雾化吸入操作考核评分表

雾化吸入操作考核评分表
雾化吸入操作考核评分表

超声雾化操作考核评分标准

科室:被考核人:主考人:日期:

氧气吸入操作流程及评分标准

氧气吸入操作流程 操作流程操作方法 准备●护士:着装整洁,洗手,戴口罩 ●环境:清洁宽敞用氧环境安全 ●用物:治疗盘,流量表,湿化瓶。一次性吸氧管(一次性氧气面罩),透气胶 布、蒸馏水、扳手(用于氧气筒吸氧)、手消毒凝胶棉签治疗碗内盛冷开 水 评估●评估患者一般状况、合作程度、缺氧程度等; ●询问并检查患者鼻腔通气情况,用湿棉签擦净双侧鼻腔 告知●向患者解释吸氧目的和注意问题;询问患者有无特殊需要;说明使用氧气时禁止在室内吸烟或点火 实施氧气筒吸氧 ●吹尘:拧开氧气筒阀门,吹去出气口上的灰尘,再拧紧阀门 ●上表:接氧气表于氧气筒上,用扳手拧紧 ●接管:湿化瓶内倒入1/2量蒸馏水,标注湿化瓶使用期限,连接湿化瓶和吸氧 管道 ●试氧:打开氧气阀门,根据病情或医嘱调节氧流量,检查有无氧气流出,各 连接部位有无漏气,根据吸氧管使用胶布固定 中心管道吸氧 ●将吸氧装置与中心供氧系统连接,接吸氧管或面罩 ●根据病情或医嘱调节氧流量,检查是否通畅 ●轻轻插入清洁侧鼻腔或罩上吸氧面罩,套好固定带,必要时用胶布固定 ●记录吸氧时间及流量、患者反应 停氧 ●查对床号、姓名,向患者解释 ●拔除鼻导管,擦净鼻部,关流量开关(氧气筒总开关,放余气,关流量表小 开关)分离导管,取下湿化瓶及流量表,记录停氧时间。 观察●患者呼吸情况 ●患者的病情变化及主诉 整理●整理用物 ●记录停氧时间、患者反应、吸氧效果 ●洗手 记录●用氧后的效果

氧气吸入操作评分标准 所在科室考核时间考生姓名考核老师考核成绩项目标准 分值 扣分内容扣分得分 操作准备操作者 5 着装不规范-3 未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2 查对评估13 未查对患者床号、姓名、腕带各-2 未评估患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔情况、合作程度各-1 未评估环境安全-2 未告知-2 用物 5 少一件各-1 放置乱-2 操作步骤安全舒适 4 未注意患者安全-2 未协助患者取舒适体位-2 装表13 步骤错误、漏气、氧表欠稳各-3 错接导管-4 给氧20 未清洁鼻腔、-3 未根据病情调节流量-3 未检查通畅-3 未检查吸氧管有效期-3 固定不牢或不美观-4 未记给氧时间、流量各-2 停氧15 未评估病情、缺氧改善程度各-3 步骤错误-4 未记录停氧时间-3 未擦胶布痕迹、未擦脸各-1 整理10 未整理床单位-2 未协助患者取舒适体位-2 污物乱放,遗留用物在病房-2 未分类放置-2 未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2 整体评价态度 沟通 4 态度不认真-2 沟通技巧欠佳-2 整体计划 操作时间 7分钟 6 整体操作不流畅-2 无计划性-2 颠倒程序一次-2 每超时30秒-1分,累计扣分 提问5回答错误 -5 总分100 累计

雾化吸入法操作并发症的预防及处理

雾化吸入法操作并发症的预防及处理 过敏反应 (一)临床表现在雾化吸入的过程中患者出现喘息,或原有的喘息加重,全身出现过敏性的红斑并伴有全身的寒战,较少会出现过敏性休克。 (二)预防及处理措施1.在行雾化吸入之前,询问患者有无药物过敏史。2.患者出现临床症状时,马上中止雾化吸入。 3.观察生命体征,建立静脉通道,协助医生进行治疗。 呼吸困难 (一)临床表现雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧,口唇、颜面紫绀,表情痛苦,甚至烦躁、出汗等。 (二)预防及处理措施1.患者取半卧位,利于呼吸。帮助病人拍背,鼓励其咳嗽,必要时吸痰,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。 2.及时给予持续吸氧,以免雾化吸入过程中血氧分压下降。3.加强营养,以增加患者的呼吸肌储备能力。 4.选择合适的雾化吸入器。 5.对于慢阻肺或哮喘持续状态的病人等湿化量不宜过大,一般氧气流量1~1.5 升/ 分即可,不宜应用高渗的盐水。 缺氧及二氧化碳潴留(一)临床表现患者诉胸闷、气短等不适。查体示:呼吸浅快、皮肤、黏膜发绀,心率加快、血压升高;血气分析结果表明氧分压下降,二氧化碳分压增高。 (二)预防及处理措施 1.使用以氧气为气源的氧气雾化吸入,氧流量6~10L/min ,氧气雾化吸入的外面用热

毛巾包裹,避免因吸入低温气体引起呼吸道痉挛。 2.对于缺氧严重者必须使用超声雾化吸入时,雾化的同时给予吸氧。3.由于婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟,对其进行雾化时雾量应较小,为成年人的1/3~1/2 ,且以面罩吸入为佳。 呼吸暂停 (一)临床表现雾化过程中突然出现呼吸困难、皮肤、黏膜紫绀,严重者可致呼吸、心跳暂停。 (二)预防及处理措施1.使用抗生素及生物制剂做雾化吸入时,应注意因过敏引起支气管痉挛。2.正确掌握超声雾化吸入的操作规程,首次雾化及年老体弱患者先用低档,待适应后,再逐渐增加雾量。雾化前机器需预热 3 分钟,避免低温气体刺激气道。3.出现呼吸暂停及时按医嘱处理。 呃逆 (一)临床表现病人出现顽固性呃逆。 (二)预防及处理措施1.雾化时雾量可适当放小。 2.发生呃逆时,可在患者胸锁乳突肌上端压迫膈神经或饮冷开水200ml,亦可颈部

