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护理记录模板

护理记录书写模板 新转入或入院病人要有主诉、入院方式、入院时间;手术病人有麻醉方式、手术名称、返回病房时间、状况、伤口及引流情况、健康宣教。 1新入院: 患者(1)因某某疾病(诊断必须与医疗记录一致)(2)于……时间由急诊科(3)平车(或轮椅等)入院,入院时患者(4)诉……(5)症状体征(含带入的各种管道、伤口情况等)(6)皮肤情况(7)患者身份识别如:向(患者)家属解释使用腕带的目的和注意事项,并确认书写的腕带内容,戴腕带于患者**部位。(8)医疗护理措施(如:呼吸机辅助呼吸、心电监护、睡气垫床等)(9)健康宣教(探视制度和护工收费制度)。 备注:急诊手术未进病房,手术后进入ICU按新入院患者书写。例:患者因…..(诊断要与医疗记录一致)于……(时间)从急诊科送入手术室在….(麻醉方式)行….(手术名称),于(时间)由手术室(或麻复室)平车转入ICU,转入时……其余同(5)、(6)、(7)、(8)(9)。 2 病房转入: 患者(1)因……(2)于……时间(3)由……科平车或轮椅或卧床转入,转入时患者(4)诉……(5)症状体征(含带入的各种管道、伤口情况等)(6)皮肤情况(7)向(患者)家属解释使用腕带的目的和注意事项,并确认书写的腕带内容,戴腕带于患者**部位。(8)医疗护理措施(如:呼吸机辅助呼吸、心电监护、睡气垫床等)(9)健康宣教(探视制度和护工收费制度)。 例:患者因呼吸快,血氧饱和度下降于4pm由神外一病区卧床转入我科监护治疗。转入时患者神志昏迷,双侧瞳孔不等大,对光反射存在。带入经口气管插管接小导管吸氧,头部敷料有少量渗血。带入留置尿管通畅,尿液黄色,带入右股静脉置管及右下肢浅静脉置管各一条,输液通畅,穿刺点皮肤无红肿。患者头部皮肤多处擦伤干燥无渗液,双下肢皮肤多处瘀斑。与家属确认患者并解释使用腕带的目的和注意事项,戴腕带于患者**部位。予心电监护、呼吸机辅助呼吸、睡气垫床预防压疮等措施。向家属解释ICU探视制度、护工收费须知,医生与患者家属签署ICU患者家属须知。

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新入: 1.病员主因“反复咳嗽,咯痰伴气促3年加重10+天”入院,步入病房,神志清楚,精神差,轻度紫绀,桶状胸,颜面及双下肢水肿,医嘱予内科一级护理,通知病重,24小时留陪,低盐低脂饮食,每4小时监测血压、脉搏、呼吸及指脉氧,鼻导管吸氧2升每分钟。0.9%生理盐水20毫升加多索茶碱0.2克加地塞米松5毫克以7毫升每小时静脉泵入,予速尿20毫克静脉推注,予硝苯地平10毫克舌下含化,入院后予抗感染,止咳,祛痰,平喘,改善微循环,营养心肌,维持水电解质平衡,对症、支持等治疗。入院MEWS评分:1分,压疮筛查评分为:23分,无压疮风险;Barthel评分为:100分,建议三级护理;工具性日常生活活动能力评分:4分,为中度依赖患者;疼痛评分:0分;跌倒风险筛查评分为:6分,为跌倒高危患者,予跌倒干预措施:1.床头悬挂标识牌,向患者及家属及陪伴行防跌倒知识宣教,加强陪护; 2.加床栏保护; 3.向患者及家属进行防跌倒知识宣教,加强陪护; 4.向患者及家属及陪伴讲解易至跌倒药物不良反应及注意事项; 5.环境安全; 6.将用物放于患者方便取用的位置; 7.指导患者使用呼叫器; 8.必要时提供尿壶和便器;9协助患者上下床及协助行走;10必要时使用保护具。已行入院介绍及健康教育。 2.病员主因“咳嗽、咯痰、心累、气促伴双下肢浮肿10+天”入院,轮椅送入病房,神志清楚,精神差,慢性痛苦面容,口唇轻度紫绀。医嘱予内科一级护理,通知病重,24小时留陪,低盐低脂软食,吸氧2升每分钟,每4小时监测血压、脉搏、呼吸及指脉氧,予止咳、祛痰、平喘、营养心肌、改善微循环等对症支持治疗。入院时速尿20毫克静脉推注。入院MEWS 评分:1分,疼痛评估:分;工具性日常生活活动能力评分:2分,为严重依赖患者,协助绝大部分生活护理,加强护理看护及基础护理;压疮评分为17分,为压疮低危患者;Barthel为:50分,建议一级护理;跌倒风险筛查评分为:8分,为跌倒高危患者,予跌倒干预措施:1.床头

