有限空间作业检查表

有限空间作业检查表
有限空间作业检查表

环境安全运行检查表

环境安全运行检查表 编号:CD/EH—R14现场名称:2010 年1月22日 序号检查内容运行情况记录存在问题描述 1 工业废物 分类回收 情况1、分类回收以下废物,交专业回收公司回收: ■可回用一般废物分类专项回收:■管理良好□管理一般□管理较乱■不可回用一般废物专项回收:□管理良好■管理一般□管理较乱 □危险废物由专业机构回收:□管理良好□管理一般□管理较乱 2、以下废物交原料制造商回收再用: ■树脂桶,□回收单位: □,□回收单位: □,□回收单位: 2 一般垃圾 排放管理■设有专门的垃圾池,现场卫生状况:■良好□一般□较脏□环卫部门回收 3 废气排放 控制情况■无组织排放废气现场:■通风设施运行正常□通风设施运行异常 ■有组织排放废气现场:■设施运行正常□设施运行异常 ■有组织排放的废气处理后排放:■处理设施运行正常□处理设施运行异常 4 废水排放 控制情况■废水隔渣/隔油处理:□管理良好■管理一般□管理较乱■废水处理后排放:■管理良好□管理一般□管理较乱 5 噪声排放 管理■大噪声设备实施隔音:□管理良好■管理一般□管理较乱 ■设备及时维护减少噪声:□管理良好■管理一般□管理较乱 有时不关窗门,噪声传出。 6 危险化学 品管理■分类分隔存放:■管理良好□管理一般□管理较乱 ■存放处消防设施齐备有效:■管理良好□管理一般□管理较乱■制定了MSDS ■现场张贴MSDS 7 起重设备 管理■登记使用 ■专业机构定期检验、维修■操作人员具备资格

序号检查内容运行情况记录存在问题描述 8 锅炉压力 容器管理□登记使用 □专业机构定期检验□操作人员具备资格□水处理作业正常□水质定期检验 9 作业现场 安全防护 设施管理■防护设施充分□防护设施不充分■防护标识充分□防护标识不充分■操作符合规范□操作不符合规范 10 防护用品 发放使用■有发放计划■按期发放□有发放记录 ■劳动防护用品使用:□按规定使用■有不按规定使用现象 11 消防设施 器材管理■有消防设施器材清单□有消防设施器材检查记录■消防设施器材充分有效 总体评价及 应采取措施 总体受控,存在问题应整改。 编制:审核:批准:

特种作业电工体检表.doc

特种作业电工体检表 体检号:体检时间:年月日姓名性别出生年月 参加工作时间文化程度 工种身份证号 工作单位 既往史及家属史癫痫史(是否)精神病史(是否) 内血压mmHg 心 医生 科 肺腹部 签章 外头颈四肢医生科脊椎关节签章 眼科视左; 色觉 医生力右;签章 五官科听左; 耳疾 医生力右;签章 心电图医生签章 体检 体检医院 结论 (盖章) 特种作业电工体检合格标准 一、无精神疾病史及癫痫史,无家属史。 二、心率60—100 次 / 分钟、呼吸正常 16—20 次 / 分钟,血压 140/90mmHg 以下 , 无严重心脏疾病、Ⅱ度以上传导阻滞及预激综 合症。 三、颈、四肢关节活动正常范围,脊椎无畸形。 四、裸眼视力在 0.4 以上,矫正后视力达到0.8,以色觉图谱为标准检 查,色觉正常。 五、听力左右耳均达到 5 米以上。 1

特种作业电工作业许可证考前培训申请表 申请表编号: ___________ 姓名性别出身年月 文化程度身份证号 工作单位手机号码 联系地址座机号码 考□高压类□低压类 试 特种类:□电力电缆专业□电气试验专业□继电保护专业类 别□其他 学习类别理论(√)实操(√) 健康状况良好(√)其他()________________ 申请人简历 本人已经了解安徽省特种作业电工培训中心关于“高压电工培训课时不低于154 学时、电力电缆培训课时不低于104 学时、继电保护培训 课时不低于124 学时、电气试验培训课时不低于126 学时”,考试耗材 费按实际发生的费用收取”的相关规定。并了解了本培训分中心 填表声明关于本期培训考试收费的具体公告。 申请人签字:(单位签章) 年月日 受理人 培训机构 受理时间 名称 审核意见 注: 1、手工填写申请表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内,准确无误的用中文书写,如某些栏目无需填写,请在该栏目空白处用“/”表示。 2、申请人简历由初中开始填写 3、手机请填学员本人或单位具体经办同志的号码,并确保正确,以免相关通知信息无法收到。 2

