西医综合(内科学)-试卷29
西医综合（内科学）-试卷29
(总分：98.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：24，分数：48.00)
1.关于尿液检查，下列描述中哪项不正确
（分数：2.00）
A.每日尿量＜100ml为无尿
B.每日尿蛋白量持续＞150mg为蛋白尿
C.12小时尿红细胞计数＞50万为镜下血尿
D.12小时尿沉渣计数管型＞1万为管型尿√
解析：
2.以下哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法
（分数：2.00）
A.尿色素检查
B.尿蛋白圆盘电泳
C.尿三杯试验
D.尿沉渣镜检√
解析：
3.肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选
（分数：2.00）
A.利尿剂
B.p受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.血管紧张素转化酶抑制剂√
解析：
4.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是
（分数：2.00）
A.钠、水潴留
B.血管内皮素分泌增多√
C.肾素分泌增多
D.肾内激肽释放酶-激肽生成减少
解析：
5.关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是
（分数：2.00）
A.可无蛋白尿
B.可无血尿
C.无水肿
D.肾脏病理肾小球无异常√
解析：
6.下列哪种疾病常表现为Goodpasture综合征
（分数：2.00）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎√
C.系膜增生性肾炎
D.系膜毛细血管性肾炎
解析：
7.下列哪项是急性肾炎与慢性肾炎的重要鉴别特征
（分数：2.00）
A.贫血
B.血尿，伴蛋白尿
C.高血压及水肿
D.血清补体下降在起病4～8周内恢复正常√
解析：
8.下列哪项病症常引起中老年患者肾病综合征
（分数：2.00）
A.过敏性紫癜肾炎
B.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病√
解析：
9.肾病综合征患者出现高脂血症的原因是
（分数：2.00）
A.肝合成脂蛋白增加√
B.脂蛋白分解增加
C.低白蛋白血症
D.高脂饮食
解析：
10.下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是
（分数：2.00）
A.顽固性高血压可联合应用不同降压药√
B.尿蛋白定量≥1 g／d者，血压应控制在130／80 mmHg以下
C.尿蛋白定量＜1g／d者，血压应控制在125／75 mmHg以下
D.血肌酐＜400 gmol／L时，才能用ACEI
解析：
11.对糖皮质激素治疗最为敏感的是
（分数：2.00）
A.肾小球微小病变√
B.膜性肾病Ⅱ期
C.局灶性节段性肾小球硬化症
D.系膜毛细血管性肾炎
解析：
12.男性，15岁，发现肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140／90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。化验尿蛋白为(++)，红细胞10～15／HP血红蛋白106g／L，血肌酐216gμmol／L，血清C3低。最可能的诊断是
（分数：2.00）
A.肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.急性。肾小球肾炎√
D.隐匿性肾小球肾炎
解析：
13.男性，30岁，突发水肿、尿少、血尿、血压升高2周，查：血红蛋白100g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，血肌酐350μmol／L，BUN26mmol／L，肾脏病理活检示超过50％的肾小球的肾小囊有新月体形成，肾小球中无免疫沉积物。此患者该如何使用糖皮质激素
（分数：2.00）
A.泼尼松20mg／d，顿服
B.地塞米松15mg／d，顿服
C.甲泼尼龙冲击治疗√
D.泼尼松1mg／(kg.d)，顿服
解析：
14.男，30岁，反复浮肿半年，尿蛋白(+++)，肾活检为系膜增生性肾炎，泼尼松60mg／d治疗2个月，病情无好转，尿蛋白仍(+++)，此时下列哪种治疗为首选
（分数：2.00）
A.加用环磷酰胺√
B.改用雷公藤总苷
C.改用麦考酚吗乙酯
D.使用苯丁酸氮芥
解析：
15.严格管理导尿管及预防性给予抗生素，留置导尿管1个月以上，尿路感染的发病率为
（分数：2.00）
A.60％
B.70％
C.80％
D.90％√
解析：
16.诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项不正确
（分数：2.00）
A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄
B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛) √
C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性
D.肾小管功能可持续损害
解析：
17.急性肾盂肾炎患者常选用血、尿浓度均高的抗生素，不包括
（分数：2.00）
A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类√
D.氨基糖苷类
解析：
18.女性，28岁，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3／HP，血肌酐89μmol／L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞10 5／m1，白细胞15．6×10 9／L，中性0．85。本例最可能诊断是
（分数：2.00）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎√
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎急性发作
解析：
19.下列哪项不是引起肾前性急性肾衰竭的病因
（分数：2.00）
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.肾动脉血栓栓塞
D.肾静脉血栓栓塞√
解析：
20.下述哪项是鉴别急、慢性肾衰竭最重要的指标
（分数：2.00）
A.贫血程度
B.肾脏大小√
C.血肌酐水平
D.血尿素氮水平
解析：
21.下列哪项是慢性肾衰竭最早和最突出的临床表现
（分数：2.00）
A.胃肠道表现√
B.神经系统表现
C.心血管系统表现
D.呼吸系统表现
解析：
22.维持性血液透析患者最常见的死亡原因是
（分数：2.00）
A.消化道出血
B.心血管并发症√
C.尿毒症脑病
D.感染
解析：
23.血液透析患者发生充血性心衰，最有效的治疗措施是
（分数：2.00）
A.大剂量呋塞米
B.应用洋地黄药物
C.静脉输注硝酸甘油
D.血液透析√
解析：
24.女性，36岁，因发热服用非甾体类消炎药1天后，出现少尿，尿常规检查：比重1．010，蛋白(+)，尿糖(-)。血尿素氮30mmol／L，肌酐603μmol／L，血红蛋白123g／L。最可能的诊断为
（分数：2.00）
A.急性肾小管坏死√
B.急性间质性肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.肾前性急性肾衰竭
解析：
二、 B1型题(总题数：3，分数：16.00)
A．白蛋白 B．球蛋白 C．β2微球蛋白、溶菌酶等 D．轻链蛋白（分数：4.00）
(1).肾小球性蛋白尿主要为（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