超声雾化吸入技术操作评分标准

超声波雾化吸入技术操作评分标准 科室:姓名:职称:主考人:总分: 项目分数操作步骤 评分等级 得分 A B C D 操 作 前 准 备(15)护理评估: (1)病人病情、治疗情况、用药时所用药物的药理作 用 (2)意识状态、心理状态,对治疗计划了解及合作程 度 (3)病人呼吸道是否感染、通畅,有无支气管痉挛、 呼吸道粘膜水肿、痰液等;患者面部及口腔粘膜 有无感染、溃疡等 (4)患者了解超声波雾化吸入法的目的、方法、注意 事项及配合要点 6 4 2 0 护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩. 向 患者解释超声波雾化吸入的目的、方法、注意事项及 配合要点 3 2 1 0 用物准备:治疗车,超声雾化器、雾化管、按医嘱备 药、治疗巾一块、有盖方盘一个(如需重复使用雾化 管)、纱布2块、弯盘、启瓶器(必要时)、医嘱本、 手电筒 3 2 1 0 环境准备:环境清洁、安静,光线、温湿度适宜 3 2 1 0 操 作 过 程(65)检查雾化器各部件是否完好 4 3 2 1 连接雾化器主件与附件,并加冷蒸馏水于水槽内 4 3 2 1 根据医嘱加药,将药液用生理盐水稀释至30~50ml导 入雾化罐内,检查有无漏水后,将雾化罐放入水槽, 盖好 10 8 6 4 携用物至患者处,核对患者床号、姓名,并做好解释 4 3 2 1 接通电源,打开电源开关,预热3~5分钟 6 5 4 3 协助患者取舒适体位,铺治疗巾于病人的颌下,连接 雾化管,调整定时开关至所需时间 7 6 5 4 打开雾化开关,并酌情调节雾量大小 5 4 3 2 将口含嘴放入患者口中(也可用面罩),指导做深呼吸 6 5 4 3 治疗毕,取下口含嘴。关雾化开关,再关电源开关。 协助其漱口,擦拭患者面部,整理床单位 8 6 5 4 清理用物,将口含嘴、螺纹管按医疗垃圾处理(如需 重复使用,放于有盖容器中),雾化罐浸泡于消毒液内 1小时,再洗净晾干备用(回处置室放掉水槽内的水, 擦干水槽)。 7 6 5 4 洗手,记录 4 3 2 1 口述提问(5)表述清楚,音量适中 5 4 3 2 内容准确 语句通顺、流利 评价病人理解吸入目的,愿接受并正确配合雾化吸入。病 人感觉舒适,痰液较易咳出,呼吸道痉挛缓解,治疗 4 3 2 1

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开(呼吸机)病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

吸氧技术操作流程及考核标准

吸氧技术操作流程 一、操作准备: 1、用物准备:氧气装置一套(氧气筒、氧气表),治疗盘内铺治疗巾内放:氧气湿化瓶(内盛蒸馏水1/3-1/2满)、氧气表、通气管、治疗碗2个(一个盛温开水,一个放通气管及纱块),一次性鼻塞吸氧管、棉签、电筒、剪刀、扳手、笔、记录单等。 2、护士准备:衣帽整洁、修剪指甲。 二、操作要点: 操作者准备:衣帽整洁,指甲已修剪,已完成规范洗手。 操作者立正后,大声向评委报告:“报告评委,**号做吸氧技术操作准备完毕,请指示!评委说:开始! 1、核对医嘱无误,用物准备齐全。推车至床尾,核对床尾卡。 2、推车至床旁,评估操作环境(环境清洁、光线充足、适合操作)。问候病人,自我介绍,核对病人身份(腕带)。讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取舒适卧位。 3、洗手、戴口罩。 4、吹尘,上氧气表,打开总开关(听有无漏气、检查氧气压力),上通气管、湿化瓶、开流量表开关;关上流量表开关。 5、用电筒,检查患者有无鼻中隔有无偏曲,鼻前庭粘膜有无破损,选择鼻孔并清洁(用湿棉签);连接氧气管,检查管道是否通畅(将鼻套管末端插入盛有温开水的治疗碗内,有气泡溢出即畅,

反之不畅)后轻轻插入鼻孔约1cm。 6、妥善固定(询问病人松紧是否合适)。 7、洗手、摘口罩并讲解吸氧后注意事项(请您多做深呼吸,请勿自行摘除管道,请勿随意调节氧流量,注意防火、防震、防热、防油,如有不适请用呼叫器呼叫我们,我们也会随时来看望您的,谢谢您的配合)。 8、记录吸氧时间、流量。 9、用氧过程中,密切观察患者呼吸、神志、血氧饱和度及缺氧状况等。 10、核对医嘱、患者身份,并做好解释工作(说明停氧原因)。 11、洗手,戴口罩。停用氧气:拔除鼻塞管,用纱布清洁鼻翼, 先关流量表—再关总开关—重开流量表放余气—关流量表—取下湿化瓶—取下通气管—取下氧气表。 2、洗手,脱口罩;解释,将患者置舒适卧位。记录停氧时间。 3、整理用物,注明棉签开启时间,有效期4小时。 4、终末处置(一次性物品按垃圾分类处置,需反复使用的物品,按国家消毒技术规范标准处置)。总时间5分钟。 操作者立正后,大声向评委报告:报告评委,**号做吸氧技术操作完毕,请指示! 评委说:归队!