施工项目安全检查表

施工项目QHSE检查表 受检单位:编号: 类别序 号 质量管理部分检查内容结果 管理行为1 质量管理组织是否到位,职责是否落实 2 现场质量管理人员是否在岗,管理是否正常 3 质量保证体系运行是否正常 4 作业方案编制是否严格审核 5 作业方案和质量保证体系及质量标准是否上樯 6 质量检查是否按体系要求执行 7 隐患整改是否落实,并有记录 8 质量事故管理是否符合体系要求 过程控制 9 电工、焊工、起重人员、仪表检定员是否持有效证件上岗 10 作业人员是否进行了质量技术交底,并有记录 11 材料是否检验合格后进入现场 12 进入现场的设备、仪器是否按标准检定合格 13 作业工机具及仪器,作业人员个人工具配备是否齐全完好 14 各专业质量控制点是否执行 15 停检点是否严格履行手续,并有记录 16 质量监督员是否现场检查作业质量 现场管理17 材料和设备堆放整齐、稳固并分类保管 18 动设备基础是否经过验收,并有记录 19 预制件制作质量是否符合项目要求 20 电缆保护管安装质量是否符合项目要求 21 电缆敷设质量是否符合项目要求 22 仪表设备安装质量是否符合项目要求 23 承包商作业质量是否满足要求 24 供应商产品质量是否满足要求,售后服务是否落实 记录资料25 设备开箱单是否齐全、会签 26 材料和设备的合格证及材质证明书是否收集保存 27 各专业设备安装记录是否同步 28 是否有电缆敷设及绝缘试验记录 29 是否有仪表设备单体调校记录 30 变更单、联络单是否齐全 31 签证单是否完成签证 32 项目交工技术文件编制是否同步 质量 管理 评价 管理到位□管理基本到位□管理不到位□需要持续改进□

特种作业人员职业健康体检项目标准

特种作业人员体检项目及标准 一、有下列疾病或生理缺陷者,不合格 (一)内科 1、器质性心、肝、肾疾病: (1)器质性心脏血管病,包括风湿性心脏病、先天性心脏病(经手术治愈者除外)、心肌病、心电图明显异常者。 (2)急性肝炎和慢性肝炎、肝硬化。 (3)急性肾炎和慢性肾炎。 2、血压超过160/90毫米汞柱(21.3/12.0千帕斯卡),低于86/56毫米汞柱(11.5/7.5千帕斯卡),包括单项血压数值,船舶驾驶,血压超过140/90毫米汞柱(18.6/12.0千帕斯卡),低于90/60毫米汞柱(12/8.0千帕斯卡)。 3、严重的心律失常:期前收缩每分钟6次以上者。 4、活动性结核(包括肺外结核)。 5、支气管哮喘(反复发作)。 6、支气管扩张症(反复感染、咯血)。 7、精神病、癫痫 8、重症神经官能症及脑外伤后遗症。 9、晕厥(近一年内有晕厥发作者)。 10、恶性肿瘤、内分泌疾病、血液病。 11、血红蛋白男性低于9克%(90g/L),女性低于8克%(80g/L)。 (二)外科 1、肢体残废、畸形、功能受限者。 2、慢性骨髓炎。 3、各种脉管炎(不包括表浅性静脉炎)。

4、企业内机动车辆驾驶,大型车身高不足155厘米,小型车身 高不 足150厘米。 (三)五官科 1、耳全聋及发音不清者。 2、企业内机动车辆驾驶听力不足5米者。 (四)眼科 1、双眼裸眼视力均低于0.3者。 2、双眼裸眼视力均在0.4以上,矫正视力不足0.7者,企业内机动车驾驶不合格。 3、色盲。 二、健康检查科目及项目规定: 注:“+”为必检项目 三、体检要求

(一)体检医生不作病史症断,应在体检前由受检单位的安技部门和单位医生一起根据既往资料填入体检表的病史栏内。 (二)心脏听诊:收缩期杂音按六级划分。 (三)偶发期前收缩每分钟六次以下应立即做下蹲试验,运动后减少到二次以下,心电图正常者可作正常结论。 (四)表格填写应字迹清楚,若有涂改应换表。 (五)血压听诊以舒张变音为准,如血压不符合标准,当日可复查3次。 (六)各种检查单应附在体检表后面。 (七)色觉检查用喻自萍或空军后勤部的色盲本。 (八)视力检查统一用E字型视力表(国际标准视力表)。 注:凡条文中数值,有“。。。。。。。。。以上”、“。。。。。。。。。以下”、“。。。。。。。。。以内”、“。。。。。。。。。以外”词者,含数字本身;有“超过。。。。。。。。”、“低于。。。。。。。。。。”、“大于。。。。。。。。。。”、“小于。。。。。。。。。”词者,不含数字本身。

气瓶、危险品库安全检查表/手工涂漆作业安全检查表(新编版)

Safety is the goal, prevention is the means, and achieving or realizing the goal of safety is the basic connotation of safety prevention. (安全管理) 单位:___________________ 姓名:___________________ 日期:___________________ 气瓶、危险品库安全检查表/手工涂漆作业安全检查表(新编版)