(2).肾小管性蛋白尿主要为（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
A．抗体包裹细菌检查B．亚硝酸盐还原试验C．尿圆盘电泳D．尿高渗培养（分数：4.00）
(1).泌尿系感染反复治疗不愈时应检查（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
解析：
(2).鉴别膀胱炎反复发作与慢性肾盂肾炎应检查（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
A．红细胞管型B．白细胞管型C．上皮细胞管型D．脂肪管型（分数：8.00）
(1).最常见于急性肾小球肾炎（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
(2).最常见于原发性肾病综合征（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
解析：
(3).最常见于急性肾小管坏死（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
(4).最常见于急性肾盂肾炎（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
三、案例分析题(总题数：2，分数：10.00)
男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165／105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8／HP，血Hb80g／L，血肌酐610μmol／L，BUN25mmol／L。（分数：4.00）
(1).根据肾功能损害程度，该患者符合（分数：2.00）
A.肾贮备能力下降期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期√
D.尿毒症期
解析：
(2).该患者最不可能出现的电解质紊乱是（分数：2.00）
A.低镁血症√
B.低钠血症
D.高磷血症
解析：
男性，42岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol ／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH 7．18，HCO 3- 10mmol／L。（分数：6.00）
(1).最可能的诊断是（分数：2.00）
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭，少尿期
C.慢性肾衰竭晚期√
D.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
解析：
(2).支持该患者诊断最主要的临床表现是（分数：2.00）
A.高血压
B.贫血√
C.少尿
D.双下肢水肿
解析：
(3).支持该患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（分数：2.00）
A.代谢性酸中毒，高钾血症
B.代谢性酸中毒，低钠血症
C.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症√
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
解析：
四、 X型题(总题数：12，分数：24.00)
25.关于血尿的描述，正确的是
（分数：2.00）
A.肉眼血尿指尿中含血量＞1ml／L √
B.正常人1小时尿沉渣Addis计数红细胞＜10万个√
C.正常人尿每高倍视野下红细胞＜3个√
D.正常人12小时尿沉渣Addis计数＜100万个
解析：
26.关于肾活检，以下哪些是正确的
（分数：2.00）
A.肾脏疾病都可以通过活检帮助诊断
B.有出血性疾病患者不能进行肾活检√
C.有急性细菌感染者，可以在应用抗生素的同时进行肾活检
D.高血压者需将血压控制在130～140／80～85mmHg √
解析：
27.下列具有肾保护作用，能延缓肾功能恶化的降压药物有
（分数：2.00）
A.贝那普利√
B.氯沙坦√
C.氨氯地平
D.阿替洛尔
解析：
28.慢性肾小球肾炎的临床表现可有
（分数：2.00）
B.血尿√
C.高血压√
D.少尿
解析：
29.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，正确的是
（分数：2.00）
A.常在上呼吸道感染后发病√
B.几乎所有患者均伴有血尿√
C.肾功能损害较早√
D.可出现低补体血症√
解析：
30.肾病综合征发生血栓、栓塞的诱因有
（分数：2.00）
A.水肿
B.血液浓缩√
C.过度应用利尿剂√
D.肝代偿性合成蛋白增加√
解析：
31.临床上可出现真性细菌尿的疾病是
（分数：2.00）
A.急性膀胱炎√
B.急性肾盂肾炎√
C.慢性肾盂肾炎√
D.尿道综合征
解析：
32.对鉴别上尿路感染和下尿路感染有帮助的表现或检查是（分数：2.00）
A.全身感染的中毒症状，且胖腰痛、肾区叩痛√
B.尿抗体包裹细菌检查√
C.肾小管功能检测√
D.尿细菌培养和药敏试验
解析：
33.妊娠妇女患急性肾盂肾炎时应选用的抗生素有
（分数：2.00）
A.复方磺胺甲嗯唑
B.阿莫西林√
C.喹诺酮类抗生素
D.头孢菌素类抗生素√
解析：
34.急性肾衰竭的临床特点，正确的是
（分数：2.00）
A.临床常伴有少尿√
B.肾功能短期内迅速减退√
C.有水、电解质、酸碱平衡紊乱√
D.既往均无慢性肾脏病史
解析：
35.急性肾衰竭出现下列哪些情况时应紧急透析
（分数：2.00）
A.急性肺水肿√
B.每日血肌酐升高＞176．8μmol／L √
C.血钾＞6．5mmol／L √
D.二氧化碳结合力＜13mmol／L √
解析：
36.下列哪些是慢性肾衰竭的透析指征
（分数：2.00）
A.血BUN≥35．7mmol／L(100mg／(dl) √
B.血钾＞6．0mmol／L
C.二氧化碳结合力＜17．1mmol／L
D.血肌酐≥884μmol／L(10mg／d1) √
解析：
级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案
级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案 Last updated on the afternoon of January 3, 2021
3、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A．镇静剂 B．达痰剂 C．解痉平喘药
D．呼吸兴奋利 E．抗感染药物 4、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用 A.避免接触过敏原 B.脱敏治疗 C.糖皮质激素气雾剂吸人 D.注射长效糖度质激素 E.色甘酸二钠吸入 5、诊断时吸衰竭，下列哪项最有意义 A.发绀 B.低血压、心动过速 ＜60mmHg D.瞳孔缩小 E.烦躁不安 6、最常易引起脓气胸的肺炎是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎 7、肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间 A.少于6个月的新发病例
B.少了4个月的新发病例 C.少于3个月的新发病例 D.少于2个月的新发病例 E.少于1个月的新发病例 8、周围型肺癌最常见的病理组织类型为 A.鳞状上皮细胞癌 B.鳞腺癌 C.小细胞未分化癌 D.腺癌 E.大细胞癌 9、下列哪项不是肺癌的副癌综合征表现 A.杵状指 B.高钙血症 C.肥大性骨关节病 D.周围神经性病变 E.上腔静脉综合征 10、判断肺结核活动性最有意义的是哪项A．血沉增快 B.结核巾毒症状 C．结核菌素试验阳性 D．胸部x线阴影特征 E.痰结核杆菌阳性