氧气吸入法评分标准

氧气吸入法评分标准 总分操作项目操作内容标准分扣分操作准备护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。2操作用物:(1)氧气筒及架;(2)氧气表安装盘:氧气压力表装置一套,湿化瓶内盛1/3~1/2冷开水或蒸馏水,扳手、弯盘;(3)输氧盘:一次性双鼻孔鼻氧管、小杯(内盛清水)、棉签、手电筒、笔、输氧记录单、弯盘。(4)快速手消毒剂、3操作步骤(1)两人核对医嘱,准备用物。3(2)核对患者床号、姓名、住院号(呼唤病人、核对床头卡及腕带),评估患者,协助患者取舒适体位。8(3)洗手。检查氧气筒是否处于备用状态(有“四防”及“满”的标记),氧气架是否牢固,系好安全带。6(4)打开总开关,使小量气体从气门流出,随即迅速关上。安装氧气表、连接通气导管,安装湿化瓶。10(5)关流量表开关,开总开关,再开流量表开关,检查氧气是否通畅,全套装置有无漏气,关闭流量开关。6(6)推氧气筒于患者床旁妥善放置。3(7)洗手,戴口罩。3(8)携用物至患者床边,再次核对患者床号、姓名、住院号。5(9)用湿棉签清洁患者鼻腔。2(10)连接一次性双鼻孔鼻氧管,打开流量表开关,检查氧气管有无漏气,根据医嘱调节氧流量。15(11)检查氧气管是否通畅,将鼻氧管前端蘸冷开水湿润,轻轻插入鼻腔,妥善固定。10(13)记录用氧时间、流量,并签名,将输氧卡挂于适当处。8(14)整理床单位,询问患者需

要。5(15)处理用物。3(16)洗手,取口罩,记录。6(17)操作速度:完成时间7分钟以内。评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。(2)操作程序颠倒一处扣1分。(3)用氧过程中未分离鼻氧管即调节氧流量扣5分。(4)关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分。(5)超过规定时间终止比赛。评委签名:

超声雾化吸入操作规程

超声雾化吸入操作规程 考核时间:姓名:考核者: 操作流程及质量标准标 准 分扣 分 实 得 分 扣分原因 操作前准备(1)超声波雾化器1套,其结构:○1超声波发生器:通电后输出高频电能。雾化器面板上操纵调节器电源开头、雾化开关、雾量调节方旋钮。○2水槽:盛蒸馏水。水槽下方有一晶体换能器,接发生器发出的频电能,将其转化为超声波声能。○3雾化罐(杯):盛药液。雾化罐底部的半透明膜为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用,产生雾滴喷出。○4螺纹管和口含嘴(或面罩)。其原理:当超声波发生器输出高频电能,使水槽底部晶体换能器发生超声波声能,声能震动了雾化罐底部的透声膜,作用于雾化罐内的液体,破坏了药液的表面张力和惯性,使药液成为微细的雾滴,通过导管随病人吸气而进入呼吸道。 (2)药物:按医嘱备药,常用药物有:○1抗生素,以控制呼吸道感染,如卡那霉素、庆大霉素等。○2解痉药物,以解除支气管痉挛,如氨茶碱0.125~0.25g或沙丁胺醇0.1~0.2mg等。○3稀化痰液帮助祛痰,如α-糜蛋白酶0.25mg、10%~20% 1~3ml乙酰半胱氨酸溶液等。○4减轻呼吸道黏膜水肿,如地塞米松2.5~5mg等。 (3)其它用物:治疗巾一块、弯盘、纸巾、冷蒸馏水、水温计;按需要备电源插座。 操作流程(1)水槽内加冷蒸馏水250ml,液面高度为3cm要浸没雾化罐底的透声膜。 (2)雾化罐内放入药液,稀释至30~50ml,将罐盖旋紧,把雾化罐放入水槽内,将水槽盖盖紧。 (3)备齐用物携至床边,核对,向病人解释以取得合作。 (4)通电电源,先开电源开头,红色指示灯亮,预热3分钟,再开雾化开关,白色批示灯亮,此时药液成雾状喷出。 (5)根据需要调节雾量(开关自左向右旋,分3档,大档雾量每分钟为3ml,中档每分钟为2ml,小档每分钟为1ml),一般用中档。 (6)病人吸气时,将面罩覆于口鼻部,呼气时启开;或将“口含嘴”放入病人口中,嘱其紧闭口唇深吸气。 (7)在使用过程中,如发现水槽内水温超过60℃,可调换冷馏水,换水时要关闭机器。

超声雾化吸入法的操作规程

超声雾化吸入法的操作规程 雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。 一、作用范围 肺部感染、上呼吸道急性炎症、肺气肿、肺心病、支气管痉挛呼吸困难者、支气管扩张症感染、肺脓肿、支气管哮喘急性发作等。 二、物品准备 超声波雾化器、冷蒸馏水、水温计、按医嘱备药等。 三、操作规范 1、自身:装整洁,洗手,戴口罩 2、安装管道,检查仪器,水槽加冷蒸馏水(约250ML),罐内加药掖(稀释至30—50ML),液面要浸没罐底的透声膜。 3、将罐盖旋紧,把雾化罐置于水槽中,将水糟盖盖紧。 4、通电,预热:开红灯,预热3分钟 5、再次核对,解释,取坐位,开雾化开关,调节雾量。 6、把口含嘴放入口中,指导病人做深吸气呼吸。 7、注意水槽内的水温(口述)。 8、治疗20—30分钟。治疗毕,取下口含嘴,先关雾化开关,再关电 源开关。 9、擦净面部,帮助病人取舒适体位,嘱30分钟内不外出,以免受凉 感冒。 10、清理用物:倒掉水槽内的水并擦干;如一位病人专用,可用冷开