护理记录单

护理记录单 The latest revision on November 22, 2020

CSICU护理记录单模板 手术后转入患者:患者术毕返ICU,呼吸机辅助呼吸,遵医嘱给予重症监护、禁食 水,抗生素等药物应用。左/右挠动脉/肘动脉/股动脉测压管通畅,左/右手背/前臂套管针通畅,各穿刺处皮肤均无红肿外渗。胸腔引流管通畅,引流液呈血性。 留置尿管通畅,尿液清晰(浑浊)呈淡黄色/深黄色/酱油色//肉眼血尿,四肢采 取保护性约束措施,保暖。查血气生化。 手术后:调呼吸机。给予0.5%碘伏消毒尿道口。扣背,鼓励咳嗽患者夜间断睡眠约6小时,晨起诉无不适,协助洗漱,进早餐。 拔气管插管:遵医嘱给予充分吸痰后拔除气管插管,持续氧气吸入、雾化吸入。 转出患者:遵医嘱拔除左/右挠动脉/肘动脉/股动脉测压管、左/右手背/前臂套管 针,局部无异常,拔除尿管。患者于1月1日在全麻下行术,现术后第2天,神 志清、精神差,食欲(正常、差、好),大小便正常,现遵医嘱转往心外科。 新入患者:患者以为诊断,于1月1日16时急诊/平诊入院,步入/轮椅推入/平车推 入ICU病房/由家属抱入ICU病房。神志清、精神差,食欲正常,大小便均正常。 由院外带入套管针通畅,穿刺处皮肤无红肿外渗。遵医嘱给予重症监护,饮食, 抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。 出院患者:患者于日入院,入院后完善相关检查,于日在全麻下行、术,术毕返 ICU,医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。现患者术后第天,神志清,精神差,遵医嘱于今日出院,于时离开监护室。 自动放弃出院:患者于1月1日入院,入院后完善相关检查,于1月2日在全麻下行 术,术毕返ICU,医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。现患者术后第10天,神志昏迷/模糊/清,告病危,医生告知家属病情危重,家属要求出院/转院治疗,遵医嘱给予出院,于16时离开监护室。 死亡小结:患者于1月1日入院,入院后完善相关检查,于1月2日在全麻下行术, 术毕返ICU,医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。于1月7日时患者出现心脏骤停,立即给予心肺复苏/胸外心脏电除颤,反复静推肾上腺素、利多卡因、阿托品等各种抢救药物,心跳、血压仍未恢复,心电 图成一直线,于23时医嘱宣布临床死亡。尸体料理后送太平间。 呕吐:患者呕吐一次,呈为内容物/墨绿色胃液/咖啡色胃液,给予头偏向一侧。 动静脉穿刺置管:医嘱在局麻下行“中心静脉/动脉穿刺置管术”,过程顺利,局部无异常,以无菌敷料覆盖,左/右挠动脉/肘动脉/股动脉测压管通畅。 IABP:医嘱在局麻下行“经皮主动脉内球囊反驳置管术”,过程顺利,局部无异常, 导管固定良好,以无菌敷料覆盖,查置管肢体及末梢皮肤温度、颜色正常,足背 动脉波动良好,持续主动脉内球囊反搏,反搏比例1:1,反搏压搏动在104mmHg左

病人日常护理记录范文一般护理记录单书写样本

病人日常护理记录范文一般护理记录单书写样本护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料,在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料,是判定法律责任的重要依据。但是,长期以来,由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响,护理记录的内容不规范,护理记录的质量不保证。下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下,供同行们参考。 1 护理记录书写的意义 护理记录是医疗护理文件的重要组成部分,它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况,体现了护理工作的内涵,是临床教学科研工作不可缺少的重要资料,具有极强的法律效力。护理记录加强了医护患关系的沟通,提高了护士的观察、沟通、文字书写等各个方面的能力,增强了责任心,提高了护理质量。 2 护理记录书写的内容 2.1 入院评估表患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,阅读门诊病历及检查结果等方式,收

集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括:(1)患者的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。(2)入院诊断,收集资料时间。(3)护理查体:如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。(4)生活习惯:如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。(5)病史情况:简要叙述发病过程及院外诊疗情况,入院目的。以上资料要可靠,记录应全面、准确、实事求是,首页应当班完成,即哪一班来的患者,由当班护士完成。 2.2 护理记录单(PIO) PIO是护理病历的核心部分,护理记录过程体现出动态变化,即以PIO方式记录。P-problem(问题),I-intervention(措施),O-oute(结果)。此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体,更便于记录,书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而是体现到护理病程的记录当中,具体以下几点:(1)护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录,避免反复多次记录雷同的护理问题,而没有护理措施效果评价。根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反应认真如实地记录。(2)记录实验室检查的阳性结果,以便观察病情,但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作时间,关键步骤;操作中患者的情

会议记录表格模板通用版

会议记录

会议纪要

会议内容 会议以“以项目为载体,如何提高工作效率为主题,参会人员围绕《愚公移山》(动画片)项目主旨“讲好中国故事,传播中华文化”这么一个重大题材,就项目编剧、场景设计、人物设计等风格的统一设定,以及工作中遇到的问题,工作的进度、修改部分动画内容展开深入交流研讨。 几位领导对项目提出《愚公移山》这个重大题材的利好消息、难度虽大但风格要统一、原创内容最重要”目标要明确、等方面针对性的指导意见。 陈总:对过去的工作做了总结:1、我们在工作中最大的问题就是不知道自己要什么, 对自己的工作有些迷茫。2、以后会用导演阐述的方式来呈现给大家。3、人事调动: 新成立二大组,导演组(吴老师,郝老师、大海、曹军、艺东老师、陈总)和制作 组(编剧组归到制作组)4、公司制定员工奖罚制度,提高员工工作的积极性。5、 片子从(1-17)(18-30)集 曹军:工作量的问题,人员的问题,一切以公司为主,全面推进,完成项目,遇到 困难及时提出。 艺东老师:这几天用广播剧对台词进行了修改,对工作提出了以下具体的意见:1、 大家要对剧本对片子的内容、风格多参与,多讨论,形成共识。怎么样才能把工作 做好,在市场上有好的口碑。2、每个环节在磨合中找到一个很好的成熟技术解决方 案,保证工作顺利完成,这是现在最主要解决的问题。3、做一个工作进度表,进度 管理用,根据每一项大项,细化成一个个具体的事件,越细越好,能体现你工作的 严谨细致程度,要把每一个事件甚至是每一个动作都落实到人。对自己的工作进度 的要了解。 吴老师,对于片子的所有风格以及订位要统一,配音、画面、动作。各工作岗位部门保证工作顺利进行,各就其职.尽可能的做到精细、完美。在艺术上不要自己留遗憾!工作量要保质、保量。 郝老师:加入导演组作为艺术指导1、在艺术上同一场景要做到同一气氛,按场打光。 日景、夜景先设订好,人物单独给光。2、镜头统一:注意画面上的协调性和感染力。 3、背景光不能高于人物光 黄建华:艺术和技术的结合创新方法、提高工作质量。 二、前3、4集叙事及画风要美,声优动人,剧情个性,而且看几集之后就忍不住往后看,很吸引人把的动画片的亮点展现出来。 李毓源对央视动画专家莅临学校指导项目建设表示热烈欢迎与感谢,对愚公移山动漫电视剧项目能按照原有方案有序开展工作给予肯定,并希望项目主创团队能够将动漫、民族文化、华文教育等元素有机融合,开展创作工作。 此次推进会召开,进一步为民族动漫电视剧《刘三姐东盟游学记》的后续工作奠定基础,确保项目按时完成建设任务。 据悉,民族动漫电视剧《刘三姐东盟游学记》(暂定名)由我校牵头组建的广西计算机

