砂浆配合比通知单

签发：

2015.10.20

日期：

砂浆配合比通知单编号：01

签发：

2015.10.20

日期：

砂浆配合比通知单

签发：

2015.11.7

日期：

砂浆配合比通知单

签发：

2015.11.7

日期：

砂浆配合比通知单

签发：

2015.11.29

日期：

砂浆配合比通知单

签发：

2015.12.3

日期：

砂浆配合比通知单

签发：

2015.12.13

日期：

砂浆配合比通知单

签发：

2015.12.15

日期：

砂浆配合比通知单

混凝土、砂浆配合比通知单汇总表

混凝土、砂浆配合比通知单汇总表01工程名称滨江时代广场13#楼施工单位安庆宏伟建筑有限公司通知单编号设计强度使用部位每立方米砂浆材料用量有重量比材料名称水水泥砂石粉煤灰 12HP-0064 C35 塔吊基础用量（kg/M3）193 396 719 1079 43 重量配合比 12HP-0071 C15 4-58轴基础垫层用量（kg/M3）191 220 848 1080 91 重量配合比 12HP-0072 C30 4-58轴桩芯用量（kg/M3）197 350 734 1106 39 重量配合比 12HP-0075 C15 A-Q轴，01-05轴基础垫层用量（kg/M3）210 223 789 1090 39 重量配合比 12HP-0081 C30 4-58轴基础承台梁用量（kg/M3）197 350 738 1106 39 重量配合比 12HP-0082 C30P6 积水井用量（kg/M3）197 350 738 1106 39 重量配合比 12HP-0072 C30 A-Q轴，01-05轴桩芯用量（kg/M3）197 350 738 1106 38 重量配合比填表单位：安庆市宏伟建筑工程有限公司制表：张可莉年月日

混凝土、砂浆配合比通知单汇总表02工程名称滨江时代广场13#楼施工单位安庆宏伟建筑有限公司通知单编号设计强度使用部位每立方米砂浆材料用量有重量比材料名称水水泥砂石粉煤灰 12HP-00108 C30 A-Q轴，01-05轴基础承台用量（kg/M3）193 348 759 1092 38 重量配合比 12HP-00119 C30 23-40轴基础墙、柱、梁用量（kg/M3） 193 348 759 1092 38 重量配合比 12HP-00134 C30 1-22轴基础墙、柱、梁用量（kg/M3）193 348 759 1092 38 重量配合比 12HP-00135 C30 41-58轴，A-M轴基础墙、柱、梁用量（kg/M3） 193 348 759 1192 38 重量配合比 12HP-00 用量（kg/M3）重量配合比 12HP-00 用量（kg/M3）重量配合比 12HP-00 用量（kg/M3）重量配合比填表单位：安庆市宏伟建筑工程有限公司制表：张可莉年月日

混凝土配合比设计委托单

混凝土配合比设计委托单委托单位：编号：工程名称施工单位（项目部、班组）近期统计，同一种砼立方体抗压强度标准差σ= MPa 混凝土结构构件的基本情况和要求结构构件名称部位溶洞、落水洞、边坡喷浆强度等级所外处环境地面以下实心板类构件的最小厚度mm 构件（梁、柱等）截面最小尺寸 mm 结构构件钢筋的最小净距mm 泵送时运输管的内径 mm 选用的粗骨料最大粒径 40mm 设计或结构自身和环境对砼的特殊要求满足砼施工、工艺和使用的要求选用水泥品种、强度等级及其他特殊要求选用细骨料要求中砂选用粗骨料要求碎石5mm-40mm 外加剂稠度塌落度：60-80mm 掺合料维勃稠度：~ s 单位（公章）：委托人：日期：备注