11、肺结核复治患者制订方案时以下哪顶最应考虑 A.既往治疗史 B.痰茵数量 C．病变大小 D.症状轻重 E.血沉 12、哮喘急性发作患者出现神志障碍．以下检查项目应首选哪—项 A.血清K+、Na+、C1— B.血糖 C.动脉血气分析 D.过敏原皮试 E.峰流速 13、对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段 A.胃镜检查 B．幽门螺杆菌检测 C.胃液分析 D.血清胃泌素测定 E.壁细胞抗体、内因子抗体测定 14、溃疡性结肠炎肠的临床表现中下列哪项是不正确 A．粘液脓血便 B.腹痛于便后缓解 C.肛周瘘管常见
内科学期末考试卷及答案(B卷)
内科学期末考试卷及答案（B卷） 二 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 分，共 分） 、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确： 往往继发于皮肤感染，骨髓炎 脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 常为两上肺多发病灶 致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 有咳嗽，咳痰不多，极少咯血 、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 治疗首选青霉素 少数病人可并发脓胸 、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： 、高血压 级，不伴有危险因素者 、高血压 级伴 个危险因素者 、高血压 级不伴或伴有不超过 个危险因素者 、高血压 级伴至少 个危险因素者
、高血压 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 、关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是： 、血压波动较大 、容易有体位性低血压 、容易发生心力衰竭 、其中大部分为舒张期高血压 、常合并心脑、肾损害 、常见高血压并发症有： 、糖尿病 、心脑肾和周围血管病 、夹层动脉瘤 、眼底血管痉挛 、慢性肾炎 、二尖瓣狭窄最具特征的是： 、心尖区第一心音拍击样亢进 、肺动脉瓣第二心音亢进 、心尖区舒张期隆隆样杂音 、左心房肥大 、梨形心 、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： 、瓣叶钙化 、瓣叶僵硬 、前瓣叶柔顺、活动好 、乳头肌功能不全 、二尖瓣脱垂 、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见： 、金黄色葡萄球菌 、肺炎球菌 、肠球菌 、草绿色链球菌 、 族链球菌 、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确： 、心绞痛 、周围血管症 、 杂音
西医综合(内科学)-试卷24
西医综合（内科学）-试卷24 (总分：116.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：32，分数：64.00) 1.判断心功能失代偿的主要依据是 A.心率加快 B.心肌肥厚与心脏扩大 C.心排出量明显降低√ D.心室舒张末期容量增加 2.下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是 A.肺部湿啰音 B.第一心音减弱 C.收缩中期喀喇音 D.舒张期奔马律√ 3.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过 A.排钠排水√ B.提高心肌收缩力 C.增加心排血量 D.减轻水肿 4.心力衰竭并发心房扑动时首选 A.心得安 B.心律平 C.奎尼丁 D.快速洋地黄制剂√ 5.男性，60岁。因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。既往有高血压病、心肌梗死史。查体：血压90／60 mmHg，端坐位，喘息状，口唇发绀，双肺满布中小水泡音，心率140次／分，心音听不清。下列急诊处理中，不正确的是 A.高流量吸氧 B.选用中枢交感神经抑制剂 C.使用短效β受体阻滞剂√ D.应用外周动静脉血管扩张剂 6.室性心动过速伴血压降低的患者治疗首选 A.奎尼丁 B.利多卡因 C.同步电复律√ D.维拉帕米(异搏定) 7.下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征 A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群 B.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现 C.一般其QRS波群前后无逆行P′波 D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同√ 8.有关食管心房调搏的描述，错误的是 A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助 B.诱发和终止房室结折返性心动过速 C.有助于鉴别室上性心动过速伴有室内差异性传导与室性心动过速 D.有助于对自主神经功能的检测√ 9.男性，50岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是
内科学期末模拟试题及标准答案
模拟试题六 一、A型题（1～50题，每题1分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称， 两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为： A．慢性单纯型支气管炎急性发作期 B．慢性单纯型支气管炎迁延期 C．慢性喘息型支气管炎急性发作期 D．慢性喘息型支气管炎迁延期 E．慢性单纯型支气管炎缓解期 8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高 9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常 D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加 10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗 11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环 12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体 14. 根除Hp的标准治疗方案是： A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15. 确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素 17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白
内科学期末考试卷与复习资料(A卷)