气瓶、危险品库安全检查表/手工涂漆作业 安全检查表(新编版) 导语:做好准备和保护,以应付攻击或者避免受害,从而使被保护对象处于没有危险、不受侵害、不出现事故的安全状态。显而易见,安全是目的,防范是手段,通过防范的手段达到或实现安全的目的,就是安全防范的基本内涵。 手工涂漆作业安全检查表 本安全检查表适用于作为辅助系统的手工涂漆作业(也包括使用喷枪的小规模的喷漆作业)。对专业性从事涂装作业的工厂和车间,其要求应高于本表要求。 涂漆作业安全问题涉及的面很宽,本表中分列了六个方面,即:1)作业场地; 2)防火; 3)通风与现场卫生; 4)涂料材料; 5)作业方式与个人防护; 6)劳动人事管理; 涂装作业场所的劳动卫生条件必须符合TJ36—79《工业企业设计卫生标准》的要求,为此应定期(每年至少一次)对现场进行有害物

质的检测,主要检测项目如下: 1)苯、甲苯、二甲苯和涂料及有关产品中所使用的主要有机溶剂; 2)铅(烟、尘)、铬(尘); 3)氧化锌(烟雾); 4)甲苯二异氰酸酯; 5)粉尘; 6)其他严重危害作业人员的有害物质(如:有机锡化物)。 1.作业场地 1.1涂漆作业应在专门设置的房间或厂房内进行,或在指定的涂漆区内进行。 1.2不得在集会、教育、住宅等公共场所设立涂漆车间或工场。对以上的公共场所进行装 修需涂漆者除外。 1.3涂漆作业的厂房一般采用单层建筑。涂漆区如布置在多层建筑物内,宜布置在建筑物上层。如布置在多跨厂房内,宜布置在外边跨。 1.4涂漆作业房间的门应向外。开室内应留有不小于1.2m宽的通道。 2.防火

特种作业人员体检表模版

特种作业人员体检表 说明:1.此表由特种作业人员自带身份证原件,到社区或县级以上(含县级)医疗机构进行体检;2.在“体检结论”栏的“合格”或“不合格”后的“□”中打“√”,并写明“不合格”的原因; 3.“胸部X光检查”、“化验检查”项仅限于“企业内机动车辆驾驶作业人员”;4.此表存入特种作业人员个人安全技术培训档案。

特种作业人员各工种体检合格标准及说明 一、特种作业人员体检共同的基本条件 经社区或者县级以上医疗机构体检健康合格,并无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷。 二、特种作业人员体检有特殊要求的工种标准 (一)从事金属焊接切割人员双目裸视力均在0.4以上且矫正视力在1.0以上; (二)从事起重机械作业的起重机司机,起重司索、指挥人员双目裸视力均不低于0.7,无听觉障碍、无高血压等; (三)从事企业内机动车辆驾驶人员身高1.5米以上(驾驶大型车辆1.6米以上);双目裸视力均不低于0.7(包括矫正视力);左右耳距音叉0.5米能辨清声音方向,无听觉障碍;无色弱;心、血、肺、血压正常; (四)从事登高架设作业人员无高血压; (五)从事爆破作业人员必须无听觉障碍。 三、说明 (一)拟参加特种作业安全技术初次培训或复训,其年龄符合特种作业人员的规定(年满18周岁,且不超过国家法定退休年龄)的人员,自带身份证原件和2寸近期免冠蓝色背景彩色照片(须与培训报名时交的照片同底),持在安全培训机构免费领取的《四川省特种作业人员体检表》,到市、区县安监局指定的社区或者县级以上(含县级)医疗机构进行体检,体检合格者方可参加特种作业安全技术初次培训或复训。 (二)凡是未参加体检或体检不合格的人员,不得参加特种作业人员安全技术初次培训或复训,安监部门不考核不发证。 (三)担任特种作业安全技术培训人员体检的医疗机构,应当按照《四川省特种作业人员体检表》的内容和要求认真负责地进行体检,给出“合格”或“不合格”的肯定体检结论,并加盖体检医疗机构公章,对体检结果承担法律责任。凡是无肯定体检结论或无体检医疗机构公章的《四川省特种作业人员体检表》视为无效体检表。

特种作业人员体检标准 (1)

