《黄帝内经》两篇

1.1 天覆地載，萬物悉備

黃帝問曰：“天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人以天地之氣生，四時之法成[1]。君王衆庶,盡欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深[2],著於骨髓[3],心私慮之。餘欲鍼除其疾病，爲之奈何?”岐伯對曰：“夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄[4]；絃絕者[5]，其音嘶敗；木敷者[6]，其葉發[7]。病深者，其聲噦[8]。人有此三者，是謂壞府[9]，毒藥無治[10]，短鍼無取[11]。此皆絕皮傷肉[12]，血氣爭黑[13]。”

[1] 四时之法：四季气候变化的规律。

[2] 留淫：停留蔓延。

[3] 着（zhu?浊）：附着。

[4] 津泄：水液渗漏而出。

[5] 弦：“弦”的异体字。绝：断。

[6] 敷：陈旧。

[7] 发：通“废”。草木枝叶凋落。

[8] 哕（yuě）：呃逆。王冰注：“谓声浊恶也。”

[9] 坏府：脏腑败坏。府，指脏腑。

[10] 毒药：泛指攻邪除病的药物。

[11] 短针：原指长度较短的针。此泛指针具。

[12] 绝皮：此谓皮肤损伤。

[13] 血气争黑；血气交瘁，肤色晦暗。

1.2 餘念其痛，心爲之亂惑

帝曰：“餘念其痛，心爲之亂惑，反甚其病，不可更代[1]。百姓聞之，以爲殘賊[2]。爲之奈何？”岐伯曰：“夫人生於地，懸命於天[3]，天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地爲之父母[4]。知萬物者，謂之天子[5]，天有陰陽，人有十二節[6]；天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者[7]，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也[8]。能存八動之變[9]，五勝更立[10]，能達虛實之數者[11]，獨出獨入[12]，呿吟至微[13]，秋毫在目。”

[1] 更代：替代。

[2] 残贼：残暴不仁。

[3] 悬命于天：人的生命系于上天。悬，系。

[4] “人能”二句：意为人类如果能够适应四季阴阳的变化，天地之间的阴精阳气就能孕养人类。

[5] 天子：指掌握自然规律的人。

[6] “天有阴阳”句：高士宗说：“人有十二节者，人身手足十二骨节之气，开合运行，一如天昼开夜阖之阴阳也。”十二节，指人体左右两侧肩、肘、腕、髋、膝、踝十二处大关节。

[7] 经：效法。

[8] 欺：超越。

[9] 存：省察。 八动：八节之风变动。《灵枢?九针论》：“八者，风也。风者，人之股肱八节也，八正之虚风。八风伤人，内舍于骨解腰膝腠理之间，为深痹也。”

[10] 五胜更立：五行之气相胜，或旺或衰，循环更替主时。五胜，谓五行之气相胜。

[11] 数：道理。

[12] 独出独入：指独立的见解和行为。

[13] “呿（qū祛）吟”二句：张口舒气；呼吸。张志聪集注：“呿，卧声；口张而不合，气之虚也。呻吟之声，气之实也。言其呿吟之至微，而虚实之秋毫皆在

吾目矣。”呿，张口貌。吟，呻吟。

1.3 人生有形，不離陰陽

帝曰：“人生有形，不離陰陽。天地合氣，別爲九野[1]，分爲四時，月有小大，日有短長，萬物並至，不可勝量，虛實呿吟，敢問其方[2]。”岐伯曰：“木得金而伐，火得水而滅，土得木而達[3]，金得火而缺[4]，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。故鍼有懸布天下者五，黔首共餘食[5]，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥爲真[6]，四曰制砭石小大，五曰知府藏血氣之診。五法俱立，各有所先[7]。今末世之刺也[8]，虛者實之，滿者泄之，此皆衆工所共知也。若夫法天則地[9]，隨應而動，和之者若響[10]，隨之者若影。道無鬼神，獨來獨往[11]。”

[1] 九野：九州岛地域。据《尚书?禹贡》所载，中国古代设置冀、豫、雍、扬、兖、徐、梁、青、荆九个州。后泛指中国。一说为中央与八方。

[2] 方：道。

[3] 达：贯穿。

[4] 缺：毁坏。

[5] “黔首”二句：为插入语。意为百姓都只知饱食终日，而不知阴阳的道理、针刺的妙处。共，皆。余食，饱食。余,饶，充足。

[6] 为：通“伪”。王念孙《广雅疏证?释诂三》：“为，伪，古同声同义。”