一般护理记录单书写样本

一般护理记录单书写样本 护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的 反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料,在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料,是判定法律责任的重要依据。但是,长期以来,由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响,护理记录的内容不规范,护理记录的质量不保证。下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下,供同行们参考。 1 护理记录书写的意义护理记录是医疗护理文件的重要组成部分,它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况,体现了护理工作的内涵,是临床教学科研工作不可缺少的重要资料,具有极强的法律效力。护理记录加强了医护患关系的沟通,提高了护士的观察、沟通、文字书写等各个方面的能力,增强了责任心,提高了护理质量。 2 护理记录书写的内容 2.1 入院评估表患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,阅读门诊病历及检查结果等方式,收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括:(1)患者的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。(2)入院诊断,收集资料时间。(3)护理查体:如体温、

脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。(4)生活习惯:如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。(5)病史情况:简要叙述发病过程及院外诊疗情况,入院目的。以上资料要可靠,记录应全面、准确、实事求是,首页应当班完成,即哪一班来的患者,由当班护士完成。 2.2 护理记录单(PIO) PIO是护理病历的核心部分,护理记录过程体现出动态变化,即以PIO方式记录。P-problem(问题),I-intervention(措施),O-outcome(结果)。此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体,更便于记录,书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而是体现到护理病程的记录当中,具体以下几点:(1)护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录,避免反复多次记录雷同的护理问题,而没有护理措施效果评价。根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反 应认真如实地记录。(2)记录实验室检查的阳性结果,以便观察病情,但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作时间,关键步骤;操作中患者的情况,操作者签名。(3)临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。(4)强调生命体征为记录重点。如患者有症状时医生未给予处理意见,嘱“观察”,“观察”同样也是医嘱,护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。(5)患者出院当日或前1日,应写明病情及转归情况以及需要向患者及家

护理记录单模版

CSICU护理记录单模板 手术后转入患者:患者术毕返ICU,呼吸机辅助呼吸,遵医嘱给予重症监护、禁 食水,抗生素等药物应用。左/右挠动脉/肘动脉/股动脉测压管通畅,左/右手背/前臂套管针通畅,各穿刺处皮肤均无红肿外渗。胸腔引流管通畅,引流液呈血性。留置尿管通畅,尿液清晰(浑浊)呈淡黄色/深黄色/酱油色/ /肉眼血尿,四肢采取保护性约束措施,保暖。查血气生化。 手术后:调呼吸机。给予0.5%碘伏消毒尿道口。扣背,鼓励咳嗽患者夜间断睡眠约6小时,晨起诉无不适,协助洗漱,进早餐。 拔气管插管:遵医嘱给予充分吸痰后拔除气管插管,持续氧气吸入、雾化吸入。 转出患者:遵医嘱拔除左/右挠动脉/肘动脉/股动脉测压管、左/右手背/前臂套管针,局 部无异常,拔除尿管。患者于1月1日在全麻下行术,现术后第2天,神志清、精神差,食欲(正常、差、好),大小便正常,现遵医嘱转往心外科。 新入患者:患者以为诊断,于1月1日16时急诊/平诊入院,步入/轮椅推入/ 平车推入ICU病房/由家属抱入ICU病房。神志清、精神差,食欲正常,大小便均正常。由院外带入套管针通畅,穿刺处皮肤无红肿外渗。遵医嘱给予重症监护,饮食,抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。 出院患者:患者于日入院,入院后完善相关检查,于日在全麻下行、 术,术毕返ICU,医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。现患者术后第天,神志清,精神差,遵医嘱于今日出院,于时离开监护室。 自动放弃出院:患者于1月1日入院,入院后完善相关检查,于1月2日在全麻下 行术,术毕返ICU,医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。现患者术后第10天,神志昏迷/模糊/清,告病危,医生告知家属病情危重,家属要求出院/转院治疗,遵医嘱给予出院,于16 时离开监护室。 死亡小结:患者于1月1日入院,入院后完善相关检查,于1月2日在全麻下行 术,术毕返ICU,医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。于1月7日时患者出现心脏骤停,立即给予心肺复苏/胸外心脏电除颤,反复静推肾上腺素、利多卡因、阿托品等各种抢救药物,心跳、血压仍未恢复,心电图成一直线,于23时医嘱宣布临床死亡。尸体料理后送太平间。 呕吐:患者呕吐一次,呈为内容物/墨绿色胃液/咖啡色胃液,给予头偏向一侧。 动静脉穿刺置管:医嘱在局麻下行“中心静脉/动脉穿刺置管术”,过程顺利,局部

