麻疹风疹诊断标准
麻疹风疹诊断标准集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
麻疹（Measles）【WS296--2008】
(2008-12-11发布，2009-06-15实施)
3诊断依据
3.1流行病学史
在出疹前6d~21d与麻疹患者有接触史。
3.2临床症状（见附录C）
3.2.1发热体温≥38℃。
3.2.2全身皮肤出现红色斑丘疹。
3.2.3咳嗽，流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状，并有畏光、流泪、结膜炎症状。
3.2.4皮疹自耳后、面部开始，自上而下向全身扩展，3d~5d内波及全身。
3.2.5起病早期（一般于病程第2d~3d）在口腔颊黏膜见到麻疹黏膜斑(Koplik斑)。
3.3实验室诊断
3.3.18d~6周内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体（见附录A）。3.3.2恢复期患者血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗
体阴性而恢复期抗体阳转（见附录A）。
3.3.3从鼻咽标本或尿液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸（参见附录B）。
4诊断原则
典型麻疹病例可根据临床表现结合流行病学作出诊断，轻型麻疹病例需根据血清麻疹抗体的检测结果或麻疹病毒分离阳性或麻疹特异性基因检测结果作出诊断。
5诊断
5.1疑似病例
具备3.2.1
5.2临床诊断病例
符合以下任何一项者:
5.2.1疑似病例与实验室确诊病例没有流行病联系者。
5.2.2疑似病例未进行流行病学调查者。
5.2.3疑似病例在完成调查前失访/死亡者。
5.2.4疑似病例无实验室诊断结果且不能明确诊断为其他疾病者。
5.3流行病学诊断病例
疑似病例无标本或标本检测结果为阴性，并同时具备3.1者。
5.4实验室确诊病例
疑似病例同时具备3.3.1
5.5排除病例
符合以下任何一项者：
5.5.1麻疹疑似病例采集了合格血标本，经合格实验室检测麻疹IgM阴性，并与实验室确诊病例无流行病学联系。
5.5.2经实验室检测证实为其他疾病（如风疹等）。
5.5.3能明确找出是有其他原因引起发热出疹的病例（如药物性过敏性皮疹等）。
6鉴别诊断
本病应与风疹进行鉴别，参见附录C。
风疹（Rubella）【WS297--2008】
(2008-12-11发布，2009-06-15实施)
3诊断依据
3.1风疹
3.1.1流行病学史
既往未患过风疹，在发病前14d~21d内与确诊的风疹患者有明确接触史。
3.1.2
3.1.2.1发热，一般为低热或中度发热，1d~2d。
3.1.2.2全身皮肤在起病1d~2d内出现淡红色充血性斑丘疹。
3.1.2.3耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛（关节炎）。
3.1.3实验室检查
3.1.3.1咽拭子或尿液标本分离到风疹病毒，或检测到风疹病毒核酸。
3.1.3.2血清风疹IgM抗体阳性（1个月内未接种过风疹减毒活疫苗）。
3.1.3.3恢复期血清风疹IgG抗体或风疹血凝抑制抗体滴度较急性期升高≥4倍。
3.1.3.4急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
3.2先天性风疹综合症
3.2.1流行病学史
患儿母亲在妊娠早期有风疹病毒感染史。
3.2.2
3.2.2.1低出生体重，先天性心脏病，白内障/青光眼，视网膜病，神经性耳聋。
3.2.2.2血小板减少性紫癜，溶血性贫血，再生障碍性贫血，脾肿大，黄疸，精神发育迟缓，小头畸形，脑膜脑炎，X线骨质异常。
3.2.3实验室检查
3.2.3.1婴儿咽拭子、鼻咽吸出物、血/淋巴细胞、尿液、脑脊液或脾脏活检标本分离到风疹病毒或检测到风疹病毒RNA。
风疹病毒的分离按附录B中B.1进行，风疹病毒RNA检测按B.2规定进行。
3.2.3.2婴儿血清风疹IgM抗体阳性，检测方法按附录C进行。
3.2.3.3婴儿风疹IgG抗体水平持续与母体抗体水平持平或更高。
4诊断原则
根据临床表现结合流行病学作出临床诊断。根据血清风疹抗体的检测或风疹病原学检测结果予以确诊。
5诊断
5.1风疹
5.1.1疑似病例
符合以下任何一项者：
5.1.1.1同时符合3.1.2
5.1.1.2同时符合3.1.2
5.1.2临床诊断病例
疑似病例并同时符合3.1.1。
5.1.3确诊病例
疑似病例并同时符合3.1.3中的任何一项。
5.2先天性风疹综合症
5.2.1疑似病例
具备3.2.2
5.2.2临床诊断病例
疑似病例并同时符合3.2.1。
5.2.3确诊病例
疑似病例并同时符合3.2.3中的任何一项。
6鉴别诊断
风疹皮疹易与麻疹、猩红热、登革热和幼儿急疹混淆，应进行鉴别，参见附录A中A.4。
麻疹和风疹疑似病例血清标本实验室检测分析
麻疹和风疹疑似病例血清标本实验室检测分析 了解巴南区网络直报疑似麻疹和风疹病例的实验室分类情况, 为消除麻疹制定相应的监测方案和控制策略提供科学依据。方法对巴南区2008-2009年疾病监测信息报告管理系统中报告的疑似麻疹和风疹病例开展流行病学调查，实验室采用酶联免疫吸附试验方法，检测疑似麻疹和风疹病例急性期血清IgM抗体，并采用Excel2003软件对实验室诊断的麻疹和风疹病例流行病学资料进行分析。结果共采集407份疑似风疹、麻疹病例血清标本中，麻疹IgM 阳性标本25份，阳性率6.14％，风疹IgM阳性标本150份，阳性率36.86％，麻疹IgM和风疹IgM双阳性标本1份，阳性率0.24%。结论2008-2009年巴南区麻疹抗体阳性率较风疹阳性率低，应继续开展麻疹强化免疫等有效防控措施。 WHO将麻疹列为下一个拟被消除的传染病,《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》提出在开展消除麻疹活动的同时，应有计划地开展风疹控制工作。风疹作为与麻疹最易混淆的发热出疹性疾病，对其进行监测和控制，将对麻疹的控制工作起到积极的作用。现通过对巴南区2008-2009年疾病监测信息报告管理系统中报告的疑似麻疹和风疹病例开展流行病学调查,并采集血清标本做实验室检测，分析巴南区疑似风疹和麻疹病例的流行病学特征、实验室分类情况，为消除麻疹阶段制定相应的监测方案和控制策略提供依据。 1 材料和方法 1.1 标本来源血清标本来源于2008-2009年巴南区疾病预防控制中心和全区各医疗机构采集的麻疹、风疹疑似病例标本。 