水冲净口含嘴与雾化罐,一个疗程结束后再作消毒处理:如多位病人使用,应每次使用后消毒液浸泡上述部件1小时再洗净晾干备用。 四、注意事项 1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。 2、禁忌症为急性肺水肿,此外,支气管哮喘患者不宜提倡用超 声雾化,因颗粒过小,较多雾点进入肺泡,过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。 3、做好思想解释工作.首先解除患者对雾化吸入紧张情绪,详 细介绍雾化吸入的意义并告之使用仪器的方法。 4、了解雾化吸人的常用药物及其剂量。目前常用药物包括抗菌、 平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、降低血液粘稠度的中药类。所有的抗生素注射液均可作吸入治疗;平喘药物常选用氨茶碱等;镇咳药有咳必清作为吸入药;抗过敏药常选择地塞米松;化痰药物常选鲜竹沥,α-糜蛋白酶。 5、雾化吸入要配合全身综合治疗。对于年老体弱病人咳嗽时要辅助 拍背。 6、注意预防支气管痉挛。雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉 挛,尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。故用以上药物时,要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。 7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺 水肿。另外对年老体弱自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸

护理技术操作考核评分标准

目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

超声波雾化吸入操作方法

超声波雾化吸入操作方法 超声波雾化器是应用超声波声能,药液变成细微的气雾,现由呼吸道吸入, 达到治疗目的,其特点是雾量大小可能调节,雾滴小而均匀(直径在5 am以下), 药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热, 对雾化液有加温作用,使病人吸入温暖、舒适的气雾。 (一)超声波雾化器的结构 1.超声波发生器通电后输出高频电能。雾化器面板上操纵调节器有电源开关、雾化开关、雾量调节旋钮。 2.水槽盛蒸馏水。水槽下方有一晶体换能器,接发生器发出的频电能,将其转化为超声波声能。 3.雾化罐(杯)盛药液。雾化罐底部的半透明膜为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用,产生雾滴喷出。 4.螺纹管和口含嘴(或面罩)。 (二)原理 当超声波发生器输出高频电能,使水槽底部晶体换能器发生超声波声能,声能震动了雾化罐底部的透声膜,作用于雾化罐内的液体,破坏了药液的表面张力和惯性,使药液成为微细的雾滴,通过导管随病人吸气而进入呼吸道。

(三)目的 2. 解除支气管痉挛,使气道通畅,改善通气功能。 3. 在胸部手术前后,预防呼吸道感染。 4.配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。 5. 应用抗癌药物治疗肺癌. 治疗车上置超声波雾化器1套,药液,冷蒸馏水,水温计。常用药物同氧气 雾化吸入法。 (五)操作方法 250ml ,液面高度约3cm 要浸没雾化罐底的透声膜。 稀释至30- 50ml ,将罐盖旋紧,把雾化罐放入水槽内, 将水槽盖盖紧。 4. 接通电源,先开电源开关,红色指示灯亮,预热 3分钟,再开雾化开关, 白色批示灯亮,此时药液成雾状喷出。 1.水槽内加冷蒸馏水 2.雾化罐内放入药液, 3.备齐用物携至床边, 核对,向病人解释以取得合作。

雾化吸入法及_护理

雾化吸入法 雾化吸入法(inhalation)是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。吸入药物除了对呼吸道局部产生作用外,还可通过肺组织吸收而产生全身性疗效。雾化吸入用药具有奏效较快、药物用量较小、不良反应较轻的优点,临床应用广泛。常用的雾化吸入法有超声波雾化吸入法、氧气雾化吸入法、压缩雾化吸入法和手压式雾化器雾化吸入法四种。 一、超声波雾化吸入法 超声波雾化吸入法是应用超声波声能将药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入的方法。其雾量大小可以调节,雾滴小而均匀,药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。 【目的】 1.湿化气道通常于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者,也可作为气管切开术后常规治疗手段。 2.控制呼吸道感染消除炎症,减轻呼吸道黏膜水肿,稀释痰液,帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。 3.改善通气功能解除支气管痉挛,保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。 4.预防呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者。 【操作前准备】 评估患者并解释 (1)评估患者:①病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用。②意识状态,对治疗计划的了解,心理状态及合理程度。③呼吸道是否感染、通畅,有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等;患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。 (2)向患者解释超声波雾化吸入法的目的、方法、注意事项及配合要点。 2.患者准备 (1)患者了解超声波雾化吸入法的目的、方法、注意事项及配合要点。 (2)将一次性治疗巾铺于患者颈前。 (3)取卧位或坐位接受雾化治疗。 3.护士自身准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。 4.用物准备 (1)超声波雾化吸入器一套 超声雾化器 1)构造:①超声波发生器:通电后可输出高频电能,其面板上有电源和雾量调节开关,指示灯及定时器;②水槽与晶体换能器;水槽盛冷蒸馏水,其底部有一晶体换能器,接收发生器输出的高频电能,并将其转化为超声波声能;③雾化罐与透声膜:雾化罐盛药液,其底部是一半透明的透声膜,声能可透过此膜与罐的药液作用,产生雾滴喷出;