护理记录单模板最新版

常用护理记录模板 一、脑梗塞 1、入院护理记录: 患者,女,70岁。因(主诉)突发言语不清,左侧肢体无力3天,于14时30分抬送入院,入院时(观察到的情况)嗜睡状,两侧瞳孔对称,光反射灵敏,左上肢肌力0 级。病人大便秘结,无褥疮。测体温37℃、脉搏87次/分、呼吸21次/分、血压160/100mmHg,入院后给予Ⅰ级护理,低流量持续吸氧,指导低盐低脂流质饮食,嘱其保持大便通畅,防止坠床、跌伤,介绍床位医生、护士等入院宣教和健康指导;遵医嘱 用药,留置尿管通畅。 2、日常护理记录: 患者入院第三天,神志清,精神一般,左上侧肢体活动较入院时自如,肌力1级,病人卧床休息,无褥疮,2小时给病人翻身、拍背一次,保持皮肤干净,并轻轻按摩被压过的部位,尤其是骨骼较突出的部位、帮助并指导病人活动瘫痪肢体、鼓励病人树立战胜疾病的信心,促进康复! 附、肌力分级标准 0级:肌肉完全瘫痪,毫无收缩。 1级:可看到或者触及肌肉轻微收缩,但不能产生动作。 2级:肌肉在不受重力影响下,可进行运动,即肢体能在床面上移动,但不能抬高。 3级:在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作,但不能对抗外加的阻力。 4级:能对抗一定的阻力,但较正常人为低。 5级:正常肌力。 二、冠心病 1、入院护理记录单: 患者入院时6小时前无明显诱因出现心前区剧烈疼痛,成绞窄性,向肩背部放射,伴 大汗、气短,伴恶心、呕吐,2小时胸痛不缓解,来我院就诊,门诊查心电图、心肌 酶谱,并以“冠心病”收住。医嘱给予阿司匹林“0.3g、波利维150mg”口服及扩管 等药物治疗约4小时后胸痛较前有所缓解。患者自发病以来,食纳、夜休、精神稍差,大便干燥,小便正常,体重无明显改变。入院测测体温36.9℃、脉搏76次/分、呼 吸22次/分、血压120/70mmHg,;患者神志清,精神状态差,皮肤巩膜无黄染,听诊肺部呼吸音清,双下肺有湿啰音,心律齐,心音低,心尖部可闻及2/6SM杂音,双 下肢无浮肿,双足背动脉搏动存。目前患者情绪不平稳,表情痛苦;已给对疾病健康 的指导表示对治疗很有信心,并能积极配合治疗。给一级护理,低盐低脂饮食,吸氧、心电监护;按医嘱药物治疗:给予支持对症和抗凝、调脂、扩张血管、营养心肌、护 胃治疗等。 2、日常护理记录单: 患者入院第三天,神志清,精神一般,情绪平稳,卧床休息,未诉不适。每15-30分钟巡视病房,生命体征正常,嘱患者卧床休息。给予吸氧2L/分,给予饮食指导,避免进食过饱。遵医嘱给予扩冠、抗凝、等药物治疗,并监测其效果及副作用。嘱期适量活动并解释合理活动的重要性。告知病人避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担以及引起的危害等。 三、慢性支气管炎: 1、入院护理记录: 患者女,74岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重半月”,于今日来我院就诊,门诊 以“慢性喘息性支气管炎急性发作”收入院。患者时精神差,口唇轻微发绀,阵发性

护理记录单书写范例

护理记录单书写范例 一、转入护理记录 1、样例1: 1-11 13:15 于十二时由急诊科转入,平车推入病房,诊断为右踝开放性骨折(骨折)于右手输液中,林格组500ml 60gtt/min,余200 ml,自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时,观神志清,精神差,痛苦貌,舌淡,苔薄白,脉玄细,查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg 入院后积极术前各项准备,向患者及家属交待术前术后注意事项,并给予术前麻醉药物应用,于十二时三十分送入手术室,入科宣教已做,安慰不要紧张,患者及家属表示了解。 2、样例2: 1-11 14:00 病人于14:00由内四科转入我科,担架抬入病房,由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针,患者神志恍惚、颜面浮肿,双球结膜水肿,测血糖11.1mmol/L,T37.7 ℃p92次/分R20次/分Bp140/80mmhg 二、转出护理记录 内容包括患者转出时的一般情况(生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征),病人主诉不适症状(头迷、头痛、恶心),患者正在进行治疗的护理措施(心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗),将转入的科室名称。 1、样例1 9-20 14:10 T36 ℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。言语流利,四肢肌力Ⅴ级,周身皮肤完好。心电监护示:心率86次/分,律不齐,房颤。自诉:“心慌、胸闷。”长嘱输液已结束,于3L/min 吸氧中。遵医嘱转往心内科,携带氧气袋,护送前往。 2、样例2 1-11 13:30 T36 ℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,遵医嘱转至内分泌,患者昏睡,留置尿管通畅,留置胃管通畅,患者日内排尿370ml。滴流已结束。 三、输血护理记录 记录输血前体温,时间,阳性体征,血型,量,核对护士,滴数,有无异常反应,输血完时间应予记录。 1、样例: 患者血常规回报:RBC 2.5 Hb 85,医嘱给予输“o”型红细胞200ml,输血前测体温36.8℃,由护士XX与XX核对无误后于三时二十分输入,15滴/分,30分钟后患者自诉无不适,调滴数为50滴/分,于五时输血完毕,患者无特殊不适。 四、出院护理记录 出院护理记录书写应注明:出院时间,对于出院指导的重要内容应记录;特殊用药、需出院后连续进行的治疗及护理措施的指导应予记录。 1、样例