1.2 检测方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgM及风疹IgM，操作方法按照试剂说明书进行。酶标仪设定波长450 nm，麻疹（风疹）病例血清标本的吸光度值和标准品的吸光度值的比值＜0.8判为阴性，≥1.1为阳性。 1.3 试剂及仪器麻疹、风疹IgM酶联免疫试剂盒为欧蒙（德国）医学实验诊断股份公司生产；酶标仪和洗板机由郑州博赛奥地利Autobio公司生产。 2 结果 2.1 检测结果2008-2009年巴南区疾病监测信息报告管理系统报告疑似麻疹和风疹病例共428例，因患者家长不配合及标本保存不恰当等原因，实际采集且合格标本407份。对407份标本进行检测，结果显示麻疹IgM阳性标本25份，阳性率6.14％，风疹IgM阳性标本150份，阳性率36.86％，麻疹IgM和风疹IgM双阳性标本1份，阳性率0.24%。 2.2 抗体阳性率与采样时间的关系不同的采样时间对麻疹和风疹病例血清IgM抗体检出率有影响，麻疹与风疹病例血清lgM阳性率最高均为发病后4～14d所采的标本,见表1。2.3 实验室诊断病例的流行病学调查结果 2.3.1 时间分布麻疹和风疹发病均有明显的季节性。麻疹发病高峰在3～5月,病例数占全年总病例的68％；风疹发病季节分布与麻疹近似，3～6月病例占全年的90.67％，发病最高峰在6月份，见图1。 图1 2008-2009年巴南区麻疹、风疹确诊病例发病时间月分布情况 2.3.2 地区分布麻疹病例分布于巴南区9个街镇，其中鱼洞街道、李家沱街道和南彭街道发病数居前3位，其发病数占发病总数的60%；风疹病例分布于13个街镇，其中一品街道、麻柳嘴镇和二圣镇发病数居前3位，其发病数占发病总数的56.67%。 2.3.3 性别、年龄分布麻疹病例男性12例，女性13例。风疹病例男性79例，女性71例。
麻疹风疹联合减毒活疫苗使用说明书
麻疹风疹联合减毒活疫苗使用说明书 【药品名称】 通用名称：麻疹风疹联合减毒活疫苗 英文名称：Measles and Rubella Combined Vaccine，Live 汉语拼音：Mazhen Fengzhen Lianhe Jiandu Huoyimiao 【成份和性状】 本品系用麻疹病毒减毒株接种原代鸡胚细胞和风疹病毒减毒株接种人二倍体细胞，经培养、收获病毒液，按比例混合配制，加入适宜稳定剂冻干制成。为乳酪色疏松体，复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。 有效成分：麻疹和风疹减毒活病毒。 辅料：人血白蛋白、明胶、蔗糖、谷氨酸钠、尿素和精氨酸。 疫苗稀释剂：灭菌注射用水。 【接种对象】 8月龄以上的麻疹和风疹易感者。 【作用与用途】 接种本疫苗后，可刺激机体产生抗麻疹病毒和风疹病毒的免疫力。用于预 防麻疹和风疹。 【规格】 复溶后每瓶0.5ml。每1次人用剂量为0.5ml，含麻疹和风疹活病毒均应 不低于3.0 lg CCID50。 【免疫程序和剂量】 （1）按标示量加入所附灭菌注射用水，待疫苗复溶并摇匀后使用。 （2）于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml。 【不良发应】 常见不良反应： （1）一般接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数 情况下于2～3天内自行消失。 （2）一般接种疫苗后1～2周内，可能出现一过性发热反应。其中大多 数为轻度发热反应，一般持续1～2天后可自行缓解，不需处理，必要时
适当休息，多喝水，注意保暖，防止继发感染；对于中度发热反应或发热 时间超过48小时者，可采用物理方法或药物进行对症处理。 （3）皮疹：一般接种疫苗后12天内可能有轻微皮疹出现，出疹时间一 般不超过2天，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。 罕见不良反应： 重度发热反应：应采用物理方法及药物对症处理，以防高热惊厥。 极罕见不良反应： （1）过敏性皮疹：一般接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，出现反应时， 应及时就诊，给予抗过敏治疗。 （2）过敏性休克：一般接种疫苗后1小时内发生。应及时注射肾上腺素 等抢救措施进行治疗。 （3）过敏性紫癜：出现过敏性紫癜反应时应及时就诊，应用皮质固醇类 药物给予抗过敏治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肾炎。 （4）出现血小板减少性紫癜。 （5）成年人接种本疫苗后发生关节炎，大关节疼痛、肿胀。 【禁忌】 （1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及硫酸卡那霉素过敏者。 （2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 （3）妊娠期妇女。 （4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。 （5）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 【注意事项】 （1）以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫 史者、过敏体质者、哺乳期妇女。 （2）开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。 （3）疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异 常者均不得使用。 （4）疫苗开启后应立即使用。 （5）应备有肾上腺素等药物，以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接 受注射者在注射后应在现场观察至少
麻疹的表现及图片
麻疹临床表现预防及图片 麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹为特征。【流行病学】 天 （一）典型麻疹可分以下四期 1、潜伏期一般为10~14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。 2、前驱期也称发疹前期，一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；