[7] “五法”二句：意为五种方法确立之后，选择运用时，还应当根据需要分清先后，分别采用。

[8] 末世：后世。此指近世。

[9] 法：效法。用作动词。下文“则”同此。

[10] 和（hè贺）：应。响：回声。

[11] “道无”二句：意为医道并不神秘，只要掌握规律，针法就能得心应手，运用自如。独来独往。谓针法巧妙高超，出神入化。

1.4 願聞其道

帝曰：“願聞其道。”岐伯曰：“凡刺之真[1]，必先治神，五藏已定，九候已備，後乃存鍼[2]。衆脈不見，衆凶弗聞[3]，外內相得，無以形先[4]，可玩往來[5]，乃施於人。人有虛實，五虛勿近，五實勿遠[8]，至其當發[7]，間不容瞚[6]。手動若務，鍼耀而勻[9]，靜意視義，觀適之變[10]，是謂冥冥[11]，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷[12]，從見其飛，不知其誰[13]。伏如橫弩，起如發機[14]。”

[1] 真：正；正法。

[2] 存针：存意于针刺之法。

[3] “众脉”二句：意为医者进针时须全神贯注，纵使周围众目暌暌却视而不见，众口敖敖却听而不闻。脉（mò莫），通“眽”，审视。凶，通“讻”，喧闹之声。

[4] “外内”二句：意为心手相应，不要使形体动作（即针刺手法）在“治神”前先行。

[5] 玩：熟习；研究。 往来：指人体经脉气血循环往来的情况。

[6] “五虚”二句：意为虚证多为慢性，不可即用泻法；实证多为急性，不可迟缓不泻。五虚，指脉细、皮寒、

气少、泄利前后、饮食不下，泛指虚证。五实，指脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀，泛指实证。见《素问?玉机真藏论》。

[7] 发：谓施行针刺。

[8] 间不容瞚：比喻不能有瞬息延误。瞚，同“瞬”，眨眼。

[9] “手动”二句：意为运用针刺手法要专心致志，针具要光洁，上下匀称。若，而。务：专一。

[10] “静意”二句：意为静心观察进针后的变化和调适经气的情况。一说：义，通“仪”。适，谓针气所至。二句意为静心观察病人的形体，辨察针气所至病人形气的变化。

[11] 冥冥：玄远；渺茫而无形象之貌。此谓针刺得气后血气的细微变化几乎无迹可寻。

[12] “见其”二句：意为针刺得气后，医者手下会感觉到经气的到来。乌乌，稷稷，皆形容其气有如飞鸟之往来。王冰注：“乌乌，叹其气至；稷稷，嗟其已应。”

[13] “从见”二句：意为一般医者纵然感觉出经气在进针后如鸟之飞，却不明白是什么原因。从,同“纵”。一说：“从”当作“徒”，形近而误，义为“祗”。说见清代于鬯《香草续校书》。

[14] “伏如”二句：意为留针候气之时，当如弯弓待发，屏息以待；而当经气到来之时，则应当机而断，如拨机发箭般迅疾。横弩，张弓。横，当作“彉”（ɡ uō锅），张。机，弓弩上的发射机关。

1.5 何如而虛？何如而實

帝曰：“何如而虛？何如而實？”岐伯曰：“刺虛者須其實，刺實者須其虛[1]。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一[2]。如臨深淵，手如握虎，神無營於衆物[3]。”

[1] “刺虚”二句：意为针刺虚证，要待经气实（阳气至，针下热）才可去针；针刺实证，要待经气虚（阴气至，针下凉）才可去针。说见《素问?针解》。须,待。

[2] “深浅”二句：意为针刺的程度或深或浅，医者应根据病情灵活运用。针刺的穴位有远有近（穴在四肢为远，穴在腹背为近），而留针候气的道理是一致的。志，记。

[3] 营：通“荧”。惑乱。

2 灵枢经

2.1 余聞先師，有所心藏

黃帝曰：余聞先師，有所心藏[1]，弗著於方[2]。余願聞而藏之，則而行之[3]，上以治民，下以治身，使百姓無病，上下和親[4]，德澤下流[5]，子孫無憂，傳於後世，無有終時。可得聞乎？岐伯曰：遠乎哉問也！夫治民與自治[6]，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，未有逆而能治之也，夫惟順而已矣。順者，非獨陰陽、脈論氣之逆順也[7]，百姓人民皆欲順其志也。

黃帝曰：順之奈何？岐伯曰：入國問俗[8]，入家問諱[9]，上堂問禮[10]，臨病人問所便[11]。

[1] 心藏：心得。
[2] 方：古代用以书写的木板。此泛指为书。

[3] 则：作为准则。用作动词。
[4] 和亲：和睦亲爱。
[5] 德泽：德化和恩泽。
[6] 自治：《太素》卷二《顺养》作“治自”。
[7] 论：按：详文义，“论”字疑衍。
[8] 俗：风俗习惯。
[9] 讳：避忌；忌讳。
[10] 礼：礼节。
[11] 便：适宜。

2.2 便病人奈何

黃帝曰：便病人奈何？岐伯曰：夫中熱消癉則便寒[1]，寒中之屬則便熱[2]。胃中熱，則消穀，令人縣心善饑[3]，臍以上皮熱；腸中熱，則出黃如糜[4]，臍以下皮寒[5]。胃中寒，則腹脹；腸中寒，則腸鳴飧泄[6]。胃中寒、腸中熱，則脹而且泄[7]；胃中熱、腸中寒，則疾饑[8]，小腹痛脹。

