒精棉签擦拭一次，徒手掰开的方法效果可靠，操作简单，节省时间，经济实用。 3 、正确抽吸药液 抽药操作时不能横握注射器，即“一把抓”，应采用正确的抽吸方法。抽药的空针也不能反复多次使用，因使用次数越多微粒的数量也越多。抽吸时安瓿不应倒置，针头置于颈口时，玻璃微粒污染最多，于底部抽吸时微粒最少，但针头触及底部易引起钝针，因此，主张针头应置于安瓿的中部。向输液瓶内加药或注射时，应将针管垂直静
止片刻。因大于50μm以上的微粒沉淀较快，可使其沉淀于针管内，再缓缓注入，同时尽量减少液体瓶的摆动，这样会使瓶内的较大微粒平稳沉积于瓶口周围，以减少微粒进入体内。 4 、输液配制针头的选择 经研究证实未使用过的注射针头与使用过1次、2次、3次后的针头比较，流经针头后液体内所含微粒数量呈显著正相关。提出临床配液最好使用一次性针头，这样既可减少针头反复使用在锐利度与牢固度方面产生的问题，又可减少微粒。通常加药用的针头型号9～12号，其针径是0.9～1.2mm即900～1200μm，也就是说加药时针头切下的瓶塞微粒最大直径可达1200μm，而人的毛细血管直径平均为7～9μm，最大的小静脉为200～300μm，所以瓶塞微粒一旦进入人体是不能通过一般的小静脉和毛细血管，只能引起血管栓塞。配液的针头越大，液体中的胶屑越大，对此问题应引起操作者重视。 5 、橡皮胶塞的使用 建议液体的包装最好使用新的橡胶塞，因针头反复穿刺橡胶塞，会使衬膜破损变大，故产生的微粒会多些，如果旧橡胶塞表面抛光层一旦存在破损，会造成严重的微粒污染。操作中应尽量减少对瓶塞的穿刺次数。 6、安装输液终端滤器 终端滤器可截留任何途径污染的输液微粒，是解决微粒危害的理想措施。目前我国的终端滤器能可靠地滤过10μm以上的微粒，其中以袋式滤器的截留效果最为优异，它对2μm、5μm、10μm、25μm的滤除率分别为97.4%、96.6%、93.4%、100%，与其它滤器相比，具有非常显著性差异。另外输液器中的微粒大部分存于最初流出30ml药液
输液中心护理常规
目录 [专科护理常规目录] 一、输液室一般护理常规 (1) 二、心跳呼吸骤停病人抢救护理 (3) 三、过敏性休克病人抢救护理 (4) 四、静脉炎护理 (5) 五、静脉渗漏的护理 (6) 六、输液反应病人的护理 (7) 七、小儿高热惊厥的护理 (8) [专科护理操作规程目录] 一、心肺复 (9) 二、简易呼吸气囊 (10)
输液中心专科护理常规 一、输液室一般护理常规 （一）收药 1.核对病历与输液卡、药品医嘱是否相符；连续输液者告知须每天携带药、病历、发票和输液卡（如需要预约输液的病人，填写预约输液告知书，次日只需在约定时间带上预约输液告知书即可）。 2.核对输液卡与药物是否相符，并检查药物质量及有无配伍禁忌。 3.根据就诊卡号，打印瓶签输液贴和输液，与输液卡上、医嘱核对一致后粘贴输液袋，提交配置室。（注：急诊优先） 4.使用青霉素等易过敏的药物时，应详细询问有无过敏史、是否已做过敏试验并查看病历卡是否盖章。 5.告知患者仔细阅读输液须知。 （二）配制 1.加药前： （1）核对输液卡、瓶签与药物一致性（、药名、剂量、浓度、皮试结果）。 （2）检查药物质量及有效期。 2.加药后： （1）检查溶液性状，瓶签与空药瓶核对后用PDA进行扫描。 （2）将输液器插入第一袋，关闭调速器，放于篮中。 3.注意事项： （1）如有BID的补液，最后一袋用外包装包起来，穿刺护士告知病人最后一袋的具体配药时间，（三）注射 1.评估 （1）评估患者病情。 （2）评估患者局部皮肤、血管状况。