②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑，在发疹前24~48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜 消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。 4、恢复期出疹3~4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7~10天痊
【并发症】 (一)喉、气管、支气音炎麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于＜3岁的小儿喉腔狭小、粘膜层血管丰富、结缔组织松弛，如继发细菌或病毒感染，可造成呼吸道阻塞而需行气管切开术。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征，严重者可窒息死亡。 （二）肺炎由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常见，为细菌继发感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等，故易并发脓胸或脓气胸。AIDS病人合并麻疹肺炎，伴有皮疹，常可致命。 （三）心肌炎较少见，但一过性心电图改变常见。 （四）神经系统 1、麻疹脑炎发病率约为1‰~2‰，多在出疹后2－5天再次发热，外周血白细胞增多；出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。脑脊液改变为：轻度单核细胞及蛋白增多；糖正常。病死率达10％~25％；存活者中20％~50％留有运动、智力或精神上的后遗症。
成人麻疹的临床特点
成人麻疹的临床特点 1 临床资料 1．1 一般资料：240例中，男175例，女子65例，年龄最大51岁，平均28岁。按季节发病情况：春季84例，夏季42例，秋季19例，冬季95例，所有病例的诊断符合《传染病学》麻疹的诊断标准[1]。 1．2 临床表现：240例均有不同程度的发热，＜39℃者31例，39℃～40℃者191例，＞40℃者18例，热程3～9天，平均3～6天，有咳嗽240例，畏光流泪214例，结膜充血221例，有腹泻症状179例，发热3～4天出疹192例，1～2天出疹15例，5～6天出疹32例。出疹顺序：172例自颜面部，46例自胸背部，22例自四肢。斑丘疹199例，猩红热样皮疹41例，无出血性皮疹，有麻疹黏膜斑者187例。 1．3 预防接种：240例中有麻疹疫苗接种史者165例，不详75例。 1．4 并发症：合并支气管肺炎93例，合并喉炎5例，支气管炎36例，无心力衰竭者。 1．5 辅助检查：189例血细胞正常，26例低于正常，25例高于正常，ALT 增高者108例。麻疹IgM抗体检测阳性者213例，其余均有典型的临床症状。X 线胸片：95例可见片状阴影，141例双肺纹理增多。 1．6 治疗与转归：全部病例采用综合疗法，给予利巴韦林抗病毒，痰热清清热解毒，止咳化痰，第三代头孢菌素抗感染，以及对症支持治疗，全部病例均治愈出院，平均住院4天。 2 讨论 麻疹曾经是严重威胁小儿生命的一种急性呼吸道传染病，自1960年我国研制成麻疹减毒活疫苗并实施计划免疫后，小儿麻疹的发病率明显降低。但我市近年来成人麻疹比例明显增加，并且在流行病学、临床表现又有了新的特点：（1）发病季节不仅限于冬春季，夏秋季病人并不少见；（2）合并症较多，且ALT升高者108例，占全部病例的45%；（3）出疹顺序与典型麻疹不一致；（4）疹型多样性，但仍以斑丘疹为多；（5）伴腹泻者179例（75%），大便化验均为病毒性改变，未经治疗，随其它症状好转而自愈，推测与麻疹病毒感染有关[2]。造成成人麻疹发病率上升的原因考虑为：（1）计划免疫施行之初免疫体系不够健全，疫苗接种率不高，存在一定的漏种现象，当时出生的人现在正是20～30岁，如今发生感染是这部分易感人群的积累；（2）随时间的延长，接种过麻疹疫苗的人
【临床指南】中国荨麻疹诊疗指南(_2014版)
中国荨麻疹诊疗指南（2014版） ---中华医学会皮肤性病学分会免疫学组 一、定义 荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上特征性表现为大小不等的风团伴瘙痒，可伴有血管性水肿，慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次，持续≥6周者。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作。 二、病因 急性荨麻疹常可找到病因，但慢性荨麻疹的病因多难以明确。通常将病因分为外源性和内源性。外源性因素多为暂时性，包括物理刺激（刺激、压力、冷、热、日光照射等）、食物（动物蛋白如鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋类等，植物或水果类如柠檬、芒果、李子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西红柿等，腐败食物和食品添加剂）、药物（免疫介导的如青霉素、磺胺类药、血清制剂、各种疫苗等，或非免疫介导的肥大细胞释放剂如吗啡、可待因、阿司匹林等）、植入物（人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科的钢饭、钢钉及妇科的节育器等）以及运动等。内源性因素多为持续性，包括肥大细胞对IgE高敏感性、慢性隐匿性感染（细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染，如幽门螺杆菌感染在少数患者可能是重要的因素）、劳累或精神紧张、针对IgE 或高亲和力IgE受体的自身免疫以及慢性疾病如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性肠病等。特别指出，慢性荨麻疹很少由变应原介导所致。 三、发病机制 荨麻疹的发病机制至今尚不十分消楚，可能涉及感染、变态反应、假变态反
应和自身反应性等。肥大细胞在发病中起中心作用，其活化并脱颗粒，导致组胺、白三烯、前列腺素等释放，是影响荨麻疹发生、发展、预后和治疗反应的关键。诱导肥大细胞活化并脱颗粒的机制包括免疫性、非免疫性和特发性。免疫性机制包括针对IgE或高亲和力IgE受体的自身免疫、IgE依赖的以及抗原抗体复合物和补体系统介导等途径；非免疫性机制包括肥大细胞释放剂直接诱导，食物中小分子化合物诱导的假变应原反应，或非甾体抗炎药改变花生烯酸代谢等；还有少数荨麻疹患者目前尚无法阐明其发病机制，甚至可能不依赖于肥大细胞活化。 四、临床表现及分类 荨麻疹临床表现为风团，其发作形式多样，多伴有瘙痒，少数患者可合并血管性水肿。按照发病模式，结合临床表现，可将荨麻疹进行临床分类。不同类型荨麻疹其临床表现有一定的差异，见表1。 表1 荨麻疹的分类及其定义