内科学期末考试卷及答 案（A卷） 一.选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 1分，共42分） 1、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80 %以上 E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎成空洞 C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E.少数病人可并发脓胸3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A、倍他乐克 B、利血平 C、硝普钠 D、硝酸甘油 E、 哌唑嗪 4、女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg , 均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A、高血压危象 B、嗜铬细胞瘤 C、肾动脉狭窄 D、皮质醇增多症 E、 高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A、CT检查 B、MRI检查 C、数字减影法动脉造影 D、多普勒超声检查 E、 血管内超声显像和血管镜检查B.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼D.吸入性肺脓肿常为单发 B. 一般不引起肺组织坏死或形 D.治疗首选青霉素G
6、心肌梗死时最先出现的症状是： A、发热 B、胃肠道症状 C、心动过速 D、心律失常 E、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST段上 抬C、肌钙蛋白增高（定量测定） E、CK MB增高 D、CK增高
8、70岁，男性，心肌梗死在住院第并可扪及震颤，其可能诊断是： A、亚急性细菌性心内膜炎5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂音, B、乳头肌功能不全 C、室壁瘤 D、室间隔破裂 E、主动脉瓣关闭不全 9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征 性： A、心尖区 B、胸骨旁边1cm E、胸骨体上段或中段之后 C 、胸骨体下段、整个心尖区 10、最易引起心房颤动的疾病 是: A冠心病性心脏病B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E缩窄性心包炎 C 甲亢性心脏病 D 高血压 11、周围血管征不包括下列哪项： A、颈动脉搏动明显 B、颈静脉怒张 E、毛细血管搏动征 C、脉压差增大 D、水冲脉 12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征: A、心脏杂音 B、瘀点 E、Jan eway 损害 Roth 斑Osler 结 13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是： A、超声心动图 B、X线检查 E、血培养 C、心电图免疫学检查 14、二尖瓣狭窄最具特征的是： A、心尖区第一心音拍击样亢进 C、心尖区舒张期隆隆样杂音梨形心 、肺动脉瓣第二心音亢进D 、左心房肥大 15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： A、瓣叶钙化 B、瓣叶僵硬 C、前瓣叶柔顺、活动好 不全E、二尖瓣脱垂 D、乳头肌功能 16、脑组织对缺氧的耐受性很差，一般认为脑组织对缺氧耐受的时限 是: A、3分钟 B、4分钟 10分钟 C、6分钟 D、1分钟 17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是: A、利多卡因 B、碳酸氢钠 E、阿托品 C 、肾上腺素D、氯化钙
2020西医综合内科学部分重点内容
2020西医综合内科学部分重点内容 考纲要求及重点难点预测 （一） 消化系统疾病和中毒 1. 慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 2. 胃食管反流病的病因、临床表现、诊断和治疗。 3. 消化性溃疡的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗。 4. 肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 5. 肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 6. 肝硬化的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。 7. 原发性肝癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。 8. 肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 9. 结核性腹膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 10. 炎症性肠病（溃疡性结肠炎、crohn病）的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。 11. 胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 12. 急性中毒的抢救原则。 13. 有机磷中毒的发病机制、临床表现、诊断和治疗。 （二）循环系统疾病 1. 心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 2. 急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 3. 心律失常的分类。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的发病机制、临床表现、诊断（包括心电图诊断）和治疗（包括电复律、射频消融及人工起搏器的应用原则）。 4. 心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现及急救处理。 5. 心脏瓣膜病（二尖瓣及主动脉瓣病变）的病因、病理生理、临床表现、诊断、并发症及防治措施。 6. 心绞痛的分型、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、防治（包括介入性治疗及外科治疗原则）。 7. 急性心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、并发症及治疗（包括介入性治疗原则）。 8. 原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断及防治措施。 9. 原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 10. 心肌炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 11. 急性心包炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 12. 感染性心内膜炎的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 （三）呼吸系统疾病 1. 慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的病因、发病机制、病理生理、临床表现（包括分型、分期）、并发症、诊断及鉴别诊断、治疗和预防。 2. 慢性肺原性心脏病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、防治原则。
(完整word版)内科学期末试卷
