分娩室护理质量考核标准(修改)

分娩室护理质量考核标准(修改)

分娩室护理质量考核标准

检查人员签名:检查日期:

2016年2月护理质量检查评价分析

2016年2月护理质量检查评价分析 为了加强全院护理质量的监控,根据护理质量管理要求及护理工作计划,质控小组于2月23日对我院6个临床科室和5个重点科室进行护理检查,检查内容包括:病区质量管理、重点科室管理、各种仪器操作、引流管类的护理、护理理论操作考核,并按《护理质量考核标准》进行打分。发放满意度调查表72,共1120项,总体满意度 92.5%。病人提名表扬的护士4名,分别为。 一、各科室得分情况如下: 二、存在的问题: (一)病区管理 儿科:九病室吊顶漏水,未及时维修。 产科:摇床柄未及时归位;办公室桌面欠整洁。 妇科:摇床柄未及时归位。 内科:摇床柄未及时归位;办公室桌面不整洁。

新生儿:办公室桌面不整洁。 (二)重点科室管理 新生儿:患儿指甲过长,未及时修剪。 产房:治疗台面欠整洁;负压吸引连接管用后未及时处理。 手术室:止血带未一人一用。 消毒供应中心:护士张玲口罩未规范佩戴。 妇保:无菌包未按顺序放置。 (三)各种仪器操作 儿科:抽考护士安辉芬心“电监护仪”操作流程熟练,但告知患者注意事项回答不完整。 产科:抽考护士冯婷“输液泵”的使用,操作流程不熟悉。 妇科:抽考护士殷娇“输液泵”使用流程熟悉,但告知患者及家属注意事项回答不完整。 内科:抽考护士李艳艳“心电图”操作,流程不太熟悉。 新生儿:抽考护士杨小思“注射微量泵”使用流程熟悉,但使用前未检查仪器是否处于备用状态。 (四)引流管类的护理 产科:29床患者根据病情需要,未给予口腔护理每日一次。 妇科:30床会阴部有血渍;25床未告知患者及家属留置尿管注意事项。 (五)护理理论、操作考核 新生儿:抽考护士汤琴医嘱查对制度,回答不完整。

产房护理质量评价标准

产房护理质量评价标准 项目内容分值评价方法 环境布局建 筑 布 局 1.分娩区总面积应在100平方米以上,应集中设在病区一端,远离污染源, 与其他部门间应有缓冲区。 2.分娩区内部要求严格划分污染区、清洁区、无菌区。 3.无菌区:设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间; 清洁区:设置待产室、隔离待产室、器械室;办公生活区(在清洁区内); 污物处理区:设置污物间、卫生间; 缓冲区:面积不小于10平方米,设置更衣室、换鞋处; 4.以上各区要求布局合理,设置隔断或屏障,标志明显。应设有三通道,病 人通道、工作人员通道、污物通道,人员、清洁物品、污染物品各行其道, 避免交叉感染 5.设有隔离待产室与隔离分娩室,有条件的医院要设立急症手术室 6.分娩室要有2间或以上,放置1张产床的分娩室每间面积不少于20平方 米。放置2张产床的分娩室面积应不少于32平方米,产床之间须有屏障 设施。 现场查看实际布 局。 环 境 管 理 1.分娩区应保持空气流通,光线充足,环境安静,地面、墙壁、天花板应便 于清洁和消毒。 2.各房间应门窗严密,有调温、调湿设备,温度保持在24-26℃,湿度以 50-60%为宜,新生儿微环境温度在30-32℃。 3.各房间应设足够的电源接口,上下水道,便于使用。 现场查看落实情 况。 人力资源护 士 资 质 与 护 士 配 置 1.产房助产人员除具备护士任职水平和注册证明,需经过专门培训、考核, 获得《母婴保健技术考核合格证书》,方能正式上岗。 2.助产士配备按知识、职称、年龄结构形成梯队,层次合理。有紧急状态 下科室护士调配方案。 3.接产时有2名以上助产技术人员在场,分娩区实行24小时负责制。 4.产床与产科床位数之比为1:8~10;产床与助产士之比为1:2~3 5.产房为独立护理单位的,设护士长1~2名;如产房由产科统一管理,应 设一名副护士长或组长专职负责履行产房护士长职责,实行岗位准入管 理 6.专职护士长需专科以上学历、主管护师或护师三年以上职称、获省级以 上专科护士培训资质。 查看科室资料, 访谈护理管理人 员及护士,询问 工作落实情况, 现场查看排班、 护士执业资格证 及技术档案。