特种作业人员体检标准 一、有下列疾病或生理缺陷者,不合格 (一)内科 1、器质性心、肝、肾疾病: (1)器质性心脏血管病,包括风湿性心脏病、先天性心脏病(经手术治愈者除外)、心肌病、心电图明显异常者。 (2)急性肝炎和慢性肝炎、肝硬化。 (3)急性肾炎和慢性肾炎。 2、血压超过160/90毫米汞柱(千帕斯卡),低于86/56毫米汞柱(千帕斯卡),包括单项血压数值,船舶驾驶,血压超过140/90毫米汞柱(千帕斯卡),低于90/60毫米汞柱(12/千帕斯卡)。 3、严重的心律失常:期前收缩每分钟6次以上者。 4、活动性结核(包括肺外结核)。 5、支气管哮喘(反复发作)。 6、支气管扩张症(反复感染、咯血)。 7、精神病、癫痫 8、重症神经官能症及脑外伤后遗症。 9、晕厥(近一年内有晕厥发作者)。 10、恶性肿瘤、内分泌疾病、血液病。 11、血红蛋白男性低于9克%(90g/L),女性低于8克%(80g/L)。 (二)外科 1、肢体残废、畸形、功能受限者。 2、慢性骨髓炎。 3、各种脉管炎(不包括表浅性静脉炎)。 4、企业内机动车辆驾驶,大型车身高不足155厘米,小型车身高不足150厘米。

(三)五官科 1、耳全聋及发音不清者。 2、企业内机动车辆驾驶听力不足5米者。 (四)眼科 1、双眼裸眼视力均低于者。 2、双眼裸眼视力均在以上,矫正视力不足者,企业内机动车驾驶不合格。 3、色盲。 二、健康检查科目及项目规定: 注:“+”为必检项目 三、体检要求

(一)体检医生不作病史症断,应在体检前由受检单位的安技部门和单位医生一起根据既往资料填入体检表的病史栏内。 (二)心脏听诊:收缩期杂音按六级划分。 (三)偶发期前收缩每分钟六次以下应立即做下蹲试验,运动后减少到二次以下,心电图正常者可作正常结论。 (四)表格填写应字迹清楚,若有涂改应换表。 (五)血压听诊以舒张变音为准,如血压不符合标准,当日可复查3次。 (六)各种检查单应附在体检表后面。 (七)色觉检查用喻自萍或空军后勤部的色盲本。 (八)视力检查统一用E字型视力表(国际标准视力表)。 注:凡条文中数值,有“。。。。。。。。。以上”、“。。。。。。。。。以下”、“。。。。。。。。。以内”、“。。。。。。。。。以外”词者,含数字本身;有“超过。。。。。。。。”、“低于。。。。。。。。。。”、“大于。。。。。。。。。。”、“小于。。。。。。。。。”词者,不含数字本身。

建设项目安全检查表

序号检查项目项目内容 检查标准检查方 法(或 依据) 检查评价 符合 不符合及主要问 题 1工程发包1、是否依法发包工程,是否存在肢解工程的现象。 2、是否将工程发包给具有有效安全生产许可证的 施工企业。 3、是否将拆除工程发包给具有相应资质等级的施 工单位。 1、应当依法发包工程,不得肢解工程。 2、应当将工程发包给具有有效安全生产许可证的施工 企业。 3、应当将拆除工程发包给具有相应资质等级的施工单 位。 查合同 查证件 2手续办理1、是否按照规定办理了安全报监手续。1、应当会同施工单位办理安全报监手续。查证件 3合同管理1、合同中工期是否合理,确保安全生产。 2、合同中是否约定了明确的安全生产管理协议。 3、合同中是否约定了合理的安全生产措施费用, 并按要求拨付到位。 1、必须执行工程建设程序和国家强制性标准,制定合 理工期,确保安全生产。 2、将工程依法发包给多个施工企业的,建设单位应当 与其分别签订专门的安全生产管理协议,或者在施工 协议中约定各自的安全生产管理职责;建设单位对各 承包企业的安全生产工作统一协调、管理。 3、建设单位应当为工程项目的安全生产提供作业环 境,按照工程建设标准定额确定建筑工程安全措施和 施工现场临时设施的费用,并将其列入工程概算。 查合同 4、项目管理1、是否按规定配备经资格认定的专职安全监管人 员承担责任工程项目的施工安全管理。 2、是否存在对勘察、设计、施工、工程监理等单 位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制 性标准规定的要求,压缩合同约定的工期等现象。 3、是否存在明示或者暗示设计企业、施工企业违 反工程建设强制性标准,降低工程品质和安全性能 以及强令施工企业违章施工,冒险作业等现象。 4、是否存在购买或者明示、暗示施工单位使用不 合格的建筑材料、建筑构配件、设备及安全防护用 1、应当按规定配备经资格认定的专职安全监管人员, 安全监管人员按照职责分工具体承担责任工程项目的 施工安全管理。 2、建设单位不得对勘察、设计、施工、工程监理等单 位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性 标准规定的要求,不得压缩合同约定的工期。 3、建设单位不得明示或者暗示设计企业、施工企业违 反工程建设强制性标准,降低工程品质和安全性能; 不得强令施工企业违章施工,冒险作业。 4、建设单位单位不得购买或者明示、暗示施工单位使 查现场 查记录