超声雾化吸入疗法操作规程

超声雾化吸入疗法操作规程目的:主要是通过超声波能将药液转变成为微小的药物颗粒,悬浮于空气 当中,随患者的呼吸进入呼吸道,达到治疗的目的。 程序:接到医嘱处置并查对医嘱—洗手,戴口罩,携用物(手消液,手电 筒,护理记录单,放于治疗盘内)到病房进行评估。进病房—查对床尾卡—“你好,请问你叫什么名字?”“王丽,你好!这几天咳嗽咳痰的情况怎么样?”“那痰液是什么颜色?”“医生根据你的病情给你开了一个超声雾化吸入治疗,这个治疗的主要目的就是吸入药液,到呼吸道,达到稀释痰液的作用,这样你的痰液比较容易咳出,有利于你疾病的恢复,请问你以前有没有对什么药物过敏?”“那口腔有没有做过手术?”“请你配合一下把嘴张开我看一下,好吗?”用电筒看一下口腔,“你现在需要解大小便吗?”“可以坐起来吗?”“那你请稍等一会,我准备一下用物就过来给你做雾化吸入治疗”—手消—回治疗室—准备用物—再次洗手 用物准备:治疗车(污物桶,手消液,下层:0.05%优氯净浸泡桶)雾化机、 (螺纹管,一次性口含嘴,一次性治疗巾)装入治疗盘内,蒸馏水,0.9%NS250ml、治疗盘内(爱尔碘,棉签,瓶口贴)检查在有效期内,污物缸、锐器盒、注射器、)护理记录单-放于治疗车上,检查超声波雾化器各部件完好,取下储药罐-放于一个治疗盘内,水槽内加冷蒸馏水到水位线,检查透声膜有无漏液,检查药液外包装情况并取出,检查液体名称,浓度,有效期,有无漏气,药液有无浑浊,爱尔碘消毒瓶口,检查注射器-打开-抽吸药液-将药液注入储药罐内-处理注射器-再次核对液体-写上雾化吸入用,开瓶时间,责任者,-再次消毒瓶口-瓶口贴贴上-正确安装储药罐-将雾化机放于治疗车上-再次核对药液-携用物进病房 进病房-再次核对床尾卡-环境清洁,安静,光线适宜,适合操作-“1床王丽你好,现在要给你做雾化治疗吸入了,你准备好了没有?”-将雾化机放于床头柜连接电源-“你这样的卧位舒适吗?”“现在给你铺一块治疗巾”-铺于病人颌下-连接螺纹管道和含嘴-“王丽,现在给你做雾化吸入了,我打开机器的时候,药液成气雾状从吸嘴里出来,你用嘴含住吸嘴,把嘴闭紧,用嘴深深地吸气,用鼻子呼气,好吗?”打开开关,调节时间,10到20分钟,雾量的大小“好,你含住吸嘴”“对,用嘴深深地吸气,用鼻子呼气”“好的,再来一次”“好的,配合的非常好” “王丽,在做雾化的过程当中,要注意几个问题,不要搬动这个雾化机器,上面的旋钮和开关不要随意调节,不要拉扯到电线,如果做的过程当中,你感觉有痰的话,就要把它咳出再继续治疗,好吗?如果你感觉不舒服或者还有什么需要的话,请你按铃及时的通知我们,我们也会随时来看你的,你这样的卧位可以吗?”-整理床单元-手消-看表-记录-推车回治疗室 雾化结束:推治疗车进病房-“王丽,你好,现在雾化时间已经到了,药液也完了,可以把吸嘴拿出来了”-接过吸嘴—用纸给病人擦嘴-用纸擦吸嘴——将吸嘴丢入污物桶?-关闭机器开关-取下螺纹管-将螺纹管浸泡于消毒桶内-取下治疗巾放于车下-整理被子“王丽,你现在感觉怎么样?”“有没有咳出痰液?”“还没有,如果你感觉有痰的话,尽量把痰液咳出来,你记得在雾化完了以后,用清水

雾化吸入操作规程

超声雾化吸入疗法 超声雾化吸入法主要是通过超声波能将药液变成微小的药物颗粒,悬浮于空气当中,随患者的呼吸达到呼吸道,达到治疗的目的。【评估】 1、患者的病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用 2、患者的意识状态、对治疗计划的了解,心理状态及合作程度 3、呼吸道是否感染、通畅,有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等;患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。 【准备】 护士:着装整洁,洗手、戴口罩。 物品:冷蒸馏水、安尔碘、棉签、一次性敷贴、污物缸、锐器盒,注射器、治疗车上层:治疗盘:(内盛治疗巾、螺纹管和一次口 含嘴)、超声雾化、吸入器、快速手消、治疗车下层0.05%的含氯消毒液、污物桶。 环境:清洁、安静、光线适宜 体位:患者取卧位或坐位 【方法】 接到医嘱,处置医嘱→携用物(护理记录单、手消、治疗盘、手电筒)对病人进行评估→核对床位号-评估解释(你好,你叫什么名字?王丽王丽,你好,这几天咳嗽、咳痰的情况怎么样痰液是什么颜色?医生根据你的病情给你开了一个超声雾化吸入治疗,这个治疗的主要目的是吸入药液到呼吸道达到稀释痰液的作用,这样你就能比较容易把痰液咳出,有利于你疾病的恢复请问你以前有没有对什么药物过敏过?口腔有没有做过手术?请你配合一下把嘴张开给我看一下好吗?手电筒检查口腔情况你现在需要大小便吗?不需要可以做起来吗?可以那请你稍等一会,我准备好用物就过来给你做治疗)→手消 治疗室 洗手、戴口罩→检查雾化吸入器各部件是否完好(有无松动、脱落等异常情况)→取下储药罐水槽内加入冷的蒸馏水至水位线→倒蒸馏水于雾化罐内(检查透声膜是否完好)→核对药液、检查药液外