麻疹制度 (2)
麻疹和风疹主动监测工作制度根据北京市麻疹监测方案要求，结合我院实际情况制定本制度。 一、麻疹和风疹的监测： 1、麻疹和风疹联合监测病例定义：发热、出疹伴咳嗽、卡 他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎、关节痛症状之一者。或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹或风疹得病例。 2、监测病例分类 ⑴、实验室确诊病例（我院实验室不具备检测条件） ⑵、临床诊断病例： A、流行病学联系病例：与实验室确诊的麻疹或风疹病例有流行病学关联。 B、临床符合病例： 临床符合麻疹病例：具备发热、出疹伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎症状之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的监测病例，无标本或标本不合格,与实验室确诊的麻疹病例无流行病学关联,未明确诊断为其他疾病者. 临床符合麻疹病例：具备发热、出疹并伴淋巴结肿大、关节炎、关节痛症状之一者, 或传染病责任疫情报告人怀疑为风疹的监测病例，无标本或标本不合格,与实验室确诊的风疹病例无流行病学关联,未明确诊断为其他疾病者. 二、先天性风疹综合征监测定义： 1、临床诊断病例：小于1周岁婴儿，同时具备下列两项表 现：⑴白内障和/或先天性青光眼；⑵先天性心脏病； ⑶听力损失；⑷色素视网膜病；
或伴上述表现之一,且伴下列之一者:⑴紫癜；⑵脾大; ⑶小头畸形;⑷智力缺陷;⑸脑膜脑炎;⑹放射性骨病;⑺ 黄疸(出生后24小时内) 2、实验室确诊病例（我院实验室不具备检测条件） 三、科室职责 （一）防感控办职责： 1、作为麻疹、风疹主动监测科室，每旬对内科门急诊、专家门诊、胃肠疾病康复中心、神经疾病康复中心、心肺疾病康复中心、老年疾病康复中心、肾内科、中医诊疗康复中心、五官科、儿童康复科等重点科室进行检查。 2、防感控办负责进行麻疹、风疹的全员培训工作。 3、每旬通过门急诊医生工作站查阅门急诊日志并通过与医务人员沟通进行麻疹、风疹主动搜索监测； 4、每旬至少一次到病案室对住院病历进行麻疹、风疹的主动搜索监测； 5、每旬与相关科室主任联系，核实麻疹搜索监测结果，各临床科室设传染病报告监督员。 6、每旬按时对医院麻疹主动监测结果进行汇总，上报区CDC. （二）各科室临床医务人员职责：各科室临床医务人员做为麻疹、风疹责任报告人，当发现有麻疹（或疑似麻疹）、风疹病例时应及时电话报告防感控办、医务科，经相关专家会诊、确诊后再进行网报。同时做好隔离消毒及必要的治疗工作。 （三）医院突发公共卫生应急小组职责：当发生麻疹或风疹爆发和突发疫情时，及时报告医院突发公共卫生应急小组，
麻疹诊疗指南
麻疹诊疗指南 【概述】 麻疹(Measles)是由麻疹病毒引起的小儿时期最常见的急性呼吸道传染病。典型临床表现有发热、咳嗽、流涕、结膜炎、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹，疹退后留有色素沉着及糠麸样脱屑。最常见并发症有肺炎、喉炎。本病传染性极强。好发年龄为6个月至5岁，近年来6月龄以下和15岁以上发病人数有明显增多。感染后可获得持久免疫力。终年均有散发，流行多见于冬、春季。由于麻疹疫苗广泛使用，麻疹的发病率和死亡率已经大幅度下降。 【病史要点】 1．流行病学资料详细询问有无麻疹预防接种史、近三周有否麻疹密切接触史及既往有否麻疹病史。 2．临床表现前驱期认真询问有无发热、咳嗽、流涕、结合膜充血、流泪、畏光等上呼吸道炎症状；出疹期询问出疹时间、顺序、分布及皮疹形态，发热与皮疹关系，出疹后全身中毒症状、呼吸道症状有无加重，是否合并喉炎(声音嘶哑、犬吠样咳嗽)、肺炎(剧烈咳嗽、气急、鼻扇、缺氧、呼吸困难、肺部啰音)及脑炎(昏迷、惊厥、脑膜刺激征等)等；恢复期重点询问有无脱屑及色素沉着。 【体检要点】
1．前驱期重点观察体温，口腔颊、唇粘膜有无粘膜斑，球结合膜有无充 血、分泌物。 2．出疹期重点观察皮疹颜色、形态、大小、分布，疹间有无正常皮肤， 皮疹有无融合及出血。同时观察有无气急、紫绀、鼻扇、呼吸困难及肺部啰音等(出疹期肺炎、喉炎是最常见并发症)。 3．恢复期重点观察皮疹消退后有无麦麸样脱屑及色素沉着。 【辅助检查】 1. 多核巨细胞检查于出疹前2天至出疹后1天取患者鼻咽分泌物或口腔粘膜斑涂片，瑞氏染色后直接镜检找多核巨细胞。多核巨细胞具有早期诊断价值。 2. 病原学检查 1)病毒分离可从早期患者的血液及眼、鼻、咽部分泌物中分离病毒。 2)病毒抗原检查用免疫荧光检测鼻咽分泌物或尿脱落 细胞中病毒抗原。 3)特异性抗体检查特异性IgM可作为近期感染诊断的 主要依据。 3．影像学肺部有并发症(肺炎或肺结核)者，可行肺部X线摄片或
麻疹、风疹的预防知识
麻疹、风疹的预防知识 麻疹和风疹都属于中华人民共和国法定传染病 麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。以发热，咳嗽，鼻涕，眼结膜充血，口腔黏膜症和全身斑丘疹为临床特征，常可并发肺炎而危及生命。 麻疹从感染到发病潜伏期为10天左右，多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周， 风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。从接触感染到症状出现，要经过14～21天。病初1～2天症状很轻，可有低热或中 度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。 传播途径 一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。 易感人群 人群对麻疹和风疹病毒普遍易感，感染后能获得持久的免疫力。， 预防措施 1 接种疫苗控制和预防风疹的最有效措施是接种风疹疫苗，其预防效果可达90%。 2 控制传染源病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。病人应卧床休息，给予维生素及富有营养易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤清洁卫生，防止抓破皮肤，继发细菌感染。 3 学校及幼托机构应加强对密切接触者医学观察，出现皮疹与发热时应及时就医。疫情发生期间应加强晨检，停收新生。 4 做好个人卫生，提高抗病能力，尤其是勤洗手，坚持锻炼，增强体质。 5 不要随地吐痰、擤鼻涕，如有需要，则用纸巾扔垃圾筒。 6 不要到人群密集、不通风的场所去。 7 搞好环境卫生，注意工作和生活环境的通风换气。如交通工具、公共场所、教室、图书馆、阅览室、电脑室、办公室和居室，白天在室内停留1-2小时后要外出呼吸新鲜空气。 8 养成良好的生活习惯，饮食均衡，作息规律，多喝水，加快机体代谢功能。 学院卫生所宣