会议纪要记录人与会议纪要记录表合集

如对你有帮助,请购买下载打赏,谢谢! 会议纪要记录人与会议纪要记录表合集 会议纪要记录人 会议记录、会议纪要知识一、会议记录格式一般会议记录的格式包括两部分:一部分是会议的组织情况,要求写明会议名称、时间、地点、出席人数、缺席人数、列席人数、主持人、记录人等。另一部分是会议的内容,要求写明发言、决议、问题。这是会议记录的核心部分。对于发言的内容,一是详细具体地记录,尽量记录原话,主要用于比较重要的会议和重要的发言。 二是摘要性记录,只记录会议要点和中心内容,多用于一般性会议。会议结束,记录完毕,要另起一行写散会二字,如中途休会,要写明休会字样。例文一:会议名称会议时间会议地点记录人出席与列席会议人员缺席人员会议主持人审阅签字主要议题发言记录:例文二:**公司办公会议记录时间:一九××年×月×日×时地点:公司办公楼五楼大会议室出席人:×××××××××××××××……缺席人: ×××××××××……主持人:公司总经理记录人:办公室主任××主持人发言:(略)与会者发言: ×××………………………………×××………………………………散会主持人: ×××(签名)记录人:×××(签名)(本会议记录共×页)二、会议记录的基本要求 1、准确写明会议名称(要写全称),开会时间、地点,会议性质。 2、详细记下会议主持人、出席会议应到和实到人数,缺席、迟到或早退人数及其姓名、职务,记录者姓名。如果是群众性大会,只要记参加的对象和总人数,以及出席会议的较重要的领导成员即可。如果某些重要的会议,出席对象来自不同单位,应设置签名簿,请出席者签署姓名、单位、职务等。 3、忠实记录会议上的发言和有关动态。会议发言的内容是记录的重点。其他会议动态,如发言中插话、笑声、掌声,临时中断以及别的重要的会场情况等,也应予以记录。记录发言可分摘要与全文两种。多数会议只要记录发言要点,即把发言者讲了哪几个问题,每一个问题的基本观点与主要事实、结论,对别人发言的态度等,作

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护理记录 新鲜骨折:患者以摔伤左踝部肿痛、活动受限2小时为主诉入院,现伤肢肿痛、活动受限,足趾血循及感觉活动好。证属:骨断筋伤、气滞血瘀。给予抬高患肢、冷疗、伤肢支具固定良好。遵医嘱行活血化瘀,消肿止痛类药物应用。做好饮食调护,宜食行气活血类食物,如:菠菜、白萝卜、韭菜、山楂等时令性食物,给予骨科二级护理、普食、做好入院宣教及情志护理,协助病人完善各项检查。 取内固定:患者前因左跟骨骨折在我院行手术治疗。现伤肢情况良好,拟取出内固定来诊。证属:骨断筋伤气滞血瘀。做好入院宣教,给予饮食指导,协助病人做好术前准备。急诊手术:患者X小时前不慎被撞伤XXX,皮破血出、肿痛、活动受限即来诊。证属:骨断筋伤、气滞血瘀。拟行急诊手术,给予情志护理,嘱其暂禁食水,协助病人做好术前准备。预术记录:患者拟定于明日手术,嘱其保持情绪稳定,慎起居、防风寒、防六淫外邪入侵,做好各项术前准备。 手术记录:患者于今日在腰硬联合麻醉下行XXX骨折切开复位内固定术,于术毕回房。测生命体征平稳,患者神志清,精神倦怠,舌质红,苔白,脉弦,嘱其暂禁食水6小时后先饮温开水,再进食稀米粥、面汤、青菜等,禁食牛奶、豆浆,以免引起腹胀。术后抬高患肢,刀口处无渗血,足趾血循好,暂无感觉运动。支具固定良好,松紧适宜,切口负压引流管通畅,引出血性液约X ml,PCA泵状态良好,尿管通畅。嘱其多饮温开水,定时皮肤护理,防压疮,给予冷疗、中药涂擦、射频电疗、穴位贴敷,以达到活血化瘀,消肿止痛,预防便秘的目的,使用镇痛泵跌倒风险大于25分,做好防坠床措施。 术后一天:患者精神倦怠,纳少,舌质红、苔白、脉弦;PCA使用良好,刀口处无渗血,足趾情况良好。嘱其保持患肢抬高,给予饮食指导,饮食宜清淡通便、健脾和胃为宜,如:素包子、蔬菜、粥、香蕉等。 日常记录:伤肢情况良好,肿痛较前减轻,支具固定良好。持续抬高患肢,给予饮食指导,嘱其进食高蛋白、高维生素食物,以和胃营血,接骨续筋。 日常记录:患者精神好,纳佳,舌质红,苔白,脉弦。伤肢情况良好,继续功能锻炼,加强营养。 出院记录:伤肢情况良好,今日好转出院。出院证及书面材料已交病人保存。给予饮食指导:嘱其进食动物肝肾、骨头汤、大枣、木耳等,以补肝肾、壮筋骨,促进骨折的骨性愈合。