环境、安全内审检查表

环境、安全内审检查表

受审核部门编制/日期批准/日期 审核准则:GB/T28001、体系文件、适用法律法规审核日期审核员 标准要素检查内容 检查方法检查结果 记录提问文件查阅现场检查 4.2环境、职业健康安全方针 制定 是否制定了文件化的环境、职业健康安全方针? 是否经最高管理者批准?●内容 是否与组织的风险性质和规模相适应? 是否包含对持续改进、对遵守法律法规和其他要求的承 诺?是否阐明了OHS的总目标 ●●传达与管理 如何向全体员工传达的? 采取了哪种方式? 询问员工,看员工是否了解环境、职业健康安全方针? 为公众获取提供了何种方便? 公众如何获取环境、职业健康安全方针? ●●是否得到实施检查绩效测量结果,确认方针是否得到实施?● 评审与修订 是否有定期评审方针的规定? 最高管理者是否定期评审环境、职业健康安全方针? 如何对方针进行修订? 评审修订的依据是什么? ● 4.3.1危险源、 环境因素辨识、风险评价和风险控制的策划是否建立了程序 有无程序? 程序中是否包含危险源、环境因素辩识、评价和风险控 制策划的要求?● 2

受审核部门编制/日期批准/日期 审核准则:GB/T28001、体系文件、适用法律法规审核日期审核员 标准要素检查内容 检查方法检查结果 记录提问文件查阅现场检查 4.3.1危险源、环境因素辨识、风险评价和风险控制的策 划是否对组织的活动及活动 场所的危险源、环境因素 及其风险进行辩识 是否按程序要求进行辨识? 是否规定了辩识的范围和对象? 是否有清单? 受审部门的危险源、环境因素及其风险有哪些? ● 用什么方法和怎样进行辩 识 是否规定了辩识的方法? 方法是否适宜? 辩识危险源、环境因素及其风险,收集了哪些原始资 料? ● 辩识危险源、环境因素及 其应把握的要点 是否考虑三种时态、三种状态、各种类型? 是否考虑可对其施加影响的相关方带来的OHS风 险? ●如何进行风险评价 有无规定风险评价的方法、准则和步骤? 有无重大危险源、环境因素清单? 评价结果是否合理? 对新项目和变化是否进行了风险评价和事前评价? ●●如何对风险控制进行策划 是否根据风险评价结果制定了风险控制措施计划? 控制措施有哪些? 对潜在风险是否制定了应急准备和响应措施 ●● 危险源、环境因素及其风 险的信息能否及时更新 有无更新信息的规定? 是否按规定实施更新?● 3

特种作业体检表

特种作业体检表 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

特种作业人员体检表 说明:此表由特种作业人员自带身份证原件,到省、市(州)安全生产监督管理部门指定的县级以上医院进行体检,体检合格者方可参加特种作业人员培训。此表经特种作业培训单位审查后存入特种作业人员个人技术档案。 附:特种作业人员各工种体检合格标准(背面) 特种作业人员体检标准

特种作业人员体检共同基本条件: 1、年龄必须满18周岁; 2、具有初中以上文化程度; 3、身体健康、无癫痫病、精神病、心脏病、眩晕症、突发性昏厥、色盲等妨碍本 作业的疾病及生理缺陷。 特种作业人员体检标准友特殊要求的: 1、从事金属焊接切割人员双目裸视力均在0.4以上且矫正视力在1.0以上; 2、从事起重机械作业人员双目裸视力均不低于0.7,无听觉障碍、高血压等; 3、从事企业内机动车辆驾驶人员身高1.5米以上(驾驶大型车辆1.6米以上);双 目裸视力均不低于0.7(包括矫正视力);左右耳距音叉0.5米能辨清声音方向;心、血、肺、血压正常; 4、从事登高架设作业人员无高血压; 5、从事爆破作业人员无听觉障碍。 说明: 1、此表可以复印; 2、初次特种作业操作证的人员,参加培训前必须进行体检; 3、取得特种作业操作证的人员,复审证件前必须进行体检。按照从事本工种不满 十年的,每两年进行一次体检,连续从事本工种满十年以上,每四年进行一次体检; 4、体检医疗单位必须经省、市(州)安全生产监督管理部门同意的县属以上医疗 单位承担;体检医生和医疗机构必须对体检负责。

特种设备作业人员体检表(详实参照)

特种作业人员体检表 姓名性别出生年 月日 (照片) 籍贯省市(县)文化程度申请工种参加工作时间工作单位 身份证号 既往病史 外科身高厘米体重kg 皮肤淋巴 医师意见: 签字: 四肢脊椎 关节泌尿生殖 其它 内科血压KPa(mmHg)心率次/分 医师意见: 签字:神经及精神呼吸系统 心脏及血管腹部器官 其它 五官科眼睛 视力 左: 右: 矫正 视力 左: 右: 医师意见: 签字:色觉 彩色图案及编码 单色识别:红绿紫三黄 其它 眼病 耳鼻 听力 左:米 右:米 耳疾 医师意见: 签字:嗅觉 耳及 鼻窦 口腔医师签字: 胸部X光检查化验 检查 血、肝功、尿(检验单附后) 体检结论 体检医院 一类# 1