产房质量考核标准

产房工作质量考核评分标准( 标准分 100 分)考核人 :考核时间: 项目标准检查 基本要求分值方法 1.按需求弹性排班,坚守岗位 护士 2.护士仪表、行为符合要求,无护理投诉 管理5查排班 3.护士态度热情,礼貌待人 5 分本抽查 4.有紧急状态下护士调配预案 护士 5.严格执行护士条例,无执照护士不能单独上岗 1.产房布局合理,限制区、半限制区、非限制区严格 环区分,感染产房与非感染产房分清,人流、物流走向境符合要求,有三通道(工作人员、患者及污物通道) 管 52.各室整洁,物品放置定点、定位,标识明显、放置 理现场有序 5检查 3.治疗车及接送产妇车清洁,并有消毒措施 分 4.产房安静,护理人员做到四轻:说话轻,走路轻, 操作轻,开、关门轻 1.各类仪器妥善保管,及时维修,保持完好状态 物品 2.药品(内服药、注射药、外用药、麻醉药等)分类 药品定点放置,药柜整洁,高危药品有醒目标识,药物无管理5 现场 变质、无过期,标签清晰 5 3.剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理,有使 检查 分用记录,每班清点,帐物相符 4.物品分类放置有序,保持整洁 专1.做好产前健康教育,做好母乳喂养指导,做到早接触、早吸吮 科 2..做好基础护理及专科护理 管 10 3.产程观察和处理及时,认真书写分娩记录及各种表理现场 格登记 10检查 4.严密观察产程的进展,观察宫缩胎心音、胎位,羊分 水性状,检查宫颈扩张情况 1.特殊导管有标识,记录留置开始时间及更换敷料时导间 管 2.管道护理做到:正确使用、做好固定、管道通畅、 护 5现场清洁、观察引流液颜色、性质及量,记录正确,按要 理求更换 检查 5 3.深静脉导管穿刺处敷料干燥,输液管道药液点滴通分畅,滴速与病情需要或医嘱要求相符 4.护士知晓管道护理的相关知识 病情护士对患者病情八知道:①姓名②诊断③主要病情 (症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄 掌握 10等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、10提问 目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观 分护士 察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施 得分: 评分 扣分理由标准 脱岗扣 5 分,一 项不符合要求 扣1 分,投诉经 查实一次扣 3 分. 一项不符合要 求扣 1分 有导管脱落该 项不得分。

医院护理质量考核评分标准

医院护理质量考核评分标准 护理安全管理质量评价标准科室:得分:检查人:检测时间:项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施6 查资料,抽问护士有护理缺陷管理记录,及时登记发生缺陷的事由.后果及当事人4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质.总结经验教训.制定防范措施(3分),记录完整(1分)6 护理缺陷报告制度完善(2),按规定上报(2),并填写报表(1)5 坚持每周自查(2分),每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容(2分),有记录和签名(1分)5 严格执行查对制度6 查现场,查资料严格遵守护理操作规程及工作制度6 查现场环节管理47 药品过敏者病历.床旁.一览表有醒目标记(各1分)病人知晓4 查现场,问病人静脉输液袋上有病人床号.姓名.药名.剂量.配置时间3 查现场,无措施,措施不当不得分意识障碍.烦躁病人及特殊病人有安全保护措施2 危重病人基础护理落实到位,无护理并发症2 查现场,查护理记录,措施不到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”,并经二人在治疗室查对及床旁核对,医嘱单上有两人签名,护理记录单上有记录,床旁有血型标记4 查现场,查资料有医嘱查对登记本(1分),查对后有护士及护士长签名(2分)3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报.记录.防范措施及效果评价4 查资料查