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会议内容 会议以“以项目为载体,如何提高工作效率为主题,参会人员围绕《愚公移山》(动画片)项目主旨“讲好中国故事,传播中华文化”这么一个重大题材,就项目编剧、场景设计、人物设计等风格的统一设定,以及工作中遇到的问题,工作的进度、修改部分动画内容展开深入交流研讨。 几位领导对项目提出《愚公移山》这个重大题材的利好消息、难度虽大但风格要统一、原创内容最重要”目标要明确、等方面针对性的指导意见。 陈总:对过去的工作做了总结:1、我们在工作中最大的问题就是不知道自己要什 么,对自己的工作有些迷茫。2、以后会用导演阐述的方式来呈现给大家。3、人事 调动:新成立二大组,导演组(吴老师,郝老师、大海、曹军、艺东老师、陈总) 和制作组(编剧组归到制作组)4、公司制定员工奖罚制度,提高员工工作的积极 性。5、片子从(1-17)(18-30)集 曹军:工作量的问题,人员的问题,一切以公司为主,全面推进,完成项目,遇到 困难及时提出。 艺东老师:这几天用广播剧对台词进行了修改,对工作提出了以下具体的意见: 1、大家要对剧本对片子的内容、风格多参与,多讨论,形成共识。怎么样才能把 工作做好,在市场上有好的口碑。2、每个环节在磨合中找到一个很好的成熟技术 解决方案,保证工作顺利完成,这是现在最主要解决的问题。3、做一个工作进度 表,进度管理用,根据每一项大项,细化成一个个具体的事件,越细越好,能体现 你工作的严谨细致程度,要把每一个事件甚至是每一个动作都落实到人。对自己的 工作进度的要了解。 吴老师,对于片子的所有风格以及订位要统一,配音、画面、动作。各工作岗位部门保证工作顺利进行,各就其职.尽可能的做到精细、完美。在艺术上不要自己留遗憾!工作量要保质、保量。 郝老师:加入导演组作为艺术指导1、在艺术上同一场景要做到同一气氛,按场打光。 日景、夜景先设订好,人物单独给光。2、镜头统一:注意画面上的协调性和感染力。 3、背景光不能高于人物光 黄建华:艺术和技术的结合创新方法、提高工作质量。 二、前3、4集叙事及画风要美,声优动人,剧情个性,而且看几集之后就忍不住往后看,很吸引人把的动画片的亮点展现出来。 李毓源对央视动画专家莅临学校指导项目建设表示热烈欢迎与感谢,对愚公移山动漫电视剧项目能按照原有方案有序开展工作给予肯定,并希望项目主创团队能够将动漫、民族文

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护理记录单书写模板 科室:___________ 年度:___________ 护理质量管理与持续改进记录本填写要求 1、科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。 、本质量控制记录本由各科室护士长负责填写。2.蓬安惠民医院 3、每年度科室要制订年度护理质量控制计划、实施方案及

护理质量控制指标。 5、科室根据医院的护理质量控制重点内容制订各科室每月护理质量控制重点内容。 6、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次,并做好记录,根据存在的问题制订相关整改措施,并对整改措施进行效果评价,由护士长阅后签字负责。 7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结,填写每月护理质量控制总结,护士长签字后交护理部审查。 8、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。 护理质量控制与持续改进制度 (一)护理部将日常督察与月检查相结合,坚持每周1—2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况,特别是危重病人的护2

蓬安惠民医院 理工作落实情况,对发现的各类隐患及时纠正,现场处理,并有针对性的提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量检查,每月组织一次全面质量检查,对存在的问题进行登记,提出整改措施,限时整改,并随时下科室督察落实整改情况。 (二)各科室质控员根据护理质量标准,每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正,并与护士长联系,分析原因,提出改进意见。 (三)各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求,每日有重点的检查,有目的地跟班检查,把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、健康教育实施关,对发现的问题进行登记,及时反馈当事人立即整改。 (四)护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果,指出在检查中发现的问题,以供代鉴,对共性问题制定可行的改进措施。 (五)护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后,报送医院信息科进行奖惩。 3 蓬安惠民医院

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会议记录模板表格 如何填写会议记录表格下面请参考公文站小编给大家整理收集的会议记录模板表格,希望对大家有帮助。 会议记录模板表格1 时间:xxxx年9月1日 地点:公司会议室 出席人:公司各部门主任 主持人:马燕(公司副总经理) 记录:祁迎峰(办公室主任) 一、主持人讲话:今天主要讨论一下《中国办公室》软件是否投入开发以及如何开展前期工作的问题。 二、发言: 技术部朱总:类似的办公软件已经有不少,如微软公司的WORD、金山公司的WPS系列,以及众多的财务、税务、管理方面的软件。我认为首要的问题是确定选题方向,如果没有特点,千万不能动手。资料部祁主任:应该看到的是,办公软件虽然很多,但从专业角度而言,大都不很规范。我指的是编辑方面的问题。如WORD中对于行政公文这一块就干脆忽略掉,而书信这一部份也大多是英文习惯,中国人使用起来很不方便。WPS是中国人开发的软件,在技术上很有特点,但中国运用文方面的编辑十分简陋,离专业水准很远。我认为我们定位在这一方面是很有市场的。

市场部唐主任:这是在众多航空母舰中间寻求突破,我认为有成功的希望,关键的问题就是必须小巧,并且速度极快。因为我们建造的不是航空母舰,这就必须考虑到兼容问题。 三、各部门都同意立项,初步的技术方案将在十天内完成,资料部预计需要三个月完成资料编辑工作,系统集成约需要二十天,该软件预定于元旦投放市场。 散会。 主持人:(签名) 记录人:(签名) 会议记录模板表格2 XXXX年XX月XX日,在XX镇政府会议室召开了由党委书记XXX主持的会议。专题研究了有效对接上级下放行政审批和服务事项及将此纳入镇便民服务中心工作的会议。 会议认为,在便民服务过程中,镇政府始终处在改革发展、服务建设的第一线,直接担负着重要责任和使命,要有效对接上级下放行政审批和服务事项及将此纳入镇便民服务中心工作。 会议指出,有效对接上级下放行政审批和服务事项及将此纳入镇便民服务中心工作是加强和改进政府职能,服务群众,落实以人为本的科学发展观,服务工作大局,着眼于推动创新浓溪建设发展,从工作职责、工作方式、改善工作条件等方面的一大进步。 会议决定,将上级下放行政审批和服务事项及将此纳入镇便民服务中心工作。