混凝土配合比设计见证取样委托单见证取样编号：委托单位工程名称监理单位混凝土品种设计强度（C）施工单位（项目部、班组）近期统计，同一品种砂浆立方体抗压强度标准差σ= MPa 混凝土结构构件的基本情况和要求结构构件名称部位所处环境实心板类构件的最小厚度mm 构件（梁、柱)截面最小尺寸结构构件钢筋的最小净距mm 泵送时运输管的内径选用的粗骨料最大粒径设计或结构自身和环境对砼的特殊要求满足砂浆砌体使用的要求选用水泥品种、强度等级及其他特殊要求选用粗骨料要求选用细骨料要求选用掺合料要求外加剂掺合料塌落度：~ mm 维勃稠度：~ s 取样日期年月日送样日期年月日取样人及证书取样见证人及证书号联系人电话送样人备注委托单位（盖章）说明委托混凝土配合比设计时，必须同时委托原材料的检验收样人：收样日期：年月日

混凝土配合比送验委托单(大全)

混凝土配合比设计委托书年月日委托单位样品编号工程名称样品数量1组强度等级委托人见证单位联系电话见证人检测类别见证封样检测依据JGJ55-2000 施工部位使用原材料及检测内容检测编号材料名称生产单位、产地品种等级、规格、掺量原材料检测编号水泥砂石水外加剂掺合料不同强度等级及其他具体要求（抗渗、抗冻、坍落度、坍落度损失、稠度等）样品状态样品流向检测二室受理人说明：1、委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚，检测单位受理人予以确认。 2、样品按试验室规定统一编号，样品编号与报告编号相同。 3、当检测有分包项时，检测室应在分包项后注明，由委托方书面确认。 4、若留备份样，应在“检测项目”栏中予以注明。 5、委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。 6、本委托单一式三份，（存根、随样品、检测单位留存各一份）。

混凝土配合比委托单编号：TP（检测单位填写）委托单位委托人工程名称建设单位水泥品种及等级见证单位水泥牌号砂种类及产地水泥试验编号石种类及产地砂试验编号石试验编号养护条件搅拌及振捣方法申请日期是否要临时配比编号使用部位强度等级坍落度（㎜）石规格（㎜）外加剂及掺合料名称与牌号备注联系电话见证单位签字栏送检单位签字栏检测单位签字栏见证砼编号及砂石规格（有见证取样送检印章）见证人：（公章）送检人：中电投霍煤集团检测中心试件接收人：日期：

混凝土配合比设计委托书工程编号：工程名称委托编号委托单位试验编号施工单位委托日期工程部位抗冻（抗渗）强度等级坍落度(砼) 配合比掺加料：水泥品种强度等级：试验编号：细集料类别：试验编号：粗集料1类别：试验编号：粗集料2类别：试验编号：粗集料3类别：试验编号：外加剂1名称：试验编号：外加剂2名称：试验编号：掺合料1名称：试验编号：掺合料2名称：试验编号：执行标准(√为选定)JGJ55-2000 □ 试样状态GBJ97-87 □ 报告领取方式自取邮寄商定完成时间年月日

砂浆资料表格填写说明

填表说明一、材料进厂验收记录台帐 1、名称——应填写原材料名称，如“水泥、粉煤灰、机制砂等材料名称”； 2、规格等级——应填写原材料的品种、强度等级、级别等； 3、计量单位——应填写原材料进厂验收时所采用的计量单位； 4、年月日——应详细记录每天原材料进厂验收时频次； 5、收入数量——应详细记录原材料进厂时每一车所载数量； 6、合计数量——应记录每天原材料进厂数量的总和； 7、材料产地——应填写原材料的生产单位或产地； 8、车号——应填写原材料的运输车号； 9、合格证编号——应填写原材料生产单位出厂合格证编号； 10、检验报告编号——应填写原材料生产单位出厂检验报告编号； 11、储存仓号——应准确填写存放原材料的储存仓编号； 12、验收情况——应填写随车相关质量证明文件是否齐全吻合或经过外观检查质量好差； 13、验收人——应填写当天验收人员姓名； 14、委托编号——根据原材料相关标准检验批次规定及时取样复检并及时填写委托编号；二、试验委托书 1、委托部门——应填写送试样的部门（材料部门或质检部门）； 2、委托日期——应填写送样时的当天日期； 3、委托编号——应由试验室按年、材料名称字母缩写、流水号填写。如：2010年送水泥样品一组2010-SN-001； 4、委托人——应填写送样人姓名； 5. 材料产地，厂家等栏目——应填写材料样品的相关详细资料； 6、检测依据——应填写检测材料的相关依据标准或企业标准依据； 7、监证人（质检）——取样时相关在场质检人员签名； 8、内容—— (a)原材料进厂复检应按相应标准规定填写所检验项目，必要时可增加其他项目； (b)做配合比时，应明确填写相关材料的生产厂家、品种等级、规格型号等其他技术要求，并相对应填写所用材料复试报告编号； 9. 接样人——试验室相关受理人签名；