黃帝曰：胃欲寒飲，腸欲熱飲，兩者相逆，便之奈何？且夫王公大人，血食之君[9]，驕恣從欲[10]，輕人，而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病，便之奈何？治之何先？岐伯曰：人之情，莫不惡死而樂生。告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦[11]，雖有無道之人，惡有不聽者乎[12]？

黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：春夏先治其標，後治其本；秋冬先治其本，後治其標。

黃帝曰：便其相逆者奈何？岐伯曰：便此者，食飲衣服，亦欲適寒溫，寒無悽愴[13]，暑無出汗。食飲者，熱無灼灼[14]，寒無滄滄[15]。寒溫中適，故氣將持[16]，乃不致邪僻也[17]。

[1] 中热：肠胃中热。消瘅：病名。又称消中。由脾胃燥热所致，表现为多食善饥，形体消瘦等。
[2] 寒中：指邪在脾胃而为里寒的病证。
[3] 县心：指令人心中悬空不宁的感觉。县，同“悬”。
[4] 黄：指黄色的粪便。糜：粥。
[5] 寒：按：详文义，此“寒”字拟改为“热”为妥。
[6] 飧（sūn荪）泄：完谷不化的泄泻。
[7] 而：《太素》、《甲乙经》并无“而”字。
[8] 疾饥：谓速饥。俗云火化食。疾，速。
[9] 血食：肉食。
[10] 从：同“纵”。放纵。
[11] 开：开导；启发。
[12] 恶（wū乌）：何，怎么。
[13] 凄怆：寒冷的样子。亦作“凄沧”。
[14] 灼灼：形容食物烧煮过烫。灼，炙，烧。
[15] 沧沧：形容食物过冷。沧，通“凔”，寒冷。
[16] 将：乃。
[17] 邪僻：邪气。僻，邪。

2.3 《本藏》以身形支節 肉

黃帝曰：《本藏》以身形支節 肉[1]，候五藏六府之小大焉[2]。今夫王公大人、臨朝即位之君而問焉，誰可捫循之而後答乎[3]？岐伯曰：身形支節者，藏府之蓋也[4]，非面部之閱也[5]。

黃帝曰：五藏之氣，閱於面者，餘已知之矣，以肢節知而閱之奈何？岐伯曰：五藏六府者，肺為之蓋[6]，巨肩陷咽[7]，候見其

外。黃帝曰：善。

岐伯曰：五藏六府，心為之主，缺盆為之道[8]，骷骨有餘[9]，以候 [10]。黃帝曰：善。

岐伯曰：肝者主為將，使之候外，欲知堅固，視目小大[11]。黃帝曰：善。

岐伯曰：脾者主為衛，使之迎糧[12]，視脣舌好惡[13]，以知吉凶。黃帝曰：善。

岐伯曰：腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。黃帝曰：善。願聞六府之候。

岐伯曰：六府者，胃為之海，廣骸、大頸、張胷[14]，五穀乃容；鼻隧以長[15]，以候大腸；脣厚、人中長，以候小腸；目下果大[16]，其膽乃橫[17]；鼻孔在外[18]，膀胱漏泄；鼻柱中央起[19]，三焦乃約[20]。此所以候六府者也。上下三等[21]，藏安且良矣。

[1] 本藏：指《灵枢?本藏》。（jùn俊）肉：隆起的大块肌肉。
[2] 候：诊察。
[3] 扪循：抚摸。扪，摸。循，抚摩。
[4] 盖：覆盖物。喻形体有保护内脏的作用。
[5] 阅：省视；观察。
[6] 盖：盖子。喻肺居高位，犹如五脏六腑之上的盖子。
[7] 巨肩：大肩。指某些人两肩高突。陷咽：指咽喉的凹陷。张介宾注：“肩高胸突，其喉必缩，是为陷咽。”
[8] 缺盆：人体部位名。指锁骨上窝。
[9] 骷（kuò括）骨：肩端骨。即胸骨上方锁骨内侧端。
[10] （héyú合于）：胸骨剑突。即胸下蔽骨，又称蔽心骨。
[11] 目小大：此谓眼之明暗。
[12] 迎粮：谓接受饮食物。
[13] 唇：“唇”的异体字。
[14] 广骸：谓颊部肌肉丰满。骸，《千金》卷十六作“胲”。胲（ɡǎi改），颊上肉。以其为须髯所出处而得义。张胷：谓胸部宽阔。胷，“胸”的异体字。张，舒张。
[15] 鼻隧：鼻道。
[16] 目下果：即下眼胞。果，通“裹”。
[17] 横：此谓刚强。
[18] 鼻孔在外：谓鼻孔掀露。
[19] 起：隆起。
[20] 约：好。
[21] 上下三等：谓面部的上、中、下三部相称。