麻疹与风疹的区别
风疹的发热与皮疹的关系：发热半天至一天后出诊（没有说1天内出齐）；麻疹的说发热3-4天后出诊，出诊期为发热高峰期。(相比之下也许这个更接近点） 解析： 麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）。 风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的高发季节。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后１到２天出现皮疹，疹的形状及分布与麻疹相似，出疹迅速由面部开始发展到全身只需要１天的时间，发热即出疹，热退疹也退，这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大，也是本病常见的体征。风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。儿童及成人都可能得此病，发病前5天至7天和发病后3天至5天都有传染性，起病当天和前一天传染性最强。感染后基本上能获得永久保护。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径，日常的密切接触也可传染。风疹无需要特殊治疗，诊断明确后，在家观察，做好皮肤、口腔的清洁护理，给以易消化富有营养的流食或半流食，注意安静休息。
麻疹疫情应急预案
盖孜力克镇双语幼儿园2016年麻疹疫情 应急预案 为确保我镇在发生麻疹疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关规定，结合我园实际情况，特制定本预案。 一、适用范围 本预案适用于本辖区范围内麻疹疫情的预防和控制处理工作。 二、工作原则 在县教育局领导的统一安排部署下，坚持贯彻“预防为主”的方针，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情传播和蔓延，保障人民的身体健康。 三、预案启动条件 在本辖区范围内，凡发生麻疹病例1例及以上的疫情，即启动本预案。 四、麻疹的诊断标准 1症状：1 全身皮肤出现红色斑丘疹。2 发热(38度或更高)。3 咳嗽或上呼吸道卡他症状，或结合膜炎。4 起病早期(一般于病程第2～3日)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑氏斑)。5 皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。
2流行病学史：与确诊麻疹的病人有接触史，潜伏期6-18天。 3实验室诊断：1 一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹lgM抗体。2 恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。3 从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸。 4病例分类：1 疑似病例（具备1．1加1．2条者，或同时伴有1．3条者）。2 临床诊断病例（疑似病例加1．4条或1．5条或3．2条）。3 确诊病例（疑似病例加3．1条或3．2条或3．3条）。 具有任何一项临床症状加3．1条或3．2条或3．3条。 五、指挥系统 星星幼儿园领导小组组成人员如下： 组长：杨欢 副组长：热娜 成员：各班班主任 各村应急成员:各班保育员 六、领导小组工作职责 负责做好全园预情防控指导、麻疹防治知识的学习、处置有关预情的疑难问题、防控督察。时刻保持战备状态对麻疹防控工作中出现的一些突发事件，做到快速反应，及时处置。认真排查社会不稳定因素及时处理。及时隔离！
麻疹与风疹的区别
麻疹与风疹的区别 Revised at 2 pm on December 25, 2020.
风疹的发热与皮疹的关系：发热半天至一天后出诊（没有说1天内出齐）；麻疹的说发热3-4天后出诊，出诊期为发热高峰期。(相比之下也许这个更接近点） 解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）。 风疹是一种由风疹病毒引起的急性，春季是风疹的高发季节。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后１到２天出现皮疹，疹的形状及分布与麻疹相似，出疹迅
速由面部开始发展到全身只需要１天的时间，发热即出疹，热退疹也退，这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大，也是本病常见的体征。风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。儿童及成人都可能得此病，发病前5天至7天和发病后3天至5天都有传染性，起病当天和前一天传染性最强。感染后基本上能获得永久保护。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径，日常的密切接触也可传染。风疹无需要特殊治疗，诊断明确后，在家观察，做好皮肤、口腔的清洁护理，给以易消化富有营养的流食或半流食，注意安静休息。
麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗 - Ministry of Health …
麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗 疫苗 (或免疫针或婴儿皮下注射) 是防止某些非常严重感染的最佳方法。加拿大儿科协会和全国免疫顾问委员会强烈推荐例行的免疫。 MMR疫苗是一种三合一的免疫针，防止麻疹、腮腺炎和风疹(德国麻疹)。本疫苗应在孩子一周岁后尽快接种，并在他们开始上学时(四岁至六岁之间)再次接种。根据法律，所有在安省上学的儿童都要接种防止麻疹、腮腺炎和风疹的疫苗 (除非得到豁免)。 成人如果没有预防麻疹、腮腺炎和风疹，也应该接种本疫苗。孕妇如果没有预防风疹，应在产后尽快接种MMR 疫苗。 麻疹 麻疹是一种严重的感染。它会引起高烧、咳嗽、皮疹、流鼻涕和流眼泪。麻疹持续一至两周。在感染麻疹的十个儿童中，有一个会引起耳感染或肺炎的并发症。麻疹还会引起脑炎并发症，这是一种脑感染，在1,000名患上麻疹的儿童中大约有一名会引发脑炎。脑炎会引起脑损伤和智力障碍。在极其个别的情况下，麻疹会引起一种叫做SSPE (亚急性硬化性全脑炎)疾病，这是一种非常严重而且一直是致命的脑感染。麻疹还会使孕妇流产或早产。 麻疹很容易在人与人之间传染。它通过咳嗽、打喷嚏甚至交谈从一个已感染的人传给其他人。在麻疹疫苗广泛使用前，几乎所有的孩子都得麻疹。现在，由于疫苗的普及，在加拿大几乎很少有儿童会得麻疹。SSPE已几乎彻底消失。 腮腺炎 腮腺炎能引起发热、头痛、面颊和颌骨的肿胀。肿胀是由唾液腺的感染引起。腮腺炎会引起脑膜炎，这是脑脊液一种感染。在感染腮腺炎的每十个人中大约有一个会得脑膜炎。幸运的是，腮腺炎性脑膜炎通常不会引起永久性损伤。某些人会因腮腺炎而耳聋。在4个男孩或成年男人中，大约有一个会因腮腺炎而引起睾丸的剧痛和肿胀。二十个妇女中有一个会因腮腺炎而引起卵巢炎。在怀孕头三个月中，如果感染腮腺炎将会增加流产的风险。人们因周围受感染的人咳嗽、打喷嚏或只是与其交谈而得腮腺炎。它还通过与受感染人的唾液接触而传播。 风疹 (德国麻疹) 孕妇得了风疹非常危险。一个妇女如果在怀孕初期得了风疹，她怀的孩子很可能会胎死宫内或严重残障。最普通的残障是失明、失聪、智力残障和心脏缺陷。 风疹如果发生在儿童身上，通常都是轻微的疾病；约有一半感染风疹的儿童不出皮疹。较大的儿童和成人，特别是妇女，如果感染风疹，病情会更严重。风疹会引起发热、咽喉炎、颈淋巴结肿胀、面部和颈上出现皮疹。在青年和成年人中，特别是妇女，关节的暂时疼痛和肿胀是常见的。得了风疹后会患慢性关节炎。它还会引起暂时的凝血障碍和脑炎 (脑肿胀)。 风疹通过感染者咳嗽、打喷嚏或与之交谈而传播。它还通过与受感染人的唾液接触而传播。 MMR疫苗在预防麻疹、腮腺炎和风疹方面的效果如何? 对那些接种了两针麻疹疫苗的人来说，本疫苗的预防率大约是99％。本疫苗对腮腺炎的预防率是95％，风疹的预防率大约是98％。在接种疫苗后，或许可以终生预防麻疹、腮腺炎和风疹。对那些可能感染这些疾病的人而言，疫苗还可以缓和这些疾病。 MMR 疫苗安全吗? 1
常见传染病诊断国家标准
甲型病毒性肝炎诊断标准(WS298-2008) 4. 诊断依据 4.1 流行病学史 发病前2～7周内有不洁饮食史或不洁饮水史；或与甲型肝炎急性病人有密切接触史；或当地出现甲型肝炎暴发流行；或有甲型肝炎流行区出差、旅游史。 4.2临床表现 4.2.1发热、乏力和纳差、恶心、呕吐或者腹胀、便秘等消化道症状。肝脏肿大，伴有触痛或叩痛。 4.2.2有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸者。 4.3实验室检查 4.3.1血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。 4.3.2血清总胆红素（TBIL）大于正常上限数值一倍以上或/和尿胆红素阳性。 4.3.3血清学检测抗-HAV IgM阳性或抗-HA V IgG双份血清呈4倍升高。 5 诊断原则 根据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等进行综合分析和诊断。因为甲型肝炎的 临床表现与其他急性病毒性肝炎及其相似，确诊依赖于特异性的血清学检查。 6 诊断 6.1 临床诊断病例 6.1.1 甲型肝炎： 符合下列一条即可诊断 ①4.1和4.2和4.3.1；②4.1和4.2和4.3.1和4.3.2；③4.2和4.3.1；④4.2和4.3.1和4.3.2。 6.2 确诊病例 6.2.1 甲型肝炎：临床诊断病例和4.3.3。 6.2.2急性甲型肝炎（无黄疸型）：临床诊断病例和4.3.3。 6.2.3急性甲型肝炎（黄疸型）：临床诊断病例和4.3.3。 乙型病毒性肝炎诊断标准(WS299-2008) 5．诊断 5.1 急性乙肝 5.1.1 近期出现无其它原因可解释的明显乏力和消化道症状，可有尿黄，眼黄和皮肤黄疸。 5.1.2 肝脏生化检查异常，主要是血清ALT升高，或/和血清胆红素升高。 5.1.3 HBsAg阳性。 5.1.4 有明确的证据表明6个月前HBsAg阴性。 5.1.5. 抗-HBc IgM阳性1:1000以上。 5.1. 6. 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。 5.1.7 恢复期血清HBcAg阴转，抗HBc阳转。 疑似急性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断：①同时符合5.1.1和5.1.3；②同时符合5.1.2和5.1.3。 确诊急性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断：①符合疑似病例加5.1.4；②符合疑似病例加5.1.5；③符合疑似病例加5.1.6；④符合疑似病例加5.1.7 。
麻疹风疹联合疫苗接种告知
麻疹风疹联合疫苗接种告知 麻疹、风疹都是由病毒引起的呼吸道传染病，麻疹临床表现为发热、皮疹、咳嗽、流涕等症状，重者可并发肺炎、心肌炎和脑炎；风疹表现为低热、皮疹和淋巴结肿大。使用麻疹、风疹二联活疫苗可以有效地预防上述两种传染病的发生； 【疫苗品种】麻疹风疹联合减毒活疫苗。 【作用】接种后可刺激机体产生抵抗麻疹、风疹病毒的免疫力。用于预防麻疹、风疹两种疾病。 【接种对象】大于8月龄麻疹和风疹易感者。 【价格】免费 【用法剂量】上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤皮下注射0.5ml。 【不良反应】注射后一般无局部反应。少数儿童可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过2天自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。 【接种禁忌】患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者缓种；对鸡蛋有过敏史、妊娠期妇女、对新霉素过敏及既往接种后发生过敏者、免疫力低下者、活动性未经治疗的结核病患者禁用。为了保证您的孩子能够安全有效地接种，请向医生提供孩子目前的身体状况。 【接种后注意事项】接种后请在接种地点观察15到30分钟；注射当天不要洗澡，防止注射部位的感染；宜多饮白开水：注射后发生任何不适均可与接种医生咨询电话0745-870299。 以上内容已告知儿童家属，儿童家属对此表示理解，确认无以上禁忌症，自愿接种麻疹风疹疫苗，并表示愿意承担接种疫苗可能出现的反应所产生的风险。预约接种日期： 同意接种本疫苗□不同意接种本疫苗□ 接种儿童姓名家长及监护人签名： 接种日期：接种医生接种部位广坪中心卫生院 打预防针后发烧是正常现象，因疫苗本身就是一种减低了活性的病毒，接种后必然会起一定的副反应。要让宝宝多喝白开水，多休息，还可以用薄薄的生土豆片贴在针眼上吸收肿块。注意观察若高烧38.5度以上，请去医院诊治。 洗澡对于因环境温度过高引起的低热可能会起到降温的效果，但打预防针后最好不要洗澡，至少4小时内不要洗澡，可以擦身。 若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染的一个特征就是反复发烧。病毒感染就用抗病毒药(如：利巴韦林)，细菌感染的就用抗菌素(如头孢类)，不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来