这份资料涵盖了课本所有内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我１B ２E ３E ４E ５Em 2.慢性支气管炎主要病因不包括：（） A. 过敏因素 B. 环境污染 C. 气候因素 D. 长期吸烟 E. 真菌感染 3.阻塞性肺气肿的体征不包括：（） A.桶状胸 B. 语颤普遍减弱 C. 叩诊过清音 D. 肺界扩大 E. 两下肺湿啰音 ６B ７C ８A ９Ａ 10Ａ 6.下列哪项不是肺心病的临床表现：（b ） A. 下肢浮肿 B. 贫血 C. 肝颈回流征阳性 D. 心尖搏动剑突下明显 E. 肺动脉瓣第二心音亢进 9.下列肺炎中，哪种极少并发肺脓肿：（e ）aaaaaaaaaaa A. 肺炎链球菌肺炎 B. 金葡菌肺炎 C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D. 绿脓杆菌肺炎 E. 真菌性肺炎 10.临床上诊断支原体肺炎的主要依据是：（aaaa ） A. 临床表现 B. 血细菌培养阳性 C.血清冷凝集试验阳性 D. 红霉素治疗有效 E.以上都不是 11Ａ12 D 13A 14 A 15 C 13.关于结核病的治疗，哪项错误：（a ） A. 应坚持早期，联合，大量，规律和全程用药 B. 有结核中毒症状，Ｘ线下病灶有浸润者，需化疗 C. 病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察 D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌 E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（６个月） 15.左心衰竭最早出现的症状是：（cccc ） A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C. 劳力性呼吸困难 D. 咳嗽、咳痰、咯血 E. 少尿及肾功能损害 16 E 17 B 18 C 19 C 20 C 16.下列哪项心律失常体表心电图检查无法确立：（ e ） A.窦性心动过速 B.窦性心律不齐 C.三度房室传导阻滞 D.窦性静止 E.一度窦房传导阻滞 18.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（） A.心电图的病理性Q波 B.心电图表现ST段上抬 C.肌钙蛋白增高（定量测定） D.CK增高 E.CK-MB增高 19.主动脉瓣狭窄三联征是指：（） A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C.呼吸困难，心绞痛，晕厥 D.呼吸困难，胸痛，晕厥
(内科学)考试大纲
(内科学)考试大纲 【一】呼吸系统 1.总论 掌握:呼吸系统疾病的要紧治疗方法:抗感染(常用药物、应用原那么)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛 2.慢性支气管炎 掌握：(1)概念；(2)要紧临床表现、分型和分期；(3)诊断和和鉴别诊断;(4)治疗;(5)预后 3.慢性阻塞性肺气肿 掌握：(1)概念；(2)临床症状、分型和体征；(3)常见并发症；〔4〕发病机理4.慢性肺源性心脏病 掌握(1)病因；(2)肺动脉高压形成的发生机制；(3)临床表现；〔4〕慢性肺心病的并发症；(5)慢性肺源性心脏病代偿期与失代偿期的临床表现、诊断方法以及急性加重期的具体治疗措施 5.支气管哮喘 掌握：(1)概念；(2)病因；〔3〕发病机制；〔4〕本病急性发作期和非急性发作期病情分度的诊断标准；〔5〕急性发作期和非急性发作期病情不同程度的处理措施；〔6〕临床表现、诊断、分期及鉴别诊断、并发症 6.呼吸衰竭 掌握：〔1〕病因、发病机制和病理生理改变。〔2〕血气分析改变，酸碱失衡和电解质紊乱的改变〔3〕慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原那么 7.肺炎 掌握：〔1〕肺炎球菌肺炎的临床表现、鉴别诊断和治疗〔包括感染性休克的治疗〕。〔2〕熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗。〔3〕了解绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、念珠菌和曲菌性肺炎的临床表现、X线征象和治疗特点。 8.肺结核 掌握：(1)感染途径；(2)肺结核病理的差不多病变和播散途径；(3)结核菌感染和肺结核的发生进展(即临床分型)；(4)临床表现；(5)诊断方法；(6)化疗原那么和常用药物(异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸) 9.原发性支气管肺癌 掌握：〔1〕早期症状；〔2〕早期诊断和治疗原那么；〔3〕病理特点 10.胸腔积液 掌握：〔1〕胸腔积液的常见病因和鉴别诊断;(2)结核性胸膜炎的防治方法 【二】循环系统 1.总论 掌握：心血管疾病诊断要求，包括：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、心功能诊断(心功能分级)、并发症诊断和治疗原那么 2.心力衰竭 掌握：(1)慢性心力衰竭的差不多病因和诱因；(2)左心衰和右心衰的要紧临床表现；(3)慢性心力衰竭的治疗原那么及治疗措施；(4)急性心力衰竭的抢救措施 3.心律失常
西医综合详细复习计划
西医综合它的内容非常多，考题出的又比较细，尤其是内科，它出题虽然遵循重点章节，但是有时并不遵循重点内容，有时可能就会考一些边边角角不为学生重视的知识点，因此，内科是这几门课程中相对来说比较难的，这也是考试老师故意这么安排的，目的就是为了让考生的成绩有所差别，仔细好好看书的，就会相应的获得高分。外科重点基本上就在普外和骨科，其次就是专业外科，属于这几年新加进来的内容，每年肯定是会考几道题的，外科总论内容繁琐，但题量有限。病理、生化、生理，每年的考点都相对比较固定，尤其是生化、病理，每年都会几个重复的点，并且这两科的特点是着重于记忆。而生理则更多的在于理解，能够很好的理解掌握生理调节反应。 五、专业课复习全年规划 1、零基础复习阶段（这个阶段因该是在2010年8月前） 这一阶段可以把书对照上一年的大纲把六本书大概看一下，了解一下大概内容。可以重点看看内外科。这个阶段主要就是扫盲吧。 2、基础复习阶段（现在一2010年10月） 本阶段则要制定详细的学习计划，分配好英语、政治和西医综合学习时间。西医综合包括六本书，内科需要的时间比较多，其次是外科学、生理学，而病理和生物化学则时间相对少一些。复习方法：（1）、主要看课本，（2）、同时做历年的相对应的真题和同步训练，以加强对知识点的理解和记忆。 3、强化提高阶段（2010年9月一2010年11月） 本阶段则主要是对知识点的汇总与记忆第一遍看书肯能会觉得比较有成就感，知识点都看到了。但到了强化记忆阶段的时候，发现记忆起来有些难度，
知识点多，但是不要着急，这是必须经历的过程，坚持！终将会看到柳暗花明。 4、冲刺阶段（2010年12月一2011年1月） 总结所有重点知识点，包括重点概念、理论和模型等，查漏补缺, 回归教材。温习专业课笔记和历年真题，做专业课模拟试题。调整心态，保持状态，积极应考。 六、各阶段具体学习计划 第一阶段：基础复习阶段（开始复习一2010年10月） 1）学习目标 目标1:把各科的所有知识点都要理解透彻，基础要打夯实。 目标2:所有的真题和同步练习做一遍 2）学习任务 ①认真学习各科知识点 ②学习每本教材，需在结合自己的理解绘制知识理论框架图构，建知识体系。 ③学生遇到不理解的问题及时记录，上报教务老师，并与教务教师沟通请教。 ④扩展知识面所需书籍 ⑤综合练习：检测前一阶段学习效果配有参考答案自测。 ⑥学生在8月30日上交每门课的理论知识框架图。 ⑦不要求记忆只要求理解！ 3）详细规划
内科学期末考试卷及答案(A卷)