护理记录尊重病人的知情权,护士执行护理操作前应向病人履行告知义务3 查现场,询问病人,未做到不得分消毒剂使用管理规范2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明(呼吸机.心电监护.除颤仪等)3 查现场查记录设备定时安全检查有记录3 无严重差错及事故5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求2 查现场护士工作中无自伤发生3 发生自伤不得分消防治安管理15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案3 抽问护士消防器械定位放置2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范,无乱接乱搭电源插头2 开水锅炉使用安全2 病区内无财物遗失现象4 有遗失不得分注:满分100分,80分合格。 病区管理质量考核评分标准检查项目考核标准值分评分标准扣分原因扣分得分服务规范 1.护士在班在岗,在班人员与排班表吻合,言行规范,仪表端庄,着装规范5 一人脱岗不得分,一人不合格扣3分 2.实行首接.首问负责制,主动巡视病房,及时解决问题,提供便民措施。 5 一人次做不到扣3分制度建设 1.护理人员职责及工作制度齐全,各班熟悉岗位责任制度及工作程序。 5 少一项扣3分,不熟练扣2分

医院护理质量考核标准文本1

医院护理质量考核标准文本1 质量概述: 1.质量是组织生存进展的基础 2.是医院治理的核心工作 3.是为患者提供优质、安全的医疗服务必不可少的重要保证 4.是提高医院核心竞争力的重要举措 护理质量定义 护理质量是指护理人员为病人提供技术和生活服务的过程和成效,以及满足服务对象需要的程度 护理质量治理的定义 护理质量治理是按照护理质量形成的规律,运用打算、组织、和谐、操纵等治理职能,对护理质量系统实施的治理 护理质量标准定义 护理质量标准是依据护理内容、特点、流程、治理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法 医院护理质量考核标准 基础护理消毒隔离病区治理专科护理 危重病人护理护士行为规范引流管类各类仪器操作 护理文件书写重点科室静脉置管 护理安全治理优质护理服务气道护理 基础护理质量考核标准 1.护理级不与医嘱、病情、病人一辈子活自理能力相符 2.实施责任护士负责制,每位护士分管病人数≤8人,责任护士“十明白”(床号、姓名、年龄、病情、 治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况),实施全程、连续、无缝隙护理 3.病人床铺整洁干燥、平坦、无渣屑、无异味、无污迹;床头柜清洁物品摆放整齐;床下无杂物;便器、 脸盆、鞋子等物品规范放置 4.落实晨、晚间护理,面部、头发清洁;口腔清洁无残渣;皮肤、会阴清洁无污迹;指(趾)甲平坦无 污垢 5.住院病人穿患服,患服清洁;护士协助病人更衣时注意保暖 6.长期卧床病人,依照病情及患者需求进行床上温水擦浴,每周一次头发护理 7.卧床护理:协助患者翻身及有效咳嗽;协助床上移动;有预防压疮护理措施;取舒服体位,保持患者 功能位,预防垂足;运用约束带患者,防止约束部位显现血液循环障碍和皮肤破旧。各种管路妥善固定,标识清晰、床脚刹车固定 8.饮食护理:明白患者订餐,落实治疗饮食,保持进餐环境清洁;送饭到床头,落实餐前洗手及清洗餐 具;为需要鼻饲的患者落实鼻饲护理,观看胃肠道反应 9.排泄护理:写出卧床患者床上使用便器;失禁患者遵医嘱采取相应措施;留置导尿患者,保持会阴部 皮肤清洁;尿管及尿袋妥善固定,定期更换,及时排放尿液,观看尿液的颜色、性质及量,并做好记录 10.对病人进行安全知识指导,提供安全的环境,有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识,协助行动不便的 病人下床、入厕等活动 11.依照医嘱给予口服药,送药到手,看服到口,指导服药,专门情形做好交接班 12.输液卡签字规范。输液滴数与实际相符;输液瓶上的标签规范;PICC、CVC、留置针敷贴上签名及 穿刺日期记录规范;无输液外渗、输液管中无气泡 13.定时巡视病人,主动观看病人的病情,及时更换液体、拔针