(盖章)说明:此表由特种作业人员自带身份证原件,到二级乙等及以上的医院进行体检,体检合格者方可参加特种作业人员培训。此表存入特种作业人员个人培训档案。 附件2 特种设备作业人员体检表(审证) 姓名性别出生年 月日 (照片) 籍贯省市(县)文化程度申请工种参加工作时间工作单位 身份证号 既往病史 外科身高厘米体重kg 皮肤淋巴 医师意见: 签字: 四肢脊椎 关节泌尿生殖 其它 内科血压KPa(mmHg)心率次/分 医师意见: 签字:神经及精神呼吸系统 心脏及血管腹部器官 其它 五 官科眼睛 视力 左: 右: 矫正 视力 左: 右: 医师意见: 签字:色觉 彩色图案及编码 单色识别:红绿紫三黄 其它 眼病 一类# 1

耳鼻听力 左:米 右:米 耳疾 医师意见: 签字: 嗅觉 耳及 鼻窦 口腔医师签字: 体检结论 体检医院 (盖章)说明:此表由特种作业人员自带身份证原件,到二级乙等及以上的医院进行体检,体检合格 者方可参加特种作业人员培训。此表存入特种作业人员个人培训档案。 一类# 1

建筑施工特种作业人员体检表

建筑施工特种作业人员体检表 体检号: 体检时间: 年 月 日 姓 名 性 别 出生年月 1寸照片 (盖章) 籍 贯 省 市(县) 文化程度 申请工种 参加工作时间 工作单位 身份证号 既往病史 外 科 身 高 厘米 体 重 Kg 皮肤淋巴 医师意见 签字: 四 肢 脊 柱 关 节 泌尿生殖 其 它 内 科 血 压 KPa(mmHg ) 心 率 次/分 医师意见 签字: 神经及精神 呼吸系统 心脏及血管 腹部器官 其 它 五官 科 眼 视力 左: 右: 矫正视力 左: 右: 医师意见 签字: 色觉 彩色图案及编码 单色识别:红 绿 紫 三黄 其它 眼病 耳 鼻 听力 左: 米 右: 米 耳 疾 医师意见 签字: 嗅觉 耳及鼻窦 口 腔 医师签字: 胸部X 光 检 查 化验检查 血、尿(检验单附后) 体检结论 体检医院(盖章): 说明:此表由建筑施工特种作业人员自带身份证原件,到县级以上医疗单位进行体检,体检合 格者方可参加特种作业人员安全技术培训考核。此表经建筑施工特种作业培训单位审查后存入特种作业人员个人技术档案。 附:建筑施工特种作业人员各工种体检相关说明(背面)

建筑施工特种作业人员各工种体检相关说明 建筑施工特种作业范围 1.建筑电工; 2.建筑架子工; 3.建筑起重信号司索工; 4.建筑起重机械司机; 5.建筑起重机械安装拆卸工; 6.高处作业吊篮安装拆卸工; 7.经省级以上人民政府建设主管部门认定的其他特种作业。 建筑施工特种作业人员体检共同基本条件 1.年龄必须满18周岁; 2.具有初中以上文化程度; 3.身体健康、无癫痫病、精神病、心脏病、眩晕症、突发性昏厥、色盲等妨碍本作 业的疾病及生理缺陷。 建筑施工特种作业人员体检有特殊要求的工种标准 1.从事金属焊接切割人员双目裸视力均在0.4以上且矫正视力在1.0以上; 2.从事起重机械作业人员双目裸视力均不低于0.7,无听觉障碍、高血压等; 3.从事登高架设作业人员无高血压; 4.其他妨碍本作业的特殊疾病及生理缺陷。 说明 1.初次涉及特种作业人员,参加培训前必须进行体检; 2.取得《建筑施工特种作业操作资格证书》的人员,每两年进行一次证件复审,复审前必须进行体检; 3.体检医疗单位为县级以上医疗单位承担;体检医生和医疗机构必须对体检负责。

项目安全检查表

项目部安全检查表

安全帽: ★禁止坐在安全帽上,或者使用安全帽做盛装容器; ★禁止不系下颚带,或者卸掉下颚带; 工作服: 安全鞋: 高温环境作业: ★禁止在无措施(如强制通风)的温度大于38℃的室内环境中作业;★禁止直接接触80℃以上的物体; 酸碱环境作业: 切割打磨作业(产生碎屑作业): 烟尘环境作业:

★禁止不带防护口罩在烟尘环境作业; 仓库区 ★必须远离动火作业区或吸烟点(间距2米以上),或者有防火格挡; ★仓库门外侧必须设置至少一组灭火器,必须张贴禁止烟火标志; ★禁止在仓库内部设置宿舍,仓库内禁止使用碘钨灯等强热光源; ★仓库内部材料分类堆放,禁止堆放高度超过1.8米; ★禁止在一般仓库内存放危险化学品(油漆、稀释剂、酸碱、气瓶); 预制加工区 ★大型设备之间间距至少1.5米; ★加工区主电缆(分配箱至开关箱段)必须架空,电缆线穿墙必须有保护垫;★固定设备必须定人管理,必须配置安全操作规程牌; ★加工区内必须设设置安全主要通道,安全通道上禁止作业,禁止堆放材料;★加工区的“废料区”必须单独设置; ★每天作业结束后,电源、气源定人负责关闭; 危险品储存区 消防设施

★固定区域的固定灭火器必须两两一组设置; ★每组灭火器保护最大距离不超过15米(保护半径); ★灭火器设置必须易于发现、易于取用、铭牌向外、高度低于1.5米、避免曝晒,禁止堵塞其前方消防通道; ★消防设施必须定期检查; 高处作业 ★脚手架搭设的作业平台,使用前必须经过验收; ★作业前必须建立作业区,避免人员误入; ★作业人员必须正确使用个人防护用品; ★禁止上下抛掷行为; 焊接作业 施工用电

动火作业安全检查表

动火作业安全检查表 编码:编号:检查单位检查人 受检单位负责人 检查时间整改答复时间 序 号 检查项目主要检查内容检查要点检查结果 1 施工方案专项方案是否履行审批程序;现场是否按审批通过的方 案组织实施;应急预案是否审批 ①审批程序; ②实施符合 2 安全资证施工方各类人员资质是否与通过审批的一致;动火作业 许可证是否已依规办理并在有效期限,是否与现场作业 内容一致;需要的其他作业许可证是否已办理 ①资证符合性 3 安全措施动火区域是否设置围挡和警戒标识;气体检测是否合 格;区域内通风是否已合格;动火区域内可燃物是否清 除;消防监护是否到位;窨井、沟渠、地漏、管口是否 已封堵;其他应急设施是否已到位;安全技术交底是否 执行并签字记录;动火前气体检测时间是否超过30min ①围挡和标识; ②气体、可燃物; ③安全交底 4 人员作业负责人是否到位;专职安全员是否到位;动火监护 人是否到位;进场人员是否培训合格;是否符合持证及 劳保上岗要求;个人安全防护装备是否齐全;需要的相 关救援人员是否到位 ①人员到位; ②安全防护; ③培训 5 设备设备是否已排空、置换、吹扫;设备是否有效隔离;阀 门是否已上锁挂签;设备机具、检测仪器、消防设备是 否符合要求;气瓶是否安全使用,是否保持安全距离; 乙炔瓶是否使用回火器 ①设备机具、检测 仪器、消防设备; ②气瓶 6 动火作业作业人员是否位于动火点的上风作业;是否避开油气流 可能喷射和封堵物射出的方位;是否采取围隔或控制火 花飞溅措施;作业中断超过30min,继续动火前是否按 规定重新确定安全条件;作业结束是否清理现场,解除 隔离;监护人是否确认无火源和隐患;是否签字关闭作 业许可证 ①作业位置; ②作业条件; ③关闭 7 特殊情况 动火作业 高处动火、进入受限空间动火、挖掘作业动火、带压不 置换动火是否符合相关安全规定和许可规定 ①特殊作业许可 最终确认存在质疑项,问题项,不符合单编号: 检查封闭整改完成情况:□已整改、□未整改;整改反馈情况:□已反馈、□未反馈 检查人员确认:年月日受检负责人确认:年月日

最新的施工现场安全检查表范本

附件 施工现场每周(月)安全检查记录项目名称: 序 检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果 号 脚手架 立杆基础(落地式)基础平整、底座或垫木齐全。 1 扫地杆件齐全、排水措施到 位 2 悬挑梁及架体稳定(悬挑悬挑梁安装规范牢固、杆件式)固定及连接良好 3 架体基础及稳定性(门 型)基础平整、垫木齐全、扫地 杆齐全 4 附着式支撑设置(扶着升附着点稳固、主框架与附着 降式)点连接牢固 5 升降装置(附着升降式)装置齐全有效 6 防坠落、导向防倾斜装置装置齐全有效 (附着升降式) 7 安全装置(吊篮式)装置齐全有效 8吊篮架体稳定性(吊篮式)按照规定采取固定措施 9 架体与建筑结构拉接按照规定与建筑结构设置拉 接且拉接牢固 杆件间距及搭接情况立杆及大、小横杆间距符合10 规定且相互之间搭接满足规 范要求 脚手板与防护栏杆脚手板满铺且搭接牢固、按11 照要求设置防护栏杆及挡脚 板 12 剪刀撑设置是否按照规范搭设、有无缺 失等 13 架体内防护情况不超过 10m 设置水平防护网 14 卸料平台自身体系牢固、不得与脚手 架等连接、防护到位 15 通道设置按照规定设置通道且牢固 16 荷载架体荷载不得超过规定、严 禁不均匀堆放 17 作业人员操作情况无违章操作、按规定使用安 全带及安全帽 18 专项方案方案审批符合有关规定、具