麻疹风疹预防知识
麻疹风疹预防知识文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
麻疹风疹预防知识 春末夏初温差较大，一些呼吸道传染病相继进入高发期,在学校也发现了个别风疹疑似病例，为了提高广大师生自我防病意识，维护校内安全和师生健康，我们整理了一些关于麻疹风疹的知识以便大家了解。麻疹和风疹都是冬春季常见的呼吸道传染病。 一麻疹 麻疹是麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病，具有较强的传染性。患病后大多数人能获得终身免疫。接触麻疹患者后一般在8-14天左右发病。主要症状有发热，咳嗽，流涕，眼红，流泪，在口腔两颊处出现小白斑，面部及全身出现斑丘疹，疹退后留有色素沉着。常可并发肺炎，脑炎和心肌炎等危及生命。人类对麻疹普遍易感，病人是唯一的传染源。病毒通过咳嗽。喷嚏飞沫，经呼吸道传染他人。 二风疹 风疹是由风疹病毒引起的对人类危害较大的急性传染病，风疹经呼吸道传播，风疹潜伏期一般在10-23天左右。风疹的早期明显表现为低热、头痛、乏力、咳嗽、打喷嚏等轻微上呼吸道炎症的症状，可持续6天。发热一两天后，面、颈部首先进入出疹期，呈红色或淡红色斑丘疹。皮疹很快蔓延到全身（一般掌心、足底不出疹），面部、四肢及躯干均累及。背部皮疹密集，类似猩红热。面部出疹是风疹的特征之一。皮疹一般持续3天后消退，耳后、枕部、颈后淋巴结肿大明显，完全恢复正常则常需数周，疹退一般无色素沉着。由于全身症状较轻，病程较短，常不被重视，但近
年风疹暴发流行中的重症病例时有报道，尤其是怀孕初期的孕妇如果感染风疹病毒，90％的胎儿可能出现畸形，因此风疹防治极为重要。师生若有发热、出疹等情况应尽快到医院就诊。病人，隐性感染者都是传染源。病人通过咳嗽，飞沫经呼吸道传染他人。目前，麻疹和风疹还没有特效药物治疗，临床上主要是对症治疗，防止并发症的产生。 那么如何预防麻疹和风疹呢 1、预防风疹的关键是尽量减少与风疹病人的接触，避免与其面对面讲话，当周围同学发病后应避免到医院进行探望。 2.养成良好的个人卫生习惯，如打喷嚏或咳嗽时应用手绢遮盖口鼻；不随地吐痰；应用流动水，肥皂洗手；不要与他人共用水杯，餐具等； 3. 风疹是一种抵抗力很弱的病毒，多开窗通风可加速空气中风疹病毒的死亡。因此，学校内的教室、宿舍和食堂等避免门窗禁闭，要多开窗通风，保持室内空气的流通。同时，要注意保持个人卫生和寝室卫生，避免过度疲劳，注意营养，并尽量到空气流通处活动。 4.加强体育锻炼，增强抵抗力； 5、如出现发热、皮疹等不适症状，应立即到医院进行诊治，不要到私人诊所看病或自行服药。 6、一旦被诊断为风疹，为避免传染给其他同学，应隔离治疗至出疹后7天，同时要注意休息，保持正常饮食，多食水果，多饮水。 7.传染病流行季节尽量少到人员密集的公共场所。避免与患病人员接触，发现疑似病人后要早报告，早隔离，早治疗。减少学校大型集会活动，班主任应教育学生尽量减少窜班、窜门。
麻疹和风疹的区别
麻疹和风疹的区别 *导读：麻疹和风疹都是由病毒引起的出疹性急性传染病。但是风疹是由风疹病毒引起的，而麻疹是由副黏液病毒引起的，它们并不是同一种病症。因为麻疹和风疹都有出疹和发热以及一些相似症状，所以经常容易将二者混淆。…… 麻疹和风疹都是由病毒引起的出疹性急性传染病。但是风疹是由风疹病毒引起的，而麻疹是由副黏液病毒引起的，它们并不是同一种病症。因为麻疹和风疹都有出疹和发热以及一些相似症状，所以经常容易将二者混淆。 麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，患者会出现发热、结膜炎症、上呼吸道炎症等特征。麻疹病毒的体外抵抗力很弱，对紫外线和消毒剂很敏感，但是他在寒冷和干燥的情况下能保持1个月。麻疹的传染性很强，麻疹病毒分布在患者的口、鼻、眼和咽喉的处，一般经过呼吸道传播。麻疹一年四季都会发病，其中冬季和春季是麻疹的流行高峰。 麻疹患者的症状如下：患者首先出现发热状况，持续几日后开始出疹，此时患者发热状况加重，体温常达40摄氏度左右。患者精神不振、渴睡、面部浮肿。麻疹出疹时一般从耳后的发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干和四肢。麻疹的疹团是淡红色且充血的，按压时会褪色。 风疹是一种急性出疹性传染病，一般病情较轻，病程较短。
主要通过呼吸道传播。 风疹患者在发病时先是在耳后出现粉红色的细小皮疹，然后发展成大片的红色斑块，并逐渐向全身蔓延。风疹会导致淋巴结肿大，常见耳后和颈后的淋巴结肿大。淋巴结按压时有轻度痛感，消退较慢。风疹的疹团消退后不留疤痕，也没有脱屑症状。 麻疹和风疹的症状相似，但是也有一定的区别。麻疹和风疹有联合减毒活疫苗，接种后可同时预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎。
麻疹试题
一、单选题：（共36题，每题2分，共72分）：请将您认为正确的答案字母填到“（）”里 18、在何处见到皮疹后，表示麻疹出齐了（） A、前胸 B、后背 C、四肢 D、手掌、足底 19、麻疹的出疹顺序是（） A、颈部、颜面部、耳后、胸干、四肢、手掌、足底 B、耳后、颈部、颜面部、躯干、四肢、手掌、足底 C、颜面部、耳后、颈部、四肢、躯干、手掌、足底 D、耳后、颈部、颜面部、四肢、躯干、手掌、足底 20、麻疹的隔离期是（） A.出疹期3天； B.出疹期5天； C.前驱期至出疹后5天； D.21天. 21、流行性出血热患者全身中毒症状表现为三痛（） A、头痛、腰痛、眼眶痛 B、头痛、腰痛、四肢痛 C、头痛、腹痛、腰痛 D、头痛、咽痛、眼眶痛 22、流行性出血热主要传播途径是（） A.接种疫苗； B.鼠害； C.搞好个人卫生； D.搞好食品卫生。 23、狂犬病是由狂犬病毒引起的，主要经过（） A、患病动物咬伤所致 B、呼吸道传播 C、针刺伤引起 D、生锈铁钉扎伤引起 24、关于对狂犬病疑似病人的伤口处理，以下哪项是不正确的（） A、用酒精及碘酒消毒； B、缝合、包扎； C、伤口局部注射一半剂量的抗血清； D、如有感染可做预防破伤风治疗。 二多选题：（共14题，每题2分，共28分）：请将您认为正确的答案字母填到“（）”里 7、麻疹下列说法是正确的（） A、麻疹病人是唯一的传染源。 B、发病前2日至皮疹出现第5日为隔离期，伴有呼吸道并发症延长到10天。