产房护理质量评价标准

产房护理质量评价标准 (100分) 内容护理管理质量 46 分分 评分方法值 设独立产房或在VIP病房内设立产床,感染产房查看现场,一项不符合要与非感染产房分开。有条件者可在产房设立产科手2求扣0.5分 术室。 分区合理,划分非限制区、半限制区、限制区,查看现场,布局不符要求并设分区隔断门。设置工作人员、产妇进出通道,2扣1分,流程不合理扣1分,洁污分流。标识齐全、规范、醒目。三区划分不清扣1分,其余一项不符要求扣0.5分病区地面防滑、平坦,通风采光良好。墙面和拐1查看现场,一项不符合要角有防碰撞设施。求扣0.5分2普通待产室: 待产床每床使用面积不少于6 m, 两床距离≥1m;室内设卫生间(洗手池、沐浴设2查看现场,一项不符合要施、坐便器);有氧气及负压等设备带、空调设施求扣0.5分 及空气消毒设备;空调设施及空气消毒设备;安装 隔帘或屏风;其它配置同病房要求。 普通分娩室;产床设置合理。安装无影灯、多功 能设备带、空气消毒设备、感应门,有无菌柜、药 柜、计时壁挂钟、新生儿体重电子秤;治疗操作台、

远红外辐射新生儿抢救台、记录台;治疗车、冲洗4布车、仪器车、抢救车、暖箱、污物桶;常用助产器查看现场,不符合要求扣局 械、心电监护仪、胎心监护仪、多普勒胎心听诊仪、0.5分设软皮尺、骨盆测量仪;新生儿复苏设施。张贴产后施大出血、产时子痫、羊水栓塞、新生儿窒息等抢救 18 流程图。除必备药品和常用抢救包之外,另配置产分后出血、产时(产后)子痫、羊水栓塞、新生儿窒 息等专用急救盘。 水中分娩室: 有条件的医院可设水中分娩室,设 施配备同普通分娩室,另设恒温、净化(无菌)与1 循环水系统,与使用要求相符的配电及供排水设查看现场,不符合要求扣施;配置升降器、患者升降器转移、分娩缸、供水0.5分 器、一次性出水管;感应式功能产床、高档婴儿床 等。 隔离待产室与隔离分娩室: 配置与普通待产、分2查看现场,不符合要求扣娩室一致。备有隔离衣、防护衣或围裙及袖套(防0.5分 水材质)、护目镜。 刷手间: 设于限制区,洗手池设非手触式水龙头2查看现场,不符合要求扣及冷、热水系统,并配无菌毛巾擦手及手消毒设施。0.5分

产房质量考核标准

产房工作质量考核评分标准(标准分100分) 考核人: 考核时间:得分: 项目标准 分值 检查 方法 基本要求 评分 标准 扣分理由 护士 管理5分5 查排班 本抽查 护士 1.按需求弹性排班,坚守岗位 2.护士仪表、行为符合要求,无护理投诉 3.护士态度热情,礼貌待人 4.有紧急状态下护士调配预案 5.严格执行护士条例,无执照护士不能单独上岗 脱岗扣5分,一 项不符合要求 扣1分,投诉经 查实一次扣3 分. 环境 管理5 分5 现场 检查 1.产房布局合理,限制区、半限制区、非限制区严格 区分,感染产房与非感染产房分清,人流、物流走向 符合要求,有三通道(工作人员、患者及污物通道) 2.各室整洁,物品放置定点、定位,标识明显、放置 有序 3.治疗车及接送产妇车清洁,并有消毒措施 4.产房安静,护理人员做到四轻:说话轻,走路轻, 操作轻,开、关门轻 一项不符合要 求扣1分 有导管脱落该 项不得分。 物品药品 管理5 分5 现场 检查 1.各类仪器妥善保管,及时维修,保持完好状态 2.药品(内服药、注射药、外用药、麻醉药等)分类 定点放置,药柜整洁,高危药品有醒目标识,药物无 变质、无过期,标签清晰 3.剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理,有使 用记录,每班清点,帐物相符 4.物品分类放置有序,保持整洁 专科 管理10 分10 现场 检查 1.做好产前健康教育,做好母乳喂养指导,做到早接 触、早吸吮 2..做好基础护理及专科护理 3.产程观察和处理及时,认真书写分娩记录及各种表 格登记 4.严密观察产程的进展,观察宫缩胎心音、胎位,羊 水性状,检查宫颈扩张情况 导管 护理5 分5 现场 检查 1.特殊导管有标识,记录留置开始时间及更换敷料时 间 2.管道护理做到:正确使用、做好固定、管道通畅、 清洁、观察引流液颜色、性质及量,记录正确,按要 求更换 3.深静脉导管穿刺处敷料干燥,输液管道药液点滴通 畅,滴速与病情需要或医嘱要求相符 4.护士知晓管道护理的相关知识 病情 掌握10 分10 提问 护士 护士对患者病情八知道:①姓名②诊断③主要病情 (症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄 等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、 目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观 察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施