包装→检查液体名称、浓度、有效期、有无沉浊、变色、瓶颈有无松动→开瓶塞→消毒瓶口→检查注射器→抽吸药液于雾化罐内→再次消毒瓶口→取封口贴贴于瓶口→写上开瓶时间、签名→安装雾化罐→再次核对安瓿 携用物至患者床旁→核对床号、姓名→置雾化吸入器于床旁→连接电源,打开开关→安置合适体位→铺治疗巾与患者颌下→连接螺纹管道及一次性口含嘴→指导患者做深呼吸(王丽,现在给你做雾化吸入治疗了,等会机器打开的时候,药液就成气雾状重口含嘴里喷出来,你含住吸嘴,把嘴闭紧,深深吸气,用鼻子呼气,好吗?)→调节时间(15~20分钟),调节雾量→将口含嘴放入患者口中(也可用面罩),指导患者做深呼吸→交代注意事项(王丽,在做这个治疗时候的时候,请你不要搬动雾化器、不要调节上面的开关,不要拉扯到电线,如果做的过程当中,你感觉有痰的话,请你把痰咳出,再继续做治疗好吗?如果治疗过程中有什么不舒服或者有其它需要,请你按床头铃叫我,我们会随时来看你的,你现在这个卧位可以吗?)整理床单元→手消→记录 结束雾化 取下口含嘴(王丽,现在雾化已经吸完了,含嘴可以拿下来了)→擦干患者面部→分离螺纹管与一次性口含嘴,口含嘴丢于污物桶内→关闭电源→将螺纹管浸泡于0.05%含氯消毒液中→取下治疗巾→整理床单元→解释(王丽,雾化吸入治疗已经做完了,请问你咳出了痰液吗?没有,如果你感觉有痰液,尽量把痰液咳出来,做完治疗,请你用清水漱一下口,请你多饮用温开水,这样可以稀释痰液,这样有利于你的恢复,请问你还有什么需要吗?如果你有什么需要请按铃叫我,我也会来看你的谢谢你的配合) 手消→记录(患者的情况,必要时记录痰液的色、质、量)携用物回治疗室

中心供氧氧气吸入评分标准.doc

v1.0可编辑可修改中心供氧氧气吸入技术考核评分标准 科室:姓名:得分: 项目总分技术操作要求 仪表 5 仪表端庄,服装整洁 核对 2 双人核对医嘱 1.评估患者 ( 姓名、年龄、诊断、病情、意识状态、合 作程度、缺氧程度及鼻腔情况 评估10 2.评估患者周围环境 3.告知患者:对清醒患者,要告知氧气吸入的目的、方 法及配合 1.洗手,戴口罩 2.准备用物:治疗盘内放氧气流量表、氧气湿化瓶(内 操作前7 装蒸馏水1/2 或 2/3 )、一次性吸氧管 2 根、治疗碗 内装 1/2 温开水、棉签、纱块、手电筒、吸氧记录单 1.查对患者,再次解释 2.协助患者取舒适体位 3.用棉签清洗患者双侧鼻腔,观察鼻腔情况 4.打开墙壁氧气活塞,擦拭灰尘,将湿化瓶接氧气吸入 器,将流量表接供氧装置,连接鼻导管,遵医嘱调节氧 流量 5.检查导管是否通畅(将鼻塞放入温开水中),将鼻导管 的鼻塞轻轻插入患者鼻孔,妥善固定鼻导管 6.观察患者用氧后情况,根据病情指导患者有效呼吸 操作过程587.告知患者:告知患者有关用氧气安全知识,告知患者 不要自行摘除鼻导管或调节氧流量,告知患者如感觉 到鼻咽部干燥不适或胸闷、憋气时应及时通知医护人 员 8.协助患者取舒适体位,整理床单位 9.整理用物(按医疗垃圾分类处理) 10.洗手、查对患者,在吸氧记录单上记录吸氧时间及氧 流量 11.停氧:双人查对医嘱,查对患者,向患者说明停氧的 原因,取得配合。取下鼻导管,关氧流量表,将氧标准扣分及原因5 2 5 2 3 2 5 3 1 2 10 5 2 10 2 1 5 15

v1.0可编辑可修改 流量表调至“ 0”。一手持表,另一手将氧气出口座外 2 环向下压取下。 12.用纱块擦拭患者鼻腔周围。 1. 整理用物(按医疗垃圾分类处理)及床单位 2 操作后8 2. 协助患者取合适体位 1 3. 洗手,查对患者,记录停止吸氧时间及吸氧效果 5 1. 操作规范、熟练、安全 2 评价 5 2. 沟通有效,体现人文关怀 3 1. 氧气吸入的目的 2 提问 5 2. 氧气吸入的注意事项 3 合计100 考核人员签名:考核日 期:年月日

超声雾化吸入操作规程

超声雾化吸入操作 规程

超声雾化吸入操作规程考核时间:姓名:考核者:

超声雾化吸入法目的: 超声雾化吸入法是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入,达到治疗效果的给药方法。特点:雾量大小能够调节;雾滴小而均匀,药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。 1.湿化呼吸道,稀释痰液,帮助祛痰,改进通气功能。常见于气管切开术后、痰液黏稠等。 2.预防和控制呼吸道感染,以消除炎症。减轻呼吸道黏膜水肿,保持呼吸道通畅。常见于胸部手术前后、呼吸道感染等。 3.解除支气管痉挛,使气道通畅,改进通气状况。常见于支气管哮喘等病人。 4.治疗肺癌,可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果. 注意事项: (1)使用前,先检查机器各部有无松动,脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。 (2)水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆,易

破碎,应轻按,不能用力过猛。 (3)水槽和雾化罐切忌加温水或热水。 (4)特殊情况需连续使用,中间须间歇30分钟。 (5)每次使用完毕,将雾化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。 并发症: 1、过敏反应 2、感染 3、呼吸困难 4、缺氧及二氧化碳潴留 5、呼吸暂停 6、呃逆 7、哮喘发作和加重 氧气雾化吸入操作规程 考核时间:姓名:考核者:

目的: 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。氧气雾化吸入法目的: 1.治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿。 2.解痉。 3.稀化痰液,帮助祛痰。 注意事项:

(1)超声雾化治疗的液体,可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。气道干燥时可选用蒸馏水或0.45%盐水,长期湿化则可用生理盐水,如果有心功能不全,应注意生理盐水对心脏负荷增加的影响。 (2)超声雾化吸入应用的药物,必须是水溶性的,稳定性好、粘稠度低,且适宜人体的胶体渗透压 (3)药液浓度不宜太高,太高不易起雾。 (4)药液对粘膜不宜有刺激性。 (5)药液酸碱度以中性为佳 (6)尽量避免使用易引起过敏反应的药物。 雾化吸入法操作并发症 1.过敏反应预防及处理(1)在行雾化吸入之前,询问患者有无药物过敏史。(2)患者出现临床症状时,马上终止雾化吸入。(3)观察生命体征,建立静脉通道,协助医生进行治疗,应用抗过敏药物,如地塞米松等。 2.呼吸困难预防及处理(1)选择合适的体位,让患者取半卧位,以使膈肌下降,静脉回心血量减少,肺淤血减轻,增加肺活量,以利于呼吸。帮助病人拍背,鼓励其咳嗽,必要时吸痰,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。(2)持续吸氧,以免雾化吸入过程中血氧分压下降。(3)加强营养,以增加患者的呼吸肌储备能力。(4)选择合适的雾化吸入器,严重阻塞性肺疾病患者

雾化吸入时的注意事项样本

1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。 适应症包括: ①气管内插管或气管切开术后, 目的是湿化气道.加入适当的 抗生素预防防或控制肺部感染; ②上呼吸道急性炎症; ⑧肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠, 排痰困难, 或有支气管 痉挛呼吸困难者支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者; ④支气管哮喘急性发作。 禁忌症为急性肺水肿, 另外, 支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化, 因颗粒过小, 较多雾点进入肺泡, 过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。 2、做好思想解释工作.首先解除患者对雾化吸入紧张情绪, 详 细介绍雾化吸入的意义并告之使用仪器的方法。 3、了解雾化吸人的常见药物及其剂量。当前常见药物包括抗 菌、平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、降低血液粘稠度的中药类.所有的抗生素注射液均可作吸入治疗, 疗效肯定的是庆大霉素和多粘菌素E.前者一般为4—20万u/次。后者1—5万U /次.平喘药物常选用异丙肾上腺素、麻黄素、氨茶碱等.但合并高血压、冠心病时要慎用.镇咳药只有咳必清作为吸入药.抗过敏药常选择地塞米松和氢化可的松。减低血粘稠度药

物一般选用肝素。 4、雾化吸入要配合全身综合治疗。对于年老体弱病人咳嗽时要辅助拍背。 5、掌握雾化吸入的量.干稠分泌物具有吸水性质.吸湿后会膨胀 , 使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后, 可产生急性呼吸困难, 故对此类患者湿化雾量不宜太大. 6、注意预防支气管痉挛.雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛, 特别是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。故用以上药物时, 要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。 7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。另外对年老体弱自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时, 应重视诱发口腔霉菌感染问题。在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试, 若pH偏酸可用2%碳酸氢钠漱口. 8、超声雾化部件的消毒要列人常规.不但直接接触病人的口罩存在污染, 间接接触病人的部件如螺旋管亦多数有污染。因

雾化吸入操作评分标准.doc

雾化吸入评分标准 科室 ________ 姓名 _________ 得分 _________ 评委签名 ________ 日期_______ 项目操作内容标准扣分原因扣分 分值 评估1、询问了解病人的过敏史、用药史、病人口鼻 5 缺一项扣 1 分 ( 15 腔粘膜、呼吸状况、指导病人深呼吸,配合能力 分) 2、做好解释,告知病人治疗目的、药物名称、10 不解释不得分 配合方法等以取得合作 解释不到位扣 2 分 准备1、护士准备:衣、帽、鞋、头发整洁、洗手2一项不合格扣 1 分 (10 2、用物准备:中心供氧装置,雾化吸入装置、4少一项扣分 分) 雾化吸入药物(根据医嘱配置)、弯盘、治疗巾、 纱布、 PDA、消毒洗手液 3、检查中心供氧装置,检查周围环境,有无烟4漏查扣2分 火 操作1、根据医嘱配置药物,第二人核对无误,将药 5 一项不合格扣 2 分 流程物置入雾化器内并检查雾化器性能 ( 60 2、携带 PDA,核对床头牌和腕带 5 一项不合格扣 1 分 分) 3、向病人解释后,协助病人取合适体位(以坐10 一项不合格扣 2 分

位和半卧位为宜) 4、安装流量表,打开氧气,接上氧源,调节氧10 顺序颠倒扣 2 分 流量 6— 8L/min ,调节适量的雾量 一项不合格扣 2 分 5、将面罩置于口鼻部,调节松紧适宜 6、再次核对并告知病人配合的要点 7、鼓励病人做有效呼吸 5 未做健康指导扣 2 分 8、观察病人吸入药物后的反应和效果未观察扣 2 分 9、治疗毕,取下面罩,关氧气开关,协助病人10 顺序颠倒扣 2 分 漱口,擦干病人面部 一项不合格扣 2 分 10 、协助病人取舒适卧位,整理床单位 5 一项不合格扣 1 分 11 、健康指导 12 、洗手 13 、返回处置室,用物终末处理,洗手,取下口 5 一项不合格扣 1 分罩,记录 14 、终末处理 5 一项不合格扣 1 分(1)处置区域合适,垃圾分类正确 (2)面罩一人一套,防止交叉感染 ( 3)洗手,记录