护理记录单样式及填写说明

护理记录单 第页 本表为参考表,医院应当根据本院各专科特点设定记录项目。

护理记录单填写说明 一、适用范围 (一)病重、病危患者。 (二)病情发生变化、需要监护的患者。 二、眉栏部分 楣栏项目包括:科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断。 三、填写内容 (一)意识。根据患者实际意识状态选择填写:清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。 (二)体温。单位为℃,直接在“体温”栏内填入测得数值,不需要填写数据单位。 (三)脉搏。单位为次/分,直接在“脉搏”栏内填入测得数值,不需要填写数据单位。 (四)呼吸。单位为次/分,直接在“呼吸”栏内填入测得数值,不需要填写数据单位。 (五)血压。单位为毫米汞柱(mmHg),直接在“血压”栏内填入测得数值,不需要填写数据单位。 (六)血氧饱和度。根据实际填写数值。 (七)吸氧。单位为升/分(L/min),可根据实际情况在相应栏内填入数值,不需要填写数据单位,并记录吸氧方式,如鼻导管、面罩等。

(八)出入量。 1.入量:单位为毫升(ml),入量项目包括:使用静脉输注的各种药物、口服的各种食物和饮料以及经鼻胃管、肠管输注的营养液等。 2.出量:单位为毫升(ml),出量项目包括:尿、便、呕吐物、引流物等,需要时,写明颜色、性状。 (九)皮肤情况。根据患者皮肤出现的异常情况选择填写,如压疮、出血点、破损、水肿等。 (十)管路护理。根据患者置管情况填写,如静脉置管、导尿管、引流管等。 (十一)病情观察及措施。简要记录护士观察患者病情的情况,以及根据医嘱或者患者病情变化采取的措施。 四、书写护理记录相关的注意事项 (1)书写格式:首次护理病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括心理状态分析及家属的配合情况,同时还要记录入院宣教情况。记录完另起一行右首签全名。(2)护理病程记录中,要避免反复多次记录雷同的护理问题,而没有护理措施效果评价。要多体现护理手段,而不

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护理文书书写规范和要求 1. 护理文件书写的原则总体上要求:客观、准确、及时、完整、连续、合法。内容上要求:详略得但当、条理清晰、用词恰当。 客观性:要求做到:看到什么记什么,做什么记什么,有什么记什么,流水账,客观存在的事实,不要硬性找问题。不对病人情况进行主观分析,记录患者的客观资料。 准确性:要求数据准确,药物的量,引流液的色量,生命体征的数据均要准确无误。 2. 护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、病危(病重)患者护理记录单、手术清点记录单。 3. 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。 4. 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,日期用年-月-日,时间采用24小时制,具体到分钟。 5. 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。 6. 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。 7. 书写过程中出现错字时,用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。

8. 实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录,应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名,需修改时用红色笔修改并签名。 9. 进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文书。 二、体温单填画要求 1.体温单项目分为楣栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。 2.各项目栏除特殊要求和说明外,均应使用同色笔书写。 3.数字除特殊说明外,均使用阿拉伯数字表述,不书写计量单位。 4.体温单填写、绘画过程中出现错误时应重新书写。 【填写说明】 1.楣栏项目包括:科室、床号、姓名、性别、年龄、住院病历号(或病案号)、入院日期,均使用正楷字体书写。 2.一般项目栏包括:日期、住院天数、手术后天数等。 (1)日期:住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日(如:2010-07-29)。每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日(如08-01),其余只填写日期。 (2)住院天数:自入院当日开始计数,直至出院。 (3)手术后天数:自手术次日开始计数,连续书写14天,若在14天内进行第2次手术,则将第1次手术天数作为分母,第2次手术天数作为分子填写。 3.生命体征绘制栏:包括体温、脉搏描记及呼吸记录区。

《会议纪要》表格

会议纪要表格 会议纪要表格 会议纪要与会议记录是两个不同的概念,二者的区别十分明显。从应用写作和文字处理的角度来探析,二者截然不同。会议纪要是一种法定的公务文书,其撰写与制作属于应用写作和公文处理的范畴,必须遵循应用写作的一般规律,严格按照公文制发处理程序办事。而会议记录则只是办公部门的一项业务工作,属于管理服务的范畴,它只需忠实地记载会议实况,保证记录的原始性、完整性和准确性,其记录活动同严格意义上的公文写作完全是两码事。二者在载体样式、称谓用语、适用对象、分类方法、内容重点等诸多方面都有明显区别。 会议纪要(HZKQR-105)NO.TD09030201 单位技术开发部会议时间2013年x月xx日下午1点30分会议主题关于开发部绩效考核管理办法、新品开发项目管理激励暂行办法试运行研究会议地点公司会议室参会人员:技术开发部全体人员会议纪要: 1、《绩效考核管理办法》于三月一日起试执行一个月,从四月一日起开始正式执行; 2、对绩效管理机构人员任务进行分配,执行组组长由谢虎担任,申诉组组长由郭永红担任; 3、绩效考核周期为一年,具体的考核周期制定根据技术开发部人员组成和流动的实际情况,分为日常考核、不定期考核和项目