产科质量控制方案和评估标准

安陆市妇幼保健院产科质量控制方案和评估标准 保障母亲和婴儿健康,提高出生人口素质是产科服务的宗旨,提高产科质量直接关系到两代人的健康、家庭完整以及社会的和谐稳定,为加强全省各级医疗保健机构产科建设与管理,依法规范产科服务,根据有关法律法规的规定,结合我省的、我市的实际,制定安陆市妇幼保健院产科质量控制基本标准。 一、功能任务 1、依法开展母婴保健技术服务; 2、承担孕前、孕期保健,正常分娩及产褥,高危孕产妇的抢救等工作, 并接收下级医疗保健机构的高危孕产妇的转诊; 3、指导辖区内产科技术发展,承担基层妇保、妇产科人员的实习进修 与培训任务; 4、开展爱婴、爱母活动,倡导自然分娩,实施母乳喂养; 5、推广产时服务新模式及产科相关适宜技术; 6、为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询; 7、依法做好孕产期各项服务资料的收集、登记、统计分析和上报工作 8、配合完成卫生行政部门下达的指令性调研工作; 10、在卫生行政部门的领导下,配合当地妇幼卫生工作对本地区孕产妇 死亡、围产儿死亡进行调查分析,提供资料和进行评审,并提出相应的干预措施。 (二)二级医院在一级医院基础上,还需承担以下工作: 1、各种病理妊娠(包括异位妊娠及各种流产); 2、妊娠合并各种内外科疾病; 3、妊娠合并性传播性疾病; 4、异常分娩及分娩期并发症; 5、胎儿发育异常及死胎;

6、多胎妊娠及羊水异常; 7、能解决难产问题,并接受一级医院转诊的孕产妇; 8、依法开展产前咨询及产前筛查工作; 9、指导下级医院产科技术发展,接受下级医院的妇保、妇产科人员的实习进修与培训任务。 二、设置标准与条件 开展产科技术服务的医疗保健机构,必须具有《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》。医院产科设置按《医疗机构管理条例》要求执行,妇幼保健院按卫生部妇幼保健机构等级评审标准执行。 (一)布局与设备配置 1、医院应有独立的妇产科。 (1)科室设置 门诊:有独立的产科诊断室,设有产科门诊及产科高危门诊。有产科候诊场所、有宣教室、急诊室。 分娩区:待产室、产房、隔离待产床、隔离产床。 住院区:母婴同室、高危病房、隔离病房、治疗室、处置室、检查室、抢救室、手术室、婴儿沐浴室、新生儿科或儿科新生儿病床。 (2)业务用房标准 门诊:产科诊断室房屋面积不少于12平方米,设有洗手设施与排水管道,诊室检查床与外界有屏风相隔;宣教室或宣教区域:使用面积不小于20平方米(可与其它宣教室合用),配有相应宣传资料,设有宣教橱窗或宣教版面及母乳哺养宣教挂图等;急诊室参照急救科标准。 分娩区:分娩区域独立面积不少于80m2,环境清洁、安静、无污染源,邻近母婴室与新生儿监护室。分娩区从外向里划分为非限制区、半限制区、限制区。有明显的三区标志,设双走廊,以便洁污分流。非限制区包括产妇入室区、更衣更鞋区、污物间、卫生间等;半限制区包括待产室、隔离