超声雾化吸入操作规程

超声雾化吸入操作规程考核时间:姓名:考核者:

超声雾化吸入法目的: 超声雾化吸入法是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入,达到治疗效果的给药方法。特点:雾量大小可以调节;雾滴小而均匀,药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。 1.湿化呼吸道,稀释痰液,帮助祛痰,改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。 2.预防和控制呼吸道感染,以消除炎症。减轻呼吸道黏膜水肿,保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。 3.解除支气管痉挛,使气道通畅,改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。 4.治疗肺癌,可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果. 注意事项:

(1)使用前,先检查机器各部有无松动,脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。 (2)水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆,易破碎,应轻按,不能用力过猛。 (3)水槽和雾化罐切忌加温水或热水。 (4)特殊情况需连续使用,中间须间歇30分钟。 (5)每次使用完毕,将雾化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。 并发症: 1、过敏反应 2、感染 3、呼吸困难 4、缺氧及二氧化碳潴留 5、呼吸暂停 6、呃逆 7、哮喘发作和加重 氧气雾化吸入操作规程 考核时间:姓名:考核者:

目的: 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。氧气雾化吸入法目的: 1.治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿。 2.解痉。 3.稀化痰液,帮助祛痰。 注意事项: (1)超声雾化治疗的液体,可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。气道干燥时可选用蒸馏水或0.45%盐水,长期湿化则可用生理盐水,如果有心功能不全,应注意生理盐水对心脏负荷增加的影响。 (2)超声雾化吸入应用的药物,必须是水溶性的,稳定性好、粘稠度低,且适宜人体的胶体渗透压 (3)药液浓度不宜太高,太高不易起雾。 (4)药液对粘膜不宜有刺激性。 (5)药液酸碱度以中性为佳 (6)尽量避免使用易引起过敏反应的药物。 雾化吸入法操作并发症 1.过敏反应预防及处理(1)在行雾化吸入之前,询问患者有无药物过敏史。(2)患者出现临床症状时,马上终止雾化吸入。(3)观察生命体征,建立静脉通道,协助医生进行治疗,应用抗过敏药物,如地塞米松等。 2.呼吸困难预防及处理(1)选择合适的体位,让患者取半卧位,以使膈肌下降,静脉回心血量减少,肺淤血减轻,增加肺活量,以利于呼吸。帮助病人拍背,鼓励其咳嗽,必要时吸痰,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。(2)持续吸氧,以免雾化吸入过程中血氧分压下降。(3)加强营养,以增加患者的呼吸肌储备能力。(4)选择合适的雾化吸入器,严重阻塞性肺疾病患者不宜用超声雾化吸入,可选择射流式雾化器,吸入时间应控制在5~10分钟,及时吸出湿化的痰液,以免阻塞呼吸道,引起窒息。(5)对于某些病人,如:慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病人等湿化量不宜太大,一般氧气流量1~1.5升/分即可,不宜应用高渗的盐水。 胸外心脏非同步直流电除颤术(成人)操作考核评分标准 姓名:

超声雾化吸入法

超声雾化吸入法 1、目的 ⑴通过雾化装置,提高吸入气体的湿度,有助于维持呼吸系统的正常生理功能,保护气管、支气管黏膜不因干燥而受损。 ⑵雾化使吸入的气体成雾化状,能抗炎、镇咳、祛痰。 2、适应证 ⑴气道湿化不足,如呼吸道湿化不足,痰液粘稠,气道不畅。 ⑵呼吸道感染,如咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。 ⑶通气功能障碍,如支气管哮喘,解除其支气管痉挛,保持呼吸道通畅。 ⑷胸部手术前后的患者,应用雾化吸入预防呼吸道感染。 ⑸气管切开术后、呼吸机治疗等常规治疗手段。 3、评估 ⑴患者病情及治疗情况。

⑵患者呼吸道通畅情况,如有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等。 ⑶患者面部及口腔黏膜状况,如有无感染、溃疡等。 ⑷患者意识状态、自理能力、心理状态及合作程度。 4、操作程序 ⑴素质要求(衣帽、仪表、态度) ⑵洗手、戴口罩 ⑶用物准备 ①超声雾化吸入器一套(检查构造及功能)。 ②超声波发生器(检查面板上的电源和雾量,调节开关、指示灯及定时器),水槽与晶体换能器(水槽盛冷蒸馏水),雾化罐与透声膜(雾化罐及底部的透明的透声膜是否完好),螺纹管和口含嘴(或面罩)。 ③水温计、弯盘、药液、冷蒸馏水。 ④根据医嘱准备药物:控制呼吸道感染,消除炎症的药物,如庆大霉素、卡那霉素等抗生素;解除支气管痉挛的药物,如氨茶碱、沙丁胺醇等;稀释痰液,帮助祛痰的药物。

如@-糜蛋白酶等;减轻呼吸道黏膜水肿的药物,如地塞米松等。 ⑷准备雾化装置 ①连接雾化器主件与附件。 ②水槽内加冷蒸馏水(水量视不同类型的雾化器而定,要求浸没雾化罐底部的透声膜)。 ③将药液用生理盐水稀释至30~50ml倒入雾化罐内,检 查有无漏水。 ⑸携用物到患者床旁 ①将雾化罐放入水槽,盖紧水槽盖。 ②查对床号、呼唤患者姓名。 ③向患者解释雾化的目的,以取得合作。 ④协助患者取舒适卧位。 ⑹雾化 ①接通电源。 ②打开电源开关(指示灯亮),预热3~5min。 ③调整定时开关至所需时间(一般定时15~20min)。

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