周期考核三种; 4、技术开发部人员考核的内容、方法、等级划分和考核条款; 5、每位员工每次出差必须要有《出差报告》,出差的时间不限; 6、绩效考核带来的’影响; 7、对技术开发部部门管理规定进行补充; 8、对《技术开发部新品开发项目管理激励暂行办法》进行解析。 9、全体员工发表对考核办法的看法,为考核办法的改进提供意见。如:贾继昌对部门领导项目组负责人、项目组成员进行的交叉管理的考核如何上报《工作日志》的问题;周军提出的如何考核老产品老项目维护的意见等等。 10、数字仓储组潘拥军对绩效考核办法的实施表明的态度。会上他肯定了实施考核办法的必要性和重要性,并申明在以后的日常工作中将严格按照管理办法的要求对本项目组人员实施严格管理。

护理记录单的书写

护理记录单的书写 书写要求 护理文书是病历资料的组成部分,是对患儿住院期间病情观察和护理过程的客观记录,护理人员必须按一下要求书写。 1、书写内容应当与其他病历资料 有机结合相互统一。避免重复和 矛盾。 2、护理文书书写应当客观、真实、 准确、及时、规范 3、护理文书书写应使用蓝黑墨水、 碳素墨水。 4、护理文书书写应使用中文,通用 的外文缩写和无正式中文译名

的症状、体征、疾病名称等可以 使用外文。 5、文书书写应规范使用医学术语, 文字工整,字迹清晰,表述准确, 语句通顺,标点正确。 6、护理文书书写过程中出现错字 时,应当用双线划在错字上,保 留原纪录清楚可辨,并注明修改 时间,修改人签名。不得采用刮、 粘、涂等方法掩盖或去除原来的 字迹。 7、按照规定的内容书写,需签名的 记录必须签全名。 8、实习、进修及使用期护理人员书 写的护理记录,应当持有合法执

业证书的带教护士审阅、修改并 签名。 9、护士长有审查修改本科护士书 写护理记录的责任。修改时应当 在原纪录划双横线,并在其上方 注明修改内容、日期,修改人员 签名,要保持原纪录清楚、可辨,10、因抢救急危患者未能及时书写 护理记录的,有关护理人员应当 在抢救结束后6小时内据实补 记。 11、护理文书书写一律使用阿拉伯 数字书写日期和时间,采用24 小时制记录。 12、电子版的护理文书,按系统打印

出的格式应用,有电子签名的记 录需手写签名后方可生效。 护理记录单 适用范围:所有患儿入院后填写 记录内容与填写要求: 1,护理等级:根据医嘱分为特护、一级、二级、三级。 2,瞳孔、意识:根据患儿实际意识状态选择相应符号填写(详见护 理记录单备注栏),意识丧失、 使用镇定药物的患者“意识”栏 内不做标识,在“病情观察及措 施”栏内具体描述。 3,体温、箱温、脉搏、呼吸、血压:直接在相应的栏内填写相应的

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CSICU 护理记录单模板 手术后转入患者: 患者术毕返ICU ,呼吸机辅助呼吸,遵医嘱给予重症监护、禁 食水,抗生素等药物应用。左/右挠动脉/肘动脉/股动脉测压管通畅,左/右手背/前臂 套管针通畅,各穿刺处皮肤均无红肿外渗。胸腔引流管通畅,引流液呈血性。留置 尿管通畅,尿液清晰(浑浊)呈淡黄色 /深黄色/酱油色/ /肉眼血尿,四肢采取保护性 约束措施,保暖。查血气生化。 手术后: 调呼吸机。 给予0.5%碘伏消毒尿道口。 扣背,鼓励咳嗽 患者夜间 断睡眠约6小时,晨起诉无不适,协助洗漱,进早餐。 拔气管插管: 遵医嘱给予充分吸痰后拔除气管插管,持续氧气吸入、雾化吸入。 转出患遵医嘱拔除左/右挠动脉/肘动脉/股动脉测压管、左/右手背/前臂套管针,局 部无异常,拔除尿管。患者于 1月1日在全麻下行 术,现术后第 2天,神志清、 精神差,食欲(正常、差、好),大小便正常,现遵医嘱转往心外科。 新入患者: 患者以 ________ 为诊断,于1月1日16时急诊/平诊入院,步入/轮椅推入/ 平车推入ICU 病房/由家属抱入ICU 病房。神志清、精神差,食欲正常,大小便均 正常。由院外带入 —套管针通畅,穿刺处皮肤无红肿外渗。遵医嘱给予重症监护, 饮食,抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。 出院患者: 患者于 _______ 院,入院后完善相关检查, 于 日在全麻下行 _____ 、 术,术毕返ICU ,医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药 物应用。现患者术后第 _天,神志清,精神差,遵医嘱于今日出院,于 ___________________ 时离开 监护室。 自动放弃出院 :患者于1月1旦入院,入院后完善相关检查,于 行—术,术毕返ICU ,医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜 等药物应用。现患者术后第 10天,神志昏迷/模糊/清,告病危,医生告知家属病情 危重,家属要求出院/转院治疗,遵医嘱给予出院,于 16时离开监护室。 死亡小结: 患者于1月1日入院,入院后完善相关检查,于 术,术毕返ICU ,医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药 物应用。于1月7日时患者出现心脏骤停,立即给予心肺复苏 /胸外心脏电除颤,反 复静推肾上腺素、禾哆卡因、阿托品等各种抢救药物,心跳、血压仍未恢复,心电 图成一直 线,于23时医嘱宣布临床死亡。尸体料理后送太平间。 呕吐:患者呕吐一次,呈为内容物 /墨绿色胃液/咖啡色胃液,给予头偏向一侧。 动静脉穿刺置管:医嘱在局麻下行"中心静脉 /动脉穿刺置管术”,过程顺利,局部 1月2日在全麻下 1月2日在全麻下行

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