2.操作要点 （1）检查溶液性状。 （2）双向核对患者，核对瓶签、输液卡和输液号，并用PDA进行扫描确认无误。 （3）规执行穿刺。 （4）调节滴速。 （5）再次核对、瓶签与输液卡。 （6）告知患者输入药物的作用及输液中的注意事项。 （四）巡视 1.保持输液大厅的整洁、安静。 2.主动巡视、及时换液，并做好药物宣教工作。 3.发现患者病情变化，及时查明原因，汇报医生处理。 4.观察患者局部情况，如：肿胀、渗漏等应立即处理。 5.输液结束时，护士用PDA扫描输液号，PDA屏幕上显示结束方可拔针，如果无法结束，查明原因后方可拔针。 6．特殊患者进行病人身旁和书面交班。 （五）注意事项 1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。 2.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。每瓶输液有开始时间、滴速、结束时间、执行者签名、输液完毕后及时拔针。 3.患者发生输液反应时应当及时处理。 4.随时观察输液患者穿刺部位有无红肿、疼痛、渗漏等，发现异常及时处理。 5.在使用PDA扫描穿刺和更换补液时，PDA出现震动和异常声音，护士应立即查找原因，确保无误（六）健康教育措施 1.对患者及家属进行健康知识及输液安全知识宣传。 2.墙上、地上贴注意事项、警示标志及温馨提示。
输液港护理
关于静脉输液港(图) 在过去的10多年中，中心静脉置管已在国外肿瘤患者中广泛应用，它为患者化疗、补液、营养、采血等提供了方便。在目前血管通道装置中以静脉输液港（Port）、末端开口式导管（Hiekmen）和经周围静脉插入的中心静脉插管(PICC)三种最为常用。不同的血管通道装置各有其特点。目前在美国，每年大约有500万根中心静脉导管的安插，我院是从1999年6月起在儿童肿瘤病例中开始应用中心静脉置管这一技术，至今已有上百例患儿先后放置中心静脉置管，取得了良好的效果。近年来，血液肿瘤科在静脉输液港的效果评价，并发症的预防以及日常维护方面都有相关的研究及收获。主办学习班的血液肿瘤科资深护理人员表示这次办班的初衷就是为了和全国的医护人员分享临床实践成果，让更多的患者能够使用静脉输液港，医护人员可以更好的安装、使用、维护静脉输液港，造福更多的患者。 腋下安个“输液港” 娃娃打针输液不喊痛 对多数小孩子来说，输液打针都是可怕的事。重医儿童医院近日从国外引进一种人造“输液港”技术，可以替代患者挨针头，免却了打针的痛苦。 儿童医院专家在肿瘤科4岁肿瘤患儿平平的腋窝下设置了一个“输液港”。在未来两年里，医生只在这个“港口”进行输液、打针、抽血等。输液时，护士先在平平腋窝下摸了摸，然后一针扎下去，很快完成了扎针。平平既没叫痛，也没哭闹。 儿童医院称，平平是我市首例尝试无痛打针的患儿。 “现在扎针轻松多了，一扎一个准，患儿也没有多少痛苦！”负责输液的护士称，以前给幼儿打针特别麻烦，特别是一些恶性肿瘤患儿，做了化疗后，外周静脉血管受药物刺激闭合，给患儿输液打针成了护士们最头疼的事。“有时一连扎上一二十针都找不准位置，患儿手背等可以扎针的地方几乎体无完肤，给患儿带来极大的痛苦。” 肿瘤科王主任介绍，“输液港”其实是一种接近人体组织的高分子材料，在医学上名为“化疗泵”，由一个专挨针头的“靶位”和导管组成，它在人体内可以保存两年以上。 王主任称，由于腋窝下位置隐蔽、组织的敏感程度远远低于手臂，医生一般将“靶位”植入患儿腋窝下的皮下组织，并把导管植入皮下组织，一段连接“靶位”，另一段则连接进入心脏的上腔静脉。因此，不管是给患儿抽血、打针、输液等，只需要找到“靶位”，护士就可以快捷地完成工作。“靶位”的用途就像一个多功能港口一样，所以又被医生称为“输液港”。 在临床治疗上，特别是化疗时，对患儿血管刺激很大。很多患儿血管因此坏死，皮肤组织出现溃烂等症状。