内科学期末考试卷及答案（A卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题1分，共42分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 E 、哌唑嗪 4 、女，4 5 岁，2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120 ，均于2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5 、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、检查 B 、检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6 、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定量测定） D 、增高 E 、—增高
西医综合内科学模拟9
[模拟] 西医综合内科学模拟9 A3型题 （以下3题公用题干）男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP：18.7/12.3kPa （140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L （117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPG）12mmol/L（216mg/dl）。 第1题： 为明确诊断，下一次最需要做的检查是( ) A.EKG，以确定有无冠心病 B.头部CT，以确定有无脑梗死 C.肾功能 D.再验血糖，或考虑作OGTT E.检查下肢神经传导速度 参考答案：E 该患者肢端麻木、双膝反射减弱，提示周围神经受损，首先考虑检查下肢神经传导速度。 [知识点]糖尿病慢性并发症 [选项个数]5 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度] 第2题： 此例最适宜考虑用的药物是( ) A.甲磺丁脲 B.格列本脲 C.格列喹酮 D.二甲双胍 E.卡托普利 参考答案：D 该患者体重指数为27.6，超重，故首选D。 [知识点] [选项个数]5 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度] 第3题： 半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，每日加用格列本脲2.5mg， 服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L （130mg/dl），餐后血糖11.1mmol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是( ) A.加用另一种降血糖药物 B.加大用药剂量至每日2片（5mg） C.停药观察
D.改用胰岛素 E.停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗 参考答案：C 患者为低血糖表现，应先停药，并观察血糖，以明确诊断。 [知识点]口服降糖药的并发症 [选项个数]5 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度] （以下3题共用题干）男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R 32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。 第4题： 应首选的辅助检查是( ) A.胸部X线 B.肺功能 C.动脉血气分析 D.心电图 参考答案：C [知识点] [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度] 第5题： 下列处理措施中，不恰当的是( ) A.鼻导管吸氧 B.静脉滴注糖皮质激素 C.持续雾化吸入β2受体激动剂 D.限制液体入量（＜2000ml/天） 参考答案：D 选项为支气管哮喘的治疗方法。[知识点] [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度] 第6题： 经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡。意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是( ) A.面罩吸氧 B.静脉注射肾上腺素 C.机械通气 D.静脉滴注呼吸兴奋剂 参考答案：C
2020级医学本科《内科学一》期末考试试卷
2020级医学本科《内科学一》期末考试试卷 一.选择题（每题1分，共60分） 1.患者血压(BP)骤然升高26/16.7kpa(200/124mmHg),感剧烈头痛,抽搐,并出现 昏迷,下列药物中首选 A.肾上腺皮质激素 B.硝苯吡啶 C.心得安 D.硝普钠和甘露醇 E.双氢克尿塞 2.下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值? A.白细胞增多，粒细胞核左移 B．血液浓缩，红细胞压积增高 C．血.尿淀粉酶活性明显增高 D．淀粉酶.肌酐清除率比值明显增高 E．血清正铁血红蛋白阳性 3. 男,35岁,二年前确诊为乙肝后肝硬化,近二个月来明显消瘦,肝区疼痛,腹 胀,低热,肝肋下3.5cm,脾大2.5cm,为明确诊断首选实验室检查是 A.碱性磷酸酶(AKP) B.r-Gt C.LDH D.单胺氧化酶(MAO) E.AFP 4. 女，48岁，肝硬化，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显， 乏力、纳差，体重无明显减轻。查体：腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。 B超示肝硬化。AFP 40μg／L。腹水检查：比重1．018，李凡他试验阳性，蛋 白42g／L，细胞总数4000×106／L，白细胞50×106／L，腹水ADA增高。此患 者合并哪种疾病的可能性大? A．结核性腹膜炎 B．化脓性腹膜炎 C.自发性腹膜炎 D．原发性肝癌并腹膜转移 E．门静脉血栓形成 5. 青年男性,餐后排便,起身突然晕倒在地,无类似既往史.体温正常,脉搏:124次/分, Bp(血压):10/8kPa(80/60mmHg),神志清,面色苍白,肢冷汗出,心律齐,无杂音,腹 平软, 肝脾未触及,肠鸣音亢进,血色素90g/L,最佳治疗选哪组? A.静推高渗葡萄糖溶液 B.静滴抗菌素+升压药 C.升压药+强心剂 D.补充5%碳酸氢钠 E.输血+制酸剂 6. 以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外? A. 大量排钾利尿 B．多次灌肠或导泻 C. 上消化道出血 D．反复放腹水 E. 高蛋白饮食 7. 女性,34岁,反复腹泻2月,近半月粘液脓血便,3-4次/天,伴左下腹疼痛, 里急后重感.大便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变, 治疗应首选 A.口服氟嗪酸 B.水杨酸偶氮磺胺吡啶 C. 手术治疗 D.口服异烟肼,利福平 E.静脉滴注氢化可的松 8. 男性，43岁，一般情况良好,CT检查发现左外叶肝癌4cm，首选治疗方案是： A．全身化学治疗 B．肿瘤局部放射治疗 C.手术切除 D．介入治疗 E．中医中药治疗 9.一位慢性萎缩性胃炎患者,胃镜粘膜活检有中-重度不典型增生,应考虑: A.病情无变化 B.癌前病变 C.恢复期 D.应用颠茄合剂 E.早期胃癌 10. 下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值? A.脾脏肿大 B.蜘蛛痣 C.黄疸 D.肝脏质地坚硬 E.侧支循环建立 11. 心房纤颤患者用洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是 A.增加心肌收缩力 B.房室传导时间延长 C.增加心室肌细胞的应激性 D.微血管扩张 E.利尿作用
