预防医学复习重点

预防医学复习重点

一．名词解释

第一级预防：病因预防，是指通过采取各种措施以消除或控制危害人类健康的生物、物理、化学、社会和心理等方面的致病因素，使人群受致病因素的危害，并对人群进行卫生宣教，增强自我保健能力。

第二级预防： /临床前期预防/三早预防：即早发现、早诊断、早治疗，它是发病期所进行的防止疾病发展的主要措施。

生态平衡：生态系统中的各个生物群落的数量、结构及功能处于相对稳定、相互适应、互相协调的状态。温室效应：指地球表面大气中的CO2、CH4、N2O和CFCs等气体能吸收地表发射的热辐射，使大气温度增加的现象。

介水传染病：指机体通过饮用或接触被病原体污染的水，或食用被该种水污染的食物而传播的疾病。

推荐摄入量：可以满足某一特定性别、年龄及生理状况的人群中绝大多数（97%-98%）个体需要。

微量元素：凡体内含量小于体重0.01%的矿物质。

职业性有害因素：在生产环境、生产过程或劳动过程中存在或产生的可直接危害劳动者健康或劳动力的因素。

就业前健康检查：指对准备从事某项工作的人员在上岗前进行的健康检查。

初级卫生保健PHC：是指最贴近居民的基本卫生保健，它依靠切实可行、科学可靠而又能被居民广泛接受的技术和方法，通过个人和家庭和社会的充分参与而达到普及，其费用是国家政府和社区居民依靠自力更生和创新精神在各个发展阶段上有能力负担的卫生保健工作。

突发公共卫生事件：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

病原携带者：没有任何临床表现但能排除病原体的人。

计划免疫：根据人群免疫状况和疫情监测分析，按照规定程序，在特定人群中有计划的进行疾病疫苗的预防接种。

医源性疾病：指在诊断、治疗、及预防疾病等过程中由于医护人员各种言行措施不当或管理不善等原因造成不利于患者身心的一类疾病。

二．问答

1.环境污染对健康的影响是什么？

答：急性毒作用、慢性毒作用、致癌作用、致畸作用、免疫毒作用。

2.什么是潜伏期？潜伏期的流行病学意义及用途是什么？

答：潜伏期—病原体侵入机体至最早出现临床症状的这段时间。

意义和用途—1根据潜伏期长短判断病人受感染的时间，确定传播途径；2根据潜伏期长短确定接触者的留验、检疫或医学观察期限；3确定接触者免疫接种的时间；4根据潜伏期可评价预防措施效果；5潜伏期长短可影响疾病的流行特征。

3.举例说明风俗习惯对人群健康的影响？

4.谷类食物和豆类食物营养价值的特点是什么？

答：

5.心脑血管疾病的预防措施是什么？

答：第一级预防—控制危险因素从而从根本上防止或减少心脑血管疾病的发生；健康教育、合理膳食、禁烟限酒、适量运动、控制体重、心理平衡。第二级预防，针对已患病者采取‘三级预防’，即早发现、早诊断、早治疗，防止或减少心脑血管疾病的发展或急性复发及并发症的发生。第三级预防,针对心脑血管疾病的后期患者进行康复治疗、防止病情恶化、预防发生并发症和伤、延长寿命。

6.糖尿病的预防措施是什么？

答：第一级预防针对一般人群控制危险因素，达到减少糖尿病发病、降低发病率的目的。健康教育和

健康促进、合理膳食、增加体力活动、减肥、减轻精神紧张。第二级预防针对糖尿病高危人群进行筛查，早发现、早诊断、早治疗，预防糖尿病并发症发生和进展。第三级预防对未发生并发症的患者进行规范化的治疗和管理，提高生活质量。

7.饮用水的基本卫生要求是什么？

答：1感官性状良好；2流行病学安全；3水中所含的化学物质及放射性物质不得危害健康；4水量满足需要。

8.大气污染对健康的危害有哪些？

答：

9.合理膳食的基本要求是什么？

答：1满足机体的需要；2摄入的营养素保持平衡；3食物对人体无害；4食物加工与烹调合理；5建立合理的用膳制度和良好的饮食习惯。

10.职业病的特点是什么？

答：1病因特异性；2病因可检测性；3发病聚集性；4疾病可预防性。

11.中国居民膳食指南（2007年版）中6岁以上正常人群的膳食指南内容是什么？

答：a食物多样，谷类为主，粗细搭配；b多吃蔬菜水果和薯类；c每天吃奶类、大豆及其制品；d常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；e减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；f食不过量，天天运动，保持健康体重；g三餐分配要合理，零食要适量；h每天足量饮水，合理选择饮料；i如饮酒应限量j吃新鲜卫生的食物。