有指导性 施工单位检查人员 项目经理: 技术负责人:监理单位检查人员:检查时间:年月日

施工现场每周(月)安全检查记录项目名称: 序 检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果 号 19 验收及日常维护记录各阶段验收记录齐全、日常 维护记录齐全 20 安全交底安全交底记录真实、齐全21 持证上岗情况证件齐全、人证相符 本周排查隐患整改情况整改及时到位、有书面记录22 (确因具体原因未能及时整 改的应注明原因和整改时 限) 23 其他符合施工现场有关安全要求 基坑支护 1 临边防护防护措施到位且稳固 2 坑壁支护按照规定放坡、支护做法符 合设计方案、无变形 3 排水措施已按方案设置排水措施、排 水畅通 4 坑边荷载物料堆放距离坑边间距符合 要求 5 通道设置上下通道符合安全要求 6 作业环境确保足够作业面、满足现场 施工需要 7土石方开挖作业人员及机械无违章操作8 专项方案方案审批符合有关规定。具 有指导性 9日常安全检查记录记录真实、齐全 10 安全交底安全交底记录真实、齐全 本周排查隐患整改情况整改及时到位、有书面记录11 (确因具体原因未能及时整 改的应注明原因和整改时 限) 其他符合施工现场有关安全要求

特种作业人员体检表

特种作业人员体检表 体检号: 体检时间: 年 月 日 姓 名 性 别 出生年月 照 片 (盖章) 籍 贯 省 市(县) 文化程度 申请工种 参加工作时间 工作单位 身份证号 既往病史 外 科 身 高 厘米 体 重 Kg 皮肤淋巴 医师意见 签字: 四 肢 脊 柱 关 节 泌尿生殖 其 它 内 科 血 压 毫米汞柱 心 率 次/分 医师意见 签字: 神经及精神 呼吸系统 心脏及血管 腹部器官 其 它 五官 科 眼 视力 左: 右: 矫正视力 左: 右: 医师意见 签字: 色觉 彩色图案及编码 单色识别:红 绿 紫 三黄 其它 眼病 耳 鼻 听力 左: 米 右: 米 耳 疾 医师意见 签字: 嗅觉 耳及鼻窦 口 腔 医师签字: 胸部X 光 检 查 化验检查 血、肝功、尿(检验单附后) 体检结论 合格□ 不合格□ 不合格原因: 负责医师签字: 体检医院:(盖章) 说明:1.此表由特种作业人员自带身份证原件,到社区或县级以上(含县级)医疗机构进行体 检;2.在“体检结论”栏的“合格”或“不合格”后的“□”中打“√”,并写明“不合格”的原因; 3.“胸部X 光检查”、“化验检查”项仅限于“企业内机动车辆驾驶

作业人员”;4.此表存入特种作业人员个人安全技术培训档案。 特种作业人员各工种体检合格标准及说明 一、特种作业人员体检共同的基本条件 经社区或者县级以上医疗机构体检健康合格,并无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷。 二、特种作业人员体检有特殊要求的工种标准 (一)从事金属焊接切割人员双目裸视力均在0.4以上且矫正视力在1.0以上; (二)从事起重机械作业的起重机司机,起重司索、指挥人员双目裸视力均不低于0.7,无听觉障碍、无高血压等; (三)从事企业内机动车辆驾驶人员身高1.5米以上(驾驶大型车辆1.6米以上);双目裸视力均不低于0.7(包括矫正视力);左右耳距音叉0.5米能辨清声音方向,无听觉障碍;无色弱;心、血、肺、血压正常; (四)从事登高架设作业人员无高血压; (五)从事爆破作业人员必须无听觉障碍。 三、说明 (一)拟参加特种作业安全技术初次培训或复训,其年龄符合特种作业人员的规定(年满18周岁,且不超过国家法定退休年龄)的人员,自带身份证原件和2寸近期免冠蓝色背景彩色照片(须与培训报名时交的照片同底),持在安全培训机构免费领取的《四川省特种作业人员体检表》,到市、区县安监局指定的社区或者县级以上(含县级)医疗机构进行体检,体检合格者方可参加特种作业安全技术初次培训或复训。 (二)凡是未参加体检或体检不合格的人员,不得参加特种作业人员安全技术初次培训或复训,安监部门不考核不发证。 (三)担任特种作业安全技术培训人员体检的医疗机构,应当按照《四川省特种作业人员体检表》的内容和要求认真负责地进行体检,给出“合格”或“不合格”的肯定体检结论,并加盖体检医疗机构公章,对体检结果承担法律责任。凡是无肯定体检结论或无体检医疗机构公章的《四川省特种作业人员体检表》视为无效体检表。

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