C、麻疹病人可在医院或家中隔离。 D、麻疹接触着检疫观察21天。 8、流行性出血热，患者的毛细血管损伤，主要表现在（） A、充血 B、出血 C、血浆外渗 D、以上全不是 9、被病犬咬伤后应做下列处理是正确的（） A、及时止血、清创缝合，避免感染。 B、用肥皂水或清洁剂反复清洗伤口，继而大量清水冲洗。 C、犬咬伤口不必积极缝合，必须缝合时也要稀疏缝合，以利引流。 D、注射抗狂犬病血清和狂犬疫苗。 1、什么是疑似麻疹？ 答：发热、出疹并咳嗽，卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。 2、现阶段麻疹暴发定义？ 答：以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以上麻疹疑似病例；或以乡、镇街道为单位10天内发生5例及以上麻疹疑似病例。 3、麻疹流调采血时限要求？ 答：医疗机构、社区卫生服务机构在发现麻疹或疑似麻疹病例时，负责采集急性期全血2ml，填写“麻疹疑似病例血标本送检及实验室检测结果登记表”，于24小时内在冷藏条件下将血清送至麻疹网络实验室，进行麻疹和风疹IgM抗体的同时检测。 4、应急接种人群如何界定？ 答：45岁以下、5年内为明确接种过含麻疹成分的疫苗、无疫苗禁忌症且无明确麻疹病史者。 5、2012年麻疹消除目标？ 答：到2012年，全国麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。
《麻疹疫情调查与处置技术指南(2013年版)》
麻疹疫情调查与处臵技术指南 （2013年版） 加强监测、强化疫情调查与处臵是消除麻疹的重要措施。随着消除麻疹工作的推进，在对每一例麻疹疑似病例进行个案流行病学调查和实验室诊断基础上，科学、规范做好每一起麻疹疫情的调查与处臵尤显重要。为提高各级卫生部门调查处臵麻疹疫情能力，规范应对措施，特制定本技术指南，为各级卫生部门在消除麻疹阶段对麻疹疫情的调查与处臵提供技术参考。 一、相关定义 （一）麻疹疑似病例 具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。 （二）麻疹病例 本指南中，符合《全国麻疹监测方案》定义的麻疹实验室诊断病例和临床诊断病例统称为麻疹病例。 （三）麻疹病例密切接触者 在麻疹病例传染期（即出疹前4日至出疹后4日，出疹当日为第0日）内与其有密切接触者，包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人。
（四）麻疹暴发 麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然出现较多的麻疹病例。现阶段出现以下任一种情况即应视为麻疹暴发。 1、以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例，或以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻疹病例。 2、以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。 3、上一年度麻疹发病率<5/100万的县，发现单例麻疹病例。 二、疫情的发现与报告 （一）麻疹疑似病例 按照《全国麻疹监测方案》，传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人在发现麻疹疑似病例或接到报告后，应按照网络直报要求尽快报告，如不具备网络直报条件，应采取最快方式报告。 县级疾病预防控制机构应利用传染病自动预警信息系统，将辖区内报告的每一例麻疹疑似病例信息发送至麻疹监测相关人员。 （二）麻疹暴发疫情 县级及以上疾病预防控制机构，应每周对辖区报告的麻疹疑似病例进行聚集性分析，以判断是否存在可能的麻疹暴发疫情。在对麻疹疑似病例调查过程中，应根据病例及其接触者的追踪情
荨麻疹诊疗指南
荨麻疹诊疗指南 【定义】 该病是某些具有过敏体质的人由于食物、药物、各种感染、内脏疾患、昆虫叮咬等很多原因引起的变态反应和非变态反应，表现为皮肤黏膜血管扩张、通透性增高、血清渗出而形成局部水肿(即风团)。 【病因】 1、食物：鱼虾，蟹，贝壳类，蛋类，柠檬，芒果，李子，杏子，草莓，胡桃，可可，大蒜，西红柿等奶类食物腐败食品添加剂。 2、药物：青霉素，磺胺，呋喃唑酮，血清制剂，各种疫苗，咖啡，可待因，可卡因，奎宁，阿司匹林等。 3、感染：细菌，真菌，病毒，寄生虫，幽门螺旋杆菌。 4、吸入物。花粉，动物羽毛及皮屑，粉尘，烟，气雾剂，挥发性化学品 5、物理因素：摩擦，压力，冷，热，日光照射，运动等。 6、系统性疾病：风湿热，系统性红斑狼疮，甲状腺疾病，淋巴瘤，白血病，传染性单核细胞增多症。 【发病机制】 荨麻疹发病机制复杂，至今尚未完全清楚。皮肤发生风团有免疫和非免疫介导两种方式。在临床工作中，多数荨麻
疹为原因不明的特发性荨麻疹。 【分类】 1、特发性荨麻疹：分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。 2、物理性：分为冷性荨麻疹、迟发压力性荨麻疹、热性荨麻疹、日光性荨麻疹、人工荨麻疹/皮肤划痕征、振动性荨麻疹/血管性水肿、运动诱导的荨麻疹。 3、自身免疫性荨麻疹；感染性荨麻疹。 4、其他：水源性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹。 【诊断】 皮疹主要表现是风团，为大小不等、形状不一、红色或瓷白色的水肿性隆起损害。 风团全身均可发生，有的局限于某些部位，如寒冷性荨麻疹，多由冷水或冷风接触而致，好发于面颈或四肢，压力性荨麻疹主要发生在受压部位。 常突然发作，持续数分钟至数小时消退，退后不留痕迹，但新疹又不断发生，此起彼伏，病程6周以上称慢性荨麻疹。 自觉剧痒，少数有疼痛和触痛。 少数可累及黏膜出现腹痛、腹泻或胸闷、气紧。若喉头水肿，可出现呼吸困难，甚至窒息。 【荨麻疹的治疗】 荨麻疹治疗应遵循以下原则：