护理安全质量检查及考核标准.doc

护理安全质量检查及考核标准一安全制度1,应急预案及相关制度齐全(包括专科护理的应急预案)定点放置。2,护士知晓应急预案的内容。3,护士知晓核心制度的内容二患者身份识别制度1、住院患者均佩戴腕带。2、住院患者均有床头卡、项目齐全完整。3、操作前、用药前、输血前正确核对患者身份。4、输血前经两人在治疗室及床旁核对并有记录。5、专科患者、手术患者有具体的识别措施、交接程序和记录。三、用药安全1、药品存放、使用、有效期符合要求。(毒、剧、麻药不得在病房存放,特殊科室除外)使用后的毒麻药空安瓶于次日交与药房。2、高浓度电解质制剂、肌松剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放并有醒目标志。3、外包装相似,一品多规格或多剂型药物,有药品名称标识。4、士知晓专科常用药物的剂量、用法、副作用。 5、月检查药品,有记录。 6、品过敏患者病历、床头卡、床位栏有标识。7、护士知晓药物不良反应的观察及报告制度。8、护士知晓输液反应临床表现及处理程序。9、输液瓶标签粘贴位置正确。10、冰箱内存放药品符合储存要求。四、各种管道1、各种管道有护理评估、防范措施及紧急预案。2、各种管道通畅,妥善固定,管道滑脱有记录并及时上报。3、管道有标识;置管有名称、日期、字迹清晰,床头挂防脱管标识。五、医务人员沟通1、有“危急值‘记录本。2、接货重要检查结果,记录完整,流程规范。六、坠床与跌倒事件的管理 1、有坠床与跌倒事件管理制度。 2、高

危人群有标识、评估,预防措施及记录。七、压疮管理1、有压疮管理制度。2、住院患者住院期间可避免压疮发生率为零。 3、院外带来的压疮或难免压疮有评估。措施记录。 4、有压疮风险的患者有评估。预防措施及记录。 5、对发生压疮案例有分析及改进措施。八、不良事件管理1、有不良事件报告制度,有安全防范措施。2、护理人员知晓护理不良事件的内容及报告流程3、建立护理不良事件登记本,有不良事件整改措施和持续改进记录。 4、每月汇总护理不良事件上报护理部。 5每日进行医嘱查对一次,有记录。九、信息安全1、护士站计算机为医用系统的专用设备,严禁它用,严禁擅自在计算机上安装或删除软件。2、操作密码由本人负责保密,避免他人盗用。 3、保持计算机的清洁、干燥。线路安全。 4、遵守计算机网络使用管理。5、不得使用各类光盘、u盘、移动硬盘等,以免系统感染病毒造成工作站瘫痪。

产房护理质量检查标准

产房工作质量考核评分标准(标准分100分) ____年__月__日项目基本要求及标准分值 5分评分方法 一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分检查中发现问题扣分得分 1.产房布局合理,限制区、半限制区、非限制区严格区分,感染产房与非感染产房分清,人、物和洁、污走环境管理向符合要求 2.产房安静,护理人员做到四轻3.有生理、隔离待产室及生理、隔离分娩室 1.各类仪器妥善保管,及时维修,保持完好状态 2.药品(内服药、注射药、外用药、麻醉药等)分类定点放置,药柜整洁,高危药品有醒目标识,药物无变质、无过期,标签清晰 4.物品分类分柜定点、定位放置,管理 保持整洁,标识明显,有效期内使用 1.做好产前健康教育,做好母乳喂养指导,做到早接触、早吸吮 2.做好基础护理及专科护理 3.产专科管理程观察和处理及时,认真书写分娩记录及各种表格登记 4.严密观察产程的进展,观察宫缩胎心音、胎位,羊水性状,检查宫颈扩张情况 物品药品 1.特殊导管有标识,记录留置开始时间及更换敷料时间 2.管道护理做到:

正确使用、做好固定、管道导管护理通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量,记录正确,按要求更换 3.输液管道药液点滴通畅,滴速与病情需要或医嘱要求相符 护士对患者病情八知道: ①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心病情掌握理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观察要点、)⑧潜在危险及预防措施 1.进出产房须按要求圆帽、一次性医用外科口罩,更换专用工作服、拖鞋,必要时戴护目镜或面罩2实施职业安全防护各项措施;所需的防护用品、职业暴露后处理物品配备齐全,操作规范3.规范胎盘管理。传染病、疑似传染病、急产孕妇的胎盘按医疗废物处置(须有告知书)4坚守岗位,严格执行各项规章制度、无菌技术操作规程及护理常规、标准预防、医、护人员实施术前外科刷手及外科手消毒,且操作规范5严格做好产后交接班 6.根安全管理 据产妇需要放置安全防护工具(床栏、约束带等) 7.结合岗位落实查对制度 8.婴儿娩出后标志明显、准确 9.护士知晓应急预案与处理程序,并有运用能力。 10.落实不良事件报告制度。 11.关心孕产妇,态度热情,礼貌待人,无护理投诉 一、总要求: 1.物品做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修),二及时(及时检查维修、及时领取补充),抢救器材性能良

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