三．填空和选择

1.人与环境的关系=人与环境的统一性；人对环境的适应性；人对环境的相互作用。

3.不良住宅建筑的健康危害=眼黏膜和呼吸道黏膜刺激症状；化学过敏反应；慢性潜在性危害。

4.维生素的种类和名称=

5.营养质量指数的含义及判定INQ=即营养素密度与能量密度之比。

INQ=某营养素含量∕该营养素供给量除以该营养素所产生的能量/能量供给量标准

6.膳食结构的类型及特点=1东方膳食（植物食品为主）2经济发达国家的膳食模式（高蛋白高脂高能量）3日本膳食模式4地中海膳食模式（橄榄油）。

7.中国居民平衡膳食宝塔食的结构和内容=底层是谷类薯类和杂豆，没人每天应摄入250g-400g；第二层是蔬菜和水果类，没人每日应摄入300-500g和200-400g；第三层是畜禽类、鱼虾类和蛋类等动物性食品，没人每天应摄入50-70g、50-100g和20-25g；第四层是奶及奶制品和大豆及坚果类食物，没人每天应摄入300G和30-50g；第五层油和盐，没人每天应摄入25-30g和6g

8.临床营养的基本膳食种类及适应的病人=普通膳食使用于体温正常、无消化道疾病、康复期、不需膳食限制者及产妇；软食用于轻微发烧、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患者以及3-4岁的幼儿；半流食用于体温稍高、不便咀嚼、身体较弱、吞咽大块食物有困难者，实行手术后，刚分娩后的产妇及有消化道疾患的患者；流质用于急性感染、高热、口腔咽部咀嚼困难、急性消化道溃疡或炎症、大手术后、腹部手术后的患者和危重患者。

9．营养缺乏症与营养素的关系=P86表格内容。

10.体质指数（身体质量指数）BMI的计算方法和判定标准=体重（kg）/(身高)的平方。小于18.5体重过低；18.5-23.9正常；24-27.9为超重；》28为肥胖。

11.一级预防主要包括的内容=计划免疫、特殊预防、环境保护、健康教育、自我保健。

12.地方性甲状腺肿的致病病因和临床表现=碘摄入不足。表现为初期弥漫性甲状腺肿，及时补碘可瓦全恢复；中晚期患者可出现周围组织的压迫症状。地方性克汀病的致病病和临床表现=碘摄入不足和甲状腺功能减退。表现为智力低下、聋哑、长骨发育障碍、神经运动障碍、甲状腺功能低下、甲状腺肿。

13.地方性氟中毒的致病病因和临床表现=生活环境介质中氟浓度过高。表现为氟斑牙和氟骨症。

14.铅中毒的临床表现和处理原则=表现：早期乏力关节肌肉酸痛、胃肠道症状；随着发展出现神经症状、

周围神经病、中毒性脑病、胃肠道症状加重、腹绞痛、贫血、牙齿铅线、男性精子数下降、存活力减弱及女性月经失调、不孕不育。处理原则：1驱铅疗法-首选依地酸二钠钙，也可用二旒基丁二酸钠；2对症治疗。苯中毒的临床表现和处理原则=急性苯中毒表现为中枢神经系统麻醉作用，头晕、头痛、恶心、呕吐，醉酒样步态，严重者抽搐、呼吸、心跳停止，实验室检查尿酚和血笨增高；慢性苯中毒头晕、头痛、乏力、失眠记忆力减退和造血系统损害。处理原则：调换工作环境，葡萄糖醛酸治疗。

15.热射病、热痉挛和热衰竭的表现=

热射病—突然发病，T高达40℃以上，初期大汗，之后无汗，伴有干热、意识障碍、嗜睡、昏迷、抽搐，不及时抢救会死于呼吸衰竭或循环衰竭。

热痉挛—肌肉痉挛般收缩疼痛，以四肢肌和腹肌为主，腓肠肌最突出，痉挛对称，T正常，神智清。

热衰竭—起病迅速，头昏、头痛、心悸、恶心、呕吐、出汗、皮肤冷湿、面色苍白、血压短暂下降，继之昏厥，T不高，休息片刻可清醒，一般无循环衰竭症状。

16.沙门菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒、肉毒梭菌食物中毒、河豚中毒和亚硝酸盐食物中毒的病原、发病机制、临床表现和防治措施。181-185

17.常见传染病的传播途径及流行特征。

18．医源性感染的种类和常见的医源性感染

19.促进健康的行为和危害健康的行为