内科学期末考试卷及答案a卷(20210221235546)
内科学期末考试卷及答案（ A 卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在 答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每 题1分，共42 分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 哌唑嗪 4、女，45 岁， 2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压
200/120mmHg ， D 、室间隔破裂 E 、主动脉瓣关闭不全
均于 2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、CT 检查 B 、MRI 检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现ST 段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定 量测定） 8 、70 岁，男性，心肌梗死在住院第 5 天突然在心前区闻及4/6 级返流性收缩期杂音，并可扪及震颤，其可能诊断是： A 、亚急性细菌性心内膜炎 B 、乳头肌功能 不全 C 、室壁 瘤 D 、CK 增高 E 、CK —MB 增高 D 、室间隔破裂 E 、主动脉瓣关闭不全
内科期末考试试卷
内科期末考试试卷2016年1月 姓名班级分数一、名词解释（每题2分，共10分） 1、期前收缩 2、冠心病 3、心律失常 4、呕血 5、消化性溃疡 二、单项选择（每题2分，共40分） 1、诱发慢性心功能不全的最常见的原因是（） A、过劳 B、呼吸道感染 C、电解质紊乱 D、严重心律失常 2、右心衰的早期表现为（） A、咳嗽、咳痰 B、咯血 C、劳力性呼吸困难 D、心悸 3、风湿性心瓣膜病最常见的瓣膜疾病是（） A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 4、高血压的诊断标准是（） A、收缩期≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg B、收缩期≥130mmHg和/或舒张压≥90--100mmHg C、收缩期≥140mmHg和/或舒张压≥85mmHg
D、收缩期≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 5、风湿性心瓣膜病最主要的死因是（） A、心衰 B、栓塞 C、房颤 D、感染 6、确定有无高血压的最佳方法是（） A、同时测三次血压 B、测运动后血压 C、在不同时间测量3次血压 D、检查有无脏器改变 7、洋地黄中毒最常见的心律失常是（） A、室上性心动过速 B、心房纤颤 C、室性早搏二联律 D、房室传导阻滞 8、心源性水肿首先表现为（） A、心前区水肿 B、眼睑水肿 C、足踝部、胫骨前水肿 D、胸腔积液或心包积液 9、长期卧床的心衰患者，下肢静脉血栓脱落，易导致（） A、肾栓塞 B、肺栓塞 C、脾栓塞 D、脑栓塞 10、患者“冠心病心衰”病史3年，经适当治疗目前心率、血压正常，一般活动不受限制，日常活动不引起症状，此时心功能分级应是（） A、心功能正常 B、心功能I级 C、心功能II级 D、心功能III级 11、典型心绞痛发作的常见部位（） A、胸骨体上、中段后方 B、心前区 C、胸骨体下段后方 D、心尖区 12、心绞痛发作时下列处理中，不正确的是（） A、立即休息 B、硝酸甘油含化 C、立即送医院治疗 D、消心痛含化 13、心绞痛发作时立即采用的有效方法是（）
西医综合(内科学)-试卷74
西医综合（内科学）-试卷74 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00) 1.胃食管反流病手术适应证不包括 A.扩张治疗后食管狭窄仍反复 B.不能耐受长期服药者 C.反流引起严重呼吸道疾病 D.并发Barrett食管√ 2.关于幽门螺杆菌感染的流行病学叙述，下列哪项是不正确的 A.我国人群中的感染率为40％～70％ B.幽门螺杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关√ C.幽门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症 D.人是唯一传染源，主要传播途径是口－口或粪－口感染 3.急性糜烂出血性胃炎不和慢性胃炎的确诊手段是 A.胃镜检查√ B.幽门螺杆菌检测 C.血清胃泌素测定 D.胃液分析 4.关于慢性胃炎的预后，恰当的是 A.幽门螺杆菌感染后多可自发清除，因此患者多无症状 B.少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性委缩性胃炎√ C.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡 D.慢性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌 5.导致消化性溃疡形成的直接原因是 A.胃酸分泌增多√ B.胃十二指肠黏膜屏障削弱 C.幽门螺杆菌感染 D.胃蛋白酶分泌增多 6.关于幽门螺杆菌感染的流行病学，下列哪项叙述是不正确的 A.胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为70％～80％ B.感染幽门螺杆菌后约15％的人发生消化性溃疡 C.十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为60％√ D.幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者常有服川非甾体类抗炎药的病史 7.NSAIDs导致消化性溃疡的主要机制是 A.刺激胃酸／胃蛋白酶的分泌 B.NSAIDs在胃内可转变为酸性产物 C.抑制环氧合酶√ D.NSAIDs的细胞毒作用损害胃黏膜屏障 8.不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是 A.周期性疼痛 B.节律性上腹痛 C.部分患者有午夜痛 D.疼痛多在餐后1小时√ 9.消化性溃疡的主要症状是 A.烧心 B.上腹痛√ C.厌食、消瘦
内科护理学期末补考试卷
《内科护理学》期末补考试卷 附答题卡 班级：学号：姓名： A 1 型题 1.贫血最常见的共同特征是 A.皮肤、前膜苍白 B.心悸、气短 C.女性 月经不调 D.恶心、呕吐 E.头痛、头晕 2.禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、 绿色蔬菜的试验饮食为 A.隐血试验饮食 B.尿浓缩试验饮食 C. 肌酐试验饮食 D.胆囊造影饮食 E.甲状 腺131I试验饮食 3.再生障碍性贫血的主要原因是 A.骨髓造血功能低下 B.无效红细胞生成 C.脾功能亢进 D.失血过多 E.造血原料缺 乏 4.急性型再生障碍性贫血早期最突出的表 现是 A.出血和感染 B.进行性贫血 C.进行性消 瘦 D.肝、脾、淋巴结大 E.黄疸 5.慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现 是 A.发热 B.出血 C.贫血 D.肝大 E.脾大 6.再生障碍性贫血患者一般不出现 A.面色苍白 B.皮肤紫癜 C.肛周感染 D. 肝、脾、淋巴结大 E.全血细胞减少 7.特发性血小板减少性紫癜患者禁用的药 物是 A.泼尼松 B.阿司匹林 C.红霉素 D.阿莫西 林 E.地西泮 8.急性白血病病人需要实行保护性隔离的 是 A.化疗期间 B.发热的时候 C.骨髓象增生 活跃 D.白细胞＜1×109/L E.肝脾、淋巴结肿大 9.与白血病发病无关的是 A.药物化学因素 B.病毒因素 C.物理因素 D.免疫功能亢进 E.