2015年见证取样委托单(砂浆)

钢材/焊接（含机械连接）见证取样检验委托单 …………………………………………………………………………………………………………………………………… 钢材/焊接（含机械连接）见证取样检验委托单（附件） 2.见证人员和取样人员应对材料和试样的代表性和真实性负法律责任。本委托单不得涂改。 3.本表附件由委托方留存并作为领取报告的唯一凭据。领取报告时须加盖已发章。

4.委托方对所提供的一切资料及样品真实性负责，并提供必要的文件。委托日期必须为送样日。混凝土、砂浆试件见证取样检验委托单

…………………………………………………………………………………………………………………………………… 混凝土、砂浆试件见证取样检验委托单（附件） 2.见证人员和取样人员应对材料和试样的代表性和真实性负法律责任。本委托单不得涂改。 3.本表附件由委托方留存并作为领取报告的唯一凭据。领取报告时须加盖已发章。 4.委托方对所提供的一切资料及样品真实性负责，并提供必要的文件。委托日期必须为送样日。地址：郎溪县经济技术开发区分流东路：0，5239969 水泥/矿渣粉/粉煤灰/外加剂见证取样检验委托单

注：1.本表由委托单位填写完善相关委托信息，相关人员及单位应必须由本人在委托单上签字盖章。 …………………………………………………………………………………………………………………………………… 水泥/矿渣粉/粉煤灰/外加剂检验委托单（附件） 4.委托方对所提供的一切资料及样品真实性负责，并提供必要的文件。委托日期必须为送样日。地址：郎溪县经济技术开发区分流东路：0，5239969

砂浆配合比申请单

表D2—6 编号：001 工程名称湖北供销民生广场胡集项目工程施工单位中太建设集团股份有限公司试验委托人邹张莉委托单位中太建设集团股份有限公司委托编号00247 砂浆种类水泥沙浆强度等级M10.0 水泥品种P.C32.5 厂别钟厦水泥进场日期2013年6月18日试验编号SN13000527 砂产地钟祥市粗细级别细沙试验编号SI13000404 掺合料种类/ 外加剂种类/ 申请日期2013年7月23日要求使用日期2013年7月25日砂浆配合比通知单配合比编号/ 试验编号SP13000374 强度等级M10.0 报告日期2013年7月23日配合比材料名称水泥砂石灰膏掺合料外加剂每m3用量（kg）350 1450 / / / 比例 1 4.14 / / / 负责人审核计算试验本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

表D2—6 编号：002 工程名称湖北供销民生广场胡集项目工程施工单位中太建设集团股份有限公司试验委托人张莉委托单位中太建设集团股份有限公司委托编号00247 砂浆种类水泥沙浆强度等级M7.5 水泥品种P.C32.5 厂别钟厦水泥进场日期2013年6月18日试验编号SN13000527 砂产地钟祥市粗细级别细沙试验编号SI13000404 掺合料种类/ 外加剂种类/ 申请日期2013年7月23日要求使用日期2013年7月25日砂浆配合比通知单配合比编号/ 试验编号SP113000375 强度等级M7.5 报告日期2013年7月23日配合比材料名称水泥砂石灰膏掺合料外加剂每m3用量（kg）320 1450 / / / 比例 1 4.53 / / / 负责人审核计算试验本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。