遗传因素 10.急性白血病最常见的表现是 A.贫血 B.发热 C.出血 D.四肢关节痛 E.骨骼疼痛11.脑出血患者，医嘱给予20％甘露醇静脉滴注，其主要作用是 A.降低血压 B.营养脑细胞 C.帮助止血 D.降低颅内压 E.保护血管 12.甲状腺功能亢进症患者的心理护理，错误的是 A.限制患者参与团体活动 B.向患者家属解释病情 C.与患者交谈鼓励病人表达内心的感受 D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息 E.理解同情患者，保持情绪稳定 13.停用抗甲状腺药物的指征是 A.甲状腺肿大加重 B.突眼加剧 C.牙龈肿胀 D.粒细胞缺乏 E.出现胃肠道症状 14.甲亢突眼的眼部护理内容不包括 A.佩戴有色眼镜 B.睡前涂抗生素眼膏 C.睡觉或休息时，抬高头部 D.多食碘盐 E.加盖眼罩防止角膜损伤 15.不是甲亢甲状腺激素增多所致的表现是 A.神经过敏、失眠 B.心动过速、收缩压增高 C.肠蠕动增快、腹泻 D.甲状腺弥漫性肿大 E.怕热、多汗、食欲亢进 16.甲亢危象的常见诱因有 A.肥胖 B.感染 C.出血 D.心脏病变 E.突眼 17.糖尿病最基本的治疗措施是 A.饮食治疗 B.口服降糖药物治疗 C.胰岛素治疗 D.合适的体育锻炼 E. 胰岛细胞移植 18.计算基础代谢率（BMR）的正确公式是 A.BMR=脉率+收缩压-111 B.BMR=脉率+舒张压-111 C.BMR=脉率+脉压 D.BMR=脉率+脉压-111 E.BMR=脉率+收缩压 19.胰岛素最常见的副作用是 A.低血糖反应 B.腹胀、腹痛 C.肝功能损害 D.血管神经性水肿 E.局部红肿、皮疹20.应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误 A.胰岛素宜冰冻保存 B.抽吸药液时避免
内科学重点 内科笔记(考试专用)
外科学重点（考试专用） 松哥独家搜集1. 慢性阻塞性肺病的临表：起病缓慢，病程长，反复急性发作而加重。症状： 慢性咳嗽，咳痰，喘息，气短，并发阻塞性肺气肿后，可出现轻重不等的气短，逐渐加重，是COPD的标志性症状，还可有体重减轻，食欲减退。体征：早期多无异常体征。随病情进展可出现视诊：桶状胸，，呼吸浅快；触诊：语颤减弱；叩诊：肺部过清音，肺下界下移，心界缩小；听诊：呼吸音减弱，呼吸延长，在背部或肺底可闻及干，湿性啰音。 2.肺炎球菌肺炎症状：发病前常有受凉，疲劳，病毒感染史。起病多急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温常在39-40度，呈稽留热。患侧胸痛，咳嗽加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心呕吐腹痛腹泻。体征：患者呈急性病容，口周有单纯疱疹。早期体征可无明显异常，呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊呈浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音，严重感染时，可伴休克昏迷等。 3.心力衰竭的诱因：①感染；②心律失常；③血容量增加，④过度体力劳累或情绪激动；⑤治疗不当；⑥合并其他疾病或原有疾病加重。 4.慢性心力衰竭的治疗原则：①防治引起心力衰竭的基本病因和诱因；②改善血流动力学，减轻心脏的前后负荷。③拮抗过度启动的神经内分泌系统，调节心力衰竭的代偿机制④改善心肌的能量代谢，保护心肌细胞 5.典型心绞痛的胸痛特点：①部位：疼痛多发生在胸骨上中段的后方，可稍偏左波及心前区。常向左肩，左上肢尺侧直至环指和小指放射②性质：多表现为压榨样或紧束感样胀闷或闷痛，常伴濒死样恐惧；③持续时间：大多3～5分钟，不少1不多15分钟；④诱因:劳累和情绪激动寒冷饱食时⑤缓解措施：停止活动后或舍下含化硝酸甘油，疼痛常2-3min完全缓解。 6.临床上根除幽门螺杆菌多采用三联治疗方案包括兰索拉唑或果胶铋（铝碳酸镁）、克拉霉素或阿莫西林、甲硝唑或地硝唑。 7.慢性肾衰竭常见的原因有：慢性肾小球肾炎；糖尿病肾病；高血压肾病；狼疮肾炎；多囊肾；梗阻性肾病。 8.肝硬化腹水的治疗措施：①限制钠、水的摄入；②利尿剂的应用；③放腹水加输注白蛋白；④提高血浆胶体渗透压⑤腹水浓缩回输；⑥经颈静脉肝内门体静脉分流术。 9.尿路感染入侵的途径有：①上行感染；②血行感染；③淋巴道感染；④直接感染。 10.沿海平原贫血的血红细胞标准：男性低于120g/L,女性低于110g/L孕妇低于100g/L。 11.糖尿病的特点1型：青少年多见，体型较瘦，起病急；三多一少明显，常有酮症及酮症酸中毒；胰岛素水平低下，自身抗体多阳性，需要胰岛素治疗。2型特点：中老年多见，体型较胖，起病缓慢，三多一少不明显，少有酮症或酮症酸中毒；胰岛素可降低，正常或升高，自身抗体多阴性，可不需胰岛素治疗。12.肝功能减退的表现：1.全身症状：消瘦乏力，面色黝黯无光泽2.消化道症状：腹饱胀不适、恶心呕吐3.出血倾向和贫血：脾功能亢进血小板减少4.内分泌紊乱：⑴性功能障碍、乳房发育，蜘蛛痣和肝掌⑵醛固酮灭活功能减退⑶低胆固醇
西医综合考研：内科系统总结
西医综合考研：内科系统总结 一、西医综合内科学复习注意事项 1)前言要认真学习，该部分内容高度概括而且出题较多。 2)病因必须重视，要细读，抓住主要病因，尤其是有明确病因的疾病。 3)掌握发病机制：有明确发病机制的疾病。 4)病理变化：重点是病理解剖形态和病理生理改变。 5)临床表现：症状、体征、检查等。注意精辟文字描述(如症状、体征、检查等);注意区分某些错误的症状、或者该疾病本身没有的症状;注意体液因子、激素、电解质的变化; 6)治疗与用药：注意治疗首选方法和禁忌，注意特殊问题：给药途径、停 药时间、用药禁忌。 7)关注重要数字。 8)关注英文缩写。 二、西医综合内科学各部分复习重点概述 第一部分诊断学 重点掌握一些典型的症状，会对我们复习内外科时有所帮助，还有肠?胆? 肾绞痛鉴别，一般检查，胸部检查，实验室检查中的一些指标的正常值。 第二部分消化系统疾病和中毒 胃食管反流病病例及临床表现。自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎的区别，这是考试重点。十二指肠溃疡与胃溃疡的区别，良恶性胃溃疡的鉴别。消化性 溃疡病的治疗。肠结核 85%好发与回盲部。溃疡型肠结核与增生型肠结核的对比。结核性腹膜炎临床表现。克罗恩病?溃疡性结肠炎?肠结核之间的鉴别。肠 易激综合征临床表现。肝硬化失考试重点，其病因?病理?临床表现及治疗都要 熟练掌握。原发性肝癌中注意考试中常考的几个易混概念，如：胆管癌?肝癌? 微小肝癌?小肝癌等。肝癌的转移途径及临床表现。 AFP的临床意义。肝性脑 病的氨中毒学说及假神经递质学说。肝性脑病的临床表现及治疗。胰腺炎这部 分可与外科学急慢性胰腺炎一并复习。急性中毒的抢救原则。有机磷中毒注意 区分 M样?N样症状。 第三部分循环系统疾病 重点掌握心衰，各型心律失常，心绞痛和心梗，心绞痛与心梗临床表现的 鉴别，心梗的心电图，心瓣膜病的临床表现，高血压的病理，感染性心内膜炎 的并发症及临床意义。心衰这部分是考试重点，尤其是慢性心衰。记忆交替脉?奇脉?水冲脉常见疾病。心律失常这部分内容既是考试重点又是难点。注意各种波形的临床意义及正常值。房早?交界性早搏?室早的比较。这章掌握各型心律 失常的特点及治疗。心绞痛与心梗是考试重点需全面掌握。心脏瓣膜病中二尖 瓣关闭不全与二尖瓣狭窄的鉴别，主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄的鉴别。 原发性高血压临床表现及治疗，高血压临床分型。扩张性心肌病?肥厚性心肌病?限制性心肌病之间的比较。心包炎章节中注意一些常考的英文体征。 第四部分呼吸系统疾病 重点掌握支扩的临床特点，各型肺炎，肺结核，慢支的治疗原则，支气管 哮喘，呼衰，痰液性质与疾病， COPD的病因?临床表现?诊断?分级及治疗，间 质性肺疾病的发病机制。注意总结一些常见疾病体征及常见临床疾病。慢性肺